Правила госпитализации в отделение терапии радиоактивным йодом
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Для постановки на очередь на лечение радиойодом необходимо:
- для жителей Нижнего Новгорода и области: консультация эндокринолога консультативной поликлиники больницы №13 Н.Новгорода (ежедневно с 8.00 до 14.00, кроме субботы и воскресенья), при необходимости — дообследование в той же поликлинике. При себе необходимо иметь результаты предшествующих исследований, медицинские выписки и т.п., паспорт, СНИЛС.
- для иногородних пациентов: выслать факсом на номер (8312) 556771 (факс работает круглосуточно, включается автоматически) или на электронный адрес gvshestakova@yandex.ru :
- короткую выписку, выполненную врачом-эндокринологом, с указанием диагноза, течения заболевания, серьезных сопутствующих заболеваний, проведенного лечения, последних результатов исследования гормонов;
- Копию УЗИ щитовидной железы с расчетом объема (без картинок) давностью не более 3-х мес.;
- При наличии узлов более 1см – данных биопсии и, желательно, сцинтиграфии (или сканирования).
Не забудьте указать номер телефона для связи, лучше мобильного : мы Вам позвоним после получения копий медицинских документов
- Вы можете получить информацию о Вашей очереди на лечение и по другим вопросам по тел. 8-960- 172- 74- 00 с 09:00 до 14:00 или по электронной почте gvshestakova@yandex.ru
- Период ожидания лечения около 2 недель.
Письма пациентов не принимаются в качестве направительных документов на лечение радиойодом!
Контактные телефоны:
8-960- 172- 74- 00; телефон-факс 8-831-2556771
Шестакова Галина Васильевна, Бит-Зая Ирина Алексеевна
e-mail: gvshestakova@yandex.ru
Показания к лечению радиоактивным йодом:
- диффузный токсический зоб у взрослых лиц при размерах железы до 150-200 мл;
- многоузловой токсический зоб
Противопоказания к лечению радиоактивным йодом:
- беременность;
- грудное вскармливание
При направлении копий документов электронной почтой или факсом, наш эндокринолог оценивает наличие показаний к радиойодтерапии на основании предоставленных документов, связывается по телефону или электронной почте с пациентом для обсуждения предстоящего лечения, определяет, какой вариант радиойодтерапии- стационарный или амбулаторный,- показан, при необходимости рекомендует дообследование и дает рекомендации по диете, медикаментозному лечению и отвечает на вопросы пациентов.
Дополнительно дата планируемой госпитализации (амбулаторного лечения) подтверждается по телефону за 7-10 дней.
Памятка для пациентов, получающих лечение в стационаре
- При поступлении в стационар для лечения радиоактивным йодом необходимо иметь:
— общий анализ крови (годность 14 дней);
— общий анализ мочи (годность 14 дней);
— анализ крови на гепатиты В и С, сифилис (годность месяц);
— биохимический анализ крови: сахар крови, общий белок, билирубин, АлАт, АсАт, креатинин;
— ФЛГ (давность не более года);
— ЭКГ (давность не более 1 мес.);
— Анализ кала на яйца глист;
-УЗИ ЩЖ ( давность не более 3 мес.);
— ТТГ, Т4 св., Т3 св. ( годность 14 дней);
При отсутствии вышеуказанных анализов и исследований, Вы можете выполнить их в консультативной поликлинике больницы на возмездной основе в день прибытия. Прейскурант на платные услуги – на сайте Нижегородской больницы №13 http://bolnica13nn.ru
— заключения биопсии, сцинтиграфии ЩЖ (если проводились).
- Перед лечением необходимо отменить препараты:
— тирозол, мерказолил за 7 дней;
— пропицил, L-тироксин (эутирокс) за 1 мес.;
— корвалол, валокордин, валосердин- за 2 недели.
КОРДАРОН – не применять! Информировать врача о применении кордарона ранее!
Женщинам за 2 дня до приема радиойода провести тест на беременность! Тест на беременность может оставаться отрицательным до 7-10 дней. Предпочтителььно исследование бета-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) крови.
