Лечим вросший ноготь и предотвращаем его появление
Заболевание развивается в результате патологических изменений ногтя, его матрикса и окружающих мягких тканей. Оно сопровождается комплексом клинических симптомов и функциональных нарушений. До 30-летнего возраста болезнь чаще бывает у мужчин.
Вросший ноготь встречается у 3-10% населения и является одним из поводов для обращения к хирургу или подологу, а также к специалистам косметологических кабинетов.
В амбулаторных условиях им обычно приходится осуществлять лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги.
Хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения, доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему, актуальность которой подтверждается наличием большого числа консервативных и хирургических методов лечения (более 200), которые часто оказываются малоэффективными. Даже неполная статистика свидетельствует о тенденции к постоянному росту. Вросший ноготь занимает в структуре воспалительно-гнойных заболеваний 2-е место после травм, осложненных инфекцией.
Клинические проявления
Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило — это большой палец правой стопы (у правшей), иногда — большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже — оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:
- I степень — слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягкий тканей валика в виде незначительной их отечности и гиперемии (покраснения).
- II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
- III степень — формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется и становится более толстой и тусклой.
При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или грибковой инфекции, гиперкератоз, злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.
Так выглядит вросший ноготь на большом пальце ноги
Предрасполагающие и способствующие факторы
Причиной вростания ногтя часть исследователей считает наследственную предрасположенность, которая выражается в генетической детерминированности величины и формы пальцев, ширины ногтевой пластины и ее соотношения с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца.
Отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое. Часть специалистов рассматривает данную патологию как полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, являющееся результатом влияния многих факторов.
Основные из них:
- плохо вентилируемая, чрезмерно узкая, на высоком каблуке или с недостаточной опорой обувь;
- неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков;
- поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца кнаружи или кнутри;
- широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками, выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются почти под прямым углом;
- врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца;
- чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела, особенно при наличии функциональной слабости связочно-мышечного аппарата стоп; все это способствует уплощению их свода и развитию вальгусной деформации (отклонение внутрь) больших пальцев в результате мышечно-связочного дисбаланса;
- патологический рост ногтей после прямой травмы, отморожения, грибкового поражения, изменения ногтей при псориазе, гипергидрозе стоп;
- врожденное продольное утолщение ногтевых пластин в виде гребешка (врожденная онихия), перекрещивание пальцев;
- ногтевые дисплазии, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), сахарном диабете и нарушениях обмена веществ — ногти по типу часовых стекол, клещевидные, закрученные и т. д. (читайте также: дистрофия ногтей).
Методы лечения и профилактики
В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению.
Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению.
Существующие методы подразделяют на:
- Консервативные.
- Ортопедические.
- Хирургические.
Консервативные методы
Их основная цель — это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки.
Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин.
Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.
Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.
О самостоятельном лечение вросшего ногтя читайте здесь.
Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.
Основные правила проведения педикюра
Обрезайте ноготь правильно, не закругляя края
Если возникло воспаление:1. примите ванночку с антисептиком или травами;2. приподнимите край вросшего ногтя марлевым валиком;
3. заложите лечебное средство.
Ортопедические приемы
Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения.
В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания.
Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.
Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами.
Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей.
Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.
После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.
1. Применение Пластины Голдшпанга2. Установка Скобы Фрезера
3. Коррекция Пластиной Подофикс
Удаление вросшего ногтя хирургическим путем
Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:
- классический, или традиционный — с помощью скальпеля;
- удаление вросшего ногтя лазером;
- радиоволновый способ.
Хирургическое удаление
В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.
Клиновидная резекция вросшего ногтя.1. До операции
2. После заживления
Применение лазера и радиоволновая терапия
Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.
Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны.
Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом.
Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.
Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.
Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.
Профилактика развития заболевания и его осложнений
Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.
Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный медицинский педикюр при вросшем ногте с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.
В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.
Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.
Вросший ноготь
Вросший ноготь на большом пальце ноги лечение в домашних условиях
Вросший ноготь – это не просто косметический дефект, который доставляет значительный дискомфорт — это заболевание, которое называется онихокриптоз.
Ногтевая пластина врастает в боковую часть ногтевого валика и острым краем травмирует кожу, провоцируя гнойно-воспалительный процесс.
Вросший ноготь появляется чаще на больших пальцах стопы, доставляет дискомфорт и боль, может стать причиной гнойного воспаления, инфицирования и омертвения тканей.
