Выделения при длительном приеме контрацептивов
Выделения при приеме противозачаточных таблеток не всегда являются признаком патологии. В норме использование контрацептивов имитирует снижение гормонального фона, подавляет активность гипоталамо-гипофизарной системы.
Ее функционирование становится аналогичным тому, что наблюдается во время беременности. Поэтому у большинства женщин менструации становятся скудными. Настораживать должны выделения, которые появляются без связи с месячными.
Нормальные выделения при приеме противозачаточных
В составе комбинированных оральных контрацептивов находятся два компонента:
- этинилэстрадиол – синтетический тип эстрогена;
- один из синтетических гестагенов.
За контрацептивное действие отвечает гестагенный компонент противозачаточных.
Он влияет на активность гипоталамо-гипофизарной системы, снижает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов по принципу обратной связи.
За счет повышенной концентрации прогестинов в крови, гипофиз воспринимает это состояние как беременность, поэтому выбросы гормонов, стимулирующих созревание яйцеклетки и овуляцию, не происходит.
Эстрогенный компонент в противозачаточных таблетках необходим, чтобы не подавлять полностью работу гипофиза. Благодаря этинилэстрадиолу на минимальном уровне поддерживается концентрация эстрогенов, поэтому не прекращается пролиферация эндометрия в первую фазу цикла. Но гормонов недостаточно, чтоб эндометрий вырос до необходимой толщины.
Выделения после отмены противозачаточных таблеток начинаются через 2 дня. Их называют менструалоподобными и не считают полноценными месячными, т.к.
у женщины не было овуляции и остальных изменений, характерных для нормального цикла. Цвет выделений сначала темно-красный, коричневый. Они не обильные, а в последние дни могут становиться мажущие.
Продолжительность менструации в среднем 4-5 дней, обильные месячные в норме не характерны.
Причины и проявления патологических выделений при приеме КОК
Во время использования противозачаточных препаратов могут появляться выделения различного характера. Чаще всего это кровянистая мазня, но иногда отмечается слизистый или другой секрет, который пачкает белье. Причины кровянистых, белесых или слизистых выделений при приеме КОК могут быть связаны с состоянием репродуктивного здоровья женщины.
Точно этиологию может установить врач, который учтет время появления мазни, продолжительность использования контрацептивов и другие сопутствующие состояния.
Отталкиваются от принятой нормы продолжительности менструации не больше 7 дней. Количество дней между месячными равняется числу активных гормональных таблеток в упаковке +2-3 дня.
Гормоны должны навязывать гипоталамусу нормальный цикл, поэтому любые отклонения требуют обследования и лечения.
Признаки адаптации к препарату
К гормональному контрацептиву необходимо привыкнуть. Если женщина никогда не принимала таблетки, для этого требуется в среднем 2 месяца.
В этот период при приеме гормональных контрацептивов могут появляться мажущие выделения.
Чаще всего они наблюдаются в середине цикла, у большинства женщин, принимающих противозачаточные препараты с 21 таблеткой, это происходит на 13-14 день. К таким препаратам относятся:
- Ярина;
- Жанин;
- Линдинет-20;
- Диана;
- Димиа;
- Регулон;
- Силует;
- Новинет;
- Гестрелл.
В препарате Джесс содержится 24 активных таблетки и 4 пустышки, поэтому при приеме этого контрацептива кровянистые выделения идут на 14-15 день. В некоторых случаях неприятные симптомы могут проявиться за несколько дней до начала месячных.
Если прошло уже 2 месяца и женщина перешла на 3 упаковку таблеток, а мазня при приеме гормональных средств не прекращается и появляется с завидной регулярностью, необходимо поменять препарат.
Врач должен назначить вместо препарата с 20 мкг этинилэстрадиола таблетки с 30 мкг гормона. Гестагенный компонент в этой ситуации существенно не влияет на результат.
Такими противозачаточными препаратами являются:
Если обильные межменструальные кровотечения появляются при приеме противозачаточных во второй половине цикла, необходимо выбирать таблетки с большей дозой прогестагенов. В некоторых случаях против коричневых выделений в середине цикла помогает замена монофазного препарата на трехфазный.
К чему приводит резкое прекращение курса приема ОК?
Гормональные противозачаточные задают определенный ритм функционирования яичникам и гипоталамо-гипофизарной системе. Если резко прекратить их принимать, то результат может быть разным, в зависимости от того, какая по счету была таблетка:
- первые 3-5 таблеток – после отмены скорее всего ничего не произойдет, организм не спеет перестроиться на режим поступления препарата, не появится и контрацептивный эффект;
- с 6 по 16 таблетку – контрацептивный эффект будет сохраняться несколько дней, по различным подсчетам – до 5 суток, но уже через 3 дня после отмены может появиться кровотечение, его продолжительность предсказать тяжело;
- с 17 по 21 таблетку – выделения после отмены противозачаточных таблеток начнутся через 3 дня, они будут по характеру как менструации, которые были в предыдущем цикле, через 7 дней после последней принятой таблетки можно возобновить прием контрацептивов из новой пачки.
