Воспаление, Уреаплазма и антибиотики

Содержание

Антибиотики от уреаплазмы

Уреаплазма – микроорганизмы, относящиеся к категории условно-патогенных, то есть обитающих в организмах как зараженных, так и здоровых людей. Данные патогены живут обычно в тканях слизистых оболочек органов репродуктивной системы и передаются половым путем, вызывая заболевание под названием уреаплазмоз, поражающее мочеполовые отделы организма.

В ряде случаев наличие микроорганизмов никак не проявляется, но, если развивается болезнь, она может заявить о себе у женщин воспалениями матки, придатков, мочевого пузыря, преждевременными родами или выкидышами, у мужчин – уретритом и циститом, проблемами с предстательной железой.

После обследования и выявления конкретного проявления поражения врачи обычно прописывают антибиотики от уреаплазмы.

Показания к применению

Уреаплазмы – представители условно-патогенной микрофлоры, микроорганизмы, которые врачи обнаруживают в телах здоровых людей с той же частотой, что и у болеющих уреаплазмозом.

Характерными проявлениями активизировавшегося заражения являются инфекционные недуги мочевыделительной и репродуктивной систем. Носителями патогенов чаще всего являются представительницы прекрасного пола, хотя заболевание развивается в равной степени и у женщин, и у мужчин.

Основной путь передачи микроорганизмов – половой, бытовое инфицирование исключается. В группе риска развития болезни – люди с ослабленным иммунитетом.

Уреаплазма поддается воздействию антибактериальных препаратов, которые для конкретного пациента выбирает и прописывает лечащий врач.

Показаниями к назначению антибиотиков являются первые клинические проявления воспалительно-инфекционных процессов в отделах мочеполовой системы. Зачастую симптомы уреаплазмоза напоминают признаки иных заболеваний, передаваемым половым путем, а также воспалений мочевыводящих путей, и даже если их не лечить, проявления достаточно быстро исчезают:

мужчины замечают незначительные выделения из полового члена, несильную боль, сопровождающую мочеиспускание, иную симптоматику воспалительных процессов в мочевом пузыре и уретре;
женщины обнаруживают не слишком интенсивные выделения без цвета и запаха, неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспускания, боль в животе при распространении процесса на матку и яичники;
в ходе орально-генитального полового контакта уреаплазмы могут поразить горло, что проявляется покраснением миндалин, отеком и налетом на гортани, очагами местного воспаления.

Все перечисленные симптомы являются показаниями для обращения к врачу и началу эффективной антибактериальной терапии уреаплазмоза. Также лечение против данных патогенных микроорганизмов назначается женщинам, планирующим беременность, если у них выявлено заражение.

Противопоказания к приему антибиотиков

Принимать антибиотики от уреаплазмы (если они прописаны врачом после тщательного обследования пациента) может каждый человек. Перечень противопоказаний к данным препаратам относительно невелик:

индивидуальная непереносимость конкретного препарата;
возраст моложе восьми лет;
состояние беременности (по-разному для разных медикаментов) и лактации.

Все эти состояния учитываются специалистом во время диагностического обследования, самолечение подобными средствами не допускается.

Виды антибиотиков

В ходе антибактериального лечения уреаплазмы подвергаются этиотропному воздействию, для чего выбираются препараты, способные проникать сквозь мембраны клеток.

Выбор лекарственных средств делает специалист, так как микроорганизмы оказываются устойчивыми к некоторым видам антибиотиков, поэтому иногда приходится менять схемы лечения и проводить дополнительные бактериологические тесты для обнаружения уязвимости патогенов к действующим веществам различных медикаментов.

Основные виды антибактериальных средств, успешно помогающих избавиться от уреаплазмы, классифицированы по трем группам:

фторхинолоны;
тетрациклины;
макролиды.

Фторхинолоны

Антибиотики из группы фторхинолонов очень эффективны в воздействии на патогенную микрофлору.

Они провоцируют гибель внутриклеточных бактерий, к которым относится уреаплазма, хотя их концентрация в организме достаточно быстро снижается. Противопоказанием к применению препаратов является беременность пациенток.

Специалисты постоянно разрабатывают средства-фторхинолоны новых поколений, польза от которых повышается, а вероятность развития побочных эффектов – снижается.

Тетрациклины

Медикаменты ряда тетрациклинов в современной медицине применяются все реже, так как их эффективность низка в сравнении с лекарствами иных групп.

