Временное кормление смесью

Режим кормления ребенка на искусственном вскармливании

Частота приемов пищи и ее объемы для детей, растущих на смесях, отличаются от питания грудничков. Режим кормления ребенка на искусственном вскармливании должен быть четко распланирован по времени.
Стоит заранее узнать, сколько раз в день кормить новорожденного, какой перерыв между едой оптимален, чем успокоить ребенка ночью, кроме смеси.

В отличие от грудничков, малышей-искусственников не нужно кормить по требованию. В среднем в 1 месяц новорожденный должен питаться 8 раз в сутки. Плюс-минус одно кормление. В 2 месяца число приемов питания можно сократить до 7.

По достижении 3 — 4 месяцев кормите малыша 6 раз в сутки. В 5 месяцев переводите его на 5-разовое питание. Так он будет питаться вплоть до года.

Порядок питания следует установить с рождения крохи. Затем стараться четко его придерживаться. Систематическое нарушение графика чревато перекормом.

В таком случае обеспечены частые срыгивания, набор лишнего веса, нарушенный обмен веществ и связанные с ним проблемы.

Если ребенок привыкнет столоваться ночью, никому из членов семьи не удастся выспаться.

Оптимальный перерыв между кормлениями

Пауза между приемами пищи зависит от возраста младенца. Из-за обилия белка в искусственных смесях, на их переваривание нужно более длительное время, чем при кормлении грудью.

Когда новорожденного кормят слишком часто, новая порция пищи прибавляется к еще не переваренной, усложняя работу желудка и кишечника. Не допускайте этого.

До месяца минимальный интервал – не менее 2,5 часов. Затем – не меньше 3 часов. С 5 месяцев пауза в кормлении достигает 4-4,5 часов.

Ночной перерыв в питании в первые недели жизни – минимум 6 часов.

Питание ночью

Пищеварительной системе и кишечнику нужен отдых. Ночь — самое подходящее для этого время. До месяца ребенок может не выдерживать ночной перерыв больше 6 часов.

С 3 месяцев интервал нужно увеличить до 8-10 часов. Мамочки знают, что дети по-разному спят ночью. У кого-то режим настраивается быстро и без особых усилий, кому-то вплоть до года приходится регулярно дежурить у кроватки, убеждая малыша поспать.

Неправильно в каждое пробуждение давать ребенку пищу. Голод – не единственный повод проснуться.

Возможно, младенец испытывает дискомфорт от холода, духоты, мокрого подгузника или пеленки, его мучает жажда. Или малышу захотелось убедиться, что мама рядом и достаточно обнять и покачать его, чтобы он снова уснул.

Еще одна частая причина – сосательный рефлекс.

Точно зная, что малыш не голоден, замените бутылочку на пустышку или дайте крохе попить. Если малыш не доел дневную норму, спать действительно мешает чувство голода.

Тогда покормите его, и он будет крепко спать.

Как составить режим при переходе с грудного вскармливания

Если новорожденный сначала питался грудным молоком по требованию, при переходе на смеси может быть трудно организовать режим.

Наберитесь терпения. Если малыш явно показывает, что проголодался, а время кормления еще не наступило, покормите его.

Увеличивайте интервал постепенно. Отвлекайте ребенка игрушками, развлечениями, соской, прогулками. Предложите ему попить. Каждые выигранные 10 минут, помогут привести распорядок в норму в течение нескольких дней.

В каждое кормление давайте малышу норму питания, тогда он, скорее всего, выдержит необходимый перерыв.

Плюсы питания по часам

Важно не только соблюдать достаточный перерыв, но и время кормления. Педиатры отмечают, что так организм малыша настраивается на стабильную работу, и питание лучше усваивается.

Положительные стороны питания по часам:

• Польза для пищеварения. Организм быстро привыкает получать пищу в одно время и хорошо справляется с ее переработкой.

• Комфорт для ребенка. Последовательный режим дает ему ощущение стабильности и правильности происходящего.

• Удобство для родителей. Кормя кроху в определенное время, не придется каждый раз высчитывать, сколько прошло времени с прошлого кормления. К тому же, так легче распланировать свой день.

• Дети, привыкшие к определенному режиму, лучше адаптируются к садику. Да и в дальнейшем маленькому человеку придется жить по режиму.

Распорядок может иногда изменяться в зависимости от обстоятельств и желаний ребенка. Если он проснулся на час раньше, значит, и кушать захочет, не дожидаясь обычного времени.

Идите на уступки, не превращайтесь в деспота. Отклонения в полчаса вполне допустимы.

Индивидуальные особенности

Не удивляйтесь, если младенец кушает разное количество смеси в разные кормления. Взрослые также предпочитают легкий завтрак и более плотный обед.