- При подготовке к лечению необходимо соблюдать безйодовую диету за 2 недели:
— исключаются морепродукты, морская рыба, морская капуста, йодированная соль.
- Не обрабатывать места порезов и ссадин йодом.
- Явка в назначенный день с 8:00 до 9:00 в РАДИОИЗОТОПНУЮ ЛАБОРАТОРИЮ натощак.
С собой иметь:
— паспорт, полис (на случай экстренной госпитализации);
— комплект одежды для пребывания в палате закрытого режима (одежда остается в отделении после лечения);
— туалетные принадлежности, небольшое полотенце (для рук, лица);
— средства для душа (душ при выписке);
— полотенце для душа;
— продукты (по желанию, в палате есть небольшой холодильник, электрочайник).
Стационарное лечение проводится в условиях «закрытого» режима в соответствии с нормами радиационной безопасности, что означает запрет для пациента на выход из палаты в течение 2-5 дней. Существует возможность для связи с персоналом в любое время и для оказания медицинской помощи.
Питание пациентов осуществляется в палате по обычным правилам лечебных учреждений. В палате есть телевизор, холодильник для пациентов, раковина, туалет. Разрешается пользоваться телефоном, ноутбуком. Книги, журналы и т.п. при выписке следует оставить в палате.
Одежда, используемая в период лечения, подлежит утилизации.
В день лечения возможен легкий завтрак (чай, бутерброд) не позднее 7-30 утра.
За неделю до РЙТ с Вами свяжутся по телефону.
Женщинам за 2 дня до приема радиойода провести тест на беременность! Тест на беременность может оставаться отрицательным до 7-10 дней. Предпочтителььно исследование бета-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) крови.
См. также http://bolnica13nn.ru/radiologicheskaya-laboratoriya.html
Лечение радиоактивным йодом после удаления щитовидной железы — Миндалина
Радиойодтерапия щитовидной железы практикуется уже полвека. Метод основан на свойствах щитовидной железы поглощать попадающий в организм йод. После попадания в щитовидку, радиоактивный изотоп йода разрушает ее клетки.
Тем самым блокируется излишняя выработка гормонов, что и привело к болезни. Такое лечение требует подготовки и соблюдения гигиенических требований во время реабилитации.
Однако у радиойодтерапии существуют преимущества перед хирургическим вмешательством.
Что такое радиоактивный йод
Радиоактивный йод для лечения щитовидки начали использовать более 60 лет назад. Йод-131 (I-131)— искусственно созданный радиоактивный изотоп йода. Его время полураспада составляет 8 суток. В результате распада выделяется бета- и гамма-излучение, распространяющееся от источника на расстояние от половины до двух миллиметров.
Избыточное количество гормональных веществ, выделяемых щитовидной железой, приводит к сердечно-сосудистым проблемам, снижению веса, расстройствам нервной системы, нарушениям половой функции. Чтобы остановить выработку излишнего количества гормона, проводят лечение йодом-131. К этому методу также прибегают при появлении новообразований в щитовидной железе.
В основе метода лежит способность щитовидной железы поглощать весь йод, находящийся в организме. Причем его разновидность не имеет значения. После попадания в щитовидку I-131 уничтожает ее клетки и даже раковые (атипичные), находящиеся за пределами щитовидной железы.
Радиоактивная разновидность йода растворяется в воде, может переноситься по воздуху, поэтому лечение этим веществом требует соблюдения строгих мер предосторожности.
Кому показана радиойодтерапия
Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом проводят из-за необходимости подавить излишнюю выработку гормона, отравляющего организм.
Радиойодтерапия показана:
- при тиреотоксикозе из-за Базедовой болезни;
- при онкологических заболеваниях щитовидной железы;
- после удаления щитовидной железы для избавления от остатков и метастаз онкологических новообразований щитовидки (абляция);
- при автономных аденомах;
- при неудовлетворительных результатах предыдущего лечения гормонами.
Радиойодтерапия является самым эффективным методом, если проводить сравнение с операцией и гормональным лечением.
Минусы хирургического иссечения щитовидной железы:
- неизбежность анестезии;
- длительный период заживления шва;
- риск повредить ые связки;
- отсутствие гарантии полного удаления патогенных клеток.