Преимуществом этих антибиотиков является их невысокая стоимость, а также определенная универсальность, позволяющая проводить терапию средством при проявлении симптомов и до получения конкретных результатов с выявлением «виновника». Противопоказания – возраст до 8 лет, беременность.

Макролиды

Препараты-макролиды – наиболее сильные и в то же время безопасные средства для борьбы с уреаплазмой.

Курс лечения такими медикаментами считается «золотым стандартом» – действующие компоненты достаточно быстро накапливаются в организме для достижения оптимальной терапевтической концентрации, которая поддерживается в течение 72 часов.

Такой эффект позволяет добиться гибели патогенной микрофлоры однократным приемом лекарства, а благодаря этому исключается продолжительное негативное воздействие на внутренние органы.

Вильпрафен

Медикаментозное средство Вильпрафен специалисты называют одним из самых безопасных и эффективных антибактериальных препаратов.

Действующее вещество джозамицин, на основе которого создано лекарство, успешно справляется с микробными и бактериальными инфекциями, подавляет рост и развитие вызывающих воспалительные процессы микроорганизмов.

Компонент проникает через клеточные мембраны, после чего концентрируется в тканях, пораженных воспалением.

Схему лечения препаратом (дозировку и длительность курса) Вильпрафен назначает лечащий врач. В дополнение обычно прописываются вспомогательные средства:

для мужчин – промывание мочеиспускательного канала раствором Гексикон, для женщин – введение суппозиториев (свечей) для восстановления микрофлоры влагалища и противогрибкового воздействия (для профилактики молочницы, развивающейся на фоне приема антибиотика);
лекарства, способные помогать функционированию печени, на которую в ходе лечения ложится дополнительная нагрузка;
средства-пробиотики для восстановления микрофлоры ЖКТ (ее антибактериальная терапия также может подавить);
витамины и иммуномодуляторы.

Показаниями к приему Вильпрафена являются случаи заражения уреаплазмой и иными болезнетворными микроорганизмами. Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст моложе 8 лет; с осторожностью курс лечения назначается при печеночной и почечной недостаточности, при сахарном диабете, недоношенным детям и малышам весом менее 10 кг.

Список побочных эффектов, которыми может сопровождаться прием медикамента Вильпрафен, достаточно широк:

нарушения аппетита, изжога, тошнота, диарея, дисбактериоз, в самых запущенных случаях – воспаление слизистых оболочек кишечника;
нарушения функций печени и почек;
сбои здорового оттока желчи;
аллергия (выраженная крапивницей, отеком гортани);
проблемы со слухом.

Лечение Вильпрафеном врачи не сочетают с терапией антибиотиками-пенициллинами, средствами ряда цефалоспоринов, антигистаминными препаратами. Из-за непредсказуемости конечного результата все назначения дополнительных препаратов должен проводить только лечащий врач.

Макропен

Медикаментозное средство Макропен из ряда макролидов является антибиотиком с активным действующим веществом мидекамицин. Препарат принимается перорально, и буквально в течение 1-2 часов происходит его всасывание и концентрирование в ЖКТ.

Наибольшее количество действующего компонента обнаруживается в очагах воспаления пораженных внутренних органов мочеполовой системы, благодаря чему не только подавляется активность уреаплазмы в организме больного человека, но и устраняются последствия заболевания – инфекционные и воспалительные процессы.

Препарат Макропен необходимо принимать ежедневно перед едой в точных дозировках, определяемых лечащим врачом. Длительность лечения составляет 7–10 дней.

Противопоказаниями к терапии являются индивидуальная компонентная непереносимость и тяжелая форма нарушения работы печени.

Состояние беременности не считается фактором, при котором прием медикамента запрещен, однако, специалистам в этом случае приходится тщательно вычислять дозировки, а также взвешивать эффективность для здоровья женщины и риски для ее будущего ребенка.

Неправильное применение средства Макропен может приводить к побочным эффектам, в числе которых:

проблемы с аппетитом;
тошнота (до рвоты);
сбои работы печени;
аллергические реакции (с проявлениями на коже).

Макропен – лекарство, действие которого основано на произведении ингибирующего эффекта, из-за которого в клетках болезнетворных микроорганизмов нарушается синтез белков, что и приводит к их гибели.

