Внематочная беременность или киста

Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия.

Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе.

Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках.

Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой).

Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

боли в животе;

ненормальное кровотечение;

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; 

боль в спине, пояснице; 

болезненность в области яичников; 

тактильные боли во всей нижней части живота; 

пальпируемое образование возле яичников; 

субфебрильные повышения температуры; 

обморок, головокружение, общее недомогание.

Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения. 

Типы внематочной беременности

Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

Диагностика и методы лечения

Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

Как подготовиться к беременности

В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования.

Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной.

Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

воспаление придатков; 

внутриутробный выкидыш;

аппендицит; 

разрыв кисты яичника.

Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления. 

Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Как определить киста или внематочная беременность

17 октября 2018

Здравствуйте! Сегодня сделала, узи. Оказалось, что сильно увеличен яичника, в нем найдено новообразование. Также обнаружена жидкость в брюшной полости. Врач предполагает, что у меня киста. Скажите, пожалуйста, может ли это быть внематочная беременность?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Все зависит как описывает врач. Но обычно по узи должно быть сразу видно все

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
А можно увидеть УЗИ? Когда были последние ментсруации? Задержка есть?

Юлия, 17 октября 2018

Маргарита, узи скинула. Менструации должна начаться, примерно, через 4-5 дней.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

А откуда у вас страх , что может быть внематочная беременность?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Что -то уже было? подозрения?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Есть боли? Тест делали? Почему решили сделать узи?

Юлия, 17 октября 2018

Маргарита, тест делала вчера, результат отрицательный. Сегодня утром, были сильные боли в брюшной полости, хотела вызывать скорую.

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. Для внематочной беременности характерно повышение хгч (т.е. положительный тест на беременность)

Здравствуйте, Юлия! Без задержки внематочной беременности быть не может.

Не волнуйтесь! Узи делали у доктора не гинеколога трансабдоминальным (через живот) датчиком? Сейчас нет поводов для паники, спокойно дождаться менструации, сделать узи органов малого таза на 5 день цикла трансвагинальным датчиком.

Вполне возможно что кисты уже не будет, жидкость за маткой сейчас это признаки овуляции. Если на 5 день цикла киста останется прежней и жидкость за маткой сохранится это повод обследоваться на инфекции и провести противовоспалительное лечение. Здоровья Вам!

Юлия, 17 октября 2018

Ольга, спасибо большое! Кстати, небольшое количество жидкости обнаружено и перед маткой.

Это следствие овуляции, боли прошли самостоятельно? Если боли повторятся срочное обращение в дежурный гинекологический стационар, если изменений в состоянии не будет тактика как я описала выше. Пишите, если будут вопросы!

Сейчас с противовоспалительной целью можно проставить в прямую кишку свечи с индометацином 100 мг 10 штук по 1 на ночь.

Акушер, Венеролог, Андролог

Здравствуйте. Это у вас киста, желательно посмотреть трансвагинально. Возможно киста жёлтого тела. Если боль сохраняется, то нужно обратиться в гинекологический стационар, чтобы исключить опасную патологию.

Здравствуйте. Я бы рекомендовала повторить ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием допплера у независимого эксперта, желательно гинеколога, и сдать анализ крови на ХГЧ. Только после этого можно будет делать выводы.

Здравствуйте,Юлия.Судя по описанию врача УЗИ,внематочная беременность вряд ли может быть,возможно-есть воспаление.Выполните УЗИ еще раз на 5-7 день менструального цикла,вероятно Вам понадобится лечение кисты. Боль при кисте тоже может быть,при усилении болей лучше госпитализироваться.

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте , внематочная очень маловероятна, с болевым синдромом отправляйтесь в гинекологию.

Здравствуйте, данных за внематочную беременность практически нет. Во первых, нет задержки, во вторых, тест отрицательный, в третьих на картине УЗИ функциональная киста яичника, нужно просто дождаться менструации и на 5-7 день сделать УЗИ контроль

У вас там киста,которое лучше убрать в плановом порядке.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

У вас остались ещё вопросы?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Я могу вам ещё чем нибудь помочь?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении.