Нельзя оставлять состояние без внимания, так как гнойный очаг на пальце ноги – открытые ворота для инфекции, которая внедряется в организм и распространяется по кровотоку. Кроме того, онихокриптоз доставляет значительный дискомфорт. Сначала появляются проблемы с выбором обуви, а затем – сильная боль во время ходьбы.
Почему ноготь врастает?
Основными факторами, влияющими на заболевание, являются:
- Неправильно выполненный педикюр с вырезанием углов ногтей. Немногие знают, что подравнивать их нужно прямо.
- Слишком тесная обувь на высоком каблуке. Она способствует неправильному перераспределению нагрузки на ступни. Обувь из искусственного материала также вредна для здоровья ног. Кожа в ней не дышит, что провоцирует возникновение грибковых и других подобных болезней. В результате ногтевая пластина травмируется, изменяет свою форму и может произойти врастание.
- Слишком широкие пальцы ног с выпуклыми ногтевыми валиками и пластинами, боковые края которых загнуты внутрь.
- Поперечное плоскостопие с сильным отклонением положения большого пальца внутрь или наружу.
- Чрезмерная нагрузка на ступни из-за повышенной физической активности, большого веса, функционального недоразвития связок и мышц нижних конечностей. Происходит уплощение свода, развивается вальгусная деформация.
- Врожденные патологии строения стоп, слишком длинный большой палец.
- Ускоренный рост ногтей после травмы, перенесенной грибковой инфекции, обморожения, патологического изменения при псориазе или гипергидрозе стоп.
- Ногтевые дисплазии, вызванные заболеваниями внутренних органов, нарушениями обмена веществ и сахарным диабетом. Ногти при этом напоминают стекла часов, приобретают клещевидную или закрученную форму.
- Врожденная онихия и перекрещенные пальцы ног.
Врастание ногтя чаще происходит на большом пальце ноги, так как именно на него приходится значительная часть нагрузки. При ходьбе человек опирается в основном на него.
Фото вросшего ногтя на большом пальце ноги
К симптомам вросшего ногтя относятся:
- боль;
- прихрамывание;
- отсутствие блеска ногтевой пластины;
- слоение ногтя у кончиков.
Так как на концах пальцев у человека расположено очень много нервных окончаний, следовательно, у них повышенная чувствительность. Если вдруг у человека врос ноготь в палец, то он будет чувствовать резкую боль при ходьбе, особенно в неудобной обуви.
Возможные осложнения
Многие считают, что вросший ноготь не является чем-то опасным – важно просто его вовремя вырезать. На самом деле, врачи предупреждают о возможных осложнениях на фоне рассматриваемой проблемы:
- гангрена пальца;
- лимфаденит;
- абсцесс пальца;
- остеомиелит.
Вросший ноготь представляет собой не только косметический дефект – это проблема, которая должна быстро решаться, часто в тандеме с врачами. В противном случае, это состояние может привести к тяжелым последствиям.
Варианты лечения
Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя:
- Хирургические вмешательства;
- Консервативные (безоперационные) методы;
- Ортопедические методы.
Проволочная петля, которая изготавливается индивидуально и наносится на ноготь, не требуя его срезания. Действует по принципу стяжки, приподнимая углы и не давая им врастать. Со временем пластина выпрямляется.
Перед использованием нужно:
- тщательно очистить ноготь и кожу вокруг него;
- правильно срезать углы пластины;
- удалить отслоившуюся и грубую кожу на валиках, а также из-под ногтя;
- обработать дезинфицирующим раствором.
Жесткая проволока помещается поперек ногтя, а кончики загибаются за края (посередине). Уже через 3-4 дня можно ощутить устранение болевых ощущений и некоторое облегчение.
Рецепты ванночек
Лечение вросшего ногтя народными средствами подразумевает несколько видов снадобий, которые различаются по способу применения. Один из них – это использование лекарственных трав и некоторых продуктов для проведения местных водных процедур.
- Размягчить кожу вокруг вросшего ногтя помогает ванночка с содой и солью. Необходимо в небольшом тазу смешать 100 г соли и 50 г соды, залить эту смесь горячей водой. Температура воды должна быть примерно 39-40 °C, чтобы получился эффект распаривания, но при этом не возник ожог воспаленных тканей. Время действия ванночки составляет 10 минут.
- Уменьшить воспаление, а также снять отечность поможет ванночка с аптечной ромашкой. Для ее приготовления 9 ст. л. сухих цветков ромашки залить 3 л кипятка, дать настояться на протяжении часа, затем процедить. Раствор используют для ванночек, подогрев его до комфортной температуры.