Гормональная терапия также имеет множество непрогнозированных побочных явлений.
Как проходит лечение щитовидки радиоактивным йодом
Когда все анализы сданы и исследования работы щитовидной железы пройдены, врач вместе с пациентом определяет дату проведения терапевтической процедуры. Ее эффективность составляет около 90% первый раз. При повторе цифра достигает 100%.
Весь терапевтический период разделяется на три этапа: подготовительный, сама процедура и время реабилитации. Важно заранее знать, что они из себя представляют, чтобы никакое требование или вопрос врача не застали врасплох. Понимание и сотрудничество со стороны пациента повышают шансы успешного прохождения процедуры.
Подготовка
Безйодовая диета перед радиойодтерапией считается самым важным мероприятием. Начало периода обговаривается с врачом, но наступает не позже, чем за две недели до процедуры.
Задание щитовидки в это время — так «изголодаться» по йоду, чтобы, когда I-131 поступит в организм, максимальная доза досталась щитовидной железе. Ведь если йода в ней достаточно, лекарственная доза просто не усвоится.
Тогда все усилия будут потрачены напрасно.
Перед прохождением радиойодтерапии женщины должны провести тест на беременность.
Из рациона исключают:
- морепродукты, особенно морскую капусту;
- сою и другие бобовые;
- продукты, окрашенные в красный цвет;
- йодированную соль;
- любые лекарственные препараты с йодом.
Концентрацию тиреотропного гормона нужно увеличить, чтобы клетки щитовидной железы максимально поглотили йод. Его количество должно превышать норму.
Процедура
Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом проходит в стационаре. Много вещей с собой брать не нужно, потому что воспользоваться ими все равно не получится. Перед процедурой медперсонал выдает одноразовую одежду. Свои вещи пациент сдает на хранение до выписки.
Врач предлагает принять капсулу с йодом 131, запить большим количеством воды. В некоторых клиниках используют йодный раствор. Так как введение радиоактивного изотопа является небезопасным для здоровых людей, медицинский персонал в помещении не присутствует, а больному теперь необходима изоляция.
Через несколько часов могут проявить себя такие симптомы:
- кружится голова;
- тошнит даже до рвоты;
- места скопления радиоактивного йода болят и отекают;
- во рту ощущается сухость;
- сушит глаза;
- меняется восприятие вкуса.
Избежать сухости во рту помогают кислые леденцы, напитки (их брать можно).
Реабилитация
Первые дни после процедуры предписаны правила поведения и личной гигиены. Их необходимо соблюдать, чтобы йод покинул организм как можно скорее, а также чтобы не нанести вреда окружающим.
Правила:
- пить много воды;
- принимать душ 1-2 раза в день;
- регулярно менять белье и одежду, контактирующую с телом;
- мужчинам предписывается мочиться только в сидячем положении;
- после посещения туалета смывать воду 2 раза;
- не контактировать близко с родными и другими людьми, особенно запрет касается беременных и детей.
Через несколько дней врач определяет схему дальнейшего медикаментозного лечения. Путем сканирования гамма-излучения выявляют места расположения метастаз.
цель лечения — разрушение патологической ткани щитовидной железы — достигается только через несколько месяцев после процедуры.
Какие препараты можно и нельзя принимать накануне и во время радиойодтерапии
За месяц до процедуры отменяется прием левотироксина — синтетического гормона щитовидной железы. Отмена этого препарата может сопровождаться такими побочными явлениями, как депрессия, запор, набор веса, сухость кожи. Это считается нормой.
Мультивитаминные комплексы, лекарства от кашля, пищевые добавки, содержащие йод, нужно отложить в сторону.
Нужно прекратить прием:
- тиреостатиков (Тирозол, Мерказолил);
- любые медикаменты с содержанием йода (Амиодарон);
- обычный йод для наружного применения.
Кому терапия противопоказана
Радиойодтерапия запрещена беременным женщинам из-за возможности отклонений во время роста плода.
При планировании беременности врач посоветует отложить зачатие на полгода-год. Причем запрет касается представителей обоих полов. Если беременность уже наступила, специалист предложит альтернативные методы терапии.