1. Колоноскопия. Перфорация толстой кишки во время колоноскопии.

2. Массивное ректальное кровотечение. Источники кровотечения из ануса.

3. Установка диагноза при ректальном кровотечении. Ректоскопия. Что такое ректоскопия?

4. Инструментальные методы диагностики причины кровотечения из ануса. Операция при кровотечении из ануса.

5. Основные моменты при колоректальном кровотечении. Что делать при колоректальном кровотечении?

6. Неотложные гинекологические состояния. Острые боли в животе у женщин детородного возраста.

7. Диагностика причин болей в животе у женщин. Почему болит живот у женщин?

8. Кисты яичников. Эктопическая беременность. Боли при кистах яичников и внематочной беременности.

9. Воспалительные гинекологические заболевания. Боли при воспалительных заболеваниях у женщин.

10. Острые боли в животе у беременных женщин. Причины болей в животе у беременных женщин.

Кисты яичников. Эктопическая беременность. Боли при кистах яичников и внематочной беременности

Разрыв с минимальными локальными и системными проявлениями должен лечиться консервативно. Если, однако, разрыв сопровождается выраженными признаками внутрибрюшного кровоизлияния или нельзя исключить какую-либо Другую патологию, показана лапароскопия или лапаротомия.

При активном кровотечении из кисты добейтесь гемостаза любыми средствами. При этом нет необходимости аспирировать или резецировать кисту и, пожалуйста, даже не думайте удалять яичник! Перекрут обычно ассоциируется с более сильными болями, абдоминальными и системными проявлениями, наводящими на мысль о лапароскопии или лапаротомии.

Если труба и яичник жизнеспособны, они могут быть развернуты и сохранены, если нежизнеспособны — только резецированы.

Процессы, происходящие в женском организме, отражаются на самочувствии. При появлении подозрительных симптомов речь может идти не только о беременности, но и о кистах в яичнике и матке. Оба процесса сопровождаются схожими между собой признаками. Важно отличить одно от другого вовремя, поскольку от принятых мер зависит репродуктивное здоровье женщины.

Признаки кисты

Киста – это новообразование на половых органах доброкачественного характера. Она возникает при нарушении уровня гормонов в организме. Функциональные кисты яичников считаются самой безвредной патологией. Они развиваются на месте регрессирующего фолликула и имеют склонность к росту. Такие новообразования исчезают самостоятельно в конце менструального цикла.

Также встречаются кистомы и тератомы. Они требуют пристального внимания, а в некоторых случаях – удаления. Кисты желтого тела формируются на месте созревшего фолликула. Иногда их рассматривают в качестве признака состоявшегося оплодотворения. Кистозные образования имеют следующие симптомы:

• учащение позывов к мочеиспусканию в результате давления кисты на близлежащие органы;
• нарушение менструального цикла;
• дискомфорт во время полового контакта;
• вздутие живота;
• сосредоточение боли в месте расположения кисты;
• общее недомогание;
• болезненные ощущения в молочных железах;
• набор веса;
• ухудшение состояния кожи;
• появление кровянистых межменструальных выделений.

Признаки беременности

Первые признаки беременности могут появиться еще в момент имплантации, примерно за неделю до начала предполагаемых месячных. Женщина может почувствовать незначительные покалывания в области матки.

Редким специфическим признаком имплантации являются кровянистые выделения. Они возникают в результате повреждения кровеносных сосудов при внедрении эмбриона в матку.

После этого процесса гормональный фон женщины начинается меняться за счет увеличения уровня прогестерона. Это приводит к возникновению следующих симптомов:

• тошнота и рвота;
• эмоциональные перепады;
• тяжесть в груди;
• потягивания в матке и яичнике, из которого вышла яйцеклетка;
• снижение работоспособности;
• развитие молочницы;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• мигрени и головокружение;
• одышка.