Мазня при приеме контрацептивов: характерные выделения, риск кровотечения от противозачаточных таблеток
Противозачаточные таблетки нередко назначают при нерегулярных месячных. Многие женщины после этого жалуются, что появляется мазня при приеме контрацептивов, что доставляет беспокойство. Но гинекологи не столь категоричны.
Они утверждают, что в большинстве случаев выделения при использовании подобных препаратов являются нормой. Давать заключение о наличии проблемы может только профессиональный врач.
В любом случае такая ситуация должна заставить женщину обратиться в женскую консультацию.
Норма выделений
Прежде чем проявлять беспокойство, необходимо самостоятельно провести несложный анализ. Достаточно сопоставить данные до того, как началось использование препарата, и после того, как появились мажущие выделения при приеме гормональных контрацептивов.
Большинство контрацептивов являются гормональными препаратами. Их прием приводит к сбою гормонального фона, заставляя организм женщины перестраиваться. Как правило, это сопровождается кровянистыми выделениями, нарушениями менструального цикла. Случаи, когда мажущие выделения при назначении гормональных контрацептивов не должны вызывать беспокойства:
- в первые 2−3 месяца;
- в первые дни после начала новой упаковки;
- после того, как была использована половина упаковки;
- в случае перерыва.
Каждая упаковка противозачаточных средств предназначена на определенный курс. Обычно это 21−28 таблеток, рассчитанных на один раз в день.
После начала приёма средств организм женщины перестраивается, желая избавиться от ненужной, старой крови. По этой причине многие пациентки замечают, что при приеме противозачаточных начались кровяные выделения.
То же самое происходит, когда принята половина упаковки. Нормой считается, если выделения длятся не более трех дней.
Некоторые женщины самостоятельно назначают оральные контрацептивы, чтобы исключить нежелательные месячные. Например, перед предстоящим отпуском. Иногда такая тенденция помогает исключить предстоящие месячные, особенно если пациентка уже принимала подобные препараты.
Опасные симптомы
Но не всегда коричневые выделения при приеме противозачаточных таблеток могут считаться нормой. Поводом для беспокойства должны стать:
- постоянные выделения при употреблении противозачаточных средств на протяжении всего курса;
- если выделения появились после случайного пропуска 1−2 таблеток;
- на фоне употребления алкоголя;
- при назначении другого препарата.
Любые нарушения во время проведения медикаментозной терапии с использованием противозачаточных средств могут вызвать побочные эффекты в виде кровянистых выделений.
Но если это происходит на фоне перечисленных фактов, то такое положение должно стать поводом для беспокойства. Любая инструкция предупреждает, что во время приема желательно исключить употребление алкоголя.
Назначение других лекарственных препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом. Другие лекарства снижают эффективность контрацептивов, вызывая побочные эффекты.
Длительность неприятных выделений
Большинство женщин должны понимать, что кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток появляются в 40% из всех случаев. И любая может оказаться в этой статистике.
Употребление контрацептивов является стрессовой ситуацией для репродуктивных функций женского организма. Детородная система должна приспособиться, адаптироваться к резким изменениям гормонального фона.
Около 10% женщин, принимавших подобные препараты, отмечали, что незначительные выделения наблюдались на протяжении полугода.
Такую ситуацию нельзя назвать нормой. Поэтому целесообразно пройти обследование. Иногда длительные кровянистые выделения при приеме противозачаточных могут наблюдаться при таких факторах:
- возрастные изменения в организме;
- нарушение гормонального фона;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- пропуск очередного приема;
- нарушение рекомендаций от производителя;
- неподходящий контрацептив;
- заболевания мочеполовой системы.
Многие женщин жалуются, что пьют противозачаточные и у них начались выделения коричневого цвета. Но большинство из них начали такое лечение без рекомендаций или назначений врача, чтобы исключить нежелательную беременность, не осознавая всех последствий.
Каждый женский организм индивидуален. За месяц вырабатывается определенное количество половых гормонов, которые ответственные за циклы, процессы овуляции.
На фоне приема противозачаточных средств может произойти естественный синтез гестагенов, эстрогенов.
Иногда для восстановления гормонального фона требуется несколько месяцев, чтобы эндометрий (слизистая матки) перестал отторгать натуральные собственные гормоны. Такое отторжение провоцирует появления выделений.
Если после начала приема прошло около 3 месяцев, а выделения не прекратились, подозревать сразу наличие нехорошего заболевания не стоит. Иногда организму недостаточно такого времени, чтобы восстановить гормональный баланс.
Симптомы заболеваний
Назначение контрацептивов всегда влияет на физиологические особенности женского организма. Проявляется это в каждом конкретном случае по-разному. Поэтому, если женщина жалуется, что пьёт гормональные таблетки и началась мазня, исключать наличие какого-то заболевания нельзя. О присутствии патологии могут свидетельствовать такие явления:
- болезненные ощущения при половой близости;
- сухость слизистой влагалища;
- кровянистые выделения после полового акта или в середине цикла;
- наличие неприятного, кислотного запаха;
- различные выделения от белого до зеленоватого цвета.