Так и ребенок может утром съесть меньше, а в следующий раз запросить добавки. Несколько отличаются и объемы пищи, необходимые детям.

Одним достаточно 100 мл за раз, другим – не меньше 200.

Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ДО 3 ЛЕТ

Все нормы усреднены, и стоит учитывать индивидуальные особенности своего ребенка. Это также поможет наладить правильный и стабильный режим кормления.

Не получается наладить режим? Не сдавайтесь!

Малыш не всегда легко соглашается жить по режиму. Запаситесь терпением и не сдавайтесь. В конечном итоге от правильного распорядка выиграют все. Кроха настойчиво требует бутылочку каждый час?

Включите фантазию, занимайте его, поите. Стоит пойти на поводу один раз и долгожданного режима не видать. Постепенно приводя распорядок в норму вы стабилизируете жизнь всей семьи.

Ребенок привыкнет к питанию по времени, наладится работа его организма, станет меньше ночных подъемов.

Эмоциональная сторона режима

Важно не только вовремя и досыта накормить младенца, но и создать атмосферу любви и заботы.

Груднички, напившись маминого молока, могут не отпускать грудь, чтобы удовлетворить свой сосательный рефлекс. Детям-искусственникам порой не хватает одной бутылочки.

Можно предложить карапузу пустышку. Дети с сильно развитым сосательным рефлексом заменяют ее собственными пальцами. Согласитесь, лучше это будет пустышка.

Кормление должно проходить в спокойной теплой атмосфере. Младенец должен чувствовать, что находится рядом с любящими его людьми.

Покормив малыша, не спешите перекладывать его в кроватку. Погладьте, покачайте его, чтобы он чувствовал себя в покое и безопасности.

Как понять, что режим подходит ребенку

Когда расписание кормлений налажено, можно легко определить, нравится ли оно малышу. На это укажут следующие признаки:

• ребенок без капризов дожидается следующего кормления;
• хорошо спит;
• кушает с аппетитом;
• мочится не меньше 12 раз в сутки;
• имеет стул не реже раза в сутки;
• находится в хорошем настроении.

Если малыш плохо набирает вес, несмотря на регулярное и полноценное питание, тревожно спит и постоянно капризничает, проконсультируйтесь с врачом.

Доктор Комаровский о режиме питания

Педиатр уверен, что здорового ребенка можно вырастить как при кормлении по режиму, так и при свободном кормлении. Мама сама должна решить, какой способ удобнее для нее.

Проще потерпеть капризы некоторое время, но выработать нормальный режим, чем страдать еще долгие месяцы. Если будет счастлива мама, будут счастливы муж и ребенок.

Нормальный интервал между приемом пищи для новорожденного – от 2 до 3,5 часов. Если малыш нормально прибавляет в весе, интервал можно увеличить.

Будить ребенка, чтобы покормить, нет необходимости. Только, если это недоношенные малыши или дети, недобирающие норму веса.

Хорошо покушавший ребенок не может захотеть есть раньше, чем через 2 часа. А пожелать внимания или удовлетворения сосательного рефлекса – вполне.

Наладить режим не всегда просто. Но выдержав несколько дней, вы получите стабильность в распорядке дня и работе детского организма.

Важно четко соблюдать минимальные промежутки между кормлениями, не поощрять ночные пробуждения, не давать пищу, как только ребенок заплачет.

Кроме голода для капризов существует еще множество причин.

Убедитесь, что ребенку комфортно, его не мучает жажда, холод или жара. Установив распорядок по часам, вы оцените многочисленные плюсы.

Подходит ли режим малышу, можно понять по нескольким признакам. Больше завлекайте кроху, играйте, гуляйте, дарите ему свое тепло.

Докорм смесью: как правильно ввести и не потерять гв

Докорм: все нюансы совмещения грудного и искусственного вскармливания

Смешанным называется вскармливание, в котором доля детских молочных смесей не превышает 50%, а более половины дневного рациона ребенка приходится на грудное молоко. Одной из неотъемлемых составляющих такой системы питания является докорм, о котором и пойдет речь ниже.

В каких случаях необходим докорм ребенка смесью при грудном вскармливании?

В подавляющем большинстве случаев докармливать кроху приходится, когда у мамы наблюдается нехватка грудного молока. Такую ситуацию могут спровоцировать разные причины: стресс и переутомление, недоедание и недосыпание, плохое самочувствие или физиологический лактокриз.

Кроме того, по рекомендации педиатра докорм ребенка смесью может вводиться в следующих случаях:

• заболевание, при котором женщине назначается терапия лекарственными препаратами, токсичными для новорожденного;
• лактостаз и мастит;
• недоношенность, слабость и малый вес грудничка – на искусственных смесях многие дети набирают вес быстрее, чем на грудном молоке;
• обстоятельства, в силу которых мама вынуждена надолго разлучаться с ребенком и не в состоянии регулярно кормить его грудным молоком;
• рождение двойни или тройни, когда на всех желающих просто не хватает молока.