В минимальных дозировках препарат обеспечивает бактериостатическое действие, то есть временно подавляет способности уреаплазмы к размножению, при продолжительном лечении проявляют бактерицидные (уничтожающие патогены) свойства.

Доксициклин

Препарат представляет собой антибактериальный медикамент тетрациклинового ряда с широким спектром действия. Сразу после приема компоненты средства усваиваются организмом пациента без остатка, что обеспечивает хороший эффект в борьбе с уреаплазмозом.

Применение лекарства никак не привязано к приемам пищи, единственное условие – его следует обильно запивать, чтобы не спровоцировать раздражение оболочек пищеварительного тракта.

Длительность курса лечения, дозировка и схему приема (один раз в день пить лекарства или дважды с равными промежутками) назначает лечащий врач.

На протяжении терапии специалист также контролирует эффективность лечебного воздействия – при отсутствии результата пациентам может быть рекомендовано увеличение дозы медикамента или его дополнение иными антибиотиками.

Противопоказания к лечению Доксициклином следующие:

возраст до 9-ти лет;
беременность на поздних сроках;
период лактации;
проблемы с работой печени;
снижение объема лейкоцитов в крови;
аллергические реакции непереносимости компонентов.

В редких случаях (в основном при превышении дозировки или сопутствующих заболеваниях, не выявленных диагностикой) у пациентов, принимающих Доксициклин, проявляется ряд побочных эффектов:

отек гортани;
дерматит;
приступы кашля (обострения астмы, если у больного с уреаплазмозом есть такая проблема);
сбои функционирования ЖКТ.

Лечение данным препаратов при беременности до 20 недели не приводит к негативным последствиям для матери и ребенка, следовательно, ранние сроки для терапии препятствием не являются.

Составление схемы лечения

Вылечить уреаплазмоз, если он охватил воспалительными процессами отделы мочеполовой системы, удается только комплексной терапией.

Для определения оптимального лечения врачи проводят ряд диагностических мероприятий и составляют специальный курс, включающий препараты нескольких групп.

Важно: воздействие должно производиться на организмы обоих партнеров сразу, так как уреаплазма передается половым путем, поэтому риск заражения пока еще здорового человека крайне велик.

Курс терапии продолжается до 14 дней, в течение которых в качестве основного лечебного средства пациент получает антибактериальные препараты, направленные на подавление активности патогенов и устранение вызванных ими воспалительных процессов. Вспомогательные медикаменты, дополняющие прием антибиотиков:

для мужчин – уросептики (для введения в мочеиспускательный канал);
для женщин – вагинальные суппозитории (для восстановления микрофлоры влагалища, противогрибкового и противовоспалительного эффекта);
иммуномодуляторы (для укрепления защитных сил организма и ускорения восстановления здоровья после уреаплазмоза).

Лечебный курс против уреаплазмы включает также физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение застойных явлений в области малого таза, подавление воспалительных процессов и стимулирование выздоровления после продолжительной болезни, особенно если она сопровождалась осложнениями.

Курс лечения по рекомендации врача дополняет специальная диета, благодаря которой длительный прием антибиотиков не так сильно сказывается на внутренних органах (особенно печени и почках). Дополнительно пациенты должны исключить любые сексуальные контакты до тех пор, пока уреаплазмоз не будет побежден.

Побочное действие антибиотиков

Курс антибактериальной терапии производит значительный лечебный эффект на уреаплазму и вызванные ею воспаления мочеполовой системы, однако, некоторые средства могут оказать негативное влияние на внутренние органы. Прием антибиотиков может спровоцировать следующие побочные эффекты:

проблемы с кишечником и всем ЖКТ в целом, приводящие как минимум к расстройствам, диарее и тошноте, максимум – к «голоданию» организма без достаточного количества витаминов и минералов;
повышенная нагрузка на печень, провоцирующая нарушение ее функционирования;
почечная недостаточность, которая в сочетании со сбоями работы печени приводит к интоксикации организма продуктами метаболизма.

Во избежание перечисленных проблем со здоровьем необходимо принимать все лекарственные средства правильно, по рекомендации и под контролем врача. Препараты нельзя назначать себе самостоятельно, а уже прописанные средства следует принимать в определенной дозировке. Только в этом случае терапия пройдет успешно и без отрицательных последствий.

