Воспаление миндалины справа. Боли при открывании рта

Боль в горле с одной стороны: причины и особенности их проявления, диагностика, терапия

Почему болит горло с одной стороны? Причин подобной проблемы множество. Это инфекционное или асептическое воспаление, травмы, ожоги, аллергия, внешние раздражители, тяжелые заболевания с расположением патологического очага в соседних органах: ушах, пазухах носа, ЖКТ.  Но основным провоцирующим фактором расстройства является переохлаждение.

Односторонняя боль в горле — тревожный симптом, входящий в воспалительную триаду наравне с лихорадкой и недомоганием. Данное патологическое явление сопровождается местными признаками: гиперемией, полнокровием и рыхлостью слизистой оболочки горла.

Интенсивность боли считается максимальной по утрам, сразу после пробуждения. Спустя пару часов болезненность уменьшается. Сопутствующие симптомы болевого синдрома — проявления причинного заболевания: охриплость голоса, цефалгия, кашель, ринорея.

Если болит горло с одной стороны, необходимо выяснить, почему так происходит.

Определить причину явления поможет комплексное диагностическое обследование, включающее не только осмотр горла, но и дополнительные лабораторно-инструментальные методики. Боль в горле следует лечить.

Для этого проводят консервативные и оперативные методы в зависимости от этиологического фактора. Чтобы избавиться от боли, необходимо ликвидировать очаг поражения.

Этиология и патогенез

В официальной медицине отсутствует термин «горло». Это нижняя часть глотки, с одной стороны переходящая в пищевод, а с другой – в гортань. Вообще, в строении глотки выделяют три анатомических отдела – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Самый нижний отдел условно называют горлом. Кроме собственно горла существуют иные образования, которые нередко становятся источником боли.

Когда у человека болит горло при глотании с одной стороны, он психологически очень серьезно воспринимает данное явление. Ведь все привыкли к симметричному болевому процессу. Чтобы избавиться от данной проблемы, необходимо ликвидировать все причинные факторы.

Односторонняя боль в горле — полиэтиологическое расстройство, являющееся проявлением различных заболеваний. Но чаще всего боль возникает на фоне банальной простуды.

Интенсивная болезненная импульсация с одной стороны — признак того, что патологический процесс еще не сильно развился и не успел захватить все горло.

Самыми частыми причинами проблемы являются:

• Воспаление глотки, носа, ушей — тонзиллит, фарингит, синусит, отит, евстахиит,
• Болезни полости рта — кариес, пульпит, пародонтоз, стоматит,
• Острое воспаление шейных или подчелюстных лимфоузлов,
• Детские инфекции,
• Опухоли в полости рта, глотке, гортани,
• Специфическая бактериальная инфекция – дифтерии, туберкулеза,
• Септические состояния – абсцессы, менингит,
• Инфекционный мононуклеоз,
• Кандидоз ротовой полости,
• Хондроперихондрит гортани,
• Неврологические расстройства — обострение остеохондроза шеи, невралгия языкоглоточного нерва,
• Диффузный токсический зоб,
• Ишемия миокарда,
• Аллергия.

Болезнетворные бактерии, внедряясь в организм воздушно-капельным путем, оседают на эпителии респираторного тракта, проникают в эпителиоциты, размножаются и разрушают клетки. Так происходит развитие местного воспаления, проявляющегося характерной симптоматикой.

Сужение пищевода и рефлюксная болезнь провоцируют одностороннюю боль. Причиной подобного симптома нередко становится травмирование слизистой инородным телом – рыбьими косточками, сухим хлебом. Боль в горле может быть результатом перенесенных хирургических вмешательств или инвазивных манипуляций на органах шеи.

Существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие болезней горла, проявляющихся односторонней болью. К ним относятся:

1. Плохая экология,
2. Табакокурение,
3. Хронический стресс,
4. Гиподинамия,
5. Витаминная недостаточность.

Под воздействием провоцирующих факторов снижаются защитные силы организма, происходит хронизация патологического процесса.

Люди, в наибольшей степени подверженные появлению односторонней боли в горле, составляют группу риска. В нее входят лица:

• Имеющие очаги хронической инфекции в организме — кариозные зубы, отит, гайморит,
• Получившие травмы глотки и гортани,
• У которых прорезываются зубы мудрости,
• Злоупотребляющие алкоголем и курением,
• Длительно принимающие антибиотики,
• ВИЧ-инфицирование и онкобольные.

Симптоматика

Односторонняя боль в горле редко остается незамеченной, поскольку обычно она сопровождается целым комплексом сопутствующих симптомов. Клинические признаки, сочетающиеся с болью в горле, имеют важное диагностическое значение. К ним относятся:

1. Покраснение и отек слизистой зева,
2. Дискомфортные чувства — першение, саднение, «ком» в горле,
3. Гнойный налет на отекших и гипертрофированных миндалинах,
4. Хрипота или сипота,
5. Сухость во рту,
6. Иррадиация боли в ухо, челюсть, зубы,
7. Нарушение носового дыхания, ринорея,
8. Сухой или влажный кашель,
9. Лихорадка,
10. Мигрень,
11. Вялость,
12. Жажда,
13. Отказ от еды,
14. Миалгия и артралгия,
15. Диспепсия,
16. Высыпания на коже,
17. Регионарный лимфаденит.