Важно понимать разницу между докормом и прикормом. Прикорм представляет собой введение в рацион крохи новых, обычно немолочных продуктов. Происходит это ближе к полугоду. В отличие от него, докорм дают малышу при возникновении необходимости, иногда даже с первого дня после рождения, и он всегда имеет молочную основу.

Докармливать грудничка смесью стоит по результатам оценки трех параметров, помогающих понять, что ребенок не наедается молоком из груди: прибавки в весе по результатам месяца, поведения малыша между кормлениями и количества мочеиспусканий в сутки.

Если набор веса не соответствует нормам либо отсутствует, кроха капризничает и беспокоится между приемами пищи, а пеленки мочатся менее 10-12 раз за сутки, по всей видимости, пришло время для введения докорма, конечно, после консультации с вашим детским врачом.

Как вводить докорм: способы и правила

Делать это нужно очень постепенно. В первые дни объем смеси не должен превышать 30 мг и предлагать его можно только после кормления грудью. При этом самый первый докорм ребенка целесообразно сделать в объеме 10 мл, чтобы посмотреть, как младенец будет реагировать на смесь.

Возможно, кроха съест даже меньше, чем вы приготовили. В этом случае остатки разведенной смеси следует утилизировать, а к следующему кормлению приготовить свежую. Со временем вам придется не раз корректировать объемы с учетом набора веса и суточного количества мочеиспусканий чада.

Как правило, система докорма новорожденного строится на расчете суточного объема пищи.

Для детей от рождения до 1,5 месяцев он должен составлять одну пятую часть массы тела, для малышей в возрасте от полутора до 4 месяцев – одну шестую часть текущего веса, для младенцев от 4 месяцев до полугода – около 1/8 массы. Если эта норма не покрывается грудным молоком, остаток приходится отводить на искусственное докармливание.

Очень часто вводится докорм в роддоме, когда у мамы еще не сформировалась полноценная лактация. Через несколько дней необходимость в нем пропадает, но может возвратиться по вышеобозначенным причинам. Докармливать грудничка смесью целесообразно до полугода, поскольку примерно в этом возрасте уже вводятся немолочные прикормы, которыми вполне можно покрыть дефицит материнского молока.

Едва ли не основное правило докорма – предлагать ребенку смесь только в дневное время, примерно с 6 до 22 часов. Ночью малыш должен питаться исключительно грудным молоком, даже если маме придется для этого положить его рядом с собой в кровать на всю ночь.

Второе обязательное к исполнению требование – кормить кроху смесью нужно из ложечки или пипетки, но ни в коем случае не из бутылочки с соской. Дело в том, что сосание соски и груди имеют разный механизм, и «переученный» младенец может впоследствии просто отказаться от груди.

Подбираем смеси для докорма новорожденных

Ответ на вопрос, какой смесью лучше докармливать, во многом зависит от возраста и состояния здоровья младенца. На сегодняшний день детская пищевая промышленность в тандеме с педиатрами предлагает следующие варианты смесей:

• адаптированные: их состав максимально приближен к грудному молоку. Такие смеси хорошо усваиваются, не вызывают проблем с привыканием к новому питанию, поэтому рекомендуются для малышей первых месяцев жизни;
• частично адаптированные казеиновые: докармливать грудничка смесью этой разновидности можно, начиная с 3 месяцев. Она более сытная и питательная, правда, усваивается несколько тяжелее, но пищеварительная система подросшего младенца уже вполне подготовлена к восприятию подобных продуктов;
• переходные: даются детям в возрасте около полугода, организм которых уже почти готов к немолочным прикормам;
• лечебные: специальные составы для аллергиков и недоношенных детей, безлактозные, антирефлюксные, кисломолочные и другие. Осуществлять докорм грудничка смесями подобного плана рекомендуется только после консультации с врачом.

Можно ли сохранить или вернуть полноценное грудное вскармливание при докормах?

