Воспаление перед операцией

Как подготовиться к хирургической операции. Для пациентов

Данная статья предназначена для пациентов. В ней будет рассказано, как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости (на печени, желудке, кишечнике, поджелудочной железе, гинекологической операции и т.д.).

Как подготовиться к хирургической операции?

Вне зависимости от диагноза и объёма оперативного вмешательства, все пациенты проходят определенную подготовку к операции на органах брюшной полости. Как правило, врач рассказывает пациенту,как подготовиться к хирургической операции в каждом конкретном случае. Мы разберём общие аспекты подготовки к оперативному вмешательству, основываясь на международных рекомендациях ВОЗ и ERAS.

У пациента  обязательно должны быть свежие лабораторные анализы:

• Клинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы (анализ действиетелен 7 дней);
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин общий, билирубин прямой + дополнительные показатели биохимических показателей крови по назначению врача) (анализ действиетелен 7 дней);
• Группа крови с определением резус фактора (анализ действителен 6 месяцев);
• Анализ крови на гепатиты B и С (анализ действителен 6 месяцев);
• Реакция Вассерммана(анализ действителен 6 месяцев);
• Анализ на ВИЧ(анализ действителен 6 месяцев);
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка (анализ действиетелен 7 дней).

Как правило, врач назначает эти анализы не за долго перед операцией. При необходимости, могут быть назначены дополнительные анализы (в зависимости от заболевания пациента).

Перед обширным хирургическим вмешательством врач назначает:

• Рентгенографию органов грудной клетки или флюорографию;
• Электрокардиографию (ЭКГ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и органов малого таза;
• ЭХО-КГ (по показаниям);
• Гастродуоденоскопию;
• Функция внешнего дыхания (по показаниям);
• Холтеровское мониторирование (по показаниям)
• Компьютерную томографию (КТ) (по показаниям);
• Магнитно-резонансную терапию (МРТ) (по показаниям);.

Если заболевание требует более обширной диагностики и дополнительных обследований перед операцией, врач сообщает об этом пациенту.

Беседа с врачом

Лечащий врач всегда проводит беседу с пациентом перед операцией. Он расскажет об оперативном вмешательстве, для чего его необходимо проводить, расскажет о возможных рисках и осложнениях процедуры.

Старайтесь заранее подготовить интересующие Вас вопросы, чтобы врач смог ответить на них во время беседы.

Также, накануне операции, анестезиолог проводит беседу с пациентом о предстоящей операции и о проведении анестезиологического пособия.

Диета перед операцией

Как правило, соблюдать особый режим питания не требуется, если он заранее не был назначен врачом.

Однако, по международным рекомендациям ERAS доказано: если пациент истощён и его индекс массы тела (росто-весовой коэффициент, соотношение роста и веса) составляет менее 18,5 баллов, то показано усиленное белково-углеводное питание в течение 7 дней перед операцией. Для сильно истощенных пациентов усиленное питание показано за 14 дней до предполагаемой даты операции.

Голод перед операцией

По последним международным рекомендациям, не следует принимать пищу за 12 часов перед операцией. Пить не стоит за 6 часов до начала операции.

Приём препаратов перед операцией

Если пациент получает регулярную терапию по поводу своего заболевания (заболеваний), стоит обсудить с врачом, какие препараты стоит пить или не пить до операции. Как правило, препараты, влияющие на вязкость крови, отменяются за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства. Однако без согласования с врачом самостоятельно отменять назначенную терапию не стоит.

Подготовка кишечника бывает двух типов:

• Механическая (клизма);
• Пероральная (приём препаратов макрогола – слабительный препарат с осмотическими свойствами, применяемый для очищения кишечника).

По международным рекомендациям, при резекциях печени, проводить подготовку кишечника не обязательно. При операциях на желудке, кишечнике – обязательно проведение подготовки кишечника.

О необходимости механического или перорального очищения кишечника пациенту сообщает врач перед операцией. Процедуру механической подготовки кишечника проводит медсестра накануне перед операцией и в день операции до подачи в операционную.

Удаление волос с тела

Волосы – источник инфекции. Они являются одним из источников послеоперационных инфекционных осложнений. Поэтому удалять волосы с тела перед операцией – обязательно. Волосы, при наличии, удаляют с шеи, груди, живота, паховой области, и верхней трети бедра. Возможны два варианта – бритьё или машинная стрижка.

По последним рекомендациям ВОЗ по предотвращению хирургических инфекцией – машинная стрижка предпочтительней, поскольку бритьё операционного поля вызывает микро порезы кожи, что может приводить к инфицированию.

Рекомендуется также побрить лицо.

Если во время операции проводится интубация (постановка дыхательной трубки в трахею для осуществления аппаратного дыхания), анестезиологу будет удобно фиксировать дыхательную трубку к бритому лицу.

Гигиенический душ

Пациент обязан принять гигиенический душ (тщательное мытьё кожных покровов с мылом) вечером накануне оперативного вмешательства и утром перед подачей в операционную) для снижения риска инфекционных осложнений.

Бинтование ног перед операцией

В некоторых случаях требуется бинтование ног перед оперативным пособием для профилактики тромбозов вен нижних конечностей. Об этом сообщает врач накануне операции. Можно использовать эластичный 5-метровый бинт, или индивидуальное компрессионное бельё (чулки) 1-й степени компрессии.