Симптоматика, сопровождающая одностороннюю боль в горле, зависит от причины расстройства. Болезни, при которых появляется данная проблема, проявляются целым комплексом соответствующих симптомов.

• Ангина проявляется болевым синдромом, возникающим на фоне тяжелой интоксикации. Если одна миндалина поражена сильнее другой, то и болезненность на этой стороне будет более выраженной. У пациентов возникает лихорадка, ломота в теле, озноб, покраснение и гипертрофия миндалин, их отек, появление на поверхности гнойных пробок. Ангина практически всегда сопровождается лимфаденитом.
• фото: покраснение горла при фарингитеФарингит — воспаление глотки, преимущественно ее задней стенки. Слизистая оболочка краснеет, отекает, становится рыхлой. Боль в горле двусторонняя, симметричная. При катаральном процессе першение, щекотание, жжение и саднение не имеют четкой локализации. Если пациенты утверждают, что у них болит горло с одной стороны, стоит задуматься. Такая боль — признак латерализации очага воспаления. Его причиной может быть абсцедирование ткани или специфическая инфекция – туберкулез, сифилис.
• Ларингит — патология гортани и связочного аппарата, проявляющаяся сухим лающим кашлем, першением, хрипотой, афонией. Кровоизлияние в одну из связок приводит к ее отеку, утолщению и боли. Из-за отека сдавливаются органы дыхания, что сопровождается характерным присвистом и удушающим кашлем.ларингит
• Несимметричная боль в горле — проявление ретрофарингеального и паратонзиллярного абсцессов. Ограниченные гнойные образования затрудняют глотание не только пищи и воды, но даже слюны. Она скапливается во рту и периодически вытекает. Улучшить самочувствие больного может только вскрытие и дренирование абсцесса.
• воспаление среднего ухаГнойный средний отит и евстахиит — причина боли в горле с одной стороны. Горло и ухо соединяются с помощью слуховой трубы. Благодаря тесной связи при воспалении носоглотки инфекция распространяется на орган слуха. Патогенные бактерии через евстахиеву трубу проникают в барабанную полость, где развивается патологический процесс. Больные жалуются на ухудшение слуха, появление гнойных выделений, головокружение, шум в ушах. При воспалении ухо и горло болят с одной стороны.
• Боль в горле с одной стороны возникает при проглатывании рыбной косточки, которая царапает и даже пронзает слизистую, вызывая развитие местного воспаления с гиперемией, отеком и болезненностью. Горячая пища, крепкий алкоголь, рвотные массы могут обжечь слизистую горла с правой или левой стороны.
• Рак глотки или гортани развивается чаще всего у курильщиков с большим стажем. У пациентов голос становится грубым и охрипшим, меняется его тембр. На шее появляется объемное образование, которое по мере роста сдавливается дыхательные пути и пищеварительный тракт. Эти изменения сопровождаются признаками респираторной недостаточности, нарушением процесса глотания и болью. К общим симптомам патологии относятся: истощение, бледность, анемия, бессилие.
• налет на миндалинах при дифтерииДифтерия ротоглотки — самая частая форма тяжелой инфекции. У больных на фоне выраженной интоксикации появляются местные признаки болезни — покраснение и отечность миндалин, образование на них налета, болезненность при глотании. Сначала пленки тонкие и нежные, но спустя пару дней они становятся грубыми, хорошо очерченными, выступающими над поверхностью миндалин. Серовато-белый налет плохо снимается, оставляя под собой кровоточащие ранки.
• Рефлюкс-эзофагит сопровождается раздражением слизистой оболочки горла. Заброс содержимого желудка с высокой кислотностью в пищевод и глотку приводит к появлению односторонней боли. Обычно заброс происходит ночью, когда человек спит на боку. Дополнительные симптомы, позволяющие диагностировать данную проблему: жжение внутри, тошнота, отрыжка, тяжесть в эпигастрии.
• Тиреотоксикоз — гормональное расстройство, обусловленное дисфункцией щитовидной железы. Оно характеризуется разрастанием органа и появлением в его ткани узелковых образований. Клинически патология проявляется похудением, тахикардией, жаром, тремором, гипергидрозом, комом в горле и болью с одной стороны при глотании, выпучиванием глаз.

Диагностический процесс

ЛОР-врач проводит диагностику заболеваний, проявляющихся болью в горле с одной стороны. Чтобы вылечить больного, необходимо выяснить причину патологии. Для этого доктор общается с пациентом и в ходе беседы выясняет основные жалобы и собирает анамнез жизни.

Шею пациента осматривают внешне, пальпируют лимфоузлы. Затем проводят специальные диагностические обследования — фарингоскопию, ларингоскопию, отоскопию. Полученные данные позволяют предположить наличие у больного конкретной патологии.

Для подтверждения предварительного диагноза необходимы результаты лабораторных анализов и инструментальных методик.

1. Клинический анализ крови — изменение количества форменных элементов крови, которое указывает на развитие бактериальной или вирусной инфекции, аллергии.
2. Микробиологическое исследование мазка из зева на микрофлору — выделение возбудителя инфекции и его идентификация до вида и рода.
3. Аллергологические тесты — определение вида аллергена, к которому в организме выработалась гиперчувствительность.
4. Иммунограмма — оценка состояния иммунной системы больного.
5. Анализ крови на онкомаркеры — проводится при подозрении на онкопатологию.
6. Рентгенографическое, ультразвуковое и томографическое исследования мягких тканей и органов шейной области.

