Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин | Мой Гинеколог
ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус, HPV) – это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Основная опасность ВПЧ заключается в том, что при длительном пребывании в организме некоторые типы этого вируса могут вызывать рак.
ВПЧ это не то же самое, что вирус герпеса или ВИЧ. Хотя все эти инфекции являются вирусными и передаются во время незащищенного секса, они вызывают разные симптомы и разные последствия.
Как происходит заражение ВПЧ?
Всего существует более 120 различных типов ВПЧ, и около 40 из них передаются половым путем. Типы ВПЧ, наиболее часто вызывающие дисплазию и рак шейки матки, передаются главным образом во время незащищенного секса.
Заражение ВПЧ возможно во время вагинального и анального секса. Реже вирус передается во время орального секса, либо при контакте гениталий с выделениями зараженного человека (например, если зараженный партнер трогает рукой сначала свои половые органы, а затем ваши половые органы).
Заражение ВПЧ также возможно через поцелуй. В этом случае могут появляться симптомы оральной папилломавирусной инфекции (высыпания во рту и в горле).
Вирус папилломы человека практически никогда не передается бытовым путем, если при этом вы не вступаете в тесный контакт (поцелуи, секс) с носителем вируса.
В редких случаях ВПЧ может передаваться от зараженной матери ребенку во время родов.
Кто может заразиться ВПЧ?
Этот вирус очень распространен. Подавляющее большинство женщин, живущих половой жизнью, рано или поздно заразятся ВПЧ. Но хорошая новость заключается в том, что у большинства из этих женщин ВПЧ будет уничтожен иммунной системой и не вызовет никаких заболеваний.
Только в редких случаях вирус папилломы остается в организме надолго и вызывает проблемы со здоровьем.
Какие типы ВПЧ существуют и какое это имеет значение?
Всего существует более 120 типов ВПЧ и около 70 из них изучены должным образом. В зависимости от того, насколько часто тот или иной тип вируса вызывает рак, различают 2 группы ВПЧ: вирусы папилломы высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска.
ВПЧ высокого онкогенного риска включает следующие типы: впч 16, впч 18, впч 31, впч 33, впч 35, впч 39, впч 45, впч 51, впч 52, впч 56, впч 58, впч 59, впч 68
ВПЧ низкого онкогенного риска это: впч 6, впч 11, впч 42, впч 43, впч 44
Неонкогенные ВПЧ (не вызывающие рак): впч 1, впч 2, впч 3, впч 4, впч 5, впч 10, впч 27, впч 53, впч 54, впч 55, впч 62, впч 67
Среди папилломавирусов высокого онкогенного риска 3 типа наиболее опасны, так как являются причиной рака шейки матки в 94% случаев: это впч 16, впч 18 и, в меньшей степени, впч 45. Среди этих трех типов ВПЧ наиболее опасен вирус 16 типа, так как он представляет наибольший канцерогенный риск (чаще других вызывает образование раковых клеток в организме).
Какие заболевания может вызвать ВПЧ?
Разные типы ВПЧ могут вызывать разные заболевания.
Типы ВПЧ | Какие заболевания они могут вызывать |
впч 1, впч 2, впч 4 | Пяточные бородавки, обыкновенные бородавки |
впч 3, впч 10, впч 28, впч 49 | Плоские бородавки |
впч 6, впч 11, впч 30 | Генитальные бородавки (кондиломы), ларингеальные бородавки (ларингеальные папилломы, ларингеальный папилломатоз) |
впч 16, впч 18, впч 31, впч 33, впч 35, впч 39, впч 52, впч 56, впч 58 | Дисплазия шейки матки, рак шейки матки |
впч 26, впч 29, впч 57 | Обыкновенные бородавки |
впч 27 | Обыкновенные бородавки, плоские бородавки |
впч 34, впч 55 | Редко предраковые изменения |
впч 41 | Обыкновенные бородавки, плоские бородавки, генитальные бородавки |
впч 42 | Генитальные бородавки (кондиломы), редко предраковые изменения |
впч 45 | Генитальные бородавки, дисплазия шейки матки, рак шейки матки |
впч 40, впч 43, впч 44, впч 54 | Генитальные бородавки |
впч 51 | Генитальные бородавки, дисплазия шейки матки, рак шейки матки |
Насколько опасен ВПЧ для женщин?
Как правило, заражение вирусом папилломы человека происходит для женщины незаметно и так же незаметно этот вирус исчезает из организма благодаря работе иммунной системы. В 90% случаев после заражения вирус самостоятельно исчезает из организма в течение нескольких месяцев или лет, не оставляя никаких последствий.
Согласно статистике, только у 5% женщин, заразившихся ВПЧ, через 3 года будут обнаружены выраженные изменения в шейке матки (дисплазия 2 или 3 степени).
Только у 20% женщин с дисплазией 3 степени в течение ближайших 5 лет разовьется рак шейки матки.
Основываясь на этой статистике, можно сделать вывод, что менее половины женщин, зараженных вирусом папилломы человека, столкнутся с проблемой рака шейки матки. О том, какие факторы могут повысить риск рака шейки матки, читайте в статье Рак шейки матки.
Какие симптомы вызывает ВПЧ у женщин?
Длительность инкубационного периода (время от заражения до появления первых симптомов) при ВПЧ-инфекции зависит от типа ВПЧ и от некоторых других факторов.
Так, например, от момента заражения ВПЧ 6 или 11 типа до появления генитальных бородавок проходит в среднем от 3 недель до 8 месяцев.
От момента заражения ВПЧ 16 или 18 типа до развития рака шейки матки может пройти 10-20 лет и более.