Бинтование ног проводит медицинская сестра. Пациент должен находиться в положении лёжа.

Процедура проводится сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение 5-10 минут.

Компрессионное бельё надевается сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение 5-10 минут.

Подача в операционную

Пациент подаётся в операционную в голом виде. На теле не должно быть никаких предметов одежды, а также украшений, пирсинга и т.д. Если у пациента есть маникюр или педикюр – его необходимо обязательно снять (в некоторых случаях анестезиологи смотрят на цвет ногтевой пластинки для оценки насыщения тканей  кислородом).

Компрессионный бандаж после операции

О необходимости ношения послеоперационного бандажа для профилактики послеоперационных вентральных грыж врач сообщает дополнительно.

Итого

Я максимально подробно описал как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости. В зависимости от заболевания и от предполагаемого оперативного лечения, может быть дополнительная необходимая информация, которую врач доносит своим пациентам перед оперативным лечением.

Что нужно знать перед хирургической операцией

Хирургическая операция — стресс для любого человека.

Побаиваются оперативных вмешательств все, даже те, кто в курсе всех деталей предстоящей процедуры.

Но все же основная причина иррационального страха перед хирургической операцией — это неведение, непонимание для чего и зачем выполняют те или иные медицинские действия.

Это касается даже подготовки к оперативному вмешательству. На некоторые частые вопросы, касающиеся подготовки, мы постарались дать исчерпывающие ответы.

Почему перед операцией запрещают принимать пищу?

Ограничения в приёме пищи связаны с повышенным риском рвоты во время медикаментозного сна (наркоза) и забросом желудочного содержимого в легкие через дыхательные пути (врачи называют это аспирацией). Но на самом деле ограничения не подразумевают длительного голодания.

Европейское общество по клиническому питанию рекомендует воздерживаться от приёма твёрдой пищи в течение 6 часов перед плановой операцией. То есть, если вмешательство назначено на утро, то отменять ужин нет необходимости.

Главное, чтобы в «предоперационный приём пищи» не входили продукты, которые вызывают повышенное газообразование (это может помешать хирургам) и долго эвакуируются из организма.

Несомненно, рекомендации могут быть изменены врачом-анестезиологом в зависимости от индивидуальной ситуации, но в целом ограничения не такие страшные, как многие привыкли считать.

Зачем перед операцией сбривают волосы?

Раньше считалось, что тщательное бритьё операционного поля предотвращает риск инфекционных осложнений.

Однако, в опубликованных не так давно (в 2016 году) рекомендациях ВОЗ по предотвращению хирургической инфекции говорится прямо противоположное: «при хирургических операциях волосы или не следует удалять совсем, или, если это необходимо, удалять с помощью машинки для стрижки. Настоятельно не рекомендуется брить пациентов».

Такой вывод был сделан на основании нескольких исследований, в которых сравнивали различные методы удаления волос: бритьё, стрижка, крем для депиляции. Исследования выявили, что бритьё не снижает, а наоборот повышает риск инфекции в сравнении с использованием машинки для стрижки волос.

Кроме того, рекомендации, принятые в США и Великобритании, говорят тоже самое: «не удаляйте волосы, если в этом нет необходимости, а при необходимости — не используйте бритьё».

Причина отказа от бритья связана с микротравмами кожи, колонизацией патогенными микроорганизмами и возникновением воспалительных элементов в области будущего оперативного вмешательства.

Для чего перед операцией бинтуют ноги?

Во время операции и сразу после неё человек неподвижен, что приводит к замедлению кровообращения в сосудах нижних конечностей.

Возникающий венозный застой в ряде случаев может спровоцировать возникновение грозного послеоперационного осложнения — тромбоэмболии легочной артерии.

Кроме того, на повышение вязкости крови и снижение скорости кровотока влияют медикаменты, используемые в процессе оперативного вмешательства. Именно для профилактики тромбоэмболических осложнений рекомендуют эластичное бинтование ног.

Эластичный бинт или медицинский компрессионный трикотаж обеспечивает давление на стенки вен нижних конечностей и, таким образом, активизирует кровообращение, снижая риск застойных явлений. Бинтование ног в обязательном порядке проводят людям с варикозной болезнью, беременным женщинам, да и в принципе, всем пациентам старше 40 лет.

Зачем перед операцией делают клизму?

Разумеется, при операциях на органах брюшной полости, особенно на толстой кишке, необходимо, чтобы в просвете кишечника было чисто. Но очистительные клизмы, как правило, проводят перед любыми вмешательствами под общей анестезией — медикаментозное расслабление может привести к неконтролируемому опорожнению кишечника.

При этом, использование традиционного очищения с помощью клизмы имеет свои недостатки: дискомфорт при введении больших объёмов жидкости, сложность самостоятельного проведения процедуры, необходимость помощи медперсонала и, возможно, связанное с этим стеснение, а главное, не всегда удовлетворительное очищение кишечника.

В последнее время, для подготовки к любым оперативным вмешательствам, хоть в хирургии желудочно-кишечного тракта, хоть в гинекологии или урологии, прибегают к помощи очищающих слабительных средств.

Наиболее безопасными считаются препараты на основе макрогола (полиэтиленгликоля).

Долгое время единственным препаратом данной группы в России являлся Фортранс и его российский аналог Лавакол, однако неудобство использования (необходимость выпить 4 литра раствора препарата) и не слишком приятный вкус послужили причиной поиска альтернативы.