Почему можно перепутать

И беременность, и киста сопровождаются существенными гормональными изменениями. Поэтому их симптомы схожи между собой. Врачи рекомендуют не делать выводов по внешним признакам. Причина изменения самочувствия женщины выясняется после детального обследования.

При беременности одышка возникает в результате нехватки кислорода. Он обеспечивает правильное функционирование органов ребенка. Интенсивность одышки увеличивается по мере роста малыша. Это обусловлено давлением на диафрагму. При кистах одышка возникает в запущенных случаях, когда новообразование становится слишком большим.

Болезненные ощущения в молочных железах возникают под влиянием гормональных перепадов. Во время беременности причиной болевого синдрома служит резкое увеличение прогестерона.

Он задерживает жидкость в организме, что приводит к набуханию груди. При кистозных новообразованиях ярко выраженного увеличения молочных желез не наблюдается, но боль присутствует.

Это связано с тем, что кистозные образования обладают возможностью секретировать прогестерон.

Снижение работоспособности – нормальная реакция организма на всплеск гормонов. Она характерна и для предменструального периода. При беременности этот симптом проявляется гораздо сильней. Он сопровождается сонливостью и плохим настроением. Также могут наблюдаться немотивированные приступы активности. При кистах усталость возникает нечасто.

Токсикоз – один из главных признаков беременности. Его появление вызвано гормональными изменениями. Первое время организм принимает плодное яйцо за чужеродный объект.

По этой причине начинают активизироваться защитные силы. Это приводит к повышению температуры тела и появлению симптомов интоксикации, к которым относят тошноту.

При кистозных образованиях тошнота считается тревожным сигналом. Она возникает при высоком риске разрыва кисты.

Учащенное мочеиспускание – результат давления на мочевой пузырь. На начальных сроках беременности частые походы в туалет провоцирует усиление кровообращения в области малого таза. Позывы к мочеиспусканию могут появляться каждый час. При кистах мочеиспускание учащается в запущенных случаях.

В начале беременности многие женщины не подозревают о своем положении по причине болезненных ощущений, характерных для месячных. Спазмы вызваны прикреплением эмбриона к матке. При патологических образованиях болевой синдром свидетельствует о необходимости обращения к врачу. Промедление грозит разрывом кисты.

При беременности тянущие ощущения в животе сопровождаются болью в пояснице. Это объясняется анатомическими особенностями организма. Незначительные боли патологией не являются. При кистозных образованиях они свидетельствуют о давлении на кишечник и прилегающие органы.

Гормональные изменения нередко сопровождаются головокружениями и головной болью. Причина заключается в перепадах артериального давления. Беременным женщинам в таком случае достаточно съесть что-то сладкое. При кистах скорректировать состояние поможет прием медикаментов.

Способы отличить кисту яичника от беременности

При проведении диагностических манипуляций бывают случаи, когда беременность путают с кистой. Чаще всего это случается при неисправном оборудовании или недостаточной квалификации специалиста. Но иногда сомнения возникают даже у врача с многолетним стажем. Это обусловлено схожестью признаков кисты с беременностью.

Существуют процедуры, позволяющие отличить кисту от беременности. К ним относят следующее:

1. Сдача крови на ХГЧ или использование теста на беременность. Положительный результат может быть как в случае с кистой, так и с беременностью. Сдача анализа в динамике помогает получить более точный ответ. При кистах ХГЧ не увеличивается.
2. Ультразвуковое исследование. Процедура позволяет определить природу происхождения новообразования в матке по внешним признакам. Матка будет увеличенной в любом случае. Эндометрий при беременности больше, чем при кистах. Форма новообразования в области матки может различаться. Диагностировать кисту яичника гораздо проще, поскольку она размещается на одном из придатков.