- Ванночки с травой зверобоя оказывают антисептическое и заживляющее действие. В кастрюлю с 2 л кипящей воды всыпать 10 ст. л. высушенного измельченного зверобоя и настоять 30 минут на водяной бане, после этого процедить. Настой можно применять для местных ножных ванн.
Помимо ванночек желательно несколько раз в день мыть ноги в теплой мыльной воде, а также насухо их вытирать. На протяжении дня важно следить за тем, чтобы кожа ног оставалась чистой и меньше потела.
Мази и гели
Мази и гели – лучшее, чем можно размягчить вросший ноготь, убить инфекции и скорректировать правильный рост пластины.
- Dr.Scholl’s – отличный гель для размягчения и снятия воспаления. Подходит детям от 12 лет.
- «Ногтинорм» — мазь с вазелином, пропилпарабеном, пальмовым маслом СК-СО2 экстрактом солодки и полезными травами. Размягчает ногтевую пластину, борется с воспалением и нормализует рост.
- Ихтиоловая мазь – борется с инфекциями и болью. Используют для ночных перевязок.
- «Левомеколь» гель – убивает бактерии и стимулирует регенерацию.
- Мазь Вишневского – способствует устранению гноя и уничтожению болезнетворных организмов, ускоряет регенерацию, используется в качестве повязок.
- Гель «Димексид» при вросшем ногтей – снимает воспаление, но имеет большой перечень противопоказаний (беременность, нарушения в работе печени и почек, инсульт, катаракта, беременность).
Народные методы лечения
Существует множество рецептов лечения вросшего ногтя в домашних условиях:
- Перед сном наложить разрезанный вдоль лист алоэ и забинтовать, снимает воспаление.
- Вверху ногтевой пластины надпилить по центру, это даст возможность организму уплотнять это место, вместо боковых;
- Снимают воспалительный процесс с помощью тёплых растворов с морской солью, с травяными отварами и настоями (ромашки, шалфея).
- Календула и ромашка. Нужно взять по 50 г сухих цветов календулы и ромашки, залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2-х часов, затем процедить и разбавить настой еще одним литром кипятка. Остудить до приемлемой температуры, распарить в настое ногу. После этого вросший край ногтя можно приподнять и подложить под него жгут из ваты, пропитанный йодом, сливочным или облепиховым маслом.
- Сливочное масло. Распарьте предварительно ногу в ванночке с пищевой содой. Положите на ноготь небольшой кусочек сливочного масла, прикройте его марлевой салфеткой, кусочком целофана и забинтуйте. Повязку нужно носить в течение суток. После этого снова делают содовую ванночку для ног, приподнимают вросший край ногтя и подкладывают под него пропитанный сливочным маслом ватный жгут. Процедуру повторяют до тех пор, пока ноготь не отрастет.
- Смастерить небольшую ёмкость в виде колпачка из непромокаемого материала, положить туда сливочного масла и надеть на палец. Такой способ поможет снять боль. После обезболивания под ноготь подложить бинтик.
- Облепиховое масло и подорожник. Распарьте ногу в растворе соды или марганцовки. Поместите в области вросшего ногтя несколько капель облепихового масла и замотайте листом подорожника, перебинтуйте. После спадения отека и стихания воспаления вросший край ногтя приподнимают и подкладывают под него ватный жгут, пропитанный облепиховым маслом.
- Противовоспалительным медицинским препаратом является мазь Вишневского, которую необходимо наложить на тампон, приложить к больному месту и забинтовать.
- Квасцы при вросшем ногте. Предварительно ногу распаривают в растворе соли, соды или марганцовки. Затем область вросшего ногтя тщательно обрабатывают жжеными квасцами и накладывают повязку. Обычно процедуру повторяют в течение 2-х недель.
Если народные способы не помогают, нужно обращаться к доктору. В некоторых случаях лечение вросшего ногтя возможно только после проведения операции.
Удаление вросшего ногтя
Вылечить вросший ноготь полностью и кардинально поможет врач, но существуют и другие методы борьбы с неприятностью:
- Лазерная коррекция. Щадящий метод лечения, эффективность которого 100%, после операции ноготь врастать вновь не будет. Проводится под местным наркозом, частично удаляются все нарастания.