В большинстве случаев ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно. Тем не менее, вирус папилломы человека может проявляться следующими признаками:
Во время гинекологического осмотра ваш врач может заметить признаки эрозии шейки матки, дисплазии или рака шейки матки. На ранних стадиях гинеколог может не заметить никаких изменений в шейке матки, поэтому для всех женщин очень важно регулярно сдавать мазок на цитологию.
Диагностика ВПЧ у женщин
Анализ на ВПЧ является одним из компонентов скрининга на рак шейки матки. Каждой женщине, достигшей 30 лет, рекомендуется сдать анализ на ВПЧ и периодически повторять его каждые 3-5 лет.
Существует два основных метода выявления ВПЧ в организме:
ПЦР на вирус папилломы человека
Это качественный анализ, который позволяет определить только наличие либо отсутствие ВПЧ в организме, но не определяет количество вирусных частиц (вирусную нагрузку). С помощью ПЦР можно определить тип вируса папилломы (провести генотипирование ВПЧ) и выявить наиболее опасные (онкогенные) типы ВПЧ.
Для проведения теста может использоваться кровь (анализ крови на ВПЧ), либо мазки с шейки матки и с цервикального канала. Расшифровкой результатов занимается врач-гинеколог или онколог.
Метод гибридного захвата, который также называют Digene HPV тест, анализ на ДНК ВПЧ
Это более новый и эффективный метод диагностики ВПЧ-инфекции, который имеет ряд преимуществ по сравнению с ПЦР. Для проведения теста на ДНК ВПЧ необходим соскоб с шейки матки или из канала шейки матки.
Этот тест на ВПЧ считается количественным, так как он позволяет определить концентрацию вируса в исследуемом материале (вирусную нагрузку ВПЧ). Этот тест, так же, как и ПЦР, позволяет типировать ВПЧ (определять типы выявленных вирусов).
Расшифровать результаты этого теста может только врач-гинеколог или онколог, но в этой статье мы представим основные значения возможных результатов:
Исследуемый параметр | Полученный результат(количественное определение) | Что это означает |
ДНК ВПЧА9 (впч 16, впч 31, впч 33, впч 35, впч 52, впч 58) илиА7 (впч 18, впч 39, впч 45, впч 59, впч 68)илиА5/А6 (впч 51, впч 56)илисуммарная вирусная нагрузка | ДНК не обнаружена | ВПЧ указанных типов в организме нет |
менее 3 Lg (ВПЧ/105 клеток) – клинически малозначимое количество ВПЧ | ВПЧ указанных типов в организме есть, но их количество очень мало и поэтому они не могут вызвать какие-либо заболевания | |
3 — 5 Lg (ВПЧ/105 клеток) – клинически значимое количество ВПЧ | ВПЧ указанных типов в организме есть и их количество достаточно для того, чтобы вызвать заболевание | |
более 5 Lg (ВПЧ/105 клеток) – повышенная вирусная нагрузка | ВПЧ указанных типов в организме есть и их количество настолько высоко, что есть высокий риск серьезных последствий |
Помимо анализов на ВПЧ, в скрининг на рак шейки матки входит также мазок на цитологию. Если у вас был обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска, и/или цитология выявила подозрительные изменения, ваш врач может рекомендовать дальнейшее обследование:
Кольпоскопию
Кольпоскопия это исследование шейки матки с помощью специального аппарата, работающего как увеличительное стекло. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Кольпоскопии.
Биопсию шейки матки
Биопсия шейки матки это удаление небольших участков шейки матки для дальнейшего изучения под микроскопом. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Биопсии шейки матки.
Как часто нужно сдавать анализы на ВПЧ?
Для того чтобы не пропустить опасную ВПЧ-инфекцию, всем женщинам рекомендуется регулярно сдавать анализы на ВПЧ и мазок на цитологию.
Женщинам младше 30 лет:
Если анализы на ВПЧ высокого риска отрицательны, то следующее обследование нужно пройти через 3-5 лет.
Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны и мазок на цитологию в норме, то повторное обследование производится через 9-12 месяцев.
Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны и мазок на цитологию не в норме, то требуется дальнейшая диагностика (кольпоскопия, биопсия шейки матки). В зависимости от результатов этих обследований врач дает соответствующие рекомендации.
Женщинам старше 30 лет:
Если анализы на ВПЧ высокого риска отрицательны, мазок на цитологию в норме, то следующее обследование нужно пройти через 5 лет.
Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны, то требуется провести кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки. В зависимости от результатов этих обследований врач дает соответствующие рекомендации.
Женщинам старше 65 лет:
Если последние 2 анализа на ВПЧ высокого риска и последние 2 мазка на цитологию были в норме, то обследования можно более не проводить, так как риск развития рака шейки матки в дальнейшем крайне мал.
Что делать, если у меня был обнаружен ВПЧ?
Далеко не все типы ВПЧ могут вызывать опасные заболевания, поэтому прежде всего уточните у своего врача, насколько велика угроза в вашей ситуации.
О том, что делать, если анализы показали наличие вируса папилломы в организме, читайте в отдельной статье ВПЧ: лечение и планирование беременности.
Профилактика ВПЧ
Основной путь заражения вирусом папилломы человека это незащищенный секс. Использование презервативов помогает значительно снизить риск инфицирования ВПЧ, хотя презервативы и не дают стопроцентной гарантии защиты.
Риск заразиться ВПЧ тем выше, чем больше в жизни женщины было половых партнеров. Постоянные моногамные отношения значительно снижают риск ВПЧ-инфекции.
В настоящее время существуют прививки от вируса папилломы человека: Гардасил и Церварикс. Вакцина Гардасил эффективна против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки и генитальных бородавок), а вакцина Церварикс эффективна в отношении ВПЧ 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки, но не от кондилом).