Такая симптоматика требует незамедлительного обследования и лечения обоих партнеров. Но прием контрацептивов обычно не прекращают. Многие из таких препаратов благоприятно влияют на процесс выздоровления, ускоряя его на фоне оптимального уровня гормонов.
Чаще всего подобная ситуация проявляется при миоме матки. Наличие выделений сопровождается болями внизу живота, спазмами, менструальный цикл при этом нарушается. Прием контрацептивов не может нормализовать цикличность месячных.
Не менее характерны для таких ситуаций стрессы, которые женщине пришлось пережить накануне. Повышенная нервная обстановка приводит к нарушению месячных, к их болезненному течению. Нервозность, депрессии ведут к раннему климаксу и потере репродуктивных функций.
Адаптация к контрацептивам
Больше, чем у половины пациенток мажущиеся выделения прекращаются приблизительно через две недели после начала приема контрацептива. Но на длительность такого явления влияет несколько факторов:
- возраст;
- эмоциональное состояние;
- время, прошедшее после начала использования средства.
Это общая симптоматика, которая объясняет, почему стоит идти к лечащему врачу.
Иногда такие симптомы могут проявиться после окончания приема препарата. Но постепенно негатив исчезает, репродуктивность восстанавливается и уже через 2 месяца ультразвуковое обследование может выявить наличие беременности. Кроме этого:
- нормализуется менструальный цикл;
- стабилизируются слизистая матки;
- восстанавливается микрофлора влагалища.
Если месячные не восстанавливаются на протяжении нескольких месяцев, это повод для того, чтобы посетить своего гинеколога.
Опасность резкого прекращения приема
Некоторым женщинам не нравятся явления, которыми сопровождаются первые дни использования контрацептивов. Многие принимают самостоятельное решение и прекращают прием. Такое самостоятельное решение довольно опасное.
Наиболее частое явление — это длительное восстановление цикла, которое сопровождается мажущимися выделениями. Но наиболее опасное последствие такого самостоятельного и необдуманного решения — это кровотечение.
Ситуация критическая и требует немедленной госпитализации.
Чтобы исключить подобный негатив, медики рекомендуют не прерывать прием и использовать все таблетки, находящиеся в упаковке, соблюдая рекомендации лечащего врача и производителя. Исключение могут составлять пациентки с такими заболеваниями:
- сахарный диабет;
- онкологические заболевания;
- гипертония;
- заболевания почек, печени;
- нарушение липидного баланса.
Именно поэтому начало курса и его окончание должно быть согласовано с гинекологом. Это относится ко всем без исключения препаратам, даже к такому безобидному, как Силуэт. Начало приема оральных контрацептивов часто сопровождается появлением нехарактерных кровянистых выделений. Это не является патологией и паниковать преждевременно не стоит.
Выделения от противозачаточных
Контрацепция занимает внушительную нишу в сфере фармакологии. Многие девушки не спешат к гинекологу за назначением, считая, что сами могут разобраться, какие таблетки от беременности пить. Это неправильно.
Оральная контрацепция содержит гормональные компоненты, которые могут серьезно повлиять на здоровье и гормональные структуры пациентки со всеми вытекающими последствиями.
Достаточно часто присутствуют выделения при приеме противозачаточных таблеток, которые могут быть нормой или свидетельствовать о патологических изменениях. Чтобы точно определить, почему начало мазать после начала приема контрацепции, важно посетить специалиста.
Таблетки подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке
Общие сведения
Отчасти объяснить выделения во время приема противозачаточных можно, если разобраться с механизмом действия данных медикаментов. Во всех оральных контрацептивах присутствуют гормональные составляющие, которые оказывают на женские репродуктивные функции подавляющее воздействие.
Оно проявляется в предотвращении образования и созревания яйцеклеток, предотвращая наступление беременности, но ОК никак не влияют на менструальный цикл. Врачи говорят, что оральная контрацепция делает месячные регулярным процессом, причем не настолько болезненным для пациенток.
Принимать контрацептивы следует в согласовании с назначенной схемой и обязательно в одинаковое время.
Прием контрацептивных таблеток в разные часы суток приводит к неправильному воздействию препарата, что провоцирует опасные гормональные сбои, вследствие которых в репродуктивных структурах пациентки начинаются разного рода патологии.
Зачастую подобные процессы протекают в сопровождении необычных вагинальных выделений, имеющих достаточно разнообразный характер.
Обычно пациентки жалуются, что с приемом ОК у них начались коричневые или кровянистые мажущие выделения. Подобная мазня обычно начинается между месячными. Тому может быть несколько причин – от привыкания к препарату и до нарушения схемы приема. Почему же все-таки возникают нехарактерные выделения и как с ними бороться.
Общие причины
Месячный цикл каждой пациентки является четко отработанным процессом, в ходе которого происходит постоянная смена гормонального фона.