Антибиотики при уреаплазмозе: когда и какие препараты назначают

Уреаплазма у мужчин

28.05.2018

16.4 тыс.

11 тыс.

4 мин.

Уреаплазмоз является клинико-лабораторным диагнозом. Существуют критерии, в соответствии с которыми рассматривается необходимость специфической терапии. Воспалительный процесс в мочеполовой системе, вызванный уреаплазмой, требует назначения антибиотиков. Микробиологические свойства бактерии предопределяют возможность использования относительно небольшого спектра лекарственных средств.

Уреаплазма уреалитикум и парвум относятся к условно-патогенным микроорганизмам (УПМ). Эти бактерии находятся в организме у 5–20% здоровых людей. При неблагоприятных условиях, например, снижении устойчивости организма, происходят изменения биоценоза мочеполовой системы. Местные механизмы защиты ослабевают, а УПМ начинают проявлять болезнетворные свойства.

У мужчин уреаплазма способна вызывать клинически выраженный уретрит и простатит.

Поводом для приема антибиотиков при выявлении условно-патогенных микроорганизмов являются:

Яркая картина подтвержденного заболевания. Основной жалобой пациентов становятся болезненные мочеиспускания, появление мутной мочи и нарушения в половой сфере. Позывы в туалет учащаются, сопровождаются режущими, пожигающими ощущениями. Нередко отмечается зуд со стороны уретры. Во время интимной близости появляется чувство дискомфорта и даже боль. Также пациенты зачастую обращают внимание на покраснение и небольшую отечность головки и крайней плоти пениса.
Клиническая картина заболевания дополняется данными анализов. По результатам лабораторных исследований исключаются специфические болезни, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и др.). ПЦР и посев материала дают точное указание на наличие значительного количества бактерий уреаплазмы.
Выявление у лиц, являющихся донорами спермы.
Определение УПМ в парах с установленным бесплодием или неоднократным невынашиванием беременности.
Необходимость совместного лечения с супругой/ом. Учитываются вышеперечисленные клинико-лабораторные характеристики болезни у полового партнера. Если выявлено, что женщина является лишь носителем, мужчине без симптомов уреаплазмоза антибиотики не прописывают.

2 Основы правильного лечения

Антибактериальная терапия уреаплазмоза направлена на санацию урогенитального тракта (в случае с УПМ — на снижение агрессивности возбудителя).

Лечение назначают после получения результатов посева на чувствительность к антибиотикам.

Анализ будет содержать информацию о лекарствах, активных в отношении условно-патогенных бактерий, и веществах, к которым возбудитель проявляет резистентность (устойчивость).

Препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда в основном действуют на структуры клеточной стенки микроорганизмов. Уреаплазмы не имеют этой органеллы, поэтому Амоксициллин и Амоксиклав малоэффективны при уреаплазмозе.

Лекарство выбирают также с учетом индивидуальной переносимости пациентом. Если у человека ранее отмечались аллергические реакции на конкретный антибиотик, врач прописывает средство из другой фармакологической группы.

Прием таблеток осуществляют согласно рекомендованной схеме, через равные промежутки времени, под контролем клинических и лабораторных данных. Примерно через 1–2 недели от начала лечения доктор может назначить повторный анализ ПЦР, чтобы удостовериться в эффективности проводимой терапии.

Предпочтительными антибиотиками при уреаплазме являются тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Относительное разнообразие лекарственных групп позволяет подобрать препарат для конкретного пациента с учетом противопоказаний и вероятных побочных эффектов.

3.1 Тетрациклины

Подавляют синтез белковых структур в бактериях. Проявляют широкий спектр антибактериальной активности. Их принимают во время еды, 1–2 раза в сутки.

Особенно:

Могут вызывать рвоту нейрогенного происхождения, головную боль. Пациентам с патологией печени и почек необходим строгий контроль состояния в течение всего курса лечения. Также оказывают косвенное влияние на систему кроветворения (возможны кровотечения, анемия, снижение тромбоцитов).
Во время приема и спустя 5 дней не рекомендовано загорать, проводить УФО и посещать солярий.
Другие побочные эффекты намного менее выражены и реже встречаются.

Препараты:

Юнидокс Солютаб.
Вибрамицин.
Доксибене и Доксибене М.
Доксициклин.

3.2 Макролиды

Действие заключается в препятствовании образованию белков в болезнетворных микроорганизмах, за счет чего замедляется рост и развитие бактерий.