Препарат нового поколения МОВИПРЕП® практически лишён недостатков своих предшественников: он имеет, по отзывам пациентов, более приятный лимонный вкус и комфортен в применении — для качественного очищения кишечника необходимо в течение 1–2 часов выпить 2 литра раствора препарата, например по 1 стакану каждые 15–30 минут. Во время приема препарата МОВИПРЕП® настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 литр другой жидкости: негазированная вода, бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай или кофе без молока (можно с сахаром или медом).Исследования доказали, что современные малообъёмные препараты на основе макрогола, к которым относится МОВИПРЕП®, так же эффективно очищают кишечник, как и высокообъёмные препараты (Фортранс, Лавакол, Эндофальк), не вызывая при этом дискомфорта от избыточного объёма жидкости.

Для достижения качественного очищения перед операцией необходимо предварительно подготовить кишечник: важно за 1-3 дня до операции скорректировать режим питания с исключением из рациона растительной пищи (овощи, фрукты, ягоды, крупы и все блюда на их основе). Разрешена вся белковая нежирная пища (мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты без наполнителей).

При подготовке к операции рекомендуют одноэтапную вечернюю схему приёма МОВИПРЕП®, когда 2 литра раствора препарата принимаются вечером накануне дня процедуры. Важно дополнить приём препарата 1 литром разрешенной жидкости, а также обсудить схему приёма со своим лечащим врачом.

В случае особого вкусового восприятия или появления тошноты во время приёма, рекомендуется более медленно принимать раствор или сделать небольшой перерыв, а также пить охлаждённым или через соломинку, чередовать с приёмом прозрачной негазированной безалкогольной жидкости (процеженный бульон, сок без мякоти, чай, вода) или использовать жевательную резинку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД НАЗНАЧЕНИЕМ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Материал подготовлен совместно с компанией Такеда

Перед операцией

Операции проходят в первой половине дня.

Операция проводится натощак, перед операцией нельзя пить (после последнего приема пищи или питья должно пройти не менее 8 часов).

Операция не проводится в период непосредственно перед, во время и сразу после менструации.

Операции не проводятся во время острых инфекционных заболеваний и в период обострения хронических болезней.

После выписки из клиники (после операций) или после проведения некоторых безоперационных коррекций не рекомендуется самостоятельно управлять автомобилем.

Как подготовиться к операции

Ваше хорошее физическое состояние и оптимистичный настрой — важный фактор успеха операции. Поэтому мы рекомендуем вам серьезно и спокойно подойти к подготовке к операции, и содействовать хирургу в достижении наилучшего результата. Все факторы, влияющие на ход операции и облегчающие реабилитацию, необходимо обсудить с вашим доктором и обязательно следовать всем его рекомендациям.

Вот основные факторы, влияющие на успех операции:

• Ваше самочувствие, состояние здоровья, психологический настрой;
• Необходимо отложить пластическую операцию при наличии малейших симптомов ОРВИ до полного выздоровления и восстановления сил после заболевания.
• Обратите внимание хирурга на любую инфекцию, которой вы подвержены (герпес, инфекцию кожи, глаз, мочеполовых путей).
• При наличии у вас хронических заболеваний необходимо проконсультироваться о возможности проведения пластической операции и с Вашим лечащим врачом, и не идти на операцию в период обострения хронического заболевания.
• Не принимайте решение о проведении операции в состоянии стресса или депрессии. Не следует делать пластическую операцию в период семейных неурядиц или бракоразводного процесса. В период после реабилитации вам потребуется спокойная обстановка, поддержка и понимание близких людей.
• Курение и чрезмерное потребление алкоголя могут ослабить ваше здоровье. Если Вы постоянно принимаете лекарства, гормональные препараты, вам прописаны какие-то другие медицинские средства или вы проходите курс лечения средствами народной медицины, необходимо сообщить об этом Вашему пластическому хирургу и анестезиологу.
• Обязательно расскажите вашему анестезиологу и пластическому хирургу о наличии у вас аллергии на лекарства или любые другие продукты.
• Вместе с пластическим хирургом внимательно проанализируйте и оцените все особенности строения вашего тела: асимметрию молочных желез или грудной клетки, положение плеч, особенности строения грудины и ребер, состояние кожи (наличие растяжек).
• Не стесняйтесь выяснить у своего пластического хирурга все вопросы, которые для вас остались не ясными. Добейтесь полного взаимного понимания между Вами и вашим доктором. Будьте искренни и открыты. Если после всех обсуждений с доктором у вас еще остаются хотя бы минимальные сомнения в результате — сделайте компьютерное моделирование.
• Если вы предрасположены к кровотечениям или у вас часто образуются синяки, бывают носовые кровотечения — расскажите об этом хирургу и анестезиологу.
• Формирование тонкого и незаметного послеоперационного рубца во многом зависит от соблюдения вами рекомендаций врача. Излишнее растяжение и трение шва провоцирует образование грубого рубца! Точно и до конца соблюдайте все предписания вашего пластического хирурга по уходу за швом. Носите компрессионное белье так долго, как вам это предписано.

Наша задача — сделать вашу жизнь прекраснее. Мы не делаем операций по жизненным показаниям, но после операции в нашем центре ваша жизнь изменится: вы почувствуете себя прекрасной и уверенной, молодой и желанной. Будьте последовательны и настойчивы в достижении своей цели, помогайте пластическому хирургу в осуществлении вашей мечты и она обязательно сбудется.