Очень часто нехватка молока при грудном вскармливании – переходящая проблема, а значит, и докорм вводится только на определенный период времени. Предпринимать меры по восстановлению либо сохранению имеющейся лактации, тем не менее, необходимо. Независимо от причины того, что у мамы стало мало грудного молока, важно соблюдать следующие правила:

• прикладывать ребенка к груди как можно чаще, в идеале – каждые 1-2 часа. Такой подход позволит стимулировать лактацию. А вот смесь нужно давать строго по расписанию, не чаще, чем раз в 3-4 часа;
• сцеживаться: это касается женщин, не имеющих в силу тех или иных обстоятельств (болезни, длительного отсутствия, плохого самочувствия) кормить малыша грудью;
• полноценно питаться: многие молодые мамы, стремясь поскорее привести себя в форму, значительно ограничивают себя в питании, порой доводя суточный рацион до 1000 кк. Это отражается не только на общем самочувствии женщины, но и на выработке молока. Даже при соблюдении разумного (не более минус 10-15% от поддерживающего уровня) дефицитного калоража ВОЗ рекомендует к расчетным цифрам прибавлять от 300 до 500 кк на грудное вскармливание – в зависимости от его интенсивности;
• не ограничивать себя в потреблении жидкости: как правило, такие меры предпринимаются женщинами в рамках борьбы с отечностью. Однако последние исследования показывают, что заниженные нормы воды не только не помогают бороться с отеками, но и провоцируют их появление. Поэтому пейте побольше воды, это поможет избавиться от застоя жидкости и при этом быстро наладить лактацию.

Если все вышеописанные меры предпринять заблаговременно, вполне можно обойтись без докорма в месяц и даже позже – маминого молока крохе будет с лихвой и надолго хватать на все нужды.

Но даже если случился криз или возникли другие обстоятельства непреодолимой силы – не торопитесь полностью переводить чадо на искусственное питание: никогда не поздно восстановить лактацию или даже увеличить количество молока до необходимого.

Правильное кормление смесью новорожденного: как часто и сколько нужно смеси

Мамино молоко для грудничка – лучшая еда, с этим никто не поспорит. Однако по ряду причин грудное вскармливание не всегда доступно. На помощь приходят искусственные смеси: адаптированные, молочные и безмолочные, антирефлюксные и безглютеновые, обогащенные железом и гипоаллергенные, порошковые и жидкие.

Правильно подобранные они обеспечивают малыша всеми необходимыми веществами. Кроме того, это прекрасная возможность поучаствовать в уходе за ребенком и другим членам семьи, прежде всего, отцу.

Искусственное вскармливание имеет много нюансов: как выбрать, как правильно кормить новорожденного ребенка смесью, сколько должно быть кормлений.

Кормление смесью – альтернатива при невозможности грудного вскармливания

Как правильно кормить смесью

Поскольку у новорожденного ребенка объем желудка совсем невелик, размеры его первых порций очень небольшие: поначалу для насыщения ему достаточно от 30 до 60 мл еды, к концу второго месяца жизни этот объем достигает 900 мл в сутки.

Для правильного и полноценного искусственного выкармливания грудничка главное – грамотно подобрать смесь: ее необходимо выбирать строго по возрасту крохи, следить за содержанием бифидобактерий, таурина и прочих полезных веществ.

Для правильного приготовления смеси в домашних условиях следует соблюдать основные правила:

• придерживаться рекомендованной педиатрами дозировки, иначе ребенка можно перекормить;
• обязательно следить за состоянием малютки после кормления, чтобы вовремя понять, что данный вид заменителя грудного молока ему не подходит или не нравится;

Важно! Приготовленное, но недоеденное питание нельзя оставлять для следующего кормления, остатки безжалостно выливаются.

• для вскармливания используются специальные бутылочки с мерными делениями и сосками разных диаметров, которые необходимо тщательно мыть горячей водой перед каждым приемом пищи и чаще стерилизовать;

Для кормления смесью применяют бутылочки

• при приготовлении порции пользоваться сухой чистой посудой (мерные ложки, ножи для открывания банок и т.п.) и строго соблюдать инструкции производителя;
• сухие смеси разводятся чистой кипяченой водой (можно использовать бутилированную – специальную детскую), но ни в коем случае не брать дистиллированную – она «мертвая» и лишена важных минеральных веществ.

Детское питание готовится в чистой сухой посуде

Как часто кормить

Частота кормежек зависит от возраста младенца, а также его состояния и настроения. Однако в среднем недавно родившиеся детки кушают через каждые три-четыре часа в сутки, обязателен небольшой перерыв на ночь. От 7-8 приемов пищи к году постепенно переходят на 5-4 разовые кормления.

Обратите внимание! Нельзя кормить малыша насильно.

Если сон новорожденного затягивается, и он может пропустить очередное кормление, многие врачи рекомендуют бережно его разбудить и предложить бутылочку со смесью. Возможно, малыш подкрепится, так и не проснувшись.

Обычно к концу первого месяца жизни режим кормления у малышей на искусственном вскармливании стабилизируется, интервалы между кормлениями составляют четыре часа.

Кормление новорожденного смесью по ВОЗ

ВОЗ разработала свои рекомендации матерям, как кормить ребенка смесью, содержащие сведения про необходимое младенцам количество кормлений и объемы скармливаемой искусственной смеси, в зависимости от возраста.