Лечение I-131 несовместимо с:
- лактацией;
- язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
- почечной и печеночной недостаточностью.
Процедуру также нельзя проводить детям до 18 лет.
Опасен ли человек, получающий радиоактивный йод, для окружающих
Период полураспада I-131 составляет 8 дней. Это период, в который происходит облучение щитовидной железы. Выходящее из организма вещество не меняет своих качеств. Для больного такое облучение щитовидной железы — целенаправленное терапевтическое действие. Но передача на окружающих изотопа, излучающего радиацию, может способствовать негативным последствиям.
Поэтому в реабилитационный период не разрешается близко контактировать с другими людьми: обнимать, целовать, даже спать на одной кровати. Больничный дают на месяц. Для сотрудников детских учреждений больничный могут продлить до двух.
Последствия лечения радиоактивным йодом щитовидной железы
Применение йода-131 имеет определенные негативные последствия. Их развитие возможно, но не обязательно:
- опухоль тонкого кишечника;
- аутоиммунная офтальмопатия;
- гипотиреоз, требующий пожизненного приема гормональных препаратов;
- у мужчин уменьшается активность сперматозоидов, возможно временное бесплодие (до двух лет);
- у женщин возможно нарушение менструального цикла. Необходимо один год избегать беременности, отказаться от грудного кормления.
Пациенты, прошедшие лечение радиоактивным йодом, должны регулярно выполнять обследования до конца жизни.
Где в Москве можно пройти лечение и сколько это стоит
Количество клиник, предлагающих подобную услугу, невелико. Объясняется это высокими требованиями по радиологической безопасности.
- Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ в рамках программ Высокотехнологичной медицинской помощи и Добровольного медицинского страхования предлагает бесплатную терапию радиоактивным изотопом йода.
- ФГБУ «Эндокринологический научный центр» проводит радиойодтерапию по цене от 30 до 73 тысяч рублей.
- В Российском научном центре рентгенорадиологии терапию проводят в пределах 24-75 тысяч рублей в зависимости от ситуации.
Применение радиоактивного йода помогает урегулировать гормональные нарушения и уничтожает опухоли щитовидной железы. Такой поход отличается высокой эффективностью, хотя и не является полностью безопасным.
Как выполняют радиойодтерапию щитовидной железы
Радиойодтерапия щитовидной железы практикуется уже полвека. Метод основан на свойствах щитовидной железы поглощать попадающий в организм йод. После попадания в щитовидку, радиоактивный изотоп йода разрушает ее клетки.
Тем самым блокируется излишняя выработка гормонов, что и привело к болезни. Такая терапия требует подготовки и соблюдения гигиенических требований во время реабилитации.
Однако у лечения радиоактивным йодом существуют преимущества перед хирургическим вмешательством.
Радиойодтерапия щитовидной железы: состояние после процедуры, подготовка к ней и ее стоимость или безйодовая диета для лечения
Радиоактивный йод, применяемый для лечения щитовидной железы, признан безопасным методом, который не менее эффективен, чем традиционные способы.
Изотоп йода I-131 обладает уникальной способностью разрушать клетки щитовидной железы, при этом общее радиационное воздействие на организм отсутствует. Лечение заключается в приеме препарата, доза которого рассчитывается индивидуально.
Показания к применению:
- Гипертиреоз – увеличение гормональной активности щитовидной железы при доброкачественных образованьях;
- Тиреотоксикоз – интоксикация в результате избыточного выделения гормонов железы;
- Злокачественные новообразования.
Суть метода состоит в излучении, радиус действия которого не превышает 2 мм, поэтому изотоп воздействует лишь на ткани щитовидной железы, способные накапливать йод.
Лечебный эффект после лечения радиоактивным йодом наступает не раньше 2-3 месяцев при благоприятном течении. Поэтому об успешности проведенной терапии судят, как правило, через полгода после РЙТ. Но предусмотреть время наступления эффекта заранее невозможно – у некоторых пациентов он может наступить после принятия первой дозы, для других необходимо повторное проведение процедуры.