Заключение

Если у женщины возникли сомнения относительно поставленного диагноза, следует сходить на консультацию к другому специалисту. Не нужно упускать из вида субъективные ощущения. Они могут сыграть решающую роль.

Чем раньше будет диагностирована киста, тем больше вероятность избежать осложнений при разрыве.

В случае с беременностью желательно узнать о ее наличии на ранних сроках. Это позволит вовремя предпринять меры для обеспечения благоприятного течения беременности. Особенно актуальным это становится при высоком риске выкидыша. В этом случае необходим прием препаратов на ранних сроках положения.

Внематочная беременность и фолликулярная киста. Киста яичника

Диагноз “киста яичника” — как правило, звучит для женщины устрашающе, так как за этим диагнозом она чаще всего ожидает услышать не менее ужасное заключение — “операция”. Всегда ли между диагнозом “киста яичника” и операцией можно ставить знак равенства?

Давайте разбираться!

Какие бывают кисты яичников

Ниже я приведу не общепринятую классификацию, а просто разделю образования яичников, так, чтобы было понятно.

• функциональные
• эндометриоидные
• доброкачественные опухоли
• злокачественные опухоли
• дермоиды

Функциональные кисты

версия:

К ним относятся два вида кист — фолликулярные кисты и кисты желтого тела.

Механизм образования этих кист следующий.

В норме у каждой женщины в начале менстуального цикла в яичниках начинают расти фолликулы (маленькие пузырьки в которых содержится яйцеклетка). Обычно в одном менструальном цикле растут несколько фолликулов и только один из них дорастает до 20 мм и в середине цикла лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и на его месте образуется другое образование — “Желтое тело”. Желтое тело представялет из себя лопнувший, спавшийся фолликул, внутри которого находится немного крови, которая постепено рассасывается. Желтое тело существует 10-12 дней и если беременность не наступила — оно регрессирует. В процессе созревания фолликула и образования желтого тела могут возникать нарушения, приводящие к формированию кист. Если фолликул дорастает до 20 мм и не лопается, а продолжает расти дальше, то такой фолликул превращается в кисту, которая и называется “фолликулярной кистой”. Размер фолликулярной кисты может достигать 8-10 см, но обычно она бывает около 4-6 см. Такие кисты рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев и оперировать их не надо! Для ускорения их рассасывания обычно назначают монофазные гормональные контрацептивы. Бывают случаи, когда фолликулярная киста лопается и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может быть кровотечение, что потребует госпитализации в стационар. Поэтому если у вас обнаружили флликулярную кисту яичника, то следует воздержаться от физической нагрузки и бурных половых актов. Киста желтого тела образуется практически также, как и фолликулярная киста яичника. Часто это связано с более выраженным кровоизлиянием в нее, или она просто увеличивается в размере под воздействием различных факторов. Кисты желтого тела также оперировать не следует, они, как правило, рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

Функциональные кисты яичника (фолликулярную и кисту желтого тела) оперируют только в тех случаях, когда на их фоне возникают осложнения (кровотечение, нагноение и др.) или если они не исчезают и не уменьшаются в размере более 4-6 месяцев. Такое встречается не так уж и часто, поэтому в большинстве случаев функциональные кисты яичников не оперируют!

Эндометриоидные кисты

версия:

Это доброкачественное образование яичника. Такие кисты еще называют «шоколадными», так как их содержимое — темная жидкость, напоминающая расплавленный шоколад. Такое содержимое кист связано с тем, что их внутренняя стенка состоит из таких же клеток, из каких состоит слизистая оболочка полости матки. Эти клетки также чувствительны к колебаниям гормонов и способны отторгаются в полость кисты на подобии менструации. То есть внутри кисты происходят маленькие менструации. По мере накопления содержимого кисты, она увеличивается в размере. Чаще всего эндометриоидные кисты яичника бессимптомы и их случайно находят при УЗИ. Они бывают двухсторонними и могут достигать больших размеров. Скорость роста у таких кист разная и мало предсказуема. Некоторые кисты могут длительное время не увеличиваться и сохранять свой размер всю жизнь, немного уменьшившись после менопаузы. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск переродиться в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается в позднем репродуктивном возрасте и после менопаузы. Так как эндометриоидные кисты яичника чувствительны к половым гормонам в ряде случаев для их лечения используются препараты, которые временно вводят женщину в искусственную менопаузу (агонисты ГнРГ: золадекс, бусерелин, диферелин, люкрин-депо и др.), а также препараты, синтезированные из мужских половых гормонов. Медикаментозное лечение позволяет уменьшить размер кист, но, как правило, после прекращения лечения кисты начинают расти заново. Для предотвращения рецидивов после основного курса лечения назначают современные гормональные контрацептивы. Все эндометриоидные кисты отвечают на лечение по-разному – могут существенно уменьшиться в размере, а могут, не смотря на лечение, остаться в прежних размерах. Чаще эндометриоидные кисты яичника оперируют. Это относительно не сложная операция, которая выполнятся лапароскопически (специальными инструментами, введенными в живот, через небольшие отверстия под контролем видеокамеры). Кисты вместе с ее капсулой вынимают из яичника, при этом яичник чаще всего сохраняет достаточное количество необходимой ему ткани. Если размеры кист очень большие, то бывает ситуации, когда ткани яичника практически не удается найти и в этом случае удаляется весь яичник. Относительно часто эндометриодные кисты после операции рецидивируют. Для предотвращения их повторного появления в послеоперационном периоде назначается курс препаратов, которые используются для медикаментозного лечения этих кист (агониты ГнРГ и производные мужских половых гормонов). Длительность такого противорецидивного курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Эндометриодиные кисты и беременность.

Иногда возникает вопрос, как поступить в той ситуации, когда у женщины обнаруживается небольшая эндометриоидная киста яичника и она планирует беременность.

Хирургическое лечение влечет за собой не только избавление от заболевания, но и часто порождает довольно серьезные проблемы, которые отражаются на возможности забеременеть.

Спайки, которые в той или иной степени возникают после операции, могут сделать непроходимыми маточные трубы, из-за чего беременность может не наступить или развиться внематочная беременность.

Кроме этого, избыточная коагуляция ложа кисты после ее удаления из яичника может повредить оставшуюся ткань, что отразится на функции яичника.

Поэтому, при наличии маленьких кист яичника возможно беременеть и уже после родов оценивать ее состояние и решать – стоит ли ее оперировать или можно дальше наблюдать за ней.

Истинные опухоли яичников

версия:

Доброкачественные опухоли, как и злокачественные опухоли яичников оперируют всегда, и чем раньше они обнаружены, тем лучше.

Как правило, опухоли яичников никак себя не проявляют и лишь иногда могут приводить к тянущим болям в животе или нарушению менструального цикл. Такое «скрытное» поведение опухолей еще раз указывает на необходимость ежегодного УЗИ не зависимо от возраста.

Еще раз повторю, хирургическое удаление опухолей на их ранних стадиях позволяет добиваться очень хорошего прогноза в лечении.

Есть такая «забавная» опухоль яичника – дермоид или «дермоидная киста», или «тератома».

Она представляет собой округлое образование в яичнике, внутри которого содержится жидкость, в которой плавает жир, волосы, зубы, ногти – в общем различенный по составу набор «запасных частей». Эта киста формируется из оставшегося зачатка одной из эмбриональных тканей.

Размер таких кист бывает разный от нескольких сантиметров до гигантских размеров. Такие кисты обычно удаляют хирургически. Отдельный вид таких кист «незрелые тератомы» — злокачественное образование.

Таким образом, функциональные кисты яичника – не оперируют (крайне редко). С маленькими эндометриоидными кистами можно беременеть. Все остальные «кисты» яичника – оперировать не затягивая.

