Как делают УЗИ на 38 неделе беременности: показания, подготовка, расшифровка
На сроке 38 недель женщина уже полностью готова к родам. Ее малыш может появиться в любой момент. Некоторые представительницы слабого пола рожают вовсе на 36-37 неделе, при этом на свет появляются абсолютно здоровые и жизнеспособные дети.
Мало кому может назначаться ультразвуковая диагностика в это время. Если беременность протекает правильно, без каких-либо осложнений, то дополнительные исследования ни к чему.
Три скрининга уже позади, и теперь женщина ждет уже личной встречи с новорожденным, а не общения сквозь экран ультразвукового аппарата.
Что происходит с ребенком на поздних сроках беременности?
В тридцать восемь недель масса тела малыша составляет около трех килограмм. Могут быть незначительные отклонения в ту или иную сторону, имеющие физиологические или патологические причины. На этом сроке рост крохи от темени до пяточек составляет примерно 45-50 сантиметров.
Внутренние органы ребенка сформированы полностью и готовы к самостоятельному функционированию вне материнской утробы. Младенец, которого еще называют эмбрионом, учится дышать: он заглатывает амниотическую жидкость. Кроха писает несколько раз в час, но акт дефекации и выброс мекония совершается лишь при гипоксии.
С тела ребеночка уже исчез пушок, и значительно уменьшилось количество первородной смазки. Пищеварительная система крохи работает более усиленно, вырабатывая нужные ферменты для переваривания первой еды: молозива.
Ушные раковины становятся тверже, а на пальчиках растут острые ноготки. У мальчиков в этот период яички опускаются в мошонку, но этого может и не произойти. Нередки случаи, когда сей процесс осуществляется только после рождения.
Дальнейшие преобразования организма эмбриона отсутствуют. Теперь малыш будет только прибавлять в весе и росте.
Живот мамочки (матка) в этот период достигает своей максимальной высоты. Теперь детородный орган начнет постепенно снижаться, а вы почувствуете облегчение дыхания и возможность обильного приема пищи. Движения ребенка становятся редкими: ему тесно в полости матки.
У многих женщин в этот период отходит пробка. Если у вас этого не случилось – не переживайте, это не является отклонением. Роды в 38 недель чаще начинаются у женщин, ожидающих появление дочерей.
Мальчики предпочитают задерживаться в животике у мамы до 40 недель, как показывает статистика.
Нужно ли делать ультразвуковое исследование беременным на последних неделях?
Обычно врачи не назначают женщинам в 38 недель беременности подобную диагностику. Но по некоторым показаниям УЗИ все же может понадобиться. Каковы цели проведения исследования?
В 38 недель сканирование нужно тем роженицам, у которых в анамнезе было кесарево сечение.
Если будущая мама желает родить этого малыша самостоятельно, без хирургического вмешательства, то врач должен обязательно следить за состоянием рубца на матке. Ведь всегда присутствует риск разрыва детородного органа.
Допустимы естественные роды только при состоятельном рубце. Это значит, что область шва на матке должна состоять, преимущественно, из мышечной ткани. Толщина рубца – не менее полсантиметра.
Если у вас идет 38 неделя, то ультразвук вам могут назначить для определения положения ребенка. Если есть подозрение на то, что кроха «сидит на попе», то женщину обязательно отправляют на УЗИ.
В дальнейшем вопрос о естественном родоразрешении решается индивидуально.
Врачи отталкиваются от отдельных особенностей пациентки: размера таза, состояния здоровья, предыдущих родов, акушерского анамнеза и так далее.
Еще одно показание для проведения ультразвуковой диагностики – многоплодная беременность. Большинство двойняшек на этом сроке, как правило, уже рождаются.
Но если этого еще не произошло, то врач обязательно назначает сканирование. Оно поможет определить расположение детей и исключить факт обвития пуповиной.
Если есть подозрение на то, что младенец запутался в пуповине, то исследование назначается и при одноплодной беременности.
Подготовка к УЗИ и проведение диагностики
Нужно ли как-то готовится к манипуляции, если у вас 38 недель беременности? Эту информацию лучше узнавать у своего гинеколога. Но обычно никаких предшествующих процедур не назначается.
Перед сканированием нужно обязательно опорожнить мочевой пузырь. Сама диагностика занимает по меньшей мере 10 минут. В некоторых случаях (для получения полной оценки состояния ребенка) врачу может понадобиться 30-40 минут.
За это время будущая мама, наверняка ощутит позывы к мочеиспусканию. Многим женщинам на этом сроке трудно лежать на спине, а ведь именно в таком положении проводится исследование. Сообщите специалисту о своем недомогании.
Наверняка, доктор предложит вам принять иную позу, удобную для вас и не искажающую полученные данные.