Впч 18 33 45 52 58 67 — Лечение папиллом
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Бородавки — это результат действия широко распространенного вируса папилломы человека (ВПЧ). Медицинская статистика констатирует, что 90% населения на планете является носителями разных вирусов папилломы человека. Узнаем об этой классификации подробно.
Сегодня медики описывают более 70 разных видов папилломавируса, которые вызывают заболевания слизистых и кожи. Опытный дерматолог сможет определить генотип вируса по его внешним проявлениям. Они имеют свою нумерацию.
Типы вирусов папилломы человека 57, 29, 27, 26, 24, 23, 22, 21, 20, 19,17, 15, 14, 12, 10, 7 влияют на появление у него разных видов бородавок. В частности, ВПЧ 4, 3, 2, 1 вызывают появление подошвенных, по внешнему виду напоминающих мозоли. Вирусы типа 10, 28 и 49 проявляют себя как плоские бородавки. ВПЧ 27 провоцируют образование простых и так называемых бородавок мясников.
Поражения влагалища и вульвы, полового члена и шейки матки в виде остроконечных кондилом формируют типы вируса 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.
Всех людей интересуют наиболее опасные типы вирусов папилломы человека, которые вызывают предраковые состояния. К ним относят ВПЧ 30, 31, 33, 39, 40, 43, 51, 52, 58, 59, 61, 62, 67, 68, 69 и 70. Именно их называют опасными предпосылками рака.
Отдельные виды вирусов совершенно не опасны с точки зрения онкологии. Низкий онкогенный риск — это ВПЧ 6, 11, 42, 44, 53, 54 и 55.
Кондиломы остроконечного типа, располагающиеся на шейке матки, чаще всего вызываются вирусами 6 и 11, однако с точки зрения риска онкологии они относительно безопасны. Хотя врачи все-таки советуют их удалять, применяя для этого лазер.
Только лазерная аппаратура последнего поколения обеспечивают полную стерильность таких процедур, быстрое заживление, отсутствие рубцов на слизистых поле удаления.
Самые опасные папилломы — онкологические. Речь идет о тех их типах, которые имеют высокую степень онкологического риска. К таким относят 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66. Они увеличивают риск предраковых состояний, а их следствием могут быть раковые заболевания вульвы, влагалища, заднепроходного канала, полового члена.
Самое пристальное внимание к состоянию здоровья должны уделать те люди, в крови которых выявлены папилломавирусы 56 и 66. Именно их онкологи связывают с возможностями развития карцином — разновидностей рака.
Но эти же специалисты предупреждают, что заражение вышеуказанными типами вирусов не всегда означает развитие онкологического заболевания.
Медицинская статистика свидетельствует о том, что наличие в организме онкогенного типа ВПЧ в 60 раз увеличивает риск возникновения предраковых заболеваний, в то же время всего 1% женщин с папилломавирусной инфекцией действительно заболевает раком матки.
Порой носительство папилломивируса у людей протекает бессимптомно. Тогда для точного диагностирования типа вируса проводят специальные исследования.
И если они действительно подтвердят, что ВПЧ в крови принадлежит к типам высокого онкологического риска, то врачи рекомендуют пройти курс озонотерапии. Это прекрасная профилактика вирусной активности.
Озоновые капельницы эффективно дезактивируют вирус. Манипуляции позволяют забыть о патологии на несколько лет.
Терапия озоном, к тому же, снимает стресс и переживания человека, связанные со всеми возможными рисками в состоянии здоровья.
При обнаружении вышеуказанных папилломавирусов человек обязательно должен проконсультироваться у онколога. Он назначит обследование и адекватное лечение в случае необходимости.
Папилломавирусы 16, 18, 31, 33, 56, 66, 70, проявившиеся в виде кондилом на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органах, — повод для немедленного визита к врачу-онкологу, проведения тщательного обследования. Только при своевременном обращении за медицинской помощью онкогенный риск для здоровья можно минимизировать.
Вирус папилломы человека высокого онкогенного (канцерогенного) риска
Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к самым распространенным вирусам на нашей планете. Статистические данные указывают, что носителем определенного типа вируса является более 90% населения. Такое серьезное распространение говорит о том, что вирус крайне просто передается от человека человеку, и однажды попав в организм, навсегда там остается.
На сегодняшний день медициной так и не предложено эффективного средства борьбы с вирусом.
В современной медицине описаны более 70 разных типов вируса папилломы человека, и каждый из них может приводить к определенным заболеваниям кожного покрова и слизистых оболочек. В принципе, опытный врач – дерматолог может уже по внешним признакам определить тип ВПЧ.
Типы вируса папилломы человека
Все типы вируса можно разделить по тем заболеваниям, что они вызывают:
Вирус 1 — 5, и ВПЧ типов 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 приводят к тому, что на кожном покрове появляются бородавки.
Вирус 2, 1, 3, 4 приводит к появлению подошвенных бородавок, которые по своему внешнему виду могут напоминать мозоли.
В тоже время вирус 3, 10, 28, 49 типов приводит к тому, что на коже высыпают плоские бородавки.
Вирус 27 типа, приводит к образованию обыкновенных бородавок, их еще часто называют термином «бородавки мясника».
Отдельное место занимают типы вируса, которые поражают половые органы, так, к примеру, типы ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33 приводят к появлению остроконечных кондилом, которые высыпают на головке полового члена, на вульве и половых губах, могут появляться во влагалище и шейке матки, на ободке анального отверстия ив дыхательных путях.
Все они передаются непосредственно через половой контакт, и могут быть не просто неприятными косметическими моментами, но и приводить к опасным состояниям человека носителя.