Что надо знать, чтобы правильно подготовиться к наркозу

• Операции нельзя проводить во время острых инфекционных заболеваний. Банальная простуда и ОРЗ — наиболее распространенные причины переноса операции
• Если у Вас есть хронические заболевания, то перед операцией под общим наркозом они должны быть в состоянии стойкой ремиссии (без обострения).
• Анестезиолог может назначить дополнительные исследования и консультации, не входящие в обязательный перечень, а также перенести и даже отменить оперативное вмешательство ради вашей безопасности.
• Необходимо, заранее вспомнить (составить список) и проинформировать анестезиолога о всех имеющихся заболеваниях, операциях, аллергических реакциях и лекарствах которые вы принимаете. Никакая информация в этом случае не может быть несущественной или лишней.
• Необходимо снять с себя все ювелирные украшения, пирсинг и контактные линзы. Желательно освободить ногти на руках от накладных ногтей и лака, так как он может затруднить работу некоторых датчиков.
• На операцию рекомендуется надеть нижнее белье из натурального хлопка (без синтетики).
• Перед операцией нельзя пить и есть. (За 6 часов до операции необходимо исключить прием любой пищи и питья). Вечером накануне операции приготовьте себе легкий ужин.
• Если вы принимаете какие либо лекарства, обязательно заранее проинформируйте об этом анестезиолога, так как прием некоторых медицинских препаратов необходимо отменить перед операцией.

Можно ли делать операцию при ОРЗ?

Олег Мальцев

Краткое содержание статьи:

Не так много людей интересуются, можно ли делать операцию при простуде, думая, что лёгкое недомогание скоро пройдёт и не стоит из-за этого переносить хирургическое вмешательство. Однако, заболевание является серьёзным противопоказанием к проведению большинства медицинских манипуляций.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Прежде, чем проводить оперативное вмешательство, врач обязательно осматривает пациента. Отказом для процедуры может стать:

• простуда;
• ОРВИ;
• бронхит;
• ангина.

Это связано с тем, что организм ослаблен и подвержен воздействию вируса. Эти факторы увеличивают риск более длительного послеоперационного периода восстановления. Некоторые анестезиологи считают, что болезнь может стать помехой при использовании наркоза. Поэтому, каждый случай рассматривается индивидуально. Единого мнения среди врачей нет.

Если перед операцией Вы заболели, почувствовали недомогание и возник насморк, то обязательно нужно сообщить об этом врачу и пройти всестороннее обследование, чтобы оценить риски проведения мероприятия.

Анестезия и осложнения

Большая часть хирургических манипуляций проходит с использованием анестезии. Некоторые заболевания могут повлиять на воздействие наркоза на организм. Не рекомендовано применять анестезию при наличии болезней:

Основная причина в том, что дыхательный ритм у пациента сбивается, это представляет угрозу для жизни, зарегистрированы случаи остановки сердца. Кроме этого, организм ослаблен и уязвим, может неправильно отреагировать на медицинские препараты.

Поэтому наиболее благоприятное время для операции – это через полтора месяца после перенесённого заболевания.

Любое хирургическое вмешательство – сильная нагрузка для организма. В состоянии, когда пациент болеет иммунитет не справляется с защитной функцией, если же в это время происходит дополнительный стресс, то возникает большой риск развития осложнений и инфекций, которые только усугубят состояние человека.

Перенесённые заболевания гортани, носа даже после устранения могут стать причиной воспалений. Поэтому требуется более длительный период реабилитации и регулярный контроль доктора. Лучше подождать полтора-два месяца и только потом провести процедуру.

Возможные осложнения, если оперативное вмешательство проведено при простуде:

1. Остановка дыхания, кома.
2. Тяжёлый реабилитационный период.
3. Проблемы с почками и сердцем.
4. Обычный кашель может перерасти в бронхит, а насморк – в гайморит и прочее.
5. Понижение иммунитета.

Пациент должен сообщить врачу о хронических заболеваниях. Например, если это ринит, то операция проводится.

Простуда перед операцией, что делать?

Если накануне хирургического вмешательства пациент почувствовал недомогание, повышение температуры тела, заложенность и слизистые ведения из носа, то необходимо срочно сообщать об этом лечащему врачу.

Только доктор может оценить состояние организма и принять решение о целесообразности медицинского мероприятия в таком случае.

Перед проведением операции обязательно необходимо сдать:

1. Анализ крови, в том числе биохимический, на свёртываемость и на сахар
2. Анализ мочи.
3. Кровь на определение группы.
4. Анализы на ВИЧ, СПИД, гепатиты.
5. Флюорография, если с последней прошёл уже год.

Врач проанализирует данные, сравнит динамику с прошлыми результатами и вынесет решение о проведении мероприятия.

Ни в коем случае, нельзя скрывать заболевание. В ходе процедуры это может стать угрозой для жизни.

Операция на щитовидной железе при простуде

Щитовидная железа расположена вблизи органов дыхания. Если перед вмешательством пациент заболел, то нужно сообщить об этом врачу и сдать анализы для выявления причины инфекции.

Например, кашель бывает характерен, когда щитовидка поражена и не выполняет свою функцию. Наличие новообразований может стать причиной воспаления горла. Поэтому, если те или иные симптомы вызваны проблемой с железой, то операцию делать можно.

