Вода в ухе с перфорированной барабанной перепонкой

Причины выделения жидкости из уха и методы лечения. Когда бить тревогу?

Ухо человека по своему строение очень сложный и многофункциональный орган и любые нарушения в его работе должны побудить человека обратиться за медицинской помощью.

Если из уха выделяется жидкость, то причиной может быть какая-либо патология. Об этом и пойдет речь.

Причины появления жидкости

Уши начинают течь чаще всего после перенесенного острого респираторного вирусного заболевания или в период недуга. Вытекания из уха могут наблюдаться по причине сбоя в работе одного из лор органов, так как они все взаимосвязаны между собой.

Из-за чего?

Появление жидких выделений из уха называется в медицине отореей. Такое состояние чаще всего происходит из-за перфорации барабанной перепонки.

То есть, когда в этом месте образуется, грубо говоря, дырка. Жидкость, находящаяся в перепонке начинает вытекать наружу.

Тонкая мембрана служит разделением между наружным и средним ухом. И нарушение ее целостности сказывается на состоянии уха. Разрыв барабанной перепонки может быть естественным или в результате механического повреждения.

Так при гнойном отите происходит скопление жидкого экссудата за мембраной, который постепенно превращается в гной и густеет, при его давлении тонкая оболочка барабанной перепонки повреждается и у человека происходит течь из уха.

Механически повредить мембрану может неправильная чистка ушей или попадание инородного предмета в слуховой проход, что нередко встречается у маленьких детей.

Если в ушной проход проникает вода, то она воздействует на тонкие верхние участки кожи, которые выстилают вход в слуховой проход.

Когда происходит подсыхание кожи, она начинает трескаться, а место трещин является благоприятной средой для размножения бактерий. Все это приводит к воспалению наружного уха, именуемое наружным отитом.

Как скапливается?

Вытекания их уха могут появиться по причине лор заболеваний, это:

• отит (хронический, гнойный, средний и т.д.);
• травмы барабанной перепонки;
• попадание жидкости в ухо при купании;
• отомикоз;
• мастоидит;
• аллергические реакции.

Жидкость в ухо может попасть в результате черепно-мозговой травмы, при воспалениях в области спинного мозга, при болезнях глаз или системы дыхания.

Сера, прозрачная вода или гной?

Ниже перечислены заболевания, при которых ушная течь является основным симптомом:

1. Наружный и средний отит в стадии осложнения. Воспалительный процесс появляется в среднем и наружном проходе уха.

   К основному признаку заболевания относится резкая боль в ухе. При легком течении болезни и при правильной терапии жидкость не появляется. Но при осложненном отите за мембраной происходит скопление гноя, который в результате прорывает ее оболочку и вытекает наружу.

   В это время боль в ухе проходит, так как давление на барабанную перепонку прекращается. Но это не значит, что болезнь пошла на спад, лечение необходимо продолжать и оно должно проходить под надзором врача специалиста.В противном случае разовьются такие осложнения как менингит, энцефалит и мастоидит.

2. Аллергическое воспаление среднего уха.

   То же самое может происходить и по причине аллергии. В этом случае выделения не сопровождаются болевыми ощущениями, и человек зачастую не обращается к доктору. И напрасно. Так как только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, благодаря которому болезнь пройдет за короткий срок без осложнений.

3. Перелом черепа или черепно-мозговая травма при переломе позвоночника у основания черепа. В это время из уха тоже может вытекать прозрачная жидкость. Она возникает в результате истечения ликвора. Ликвор – это спинномозговая жидкость.
4. Травмирование барабанной перепонки. Данный орган может быть поврежден в следующих случаях: при сильном воспалении, травме, во время попадание в ухо инородного предмета, при погружении на глубину (при этом может оказываться большое давление на уши).

   Разрыв барабанной перепонки приводит к нарушению ее функционирования и снижению слуха. Помимо вытекания серозной жидкости, человек испытывает боль, у него развивается отит, происходит потеря слуха.

5. Запущенный средний отит. Из уха вытекает гнойное содержимое, ушная раковина краснеет, кожа шелушится. Нередко наблюдается повышение температуры тела и отечность.

   Чаще болезнь диагностируется у детей до 1 года, так как в этом возрасте еще до конца не сформирована евстахиева труба. Опасно это заболевание своими осложнениями, которые проявляются в виде сепсиса, абсцессов вплоть до летального исхода.

6. Кистоподобная холестеатома. При этой болезни происходит разрастание эпителиальной ткани по кистозному типу.

   Область среднего уха, расположенная за барабанной перепонкой, заполняется кистами, в результате развиваются характерные симптомы: ощущается давление в глубине уха; образования давят на вестибулярный аппарат, расположенный в ушах, в результате человек ощущает головокружение; выделения имеют неприятный запах; по мере роста кисты, человек испытывает резкую боль и со временем теряет слух; на фоне кистоподобной холецестомы развивается воспалительный процесс, при этом лечение должно носить комплексный характер.