Особого внимания также требуют высыпания, вызванные ВПЧ 31, 33, 58 типов, ВПЧ 52 типа, 39 ВПЧ, папилломавирус 70, а также 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67 – 69 типов. Именно перечисленные типы приводят к тому, что называется предраковое состояние кожи.
При наличии данных типов вируса необходимо в обязательном порядке пройти обследование на онкомаркеры.
Онкогенный риск
Наиболее актуальным для каждого носителя вируса папилломы остается деление типов вируса по присутствию онкогенного риска.
Сразу отметим, что некоторые типы вируса вполне безопасны по отношению к вероятности развития рака. Например, к низкому онкогенному риску можно отнести вирусы папилломы вида Human papilloma virus 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55.
Или вирусы HPV 6, 11, остроконечные кондиломы, которые располагаются на шейке матки, могут быть отнесены к опасному онкогенному виду, однако медицина относит их к безопасным с точки зрения именно онкогенного присутствия, бородавкам.
Тем не менее, и кондиломы и папилломы, которые появляются из-за вируса HPV 6 и 11, рекомендовано своевременно удалять. Причем достаточно просто это делать лазерным методом, к примеру, как наиболее современным, безболезненным и не оставляющем даже малейшего следа.
Онкологические папилломы
А вот, что реально представляет опасность, так это папилломы онкологические. Такими папилломами называют высыпания, которые вызываются вирусом высокого онкологического риска.
Прежде всего, к вирусам папилломы человека высокого онкогенного риска относятся вирус HPV 16, 18, HPV 31, 33, HPV 35, 45, HPV 66, а также некоторые другие.
Важно! Вышеуказанные типы вируса папилломы высокого онкогенного риска увеличивают вероятность появления злокачественной опухоли. В результате образуется рак заднепроходного канала, рак полового члена, рак влагалища и матки.
Кроме того, для пациентов, у которых в крови есть папилломавирус 66 и ВПЧ 56, также важно прохождение анализов на ономаркеры. Эти типы приводят к образованию карциномы, одной из разновидностей рака.
Напомним, что, несмотря на высокий онкогенный риск, вероятность развития рака при наличии этих типов вируса, не обязательно высокая. При заражении HPV онкогенного типа вероятность развития рака из предраково го состояния возрастает в 60 раз, однако, только у 1% женщин, у которых диагностируется онкогенные вирусы, в конце концов, действительно развивается рак матки.
Отметим, что носитель вируса вообще может не знать об этом, так как папилломы начинают явно проявляться при определенных стечениях обстоятельств. И для того, чтобы выявить вирус необходимы определенные исследования.
Самые канцерогенно опасные типы
Наиболее высокий канцерогенный риск представляют вирусы папилломы 16, 18, 31, 33, 56, 66, 70 типа. Здесь стоит сразу указать, что самыми опасными считаются остроконечные кондиломы и папилломы, которые высыпают на слизистой влагалища и на наружных половых органов.
Как только такая кондилома диагностируется, это повод для обращения к онкологу, и к тому, чтобы ее удалить. Помимо этого, пациенту необходимо будет регулярно проходить онкологические обследования, и сдавать анализы, которые должны выявлять наличие атипичных клеток.
Важно! При своевременном диагностировании вируса высокого канцерогенного риска, вероятность перерождения в злокачественную опухоль можно свести к минимуму.
Впч – папилломавирусная инфекция
Генитальная папилломавирусная инфекция – это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Возбудитель папилломавирусной инфекции — вирусы папилломы человека (ВПЧ). Вирусы папилломы человека – это группа вирусов, которая включает около 100 различных типов. Более 30 типов ВПЧ передаются половым путем, инфицируют половые органы и область ануса женщин и мужчин.
Большинство инфицированных не знают о своем заболевании, не имеют клинических проявлений и, более того, могут самопроизвольно выздороветь.
Часть этих вирусов называют вирусами «высокого канцерогенного риска», они могут вызвать предраковые поражения гениталий. Исследования последних лет подтвердили главную роль ВПЧ в развитии рака шейки матки.
ВПЧ высокого риска также играют роль в возникновении рака вульвы, влагалища у женщин и рака полового члена у мужчин. К вирусам высокого риска относят 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 типы – эти типы ВПЧ ответственны за 95-98% случаев развития рака шейки матки.
Они вызывают рост ненормальных клеток, который является обычно плоским и почти невидим при обычном осмотре по сравнению с доброкачественными бородавками, которые вызываются вирусами низкого риска – 6, 11 типами. Доброкачественные аногенитальные бородавки появляются через 2 – 6 месяцев после заражения.
На развитие предраковых или раковых изменений, связанных с носительством ВПЧ высокого риска уходят годы и часто происходит самопроизвольное излечение от ВПЧ.
Инфекция наиболее распространена в возрасте от 15 до 40 и затрагивает одинаково и женщин и мужчин. К 50 годам жизни, около 80 процентов женщин приобретут ВПЧ — инфекцию.
Около 50-75% сексуально активных людей инфицируются ВПЧ в течение их жизни, и в большинстве случаев инфекция не вызывает заболевания и самопроизвольно излечивается.
Приблизительно 90% ВИЧ-инфицированных также имеют ВПЧ-инфекцию.
Как передается ВПЧ
Вирусы папилломы человека, инфицирующие половую область, передаются, через половые контакты.
Большинство заразившихся не имеют видимых проявлений заболевания и поэтому носители ВПЧ не знают о своем инфицировании и могут заразить своих половых партнеров.
Иногда инфицированная мать может заразить новорожденного во время родов. Это может привести к так называемому папилломатозу гортани новорожденных.