В случае, когда простуда возникла не на фоне этих проблем, то врач рассматривает каждый случай индивидуально. Но в большинство медиков настоятельно рекомендуют повременить и вылечиться.

Отсрочка операции возможна только когда вмешательство не срочное. Если же процедура не терпит отлагательств и от этого зависит жизнь пациента, то врач делает выбор в пользу медицинского мероприятия.

Медицинские процедуры при повышенной температуре тела

Нередко простуда сопровождается повышенной температурой тела. Чтобы решить можно проводить операцию или нет, врач должен выяснить причину. Если это произошло на фоне заболевания, по устранению которого и должна быть выполнена процедуры хирургического вмешательства, то это не является противопоказанием.

Резкое поднятие температуры без видимых причин или же из-за простуды – причина для дополнительной диагностики. Проводить операцию в такой ситуации нельзя, это может вызвать массу осложнений, вплоть до летального исхода.

Можно ли делать операцию после простуды?

После перенесённого заболевания разрешено делать операциюне ранее, чем через три недели. Наиболее подходящее время – это спустя полтора-два месяца.

Ранее этого срока не рекомендовано, потому что инфекции могут быть уничтожены не до конца и при дополнительной нагрузке способны вызвать осложнения: например, гнойничковые образования, проблемы с дыхательными путями, сердцем и прочее.

Чтобы не заболеть перед оперативным вмешательством соблюдайте меры профилактики:

1. Правильное питание, больше фруктов и овощей.
2. Витаминные комплексы (по рецепту врача).
3. Избегайте стрессов и перенапряжения.
4. Побольше времени проводите на свежем воздухе.
5. Не допускайте переохлаждения и избегайте сквозняков.
6. Заранее пропейте противовирусные препараты.
7. Своевременная вакцинация
8. В разгар простудных болезней старайтесь не посещать места скопления людей или же надевайте защитную маску.

Хирургическое вмешательство – это сильная нагрузка для организма, после чего требуется реабилитационный период. И, если перед процедурой пациент подхватил инфекцию, насморк, то организм ослабевает и становится неспособным справиться с дополнительным стрессом. Поэтому, на вопрос – можно ли делать операцию при простуде, ответ – нет.

Исключением являются случаи, когда недуг спровоцирован заболеванием, из-за которого и проводится вмешательство или же процедура является экстренной и не терпит отлагательств.

: процесс реабилитации после операции

В данном ролике хирург Вадим Викторович Белов расскажет, какие процедуры проводить и какой образ жизни вести пациенту, чтобы ускорить процесс реабилитации после хирургической операции:

Можно ли делать операцию при простуде: наркоз и насморк

Вопрос можно ли проводить оперативное вмешательство, если у пациента простуда, так до сих пор и не имеет точного и одного ответа.

Как правило, решение о приведении хирургического вмешательства при простуде, принимается в каждом отдельном случае индивидуально.

За решение несут ответственность хирург и анестезиолог в зависимости от состояния пациента и состояния его иммунной системы.

Для некоторых простуда и насморк, к примеру, не считается серьезной помехой для проведения операции, в которой используется общий наркоз.

Тем не менее, все не столь однозначно, и часто врачи отказываются проводить операцию, при которой необходим общий наркоз, если у пациента в этот период наблюдается:

• Простуда.
• Ангина.
• Бронхит.
• ОРВИ.

Дело в том, что делать операцию, пусть даже лапароскопию, к примеру, в таком болезненном состоянии, это подвергать пациента риску длительного послеоперационного восстановления.

Кроме того, повышается вероятность послеоперационного осложнения, если у пациента насморк и грипп, организм в любом случае подвержен вирусу.

Таким образом, при простуде проведение оперативного вмешательства обязательно требует всестороннего обследования пациента, и только после этого, можно давать, или нет, разрешение на операцию.

Анестезия и осложнения при простуде

В первую очередь опасность при простудных заболеваниях вызывает применение анестезии. Причем это может быть как операция катара, так и любая другая.

Небезопасно проводить анестезию при:

• Рините.
• Фарингите.
• Простуде.

Проблема в том, что есть риск сбить дыхательный ритм пациента, при проблемах с дыхательными путями, а также иногда регистрируется остановка сердца. Это все общий наркоз, при местном не всегда есть такие осложнения.

Таким образом, удаление катаракты сопряжено с реальной опасностью при простудном заболевании, впрочем, как и любая другая операция.

В таком случае, операция по удалению катаракты назначается спустя минимум месяц, после того, как пациент переболел ОРВИ.

Помимо этого, рекомендовано по возможности, максимально устранить и нивелировать проблемы с дыхательными путями. Здесь основная проблема в том, что организм не может адекватно принять некоторые препараты в ослабленном состоянии. И анестезия, таким образом, становиться достаточно опасным мероприятием.

Что касается непосредственно опасности, то здесь можно сказать, что даже удаление катаракты, не говоря уже о более сложных операциях, может привести к аллергической реакции и дыхательной недостаточности.

А все это увеличивает риски осложнений в послеоперационный период.