- Удаление хирургическим методом. Ноготь частично рассекают или удаляют, устраняя инфицированный валик. В тяжелых ситуациях ногтевую пластину удаляют полностью, используя местный наркоз. После операции накладывают швы и каждый день в течение 3-4 недель делают перевязки. Новый ноготь должен отрасти через 6 месяцев. Однако после операции ноготь вполне может вырасти таким же деформированным, либо патология вновь появится.
Эти методы предполагают некоторое неприятное вмешательство, так сказать, небольшие операции, которые помогут лечить вросший ноготь на большом пальце ноги. Однако есть и другие методы, один из них – применение специальных скоб.
Отзывы
Некоторые отзывы пользователей:
- Надежда Егорова. Никому не советую запускать такую ситуацию. Еще год назад у меня стал побаливать палец на левой ноге. Сначала я не обращала внимания, но примерно через неделю он начал болеть так сильно, что я даже передвигаться стала с трудом. Пробовала по-разному подстричь, но толку от этого не было. Использовала всякие народные средства, чтобы распарить и обезболить ноготь, а эффекта почти ноль. Пришлось идти в больницу. Там мне удалили ту часть ногтя, которая воткнулась, и от чего палец начал гнить , потом обработали ранку и сейчас все нормально.
- Ольга Мельникова. Могу дать такой совет. Во-первых, нужно понять на какой стадии находится заболевание. Если ноготь немного врос в боковину пальца и не гноится, то это только начало развития. И вылечить ноготь можно принимая солевые или содовые ванны с добавлением марганцовки продолжительностью в 15-20 минут. После распаривания ног осторожно подстричь вросшую часть. А если ноготь начал гноиться, то не тяните время, а идите в аптеку за мазью Вишневского. Она хорошо вытягивает гной и предотвращает распространение инфекции. Чтобы вылечить недуг препарат нанесите на маленький кусочек бинта и обмотайте повреждённые места кожи (зафиксируйте повязку, старайтесь через каждые три часа ее менять). Если не удастся лечить болезнь в домашних условиях, то визит к хирургу неизбежен.
Профилактика
Как бороться с рецидивирующим вросшим ногтем на ноге? Чтобы избежать повторов, достаточно придерживаться нескольких простых способов предупреждения онихокриптоза:
- Ногти должны остригаться правильно и регулярно. Нельзя обрезать их «под корень», слишком закруглять углы и или совсем их убирать. Эти действия как раз и позволяют ногтевой пластине опереться на окружающие мягкие ткани.
- При плоскостопии человек обязательно должен использовать специальные ортопедические стельки, а также не забывать о профилактическом массаже стоп и гимнастических упражнениях.
- Обувь не должна быть меньшего размера или иметь зауженный мысок.
- Необходимо беречь пальцы от травм, а полученные по неосторожности ушибы своевременно лечить.
- Нужно избегать ношения чужой обуви и не брать резиновые сланцы в общественном бассейне или душевых кабинках спортклуба. Это поможет снизить риск инфицирования спорами грибка стоп.
Эти правила не теряют своей актуальности и в том случае, если проблема с врастанием ногтя является наследственной.
Вросший ноготь, что делать, лечение
Дата размещения : Апрель 12, 2018
Вросший ноготь (онихокриптоз) — врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика (чаще всего на большом пальце ноги, чаще внешний край).
Это весьма распространённое заболевание. При этом ногтевой валик становится красным и отёчным, начинается воспаление, вызывающее сильную боль.
В дальнейшем возможно развитие хронического воспалительного процесса.
Без правильного лечения заболевание носит рецидивирующий характер.
Вросший ноготь на ноге
Вросший ноготь — это хроническое заболевание, при котором в силу различных причин происходит внедрение растущей ногтевой пластинки в мягкие ткани боковых валиков пальца.
Существуют различные методики консервативного и хирургического лечения этого заболевания, но на начальных этапах, до возникновения осложнений, можно попытаться проводить лечение вросшего ногтя в домашних условиях.
Хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения, доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему, актуальность которой подтверждается наличием большого числа консервативных и хирургических методов лечения (более 200), которые часто оказываются малоэффективными. Даже неполная статистика свидетельствует о тенденции к постоянному росту. Вросший ноготь занимает в структуре воспалительно-гнойных заболеваний 2-е место после травм, осложненных инфекцией.
Как проявляется вросший ноготь?
Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило — это большой палец правой стопы (у правшей), иногда — большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже — оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:
- I степень — слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягкий тканей валика в виде незначительной их отечности и гиперемии (покраснения).
- II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
- III степень — формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется и становится более толстой и тусклой.
При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или грибковой инфекции, гиперкератоз, злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.
Причины вростания нотей
Причиной вростания ногтя часть исследователей считает наследственную предрасположенность, которая выражается в генетической детерминированности величины и формы пальцев, ширины ногтевой пластины и ее соотношения с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца.
Отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое. Часть специалистов рассматривает данную патологию как полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, являющееся результатом влияния многих факторов.
Основные из них:
- плохо вентилируемая, чрезмерно узкая, на высоком каблуке или с недостаточной опорой обувь;
- неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков;
- поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца кнаружи или кнутри;
- широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками, выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются почти под прямым углом;
- врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца;
- чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела, особенно при наличии функциональной слабости связочно-мышечного аппарата стоп; все это способствует уплощению их свода и развитию вальгусной деформации (отклонение внутрь) больших пальцев в результате мышечно-связочного дисбаланса;
- патологический рост ногтей после прямой травмы, отморожения, грибкового поражения, изменения ногтей при псориазе, гипергидрозе стоп;
- врожденное продольное утолщение ногтевых пластин в виде гребешка (врожденная онихия), перекрещивание пальцев;
- ногтевые дисплазии, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), сахарном диабете и нарушениях обмена веществ — ногти по типу часовых стекол, клещевидные, закрученные и т. д.
Методы лечения и профилактики
В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению.
Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению.
Существующие методы подразделяют на:
- Консервативные.
- Ортопедические.
- Хирургические.
Вросший ноготь на большом пальце ноги
Консервативные методы
Их основная цель — это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки.
Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин.
Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.
Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.
Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.
Удаление вросшего ногтя хирургическим путем
Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:
- классический, или традиционный — с помощью скальпеля;
- удаление вросшего ногтя лазером;
- радиоволновый способ.
Хирургическое удаление
В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.
Применение лазера и радиоволновая терапия
Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.
Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны.
Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом.
Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.
Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.
Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.
Как лечить в домашних условиях вросший ноготь на ноге
В первую очередь одним из способов как профилактики, так и лечения заболевания является правильное проведение педикюра, особенно следует обратить внимание на правильное обрезание ногтя.
Срезать необходимо на уровне верхушки мягких тканей пальца под прямым углом к боковым граням, слегка закругляя или стачивая края пилочкой, чтобы не оставалось острых углов.
Нельзя слишком коротко срезать ногтевую пластинку.
Если мягкие ткани бокового валика нависают над острым краем ногтя, но они не воспалены, необходимо аккуратно, не травмируя, их отодвинуть и срезать только острый угол ногтевой пластинки. Для облегчения ухода за вросшим ногтем можно использовать одно из аптечных средств, размягчающих ногтевую пластинку:
- «Ногтинорм» — бальзам для ногтей. Он наносится на ноготь и окружающую его кожу согласно инструкции ежедневно 1-2 раза в день.
- «Уродерм» — водоэмульсионная мазь, содержащая карбамид (мочевина). Она обладает кератолитическим действием и замедляет образование рогового слоя, что снижает давление вросшего ногтя на ткани. Мазь применяется в течение 3-4 дней до проведения педикюра.
- «Ногтимицин» — наносится на 3-4 дня на ноготь только в области его врастания. Затем после предварительного распаривания в содовом растворе срезается его размягченный участок.
- «Scholl» — жидкость, которую следует наносить 2 раза в день в течение 1 недели.
Эти средства не только облегчают обработку ногтевой пластины, но, размягчая ее, способствуют выходу краев из-под тканей околоногтевого валика в процессе роста.
Вросший ноготь на пальце
Всем хорошо известно, что отличным средством против воспалительных процессов считается обычная каменная соль. Горячие солевые ванночки оказывают размягчающее действие на кожу, и сразу снимают неприятные болевые ощущения. Для запущенных случаев вросших ногтей солевые ванночки тоже подойдут – они помогут открыться гнойничкам.
Отлично при вросших ногтях помогут снять воспаление ванночки с различными противовоспалительными травами, среди которых первое место занимает ромашка. Для приготовления раствора берется шесть столовых ложек ромашки и заливается двумя литрами кипятка.
Ромашка должна настояться около шестидесяти минут, а затем в не слишком горячем растворе нужно парить ножки около двадцати минут. Ромашковые ванночки способствуют высвобождению из распаренной кожи вросшей части ногтя.
Повторять процедуру следует до того времени, пока форма ногтя не станет обычной и он будет расти правильно.