7. Фурункулы гнойного типа. Фурункул может появиться в ухе в результате деятельности патогенных микроорганизмов.

   Чаще болезнь диагностируется у людей с генетической предрасположенностью. Фурункулез не столь опасен как вышеперечисленные недуги, но тоже очень неприятен.

8. Грибковое поражение уха. Это одна из причин выделений из ушной раковины. Лечить болезнь необходимо комплексно. Придется пить противогрибковые препараты и обрабатывать ушной проход местно.
9. Последствия ОРВИ. После респираторных болезней, или во время их течения может произойти обострение воспаления уха.
   Это связано с распространением инфекционного процесса в лор органах.

   Например, повлиять на воспаление слуховых проходов может недолеченное горло или неправильное высмаркивание слизи из носа.

   Воспалительный процесс в ухе может быть в двух стадиях: острой и хронической.

Было выяснено, что выделения из уха не являются самостоятельным заболеванием, а лишь определяют симптоматику различных патологий, поэтому и лечение будет направлено на устранение основного заболевания, которое вызвало течь из уха.

Чего не делать, если начинать лечить?

• любые прогревания;
• закапывание сомнительных капель, в том числе и средств народной медицины, без консультации врача;
• не слушайте советов фармацевтов, продающих лекарства;
• не препятствуйте оттоку жидкости, вытекаемой из уха.

Как происходит выделение жидкости из уз уха:

Заключение

Во всех случаях лечение должно назначаться врачом, только он может определить характер заболевания и назначить адекватную терапию.

Самолечение может не только затянуть процесс выздоровления, но и вызвать ряд опасных осложнений. Не стоит заменять выписанный врачом препарат на другое похожее лекарственное средство, например, по совету друзей или провизора в аптеке.

Состав этих медикаментов может быть различным, также как и лечебное действие. Некоторые капли могут вызвать перфорацию барабанной перепонки, другие приводят к снижению слуха, третьи содержат спирт и усиливают болевые ощущения.

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой лечение

Если из ушей отходит жидкое содержимое, состояние пациента нередко рассматривается как патологическое. Нарушение, именуемое отореей, протекает с выраженным дискомфортом, переливающимися звуками, давящими ощущениями. Жидкость способна появляться в ушах по разнообразным причинам. Для избавления от патологии может потребоваться комплексное лечение. Иногда пациентам назначается операция.

Откуда берется жидкость в ушах

Жидкость, присутствующая в органах слуха, способна проникать из внешней среды или вырабатываться в организме человека. Чаще всего ее появление связывают с протеканием среднего или наружного отита. Если таким заболеваниям сопутствуют гнойные процессы, жидкая субстанция часто приобретает насыщенные цвет и запах.

Вода, имеющая постороннее происхождение, проникает внутрь уха при нахождении в душе, ванной. Жидкость попадает в слуховой проход во время купания в природных или искусственных водоемах, бассейнах.

Если жидкость проникла внутрь уха из внешней среды, повышается риск активизации болезнетворных бактерий и развития острого воспалительного процесса.

Патология может ассоциироваться с другими факторами:

• травмами головы;
• заболеваниями органов дыхания;
• мастоидитом;
• инфекционным поражением барабанной перепонки;
• полипами внутри ушей;
• гнойным поражением спинного мозга;
• аллергией;
• дерматитами.

Когда обнаруживается жидкость в ухе, причины нарушения могут заключаться в ослаблении иммунитета, протекании офтальмологических заболеваний. При наличии таких состояний субстанция склонна скапливаться сразу в обоих органах слуха.

Симптомы патологии

При наличии жидкой субстанции чаще всего ощущается заложенность, наблюдается временное ухудшение слуха. Если скапливается жидкость в ухе, признаки патологии способны проявляться:

• подъемом t тела;
• появлением пульсирующей боли;
• насморком с кашлем;
• покалыванием в виске, противоположном патологическому уху;
• покраснением слухового прохода;
• формированием болезненных корочек, волдырей.

Когда вода проникает в слуховой проход извне, развивается «синдром «пловца», приводящий к притуплению слуха и зуду. Если жидкость не будет удалена, повышается риск воспаления в слуховом проходе и ушной раковине. Когда оторея ассоциируется с катаральным отитом, пациента беспокоят зубные, глазные боли, головокружения, общий упадок сил.

При ощущении скапливания субстанции в одном ухе или обоих органах слуха нужно срочно нанести визит к врачу. Важно избегать неконтролируемого самолечения, способного спровоцировать ухудшение слухового восприятия или полную глухоту.