Так природой заложено, что на разные месячные фазы влияние оказывают различные гормональные вещества. На первом этапе цикла активность проявляют эстрогены, которые подготавливают женский организм к овуляторным процессам.
Если же зачатия не происходит, то активность переходит к гормону второго этапа цикла – прогестерону.
В современных оральных контрацептивах содержание гормональных веществ очень мало, их недостаточно для полноценной замены натуральных прогестеронов и эстрогенов. Именно поэтому возникает кровянистая мазня при их применении.
Просто организму необходимо дополнительное время для полноценного привыкания к новым условиям функционирования. Обычно кровянистые выделения пропадают примерно спустя пару-тройку месяцев.
В редких случаях выделения могут беспокоить пациентку и более длительные сроки, вплоть до полугода и даже больше.
Бесконтрольный прием препаратов может нанести непоправимый вред
Основные факторы
Специалисты называют такие причины возникновения выделений:
- Пренебрежение схемой приема контрацептивов, на фоне чего эндометрий отслаивается, что и провоцирует выделения. Поэтому прием медикаментов подобной группы необходимо принимать в одинаковое время.
- Пием двух таблеток за один день.
- Пищеварительные проблемы вроде диареи или рвотных недомоганий.
- Прием лекарств со зверобоем в составе, антибиотиков или средств, оказывающих активное нервносистемное воздействие, несовместимость контрацептивного препарата с прочими медикаментами, принимаемыми пациенткой.
- Эстрогеновый дефицит. Если по прошествии адаптации мазня возникает из влагалища сразу после месячных, то это указывает на эстрогеновую недостаточность. В подобной ситуации следует принимать препарат с повышенным содержанием эстрогенового гормона.
- Прогестеронный дефицит. При возникновении мазни перед менструацией стоит искать ее причины в недостаточной секреции прогестерона. Нужно сменить контрацептив на средство с более высоким содержанием недостающего гормона.
- Если месячные отсутствуют, а вместо них присутствует мазня, это порой указывает на несвоевременное отторжение эндометриального слоя, вызывающее задержку.
- Инфекционные поражения также могут вызывать выделения, они обычно имеют крайне зловонный запах, сопровождаются выраженной болезненностью.
- Обильные кровотечения, похожие на обычные месячные, могут обуславливаться маточным кровотечением. Обычно подобные ситуации возникают вследствие пониженного эстрогенного уровня, недостаточного для восполнения кровоостанавливающих функций.
- Табакокурение крайне отрицательно отражается на гормональном фоне, провоцируя подавление эстрогеновой выработки.
- Половые заболевания тоже могут спровоцировать кровянистую или любую другую мазню из половых путей.
Хоть появление мазни от противозачаточных таблеток и может иметь патологическое происхождение, как правило, она обусловлена адаптацией организма, а когда происходит привыкание, то и мазня самостоятельно исчезает.
Бели
Вполне естественными считаются вагинальные выделения белого или слегка бежевого цвета, возникающие во время употребления противозачаточных таблеток.
Волноваться пациенткам не о чем, поскольку такая мазня не свидетельствует о патологических состояниях, потому и никакого вмешательства не требуют.
Иногда отмечается усиление выделений, что гинекологи связывают с изменением вагинальной микрофлоры.
К планированию нужно относиться со всей ответственностью
На внутренней поверхности маточного тела и шейки располагаются железистые структуры, которые под влиянием гормонов начинают активно продуцировать защитные слизистые выделения. Именно они и проявляются на белье пациентки в виде характерных выделений, при этом они не вызывают дискомфортных ощущений и не источают неприятного запаха.
Кроме того, физиологическая белая мазня может становиться сильнее при наступлении определенных стадий женского цикла. Подобные усиления выделений наблюдаются в овуляторном периоде и за несколько суток до месячных.
В период овуляции обилие белей обуславливается подавлением яичниковых процессов, а перед месячными обильная мазня обуславливается подготовкой маточного тела к предстоящим месячным.
Мало того, сам прием противозачаточных препаратов также может спровоцировать обильные бели.
Данные процессы вполне естественны при предохранении от нежеланного зачатия посредством оральной контрацепции, а потому никакого специфического лечения не требуется.
Но если произошло изменение характера выделяющегося секрета, к примеру, появился зловонный запах, присоединилось дискомфортное ощущение жжения либо зуда, то нужно пройти гинекологическое обследование.
Подобная симптоматика может указывать на присоединение кандидоза, возникшего вследствие изменений в вагинальной микрофлоре.
Коричневые выделения при ОК
В организме каждой девушки/женщины ежемесячно происходят естественные гормональные скачки – то повышается прогестеронный гормон, то эстроген. Эти процессы контролируют течение женского цикла.
При эстрогеновой активности эндометриальный слой маточного тела подготавливается к овуляторным процессам, а когда повышается содержание прогестеронного гормона, происходит подготовка к предстоящей менструации.
- В составе оральных контрацептивов гормонов крайне мало, потому, когда их прием только начат, их недостает для прекращения активного эстрогенового синтеза. Именно из-за этого возникают межменструальные мажущие кровянистые выделения.