В большинстве случаев исходом является гипотиреоз – снижение функции железы, в дальнейшем назначается терапия для компенсации возможного недостатка гормонов. Жизнь после радиоактивного йода у таких больных в дальнейшем протекает без дискомфорта и неудобств.
В результате многолетних исследований различают:
- острые, детерминованные (нестохастические) эффекты
- отдаленные, вероятностные (стохастические) последствия лечения радиоактивным йодом
Детерминованные эффекты
Как правило, выраженной реакции после проведения процедуры у большинства больных не наблюдается. Острые явления кратковременны и зачастую проходят самостоятельно.
У некоторых пациентов может отмечаться дискомфорт, припухлость в области шеи, болезненность при глотании. У 1% больных наблюдаются аллергические реакции на йод в виде кожных проявлений, небольшого повышения температуры.
У 10% пациентов последствия радиоактивного йода проявляются воспалением слезных и слюнных желез. Облегчить состояние может сосание леденцов.
Треть больных беспокоит отсутствие аппетита, тошнота, рвота, явления гастрита, которые вполне регулируются диетой и приемом специальных препаратов.
У 25% женщин наблюдается аменорея и дисменорея в первые пару месяцев. Как показали проведенные исследования, ни на способность к деторождению, ни на здоровье будущего ребенка процедура не влияет.
Единственное ограничение – беременность после лечения радиоактивным йодом следует исключить в первые полгода, в некоторых случаях – год.
У мужчин возможно появление олигоспермии, однако потенция не страдает.
Постлучевой цистит – явление довольно редкое, легко корректируется усилением диуреза.
Аплазия, гипоплазия, панцитопения – эти явления проходят самостоятельно.
Особое внимание следует уделить пациентам с обострением тиреотоксикоза, которое может возникнуть в течение первых двух недель. Но опасность подобного явления можно предотвратить при грамотном сочетании РЙТ с антитиреоидными средствами.
Отдаленные эффекты
Отдаленные последствия (мутагенные, канцерогенные, генетические) после воздействия ионизирующего излучения встречаются не так уж часто. Возникают они, как правило, у детей, зачатых в период проведения лечения пациентом.
Тем не менее, роль излучения и вероятность развития отдаленных последствий не стоит ни преувеличивать, ни преуменьшать – неблагоприятная радиационная обстановка является фактором риска, а кумулятивный эффект еще предстоит изучать.
Хотя ряд проведенных исследований позволил усомниться в канцерогенном действии радиоактивного йода – результатом лечения является замещение клеток щитовидной железы соединительной тканью. В этом случае условий для развития злокачественной опухоли нет.
Этот современный, эффективный и используемый во всем мире способ лечения имеет множество преимуществ. Самочувствие после радиойодтерапии значительно лучше. Безусловно, обычному пациенту, не обладающему специальными знаниями, порой трудно разобраться в массе информации. Поэтому с любыми вопросами следует обратиться к врачу.
Лечение щитовидки радиоактивным йодом нередко является единственным способом избежать радикальной операции и устранить имеющееся заболевание.
Радиойодтерапию часто назначают людям, страдающим некоторыми формами дифференцированного рака. В этом случае подобная терапия позволяет добиться наилучшего эффекта и устранить новообразование без .
Изотоп I-131 создан искусственно. Он позволяет подвергать излучению только эту железу, не затрагивая другие органы.
Показания и противопоказания
Йод накапливают ткани щитовидки, поэтому разрушаются только они. Эффект достигается через 2-3 месяца после начала терапии. Результат при правильном выполнении процедуры лечения щитовидной железы радиоактивным йодом сходен с хирургическим вмешательством.
Эффект достигается менее травматичным способом, чем при операции. Показания к проведению облучения щитовидной железы.
Подобное лечение доказало эффективность при . Применение этого метода терапии оправдано при некоторых вариантах щитовидной железы. При этих патологических состояниях радиойодтерапия позволяет добиться лучшего результата, чем при проведении хирургического вмешательства. Применение этого метода терапии почти исключает риск рецидива, нередко наблюдающегося после операций.
Использование радиоактивного йода позволяет добиться лучшего результата, чем при проведении хирургического вмешательства.