УЗИ на 38 неделе беременности проводится через живот: трансабдоминально. Доктор использует специальный гель, улучшающий проводимость звуковых импульсов. Если вы ранее посещали все скрининги, то техника выполнения манипуляции будет вам уже знакома.
В редких случаях специалист производит трансвагинальное исследование: через влагалище. Оно нужно для более точной оценки состояния шейки матки.
Если во время беременности вам был установлен пессарий или наложены швы на цервикальный канал, то для их снятия нужно обязательно произвести подобную диагностику.
Результаты УЗИ: нормальные значения
Полученные данные обычно переносятся на бумажный бланк сразу (в присутствии пациентки). В результатах обязательно указывается приблизительный вес и рост плода, иногда прописывается его половая принадлежность.
Отмечается состояние амниотических вод и расположение плаценты. Также определяется степень старения детского места и эффективность его работы. Все эти результаты являются лишь отдельными данными, но не диагнозом.
В завершении специалист пишет свое заключение, которое может расшифровать правильно только гинеколог.
Нормальными показателями можно считать следующие данные:
- вес плода близится к 3 кг (мальчики часто имеют большую массу, а двойняшки – меньшую);
- рост эмбриона от головки до стоп равен 45-50 см;
- бипариетальный размер составляет от 8,5-10 см;
- зона лобно-затылочная – от 10,8 до 12,8 см;
- голова в окружности равна в среднем 30-36 см;
- окружность в области животика составляет 30,4-36,8 сам;
- бедро и голень равны соответственно, 6,8-7,8 и 6-6,8 см;
- размеры плеча от 6 до 7 см, а предплечья от 5,2 до 6 см.
Масса плаценты на этом сроке составляет с среднем полкилограмма, но этот показатель может варьироваться от 450 до 650 гр. Степень зрелости – 2 или 3. Пуповина имеет три сосуда с нормальным кровотоком.
Обращает внимание врач и на внутренние органы ребеночка. Все они должны быть развиты, согласно сроку.
Петли кишечника не увеличены (в противном случае речь идет о гипоксии), все конечности присутствуют на своих местах.
Особые ситуации: если результаты УЗИ не соответствуют сроку беременности
Бывает и так, что не полученные результаты не совпадают с нормами. Что делать тогда? Женщине, в первую очередь, нельзя волноваться. Это не принесет ничего хорошего. Нужно успокоиться и посоветоваться с врачом. Помните о том, что в 38 недель малыш уже доношенный и жизнеспособный.
Если по каким-то причинам вам придется рожать именно сейчас, то для крохи все будет максимально естественно. Наиболее часто решение о стимуляции родов принимается врачами при старой плаценте, если обнаружено нарушение кровотока, когда подтверждена гипоксия плода. Экстренное кесарево сечение (с таковым в анамнезе) необходимо при несостоятельности рубца.
Также отклонением от нормы могут быть и основные показатели плода, его размеры. Тут ситуация двоякая. Пропорционально маленький младенец может быть таким из-за наследственности. Если мама и папа невысокого роста, то не следует ожидать рождения богатыря.
Когда устанавливаются непропорциональные размеры (например, руки и ноги соответствуют сроку, а рост и вес – нет), то речь может идти о задержке внутриутробного развития. Дальнейшая тактика выбирается гинекологом с учетом индивидуальных особенностей роженицы.
Подведем итог
Ультразвуковое сканирование показано далеко не всем женщинам, находящимся на 38 неделе беременности. Оно осуществляется по определенным показаниям. Если вы попали в патологию на этом сроке, то вам, наверняка, также проведут диагностику.
От полученных данных зависят дальнейшие действия медицинского персонала в отношении роженицы. Если таковой надобности нет, то самостоятельно делать УЗИ на этом сроке не нужно.
При наличии беспокойства или неприятных симптомов обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом.
Вредно ли УЗИ во время беременности?
За 9 месяцев женщинам не один раз проводится ультразвуковое исследование, целью которого является контроль развития плода и наблюдение за течением беременности в целом. И у многих будущих мамочек, и их родных, процедура УЗИ вызывает опасения. Существует ли вред УЗИ при беременности?
Когда и сколько?
По медицинским стандартам, при правильно проходящей беременности, диагностику проводят 3-4 раза:
- Первое УЗИ при беременности – 10-12 недель. В этот период врачами определяется более точный срок беременности, количество, строение и состояние плодов. Оценивается состояние околоплодных вод и тонус матки;
- Второе УЗИ при беременности – 20-22 недели. Во время второго триместра необходимость в УЗИ обосновывается тем, что нужно убедиться соответствует ли размер плода срокам беременности. Также в этот период проводится скрининг для выявления пороков развития;
- Третье УЗИ при беременности – 30-32 недели. В третьем триместре оценивается состояние околоплодных вод, зрелость плаценты, положение плода;
- Четвертое УЗИ проводят перед родами, в 38-40 недель. В этот период врачи смотрят на состояние плаценты и расположение пуповины, также определяют вес ребёнка и готовность матки к родам.