Объем смеси на искусственном питании по возрасту ребенка

Для обеспечения ребенка необходимыми веществами надо определить оптимальный объем смеси

Если нет под рукой такой таблицы, или родители ей не доверяют, для расчетов, сколько нужно давать в сутки смеси новорожденному, можно воспользоваться такими формулами:

1. Филатова-Зайцевой или Тура (применима для деток от первой недели до 10-дневного возраста): 2 процента массы тела при рождении умножается на количество дней жизни;
2. «Объемные» формулы (после 10 дней жизни) – объем смеси определяется текущим весом младенца:

• до 2 месяцев – одна пятая доля массы;
• от 2 до 4 месяцев – одна шестая массы;
• от 4 до 6 – одна седьмая массы;
• старше полугода – одна восьмая массы.

Дополнительная информация. В определенные периоды жизни потребности ребенка могут отклоняться от рекомендованной нормы в ту или иную сторону, это также необходимо учитывать мамам, практикующим искусственное или смешанное вскармливание. Также ребенок может не справляться с положенным объемом смеси за одно кормление, тогда следует кормить его меньшими порциями, но чаще.

Примерный режим кормления в 1-3 месяца

Если мама задумывается, как правильно кормить новорожденного смесью, прежде всего, она должна придерживаться режима питания своего ребенка.

В первые 30 дней жизни грудной ребенок в основном спит и ест, поэтому кормления чередуются с 2,5-3 часовыми перерывами на протяжении суток, также надо приучать малыша к ночному перерыву (после месяца рекомендуется 6-часовой отдых для маленького желудочка).

Ночью рекомендуется делать небольшой перерыв в кормлениях

Начиная с 2-месячного возраста, у малыша имеется 18 часов для 6 приемов пищи, примерно через каждые 3 часа. Четкого до минуты следования графика не требуется, нельзя позволять крохе слишком долго плакать от голода в ожидании очередного кормления, но стоит максимально тянуть время до этого момента. Постепенно маленький человек адаптируется к режиму.

При выстраивании графика кормления смесью не стоит ориентироваться на частоту прикладывания к груди малышей на грудном вскармливании – детская смесь и женское молоко имеют разную скорость усвоения пищевым трактом младенца. Искусственный продукт более сытный, поэтому прикладывание к груди деток гораздо более частое, нежели кормление из бутылочки.

Также из дырки в соске пить разведенную смесь гораздо быстрее, чем сосать молоко из груди: бутылочка закончится за 10 минут, а на груди можно «висеть» часами.

Дополнительная информация. При искусственном выкармливании младенцев желательно дополнять их рацион чистой водой, ее объем не учитывается как питание.

Можно ли кормить смесью по требованию

Почти все педиатры и мамы, практикующие грудное вскармливание, считают, что кормить малютку надо по первому писку. Некоторые родительницы, которые по тем или иным причинам выкармливают детей искусственно, чтобы погасить некоторое чувство вины, также задаются вопросом: можно ли кормить смесью по требованию новорожденного ребенка.

Педиатры однозначно отвечают – нет. Разница между грудным молоком и даже самой лучшей и дорогой супер адаптированной смесью в том, что первое усваивается быстрее, его образуется ровно столько, сколько младенец высосал в прошлое кормление. Со смесью такого не происходит – ее готовит мама или другой родитель в строго отмеренном количестве.

Кроме того, если предлагать малышу питание в определенное время, это довольно быстро поможет адаптироваться ему к заданному ритму жизни, еда органично впишется в распорядок дня, и родители (особенно мама) смогут планировать другие дела. Это можно назвать одной из положительных сторон искусственного вскармливания новорожденных.

Почему нельзя кормить смесью по требованию

Организм ребенка гораздо дольше переваривает искусственную молочную пищу, поэтому перерывы в питании просто необходимы для того, чтобы в желудке у младенца уже полупереваренная еда не смешивалась с вновь поступающей.

Если малыш чмокает губами после кормления из бутылки, это не значит однозначно, что он не наелся. У всех грудничков очень развит сосательный рефлекс, поэтому можно предложить крохе пустышку, но никак не дополнительную порцию питательной смеси. Возможно, ребенок просто хочет пить (вода обязательно должна быть в рационе искусственников).

Последствия неконтролируемого потребления смеси

Если мамочки решили прислушиваться к якобы «естественным позывам организма малыша» и кормить его из бутылочки, как делают это с грудным молоком, по первому писку, могут наступить довольно серьезные последствия для здоровья таких новорожденных.

Повышается риск перекормить и чрезмерного насытить неокрепший организм ребенка питательными веществами и белком.

В дальнейшем это грозит появлением ожирения разных степеней, несварением желудка, нарушением деятельности пищеварительных органов, дисбактериозом, проблемами с засыпанием.