Таблетки или капсулы выпивают натощак (за час до еды или через 2 часа после приема пищи).

Дозировка индивидуальна и назначается только лечащим врачом. Эритромицин принимают до 4 раз в сутки (через каждые 6 часов), кларитромицин и джозамицин – 2 раза в день, с интервалом в 12 часов.

Побочные эффекты:

Часто провоцируют диспепсию, тошноту, рвоту. Может наблюдаться преходящее снижение слуха (самостоятельно восстанавливается).
Не исключается появление на фоне приема нарушений сердечного ритма (удлинение интервала PQ, тахикардии).
Редко возникают неврологические отклонения (потеря сознания, галлюцинации).
С осторожностью применяют у пациентов с нарушенной функцией печени.

Препараты:

Клацид;
Фромилид;
Биноклар (Кларитромицин);
Вильпрафен (Джозамицин);
Эритромицин.

3.3 Фторхинолоны

Воздействуют на ферменты ДНК, подавляя восстановление бактериальной клетки. Проявляют бактерицидный эффект.

Принимают натощак, 2 раза в день. Дозировку и курс определяет лечащий врач.

Побочные эффекты:

Изжога, боль в области желудка, нарушения функционирования ЖКТ.
Сонливость, бессоница, головокружение, тремор, судороги.
Сыпь, зуд, повышенная чувствительность к солнечному свету.

Препараты:

Зофлокс;
Офлокс (Офлоксацин);
Таваник;
Флорацид;
Флексид;
(Левофлоксацин);
Нормакс;
Нолицин;
Локсон-400.

Согласно федеральным клиническим рекомендациям, самыми лучшими препаратами с доказанной эффективностью являются джозамицин и доксициклин. Терапия у взрослых предусматривает прием таблетированных форм на протяжении 10 дней с последующей оценкой излечивания.

4 Результат

Критериями качественного лечения антибиотиками при уреаплазмозе считают исчезновение жалоб со стороны больного, нормализация анализов, устранение признаков воспаления.

Полная эрадикация (уничтожение) уреаплазм не относится к терапевтическим целям.

Для оценки эффективности проведенного лечения исследуют материал из уретры (микроскопия и посев на флору), спустя месяц производят ПЦР-диагностику.

Если воспаление сохраняется, врач может назначить обследование на наличие другой инфекции либо изменить медикаментозную тактику. Схему лечения уреаплазмоза, трудно поддающегося стандартной терапии, дополняют другим препаратом и/или увеличивают длительность приема лекарств.

Лечение уреаплазмы антибиотиками

Уреаплазма относится у условно-патогенной микрофлоре, которая при увеличении своей численности вызывает заболевание под названием уреаплазмоз.

Воспалительный процесс сосредотачивается в органах мочеполовой системы. Длительное течение болезни может приводить к серьезным осложнениям, главным из которых является мужское и женское бесплодие.

Поэтому лечение уреаплазмы необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

Особенностью болезни является бессимптомное течение, которое наблюдается в 70-80% случаев.

При обострении инфекции у женщин увеличивается объем выделений из половых органов, появляются тянущие боли внизу живота. Хронический уреаплазмоз становится причиной нарушения репродуктивной функции. Мужчины могут жаловаться на ощущение жжения во время опорожнения мочевого пузыря, из уретры выделяется слизь, может появляться боль в паховой области.

Уреаплазмы передаются половым путем, заражение происходит во время незащищенной интимной близости.

Факторы, которые способны стать причиной обострения:

Снижение иммунитета;
Гормональный дисбаланс;
Перенесенные вмешательства на органах мочеполовой системы;
Беспорядочная интимная жизнь.

При появлении симптомов уреаплазмоза, необходимо обращаться к доктору и получать лечение.

Особенности лечения уреаплазмы

Терапия начинается только после проведения лабораторной диагностики. Обязательным исследованием является бактериальный посев на уреаплазму. Это исследование позволяет определить чувствительность к антибиотикам возбудителя инфекции. Для анализа требуется мазок из влагалища у женщин, либо из уретры у мужчин.

Кроме антибактериальных препаратов назначают иммуномодуляторы, ферменты, пробиотики, витамины. Лечение направлено на достижение следующих целей:

Уничтожение уреаплазмы;
Купирование воспаления;
Устранение симптомов болезни;
Укрепление иммунитета;
Нормализация микрофлоры.