Диагностика нарушения

Если появилась жидкость в ухе за барабанной перепонкой, проводится детальная диагностика. Первым этапом обследования становится осмотр полости ушной раковины.

Для этого применяется специальный инструмент (отоскоп). На наличие патологии указывают помутневшая барабанная перепонка, недостаточный световой рефлекс.

У некоторых больных обнаруживается экссудат, разглядеть который можно сквозь мембрану.

Чтобы уточнить характер ушных выделений, проводится анализ патологической субстанции. В результате исследования определяется тип патогена, ставшего причиной нарушения в органах слуха.

Как убрать жидкость из органов слуха

Жидкость, попавшая в ухо, требует обязательного устранения. Способ избавиться от патологической субстанции будет определяться причиной, вызвавшей нарушение. Если вода попала внутрь органа слуха из внешней среды, вывести ее часто удается самостоятельно. Патология, связанная с протеканием какого-либо заболевания, требует лечения под контролем врача.

Самостоятельные действия

Чтобы избавиться от воды, проникшей в ухо из окружающей среды, можно выполнить следующие действия:

• наклонить голову в сторону проблемного уха, закрыть его ладонью, прижать ушную раковину и резко отпустить;
• полежать на боку, позволяя жидкости вытекать наружу;
• ввести в ухо ватный тампон, осторожно извлечь после того, как он напитается водой.

Если вода по-прежнему не выходит, в ушной проход закапывают борный спирт. Это вещество обеспечивает ускоренное испарение жидкости.

Лечение отореи

Если обнаружилась жидкость в ухе, лечение может включать в себя медикаментозный курс, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Основные препараты, назначаемые при оторее, описаны далее:

Физиотерапевтический курс назначается при отсутствии гнойного отделяемого и других противопоказаний. Терапия может включать  промывания и продувания слуховых проходов, помогающие устранить жидкость и нормализовать давление, магнитотерапию, пневмомассаж, снимающие отечность и нормализующие кровообращение. Часто назначаются согревающие процедуры (УВЧ, электрофорез).

Присутствие воды в ухе редко требует помощи хирурга. Операция показана при развитии осложнений. В подобных случаях выполняют тимпанотомию (введение шунта, способствующего отхождению жидкости) или миринготомию (разрез барабанной перепонки, освобождающий проход для оттока гнойных масс).

Народное лечение

Пациентам, у которых имеется жидкость в ухе, народные средства назначаются в качестве дополнительного способа лечения. При оторее наиболее эффективны:

1. Отвар календулы. Для приготовления этого средства 2 ст. л. сухой травы заливают литром кипятка, 20 мин держат на водяной бане. Когда состав станет теплым, им пропитывают ватные тампоны и помещают внутрь слухового прохода. Вынимают спустя 2 часа. Процедура проводится 2 раза в день.
2. Сбор из лекарственных растений (крапивы, мелиссы, мяты, зверобоя, корня цикория). Компоненты потребуется взять в равных количествах, и залить кипятком. Средство должно хорошо настояться, после чего его принимают внутрь по 1-2 ст. л. (3 раза ежедневно).

Прежде чем применять народную медицину, необходимо услышать мнение лечащего врача и убедиться в нормальной переносимости применяемых компонентов.

Возможные осложнения

Если вода попала в ухо извне, опасные последствия развиваются редко. Оторея, требующая проведения медицинских мероприятий, способна приводить к различным осложнениям.

Длительное отсутствие лечебного курса может обернуться развитием менингита, абсцесса. Игнорирование нарушения чревато частичным ухудшением слуха или его полной утратой.

Профилактические меры

Чтобы предупредить оторею, рекомендуется проводить своевременное лечение ЛОР-заболеваний (таких как синуситы, отиты, ангины, риниты). Для профилактики нарушения полезно избегать гиподинамии, включать в рацион достаточное количество свежих овощей и фруктов.

Чтобы не появилась жидкость в ухе, необходимо избегать переохлаждений, в холодное время года защищать органы слуха при помощи головного убора. Важно укреплять иммунитет, периодически принимать общеукрепляющие витаминные комплексы, постоянно следить за чистотой слуховых проходов.

Жидкость за барабанной перепонкой

Чаще всего жидкость в ухе за барабанной перепонкой скапливается при воспалительных процессах, протекающих в среднем ухе.

Кроме неприятного ощущения и хлюпающих звуков в ушах, жидкость по мере собирания давит на барабанную перепонку и причиняет сильную боль. В тяжелых случаях барабанная перепонка может разорваться и жидкость вытечет наружу.

Последствия таких воспалительных процессов, на которые вовремя не обратили должного внимания, могут быть достаточно серьезными.

Воспаление среднего уха у ребенка

Наиболее часто без видимых причин воспаление среднего уха встречается у детей, особенно маленьких. По статистике каждый малыш в возрасте до 1 года переносит это заболевание.