- Подобное явление наблюдается лишь в первые пару-тройку месяцев с момента начала приема ОК, пока идет адаптивный период.
- Кровотечения могут появляться в начале или в конце женского цикла. Обычно они скудные, болезненных ощущений не вызывают.
- Не стоит рассматривать возникновение подобной мазни, как признак, указывающий на прием неподходящего противозачаточного препарата. Нужно продолжать прием этих таблеток, а когда адаптация завершится, то мазня прекратиться.
К врачу нужно обращаться, если кровотечения беспокоят достаточно долго (больше 4 месяцев), протекают с характерным дискомфортом при половой близости или нагрузках физического характера, болезненностью, а также болезненным нагрубанием груди.
Обильные кровотечения
Когда вследствие приема гормональной оральной контрацепции у пациентки возникли обильные выделения крови, напоминающие месячные, то это может свидетельствовать о прорывном кровотечении.
Подобные явления обуславливаются отторжением эндометрия, а эстрогенов в препарате недостаточно для остановки подобного маточного кровотечения.
При возникновении подобных осложнений необходимо срочно обратиться к гинекологу.
При непроходящих болевых ощущениях — срочно к врачу
Если возможности попасть к доктору в срочном порядке нет, то рекомендуется принять 1 таблетку контрацептива с утра и 1 на ночь.
Принимать противозачаточные таблетки в подобной концентрации нужно до того времени, пока кровотечения не прекратятся. Но при первой возможности следует обратиться к специалисту.
После выяснения причин подобных кровотечений доктор рекомендует другое контрацептивное средство.
Причиной обильных кровотечений могут выступать нарушения рекомендованной схемы приема контрацептивного медикамента, пациентка страдает диареей или ее беспокоит рвота.
Такие состояния нарушают всасываемость лекарственного препарата, что вызывает нарушение дозировки и кровотечение. Также спровоцировать обильные кровянистые выделения могут некоторые лекарственные препараты.
Если схема пролонгирована, тогда таблетки пьют 63 дня, а потом делают 7 дней перерыва, потом снова принимают таблетки.
Другие факторы
Но не всегда мазня при приеме контрацептивных средств может обуславливаться адаптацией или неправильно выбранным медикаментом. Иногда подобные выделения возникают и по ряду совсем иных причин. Особого внимания требует табакокурение.
Специалисты рекомендуют пациенткам, отказаться от сигарет. Если они решили использовать для предохранения противозачаточные таблетки.
Никотин весьма негативно влияет на организм, он сужает сосудистые каналы, вызывает дыхательные затруднения, сердечные проблемы и гипоксию тканей.
На фоне табакокурения появляется тремор конечностей, учащается сердечный ритм, интенсивно стареет кожный покров, а на фоне увеличения фибриногенового уровня происходит сгущение крови и замедляется ее ток.
Таким же эффектом, как и никотин, обладает и эстрогеновый гормон, потому негативное воздействие при сочетании сигарет с контрацептивами существенно возрастает. После 35-летнего возраста такое воздействие опасным для жизни женщины, особенно при наличии у нее патологий кровеносных структур.
Такое сочетание, как контрацептивы с содержанием эстрогенов и табакокурение может привести к активному сгущению крови и образованию в ней сгустков. Если такой сгусток нарушит головномозговое кровообращение, то пациентка может получить инсульт. Если нарушится сердечное кровообращение, то может произойти инфаркт. Венозные застои провоцируют расширение вен.
Также причиной мазни при приеме контрацептивных препаратов может выступать прием некоторых медикаментозных препаратов.
Поэтому, если пациентка уже принимает какие-то лекарства или при их назначении, нужно обязательно предупредить врача об этом.
Также не стоит игнорировать такие состояния, если они сопровождаются выраженной болезненностью в нижней зоне живота, появился дискомфорт в половых органах вроде жжения и зуда, либо выделения стали неприятно пахнуть.
Препарат надо менять
Если этап адаптации уже прекратился, но выделения не прекращаются, мало того, они кровянистые и становятся все обильнее, то пациентке следует заменить контрацептивный препарат. Врач ориентируется на то, в какие периоды цикла женщины происходит появление кровотечений.
Если кровянистые выделения появляются сразу после окончания месячных либо посередине цикла, то такие симптомы свидетельствуют о развитии у пациентки недостаточности эстрогенового гормона.
Пациентке в подобной ситуации назначаются контрацептивные таблетки, содержащие более высокое количество данного гормонального вещества.
Если кровянистая мазня беспокоит перед менструальными выделениями, то в организме недостает гестагена. Значит, женщине понадобится замена ОК на препараты, имеющие более высокое содержание гестагенового гормона.
Если пациентка отмечает обильные кровотечения посередине цикла, то они могут указывать на активное развитие атрофии в эпителиальных тканях, которые требуют срочного врачебного вмешательства. Это крайне важно, потому как при больших кровопотерях пациентка может просто умереть.