Выявлением и лечением уреаплазмоза занимаются гинекологи, урологи и андрологи.

Антибактериальные препараты в лечении уреаплазмы

Лечение уреаплазмы у женщин антибиотиками направлено на полное избавление организма от патогенной флоры. С учетом чувствительности бактерий, могут быть назначены лекарственные средства из 4 групп:

Тетрациклины. Препаратом выбора является Юнидокс Солютаб. Также назначают Амоксиклав и Доксициклин;
Макролиды. Торговые названия: Макропен, Эритромицин, Вильпрафен, Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин;
Фторхинолоны. Сюда относятся: Ципрофлоксацин и Ципролет;
Нитроимидазолы. К ним относятся: Метронидазол и Орнидазол.

Линкозамиды и аминогликозиды при уреаплазме не назначают, так как препараты из этих групп не обладают достаточной эффективностью.

Антибиотики назначают курсом. Он может длиться 7-14 дней, в зависимости от тяжести течения инфекции и состояния здоровья пациента. Чтобы избежать побочных эффектов в виде аллергической реакции, необходимо удостовериться в отсутствии у пациента индивидуальной непереносимости компонентов выбранного лекарственного средства.

При присоединении грибковой инфекции, требуется прием фунгицидов, например, Флуконазола. Самым частым осложнением является кандидоз. Он может развиться как до начала противомикробной терапии, так и после ее завершения. Поэтому схема лечения антибиотиками должна быть дополнена препаратами для поддержания и восстановления нормальной микрофлоры органов мочеполовой системы.

Должное внимание нужно уделить санации половых органов. Это позволит ускорить процесс выздоровления и уничтожить патогенную флору. Рекомендуется пользоваться такими средствами, как: Мирамистин или Хлоргексидин. Мужчинам следует промывать мочеиспускательный канал раствором Гексикон.

Беременным женщинам для борьбы с инфекции чаще всего назначают вагинальные свечи. Они должны содержать противомикробный и противогрибковый компонент. Это могут быть такие препараты, как: Гексикон, Генферон, Клион-Д. Терапию подбирает гинеколог. Терапию начинают с 22 недели беременности.

Лечение должны проходить оба половых партнера. Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают в обязательном порядке, даже если у него отсутствуют симптомы инфекции. Если он не пройдет терапию, то будет являться распространителем инфекции. Это приведет к повторному заражению.

На время лечения от интимной близости следует отказаться.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы в лечении уреаплазмы

Иммуномодулирующие препараты женщинам рекомендуют в форме свечей. Их использование позволяет повысить сопротивляемость организма инфекции, ускорить процесс выздоровления, быстро избавить от неприятных симптомов. Препаратом выбора является Виферон. Мужчинам его назначают в таблетированной форме.

Иммуномодуляторы принимают курсом. Средняя продолжительность лечения составляет 1 месяц. За это время должно наступить полное выздоровление. С общеукрепляющей целью рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов и соблюдение диеты с преобладанием кисломолочных продуктов, яиц, свежих овощей и фруктов.

Препараты для восстановления микрофлоры

Для восстановления естественного биоценоза в органах мочеполовой системы, назначают пробиотики. Их используют местно и внутрь.

Этот компонент лечебной схемы требует обязательной реализации, так как уреаплазмы способствуют угнетению нормальной микрофлоры влагалища и уретры.

Усиливается патологический процесс приемом антибиотиков, из-за чего также страдает ЖКТ, печень и другие органы пищеварения.

Препараты, которые могут быть использованы для местной терапии:

Лактожиналь;
Вагилак;
Вагинорм-С;
Ацилакт;
Бифидумбактерин и пр.

Внутрь принимают Линекс, Хилак-форте, Аципол. Для нормализации работы органов пищеварительной системы дополнительно назначают ферменты, например, Креон или Панкреатин.

Вывод

Лечение уреаплазмы имеет благоприятный прогноз. При подборе антибиотиков с учетом чувствительности микробной флоры, наступает полное выздоровление. Однако специфический иммунитет в организме не вырабатывается, поэтому исключить повторное заражение невозможно.