Аргументы за и против
До сих пор нет доказательств, что проведение УЗИ в течение беременности имеет полную безопасность. Ученые-исследователи пришли к единому мнению, что нет ничего абсолютно безопасного, тем более в медицине. Из этого следует вывод, что УЗИ также несёт в себе какой-то вред.
А именно, медики пришли к заключению, что УЗИ может повышать риск развития патологии внутренних органов у плода, особенно это касается онкологических заболеваний. Также доказано ещё одно влияние УЗИ: в теле каждого человека и, конечно же, в теле плода, есть крохотные полости, которые заполнены газом. При прохождении через них ультразвука, полости лопаются.
Это само по себе уже наносит вред тем, что приводит к образованию токсичных свободных радикалов, которые отрицательно действуют на ДНК. Ещё существует мнение учёных, что ультразвук, который не слышат взрослые, для плода является пронзительным звуком, и помимо этого, он ощущает ещё и вибрацию.
Приведённые аргументы говорят, конечно же, не в пользу ультразвукового исследования. Но и вред стопроцентно не доказан, так как все отрицательные выводы исходят из обследований, которые ещё не закончены.
Зато польза от УЗИ есть, и она доказана
В первом триместре существуют диагнозы, которые угрожают жизни и здоровью, как плода, так и будущей мамочке. При помощи УЗИ на ранних сроках беременности, можно вовремя выявить эти диагнозы, и принять необходимые меры.
Хотите узнать, существует ли опасность для плода повышенная температура тела мамочки? Ответ найдете в этой статье
А здесь о методах, облегчающих схватки при родах.
Волнения в период ожидания ребенка не идут на пользу ни будущей маме, ни плоду. Какие успокоительные средства и способы можно применять во время беременности, узнаете из материала http://mamochkaiya.ru/beremennost/uspokoitelnye-sredstva-primenyaemye-vo-vremya-beremennosti.
html
Во втором триместре, благодаря ультразвуковому исследованию, можно выявить наличие пороков развития и степень их тяжести. В большинстве случаев лечение можно начать внутриутробно и избежать дальнейшего развития.
А бывает, что порок оказывается настолько тяжёлым, что требует искусственного родоразрешения. Также в этот период есть возможность медикаментозно скорректировать плаценту при выявленных патологиях. Если же нет такой возможности, то можно хотя бы скорректировать действия мамочки, чтобы сохранить ребёнка.
Ну и для любопытных родителей есть плюс УЗИ в этот период – возможность узнать пол будущего ребёнка. УЗИ в третьем триместре помогает определить, когда и как будут проходить роды, так, чтобы ни мама, ни ребёночек не пострадали.
Ведь может быть обвитие пуповиной, либо центральное предлежание плаценты, а это прямые показатели к кесареву сечению. При кесаревом сечении, если есть показания, больше шансов сохранить жизнь и здоровье мамочке и ребёнку.
Вывод: нет однозначного ответа, существует ли вредность УЗИ при беременности. Польза, безусловно, есть. А делать ультразвуковое исследование или не делать, это решение должна принимать каждая беременная женщина самостоятельно.
Здоровья Вам и Вашему малышу!
(0 , в среднем: 0 из 5)
Узи на 38-й неделе беременности и техника выполнения обследования
38-я неделя – завершающий этап беременности. В это время роды могут начаться в любой момент, а ребенок готов к самостоятельной жизнедеятельности. Органы полностью функциональны. Организм женщины подвергается гормональной перестройке. Это своеобразный подготовительный этап к близкому родоразрешению.
УЗИ на 38-й неделе беременности неплановое. Ребенок в это время имеет почти тот вес, с которым младенец появится на свет. После 37-й недели набор массы тела у малыша значительно замедляется. Нельзя игнорировать рекомендацию пройти УЗИ при наличии показаний. Отказ от диагностики на этом этапе крайне опасен.
Родовой процесс может начаться на 38-ой неделе беременности
Необходимость УЗИ и КТГ
УЗИ и КТГ – основные диагностические исследования при беременности. Процедуры полностью безопасны и безболезненны. Ультразвуковое исследование наиболее интересно на поздних сроках.
В это время будущая роженица может увидеть своего ребенка таким, каким он появится на свет.