Недопустимо самостоятельно прекращать прием таблеток посередине цикла, потому как такие действия могут только спровоцировать еще большее усиление выделения крови, что чревато развитием анемии и ухудшением общего состояния.
При обильном кровотечении пациентка может лишиться сознания и потерять много крови, что приведет к больнице (это в лучшем случае) или к смерти от кровопотери.
Гинеколог советует
Врачи рекомендуют за назначением противозачаточных таблеток обращаться к специалисту. Обычно гинеколог назначает женщине анализы на содержание гормонов, что крайне важно для подбора наиболее оптимального орального контрацептива. Такой подход минимизирует вероятность развития побочных реакций и нежелательных осложнений при приеме противозачаточных таблеток.
- Не стоит самостоятельно прекращать прием таких таблеток, потому как это чревато серьезнейшими гормональными сбоями, ухудшением общего самочувствия, нерегулярными месячными и пр.
- Время, в течение которого женский организм адаптируется к приему контрацептивов, может заметно продлиться из-за нестабильности гормональной сферы пациентки, табакокурения или употребления спиртного, половых патологий или неправильно подобранного контрацептивного препарата.
При назначении оральной контрацепции стоит учесть. Что такие медикаменты имеют ряд серьезнейших противопоказаний вроде венозной тромбоэмболии, ожирения, злокачественных гормонозависимых образований или гипертонической болезни.
Также ОК не назначают при сердечно-сосудистых патологиях, наличии ациклических кровотечений непонятного происхождения. К относительным противопоказаниям можно отнести табакокурение и диабет, повышенное оволосение и возраст после 40, эпилепсия либо желчнопузырные и печеночные патологии.
Но решать вопрос о приеме ОК должен только гинеколог, изучив особенности гормонального фона пациентки.
Какие выделения при приеме противозачаточных таблеток считаются нормальными, почему они возникают. При каких обстоятельствах следует обратиться к специалисту.
О кровянистых выделениях при приеме ок | мой гинеколог
Несмотря на то, что противозачаточные таблетки (или оральные контрацептивы, ОК) нередко используются для лечения нерегулярных менструаций, на фоне их приема у вас могут появиться кровянистые выделения разной степени обильности или даже кровотечения, похожие на месячные. В некоторых случаях такие выделения являются вариантом нормы, но иногда они могут говорить о наличии проблем, решать которые нужно с помощью гинеколога.
В каких случаях кровянистые выделения на фоне приема ОК нормальны?
В следующих ситуациях появление кровянистых выделений может наблюдаться в норме, поэтому вы можете продолжать прием таблеток в обычном режиме, как будто никаких выделений нет:
- В первые 2-3 месяца после начала приема противозачаточных таблеток
Это связано с тем, что гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, начинают изменять уровень собственных гормонов организма, заставляя его перестроиться на новый режим работы. Это приводит к таким «побочным эффектам» в виде кровянистых выделений.
- В первые несколько дней после начала новой упаковки
После окончания перерыва (если ваши ОК содержат 21 таблетку в блистере) или окончания приема таблеток-плацебо (если ваши ОК содержат 28 таблеток в блистере) организм может еще в течение нескольких дней избавляться от «старой крови» — выделений, которые остались в матке после менструально-подобного кровотечения.
Кровянистые выделения могут в норме появляться примерно в середине упаковки противозачаточных таблеток. Это нормально, если выделения длятся не более 2-3 дней и если они не обильны.
- Если вы не сделали перерыв между упаковками, чтобы отложить менструацию
Иногда противозачаточные таблетки используются для того, чтобы избежать нежелательной менструации (например, если месячные выпадают на отпуск).
В этом случае женщина может пропустить 7-дневный перерыв и начать новую упаковку таблеток сразу после окончания предыдущей.
В большинстве случаев это помогает избежать месячных, но иногда вместо менструации у женщины появляются кровянистые выделения разной степени обильности. Это нормальное явление.
В каких случаях кровянистые выделения на фоне приема ОК не нормальны?
В следующих ситуациях коричневые выделения могут говорить о том, что противозачаточный эффект таблеток снижен, и вы можете забеременеть в случае незащищенного полового контакта:
- Если кровянистые выделения наблюдаются каждый день (или почти каждый день) на протяжении всей упаковки
Иногда кровянистые выделения во время приема ОК говорят о том, что конкретно этот препарат вам не подходит. Как правило, основная причина заключается в том, что ваши таблетки содержат слишком низкую дозу гормонов.
В этой ситуации противозачаточные таблетки не могут обеспечить надежную защиту от беременности, поэтому женщине следует обратиться к гинекологу, чтобы обсудить возможность приема других таблеток.
До тех пор, пока вы не проконсультировались с врачом, используйте другие методы контрацепции в случае половых контактов.
- Если кровянистые выделения появились после опоздания в приеме или после пропуска одной или нескольких таблеток
Иногда пропуск даже одной таблетки может привести к снижению противозачаточного эффекта и к появлению кровянистых выделений. При пропуске 2 и более активных таблеток риск нежелательной беременности будет еще выше. Если вы опоздали с приемом очередной таблетки, либо вовсе забыли ее принять, воспользуйтесь инструкцией к вашим ОК, чтобы узнать, как поступить в такой ситуации.