Вспомогательное значение имеют результаты дополнительных испытаний — БАК, общий анализ мочи, копрограмма, бакпосев урины, микроскопия фекалий. Некоторым пациентам для постановки диагноза и назначения лечения может потребоваться помощь специалистов в области неврологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, стоматологии, онкологии, сурдологии.

Лечение

Когда болит горло с одной стороны, необходимо лечиться. Врач подбирает схему лечения в зависимости от причины данной проблемы и опираясь на результаты диагностических процедур.

• Если болевой синдром вызван бактериальной инфекцией, назначают противомикробные средства – «Амоксиклав», «Цефолексин», «Аугментин».
• При вирусном поражении показаны противовирусные препараты – «Кагоцел», «Виферон», «Ингавирин».
• Иммуномодуляторы необходимы для стимуляции иммунитета и скорейшего выздоровления – «Иммунал», «Иммунорикс».
• Местные антисептические и обезболивающие средства — спреи «Гексорал», «Мирамистин», леденцы и пастилки «Септолете», «Граммидин», растворы для полоскания горла «Хлорофиллипт», «Фурацилин».
• Препараты из группы НПВС обладают антипиретическим и антивоспалительным эффектами – «Парацетамол», «Нурофен», «Ибуклин».
• Антигистаминные средства оказывают противоотечное и десенсибилизирующее действия – «Супрастинекс», «Лорагексал».
• Абсцессы, опухоли и инородные тела — показания для проведения хирургического вмешательства. Для вскрытия гнойников и их дренирования проводят малоинвазивные операции.
• При простудных заболевания показаны физиопроцедуры, направленные на прогревание больного горла — УВЧ, УФО, ингаляции.
• Лечение раковых образований заключается в проведении химиотерапии и лучевой терапии.

Лицам с простудными заболеваниями рекомендуют постельный режим, ой покой и обильное витаминизированное питье — теплые ягодные морсы, травяные чаи, компоты. При отсутствии под рукой медикаментозных средств можно воспользоваться народными рецептами:

1. Полоскание горла содо-солевым раствором с каплей йода или настоями лечебных фитосборов,
2. Ингаляции над картофельным отваром,
3. Ромашковый или имбирный чай внутрь,
4. Обработка миндалин перекисью водорода,
5. Согревающие компрессы с настойкой прополиса.

Профилактика

Мероприятия, предотвращающие появление болевого синдрома в глотке и гортани:

• Борьба с табакокурением,
• Отказ от алкоголя,
• Рациональное питание,
• Защита организма от переохлаждения,
• Оптимальный режим труда и отдыха,
• Своевременное и полноценное лечение заболеваний ЛОР-органов,
• Санация очагов хронической инфекции,
• Укрепление иммунитета,
• Ведение ЗОЖ,
• Проветривание помещения и увлажнение воздуха,
• Устранение неврологических состояний,
• Уменьшение действия различных раздражителей,
• Соблюдение личной гигиены.

Односторонняя боль в горле имеет благоприятный прогноз на выздоровление, за исключением злокачественных опухолей и тяжелых травм. Но не смотря на это, игнорировать проблему нельзя. Любая патология при отсутствии лечения будет прогрессировать и приведет к развитию осложнений.

: вопросы о боли в горле – доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

Больно открывать рот широко, болит челюсть — что делать и какие причины

Боль при открывании рта – довольно распространённый и неприятный симптом. Это может быть как временным, проходящим явлением, так и сигналом опасной патологии. Чтобы сориентироваться, что делать, если больно открывать рот, нужно обратить внимание на ряд сопутствующих симптомов.

Причина – зубы мудрости

Зубы мудрости, или «восьмёрки» – это крайние зубы в челюстном ряду. Они режутся в возрасте от 16 до 25 лет, когда смена зубов на постоянные уже закончилась. «Восьмёрки» есть не у всех людей – у некоторых они не закладываются или присутствуют не в полном комплекте.

Почему больно открывать рот

Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога

В этом случае всё дело в расположении зубов мудрости.

Они расположены на краю челюстной дуги в районе скулы, расстояние между ними и височно-нижнечелюстным суставом минимально.

Кроме того, зачатки «восьмёрок» обычно располагаются в десне глубже остальных, поэтому их прорезывание гораздо более болезненно, чем появление других зубов, вызывает отёк слизистой десны, который может распространиться и на мягкие ткани вокруг сустава.

Характер боли и сопутствующая симптоматика

Боль в таких ситуациях постоянная, она усиливается при попытке открыть рот полностью, во время разговора, жевания, больно зевать.

Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога – он небольшого дискомфорта, до серьёзной боли, не дающей уснуть.

Кроме того, десна отекает, увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы, может повыситься температура. В некоторых случаях рот практически не открывается.

Как облегчить состояние

Для облегчения болей можно использовать медицинские препараты – мази Камистад, Калгель. Для снятия воспаления и отёка полость рта полощут растворами антисептиков, обезболивающих средств и целебных трав.

Холодный компресс также может улучшить состояние. Допустимо принимать обезболивающие лекарства. Если заметного улучшения в течение 3-4 дней достичь не удаётся, нужно идти к стоматологу.

Травмы

Травмы нижней челюсти и её сустава случаются довольно часто и редко проходят без последствий. Это связано с тем, что фиксировать нижнюю челюсть при переломе или вывихе достаточно сложно, а ушибы зачастую вообще остаются без лечения. В результате заживление нижней челюсти происходит неправильно.

Характер ощущений и сопутствующая симптоматика

Боль постоянная, усиливающаяся при открывании рта, разговоре, жевании. Среди сопутствующих симптомов – выраженный отёк мягких тканей, изменение формы или положения челюсти, патологическая подвижность.

Методы лечения

Для лечения пациенту нужно обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.

После диагностических процедур, которые позволяют определить вид поражения, проводится хирургическая манипуляция, восстанавливающая нормальное положение челюсти. После этого требуется длительный восстановительный период.

Стоматологические патологии

Воспалительные процессы в полости рта, кариес зубов мудрости, пульпит могут привести к тому, что будет больно открывать рот. Не каждая стоматологическая патология проявляется такими симптомами.

Возникновение болезненных ощущений

На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом

Боль связана с тем, что в воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, находящиеся вблизи височно-нижнечелюстного сустава слева или справа.

Например, при воспалении капюшона зуба мудрости или пульпите в молярах (задних зубах, в стоматологической практике обозначаемых номерами 6 и 7).

Характер боли и сопутствующие симптомы

Основная локализация боли – поражённый зуб или слизистая, при открывании рта, разговоре и приёме пищи дискомфорт распространяется на сустав нижней челюсти. Часто возникает неприятный запах изо рта.

Новообразования

Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными.

Характер ощущений и сопутствующие симптомы

Болезненность нарастающая, постоянная, на последних стадиях заболевания пациент не может спать.

Появляется запах изо рта, язвочки на слизистой, выпадение зубов, нарушения дикции и голоса.

Поражение сосудов

Патологические процессы в сосудах могут привести к нарушению кровоснабжения челюстного сустава. В этом случае пациент не только испытывает боль при открывании рта, но и испытывает нарушения её подвижности.

Причина болезненности

Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах

Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах.

Неврологические патологии

Нейрогенная боль, т.е. ощущения, вызванные патологиями лицевого или тройничного нерва, часто возникают после переохлаждения, травм головы и лица. Всегда сопровождаются рядом дополнительных симптомов, который позволяет определить поражение нерва.

Патологии сустава

Патологии сустава, не связанные с травмой – артрит, дисфункция и другие – вызывают нарушение основных механизмов его работы, поэтому процесс открывания и закрывания рта становится болезненным.

Воспаление

Воспалительный процесс (фурункул, остеомиелит, абсцесс, флегмона и т.д.) на коже нижней челюсти, слизистой полости рта, мягких тканей щеки может вовлечь сустав и жевательные мышцы. Такие состояния требуют неотложного вмешательства.

Причины болезненности

Нарушение открывания рта связано с вовлечением в процесс сустава, мышц или нервов, обеспечивающих открытие рта. Другая причина – при движении в суставе происходит изменение положения воспалённых тканей.

Другие возможные причины

Кроме перечисленных выше, существуют и другие причины, которые могут вызвать боли в челюсти и при открывании рта.

Эти болезни не имеют отношения к челюстному аппарату:

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз, может потребоваться пройти несколько специалистов.

Подсказать, какой врач поможет, могут дополнительные симптомы:

• Для установления причин нужен подробный осмотр профильного специалистаПри больных зубах и полости рта нужно обратиться к стоматологу;
• При подозрении на травму лица – к травматологу;
• При больном горле и ухе – к терапевту или лору;
• При фурункуле на лице – к хирургу;
• Если дополнительные симптомы не помогают определить патологию – к терапевту или неврологу;
• Может потребоваться консультация онколога.

Для установления причин нужен подробный осмотр профильного специалиста, при наличии отделяемого – его анализ, а также рентгенография челюстей, общий и биохимический анализы крови.

Эти обследования подскажут, какие дополнительные меры нужно принять, чтобы установить причину недуга.

Боль при открытии рта у ребенка

Особенности болей у детей в том, что малыш редко может подробно описать симптом, а также оценить его серьёзность. Кроме того, дети часто склонны скрывать от взрослых, если у них что-то болит, особенно, если бояться врачей.

Родителям следует обращать внимание на такие особенности:

• Ребёнок стал говорить невнятно и неохотно;
• Больно или невозможно широко открыть рот;
• Плохо ест, старается избегать пережёвывания пищи;
• На лице заметен отёк с одной стороны;
• Малыш держится за ухо или челюсть, постоянно дотрагивается до них.

Эти признаки могут косвенно подсказать родителям, что у малыша болит челюсть.

Воспаление миндалин в горле: фото, причины, что делать, если болит с одной стороны — Дента-смайл

Поэтому очень важно уметь правильно распознать причину возникновения дискомфорта и уже на основании этого решать, требуется ли помощь специалиста или можно справиться с недомоганием самостоятельно. А если да, то как это сделать правильно.

При большинстве вирусных и бактериальных респираторных болезнях боль в горле разлитая, локализуется с двух сторон и может беспокоить как только при акте глотания, так и постоянно. При визуальном осмотре обнаруживаются рыхлые, красные гланды.

Они могут быть покрыты пузырьками с содержимым различного цвета, налетом или иметь белые точки. В таких случаях вероятнее всего пациент столкнулся с бактериальной инфекцией, что требует обязательной консультации специалиста.

Подобное типично для:

• ангины (острого тонзиллита);
• фарингита;
• ОРВИ;
• ларингита и т. п.

Ситуации, когда болит одна гланда, встречаются значительно реже. Это может быть обусловлено как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями. При этом характер дискомфорта поможет определить острый или хронический процесс имеет место.

Так, если очень сильно болит миндалина при глотании, это служит признаком острого воспаления. А терпимые, затихающие и вновь появляющиеся боли обычно указывают на хроническое заболевание.

Нередко это сопровождается нарушением речи, потерей аппетита в силу ухудшения общего состояния или того, что больно глотать. Иногда пациент даже не может полноценно открыть рот.

В редких ситуациях дискомфорт в глотке ощущается, когда опухла десна, что связано с особенностями иннервации органов ротовой полости.

Тем не менее даже если миндалины увеличились, самостоятельно определить причину этого невозможно, поскольку для всех воспалительных процессов носоглотки типичен дискомфорт в горле, лихорадка, слабость и потеря аппетита.

Как выглядят больные гланды: фото

Единственное, что больной может сам увидеть, это наличие гнойника, требующего немедленного обращения к доктору.

Почему болит гланда: причины болей

Когда болят миндалины в горле лишь с одной стороны, это может быть признаком:

1

Паратонзиллита (паратонзиллярного абсцесса) – воспаления клетчатки, расположенной вокруг гланды. Зачастую причиной заболевания служат условно-патогенные бактерии.

Для него характерна высокая температура, внезапная постоянная боль под миндалиной в левой половине или в правой, склонная быстро усиливаться, особенно при совершении глотательных движений.

Нередко пациенты жалуются, что она отдает в челюсть и ухо и им трудно поворачивать голову. Поэтому такие больные часто при необходимости обернуться, разворачиваются всем корпусом, зафиксировав шею в максимально удобном положении.

2

Интратонзиллита (флегмонозной ангины) – гнойное поражение одной из гланд, в результате чего формируется абсцесс. Признаки болезни заключаются в покраснении, отечности и болезненности воспаленных тканей.

3

Травмы разного характера. Чаще они возникают у детей, но и взрослые не защищены от них. Чаще всего слизистые оболочки травмируются во время приема горячей пищи или содержащей острые элементы, например, кости.

Несколько реже травмы возникают после неосторожной обработки миндалин лекарством. Незначительные повреждения обычно протекают без температуры и самостоятельно проходят за несколько дней.

4

Невралгии языкоглоточного нерва – редкое заболевание, при котором боль появляется у корня языка, но ощущается в районе мягкого неба, глотки и уха. Она развивается на фоне хронического тонзиллита, синусита, после тонзиллэктомии и в некоторых других случаях.

Для заболевания характерна внезапная, сильная, всегда односторонняя боль в гландах внутри. Она сохраняется пару минут и потом так же неожиданно исчезает. При этом она нередко распространяется на заднюю поверхность горла, а также отдает в шею и ухо.

5

Синдрома Игла-Стерлинга, который заключается в патологическом изменении положения соответствующего выступа височной кости и связки. Это сопровождается появлением чувства присутствия постороннего тела и болью разной интенсивности при глотании чаще с правой стороны.

Таким образом, существует множество далеко небезобидных причин, почему одна гланда больше другой. Самостоятельно дифференцировать их практически невозможно. Поэтому при появлении болевого синдрома с одной стороны настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.
t

Болит гланда с одной стороны: чем лечить?

Изначально следует обеспечить воспаленным слизистым покой. Это поможет не только быстрее выздороветь, но и снизить уровень дискомфорта. В этих целях рекомендуется:

• отказаться от горячей и холодной еды и напитков;
• несколько дней питаться жидкой и протертой пищей без твердых включений;
• отказаться от острого, кислого, соленого;
• пить много теплой жидкости (чай, компот, соки, морсы и пр.);
• повысить уровень влажности в помещении за счет установки увлажнителя воздуха и регулярной уборки;
• часто проветривать комнату.

Если одна гланда больше другой, независимо от того правая или левая, рекомендуется использовать спреи, пастилки или растворы для полоскания с антисептическими свойствами.

В ситуациях, когда это сопровождается повышением температуры, необходимо дополнительно принимать жаропонижающие препараты, например, Панадол, Нурофен, Имет и прочие.

Также не лишним будет аккуратно смазывать гланды раствором Люголя. Но при этой процедуре следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать слизистые оболочки при нажатии.

Для этого нужно нажать на козелок – маленький выступ, соединяющий ушную раковину с лицом и прикрывающий вход в ушной канал. Если при надавливании на него болевые ощущения усиливаются, это служит симптомом отита и требует использования специальных капель.

Как снять боль в домашних условиях?

Когда болят гланды и горло, в домашних условиях можно прибегнуть к помощи любых средств с антисептическими свойствами. На современном фармацевтическом рынке они присутствуют в большом изобилии и в разных лекарственных формах:

• пастилки (Стрепсилс, Септолете, Лизак, Лисобакт, Граммидин-Нео, Фарингосепт, Фалиминт);
• спреи (Орасепт, Тантум Верде, Ангилекс, Гивалекс, Ингалипт).

Если они не помогают, необходимо обязательно в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Помните, не стоит накладывать согревающие компрессы на шею, поскольку они могут только усугубить ситуацию и ускорить наступление гнойного процесса.

Лечение в домашних условиях

Ситуации, когда резко заболела гланда, встречаются достаточно редко. Поэтому рекомендуется при малейших признаках першения в горле и недомогания начинать бороться с инфекцией всеми возможными средствами. Это поможет остановить патологический процесс и не допустить развития болезни.

Одним из наиболее эффективных способов вылечить больные гланды является полоскание. Этот простой метод поможет не только устранить дискомфорт и белый налет, характерный для тонзиллита, но и вымыть патогенную микрофлору.

Его эффективность обусловлена прямым воздействием раствора на очаг воспаления. В результате гланды омываются и очищаются, от чего снижается концентрация бактерий и ускоряется выздоровление. Для достижения максимально выраженного результата рекомендуется делать полоскания каждый час или полтора.

Чем полоскать?

Для этой цели хорошо подходят как готовые лекарства, так и народные средства. В аптеке можно приобрести:

• Ротокан;
• Ангилекс;
• Гивалекс;
• Фурацилин;
• Хлорофиллипт спиртовой;
• Тантум Верде и другие.

Каждое лекарство снабжено аннотацией, в которой указано, в каких пропорциях его нужно разводить, чтобы устранить боль в миндалинах при глотании у ребенка или взрослого. Большинство из них допускается использовать при беременности, но только после консультации доктора.

В домашних условиях можно приготовить абсолютно безопасное и достаточно действенное средство из полулитра теплой кипяченой воды, столовой ложки соли без горки и парочки капель йода. Этого объема достаточно для двух процедур.

Когда нужно обращаться к врачу? Какой нужен?

Самолечение при любых односторонних болях может быть чревато возникновением большого числа серьезных осложнений, включая флегмону и сепсис. Поэтому при их появлении рекомендуется всегда обращаться за медицинской помощью, особенно если наблюдается ухудшение состояния на фоне проводимой терапии.

Но главным поводом для посещения врача служит полное отсутствие эффекта от приема обезболивающих средств или кратковременный эффект от применения.

Лечение заболеваний горла – задача отоларинголога или ЛОРа, при отсутствии такового можно обратиться к терапевту или педиатру. Но при образовании крупных абсцессов, заполненных гноем, стоит немедленно обращаться к хирургу.

Медикаментозное лечение

В зависимости от поставленного диагноза пациентам могут назначаться различные комбинации медикаментов, в том числе:

1

Антибиотики широкого спектра действия. На ранних стадиях при неосложненном течении бактериальной инфекции показано применение спреев, например, Изофры, Полидексы.

В более серьезных случаях назначаются препараты внутрь: Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Амоксил, Флемоксин Солютаб, Аугментин и т.д. Лечение антибиотиками продолжают минимум в течение 5 дней, но при тяжелом течении заболевания может потребоваться более длительный их прием.

2

НПВС (Парацетамол, Нурофен, Найз, Панадол, Имет, Рапимиг, Солпадеин). Эти медикаменты используются для устранения лихорадки. Кроме того, они обладают противовоспалительными свойствами.

3

Антигистаминные средства (Лоратадин, Супрастин, Эриус, Эдем, Л-цет). Они показаны для предупреждения развития аллергической реакции и снятия отека.

4

Противовирусные препараты (Вибуркол, Амиксин, Анаферон, Гропринозин, Оцилококцинум). Подобные медикаменты способствуют усилению иммунного ответа и скорейшему выздоровлению.

5

Ингаляции с Декасаном или настоями трав (цветов ромашки, календулы, травы череды итд.). Этот метод лечения считается одним из самых эффективных, так как обеспечивает доставку действующих веществ непосредственно в очаг воспаления.

Боль в гланде с одной стороны

Боль в горле – классический симптом инфекционно-воспалительных поражений слизистой оболочки глотки и миндалин, встречающийся у пациентов всех возрастных групп. Однако при вирусных, бактериальных, грибковых фарингитах и тонзиллитах она имеет, как правило, двухсторонний характер.

Ситуации, когда болит миндалина с одной стороны, встречаются куда реже и могут быть спровоцированы как инфекционными, так и неинфекционными факторами. Важно своевременно установить диагноз и подобрать лечение – это поможет избежать опасных осложнений.

Для этого следует иметь представление о том, почему возникает болезненность только с одной стороны. 

Причины

Боль – это симптом, который нельзя назвать специфичным. Он появляется при множестве заболеваний; перечисляя патологии, которым присущ болевой синдром, стоит сразу же упоминать почти все без исключения медицинские дисциплины.

Если задуматься об основных характеристиках болевого синдрома при ангине или фарингите, можно вспомнить: боль при глотании обычно беспокоит пациента с двух сторон.

Но когда присутствует чётко определяемое ощущение односторонней боли, стоит предположить вероятность наличия у пациента таких патологий как:

1. Паратонзиллит.
2. Интратонзиллит.
3. Синдром Игла-Стерлинга.
4. Травма миндалины.
5. Невралгия языкоглоточного нерва.

В последующих разделах стоит подробно рассмотреть этиологию каждого из перечисленных заболеваний. Установление окончательного диагноза и подбор лечения осуществляется только квалифицированным врачом.

Но ещё до консультации сам пациент, оценив характеристики симптомов, может приблизиться к выяснению причин.

В ходе первичной диагностики, на основании которой выдвигается версия о той или иной патологии, должны быть получены ответы на следующие вопросы касательно боли:

• она появилась внезапно?
• возникает только при глотании или в покое также присутствует?
• сразу ли была интенсивной или нарастала постепенно?
• сочетается ли с другими симптомами – в частности, лихорадкой?
• требуются ли болеутоляющие средства и помогают ли они?
• есть ли иррадиация (отдача) в рядом расположенные структуры – например, уши;
• предшествовал ли появлению болевого синдрома эпизод травмы шеи, слизистой оболочки ротоглотки любого характера?
• возможно, перед появлением симптома пациент отмечал признаки, свойственные респираторной инфекции или инфекции иного рода?

Если сильно, мучительно болит гланда с одной стороны, можно заподозрить острый процесс. Но когда речь идёт о терпимой, даже незначительной односторонней боли, то затихающей, то возобновляющейся, скорее всего, пациент имеет дело с хронической патологией. Также существуют заболевания, основным проявлением которых является эпизодически возникающая, но при этом очень интенсивная боль.

Паратонзиллит

При паратонзиллите воспалительный процесс затрагивает паратонзиллярную (околоминдаликовую) клетчатку, которая окружает лимфоидное образование – миндалину (как правило, нёбную). Возбудителями заболевания становятся патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и др.

В большинстве случаев процесс односторонний. Двусторонний паратонзиллит является редким заболеванием и встречается только у 10% пациентов, обратившихся за медицинской помощью в связи с воспалением паратонзиллярной клетчатки. Можно назвать несколько основных характеристик болевого синдрома:

1. Внезапное появление боли.
2. Быстрое её нарастание.
3. Постоянное сохранение.
4. Резкое усиление при попытке глотательного движения.
5. Иррадиация в ухо и зубы на поражённой стороне.

Боль настолько сильная, что пациенты отказываются от пищи и жидкости. Они не могут проглотить слюну – это приводит к слюнотечению из уголка закрытого рта.

Поскольку больному трудно поворачивать шею, он совершает наклон головы в сторону поражения и удерживает её в таком положении. Если ему требуется обернуться, он передвигает весь корпус, чтобы избежать усиления боли.

Страдает функция речи, и даже отдельные произнесённые слова трудно разобрать. Присутствует также лихорадка, значительное ухудшение общего состояния.

Среди причин возникновения паратонзиллита:

• тонзиллит (воспаление миндалин);
• кариозный процесс.

Чаще всего паратонзиллит развивается как осложнение ангины. Это может случиться при неправильном лечении либо его отсутствии, а также при состояниях, приводящих к изменению иммунного статуса нёбных миндалин и снижению локальной иммунной реактивности.

Риск заболетьпаратонзиллитом гораздо выше у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом или перенёсших тонзиллэктомию: появление рубцов в устьях крипт (впячиваний эпителия), нёбных дужек способствует активизации и распространению инфекции.

Интратонзиллит

Второе название этого заболевания – флегмонозная ангина. Его часто путают с паратонзиллитом, однако эти явления принципиально отличаются – хотя и могут быть связаны между собой при возникновении интратонзиллярного воспаления как первичного процесса.

При флегмонозной ангине происходит гнойное расплавление ткани миндалины (страдает правая или леваяобласть), что приводит к формированию интратонзиллярного абсцесса. Как и в случае паратонзиллита, патологический процесс имеет инфекционную природу.

Наряду с местными симптомами (отёк, покраснение, болезненность в области поражённой миндалины) присутствуют также общие проявления – в частности, интоксикационный синдром, характеризующийся слабостью, лихорадкой.

Синдром Игла-Стерлинга

Синдром Игла-Стерлинга в медицинской практике более известен как шилоподъязычный синдром, или же синдром Eagle. Это совокупность симптомов, объединённых такими этиологическими факторами как:

1. Увеличение размеров, изменение положения шиловидного отростка височной кости.
2. Патологические изменения шилоподъязычной связки.

Изменения со стороны шиловидного отростка и шилоподъязычной связки встречаются приблизительно у 30% мужчин и женщин, но не у всех из них они сопровождаются патологическими проявлениями. Чаще всего при клиническом обследовании пациентов, страдающих синдромом Eagle, выявляется удлинение или искривление шиловидного отростка.

Давление этого анатомического образования на рядом расположенные структуры провоцирует появление симптомов, среди которых можно назвать и боль в горле.

Жалобы варьируются: кто-то из больных говорит о постоянно воспалённой слизистой оболочке и усталости от бесполезного лечения, кто-то указывает на сочетание боли с ощущением инородного тела.

Боль при синдроме Eagle входит в перечень основных симптомов его разновидности – шиловидно-глоточного синдрома. Она может быть умеренной или очень сильной, резкой, с иррадиацией в ухо на поражённой стороне. Из-за выраженности боли при глотании у пациентов развивается дисфагия (расстройство глотания). В таком случае обычно основной «болевой точкой» становится правая миндалина.

Шиловидно-глоточный синдром в большинстве случаев правосторонний. Это объясняется тем, что правый шиловидный отросток даже у здорового человека несколько длиннее, чем левый – разница может составлять 5 миллиметров и даже больше.

Поскольку отросток оказывает давление на ткани и нервные окончания, возникают болевые ощущения. Стоит заметить, что боль может быть сосредоточена в миндалине – это приводит к гипердиагностике воспалительных процессов и в некоторых случаях пациенты прибегают даже к хирургическому удалению (односторонней или двусторонней тонзиллэктомии). Как правило, такая операция не приводит к излечению.

Травма миндалины

Механическое повреждение ткани – одна из наиболее очевидных причин появления боли. Миндалины могут быть травмированы в разнообразных ситуациях – например, при случайном употреблении агрессивных веществ.

Взрослому человеку проще понять и описать свои ощущения, но чаще травмированным оказывается маленький ребёнок, который из интереса или по неосторожности использовал инородные предметы, химические вещества.

Основные варианты повреждений миндалины:

• термический ожог;
• химический ожог;
• повреждение посредством воздействия инородного тела;
• повреждение при вмешательствах в области ротоглотки.

Термический ожог редко является причиной односторонней боли, поскольку в момент проглатывания горячей жидкости или вдыхания пара повреждается вся контактная поверхность слизистой оболочки. Однако в некоторых случаях сильнее страдает одна из нёбных миндалин.

То же самое касается химического ожога, возникающего при случайном употреблении различных агрессивных химических жидкостей или случайном вдыхании их паров.

Иногда повреждение действительно имеет чёткие границы – это становится возможным при избирательном нанесении горячей среды или химического вещества на миндалину (например, при лечении нетрадиционными методами).

Боль при термическом и химическом ожоге обычно сильная, присутствует даже в состоянии покоя и значительно интенсифицируется при глотании, разговоре, зевании.

Яркость проявлений зависит от степени тяжести травмы.

Достаточно редкой, но возможной разновидностью ожоговой травмы является ожог при употреблении острых продуктов – пациенты чувствуют сильное жжение и жалуются на выраженную боль при глотании.

Повреждение инородным телом возникает:

1. Во время приёма пищи.
2. При попытке обработки слизистой оболочки.
3. У детей при введении в полость рта инородных тел.

Травма миндалины, полученная во время еды, зачастую объясняется употреблением пищи, в которой многоострых частиц (рыба, птичье мясо). Из несъедобных предметов возможно обнаружение осколков стекла (например, стеклянной игрушки). Также вероятно повреждение при обработке миндалин шпателем или столовым прибором, кончик которого обмотан пропитанной лекарством ватой.

В миндалине обычно застревают мелкие инородные тела.

Они внедряются в ткань и могут проявлять своё присутствие болевыми ощущениями как сразу, так и через несколько часов или даже дней. В миндалине обычно фиксируется один кусочек еды или инородного предмета. В некоторых случаях достаточно трудно установить связь с приёмом пищи, и только осмотр в кабинете врача помогает выяснить истинную причину возникновения боли.

Травма миндалины может быть получена во время лечебной процедуры и объясняется либо неаккуратными действиями манипулятора (человека, выполняющего вмешательство), либо излишней подвижностью пациента. Объяснимым типом боли является также послеоперационный болевой синдром, о котором пациента обязательно предупреждает лечащий врач.

Невралгия языкоглоточного нерва

Причинами, по которым развивается невралгия языкоглоточного нерва, являются следующие:

• аневризма сонной артерии;
• тонзиллэктомия;
• хронический тонзиллит;
• хронический синусит и др.

Одной из вероятных этиологических основ может стать также синдром Игла-Стерлинга, связанный с увеличением размеров шиловидного отростка. Для невралгии языкоглоточного нерва характерна исключительно односторонняя боль, которая может быть сосредоточена в миндалине – слева или справа.

Пациент при описании симптомов описывает жгучую, резкую и интенсивную боль, которая сохраняется не дольше двух-пяти минут, внезапно появляется и внезапно исчезает.

Болит не всегда только миндалина; мучительные ощущения распространяются на поражённой стороне по задней стенке глотки, уху, передне-боковой поверхности шеи.

Приступы возникают, на первый взгляд, спонтанно, но обычно при опросе можно выявить фактор-провокатор.

Болевой приступ может быть единичным или повторяется многократно; каждый раз симптомы появляются внезапно. Пациенты характеризуют ощущения как удар током, говорят об острой и сильной боли.

Появление болевых ощущений провоцирует приём пищи, зевание, разговор, кашель.

И рецидивы (повторения приступов), и ремиссии (стихание, исчезновение симптомов) сложно предугадать; в последнем случае улучшение может длиться месяцы и даже годы, прерываясь без видимых на то причин.

Чтобы выяснить причину боли, нужно обратиться к врачу – самостоятельный осмотр миндалины сопряжён с риском усугубления степени повреждения.

Самолечение при многих видах односторонней боли может стать причиной тяжёлых осложнений (например, развитие флегмоны шеи при паратонзиллите).

Если болевые ощущения не купируются с помощью препаратов-анестетиков и анальгетиков, консультация специалиста требуется незамедлительно.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.