Указанным методом для избавления от вросшего ногтя, предварительно нужно распарить ноги в марганцовке или ромашке. Далее по центру подпилить ноготь не больше чем на пол сантиметра.
Предварительно заготовленный тампон смачиваем вазелином или сливочным маслом и аккуратненько подсовываем под ноготь. Предварительно ноготок подстригать не нужно.
Процедура должна повторяться до прекращения болевых ощущений (выполнять через день). По достижении положительного результата ноготь следует ровно аккуратно подрезать, не закругляя уголочки.
В слабеньком растворе марганца распариваем ножки. Болезненный палец обворачиваем размятыми листиками, а сверху накрываем еще одним листом подорожника и бинтуем палец. Сверху одеваем носки. Подорожник поможет удалить боль и быстро снимет воспаление.
Этот способ очень простой и доступный. Распиленный в средней части ноготок пытается срастись, причем ногтевые края понемногу освобождаются из кожи, переставая в нее врастать.
Перед процедурой распиливания хорошенько распаривают ноги. От основы до края ногтя посередине делают распил примерно на 2/3 толщины ногтевой пластины. Контроль глубины осуществляется визуально.
Для процедуры спиливания можно применять напильник или пилочку для маникюра, в зависимости от прочности и толщины ногтя. Выполнять спиливание нужно единожды в три недели.
Ноготь постепенно будет отрастать, и вы заметите не спиленный участок.
Для наследственных случаев заболевания врастающими ногтями спиливание является одним действенным методом эффективного лечения. Проводить процедуры в таких случаях нужно каждый месяц.
Что делать, если болит вросший ноготь
Самая распространенная проблема многих людей — это вросший ноготь. В таком случае ноготь врастает в кожу пальца. В медицинской практике эта болезнь имеет название «онихокриптоз».
Данное явление считается очень неприятным. Прежде всего — это не очень приятный внешний вид. Кроме этого, данная болезнь вызывает серьезные боли. Чаще всего ноготь врастает на большом пальце ноги. Редко встречаются те ситуации, когда это явление наблюдается на других пальцах или на руке.
Вросший ноготь достаточно часто встречается у молодых людей. Их возраст составляет 18-32 года. Крайне редко данная проблема встречается у пожилых людей и у подростков.
Вросший ноготь в основном появляется у мужчин. Женщины с этим явлением встречаются немного реже.
В этой статье стоит поговорить о том, что делать если появился вросший ноготь на большом пальце ноги и какое в этом случае понадобится лечение.
Почему появляется данная проблема
Многие специалисты считают то, что основной причиной вросшего ногтя является неправильное подстригание. Помимо этой причины существуют и другие факторы, о которых вы узнаете ниже.
Ношение тесной обуви. Узкая обувь способствует сдавливанию пальцев ноги. В результате, ногтевая пластина вдавливается в ногтевой валик. Это вызывает травмирование кожи, которое происходит постоянно. На коже появляется язвочка и начинается разрастание грануляционных тканей.
Наследственность. Почему врастают ногти на ногах? Да все потому, что это происходит из-за наследственности. Как правило, неправильная форма ногтя передается из поколения к поколению. Вросший ноготь может появиться также из-за плоскостопия.
Грибок ног и ногтя. Любое грибковое заболевание ног вызывает утолщение ногтя и его деформацию. А это, в свою, очередь провоцирует врастание ногтя в палец.
Травма. Если был травмирован большой палец ноги, то этот фактор скорее всего привел к его врастанию.
Индивидуальные особенности строения стопы. Данный фактор может являться еще одной причиной врастания ногтя.
Если у вас наблюдается начальная стадия болезни, то ноготь можно вылечить в домашних условиях. В таком случае ноготь не должен слишком глубоко впиться в кожу. Кроме того, тут должен отсутствовать гной. Болевые ощущения при этом должны возникать только при легком надавливании на ногтевую пластину.
Какие симптомы имеет заболевание
Стоит отметить то, что вросший ноготь на большом пальце ноги достаточно просто распознать. В этом случае стоит посмотреть на фото. Кончики пальцев ног имеют повышенную чувствительность.
Это объясняется тем, что на тканях имеет много нервных окончаний. В результате, вросший ноготь заметить можно по болевым ощущениям, которые нарастают в результате хождения в тесной обуви.
Главными симптомами вросшего ногтя являются следующие факторы:
- На краях ногтевого ложа появляются болезненные ощущения.
- На пальце возникает отек.
- На пораженном месте наблюдается покраснение.
- Ногтевая пластина утолщается.