Лубнин Д.М. See this in the app Show more

Как отличить кисту яичника от беременности

Для большинства из нас то, насколько мы высыпаемся, не является вопросом жизни и смерти. Да, конечно, из-за недостаточного сна мы можем принимать не самые удачные решения, но если вдруг начнем клевать носом на рабочем совещании, это никого не убьет.

Но во время Второй мировой войны в армии США пришли к выводу: когда боевые пилоты плохо высыпались, их неудачные решения и замедленная реакция приводили к трагическим последствиям. И для того, чтобы снизить потери, пилотам важно обеспечить здоровый сон.

Именно поэтому армейское командование получило мичману ВМС Баду Винтеру разработать метод быстрого засыпания в любых условиях. До того, как Винтера призвали в армию, он был успешным тренером университетской футбольной команды, совместно с профессором психологии создавшим несколько методик, помогающих спортсменам расслабляться и добиваться успеха даже в самой напряженной обстановке.

Как оказалось, метод расслабления, созданный Винтером, работает: после шести недель практики 96% пилотов засыпали за 120 секунд и меньше. Даже когда невдалеке рвались снаряды. Даже после того, как они выпили кофе. Даже сидя.

И раз уж этот метод подошел боевым пилотам, он подойдет и вам.

Вот в чем он заключается:

1. Примите удобную позу

Конечно, если вы уже устроились в уютной кровати, это не составит для вас проблемы. Но если вы решили вздремнуть вне дома, нужно принять наиболее удобную позу из всех возможных (к примеру, откинуть сиденье назад, если вы пытаетесь задремать в машине, составить несколько стульев вместе и укрыть их чем-то мягким, если нужно поспать на работе, и так далее).

2. Расслабьте мышцы лица

Этот пункт является ключом ко всему процессу. У каждого человека есть 43 лицевых мышцы, и во многом именно через их напряженность тело определяет уровень своего стресса. Когда вы полностью расслабляете лицо, этим вы говорите телу, что все хорошо, вы находитесь в безопасном месте, в котором можно спать.

Так что закройте глаза и постарайтесь расслабить все мышцы лица: лоб, щеки, язык и челюсти. Представьте, что все эти мускулы превращаются в кисель и обмякают. Когда вы это сделаете, то заметите, что это воздействует на ваше дыхание – оно становится более глубоким и замедленным.

Далее перейдите к расслаблению мускулатуры вокруг глаз. Вокруг каждого глаза шесть мышц – максимально расслабьте и их тоже.

3. Расслабьте плечи

Представьте, что они становятся очень тяжелыми, а после расслабьтесь. Позвольте им опуститься вниз, как будто они падают к вашим ступням. Позвольте спине и шее максимально расслабиться. Сделайте глубокий вдох и медленно выдохните, одновременно с этим избавляясь от всей оставшейся напряженности (у большинства людей большая часть напряженности копится в мышцах плеч, шеи и челюстей).

После этого перейдите к рукам: почувствуйте их тяжестью, а затем расслабьтесь. Если вы правша, начните с правой стороны, если левша – с левой. Если не получается, напрягите руку полностью, а затем расслабьте. Повторите процесс со второй рукой.

4. Дайте вашим ногам расслабиться и обмякнуть

Почувствуйте, как мышцы вашего правого бедра тяжелеют, все сильнее, и из них уходит вся напряженность. От бедер переходите все ниже и ниже, повторяя этот процесс, а после займитесь левой ногой.

5. Очистите ваш разум на 10 секунд

Теперь, когда вы полностью расслабили тело, все, что вам нужно для того, чтобы провалиться в глубокий и полноценный сон – отключить разум (этот процесс похож на выключение компьютера – после того, как вы нажимаете кнопку «выключить», это не происходит мгновенно, а занимает несколько секунд).

Чего в подобной ситуации нужно избегать, так это мыслей о любых движениях («Завтра надо будет зайти в магазин», «А не забыл ли я вынести мусор» и им подобных). Дело в том, что вы не просто думаете о движениях. Вы неосознанно повторяете их. Когда вы думаете о чем-то подобном, это часто вызывает микросокращения определенных мышц тела, обнуляя проделанную вами работу.