К сожалению, у маленьких детей его трудно диагностировать на ранней стадии, поскольку ребенок не может еще передать словами своих ощущений.

Поэтому мамы обычно замечают заболевание только после стойкого повышения температуры и постоянного длительного плача ребенка.

К этому времени жидкость за барабанной перепонкой у ребенка успевает скопиться в таком количестве, что на нее создается постоянное сильное давление, из-за чего малыш испытывает сильную боль.

При повышении температуры тела выше 38 градусов обычно назначаются детские антибиотики. Но в большинстве случаев детское воспаление среднего уха проходит и без них.

Поэтому чаще всего лечение заключается в облегчении болевых симптомов.

Очень важно постоянно внимательно следить за состоянием ребенка вплоть до полного излечения и регулярно показывать его врачу, чтобы предотвратить появления серьезных осложнений.

Детей с отитом среднего уха редко помещают в стационар, так как лечение заключается в основном в сохранении сухого тепла (ватный компресс) и, при необходимости, обезболивании.

В этот период необходимо несколько ограничить подвижность ребенка и следить за тем, чтобы в помещении не было сквозняков. Но это не означает, что комнату, в которой находится малыш, можно не проветривать.

Если есть такая возможность, то помещение желательно прокварцевать, чтобы снизить риск инфицирования уха. Именно попадание инфекций приводит к тому, что отит переходит в гнойную стадию.

Обычно болезнь проходит в течение 2-3 недель.

Причины и симптомы болезни у взрослых

Причин появления отита среднего уха у взрослых гораздо больше, хотя в целом они реже подвержены этому заболеванию, чем дети. Среди самых распространенных причин можно назвать следующие:

1. Сильное переохлаждение из-за отсутствия головного убора в холодное время года.
2. Постоянное нахождение на сквозняке.
3. Осложнение после инфекций верхних дыхательных путей.
4. Осложнение после баротравмы уха.
5. Блокада слухового прохода серной пробкой.

Основным симптомом того, что в ухе находится жидкость за барабанной перепонкой, является неприятный хлюпающий звук, который возникает при надавливании на козелок уха. По мере скопления жидкости возникает боль.

При инфицировании и развитии гнойного отита боль усиливается и повышается температура тела. В тяжелых случаях она может достигать 400С и держаться очень стойко. Таких больных сразу же помещают в стационар. Когда скопилась гнойная жидкость за барабанной перепонкой, лечение дома может привести к очень серьезным последствиям.

Как лечить отит у взрослых

Когда у взрослого скопилась жидкость в ухе за барабанной перепонкой, лечение зависит от наличия инфекции, определить которое достоверно может только врач.

Если инфекции нет, то жидкость постепенно рассасывается самостоятельно и применение антибиотиков нецелесообразно. В этом случае на ухе постоянно должно быть сухое тепло (шерстяная повязка или ватный компресс).

При болях необходимо использовать противовоспалительные капли с обезболивающими компонентами.

Гнойный отит лечится только с применением антибиотиков, которые должен назначить врач. Его опасность в том, что инфекция через евстахиеву трубу может проникнуть дальше и вызвать серьезные осложнения.

Если сильные боли не проходят в течение нескольких дней, возможно придется перенести небольшую операцию, во время которой стерильными хирургическими инструментами вскрывается барабанная перепонка, и в нее вставляется небольшая трубочка для отвода жидкости.

Разрыв барабанной перепонки может произойти и самостоятельно под естественным давлением жидкости. Обычно сразу после этого боль стихает и больной начинает выздоравливать. Заметить это можно по кровянистым выделениям из уха и временному снижению слуха. В этом случае крайне важно тщательно следить, чтобы в ранку не попала инфекция, которая приводит к дополнительным осложнениям.

Вставлять в ухо ватки и марлевые турундочки самостоятельно нельзя – жидкость должна вытекать. Но стерильной повязкой прикрыть слуховое отверстие просто необходимо.

Профилактика

О том, что уши надо беречь, всем известно с детства. Но многие взрослые игнорируют элементарные правила, которые способны послужить отличной профилактикой воспаления среднего уха с последующим скоплением жидкости за барабанной перепонкой:

• не ходить без шапки в холодное время года;
• не находиться длительное время на сквозняке или под кондиционером;
• на очень сильном ветру при отсутствии головного убора прикрывать уши руками или шарфом;
• регулярно освобождать слуховой проход от скопившейся там серы;
• прочищать уши очень осторожно и только чистыми ватными палочками;
• при попадании в уши воды, особенно после купания в открытых водоемах, обязательно удалить ее при помощи ватных палочек или тампонов.

Эти несложные правила одинаково касаются как взрослых, так и детей. Они позволят избежать очень неприятного заболевания или свести риск его возникновения к минимуму.