Основные диагностические методы помогают оценить возможные риски. Индивидуальные особенности доктора учтут, чтобы выбрать наиболее подходящий способ родоразрешения. Цели УЗИ и КТГ описаны в таблице.
Цели УЗИ | На 38-й и последующих неделях УЗИ необходимо для исключения вероятных осложнений и рисков. Оценивается доставка кислорода к плоду. Внеплановое исследование уже не дает возможность определить пол ребенка. Малыш на этом этапе занимает все пространство матки и закрывает половые органы. Стоит отметить, что затруднительно на последних неделях и сделать 3Д- или 4Д-снимок. Ребенок достаточно большой, и на фото попадет только небольшая его часть. Основная цель УЗИ на этом сроке – оценка предлежания малыша. Женщину могут направить на незапланированное кесарево сечение. Доктор оценивает основные показатели плода. Помимо этого, определяется количество околоплодных вод. Любые серьезные отклонения могут стать поводом для срочного родоразрешения. При диагностике доктор обращает внимание на петли кишечника. Это нужно для исключения вероятной гипоксии плода. При плохих результатах может идти речь о внутриутробной инфекции. УЗИ также нужно для оценки работоспособности внутренних органов малыша. Доктор обращает внимание на плаценту, ее размер и структуру. При обнаружении каких-либо отклонений настоятельно рекомендуются дополнительные методы исследования. |
Цели КТГ | КТГ на 38-й и последующих неделях зачастую является плановой. Процедура проводится регулярно и необходима для оценки функциональности сердца. Диагностика исключает ряд сердечно-сосудистых заболеваний. Обследование помогает измерить: • базальный ритм; • вариабельность; • акцелерацию; • децелерацию; • двигательную активность плода; • частоту сердечных сокращений. При обнаружении патологий сердца врачи будут готовы к возможным трудностям при родоразрешении. Игнорировать обследование категорически запрещено. |
УЗИ на 38-й неделе проводится совместно с КТГ. Это нужно для комплексной оценки состояния матери и ребенка.
Главное назначение УЗИ на 38-ой неделе – диагностика предлежания плода
Ход проведения УЗИ
На 38-й неделе проводится только трансабдоминальное УЗИ. Такой метод дает полностью рассмотреть малыша. Специальная подготовка не требуется. На диагностику нужно прийти в чистой одежде. Утром беременная принимает душ. Важно отдать предпочтение легкому и нежирному завтраку.
С собой нужно принести сменную обувь, полотенце, салфетки и клеенку. Еще одно важное условие – взять с собой требуемые документы, поскольку на позднем сроке роды могут начаться в любой момент. Помимо этого, женщину могут срочно госпитализировать. Дома беременная должна оставить экстренную сумку, в которой лежат все вещи на случай родоразрешения.
УЗИ проводится в горизонтальном положении. Предварительно пациентка опустошает мочевой пузырь. Женщина ложится на спину и расслабляется. На живот врач наносит акустический гель. По брюшной полости доктор водит ультразвуковым аппаратом.
Перед обследованием рекомендуется съесть легкий завтрак
После диагностики женщине выдается протокол с полученными результатами. Если УЗИ на 38-й эмбриональной неделе беременности в норме, то женщину отправляют домой. При даже незначительных отклонениях будущую мать направляют на дополнительные исследования или госпитализируют.
Решение о стимуляции родов принимает только врач. Главное – в таком случае не переживать, поскольку на 38-39-й неделе ребенок жизнеспособен.
Ктг на 38-39-й неделе
КТГ представляет собой процедуру прослушивания сердцебиения плода. Длится обследование до часа. В это время на живот будущей роженицы крепят специальный датчик. Информация передается в электронный блок. Полученные данные фиксируются в виде кривой.
Итоговый результат по КТГ выводится по 10-бальной шкале. Норма – 8–10 баллов. При цифре 6–7 имеет место быть гипоксия. Если расшифровка КТГ (38 недель) не оказалась удовлетворительной, женщине назначают дополнительное исследование.
В норме базальный ритм составляет 120–160 ударов в минуту. Вариабельность колеблется в диапазоне 10–25 ударов за 60 секунд. Децелераций быть не должно. При отклонениях врач убеждается в достоверности данных с помощью повторного исследования.
Нормальный результат КТГ – 8-10 баллов
Возможности УЗИ и нормы
При УЗИ на 38-й неделе доктор способен подтвердить или опровергнуть:
- патологии у ребенка;
- аномалии в развитии плода;
- обвитие пуповины.
Диагностика также помогает установить точное положение малыша. Врач осматривает сосуды ребенка. Измеряются основные показатели. Окружность живота в норме составляет 304–370 мм.
Рост малыша незадолго до родов составляет 50–52 см. Окружность головы в норме 310–360 мм. На 38-й неделе ребенок уже двигает руками и изучает тело. Полноценно сформировался сосательный рефлекс.