Винтер дал несколько советов относительно того, о чем стоит «думать» вместо этого – и помните, вам нужно продержаться не менее 10 секунд:

• Представьте теплый весенний день, вы лежите на плоту посреди кристально-чистого озера, по которому не пробегает ни единой волны. Вы смотрите на небо, на белые пушистые облака. Сосредоточьтесь на этой картинке и изгоните из головы все посторонние мысли, особенно те, которые включают в себя какое-то движение. Удерживайте эту картину в голове и наслаждайтесь ею не менее 10 секунд.
• Если вы не заснете во время первого мысленного упражнения, представьте, что вы неподвижно лежите в большом черном гамаке и со всех сторон окружены темной и беззвездной ночью. Также удерживайте эту картинку в уме не менее 10 секунд.
• Третье мысленное упражнение заключается в бесконечном повторении слов «не думай… не думай… не думай…» Повторяйте эти слова, заглушая все прочие мысли, не менее 10 секунд.

Вот, собственно, и все. Как только ваше тело станет полностью расслабленным, вы очистите свой разум, то тут же заснете.

Не ожидайте, что у вас сразу все получится. Помните, что пилоты, которых обучили этому методу, практиковали его день за днем, и лишь после шестинедельной практики достигли совершенства.

Поверьте, если вы выделите несколько недель на то, чтобы попрактиковаться, это время не будет потрачено зря.

Вы сможете спать где угодно и в каких угодно обстоятельствах, что весьма благотворно скажется на вашем настроении и работоспособности.

Сладких вам снов!

Можно ли перепутать кисту с беременностью: сравнение симптомов

Современные методы диагностики позволяют довольно точно поставить диагноз. Однако в гинекологической практике бывают случаи, когда врач может перепутать кисту и беременность. Это происходит в тех случаях, когда ультразвуковая аппаратура очень старая или находится в неисправном состоянии, а также при недостаточной компетенции и опыте врачей.

Далее рассмотрим самые очевидные признаки кисты и беременности, как отличить симптомы, а также можно ли перепутать кисту с беременностью и возможные причины неправильной постановки диагноза.

Что такое киста, ее симптомы

Киста яичника – доброкачественное образование, как правило, гормонального характера. Некоторые виды кист, например, функциональные, образуются перед овуляцией и с приходом менструации рассасываются сами собой. Некоторые же новообразования самостоятельно не проходят, требуют лечения, в основном гормонального, а в некоторых случаях – хирургического.

Какой бы вид кисты не был диагностирован, при этом новообразовании женщина ощущает следующие симптомы:

1. Боли внизу живота с той стороны, где новообразование локализуется. Например, если болезненность справа свидетельствует и кисте правого яичника. Может присутствовать чувство вздутия живота, как после жирной и тяжелой пищи.
2. Боли или дискомфорт во время полового акта. Может наблюдаться снижение или увеличение полового влечения (либидо).
3. Если киста яичника достигает больших размеров, она начинает давить на соседние органы, поэтому может ощущаться потребность чаще мочиться (если происходит давление на мочевой пузырь), сбои в работе желудочно-кишечного тракта в виде запоров или диареи. Иногда появляется тошнота или даже рвота (редкий симптом).
4. В некоторых случаях присутствует слабость, сонливость, общее недомогание.

Главным признаком наличия кисты является расстройство менструального цикла. Так как кисты носят гормональный характер, то овуляция может не наступать вовсе или приходить с задержкой. Работа яичников сбивается (так как вместо желтого тела на яичнике локализуется киста) и в итоге, вместо обычных месячных женщина наблюдает мажущие выделения.

Существуют и другие специфические признаки новообразования, указывающие на гормональный характер течения заболевания:

• наличие акне, особенно в районе подбородка;
• увеличение массы тела;
• повышенная жирность кожи и сальность волос.