Снижение иммунитета

Здесь стоит сказать еще и о том, что любое оперативное вмешательство, будь то удаление катаракты или другая операция, это всегда серьезный стресс для организма и для его защитных функций, которые снижаются,

В результате такого вмешательства происходит не просто падение иммунитета, но и потеря им возможности справляться с вирусами и бактериями. А учитывая, что мы говорим о возможности делать операцию при гриппе, можно представить, какой это «простор» для вируса ОРВИ.

Кроме того, в послеоперационный период ОРВИ может стать катализатором дополнительных осложнений в виде различных инфекционных заболеваний.

Можно напомнить и о хронических простудах, к примеру, которые часто становятся неразрешимой проблемой при проведении операции. Дело в том, что хирургическое вмешательство в данном случае только будет усугублять течение болезни.

Что стоит знать:

1. Инфекция, которая до проведения операции, была распространена только в гортани, после может распространяться дальше, вызывая воспалительный процесс.
2. В некоторых случаях, ОРВИ может способствовать длительному заживлению операционного шва.
3. При попадании инфекции в рану, можно наблюдать нагноение.

В принципе, все эти моменты приводят к тому, что врачи рекомендуют делать операцию после того, как будет вылечена простуда и насморк, гайморит или ангина.

Далее снова рекомендовано провести анализы, так как в некоторых случаях простуда без температуры может развиваться.

С другой стороны простуда и насморк не могут быть препятствием для проведения срочных операций, которые жизненно важны.

Подготовка к проведению операции

Что касается непосредственно подготовки к операции, то здесь необходимо делать все, что рекомендует врач. Если есть возможность спокойно вылечить простудные заболевания, то это необходимо сделать.

Необходимо будет сдать некоторые анализы, которые будут иметь отношение не только к будущей операции, но и к сегодняшнему состоянию здоровья.

На этих основаниях врач определит насколько пациент готов принимать наркоз и насколько необходимо быстрое оперативное вмешательство.

Обязательным условием является сообщение врачу обо всех препаратах, которые принимаются для лечения простуды и гриппа, любые таблетки от насморка, спреи и ингаляции – все это должно быть предоставлено в информации врачу.

Данные крайне важны, так как наркоз и некоторые препараты просто несовместимы, в этом случае препараты придется отменить и заменить.

Какие анализы нужно сдать перед операцией

Если операция, несмотря на простуду, все же назначается, и пациента ожидает общий наркоз, необходимо сдать определенные анализы и провести аппаратные исследования.

• Анализ крови.
• Анализ мочи.
• УЗИ внутренних органов.
• ЭКГ – проверка сердечного ритма.

А Елена Малышева в видео в этой статье популярно расскажет, как можно лечить простуду, что поможет быстро избавиться от заболевания, если есть необходимость в операции.

IMPLANT-IN.COM – дентальная имплантация. естественно. | Перед операцией

ВНИМАНИЕ! Информация, приведенная на этой странице, предназначена, в первую очередь, для моих пациентов, которые прошли необходимое обследование и диагностику перед хирургическим вмешательством.

Назначение лекарственных препаратов и предоперационной подготовки требует соблюдения целого ряда факторов, поэтому относится к компетенции вашего лечащего доктора. Я настоятельно НЕ РЕКОМЕНДУЮ заниматься самолечением и подготовкой, поскольку это может привести к неприятным последствием.

Прежде, чем использовать эту страницу как основу предоперационной подготовки, пожалуйста, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Итак, вам предстоит хирургическая операция. В зависимости от ее объема, длительности и ряда других факторов, перед ней, возможно, потребуется специальная подготовка.

Почему она нужна и из чего она состоит?

Любое хирургическое вмешательство наш организм воспринимает как травму.

Даже такую мелочь, как удаление молочного зуба – ему без разницы, удалили мы зуб аккуратно с помощью анестезии и инструментов или выбили ударом ноги, – для нашего организма эта манипуляция серьезный травматический и стрессовый фактор со всеми вытекающими. И главным “вытекающим” здесь является посттравматическое воспаление, знакомое всем, кто хоть раз какую-нибудь травму получал: отеки, боли, покраснение и т. п.

Хорошие доктора об этом знают, поэтому всячески стараются уменьшить стрессовое воздействие хирургических операций, а также свести к минимуму их последствия. Например, анестезия нужна именно поэтому, ведь боль – это не просто ощущение, а сложная физиологическая реакция со всеми вытекающими.

И тут важно знать, что операций без последствий, практически, не бывает, посттравматическое воспаление присутствует всегда, даже если вы его не замечаете.

Поэтому главной нашей целью становится удержание под контролем посттравматического воспаления так, чтобы оно не развилось в нечто большее.

Именно поэтому после хирургических вмешательств мы рекомендуем придерживаться определенного режима и принимать назначенные лекарственные препараты. Подробнее об этом можно почитать здесь>>

Но не все зависит от доктора. Подготовка к хирургической операции не только позволит вам легче ее перенести, но и существенно уменьшит дискомфорт, последствия и риск осложнений в послеоперационном периоде. И состоит эта подготовка из нескольких пунктов.

Пункт #1. Необходимое обследование

Этот пункт подробно рассмотрен на странице КОНСУЛЬТАЦИЯ, рекомендую ознакомиться. Главное, что нужно знать об этом:

Чем больше времени вы потратите на обследование и планирование, тем легче и дешевле будет лечение, тем более предсказуемым будет его результат.