5 групп надежных антибиотиков при уреаплазме у женщин

Уреаплазма уреалитикум (на латыни Ureaplasma urealyticum) – это условно-патогенный микроорганизм, являющийся разновидностью уреаплазм, обитающих в половых путях и, при определенных обстоятельствах, вызывающий инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Несмотря на то, что уреаплазма классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем, она может являться частью нормальной микрофлоры половых путей. Бессимптомное носительство уреаплазмы характерно для 70-80% сексуально активных мужчин и женщин.

При сохранении нормальной микрофлоры половых путей, размножение уреаплазм подавляется естественным физиологическим барьером, который обеспечивают представители полезной флоры. При бессимптомном носительстве, антибиотики и другие препараты от уреаплазмы не назначают.

Антибиотики при уреаплазме у женщин и мужчин назначают только, если вследствие нарушения нормальной микрофлоры или снижения иммунитета, уреаплазмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Антибиотики при уреаплазме

Заражение возбудителями уреаплазмоза может осуществляться:

половым путем;
контактно- бытовым путем (через предметы личной гигиены);
вертикальным способом (в родах от матери к ребенку).

В норме, уреаплазма не вызывает воспаления, так как ее деятельность подавляется нормальной микрофлорой.

Однако, при наличии иммунодефицитных состояний, влагалищных дисбиозах и бактериальных вагинозах у женщин, хронических простатитах у мужчин, сопутствующих ИППП (хламидиоз, гонорея и т.д.

), снижении иммунитета, истощении после длительной болезни и т.д., уреаплазмы могут начинать активно размножаться, вызывая различные воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

уретрит (воспалительное поражение уретры);
простатит (воспаление предстательной железы);
орхит (воспаление яичек);
эпидидимит (поражение придатков яичек).

Уреаплазмы могут фиксироваться и паразитировать на мембранах сперматозоидов, снижая их количество и подвижность и соответственно ухудшая качество спермы. В некоторых случаях этот микроорганизм может приводить к мужскому бесплодию.

Читайте далее: Спасательный круг или ускоренное избавление от простатита антибиотиками

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

уретрит;
вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
эндометрит (поражение матки);
аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) уреаплазмы вызывают достаточно редко. В единичных случаях микроорганизм может приводить к развитию реактивного артрита.

У беременных женщин уреаплазмоз может стать причиной цервикальной недостаточности, самопроизвольного аборта, мертворождения плода, развития хорионамнионита. Дети, рожденные от матерей с уреаплазмозом, как правило, маловесные (до 2.5 килограмм). В тяжелых случаях возможны бронхолегочные инфекции, бактериемии и менингиты новорожденных.

Какие препараты назначают?

Следует учитывать, что в качестве основной причины воспалительного процесса, уреаплазма рассматривается при исключении других патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях воспаление может быть вызвано ассоциацией микроорганизмов.

Назначать антибиотики при уреаплазменной инфекции должен лечащий врач, с учетом локализации воспалительного процесса и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний или ассоциации уреаплазмы с другими микроорганизмами.

Препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Бета-лактамные антибиотики при уреаплазмозе не назначают. Это связано с тем, что цефалоспорины и пенициллины воздействуют на клеточную стенку патогенов, а у уреаплазм она отсутствует. Также против данного возбудителя неэффективны сульфаниламиды.

Против уреаплазмы уреалитикум наиболее активны антибиотики, имеющие бактериостатический механизм противомикробной активности и действующие на процесс синтезирования белков и дезоксирибонуклеиновой кислоты в возбудителе.

Наибольшей эффективностью против данного возбудителя обладают препараты группы:

Препараты других групп практически не применяют.

Наибольшей доказанной эффективностью в отношении уреаплазм обладают препараты кларитромицина и доксициклина.

Доксициклин® при уреаплазме

Доксициклин® при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения.

Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Примерная стоимость препаратов доксициклина® в аптеках:

Юнидокс Солютаб® (производства нидерландской кампании Астеллас® — 10 таб. по 100 миллиграмм -350 рублей);
Доксициклин® (белорусской фармацевтической кампании Белмедпрепараты® – 20 капс. По 100 миллиграмм — 20 рублей);
Доксициклин® (российской фарм.кампании Синтез АКОМП® – 10 капс. По 10 миллиграммов – 20 рублей);
Доксициклин® (российской фармацевтической кампании Озон® – 10 капс. По 100 миллиграмм – 33 рубля).

Доксициклин® при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Антибиотик эффективно применяется для лечения женщин с бесплодием или привычным невынашиванием беременности, связанным с инфицированием уреаплазмами и микоплазмами.