Оправдано и лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом.
Этот изотоп не только накапливается в тканях пораженного органа, способствуя уничтожению переродившихся в участков, но и показывает высокую эффективность против расположенных в отдаленных органах метастазов.
Использование радиоактивного йода оправдано при рецидиве патологии щитовидной железы, которая ранее была пролечена оперативными методами.
Эта процедура имеет и противопоказания. Такое лечение не назначается беременным женщинам, так как воздействие йода может стать причиной выкидыша или появления пороков развития у ребенка.
Радиойодтерапия заболеваний щитовидной железы противопоказан в период лактации.
Если же необходимость лечения щитовидной железы высока, женщинам нужно в дальнейшем на продолжительное время отказаться от грудного вскармливания.
Плюсы и минусы процедуры
К существенным преимуществам использования этого метода относятся:
- отсутствие необходимости введения наркоза;
- краткий реабилитационный период;
- исключение шрамов после процедуры;
- возможность устранения остаточных явлений препаратами;
- безопасность для других органов и систем;
- низкий риск рецидива.
Пациент, которому предлагается пройти лечение радиоактивным йодом той или иной болезни щитовидной железы, должен быть осведомлен и о минусах подобной терапии.
В небольших количествах изотоп накапливается в половых органах, а также в молочных железах.
После проведения процедуры на щитовидной железе женщинам рекомендуют предохраняться от беременности не менее 6 месяцев, чтобы дать возможность организму вывести остатки йода из щитовидной железы.
Как и после удаления щитовидной железы, у пациентов, прошедших курс лечения изотопом I-131, в дальнейшем развивается . Это состояние требует пожизненной гормонозаместительной терапии. К редко наблюдающимся недостаткам использования данного метода относятся:
- высокая вероятность развития аутоиммунной офтальмопатии;
- возможность сужения слюнных и слезных желез под действием изотопа;
- увеличение массы тела;
- обострение хронических заболеваний;
- полная утрата всех тканей железы.
Радиойодтерапия создает предпосылки для развития рака кишечника. К минусам такого метода терапии можно отнести необходимость изоляции пациента после процедуры не менее чем на 3 дня. Это связано с повышением радиационного фона.
После лечения все вещи, которые находись в палате и непосредственно контактировали с больным, должны быть подвергнуты специальной обработке или утилизированы.
Подготовка к радиойотерапии щитовидной железы
Чтобы процедура принесла максимальный эффект, пациенту необходимо заблаговременно начать соблюдать все рекомендации.
Подготовка к лечению щитовидной железы радиоактивным йодом, если позволяет общее состояние больного, начинается за 1 месяц до процедуры. Иногда достаточно 14 дней.
В этот период пациенту необходимо отказаться от применения любых йодосодержащих препаратов, в том числе тех, что используются для терапии гипертиреоза.
Йод недопустим даже как антисептик.
В рамках подготовки к лечению радиоактивным йодом пациентки детородного возраста проходят обследование для исключения беременности. Кроме того, нередко анализы нужны для уточнения уровня в крови.
Примерно за 2 часа до процедуры необходимо исключить употребление любой пищи и воды. Непосредственно перед использованием радиоактивного йода выполняется тест для определения, как щитовидная железа поглощает йод. От результатов этого исследования зависит дозировка изотопа, которая будет использоваться во время лечения.
Диета перед терапией
Важнейшим моментом подготовки к процедуре является отказ от . Пациенту назначается специальная диета, которая позволяет максимально снизить содержание этого вещества в организме. Придерживаться ее необходимо не менее 2 недель до проведения процедуры.
Это позволит повысить эффективность лечения радиоактивным йодом и снизит риск развития осложнений. Назначение диеты требует индивидуального подхода, поэтому пациенту необходимо неукоснительно выполнять рекомендации лечащего эндокринолога.
Так как питание должно быть максимально обедненным йодом, из рациона следует исключить:
- морепродукты;
- все молочное;
- фруктовые и мясные консервы;
- хлебобулочные изделия;
- блюда, окрашенные в коричневый и красный цвет;
- многие виды овощей.
В период подготовки к проведению процедуры облучения щитовидной железы необходимо максимально следовать рекомендациям врача касательно выбора продуктов. Несмотря на ограничения, важно, чтобы питание было полноценным и включало необходимое количество белков, жиров, углеводов и других веществ.
Меню безйодовой диеты может включать следующие продукты:
- арахис без добавок;
- кокосовые орехи;
- ягодные и фруктовые джемы и желе;
- яблоки;
- цитрусовые;
- ананасы;
- персики;
- растительные масла;
- курятину;
- индюшатину;
- отварные овощи;
- макаронные изделия;
- крупяные каши;
- говядину;
- мясо ягненка;
- телятину.
Принимать пищу необходимо небольшими порциями 4-5 раз в день. Это позволит максимально расходовать поступающий в организм йод, который даже в разрешенных продуктах содержится в малых количествах.
Проведение процедуры
В большинстве случаев лечение щитовидной железы предполагает однократный прием радиоактивного изотопа, но иногда требуется краткий курс такой терапии.
Как получить больничный при карантине из-за коронавируса: оплата, кому дают, как открыть на время эпидемии, порядок оформления, как рассчитывается
Получить больничный при карантине из-за коронавируса можно по упрощенному алгоритму. Однако выдают его не всем, а только отдельным группам граждан.
Кому дают больничный при карантине из-за коронавируса
На получение листа нетрудоспособности имеют право несколько категорий граждан:
- те, кто вернулся из стран с эпидемией COVID 19 или проживает вместе с такими людьми;
- те, кто контактировал с больными;
- зараженные коронавирусом;
- пенсионеры старше 65 лет, продолжающие работать;
- люди с хроническими заболеваниями, повышающими вероятность осложнений при COVID 19 вне зависимости от возраста.
Внимание! В список соответствующих недугов попадают в первую очередь астма, диабет и бронхоэктазия, а также онкология, хронические заболевания почек и нарушения легочного кровообращения. Соблюдать карантин необходимо лицам с пересаженными органами и тканями.
На сколько дней дают больничный при коронавирусе
Сроки действия медицинского листа зависят от того, по какой причине человек уходит на карантин.
Так, хронические больные и пенсионеры обязаны находиться дома до тех пор, пока не будет снят карантин, заболевшие COVID 19, до своего полного выздоровления. Что касается граждан, возвратившихся из-за границы и контактных людей, то для них больничный после посещения стран с коронавирусом выдают на 14 дней, в соответствии с инкубационным периодом инфекции.
Оформление листа нетрудоспособности на 2 недели для прилетевших из-за границы — не привилегия, а прямая обязанность
Дадут ли родителям больничный из-за коронавируса
В период самоизоляции школы и детские сады России ушли на карантин, остались только дежурные группы для детей, родители которых заняты на предприятиях непрерывного действия. При этом многие другие мамы и папы столкнулись с проблемой, когда ходить на работу все равно нужно, а оставить ребенка не с кем, и воспитателям его отдать тоже нельзя.
Поблажки для таких родителей не предусмотрены, по крайней мере, пока. Больничный с ребенком из-за коронавируса можно получить только по медицинской необходимости. В остальных случаях родителям придется самостоятельно изыскивать возможности по присмотру за малышами и подростками.
Важно! В настоящий момент выдвигаются инициативы по выдаче листов нетрудоспособности родителям детей до 14 лет. Как отмечают авторы предложений, оставление подростков в одиночестве при возникновении несчастных случаев карается по закону, и нужно дать людям возможность не создавать опасных ситуаций.
Как рассчитывается и оплачивается больничный при карантине из-за коронавируса
Расчет больничного листа при коронавирусе определяется стажем и средним заработком человека. В частности:
- 100% зарплаты начисляют работникам со стажем более 8 лет;
- 80% можно получить, если стаж превышает 5 лет;
- 60% от среднего заработка полагается при стаже меньше 5 лет.
Выдается оплата по частям. Сначала после получения от работодателя сведений о стаже и зарплате работника начисляются деньги за первую нерабочую неделю — с 1 по 7 сутки карантина. В день выхода на работу переводится выплата за весь остальной период.