Проявления инфекции
Большинство заразившихся людей не знают об этом. ВПЧ часто не вызывает никаких проявлений на коже и слизистых оболочках. У части людей развиваются половые бородавки или происходят предраковые изменения на шейке матки, вульве, анальной области или половом члене. Очень редко эти изменения переходят непосредственно в рак.
От инфицирования до развития тяжелой дисплазии в среднем проходит 20 лет. Большинство женщин спонтанно излечиваются в течение 9 – 15 месяцев от момента заражения.
Основное проявление папилломавирусной инфекции – половые бородавки или остроконечные кондиломы (вызываются ВПЧ 6 и 11 типа) — мягкие бородавчатые образования на короткой тонкой ножке, напоминающие цветную капусту или петушиный гребень с различным расположением (головка полового члена, половой член, малые и большие половые губы, влагалище, шейка матки, область ануса). Остроконечные кондиломы появляются через 2 – 6 месяцев после заражения. Видимые кондиломы обнаруживаются при осмотре.
Диагностика инфекции
Диагностика кондилом проводится на основании осмотра. Диагностика ВПЧ высокого канцерогенного риска и связанных с ними изменений, более сложная задача. В основе диагностики предраковых заболеваний шейки матки в течении многих стоял цитологический анализ мазка (исследование мазка под микроскопом).
Однако он имеет ряд существенных недостатков – сложность, низкая чувствительность и высокая частота неопределенных результатов. Американский комитет FDA (комитет по медикаментам и продовольствию) одобрил исследование ВПЧ методом полимеразной цепной реакции — ПЦР, который может определить 13 типов ВПЧ высокого риска.
ПЦР на ВПЧобладает высокой чувствительностью, прост в исполнении. Совместное использование цитологических исследований и ПЦР тестов позволяет значительно повысить эффективность диагностики, чувствительность увеличивается до 99 – 100%. Применяемые в РКВД ПЦР тест-системы не уступают, а чаще, даже превосходят зарубежные аналоги.
Важно, что выявление ВПЧ высокого риска происходит задолго до появления предраковых изменений слизистых.
Пцр исследование на впч высокого риска рекомендовано:
— Как первичный метод в дополнение к цитологии для женщин старше 30 лет.
— Для разрешения сомнительных результатов цитологического исследования.
— Пациенткам, проходящим лечение по поводу дисплазии или рака.
— На первом этапе диагностики для стран, где плохо организованы программы обследования на папилломавирусную инфекцию.
— Для обследования мужчин.
Можно ли излечить это заболевание?
Диагностика и лечение ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.
Специфического лекарства против ВПЧ на сегодняшний день нет. Существует множество методов удаления кондилом, но болезнь может вернуться вновь, поскольку вирус остается в организме человека.
Рецидивы возможны в 25% случаев в течение 3 месяцев после лечения. При лечении кондилом необходим осмотр половых партнеров.
Однако подавляющее большинство половых партнеров заражены ВПЧ и просто не имеют видимых проявлений заболевания.
Лечение предраковых заболеваний заключается в использовании химических, физических и других методов, с целью изменить структуру пораженных участков слизистых оболочек, а также в применении препаратов стимулирующих иммунитет. В дальнейшем необходимо ежегодное цитологическое исследование и определение ВПЧ методом ПЦР.
Какая связь между ВПЧ и раком шейки матки?
Только факты:
- Вирусы папилломы человека высокого риска являются основной причиной рака шейки матки.
- В случаях тяжелой дисплазии (предрака) и рака шейки матки ВПЧ выявляется почти в 100% случаев.
- Выявление ВПЧ связано с 250-кратным увеличением риска развития тяжелой дисплазии.
- Рак шейки матки занимает 1-е место среди причин женской смертности в развивающихся странах.
- Рак шейки матки занимает 2-е место после рака молочной железы среди женщин в мире – 250 тысяч смертей ежегодно.
- В России ежегодно 12 300 женщин заболевает раком шейки матки и более 6 тысяч пациенток ежегодно умирает.
- За последние 10 лет средний возраст заболевших снизился с 58 до 55 лет.
- У женщин до 29 лет заболеваемость выросла в 2 раза.
- ВПЧ высокого риска вызывают рак шейки матки в 100% случаев, рак заднего прохода – 90%, рак влагалища и вульвы – 40%, рак полового члена – 40% и рак ротоглотки в 12% случаев.
- Американское Общество Раковых Заболеваний прогнозировали на 2004 год, что приблизительно у 10 520 женщин разовьется агрессивный рак шейки матки и приблизительно 3 900 женщины умрут от этой болезни. Большинство женщин с агрессивным раком шейки матки, не проходили правильного обследования на ВПЧ инфекцию.
Профилактика инфекции
Вернейший способ предотвращения половой ВПЧ-инфекции состоит в том, чтобы воздержаться от любого полового контакта с другим индивидуумом.
Долговременные сексуальные отношения с постоянным половым партнером не дает 100% гарантии от инфицирования ВПЧ. Трудно определить, без специальных тестов, инфицирован ли в настоящее время половой партнер.
Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекции.
Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – РКВД.
Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение.
Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.
Впч 33 типа у женщин: лечение и особенности заболевания
Многие не знают, когда слышат о диагнозе ВПЧ 33 типа у женщин, что это? Папилломавирус 33 штамма входит в группу опасных. При несвоевременном его лечении существует высокий риск появления раковой опухоли.
Проблема в сложном диагностировании, к тому же данный вирус полностью вывести из организма практически невозможно. Проявляется и прогрессирует инфекция в основном у женщин.
Мужчины же являются ее переносчиками, поскольку их иммунитет чаще подавляет вирус.