Но если уж в ухе обнаружились хлюпающие звуки, которые при отсутствии болевых ощущений не проходят в течение 3-4 дней, обращение за консультацией к специалисту необходимо.

Он сможет вовремя диагностировать степень развития заболевания и скорректировать лечение так, чтобы не возникли осложнения.

Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

При повреждении или закупорке евстахиевой трубы в ухе может появиться жидкий экссудат, вследствие чего возникает средний серозный отит с выпотом, способным сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Жидкость, скопившаяся в этом месте слухового прохода, оказывает давление на перепонку и способна спровоцировать развитие серьёзных осложнений. При её появлении необходимо срочно обратиться за консультацией и пройти адекватное лечение у отоларинголога.

Особенно важно сделать это, если патологическое состояние возникает у ребенка.

Строение уха

Механизм развития негативного и опасного явления заключается в следующем:

• Воспалительный процесс, начавшийся в носоглотке и активно прогрессирующий при отсутствии адекватного лечения, может спустя короткое время подняться в полость среднего уха, вследствие чего в ней начинает скапливаться жидкость.
• В области евстахиевой трубы под влиянием воспаления развивается сильная отёчность, что приводит к снижению степени её вентилируемости и ухудшению проводимости.
• При проникновении в среднее ухо инфекции, в нём появляются скопления патологического выпота, что провоцирует развитие катарального отита.

Такой тип воспаления уха в отсутствие адекватного лечения быстро перерождается в экссудативную форму, при которой активно и в больших количествах вырабатывается патологический экссудат.

Если уши взрослых людей или маленького ребенка находятся в нормальном состоянии, жидкость вытекает через евстахиеву трубу самостоятельно, но при инфицировании этого отдела и развитии отёчности, естественный отток экссудата может серьёзно усложниться. В этом случае скопления патогенной жидкости становятся благоприятной средой для болезнетворных микроорганизмов. Если патологический процесс продолжается длительное время, он может спровоцировать развитие серьёзных последствий.

Симптомы патологического состояния

Основной признак заболевания – появление хлюпающего звука, который издаёт скопившаяся в среднем ухе жидкость. Чем её больше, тем ярче выражается сопутствующая патологическому состоянию симптоматика.

Жидкость за барабанной перепонкой

Самыми частыми проявлениями болезни, свидетельствующими о необходимости срочного посещения врача, бывают:

• резкое повышение температуры;
• острые, зачастую непереносимые, боли в ухе;
• частичная потеря слуха (человек ощущает все звуки приглушённо, как через слой ваты);
• общая слабость, недомогание, потеря работоспособности.

В случае попадания в слуховой проход инфекции у больного развивается гнойная форма заболевания, при которой боль и другие негативные симптомы усиливаются. Такая разновидность болезни уха требует помещения пациента для проведения лечебных мероприятий в стационарные условия.

Причины появления в среднем ухе жидкого экссудата

Специалисты связывают возникновение этого ЛОР-заболевания с воздействием на организм человека разнообразных негативных факторов.

Основное место среди них занимают следующие причины:

• не пролеченные полностью респираторные заболевания;
• баротравмы и скопление в слуховом проходе серы;
• переохлаждение ног или головы;
• нахождение на сквозняке.

Но не только вышеназванные причины провоцируют развитие патологического состояния, способного разрушить перепонку. Жидкость в ухе за барабанной перепонкой может появиться вследствие грибковых или вирусных поражений уха. Если происходит присоединение бактериальной микрофлоры, в этой области появляются нагноения, что утяжеляет течение болезни.

Диагностика заболевания

Отомикроскопия

Для выявления заболевания и уточнения спровоцировавших его причин врач в первую очередь анализирует жалобы пациента на боль и другие негативные проявления, после чего проводит первичный осмотр. Исходя из полученных сведений, врач составляет анамнез болезни и назначает ряд диагностических исследований:

• Отоскопический осмотр. Его проводят для выявления патологических изменений в наружном слуховом проходе. Выполняется эта процедура обследования уха с помощью отоскопа или ушной воронки.
• Отомикроскопия. Осмотр уха посредством применения специального отоларингологического микроскопа. Целью данной методики является выявление изменения естественного цвета барабанной перепонки и её структуры. Подтверждением опасного состояния может стать просвечивающая через неё жидкость.
• Проба Вальсальвы. Врач с помощью этого метода выявляет нарушения двигательных функций перепонки.
• метрия. Диагностическое исследование, дающее возможность измерить остроту слуха, которую всегда нарушает жидкость, в больших количествах скапливающаяся в полости уха.

В сложных клинических случаях диагностика дополняется компьютерной томографией (при протекании патологического состояния без осложнений такая процедура не требуется).

Если необходимо уточнить диагноз, проводят диагностическую тимпанопункцию.

Это исследование заключается в выполнении прокола барабанной перепонки, позволяющего взять из ушной полости жидкость для дальнейшего микроскопического исследования.

Медикаментозное лечение патологического состояния

В случае своевременного обращения больного за медицинской помощью жидкость в ухе за барабанной перепонкой можно убрать с помощью курса медикаментозной терапии. Лекарства, с помощью которых будет проводиться лечение, подбираются для взрослых и детей в индивидуальном порядке, с учётом характера заболевания, возраста и состояния больного. Но существуют и общие терапевтические принципы.

Лечебным медикаментозным стандартом является назначение следующих групп лекарственных препаратов:

• Обезболивающие лекарственные средства для перорального приёма. Препаратами выбора в этой группе считаются Ибуклин или Парацетамол.
• Антибиотики. Их назначение требуется при присоединении к патологическому процессу бактериальной микрофлоры и появлении в ухе нагноений. Чаще всего пациентам назначают Аугментин и Амоксициллин.
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин). Лечение ими производится в том случае, если выявлено влияние на развитие патологии аллергического фактора.
• При отсутствии перфорации барабанной перепонки хорошо помогают ушные капли, обладающие выраженным противовоспалительным действием (Отинум, Отипакс).
• Назальные спреи с сосудосуживающим эффектом (Авамис, Виброцил).

Важно! Использование любых медикаментозных препаратов без предварительной консультации со специалистом недопустимо.

Если будут допущены даже небольшие ошибки в дозировке или длительности курса терапии, самостоятельные лечебные мероприятия могут закончиться возникновением серьёзных последствий.

Перед применением местных средств необходимо внимательно ознакомиться с прилагаемой к ним аннотацией.

Альтернативные методы лечения

Кроме традиционных методов терапии удалять жидкость из ушной полости можно средствами народной медицины. Лечение травяными отварами, приготовленными по проверенным веками рецептам, в большинстве случаев показывает высокую эффективность.

Народные методы лечения

Самыми популярными при этом патологическом состоянии считаются следующие целебные снадобья:

• Травяной настой для перорального приёма. Для его приготовления необходимо взять в равных частях крапиву, зверобой, мяту, цикорий, мелиссу. 2 ст. ложки смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Принимают целебное средство 4 раза в день по 2 небольших глотка. Курс лечения должен продолжаться не менее недели.
• Пропустить через чеснокодавилку очищенные зубчики чеснока из одной головки средних размеров и залить очищенным подсолнечным маслом (оно должно только покрывать чесночную кашицу). Средство настаивают в течение 10 дней, после чего процеживают (давленый чеснок отжимается через марлю) и закапывают несколько раз в день в больное ухо.
• Отвар календулы. Столовая ложка цветков заливается 250 мл воды, доводится до кипения и выдерживается на маленьком огне в течение 10 минут. Готовым средством смачивают марлевую или ватную турундочку и вставляют в слуховой проход на ночь.

Несмотря на то, что средства народной медицины считаются полностью безопасными, применять их следует только после того, как разрешит лечащий врач, и очень осторожно, чтобы не нанести дополнительных повреждений.

Показания к проведению операции

Шунтирование барабанной перепонки

При длительном отсутствии адекватного лечения патологический процесс начинает активно прогрессировать и приводит к скоплению за барабанной перепонкой большого количества жидкости.

В этом случае медикаментозная терапия может оказаться неэффективной, и пациентам предлагают хирургическое вмешательство. Оно заключается в проколе барабанной перепонки шунтом (небольшой трубочкой).

Её оставляют в ухе на весь период острой формы воспалительного процесса для обеспечения оттока жидкости из внутреннего слухового прохода.

Следует знать! Такая операция не представляет для пациента никакой опасности, поэтому бояться её не следует. После удаления трубочки отверстие в барабанной перепонке в короткие сроки самостоятельно затянется. Единственным неудобством такого лечения считается необходимость постоянного затыкания в постоперационном периоде слухового прохода ватным тампоном.

Если этого не сделать, вода может случайно попасть в ушную полость и спровоцировать обострение недуга. Также не заткнутое отверстие становится оптимальным местом для проникновения бактерий.

Возможные последствия и осложнения

Это патологическое состояние только на первый взгляд кажется несерьёзным. Его развитие очень часто приводит к возникновению тяжёлых осложнений. Одним из неприятных последствий болезни считается тугоухость.

Если после проведения курса терапевтических мероприятий в ухе остаётся ощущение заложенности, это означает, что проведено недостаточное лечение заболевания, и пациенту требуется повторная медицинская помощь.

Но чаще всего негативное явление бывает временным и самостоятельно проходит за несколько дней.

Куда более серьёзен следующий ряд внутричерепных осложнений:

• Мастоидит. Инфекционное воспаление височной кости (сосцевидного отростка), сопровождающееся мучительными для пациента проявлениями: появлением за ушной раковиной выраженной отёчности и острыми болями. Это заболевание нередко заканчивается полной глухотой.
• Менингит. Развитие в мягкой оболочке мозга воспалительного процесса, сопровождающегося судорогами, нарушением сознания и двигательной активности. Эта опасная болезнь нередко приводит пациента к раннему летальному исходу или нарушению умственной деятельности.

Стоит знать! Обычно жидкость, скапливающаяся в большом количестве за барабанной перепонкой, прорывает её на периферических участках. После этого перепонка полностью восстанавливается. Но если прорыв произойдёт в середине, регенерация будет невозможна, и человек оглохнет.

Прогноз

Благоприятные прогнозы при этом негативном явлении, когда появляется жидкость в ухе за барабанной перепонкой, отмечаются только в том случае, когда человек своевременно обращается за медицинской помощью.

Своевременное лечение позволяет в короткие сроки добиться полного устранения проблемы и устраняет риски развития серьёзных последствий.

При позднем обращении к врачу увеличивается угроза начала тяжёлого воспалительного процесса, быстрого его перехода в хроническую форму, нарушения целостности барабанной перепонки и расстройства слуха.

Перфорация перепонки — чем опасна, как проявляется и как лечить?

Обновлено 15.08.2019 13:43

Добавлена обзорная информация.

Обзор

Разрыв барабанной перепонки (или перфорация тимпанальной мембраны) — это отверстие или разрыв в тонкой ткани, которая отделяет слуховой проход от среднего уха.

Разрыв может привести к потере слуха, а также сделать среднее ухо уязвимым к инфекциям или травмам.

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает в течение нескольких недель без лечения. Иногда, однако, разорванная барабанная перепонка требует хирургического вмешательства для закрытия. Среднее и внутреннее ухо состоят из нежных механизмов, чувствительных к травмам, заболеваниям. Для сохранения слуха важно быстрое и правильное лечение.

Симптомы

Признаки и симптомы перфорации:

• боль в ушах, которая может быстро исчезнуть;
• заполненный гноем или кровью наружный слуховой проход;
• потеря слуха;
• тиннитус;
• ощущение головокружения (вертиго);
• тошнота или рвота, которые могут быть результатом головокружения.

Когда нужно показаться врачу

Обратитесь к лор-врачу, если у вас возникли какие-либо из описанных симптомов, боль или дискомфорт в ушах.

Причины

Причины разрыва или перфорации:

• Воспаление среднего уха (средний отит). Инфекция среднего уха часто приводит к накоплению жидкости в среднем ухе. Давление этой жидкости может спровоцировать перфорацию.
• Баротравма. Баротравма – это стресс, воздействующий на барабанную перепонку, когда давление воздуха в среднем ухе и давление воздуха снаружи выходят из равновесия. Если давление тяжелое, то тимпанальная мембрана может разорваться. Баротравма чаще всего вызывается изменениями давления воздуха, связанными с авиаперелетами. Другие события, которые могут вызвать внезапные изменения давления – и, возможно, разрыв мембраны – включают подводное плавание и прямой удар в ухо, например, воздействие автомобильной подушки безопасности.
• Громкие звуки или взрыв (акустическая травма). Громкий звук, как от взрыва или выстрела, взрыв – по существу, непреодолимая звуковая волна – могут вызвать разрыв перепонки.
• Инородные предметы. Маленькие предметы, такие как ватная палочка или шпилька, могут проколоть или разорвать тимпанальную мембрану.
• Тяжелая травма головы. Тяжелая травма, такая как перелом черепа, может вызвать дислокацию или повреждение структур среднего и внутреннего уха, включая барабанную перепонку.

Осложнения

Барабанная перепонка имеет две основные функции:

• Слуховая. Когда звуковые волны ударяют, барабанная перепонка вибрирует – первый шаг, по которому структуры среднего и внутреннего уха переводят звуковые волны в нервные импульсы.
• Защитная. Барабанная перепонка также имеет барьерную функцию, защищая среднее ухо от воды, бактерий, других посторонних веществ.

Осложнения могут возникать, когда мембрана заживает, или если она не может зажить.

Возможные осложнения:

• Потеря слуха. Обычно потеря слуха является временной, длится только до тех пор, пока разрыв или отверстие не заживет. Размер и расположение разрыва могут влиять на степень потери слуха.
• Воспаление среднего уха (средний отит). Перфорация барабанной перепонки дает возможность бактериям проникнуть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает или не восстанавливается, вы можете быть уязвимы к текущим (хроническим) инфекциям, которые могут вызвать постоянную потерю слуха.
• Образования среднего уха (холестеатома). Холестеатома – это образование в среднем ухе, состоящее из клеток кожи и других веществ. Все накопленные загрязнения, отмершие клетки кожи в ушных каналах обычно выходят наружу с ушной серой. Если мембрана разорвана, клетки кожи могут пройти в среднее ухо и сформировать холестеатому. Холестеатома дает благоприятную среду для бактерий и содержит белки, которые могут повредить косточки среднего уха.