Препарат не назначают:

во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
в период кормления грудью;
до восьми лет;
при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

Азитромицин® при уреаплазме — схема лечения

Основная статья: Обзор и инструкция к Азитромицину®

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина®, азитромицина®, джозамицина®, мидекамицина® и эритромицина.

Кларитромицин® при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина®. Джозамицин® (Вильпрафен®)— является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин® при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину®, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин® может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Стоимость азитромицина® в аптеках за упаковку 6 капс. по 0.25 грамма:

Зитролид® (производства российской фармацевтической кампании Валента Фарма® – 300 рублей);
Азитрокс® (российской фарм.кампании Фармстандарт® – 320 рублей);
АзитРус® (российской кампании Синтез АКОМП® – 75 рублей);
Азитрал® (индийской фарм.кампании Шрея® – 310 рублей);
Азитромицин Экомед® (российская кампания АВВА РУС® – 150 рублей);
Зи-фактор® (российкая фарм.кампания Верофарм® – 210 рублей);
Хемомицин® (сербская кампания Хемофарм® – 200 рублей).

Сумамед® при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда® (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.®) составляет 620 рублей.

Азитромицин® принимается за час до еды или через два часа после.

Противопоказанием к использованию препарата служат:

индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
нарушение QТ интервала;
тяжелые дисфункции почек и печени;
возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин®, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Макролиды входят в перечень препаратов, разрешенных при беременности, однако, при наличии альтернативы, азитромицин® использовать не рекомендовано. Предпочтительнее заменить его на джозамицин®. Назначением препаратов должен заниматься исключительно лечащий врач, после тщательного обследования и сопоставления пользы и рисков.

Читайте далее: Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности

Вильпрафен® при уреаплазме

Вильпрафен® (торговое название джозамицина®) производится нидерландской кампанией Астеллас®. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен® следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин® используют при почечной недостаточности.

Джозамицин® является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен®, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Читайте далее: Всего 5 дешевых аналогичных вильпрафен солютаб препаратов

Кларитромицин® при уреаплазме

Препараты кларитромицина® при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР®) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Производители кларитромицина®:

Клацид СР® кампании Эббот, США®— 650 рубл. За 7 таблеток по 0.5 грамм;
Кларитромицин СР® (Вертек®, Россия)- 420 рубл., за упаковку 14 табл. по 0.5 грамм;
Кларитромицин® по 0.25 грамма (14 табл.) чешской кампании Зентива к.с.® -270 рублей;
Фромилид® по 0.5 грамма (14 табл.) словенской фарм.кампании КРКА® – 540 рублей.

Препараты кларитромицина® не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Читайте: Как лечить аллергию на антибиотики в виде сыпи на коже

Метронидазол® при уреаплазме

Метронидазол® обладает бактерициным механизмом действия, а для лечения уреаплазмы необходимо назначать бактериостатические антибиотики. Метронидазол® не входит в список антибиотиков, применяемых для лечения чистой уреаплазменной инфекции, и применяется только в случаях, когда воспаление вызвано ассоциацией микроорганизмов.

Чаще всего, метронидазол® применяют для лечения трихомониаза. При обнаружении в анализах влагалищной трихомонады препарат принимают по 0.25 грамма дважды в сутки в течение 10 дней, либо в дозировке 0.4 грамма дважды в сутки курсом от пяти до восьми дней.

Женщинам рекомендовано, дополнительно применять метронидазол® в виде вагинальных свечей.

Производители препарата:

Метронидазол® российской фарм.кампании Фармстандарт® -40 табл. по 0.25 грамма – 170 рублей;
Клион® венгерской кампании Гедеон Рихтер® – 20 таблеток по 0.25 грамма -90 рублей;
Флагил® (20 таб. по 0.25 г) французской кампании Санофи-Авентис® – 130 рублей;
Трихопол® польской кампании Польфарма® (20 таблеток по 0.25 грамма) -98 рублей.

Метронидазол® противопоказан в первом триместре (во 2-м и 3- м только по жизненным показаниям, по назначению лечащего врача), во время естественного вскармливания, лейкопении, индивидуальной непереносимости лекарства, тяжелых нарушениях функции почек и печени. Таблетки противопоказаны детям до 3-х лет.