Что такое папилломавирус 33 типа
ВПЧ 33 является инфекционной патологией у женщин, которая входит в группу высокого онкогенного риска. При попадании на кожные покровы вирус разрушает структуру здоровых клеток, провоцируя появление на определенных частях тела остроконечных кондилом и папиллом.
Для женщин вирус опасен тем, что приводит к развитию серьезных гинекологических заболеваний, в частности, раку шейки матки, которому предшествуют эрозийный процесс и дисплазия. Генотип ВПЧ 33 – это очень опасный штамм.
Если он обнаружен в организме, строго показано регулярное обследование.
Признаки заболевания
Попадая в организм женщины, папилломавирус 33 типа способствует образованию папиллом на гениталиях. Обнаруживаются они обычно во время гинекологического просмотра. Места локализации папиллом:
- шейка матки;
- слизистая влагалища;
- половые губы.
Визуально образования, спровоцированные вирусом 33, представлены остроконечными небольшими кондиломами, их основа — широкая ножка. Характерное отличие – неровные края.
На наличие вируса папилломы человека 33 типа указывает проявление такой болезни, как интраэпителиальная цервикальная неоплазия. Это не что иное, как предраковая стадия шейки матки у женщин. Развивается неоплазия в 3 этапа, последний из которых в медицине принято считать началом онкологии.
Папилломавирус 33 типа у мужчин проявляется аногенитальными бородавками, которые чаще всего вырастают на пенисе, реже они возникают на других частях тела. Для представителей сильного пола данный вирус не несет большой опасности, поскольку не вызывает у них появление онкологических заболеваний. Крайне редко может развиться болезнь Боуэна, бовеноидный папулез.
Последняя болезнь встречается и у женщин, представлена развитием папиллом на гениталиях, возвышающихся над кожей. Причина таких наростов – ослабленный иммунитет, в результате которого активизировался ВПЧ штамма 33. У мужчин же формируются бархатные мокнущие бляшки, которые имеют большой размер и четкие границы.
Что такое ВПЧ 33 типа у женщины? Это опасный сигнал, указывающий на необходимость в незамедлительном обследовании и комплексном лечении.
Как передается папилломавирус
ВПЧ 33 легко передается от инфицированного человека здоровому. Стоит заметить, что у носителя вируса могут отсутствовать какие-либо признаки заболевания, однако он является активным разносчиком небезопасных бактерий. Принято выделять 3 способа передачи вируса:
- Половые контакты без использования средств контрацепции. ВПЧ типа 33 у мужчин продолжительное время сохраняется на крайней плоти. Это и является причиной частого заражения женщин.
- Контактно-бытовой путь, когда здоровый человек пользуется личными вещами носителя вируса, предметами общественного потребления. Скорейшему заражению способствуют микротравмы на коже.
- Во время прохождения по родовому каналу ребенок может инфицироваться от матери ВПЧ 33. Заражение женщины и новорожденного малыша может произойти при кесаревом сечении, для которого были задействованы нестерильные инструменты.
Когда этот тип вируса папилломы человека попадает на кожу и в кровь, он может сразу активизироваться при слабом иммунитете или остаться в бессимптомном состоянии.
В чем риски для носителя инфекции
ВПЧ человека типа 33 считается самым опасным штаммом вируса, он является возбудителем онкологических болезней. В группу риска в большинстве случаев попадают женщины, у которых папилломавирус прогрессирует на половых органах.
Образующиеся папилломы часто травмируются, доставляя дискомфорт женщине, они являются очагом для занесения других гинекологических инфекций. Если своевременно не принять меры и не вылечить проблемное новообразование, оно может стать причиной ракового заболевания.
Как влияет вирус папилломы человека на беременность
Беременность и ВПЧ 33 – это сочетания, часто встречающиеся на практике. При вынашивании ребенка в организме женщины происходят гормональные изменения, на фоне чего страдает иммунная система. В этот момент и активизируется «спящий» вирус. Для вынашиваемого ребенка ВПЧ 33 не является прямой угрозой. Но прогрессирующий папилломавирус угнетает здоровье женщины.
При сильном снижении защитных функций организма может развиться онкологическое заболевание, спровоцированное вирусом. Поэтому при выявлении первых новообразований необходимо пройти обследование, путем гистологического анализа определить причину появления папиллом.
При подтверждении у женщины ВПЧ 33 разрешено вынашивать и рожать ребенка. Главное, всегда оставаться под наблюдением специалиста.
Для женщины существует реальная опасность, если папилломы сформировались во влагалище. При родах они могут травмироваться кровоточить и «подхватывать» новые инфекции, параллельно с тем заражая малыша при естественных родах.
Онкогенность
ВПЧ 33 – штамм вируса, входящий в группу онкогенного риска. Присутствуя и развиваясь в организме женщины, он при благоприятных условиях способствует преобразованию безопасных папиллом в злокачественные опухли.
Если сравнивать этот вирус папилломы с другими типами, он чаще других является причиной появления онкологии. В запущенной форме папилломы, присутствующие на структурах репродуктивной системы женщины, могут повлечь образование рака шейки матки.
Симптомы и диагностика папилломавируса 33 типа
Симптомы ВПЧ типа 33 у женщин на фоне распространения инфекции проявляются следующими признаками:
- Неестественные выделения из половых органов с кровянистой примесью и неприятным запахом.
- При половом акте ощущается дискомфорт, дают о себе знать болевые ощущения из-за повреждения бородавок.
- Периодические боли в нижней части живота становятся частыми и более интенсивными.
Если проявляется такая симптоматика, в ближайшее время необходимо обследоваться в медучреждении, где будет проведена диагностика заболевания на наличие ВПЧ 33:
- Визуальный осмотр специалистом.