Диагностика

Наличие разрыва барабанной перепонки лор-врач может определить при визуальном осмотре с помощью осветительного прибора (отоскопа, микроскопа или эндоскопа). Врач может проводить дополнительные тесты для определения причины разрыва или степени повреждения. Эти тесты включают в себя:

• Лабораторные тесты. Если есть выделения из уха, врач может взять мазок для обнаружения бактериальной инфекции.
• Исследование камертонами. Камертон – это металлический инструмент в виде двузубой вилки, издающий при ударе звук. Исследования камертонами помогают врачу обнаружить нарушения слуха, выявить, связано ли это с перфорацией тимпанальной мембраны, с повреждением сенсорных клеток внутреннего уха, нервов или повреждением всего вместе.
• Тимпанометрия. Тимпанометр — это устройство, вставленное в наружный слуховой проход, который измеряет реакцию барабанной перепонки на небольшие изменения давления воздуха. Некоторые варианты ответа могут указывать на перфорацию или разрыв.
• логическое исследование слуха. Если пройденных тестов недостаточно, врач может назначить аудиологическое исследование, проводимое в звуконепроницаемой кабине, которое показывает, насколько хорошо вы слышите звуки на разной громкости и высоте.

Лечение

Большинство перфораций заживают без лечения в течение нескольких недель. Врач может назначить антибактериальные капли, если есть признаки инфекции. Если разрыв или отверстие в перепонке не заживают сами по себе, то при лечении будут проводить процедуры для закрытия перфорации. Они могут включать:

• Закрытие барабанной перепонки. Если разрыв или отверстие не закрывается самостоятельно, лор-врач может закрыть его специальным лоскутом. Это амбулаторная процедура, с помощью которой врач освежает края раны, чтобы стимулировать рост, а затем кладет лоскут над отверстием. Может потребоваться повторение процедуры несколько раз до того, как отверстие закроется.
• Хирургия. Если лоскут не приводит к заживлению, или врач определяет, что разрыв вряд ли закроется им — рекомендуется операция. Самая распространенная хирургическая процедура называется тимпанопластика. Хирург берет крошечный участок вашей собственной ткани чтобы закрыть отверстие в барабанной перепонке. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях, то есть вы можете вернуться домой в тот же день, если проведенная анестезия не требует более длительного пребывания в больнице.

Образ жизни и рекомендации

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. В некоторых случаях лечение требует нескольких месяцев. Пока врач не сообщит, что разрыв зажил, берегите его, выполняя следующие действия:

• закладывайте перфорированное ухо ватным шариком с вазелином при купании;
• воздержитесь от чистки;
• избегайте продуваний через нос, т.к давление, создаваемое при продувании носа, может повредить заживающую барабанную перепонку.

Что вы можете делать перед визитом к врачу

Составьте список перед визитом к врачу. Ваш список должен включать:

• симптомы, которые вы испытываете, включая любые, даже те, которые могут казаться не связанными с потерей слуха;
• события, которые могли стать причиной проблем с ушами, такие как недавние травмы или перелеты, воспаление среднего уха;
• лекарства, включая любые витамины или добавки, которые вы принимаете;
• вопросы для вашего врача.

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы перфорации барабанной перепонки, вы можете задать врачу следующие вопросы:

• Есть ли разрыв барабанной перепонки?
• Что еще может вызвать потерю слуха и другие симптомы?
• Если у меня разорвана барабанная перепонка, что мне нужно сделать, чтобы защитить ухо на время заживления?
• Когда мне нужно приходить на повторный осмотр?
• В какой момент нам нужно рассмотреть другие методы лечения?

Задавайте и другие вопросы, которые у вас есть.

Что может спрашивать у вас врач на приеме

Врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

• Какие симптомы вас беспокоят?
• Когда вы впервые отметили эти симптомы?
• У вас были воспалительные заболевания ушей?
• Вы подвергались громким звукам?
• Вы недавно купались или ныряли?
• Вы недавно летали?
• У вас были травмы головы?
• Вы чистили уши посторонними предметами?

Что вам делать, если вы думаете, что у вас разрыв барабанной перепонки

Если вы считаете, что у вас разорвана барабанная перепонка, будьте осторожны. Чтобы вода не попала в уши при купании, вставьте ватный тампон с вазелином в наружный слуховой проход. Но лучше воздержаться от плавания. Не закапывайте лекарства, если врач не назначает их специально для инфекции, связанной с вашей перфорированной барабанной перепонкой.