От неконтролируемого поедания смеси у новорожденного может развиться ожирение

У ребенка начинают проявляться признаки аллергии, после чего приходится вновь и вновь подбирать смесь, а у матери обостряется чувство вины за то, что она не может кормить свое дитя грудью.

Молочные смеси являются отличной заменой грудного молока, однако накладывают на кормильцев ряд условий того, как правильно кормить новорожденного смесью для того, чтобы ребенок получил с пищей все необходимые для роста и развития вещества. Какой объем смеси и как часто давать малышу, определяется по таблице ВОЗ, различным формулам и рекомендациям педиатров, в зависимости от веса и возраста ребенка.

О том, как кормить ребёнка смесью и о 8 главных правилах расскажет врач-педиатр

Последнее обновление статьи: 23.03.2018 г.

Как выбрать смесь?

Кормление ребёнка – очень ответственный процесс. И начинается всё с выбора смеси. Чем накормить новорождённого или месячного ребёнка? Для малышей первого полугодия жизни она должна быть высокоадаптированной, то есть максимально похожей на грудное молоко.

Эта смесь называется «начальной», а на упаковке будет изображена единичка. Для детей старше шести месяцев предназначены «последующие» смеси, состав которых отвечает потребностям подросшего организма.

В них больше белка, жиров и микроэлементов. Упаковки обозначены цифрой «2».

Если ребёнок часто и больше положенного срыгивает, поможет антирефлюксная смесь. При нарушении переваривания пищи на помощь придут кисломолочные смеси, смеси с содержанием полезных бактерий.

При выборе смеси  желательно посоветоваться с врачом. При покупке смеси надо обратить внимание на срок годности и целостность упаковки.

Также существуют смеси, в которые входят специальные компоненты, обладающие конкретным лечебным эффектом. Так, если в семье кто-то страдает аллергией, целесообразно начать с гипоаллергенной смеси.

Бутылочки, которые используются для кормления, должны быть заранее вымыты с ёршиком и простерилизованы. Это можно осуществить путём кипячения их в течении 5 — 10 минут или с помощью специального стерилизатора. Бутылка, в которой разводится смесь, должна быть сухой.

Соску следует подбирать с тем расчётом, что смесь из неё будет вытекать не струйкой, а по каплям. Это обеспечит активное сосание, а не просто проглатывание льющейся смеси. Что немаловажно для развития челюстно-лицевого аппарата.

Режим питания и распорядок

Это очень важный пункт. Грудничок получает свою еду по требованию. Сколько же раз надо питаться ребёнку на ИВ? График зависит от возраста. Так, новорождённый кушает 7 — 9 раз за сутки, ребёнок 2 — 5 месяцев – 6 — 7 раз, полугодовалому ребёнку необходимо питаться 5 — 6 раз в сутки.

Сколько смеси давать в одно кормление?

Для этого сначала надо определить суточный объём пищи. То, сколько должен кушать малыш, зависит от его веса и возраста. Так, до двух месяцев ребёнку необходим объём пищи в размере 1 ̸ 5  от его веса, в 2 — 4 месяца – 1 ̸ 6, в 4 — 6 месяцев 1 ̸ 7 от массы тела, старше шести месяцев – 1 ̸ 8.

Например, ребёнок в 1 месяц весит 4,5 килограмма, тогда в сутки ему необходимо 900 миллилитров смеси. Необходимо помнить, что этот объём не должен превышать 1 л.

Чтобы определить объём смеси, необходимый для одного кормления, разделим суточный на необходимое число кормлений.  Это будет 100 — 130 миллилитров смеси.

Бывает, что ребёнок съедает чуть меньше или больше. Небольшая разбежка возможна. Нельзя допускать систематический перекорм или недокорм. Для ребёнка это чревато ожирением или гипотрофией.

Объёмный метод, описанный выше, наиболее простой и удобный в использовании. При необходимости или при наличии проблем с весом доктор может рассчитать для конкретного ребёнка объём определённой смеси каллоражным методом и с учётом возрастной потребности в белках, жирах и углеводах.

Как приготовить смесь?

Необходимо использовать только кипячёную воду. В бутылочку заливается необходимый для одного кормления объём воды температурой в 50˚С  и насыпается положенное количество смеси (подробно указано на упаковке). Всё тщательно встряхивается и перемешивается.

Как кормить смесью?

Как правильно кормить ребёнка? Перед кормлением необходимо убедиться в оптимальной температуре приготовленной смеси. Для этого капните ею на запястье (на ладонную поверхность). Её температура не должна ощущаться кожей.

Вымойте руки с мылом. Займите комфортное положение. В этом помогут специальные подушки, с использованием которых можно с удобством расположить и себя, и ребёнка. В таком случае кормление станет приятным отдыхом для кормящего и источником необходимого тактильного контакта для малыша.