- Кольпоскопия – подробное исследование шейки матки у женщин при подозрении на наличие вируса в организме. Специальное устройство дает возможность доктору рассмотреть орган в увеличенном виде, провести необходимые тесты. Женщина может ощущать легкий дискомфорт.
- Цитологический анализ. Он заключается в предварительном взятии соскоба непосредственно с цервикального канала и шейки матки. Если в организме женщины присутствует ВПЧ 33, анализ это покажет.
- Digene-тест дает возможность с максимальной точностью определить штамм ВПЧ, установить склонность к перерождению в онкологическое заболевание.
- Метод цепной реакции полимеразы дает возможность выявить ДНК ВПЧ типа 33. Существенный недостаток метода заключается в том, что результат не всегда может быть правильным.
- Во время биопсии используется местное обезболивание, при осмотре шейки матки производится забор поверхностной ткани для исследования. Такой анализ помогает установить точный диагноз, определить степень развития распространения 33 у женщины.
При образовании генитальных бородавок в виде кондилом не стоит их запускать, а сразу же обратиться за помощью. К тому же папилломы вируса 33 могут появляться на коже рук, ног и других частей тела.
Лечение патологии
Имеющиеся на теле папилломы можно вылечить несколькими способами. В современной медицине применяется консервативная терапия, основанная на приеме лекарственных препаратов для лечения вируса, удаление наростов механическим способом. Как лечить ВПЧ 33 у женщин, определяет врач после предварительного обследования.
Консервативное лечение
Если ВПЧ типа 33 обнаружился при первых его проявлениях, специалисты прибегают к комплексному лечению инфекции, которое заключается в:
- Приеме специальных препаратов для повышения иммунитета, противовирусных медикаментов, подавляющих размножение вируса папилломы.
- Выведении появившихся папиллом при помощи мазей, гелей или путем их прижигания.
Если консервативная терапия подобрана правильно, от остроконечных кондилом, вызванных вирусом, можно избавиться без хирургического вмешательства.
Народные средства лечения
Папилломавирус 33 опасен для женщины, но для поддержания иммунитета и улучшения самочувствия стоит воспользоваться средствами народной медицины. Их можно принимать при одновременном лечении медикаментами. Как лечить ВПЧ 33 таким способом? Полезны настои и отвары, чаи, приготовленные свежих ягод, сушеных трав.
Механическое удаление наростов
Если имеющиеся папилломы у женщины увеличиваются в размерах и угрожают приобрести злокачественную форму, они подлежат удалению следующими методами:
- Радиоволновое иссечение – бородавка удаляется специальным радионожом, применяется местная анестезия.
- Криотерапия – удаление наростов происходит под действием на них жидкого азота.
- Удаление хирургическим путем, когда щадящие методы не показали положительного результата.
- Лазерная терапия применяется часто. После нее не наступает рецидив, отсутствуют шрамы, что актуально для женщин.
Профилактика папилломавирусной инфекции и ее рецидивов
Залог здоровья – правильный образ жизни. Предотвратить заражение ВПЧ 33 и его рецидивы помогут простые действия, в частности, полный отказ от вредных привычек, снижающих иммунитет (курение, алкоголь).
В основном заражение ВПЧ происходит при незащищенном половом акте, следовательно, применение контрацептивов обязательно.
Не рекомендуется начинать половую жизнь слишком рано, поскольку риск заражения вирусом и образования остроконечных кондилом увеличивается в разы.
После удаления имеющегося нароста женщина должна регулярно проходить профилактические обследования.
Лечение ВПЧ у женщин и мужчин
В медицинском центре САНМЕДЭКСПЕРТ выполняется высокоэффективная диагностика и лечение вируса папилломы человека – инфекционного заболевания, передающегося различными путями.
В организм инфекционный агент проникает через эпидермис, а затем начинает размножаться, вызывая характерные высыпания на коже и слизистых.
Ученым удалось выделить более ста различных штаммов вируса, некоторые из которых имеют прямую связь с развитием онкологических заболеваний.
Типы ВПЧ
Среди множества типов ученые выделяют несколько групп в зависимости от их способности провоцировать злокачественные процессы в различных органах:
- неонкогенные типы (1-5) – в число их проявлений входят неспецифические высыпания. Носителями папилломы данных типов является примерно треть всего населения планеты;
- онкогенные типы с низким риском (6,11, 42-44) – эти типы не способствуют снижению качества жизни и развитию злокачественных процессов при условии своевременной диагностики и поддерживающей терапии;
- онкогенные типы с высоким риском (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) – диагностика этих типов чаще всего происходит на начальных стадиях рака. Лечение ВПЧ требуется комплексное.
Пройдите своевременную диагностику и лечение ВПЧ в 'САНМЕДЭКСПЕРТ'!
Вирус папилломы человека может не иметь выраженной симптоматики в течение многих лет при достаточно крепкой иммунной системе.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Запишитесь на прием
В случае снижения иммунитета вирус активизируется и вызывает появление характерных признаков.
Пути передачи и факторы риска
Часто заражение вирусом происходит при сексуальных контактах с зараженным партнером.
Также инфекция передается и бытовым путем, особенно если на кожных покровах и слизистых имеются даже незначительные повреждения. Вирус передается от зараженной матери к ребенку в процессе родовой деятельности.
Не следует исключать и возможность самозаражения, например, при неаккуратном бритье или эпиляции в негигиеничных условиях.