- Если кровянистые выделения появились после того, как вы выпили алкоголь
Спиртные напитки могут снижать эффективность противозачаточных таблеток, поэтому прием больших доз алкоголя может привести к появлению коричневых выделений.
- Если кровянистые выделения появились после приема другого лекарства
Некоторые лекарственные препараты могут снижать эффективность ОК. Список таких препаратов достаточно велик, поэтому перед приемом любого лекарства вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, не повлияет ли этот препарат на противозачаточный эффект ваших оральных контрацептивов.
В каких случаях кровянистые выделения при приеме ОК могут быть симптомом беременности?
Эффективность противозачаточных таблеток при условии правильного применения очень высока, но случаи наступления беременности во время приема ОК все равно случаются. Как вовремя распознать беременность, если вы принимаете противозачаточные таблетки?
Вам следует сделать тест на беременность, если:
- В середине упаковки у вас появились кровянистые выделения, а в конце упаковки не пришли менструально-подобные выделения.
- У вас появились такие симптомы беременности как тошнота по утрам, набухание и боли в груди, усталость и постоянная сонливость.
Беременность тем более вероятна, если в предыдущем месяце у вас были погрешности в приеме ОК (пропуски таблеток или опоздания в приеме очередной таблетки).
Если вы допускаете возможность наступления беременности, вам следует сделать тест на беременность как можно скорее. Противозачаточные таблетки не влияют на результаты теста, поэтому положительный тест на беременность будет говорить о том, что беременность действительно наступила.
В каких случаях кровянистые выделения на фоне приема ОК могут быть симптомом болезни?
Иногда коричневые выделения никак не связаны с приемом противозачаточных таблеток, а являются признаком заболеваний:
- Если кроме коричневых выделений у вас появились такие симптомы как: сухость и дискомфорт в интимной области, боли во время полового акта, выделения с неприятным запахом, зуд, боли и жжение во время мочеиспускания. Эти симптомы могут говорить о воспалительных заболеваниях влагалища: молочница (кандидоз), бактериальный вагиноз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие.
- Если у вас всегда очень обильные менструально-подобные выделения, которые сопровождаются болями в животе, а после окончания месячных еще в течение 5-7 дней вы наблюдаете кровянистые выделения. Эти симптомы могут говорить о миоме матки. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Миома матки.
- Если кровянистые выделения то появляются, то проходят без видимой причины и наблюдаются более 15 дней в месяц, а кроме того, вы чувствуете постоянную усталость и за последние месяцы сильно похудели без видимой на то причины. Эти симптомы могут указывать на злокачественную опухоль матки.
Выделения при приеме противозачаточных (белые, коричневые, кровянистые)
Противозачаточные препараты применяются с целью предотвращения наступления нежелательной беременности или для нормализации гормонального фона при развитии некоторых заболеваний, например, кисты яичника, эндометриоза и т.д. Но нередко при их приеме возникают обильные влагалищные выделения, которые, естественно, настораживают каждую женщину.
Они могут быть как белыми слизистыми, так и кровавыми. Выделения при приеме противозачаточных таблеток могут возникать по разным причинам.
И очень важно своевременно установить их, так как при приеме неправильно подобранных оральных контрацептивов (далее ок) могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, решить которые в течение короткого времени навряд ли удастся.
Чтобы понять, почему возникают выделения во время приема противозачаточных средств, необходимо рассмотреть их механизм действия. Все ок в основном содержат в себе гормоны, которые подавляют женскую функцию.
То есть, они предотвращают формирование яйцеклеток на поверхности яичников, тем самым препятствуя ее наступлению, но при этом не изменяют менструальный цикл.
Наоборот, при приеме контрацептивов в таблетках месячные идут «по часам» и при этом становятся менее болезненными для женщины.
Принимать противозачаточные препараты необходимо строго по инструкции в одно и то же время. Если осуществлять их прием в разные промежутки времени, то это приведет к серьезным гормональным нарушениям, на фоне которых в тканях органов репродуктивной системы могут начаться патологические процессы. И часто они сопровождаются выделениями из вагины, которые могут носить разный характер.
Чаще всего женщин беспокоят кровавые и коричневые выделения при приеме ок, которые возникают вне менструации. И причин тому несколько – привыкание организма, не соблюдение схемы приема препарата или резкая отмена средства. А почему так происходит и что с этим делать, мы сейчас обсудим более подробно.
Влагалищные выделения белого цвета, возникающие во время приема противозачаточных таблеток, являются вполне естественными. Они не указывают на развитие патологических процессов и не требуют специального лечения.
Усиление белей при приеме ок обуславливается изменением микрофлоры влагалища. Под действием гормонов железы, располагающиеся на поверхности матки и ее шейки начинают активно вырабатывать защитный секрет, который женщина может отмечать у себя на трусиках ежедневно. Он не имеет резкого запаха и не причиняет дискомфорта.