Из видео вы узнаете, как развивается малыш на 38-ой неделе беременности:
Противопоказания
УЗИ славится благодаря полной безопасности и безболезненности. Диагностику могут проходить все женщины без исключения. На 38-й неделе процедура возможна только при наличии каких-либо показаний. По собственному усмотрению пройти обследование не удастся.
Нежелательно проходить УЗИ при развитии воспалительных процессов в теле.
Максимальное количество процедур за всю беременность – 5. Однако при нормальном течении процесса вынашивания ребенка достаточно 3 обследований. КТГ также безопасна. Такая процедура может проводиться еженедельно. Однако диагностика также осуществляется по назначению доктора.
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Зачем делать УЗИ на 38 неделе беременности
К сроку 38 недель беременность практически завершена, все системы и органы маленького человека готовы к новой, самостоятельной жизни.
И мама, и ребенок набираются сил перед ответственным моментом, который может случиться в любой день, т. к. дети часто не дожидаются предполагаемого дня родов.
В этот период будущая мама уже прошла 3 плановых УЗИ, но бывают ситуации, когда проводят УЗИ на 38 неделе беременности.
Для чего нужно УЗИ на 38 неделе беременности и что оно покажет
Исследование ультразвуком проводят в тридцать восемь недель по таким медицинским показаниям:
- определение предлежания и положения плода в матке;
- выявление врожденных патологий и аномалий развития;
- внутриутробное отставание ребенка в развитии;
- обвитие пуповиной;
- кесарево сечение в предыдущих родах;
- многоплодная беременность.
Иногда женщина незадолго до родов способна почувствовать сильную боль в животе, ее могут беспокоить начавшиеся выделения или отсутствие (уменьшение количества) шевелений ребенка. Такие симптомы должны послужить поводом к незамедлительному обращению за медицинской помощью. Чтобы уточнить диагноз, потребуется помощь врача-узиста.
При УЗИ на 38 неделе беременности норма развития плода определяется с помощью измерений всех важнейших показателей. Хотя дети на этом сроке отличаются друг от друга размерами, все же есть вариации нормы, от которых отталкиваются специалисты при оценке развития младенца.
Развитие плода на этом сроке
Размеры ребенка в 38 недель уже не определяют срок беременности, они больше зависят от генетических факторов и от того, как питается будущая мама. В среднем его вес составляет 2900-3100 г, а рост от темени до копчика 35 см. Окружность головы и грудной клетки у плода примерно равны.
Ребенок еще набирает вес за счет накапливания подкожного жира, но уже не так интенсивно, как раньше. Пушок лануго, покрывавший его кожу, практически исчезает, он может оставаться лишь на руках, ногах и плечах. В это время плод уже не так активен, как прежде, он затихает и готовится к предстоящему событию.
Мышцы лица и шеи уже достаточно развиты, младенец сосет палец и глотает околоплодные воды, благодаря этому его кишечник начинает функционировать и в нем накапливается меконий – первородный кал темно-зеленого, почти черного, цвета. Ребенок писает несколько раз в час, но испражняться будет только после родов. Тяжелые роды или гипоксия могут вызвать дефекацию в утробе, что обеспокоит врачей.
После родов меконий стимулирует моторику кишечника и запускается чувство голода. У новорожденного появляется потребность взять грудь. Петли кишечника большего, чем положено, диаметра указывают на состояние гипоксии или внутриутробную инфекцию у ребенка.
Яички мальчика в 96% случаев на этом сроке уже опускаются в мошонку из малого таза, у остальных 4% это произойдет в течение первого года жизни. У девочек большие половые губы полностью прикрывают малые, что также свидетельствует о зрелости плода женского пола.
Легкие ребенка продуцируют сурфактант в достаточном количестве, и это позволит легким новорожденного раскрыться при первом вдохе и полноценно дышать.
Организм плода полностью развился и готов к выходу на свет. Начинается гормональная перестройка, стимулирующая организм женщины к подготовке родов: снижается уровень прогестерона, шейка матки становится более мягкой и короткой, учащается мочеиспускание, очищается кишечник.
Исследование допплером
Допплеровское исследование позволяет оценить кровоток в сосудах плода (сердца, мозга), в пуповине и маточных артериях. Аппарат преобразует отраженные от сосудов звуки в цветные изображения, на которых видна скорость и особенности кровотока. Это становится важным элементом диагностики при задержке гестационного развития плода.
Расшифровка результатов
Данные исследования переносятся на бланк, который женщина предоставит своему гинекологу. В нем отмечаются предполагаемый рост и вес плода, его пол, состояние и количество околоплодных вод.
Также указывается расположение плаценты и степень ее зрелости. Врач изучит плаценту, ее структура важна для определения степени функциональности.
На сроке 38 недель плацента стареет, хуже снабжая плод питательными веществами и кислородом. Степень ее зрелости сейчас, в основном, вторая-третья, а масса колеблется от 450 до 600 г.
Если детское место плохо выполняет свои функции, будут приняты меры к срочному родоразрешению.
На что нужно обратить внимание
Так как младенец уже достаточно большой, врач проводит исследование частей тела и органов по отдельности под разным углом, осуществляя все необходимые замеры и расчеты. Обращают внимание на частоту сердечных сокращений плода, степень его активности, размеры в соответствии с нормой по фетометрии.
Как выглядит ребенок
Черты лица младенца уже сформированы, появляются пухлые щеки благодаря приросту подкожного жира. Ушные раковины ребенка становятся тверже, отрастают острые ногти.
Плод опускается ниже в таз, в большинстве случаев – головой вниз, принимая правильное предлежание. Если младенец сидит “на попе”, это может стать показанием для кесарева сечения, т. к.
естественные роды будут сильно затруднены.
Поведение ребенка
Если проводить 3D-УЗИ, то можно увидеть лицо своего будущего ребенка. Он морщится, гримасничает, сосет палец, как новорожденный младенец, и даже играет с пуповиной.
На этом сроке места в матке становится мало, плод двигается реже и уже не кувыркается так, как раньше, заняв положение перед родами головой вниз. Голова опущена в малый таз матери. У него уже сформированы периоды сна и бодрствования, так что мать может почувствовать, что ребенок спит дольше, чем всегда, или не так активен, и забеспокоиться.
Фетометрия размеры плода в 38 недель
Показатели нормы развития в этом гестационном сроке (размеры ребенка на УЗИ в 38 недель) такие:
- рост от головы до стоп – 45-52 см, вес – около 3000 г;
- БПР составляет 850-100 мм;
- лобно-затылочный размер – от 108 до 128 мм;
- ОГ (окружность головки плода) равна 309-360 мм;
- ОЖ (окружность живота) равняется 304-368 мм.
Нормальные размеры длинных костей
Врач-сонолог также должен определить длину костей конечностей, которые в этом внутриутробном возрасте составляют:
- бедренные – от 6,8 до 7,8 см;
- голени – от 6,6 до 6,8 см;
- плеча – от 6 до 7 см;
- предплечье – от 5,2 до 6 см.
Особые ситуации, если результаты УЗИ не соответствуют сроку беременности
В некоторых случаях наблюдается несоответствие размеров, которые должны быть, когда идет 38 неделя беременности по УЗИ. Например, длина костей, рост и вес плода отстают от нормальных показателей. Если он развит пропорционально, то, скорее всего, повлияли наследственные факторы, и ребенок будет некрупным.
https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI
Если установлена диспропорция в размерах, например, длинные кости соответствуют нормам фетометрии, а рост и вес отстают, то может идти речь о ЗВУР – задержке внутриутробного развития.
Возможно, на основании дополнительных обследований (допплерометрии, КТГ) и анализов врач примет решение о стимуляции родов. На таком сроке младенец считается созревшим и его жизнеспособность не вызывает опасений.
В утробе матери, если подтверждена гипоксия, патология кровотока или несостоятельность послеоперационного рубца, его здоровье будет под угрозой, поэтому дальнейшую тактику ведения беременности и родоразрешения должен разработать врач-гинеколог.
Опасности на 38 неделе
Даже если беременность протекала без осложнений, на этом сроке женщину должны насторожить такие симптомы:
- выраженные отеки, головная боль;
- резкая боль в животе;
- появление кровянистых выделений;
- шевеления не ощущаются матерью на протяжении нескольких часов.
Позаботиться о будущем ребенке и матери специалисты смогут в условиях роддома, где есть все условия для мониторинга состояния плода и выбора оптимального способа родоразрешения.
Делать УЗИ в последние недели перед родами не обязательно, если для этого нет медицинских показаний и женщина хорошо себя чувствует.
Назначать внеплановое УЗИ в 38 недeль гестации должен врач-гинеколог.
38 недель беременности, нужно ли УЗИ?
Начиная с 38 недели беременной стоит готовиться к тому, что в любой момент могут начаться роды. За весь срок беременности женщина прошла 3 плановых УЗИ. К 38 неделе эту диагностику обычно не назначают. Необходимость в УЗИ при таком сроке определяется течением беременности, состоянием плода, женщины.
Поводом для внепланового УЗИ при беременности на 38 неделе выступают:
- Патологии у ребенка;
- Аномалии в развитии малыша;
- Наличие обвития пуповиной;
- Положение ребенка внутри матки.