Факторы риска:
Симптомы болезни
Как уже отмечалось, вирус может протекать скрыто и не проявлять себя при крепкой иммунной системе. В этом случае человек будет являться носителем вируса. Если иммунитет по каким-то причинам оказывается ослабленным, болезнь вызывает следующие характерные симптомы, в зависимости от конкретного типа вируса:
- папилломы – обычные бородавки, возникновение которых часто связано с негативным воздействием таких факторов, как стресс, эндокринные нарушения, дефицит витаминов и т.д.;
- остроконечные кондиломы – появляются чаще всего на коже и слизистых оболочках анально-генитальной области;
- болезнь Боуэна – возникает только у мужчин и характеризуется возникновением высыпаний в виде ярко-розовых или красноватых бляшек на половом члене. При отсутствии лечения существует риск озлокачествления патологического процесса;
- бовеноидный папулез – заболевание, вызываемое ВПЧ определенных типов, в том числе и онкогенных. Чаще всего папулез проявляется высыпаниями в виде бледных бляшек и локализуется в области половых органов у пациентов обоих полов.
- у женщин-носительниц определенных типов вируса возможно развитие дисплазии шейки матки, которая впоследствии приводит к раку этого органа.
Инкубационный период вируса может составлять как несколько недель, так и несколько месяцев. Как правило, его длительность зависит от общего состояния организма больного и способа инфицирования. Отсутствие выраженной симптоматики болезни отмечается примерно у 90% пациентов.
В клинике САНМЕДЭКСПЕРТ диагностика вируса папилломы человека выполняется при помощи нескольких информативных исследований:
- внешний осмотр кожных покровов и слизистых оболочек;
- гинекологический осмотр;
- кольпоскопия;
- цитологическое исследование соскоба со слизистой оболочки шейки матки у женщин и соскоба из уретры у мужчин;
- ПЦР и Digene-Тест;
- биопсия шейки матки – используется для диагностики ВПЧ и рака на ранней стадии.
Методы лечения ВПЧ у женщин и мужчин
Пациентам назначается терапия, имеющая в качестве своей цели удаление новообразований – кондилом и папиллом. Бородавки, вызванные неонкогенными типами вируса, не обязательно должны удаляться, чаще всего к процедуре прибегают в эстетических целях. Сегодня для избавления от новообразований на коже, используются следующие методы:
- криодеструкция с помощью жидкого азота;
- лазерное удаление;
- химическое прижигание препаратом Солкодерм или его аналогом;
- кюретаж (выскабливание);
- при выявлении атипичных изменениях шейки матки может быть показана ее конизация.
Стоит учитывать, что через какое-то время бородавки и кондиломы могут появиться вновь под воздействием многих факторов. Так как специфического противовирусного лечения при ВПЧ до сих пор не было разработано, пациентам назначается системная терапия, включающая в себя прием иммуномодуляторов, витаминотерапию, соблюдение здоровой диеты.
Для повышения сопротивляемости организма вирусу могут назначаться лекарственные препараты системного и местного действия. Последние выпускаются в форме мазей, суппозиториев и т.д. Так как у пациенток женского пола риск развития рака существенно выше, нежели у мужчин, медикаментозная терапия при ВПЧ обычно рекомендуется только им.
Меры профилактики
Профилактика заболевания тесно взаимосвязана с профилактикой рака шейки матки у женщин и полового члена у мужчин.
Риск инфицирования значительно снижается при соблюдении личной гигиены, применении барьерных методов контрацепции (презервативов) при сексуальных контактах, упорядоченной половой жизни, ведении здорового образа в жизни в целом.
К специфическим мерам профилактики ВПЧ относится вакцинация, которая может проводиться всем девочкам с девяти лет и девушкам до начала половой активности при отсутствии вируса в организме.
Популярные вопросы
Какие типы вируса папилломы существуют?
Ответ: К настоящему моменту открыто около 100 типов ВПЧ. Некоторые из них не несут опасности для человека, другие являются онкогенными и имеют низкую или высокую степень риска развития злокачественных заболеваний.
У кого повышен риск инфицирования болезнью?
Ответ: В группу риска входят люди, рано начавшие половую жизнь, лица, часто меняющие сексуальных партнеров и практикующие нетрадиционные виды половых контактов. Также риск инфицирования повышен у людей с ослабленной иммунной системой и сопутствующими половыми инфекциями.
Вызывает ли вирус папилломы человека рак?
Ответ: Не все типы ВПЧ способны привести к раку, а только онкогенные штаммы. У женщин рак шейки матки чаще всего провоцируется 16 и 18 типами вируса.
Как защититься от вируса папилломы человека?
Ответ: Неспецифическая профилактика не дает 100% защиты от заражения, но существенно снижает риск инфицирования.
Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться рационального питания и здорового образа жизни в целом, избегать частой смены половых партнеров и пользоваться презервативом. Важнейшее значение в профилактике ВПЧ имеет укрепление иммунитета.
Специфическая профилактика предполагает вакцинацию против определенных типов вируса, имеющих наиболее высокую онкогенную активность.
Стоимость лечения вируса папилломы человека
Консультации
Прием врача-дерматовенеролога первичный
1500
Прием врача-дерматовенеролога повторный
1200
ПЦР диагностика
Типы 16, 31, 35, 39, 59
810
Типы 18, 33, 45, 52, 58, 67
810
Вирус папилломы человека общий
810
Показать все цены
Цитологические исследования
Жидкостная онкоцитология
2480
Исследование экскретов
650
Мазок отпечаток с головки полового члена
580
Определение онкопротеина р16ink4a
4930
Цитологическое исследование соскоба
530
Цитологическое исследование соскоба из уретра
420
Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала
420
Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала (Рар-тест)
580
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки
420
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки (Рар-тест)
580
Показать все цены
Прочие исследования
Аспирационная биопсия эндометрия
6000
Аспирационная Пайпель-биопсия эндометрия