Как утверждают медики, физиологические бели у женщин могут усиливаться в определенные периоды цикла. А именно при наступлении овуляции и за несколько дней до наступления месячных.
И даже при приеме противозачаточных средств они тоже появляются в больших количествах.
В первом случае их возникновение обуславливается подавляющими процессами в яичниках (замедляется рост яйцеклетки и предупреждается процесс ее высвобождения из фолликула), во втором – подготовка матки к предстоящей менструации.
Все эти процессы являются совершенно естественными при приеме ок и не требуют лечения.
Но если характер белей изменился (они стали истощать неприятный запах, провоцировать появление зуда и жжения), то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Дело все в том, что все эти симптомы являются признаками развития молочницы, которая в данном случае может часто появляться из-за изменения влагалищной микрофлоры.
В женском организме происходят постоянные гормональные скачки то в сторону эстрогенов, то прогестерона. Это позволяет контролировать менструальный цикл. Когда происходит активная выработка эстрогенов, эндометрий матки готовится к предстоящей овуляции, когда же происходит повышение синтеза прогестерона – к менструации.
В противозачаточных таблетках содержится маленькие дозы гормонов и в самом начале их приема их может не хватать, чтобы прекратить активный синтез эстрогена, в результате чего появляются межменструальные кровотечения.
Чаще всего происходит это только в первые 1-2 месяца начала приема препарата, когда наблюдается адаптация организма. При этом могут возникать кровотечения в середине цикла и его начале.
В норме они носят скудный характер (начинается так называемая мазня) и не сопровождаются болезненными ощущениями в нижней части живота. Их появление не означает, что противозачаточные таблетки вам не подходят.
Нужно продолжать пить их строго по схеме и как только адаптационный период закончится, кровяные выделения прекратятся после очередной менструации.
Важно! Не стоит паниковать, если вы только начали прием ок и у вас из влагалища выделилось немного крови. Это является естественным, так как организм переживает сильный гормональный стресс!
Обращаться к врачу необходимо в том случае, если кровянистые выделения при приеме противозачаточных продолжаются на протяжении 3-4 месяцев и сопровождаются:
- Болью в животе.
- Дискомфортом в нижней части живота при интимной близости или при тяжелых физических нагрузках.
- Нагрубанием молочных желез и их болезненностью.
В том случае, если адаптационный период уже закончился, а кровяных выделений при приеме противозачаточных таблеток становится все больше,, необходимо произвести замену ок. В зависимости от того, в какие именно периоды цикла появляются кровотечения при приеме противозачаточных.
Так, например, если женщина пьет таблетки и у нее отмечаются мажущие выделения сразу же после месячных или в середине цикла, то это может свидетельствовать о том, что в ее организме происходит дефицит эстрогенов и ей нужны препараты, содержащие более высокую дозировку этого гормона.
Если же у женщины возникают кровавые или коричневые выделения перед месячными, то это уже говорит о недостаточном количестве гестагена в организме и в этом случае требуется прием ок, содержащих высокую концентрацию именно этого гормона.
Кровотечение в середине цикла может сигнализировать о развитии атрофических процессов в тканях эпителия и требует незамедлительного лечения, так как при большой потере крови может наступить летальный исход. Также появиться кровотечение может в результате неправильного приема ок, на фоне которого произошел гормональный скачок.
Если из влагалища появляется кровь в середине цикла при приеме ок, то, несомненно, самым лучшим вариантом здесь является поход к врачу.
Однако, если внимательно изучить инструкции противозачаточных препаратов, то в них четко сказано, что появление таких выделений является совершенно нормальным и в случае их возникновения необходимо просто удвоить суточную дозировку ОК (то есть, вместо одной таблетки принимать две). Делать так нужно до тех пор, пока гормональный фон не нормализуется и выделения не прекратятся.
Важно! Нельзя самостоятельно бросать пить ок в середине цикла! Это может усилить кровотечение, привести к ухудшению общего состояния и анемии. При сильном кровотечении появляется высокий риск потери сознания и потери большого количества крови, в результате чего вы можете оказаться на больничной койке.
Появление выделений при приеме ок может быть связано не только с адаптационным периодом или неправильно подобранным препаратом. Мазать из влагалища при приеме контрацептивного препарата может и по другим причинам. Например:
- Наличие такой вредной привычки, как курение. Никотин негативно воздействует на гормональный фон, снижая продуцирование в организме эстрогена.
- Прием некоторых лекарственных средств. Не все препараты можно применять в комплексе с противозачаточными таблетками. Поэтому, если вы осуществляете прием какого-либо препарата, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.
- Развитие инфекционных или воспалительных заболеваний половой системы. Распознать их можно по таким симптомам, как появилась боль в нижней части живота, выделения приобрели резкий неприятный запах, изменилась их консистенция.
Помните, что при наличии каких-либо отклонений от нормы, стоит незамедлительно посетить гинеколога. Только он сможет определить точную причину возникновения подобных выделений и назначить лечение, которое позволит избавиться от них в короткие сроки.