Поэтому лучше взять его на руки. Если ребёнок склонен к чрезмерному срыгиванию, держать его лучше вертикально. В иных случаях – полувертикально.

Переверните бутылочку вверх дном, чтобы смесь полностью заполнила соску и горлышко, а воздух устремился к донышку. Это воспрепятствует заглатыванию воздуха ребёнком и развитию колик.

Необходимо следить, чтобы смесь из соски капала, а не лилась. Со временем соски изнашиваются и нуждаются в замене.

Если осталась готовая смесь

По правилам оставшуюся после кормления смесь надо вылить. Но немного храниться она всё-таки может. При комнатной температуре один — два часа и не более полусуток в холодильнике. Перед тем, как покормить этой смесью, её необходимо подогреть до приемлемой температуры.

Допаивание

Искусственное питание ребёнка необходимо дополнять жидкостью – водой, слабыми отварами шиповника и чая (не обычного, который мы с вами пьём ежедневно, а детского, травяного).

В жару и в помещении с сухим воздухом величину выпитого необходимо увеличивать на 50 — 100 мл. Также стоит следить и за состоянием здоровья ребёнка.

Введение прикорма

Деткам, которые вскармливались смесью, прикорм начинают вводить раньше, чем грудничкам. С 4 — 4,5 месяцев им уже начинают давать овощное пюре, с 5 – кашу.

Как узнать, что смесь ребёнку не подходит?

Зачастую подобрать смесь с первого раза не получается. Что об этом будет свидетельствовать?

Если после приема пищи ребёнок много срыгивает и ̸ или начинается понос или запор, смесь не подходит. Когда нарушения есть, но они незначительны, её можно на неделю оставить. Если за это время ничего не изменится, питание надо менять;

• аллергические проявления.

Самый первый признак аллергии – сыпь (дерматит). Это могут быть как единичные её элементы, так и сливающиеся пятна по всему телу.

Чаще развиваются реакции на смеси на основе коровьего молока. Заменить их можно на смеси на основе гидроизолята белка и изолята сои или на смеси, которые приготовлены на основе козьего молока;

Развитие у ребёнка железодефицитной анемии, гипотрофии или иного заболевания, связанного с недостатком определенных веществ, требует подбора специальной смеси с лечебным эффектом.

Полноценное и адекватное питание залог гармоничного роста и развития вашего малыша!

Оценка статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Причины перехода на искусственное вскармливание

Грудное вскармливание — очень личное дело, и в отдельных ситуациях мама осознанно выбирает кормление смесью из бутылочки.

Основные причины искусственного вскармливания и всестороннее восприятие отказа от грудного вскармливания медиками и окружением мамы — главные темы разговора с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой, Hospital IMES Levante Benidorm, Испания.

Забегая вперед, отметим: по убеждению врача, плохая мама — не та, что не кормила грудью, а молочная смесь — безопасная альтернатива грудному молоку.

— Валерия Максимовна, расскажите о причинах перехода на искусственное вскармливание детской молочной смесью.

— Для ответа необходимо разобраться, какое вскармливание существует.

• Естественное вскармливание

  Исключительно грудное — ребенок получает только грудное молоко или грудное молоко с обогатителем. Включена и возможность кормления сцеженным молоком из бутылочки.

• Смешанное вскармливание

  Ребенок получает грудное молоко в объеме не менее 1/5 от общего рациона и докармливается смесью до физиологической потребности.

• Искусственное вскармливание

  Грудное молоко составляет менее 1/5 от общего рациона или совсем отсутствует, и кормление осуществляется только молочной смесью.

— Какие причины перехода на искусственное вскармливание можно назвать?

— Прежде всего, это ситуация, когда грудное молоко противопоказано. В неонатологии выделяют постоянные и временные противопоказания (после их устранения можно продолжить грудное вскармливание).

Противопоказания для грудного вскармливания

Со стороны ребенка

Со стороны мамы

Временные противопоказания

Нет

Постоянные противопоказания

Иные причины перевода детей на искусственное вскармливание

Не является противопоказанием

— Валерия Максимовна, как медицинские проблемы у новорожденного связаны с искусственным вскармливанием?

— Медицинские проблемы новорожденного — одна из основных причин, по которым ребенок не может получать мамино молочко. Большой риск быть переведенными на искусственное вскармливание — у детей на лечении в отделении патологии новорожденных, особенно у недоношенных малышей, которые месяцами находятся в больнице до выписки.