Для внепланового ультразвукового исследования бывает достаточно даже жалоб будущей мамы на возникшие сильные боли, снижение шевелений малыша, беспокоящие выделения. При таких осложнениях нужна консультация акушера-гинеколога и назначенное им УЗИ.
На этом сроке можно сделать фото ребенка в формате 3D, и, по надобности, выполнить запись на диск. поможет врачу решить возникшие у него вопросы.
Что мы видим на УЗИ
УЗИ этого срока подтвердит готовность малыша к появлению на свет. Организм крохи полностью сформирован, слаженно работает. Вес ребенка к 38 неделе достигает 3 кг. Приблизительный рост плода – 50 см.
При проведении УЗИ врач-сонолог осматривает каждый орган отдельно, ведь ребенок имеет очень большие размеры. На мониторе, как и сделанном снимке поместится только часть ребенка (голова, ножки). Снимок не сможет поместить все тело малыша.
Кожа малыша к 38 неделе стала более разглаженной, на ней практически не осталось смазки. Кишечник ребенка стал тоще из-за скопления в нем мекония, детского перворожденного кала. Это вещество имеет зеленовато-черный цвет.
УЗИ на таком сроке должно определить опущение яичек в мошонку (у плодов мужского пола). К 38 неделе они должны быть уже в мошонке. Если пол малыша не был определен раньше, то на этом УЗИ уже можно рассмотреть его половые органы. При диагностике видно, как ребенок сосет палец, ощупывает себя, икает.
Малыш активно заглатывает околоплодные воды, в результате чего образуется меконий, способствующий запуску работы кишечника. Иногда меконий выходит из детского организма до рождения, тогда околоплодные воды окрашиваются в зеленоватый цвет.
Специалисты измеряют при УЗИ толщину детского кишечника. Толщина этого органа не должна превышать допустимые нормы. Если он тоще положенного на 38 неделе, это указывает на наличие гипоксии, внутриутробных инфекций.
Нормальными показателями для тонкого и толстого кишечника в этот период беременности составляет соответственно: до 15 мм; до 9 мм. Допплерометрия плода при подозрении на гипоксию необходима с целью верификации диагноза.
Нормальные параметры плода к 38 неделе
При наличии подозрений на гипоксию, инфекции плода, специалист назначает прохождение допплер-диагностики. При проведении этого УЗИ врач-сонолог осмотрит сосуды ребенка:
- Аорту;
- Артерии матки;
- Артерии пуповины;
- Среднюю мозговую артерию.
Диагностике подлежит также плацента, структура которой до сих пор имеет большое значение на течение беременности. Ее вес к 38 неделе в норме составляет 650 – 300 грамм.
Размеры плода в среднем соответствуют таким показателям:
- Окружность живота достигает 304 – 368 мм;
- Рост ребенка составляет около 50 – 51 см;
- Лобно-затылочный размер малыша – примерно 108 – 128 мм;
- Окружность головы в норме – 309 – 357 мм;
- Вес малыша находится в пределах 3150 – 3350 г;
- Бипариетальный размер плода достигает 86 – 100 мм.
Исследованию подлежит длина костей малыша. Она также указывает на нормальное развитие ребенка:
- Кость голени – 60 – 68 мм;
- Бедренная кость – 68 – 78 мм;
- Предплечье – 52 – 60 мм;
- Длина плеча – 60 – 70 мм.
Самочувствие матери
К концу 38 недели женщина ожидает появления малыша на свет. Она замечает малейшие изменения в организме, отмечает опускание живота, ждет схватки. На этом сроке беременности часто появляется изжога у будущей матери. Ее возникновение обусловлено выработкой материнским организмом прогестерона.
После опускания живота наступает долгожданное облегчение. Исчезает отрыжка, изжога, дышать теперь можно на полную грудь, отмечается восстановление пищеварительного процесса.
Боли к этому периоду беременности считаются нормальным явлением. Боль в 38 недель становятся максимальными, таким образом происходит расслабление суставов, связок. Боли отмечаются в следующих областях:
- Икроножные мышцы;
- Таз;
- Колени (задняя поверхность);
- Низ живота;
- Лонное сочленение;
- Крестец;
- Поясница.
При благоприятном развитии беременности к 38 неделе женщина набирает 14 – 15 кг. Во избежание осложнений при родах стоит избегать значительного набора веса.
Ребенку тесно в животе, мама это ощущает. Ей сложно ходить, спать, она замечает, что живот каменеет. Кожа на нем сильно растянута, сухая, поэтому беременная ощущает неприятный зуд, бороться с которым помогут специальные смягчающие средства.