- На ногте появляются полосы и пятна. Цвет ногтя также изменяется.
- При надавливании на палец появляется боль.
- В области ногтя возникает нагноение, которое может перейти в хроническую форму.
В результате воспалительного процесса, ногть теряет естественный блеск и начинает отслаиваться. Он делается гораздо толще с края.
Стадии недуга
Конечно же, данное заболевание имееколько стадий. Как правило, их всего 3:
1 стадия. Здесь характерны болевые ощущения и гиперемия там, где локализуется воспаление.
2 стадия. В этом случае заболевание серьезно усугубляется. Края ногтевой остроугольной формы врастают в ткани валика. На пальце появляется отек и начинается гнойно-воспалительный процесс.
3 стадия. После того, как будет проведен дренаж, на ране появится грануляционная ткань. Воспаление стихнет и начнется выздоровление. Если врастание будет продолжаться дальше, то заболевание может оказаться хроническим. И тогда в этом случае трудно добиться выздоровления. Рецидив в этой ситуации происходит невероятно быстро.
Онихокриптоз является хроническим и рецидивирующим заболеванием. Данный недуг отличается тенденцией к постоянному росту. Кроме того, вросший ноготь занимает второе место среди гнойно-воспалительных заболеваний ног.
Диагностика болезни
Конечно же, можно начать лечение вросшего ногтя на ноге в домашних условиях. Однако лучше всего стоит обратиться к хирургу или подологу. Данные специалисты направят вас на:
- Общий анализ крови, который позволит узнать насколько серьезным является воспаление.
- Анализ крови на глюкозу, с помощью которого доктор узнает имеется ли завышенный сахар или нет.
Если возникло подозрение на грибок ногтя, то стоит посетить дерматолога. Он назначит комплексное лечение. В таком случае вросший ноготь появился из-за грибкового заболевания. Потому важно прежде всего вылечить само заболевание, а не его последствия.
Если не лечить ноготь?
Конечно же, вросший ноготь стоит лечить обязательно. Если этого не делать, то болезнь будет прогрессировать. В результате, появятся серьезные осложнения.
Длительное воспаление в пальце может вызвать присоединение к этому заболеванию других тяжелых инфекционных процессов. В таком случае может возникнуть воспаление кости пальца и развитие гангрены.
В результате, из-за серьезного запущенного заболевания может возникнуть ампутация ногтевой фаланги.
Как происходит удаление вросшего ногтя
Если вам интересно, как удалить вросший ноготь на пальце ноги — то вам стоит ознакомиться с описанием данного процесса, который будет представлен ниже. Обычно хирургическим путем удаляют тот ноготь, под которым развилось уже серьезное воспаление. Во время операции используют местное обезболивание. Кроме того, существует несколько методик операций.
Удаление ногтевой пластины частично либо полностью. Вместе с этим врач производит удаление большого количества грануляций. Также выполняется пластика околоногтевого валика.
Радиоволновый метод. Данный способ отлично удаляет пораженные участки любого размера. Радионож может сочетать в себе несколько факторов. Кроме того, методика малотравматична и оказывается безболезненна. Участок, который был обработан этим методом заживает буквально через несколько дней.
Лечение вросшего ногтя лазером. Данная методика является новой. С помощью нее проблема вросшего ногтя будет решена навсегда.
Это происходит из-за того, что лазером удаляется не только пораженный ноготь, но и часть ростковой зоны ногтя. В последствии новый ноготь будет немного уже. Кроме того, он перестанет врастать. Длительность операции 1 час.
При этом заживление происходит быстро. При хирургическом методе удаления ногтя данный процесс затягивается.
Выше были названы методики удаления ногтя. Но каждая методика не принесет успеха, если она была выполнена не профессиональным врачом и дальше за раной не был произведен должный уход. Послеоперационный уход считается также важным. Тут необходима смена повязок.
Кроме того, важно следить за тем, чтобы инфекция не попала в ранку. Также стоит помнить о том, что после операции будут наблюдаться болезненные ощущения. Произойти это может после использования любой современной методики. Обычно боль локализуется в области ранки.
Что-бы избавиться от этих малоприятных ощущений нужно воспользоваться обезболивающими таблетками.
Альтернативные методы лечение
Итак, вросший ноготь на ноге вызывает воспаление. Конечно же, с этим явлением нельзя мириться. Помимо хирургического метода лечения можно воспользоваться альтернативой.
К примеру, на ноготь можно установить корректирующие приспособления. Данные предметы имеют способность выравнивать деформированную часть ногтя.