1. Как бы мама ни старалась и ни сцеживала молоко, самой главной стимуляции лактации, а именно сосания груди, не происходит. Ребенок, находящийся в критическом состоянии, или недоношенный ребенок сосать не могут. И если в первые дни молока достаточно, то со временем потребности ребенка увеличиваются, а возможности мамы уменьшаются. Постепенно ребенок с грудного переходит на смешанное, а затем и на полностью искусственное вскармливание.
2. Мама не всегда может находиться с ребенком. В отделениях патологии мало мест для совместного пребывания новорожденных с мамами, в реанимации их нет. Дети в больнице не находятся на свободном вскармливании, они едят по режиму. И если мама не успевает привезти молоко или сцедить его к моменту кормления, то ребенка накормят смесью. В ночное время в больницу никого не пускают, банка донорского грудного молока нет, нормы хранения сцеженного молока очень строгие, поэтому нет такого, что мама принесла молока впрок и ребенка потом накормили.

— Как сказываются медицинские проблемы у мамы на переводе на искусственное вскармливание?

— Проблемы со стороны мамы играют важную роль в этом вопросе. Если были тяжелые роды, мама пребывала в отделении реанимации и долго восстанавливалась, то, конечно, сложно говорить о полноценной лактации.

На этом фоне могут назначаться антибиотики и другие медикаменты, которые несовместимы с грудным вскармливанием. Ребенку будет назначено кормление смесью.

Это временный фактор, и после его устранения, если мама захочет и будет возможность, она сможет кормить.

Помимо физического здоровья, должно быть еще и психическое.

Послеродовая депрессия — не редкость, и все переживают ее по-разному, причем некоторые — очень эмоционально, что приводит к снижению лактации и введению докорма.

Часто мамы озабочены фигурой и сидят на диетах, что приводит к быстрому снижению веса, — это крайне отрицательно сказывается на лактации.

Организм кормящей женщины настроен так, что в первую очередь он должен обеспечить себя, потом ребенка. А когда все силы тратятся на обеспечение своей жизнедеятельности, на лактацию не остается ресурсов.

Естественно, что у мамы наблюдается гиполактия, а ребенку назначается докорм.

— Могут ли поводом для искусственного вскармливания стать проблемы с грудью?

• Лактостаз и гиперлактация

  Когда в груди застой или слишком много молока, наоборот, показано более частое прикладывание к груди и сцеживание с целью опорожнения долек. Отсутствие опорожнения при лактостазе чревато маститами.

• Травмирование сосков

  Возникает часто, особенно у первородящих мам, при неправильном захвате соска, нарушении технологии кормления. Тут помогут скорее накладки и правильные техники прикладывания, нежели отмена грудного вскармливания. Если маме психологически сложно, важно вместе с психологами убедить ее, что с устранением болевого фактора, возможно, что-то поменяется. Но кормление грудью не отменяется.

• Узкие протоки молочных желез

  Такого диагноза у маммологов не существует. «Тугая грудь» встречается редко и чаще после первых родов. Нужно правильно прикладывать ребенка к груди, разрабатывать грудь. Как правило, при работе мамы с консультантом по грудному вскармливанию эти проблемы устраняются. Докорм смесью может потребоваться на период налаживания грудного вскармливания и разработки груди.

Лактазная недостаточность у ребёнка

— Часто ли встречается лактазная недостаточность и как она влияет на тип вскармливания?

— Лактазная недостаточность бывает первичная и вторичная. Выработка фермента лактазы не зависит от микрофлоры кишечника. Но прием антибиотиков влияет на выработку ферментов. Следствием лактазной недостаточности может стать метеоризм у грудного ребенка.

Первичная лактазная недостаточность у грудничка. Фермент лактаза вырабатывается стенками кишечника в достаточном количестве, но активность его снижена, и лактоза в грудном молоке остается нерасщепленной.

Это может быть редкий генетический дефект фермента или транзиторная (проходящая, временная) лактазная недостаточность, которая бывает часто и связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта, что особенно актуально для маловесных и недоношенных детей.

Вторичная лактазная недостаточность у грудничка встречается реже.

Развивается, когда стенки кишечника не могут адекватно синтезировать фермент лактазу при хирургических заболеваниях кишечника или воспалении стенки кишечника, например, при аллергии на белки коровьего молока.

Ребенку на грудном молоке назначается фермент лактаза в каждое кормление, а маме — строгая диета. Для гиперчувствительных детей, у которых даже небольшое попадание белка коровьего молока вызывает яркую аллергическую реакцию, ставится вопрос о переводе на безлактозную смесь.

— Валерия Максимовна, что делать, если ребенок отказывается от груди?

— Прежде всего, нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или педиатру. Отказ от груди возможен, когда что-то не так в технике прикладывания или причина не столь очевидна — стоматит у ребенка, неправильный захват груди, очень полная грудь.

Обычно, если подход грамотный, все вопросы решаются. Природой так устроено, что ребенок должен сосать грудь, но если никак не получается, то приходится переходить на искусственное вскармливание. Политика «ешь грудь — у тебя нет другого выбора» не работает.