Пупок становится не таким аккуратным, как раньше, иногда он вылезает наружу. После родов эта особенность исчезнет. Женщина ощущает опускание живота, ей стало легче дышать. Этот процесс указывает на близкие роды.
С 38 недели беременности женщина должна готовиться к родам. Пробка отходит за 1 – 2 недели до рождения малыша. Ее отхождение на 38 неделе считается нормой. До конца срока обычно донашивают мальчиков, девочки же рождаются раньше примерно в 38 недель.
Если роды вторые, то женщина рожает в норме к 38 неделе. Только 5% донашивает второго ребенка до 40 недель. При второй беременности, рождение малыша в 38 недель считается рождением в срок. Перед родами появляется отечность. Отекание не должно ухудшать самочувствие роженицы.
Могут наблюдаться выделения. Если у них молочный цвет, кисловатых запах, однообразная консистенция – это нормально. Это выделяющаяся слизь из приоткрывающейся к этому сроку беременности матки. Розовый оттенок указывает на скорые роды.
УЗИ перед родами на таком сроке обычно не назначают. Беременная за весь период беременности успевает пройти 3 ультразвуковых исследования для убеждения в нормальном развитии своего малыша. На 38 неделе диагностику могут назначить с целью проверки развития малыша, отсутствия обвития пуповиной.
Для чего нужно УЗИ на 38 неделе беременности?
С наступлением тридцать восьмой недели беременные женщины должны быть готовы к тому, что в любой момент их малыш захочет появиться на свет.
Как правило, за всю беременность наблюдающий гинеколог успевает назначить три плановых УЗИ. В 38 недель данную процедуру по плану не рекомендуют.
Однако ультразвуковых скринингов может быть и больше – все зависит от того, как протекают девять месяцев ожидания маленького чуда.
Патологии, аномалии развития, отставание в развитии, обвитие пуповиной и расположение плода в матке – все это является поводом пройти на 38 неделе беременности УЗИ.
Также нередко за помощью к специалисту-диагносту обращаются женщины, которые чувствуют сильные боли, переживают, что ребенок стал меньше шевелиться, или которые беспокоятся о выделениях.
Все это повод не только сделать на 38 неделе беременности УЗИ, но и срочно проконсультироваться со своим гинекологом.
Проходя данное медицинское мероприятие, специалист предложит будущей мамочке сделать фото ребенка. Если он этого не сделает, попросить 3D фото можно самостоятельно. Конечно, никто никого не заставляет делать такую съемку, но запись на диск послужит своего рода доказательством того, что с малышом все в порядке, если возникнут вопросы у врача.
- 1 Что покажет УЗИ
- 2 Исследование допплером
Что покажет УЗИ
На экране в кабинете диагностики вы увидите, что на 38 неделе беременности плод уже готов к тому, чтобы появиться на свет. Его организм уже сформирован и работает. Если вы не родите в ближайшие дни, то к моменту появления ребенок успеет набрать еще немного веса.
К на 38 неделе беременности вес малыша должен составлять примерно 3 килограмма, а его рост должен равняться приблизительно 50-ти сантиметрам.
Из-за своих больших размеров кроха не помещается на монитор при проведении УЗИ, поэтому смотреть, получается, по отдельности все органы. Кстати, и фото, будь это 3D или 4D фото, сможет продемонстрировать только лицо или ножки, грудную клетку. Другими словами, всего ребенка поместить на снимок не получится.
На данном сроке диагностический аппарат покажет, что кожа малыша стала более гладкой, смазки уже практически нет, а кишечник стал толще. К утолщению приводит то, что в кишечнике собирается меконий – вещество, которое выйдет из ребенка с первым опорожнением кишечника. Сазу оговоримся, что у мекония необычный зеленый, почти черный цвет. Но это не должно пугать будущую мамочку.
Обязательно на 38 неделе беременности УЗИ должно показать, что яички опущены в мошонку – если вы ждете мальчика. Бывает, что в мошонку яички не опускаются – это не очень хорошо.
Кстати, внеплановое обследование ультразвуком может показать, кого ожидать будущим родителям, если предыдущие УЗИ не смогли это определить. Во время мероприятия можно увидеть, что малыш сосет пальчик или икает.
Кстати, икоту можно определить и без диагностики.
На 38 неделе беременности ребенок в состоянии заглатывать околоплодные воды. В результате этого действия в кишечнике и образуется тот самый меконий. Он позволяет малышу запустить работу кишечника после родов, что весьма важно. В случае, когда меконий вышел до родов, то это сделает околоплодные воды зеленоватого цвета.
Если толщина кишечника превышает допустимые нормы на 38 неделе беременности по УЗИ, это может быть признаком внутриутробных инфекций или гипоксии.