Конечно, всем нам хочется “быстро и недорого”, но я должен заметить, что незапланированные расходы и ошибки во время лечения нередко возникают именно из-за отсутствия адекватного обследования и планирования. “Адекватным” я называю обследование, соразмерное данной клинической ситуации. Любое медицинское исследование – это ответ на поставленный доктором вопрос.

Например, для малотравматичного удаления зубов мудрости мне важно знать их положение в челюстной кости – я назначаю ортопантомограмму или прицельные снимки в нескольких проекциях. Для планирования имплантации этого мало – нужны трехмерные объемные снимки зоны операции без искажений, – и вот, основным исследованием становится компьютерная томография.

А при установке нескольких имплантов меня интересует их пространственное положение, исходя из планируемой протетической конструкции – и вот, нам становится необходимы диагностические модели и, иногда, восковое моделирование.

Все по показаниям, друзья! В противном случае, можно назначить кучи исследований, которые не имеют никакого отношения ни к самой операции, ни к ее результату.

Нередко слышу вопрос: “Нужно ли сдавать анализы?” Отвечаю: “По показаниям”. Таковыми показаниями являются:

• диагностированные соматические заболевания или анамнез, если они могут повлиять на результат лечения. Например, наличие у пациента искусственных сердечных клапанов или стентов означает, что он, скорее всего, постоянно принимает препараты, понижающие свертываемость крови. Следовательно, необходимо знать, что там со свертываемостью у него происходит.
• если есть подозрения, что у пациента не все в порядке со здоровьем – и это может повлиять на результат лечения. У меня в дипломе перед словом “стоматолог” написано слово “врач”, а это значит, что я также, как и доктора других специальностей, могу, при необходимости, диагностировать общесоматические заболевания. И, при необходимости, направить пациента к нужному специалисту.
• все анализы должен интерпретировать врач-специалист. Сравнить свои показателями с нормальными, которые есть в каждом бланке, пациент может самостоятельно. А понять, что это значит и к чему приведет – может только дипломированной доктор, обладающий необходимой квалификацией. Нет ничего смешнее стоматолога, который с умным видом изучает кардиограмму или иммунограмму. Гораздо правильнее, при выявлении серьезных нарушений по результатам лабораторных анализов, направить пациента к соответствующему специалисту.

Предоперационное обследование не должно превращаться в “охоту на ведьм”. Назначать дорогостоящие исследования по принципу “а вдруг что-нибудь найдем?”, на мой взгляд, нелогично. Так можно и аутопсию назначить. Точно что-нибудь найдем.

Пункт #2. Как следует поесть перед операцией

Во время стресса, коим является даже самая простая хирургическая операция, организм потребляет много энергии. Сильно больше, чем в обычных условиях. Пока люди не научились фотосинтезировать, единственный источник получения энергии для нас – вкусная и здоровая пища.

Поэтому перед хирургическим вмешательством я рекомендую поесть. Не так, чтобы сложно было передвигаться, но перекусить нужно обязательно: легкий завтрак, ланч или ужин точно не помешают.

Разумеется, еда должна быть без лука, чеснока и других пикантных добавок – просто из-за уважения к вашему доктору.

Нежелательна острая пища – прилив крови к слизистой оболочке полости рта нам во время операции не нужен.

Сытый человек легче переносит стресс. Кроме того, после еды в крови возрастает уровень липидов, повышается свертываемость крови, уменьшается проницаемость сосудов. А это значит, что кровотечение и отек после операции будут меньше.

ВНИМАНИЕ! При подготовке к  операции под общим обезболиванием (наркозом) или седацией, анестезиолог может попросить вас воздержаться от еды и питья. В этом случае нужно слушать анестезиолога.

Пункт #3. Антибактериальная профилактика

Полость рта является местом обитания огромного количества микробов. В ней невозможно создать стерильные условиях на какое-то значимое время.

А это значит, что во время хирургической операции, микроорганизмы неизбежно попадают в операционную рану, что впоследствии может вызвать серьезные осложнения.

Количество попадающих в рану микробов прямо пропорционально продолжительности и травматичности хирургической операции: чем дольше времени идет операция, чем больше по размеру операционная рана – тем больше ее инфицирование. Что с этим можно сделать?

Логичным выглядит решение ввести антибактериальные препараты до операции в расчете на то, что к моменту разреза их концентрация в крови (а, следовательно, и в ране) достигнет максимальных значений, что, если не предотвратит, то уменьшит инфицирование области операции. Такой подход называется антибактериальной профилактикой, он широко применяется в хирургии и дает хорошие результаты.

Мы назначаем антибактериальную профилактику в следующих случаях:

• если операция больше, чем простая установка двух-трех имплантов
• если продолжительность операции больше, чем 60 минут
• если площадь операционной раны больше, чем 2 кв. см.
• если используются ЛЮБЫЕ биоматериалы.

Другими словами, мы апеллируем к тем же продолжительности и травматичности хирургического вмешательства. Подробно такой подход рассмотрен в статье, посвященной факторам успеха остеопластических операций, рекомендую ознакомиться.

Для антибактериальной профилактики можно использовать любые антибиотики с широким спектром действия. Время первого приема и дозировка зависит, главным образом, свойств лекарственного средства: внимательно изучаем раздел “Фармакокинетика” в инструкции к препарату, там прописывается время достижения максимальной концентрации в плазме.