На ноготь могут крепиться также: пружины, скобы, пластиковые или металлические пластины.
С ними вы по-прежнему будете вести активный образ жизни. И это все потому, что они имеют небольшие размеры. Вы будете носить обыкновенную обувь и заниматься спортом.
Еще вместе с ногтем можно будет их закрашивать лаком. Благодаря таким приспособлениям ногтевая пластина может полностью выпрямиться. Также исчезает воспаление и болевой синдром.
Установить данные пластины может мастер по педикюру.
Данное лечение может оказаться не всегда эффективным. После него могут возникнуть частые рецидивы. Поэтому данное лечение лучше использовать на начальных этапах заболевания. Подойдет данный метод в том, случае если пациент отказывается от более серьезного варианта лечения.
Лечение ногтя в домашних условиях
Если болит вросший ноготь на пальце ноги, то можно в домашних условиях использовать некоторые методы, которые могут в некоторых случаях показать отличные результаты.
Итак, если появились первые симптомы вросшего ногтя и наблюдаются небольшие болезненные ощущения, то стоит сразу же надеть просторную и удобную обувь. С помощью нее можно будет устранить давление, которое приходится на большой палец. Ходьба босиком является тоже полезным занятием. Поэтому при каждой удобной возможности снимайте обувь.
Если вы имеете медицинские навыки, или у вас имеются знакомые медики, то можно самостоятельно приподнять край ногтя, который врезался в кожу. Перед этим стоит скрутить между пальцами ватный тампон или марлю. Его помещают в зазор и после каждой теплой ванночки постепенно продвигают далее. Данную прокладку меняют ежедневно. Такое лечение обычно занимает 7-15 дней.
Процедуры с солью. Все знают о том, что с любым воспалительным процессом помогает бороться соль. При в росшем ногте полезно использовать горячие ванночки, которые снимают боль и оказывают размягчающее действие. Солевые ванночки даже при запущенном заболевании вросшего ногтя оказываются эффективны. Благодаря им открываются гнойнички.
Ванночки на основе лекарственных трав. В этом случае можно приготовить настой из: череды, зверобоя, ромашки или календулы. На 1 литр воды требуется 2 столовые ложки сырья. Травы запариваются и настраиваются в течение 40 минут.
После этого, настой процеживают. Опустите в теплый настой ноги и держите 30 минут. В этом случае постепенно подливайте горячую воду.
Чтобы уменьшить боль приподнимите распаренную кожу и положте между ногтем и припухшей тканью кусочек марли.
Масло сливочное. Что-бы воспользоваться данным средством для начала пальцы распаривают в растворе соды. После этого их обильно смазывают маслом сливочным, далее их бинтуют. Утром повязка снимается, ногти распаривают в солевом растворе. Приподнимите вросшие ноготки и подложите под них бинт либо ватку. Эту процедуру производят каждый день в течение двух недель.
Алоэ. Все знают о том, что алое имеет особую целебную силу. Данное средство можно использовать при лечении воспалительных тканей на пальце. Необходима сорвать лист и разрезать его пополам. Лист прикладывают к больному пальцу и оборачивают бинтом. При этом перетягивать не стоит. Процедуру делают вечером. А утром срезают острый кусочек рогового слоя и прикладывают новую повязку.
Компресс из меда и лука. Это средство хорошо размягчает пластину ногтя. Что-бы приготовить компресс нужно: измельчить луковицу после чего ее смешивают со столовой ложкой меда. Данную смесь наносят на ноготь после содовой ванночки. Смесь оборачивают пленкой и перевязывают. Процедуру стоит делать на ночь. А с утра нужно попытаться вывести наружу край больного ногтя.
Компресс с мазью вишневского. Данное средство тоже используется для размягчения пластины. После чего можно с легкостью удалить ту часть ногтя, которая вросла.
Если заболевание имеет начальную стадию, то вы сможете легко вылечить его в домашних условиях. Если возникла сильная болезненность и нагноение, то стоит обратиться к специалистам.
Профилактика недуга
Что-бы не появился вросший ноготь нужно: правильно подбирать обувь и уделять внимание гигиене. Обувь должна быть не очень тесной. Ногти тоже нужно стричь правильно. Уголки при этом не срезаются. Край ногтей должен выступать над мягкими тканями.
Эти простые правила важно соблюдать при любых ситуациях во время обострения и в период ремиссии. Такие действия помогут заболеванию не развиться снова. Ваш ноготь будет здоровым и красивым.