При этом рассчитывать на оплату больничного листа при коронавирусе не могут самозанятые, фрилансеры, индивидуальные предприниматели. Не получат финансовой поддержки люди, работающие не по ТК, а по гражданско-трудовому договору. Разумеется, не положен лист нетрудоспособности и безработным.
Как получить больничный лист при карантине из-за коронавируса
В обычных условиях для открытия и закрытия больничного листа необходимо лично идти в поликлинику. Однако в период эпидемии действуют другие правила.
Куда обратиться за больничным по коронавирусу
Самый простой способ оформить больничный в период коронавируса — это вызвать врача. Сотрудник поликлиники придет на дом и оформит лист нетрудоспособности.
Совет! Даже при хорошем самочувствии самостоятельно в больницу лучше не ходить, это повышает риск подхватить инфекцию самому или случайно заразить окружающих.
Какие документы нужны для оформления больничного листа
Для того чтобы врач смог оформить справку, нужно подготовить ряд документов. Для тех, кто вернулся из-за границы, в список попадают загранпаспорт и билет. Для людей, проживающих вместе с этим лицом, нужна бумага, подтверждающая данный факт, например, прописка.
Дополнительные справки для оформления больничного на карантине не нужны, билет и загранпаспорт служат достаточным основанием
Для получения больничного листа работающему пенсионеру при коронавирусе или человеку с хроническими заболеваниями нужно предоставить работодателю сведения о своем возрасте или о наличии недугов, дающих право на карантин. В таком случае начальник сам отправит сведения в Фонд социального страхования, и справка о временной нетрудоспособности будет оформлена удаленно.
Как дистанционно оформить больничный по коронавирусу
Открыть больничный в связи с коронавирусом можно через сайт ФСС. Потребуется завести личный кабинет, заполнить заявление и приложить фото документов, подтверждающих основания для предоставления листка.
ФСС оформит нетрудоспособность на 2 недели, а также запросит у работодателя сведения о зарплате человека и назначит размеры пособия.
Как взять больничный беременной при коронавирусе
Эпидемия коронавируса вызывает особенную тревогу у беременных женщин. Однако в настоящее время уйти на больничный при коронавирусе без медицинских показаний невозможно. Справку выдают только по фактическому состоянию здоровья, как и раньше.
Могут ли уволить во время карантина, если находишься на больничном
В период эпидемии коронавируса на бизнес легла большая нагрузка, у многих компаний резко сократилась прибыль. По этой причине работники, вынужденные взять больничный в связи с коронавирусом и карантином, опасаются потерять трудоустройство за время пребывания в самоизоляции.
Согласно ТК России, увольнять сотрудника в этот период работодатель не вправе ни в какой ситуации. Больничный лист при эпидемии коронавируса и в любых других случаях в некотором смысле защищает человека. Даже при плановом сокращении компания должна сначала дождаться, пока трудящийся выйдет на работу, и только потом решать вопрос о прекращении контракта.
Важно! В период эпидемии и массовых увольнений власти особенно строго следят за тем, чтобы работодатели не нарушали законодательство. Поэтому опасаться потери работы во время карантина не стоит.
А вот разорвать отношения с работником по обоюдному согласию либо по заявлению последнего работодатель по-прежнему может. Если сотрудник на карантине захочет сменить трудоустройство и сообщит об этом в письменной форме, то договор будет расторгнут.
Причем даже не придется отрабатывать двухнедельный срок после окончания больничного листа.
Ст.
81 ТК РФ прямо запрещает проводить увольнение сотрудника до его выхода с больничного
Важно отметить, что иногда работодатель может настойчиво предлагать заболевшему работнику написать заявление «по собственному». Поддаваться на такие уговоры юристы не рекомендуют. Они совершенно незаконны, а главное, не могут привести к каким-либо последствиям, если только сам человек не уступит давлению.
Заключение
Получить больничный при карантине из-за коронавируса можно через Интернет, при вызове врача на дом или при помощи работодателя. Правом на лист нетрудоспособности обладают не все, а только те, кто находится под подозрением на COVID 19 либо вынужден соблюдать обязательную самоизоляцию.