Например, для Аугментина или Амоксиклава (Амоксициллин+клавулановая кислота) оно составляет, примерно, 60 минут, для фторхинолоновых антибактериальных препаратов (Цифран, Ципролет, Зинацеф и т. д.) несколько больше – 75-90 минут. Следовательно, с целью антибактериальной профилактики, имеет смысл назначать Амоксиклав за час до операции, а Цифран – за полтора.

Назначение лекарств за несколько дней, многократный прием абсолютно бесполезны.

Параллельно с антибактериальным препаратом нередко назначаются нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты. Их задача, обеспечить относительный комфорт в “острый период”, т. е. сразу после операции. В зависимости от вида и фармакокинетики препаратов, их назначение происходит по тем же принципам, что и антибиотиков.

Пункт #4. Хорошее настроение и оптимизм

Будучи практикующим врачом, я давно обратил внимание, что у пациентов, которые настроены оптимистично, даже сложные операции проходят легко и с минимальными последствиями.

Поэтому настройте себя на оптимизм! Во время операции вы не будете ничего чувствовать и видеть. Поэтому, каким бы объемным ни было хирургическое вмешательство, ощущается оно не сложнее, чем простое лечение кариеса.

Разве что, не всегда бормашина нужна.

Все методики, используемые мной в остеопластической хирургии и имплантологии, давно стали обычными, вероятность каких-то проблем крайне мала. Даже если что-то происходит не так – всегда всё поправимо. Другими словами, не нужно бояться!

Весь лечебный процесс, подготовка и проведение хирургических вмешательств построены таким образом, чтобы причинить вам минимум дискомфорта.

Так, удаление зубов мудрости, благодаря отточенному мануалу и правильно подобранным инструментам, занимает, максимум, 10-15 минут. Имплантация – 30-45 минут.

Все, даже самые сложные хирургические операции мы укладываем в 90-120 минут, чтобы минимизировать риски послеоперационных осложнений.

Кстати, о природе страха подробно написано здесь, можно почитать.

Конечно, послеоперационный период не всегда проходит незаметно: бывают и отеки, и кровотечения, но болезненные ощущения даже после самых сложных операций – большая редкость.

Для того, чтобы он был максимально комфортным и безопасным, я даю вам рекомендации по послеоперационному режиму и делаю назначения, которых следует придерживаться.

Кроме того, я на связи с вами 24 часа в сутки, потому как качественный результат лечения и ваш комфорт являются для меня приоритетными.

Поэтому будьте оптимистами и ничего не бойтесь! Все будет хорошо!

Памятку по предоперационной подготовке к сложным хирургическим вмешательствам можно найти здесь.

С уважением, Станислав Васильев.

См. также:

Уважаемые друзья! Огромное спасибо за ваш интерес к моей работе.

В этом разделе вы можете узнать все, касательно моей работы с пациентами. Это правила, которых я придерживался всегда и придерживаюсь сейчас, разве что теперь они приобрели печатную структурированную (но не окончательную) форму.

Постепенно раздел ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ будет дополняться новой информацией для того, чтобы стать полноценным руководством по хирургической стоматологии для как можно большего числа людей. Помимо основных страниц, посвященных именно моей клинической практике, в нем можно будет найти ответы на волнующие всех вопросы. Например, “какие импланты лучше?” или “нужно ли полоскать лунку после удаления?”

Потенциальным пациентам и тем, кто только планирует первую консультацию, я рекомендую ознакомиться со страницей, посвященной этой теме.

Любой лечебный процесс начинается с обследования и планирования, поэтому важно знать, как они проходят, какие диагностические процедуры необходимы, например, перед операцией остеопластики.

Для людей, которые приезжают издалека, сформированы специальные правила работы.

Некоторые типы хирургического вмешательства требуют специальной предоперационной подготовки, узнать о которой можно здесь>>.

Сам лечебный процесс подчинен некоторым стандартам и правилам, на которых строится наши взаимоотношения. На мой взгляд, важен не только результат хирургического вмешательства, но и сам процесс операции, его безопасность и комфорт. В конце концов, мы не на войне, где все средства хороши. Плановая хирургия подразумевает щепетильное отношение и к самому вмешательству.

Не обошел я стороной такие деликатные вопросы как гарантии и стоимость лечения. Поскольку я сейчас сам себе руководство, то у меня появилось больше возможностей по подбору каждому пациенту индивидуального плана лечения

Любое хирургическое вмешательство подразумевает наблюдение, определенный режим и назначения в послеоперационном периоде. Напомню, что рекомендации должен давать лечащий врач, и самостоятельное назначение себе лекарств нередко приводит к печальным последствиям.

Рекомендации на этой странице предназначены, в первую очередь, для моих пациентов, которые уже получили их в устном или письменном виде, но, к сожалению, забыли или потеряли памятку.

Если вы собираетесь ими воспользоваться, пожалуйста, проконсультируйтесь со своим лечащим доктором, ибо ваша схема лечения может отличаться от того, что я обычно назначаю своим пациентам.

Основа гарантии на стоматологическое лечение – долгосрочное наблюдение и профилактические осмотры. Для чего это нужно и по каким принципам и как часто планируются приемы после окончания основного лечения – можно почитать здесь.

По всем вопросам, спорным или не упомянутым в данном разделе, можно писать на электронную почту staskins@implant-in.com или звонить мне на мобильный.

Еще раз, огромное спасибо за доверие. Я очень дорожу им.

С уважением, Станислав Васильев.