Сравнение симптоматики

Казалось бы, как можно перепутать кисту яичника с беременностью, если новообразование локализуется на яичнике, а плод развивается в матке. Тем не менее, беременность имеет ряд схожих с кистой признаков, но есть и отличия.

* Базальную температуру можно измерять во рту, прямой кишке или вагинально. Для более точного определения беременности лучше использовать последний способ.

Обследования и анализы

По одним только внешним проявлениям и ощущениям пациентки диагноз ставить нельзя. Нужно провести комплексное обследование, которое в себя включает несколько этапов:

1. Тест на беременность. При подозрении беременности первое, что можно предпринять самостоятельно – сделать экспресс-тест на наличие гормона ХГЧ.

В некоторых случаях тест может дать ложноположительный результат:

• при приеме некоторых гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию (если женщина проходит лечение от бесплодия);
• если тест проводится после выкидыша, аборта, хирургического удаления внематочной беременности, то гормон ХГЧ может сохраняться в крови еще пару месяцев.

Ложноотрицательный результат бывает, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, если срок уже более 12 недель, при внематочной беременности и угрозе прерывания. Также возможны ошибки при чрезмерном употреблении жидкости или мочегонных препаратов. Результаты теста могут оказаться ошибочными, если он просроченный, некачественный, каким-либо образом поврежден.

Обычно результаты не зависят от времени суток, но многие специалисты советуют проводить его с утра для более точных результатов.

1. Анализ крови на гормоны в целом и наличие ХГЧ в частности поможет составить более точную картину – при кисте ХГЧ не вырабатывается, а изменение соотношения других гормонов может быть.
2. Осмотр у гинеколога может показать увеличение размеров матки, если наступила беременность, или увеличение яичника, если на нем образовалась киста. Яичник может быть увеличен и вследствие воспалительного процесса – оофорита, поэтому врач берет мазки на определение наличия патогенной микрофлоры.
3. Обязательно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое уже более точно помогает определить: киста или беременность у пациентки.

Причины недостоверности УЗИ

Случаи ошибочной постановки диагноза по УЗИ не так часты, но все же известны в врачебной практике. Причин этому может быть несколько:

1. Неисправность аппаратуры – частый случай, при котором неисправным может быть как ультразвуковой датчик, так и экран. В обоих случаях картина органов малого таза будет смазанной.
2. Недостаточная квалификация или невнимательность УЗИ-специалиста.
3. Наличие воспалительного процесса в яичниках или матке. При воспалении эти органы будут увеличены, поэтому можно спутать несколько заболеваний.
4. Некоторые виды кист, например, дермоидные, на УЗИ видны не всегда. Но при их наличии матка будет увеличена, а эндометриальный слой утолщен. В этом случае очень легко кисту принять за беременность.
5. Обратная ситуация, когда беременность принимают за кисту – низкое содержание гормона ХГЧ. Это бывает в том случае, когда сроки беременности ранние, яйцеклетка только оплодотворилась, а яичник, из которого она вышла – увеличен. Плод в этом случае еще пока не видно, а увеличившийся яичник принимают за кисту.
6. Матка может быть отечной почти во всех случаях наличия кист. Если при беременности процесс увеличения матки является физиологической нормой, подготовкой к вынашиванию и рождению ребенка, то при кисте это будет патологией.

Если врачи все-таки перепутали диагнозы или у самой пациентки есть какие-либо сомнения в достоверности анализов, ей следует пройти повторное обследование через неделю или две, в другой день цикла.

Если киста все же подтвердится, это не повод отчаиваться. В большинстве случаев такие новообразования лечатся без хирургического вмешательства, при помощи гормональной терапии, или даже проходят самостоятельно через несколько циклов. После полного излечения велика вероятность беременности.

Смотрите шокирующую историю о том, как врачи перепутали кисту яичника с двойней: