Влияние установки импланта на зрение

Противопоказания к имплантации зубов, осложнения от установки имплантов

Из этой статьи вы узнаете, можно ли вам имплантировать зубы. Представляем Вашему вниманию основные показания, с них мы начнем, подробно остановимся на противопоказаниях к данной операции, на всякий случай рассмотрим возможные осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения, чтобы окончательно напугать сомневающихся.

• Показания
• Противопоказания
• Возможные осложнения

Показания

На данный момент имплантация является самым прогрессивным методом восстановления зубов.

По данным международной статистики, надежность и эффективность установленных конструкций в несколько раз превышает результаты уже давно известных ортопедических процедур.

Но, врачи всего мира строго предупреждают о том, что имплантация зубов, как и любая другая операция, не может быть проведена без наличия определенных показаний, к которым относятся:

1. Одиночный дефект зубного ряда. При таком диагнозе, врачи просто не позволят «пропасть» здоровым зубам, находящимся по соседству с больным.
2. Ограниченные дефекты зубного ряда. При отсутствии не одного, а нескольких зубов подряд, стоматолог будет вынужден прибегнуть к их восстановлению, используя любой из видов имплантантов.
3. Концевые дефекты зубного ряда. Отсутствие конечных зубов практически исключает возможность применения классических методов протезирования, так как большинство из них для установления протеза требует «опоры» в виде соседнего зуба. Имплантаты же без проблем устанавливаются в любом месте зубного ряда.
4. Полное отсутствие зубов. Такой дефект можно внести в список показаний к имплантации только в случае, если пациент не готов морально к выниманию изо рта протеза.
5. Непереносимость протезов. При полном неприятии человеческим организмом акрилатов, являющихся основой съемных протезов, установление имплантанта остается единственным способом восстановления зубов.

Отсутствие одного зуба — явное показание к имплантации

Главным преимуществом имплантации перед протезированием является отсутствие необходимости обтачивать зубы и удалять нервы.

Большинство людей, решаясь на имплантацию зубов, руководствуются лишь своим желанием, забывая, что это полноценная операция, которая имеет, как показания, так и противопоказания. Об основных показаниях говорилось ранее, теперь стоит вспомнить о группах противопоказаний к имплантации зубов.

Имплантация зубов имеет множество противопоказаний

Абсолютные противопоказания

• Заболевания сердца;
• нарушения работы эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет);
• болезни периферической и центральной нервных систем;
• наличие опухолей;
• плохая свертываемость крови;
• почечная недостаточность;
• аллергия на компоненты обезболивающих препаратов;
• хроническая наркомания или алкоголизм.
• патологии иммунной системы;
• слишком молодой возраст (имплантанты устанавливают людям, достигшим 22 лет);
• заболевания костной ткани (решается путем наращивания костной ткани или синус-лифтинга);
• психические отклонения (неврозы, шизофрения, психозы, слабоумие, паранойя).

Относительные противопоказания

Они указывают на необходимость принятия определенных мер, дабы исключить риск неудачного проведения процедуры. К этой группе противопоказаний относятся:

• заболевания эндокринной системы;
• наличие других имплантатов в организме;
• сильные стрессы;
• плохое питание;
• наличие венерических заболеваний.

Стоит отметить, что такие противопоказания не исключают возможности установки имплантов зубов, однако они делают акцент на необходимости определенной подготовки к процедуре (лечение хронических заболеваний, консультации психолога, усиленное питание).

Местные противопоказания

Они предполагают патологии и заболевания ротовой полости и зубов, требующие предварительного устранения. Так, зубные имплантанты нельзя устанавливать, если у пациента:

• недостаточный объем костной ткани;
• повышенная стираемость зубов;
• бруксизм;
• неправильный прикус;
• дефекты челюсти;
• кариес;
• низкий уровень гигиены ротовой полости.

Общие противопоказания

Эту группу составляют запреты, которые можно разделить на две части: те, что полностью исключают возможность установки имплантантов зубов и те, что могут быть устранены на протяжении определенного времени:

• непереносимость анестезии;
• заболевания систем и органов, которые могут попасть под влияние имплантации;
• применение некоторых видов лекарств (к примеру, антидепрессантов);
• расстройства нервной системы;
• истощение организма;
• сильный стресс;
• плохое состояние ротовой полости.

Возможные осложнения

Чтобы не допустить осложнений после имплантации важно следить за гигиеной полости рта и соблюдать рекомендации лечащего врача

Несмотря на то, что процедура дентальной имплантации не относится к числу опасных хирургических операций, она может повлечь за собой различные осложнения, такие как:

1. Болезненный синдром. Его стоит отнести к вполне нормальной реакции организма на присутствие инородного тела. Зачастую, боли появляются сразу после того, как анестезия заканчивает свое действие и должны исчезнуть через 3-4 дня после проведение процедуры.
2. Отек. Он может появиться сразу же после проведения имплантации и продержаться еще несколько дней. Холодный лед способен значительно сократить процесс заживления.
3. Кровотечение. Слабое выделение крови вокруг имплантата на протяжении 2-3 дней не должно вызывать никакого беспокойства, так как является вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Если же кровь не перестает сочиться и на 4-ый день, стоит немедленно обратиться к врачу.
4. Высокая температура. Она может держаться 2-3 дня, не вызывая дискомфорта у пациента. Однако, присутствие повышенной температуры (свыше 37) более 4 дней, является аномалией и требует обращения за помощью к медикам.
5. Расхождение швов. Такое явление можно отнести к крайне редким, так как при имплантации врачи используют очень прочные нити. Оно может свидетельствовать как о начале воспалительных процессов, так и о механическом повреждении.
6. Переимплантит. Так называют воспаление тканей вокруг имплантанта, которое относится к серьезным осложнениям. Оно может возникнуть из-за попадания инфекции в рану вокруг искусственного зуба или же банального несоблюдения гигиенических правил.

В большинстве случаев имплантаты не приживаются в человеческом организме совсем не из-за недостаточной квалификации врача, а вследствие отсутствия необходимого ухода за зубами и полостью рта.

Прежде чем отправиться к стоматологу, следует внимательно изучить все показания и противопоказания к имплантации зубов, а также ознакомиться с осложнениями, которые могут возникнуть после проведения процедуры.

Имплантация — очень распространенная процедура по вживлению искусственного корня в челюстную кость. В этой статье представлены основные показания и классификация противопоказаний к данной операции, а также рассмотрены осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения.

Лазерная имплантация зубов — щадящая и безопасная техника восстановления

Имплантация — эффективная и зачастую единственная возможность восстановить утраченные зубы так, чтобы они выглядели максимально натурально.

Относительно недавно в России появилась инновационная технология лазерной имплантации зубов, когда во время процедуры, вместо скальпеля применяется лазерный луч.

Суть метода

Процесс вживления импланта практически ничем не отличается от классической процедуры.

Разница лишь в том, что разрез десны врач проводит не механическим путем, а с помощью точечного воздействия лазера. При этом происходит выжигание тканей, попавших под его влияние, за счет испарения внутриклеточной воды.

Чаще всего, для проведения этой процедуры используют диодный лазер с мощностью излучения 0,5–0,7 Вт и длиной волны 810 Нм. По необходимости, оборудование может переключаться в импульсное или постоянное излучение.

Благодаря тому, что луч лазера целенаправленно воздействует на нужное место, процедура формирования ложа импланта больше напоминает не разрез, а точечный прокол десны. Это позволяет использовать искусственный корень любого размера.

Таким образом, применение лазера менее травматично, по сравнению с классической методикой, когда производится механическое рассечение слизистой.

Преимущества

Использование лазерного оборудования в имплантологии имеет ряд неоспоримых преимуществ, выгодно отличающих методику от традиционного вживления:

1. Абсолютная стерильность процедуры. Операция исключает прямой контакт стоматологических инструментов с тканями полости рта.
2. Отсутствие гальванизации. За счет того, что отсутствует соприкосновение раны с металлическим скальпелем, ионы металла не попадают на поверхность импланта. Поэтому в дальнейшем у пациентов не возникает неприятных ощущений, обусловленных возникновением эффекта гальванизации.
3. Отсутствие кровотечения. Лазерный луч прижигает края кровеносных сосудов, они закрываются. Тем самым заметно сокращается риск инфицирования. А также отсутствие крови позволяет врачу легче контролировать процесс операции.
4. Лазер обладает выраженным бактерицидным свойством, позволяющим обеспечить стерильность процедуры и свести на нет риск появления послеоперационных осложнений, например, таких как некроз тканей.
5. За счет максимально точного воздействия не требуется травмировать большие участки слизистой, площадь повреждения минимальна, не превышает 1 см. Это значительно уменьшает период послеоперационной реабилитации, на заживление слизистой уходит меньше времени.
6. Методика позволяет сократить время, затраченное на операцию до 20–30 минут.
7. Минимальное время воздействия предотвращает рубцевание тканей. Это гарантирует хороший эстетический исход операции.
8. Вероятность отторжения вживленного импланта незначительна, не более 2%.
9. Короткий период заживления слизистой дозволяет быстрее установить постоянные коронки.
10. Применение лазера менее болезненно, по сравнению с традиционным методом. Это позволяет сократить количество используемых анестетиков.
11. Комфорт. Быстрота и безболезненность процедуры дает возможность пациенту комфортно перенести операцию. Отсутствие скальпеля и раздражающих звуков бормашины позволяет расслабиться и снять внутреннее напряжение.

Недостатки

Судя по отзывам, недостатки метода вытекают из его достоинств:

1. Оборудование для проведения операции дорогостоящее, поэтому не каждая клиника может предложить подобные услуги.
2. Помимо закупки оборудования, необходимо провести обучение врачей, которые в дальнейшем будут с ним работать. Все это приводит к более высокой стоимости операций.

Противопоказания

Список противопоказаний является общим для всех методов имплантации и включает:

• сахарный диабет;
• нарушения обмена веществ;
• хроническая инфекция вирусного или бактериального происхождения;
• системные и иммунные заболевания;
• психические и нервные отклонения (шизофрения, слабоумие, паранойя, невроз и прочие);
• онкология;
• гипертонус жевательных мышц;
• обострение хронических болезней;
• наркомания и алкоголизм;
• почечная недостаточность;
• аллергия на анестезирующие препараты.

К относительным противопоказаниям причисляют недостаток костной ткани, но эта проблема легко решается путем наращивания еще на этапе подготовки к процедуре.

Для лазерной имплантации имеются дополнительные ограничения:

1. Наличие на слизистой родимых пятен и пигментации;
2. Хронические патологии полости рта в конечной стадии прогрессирования болезни.

Важно! Применение лазера безопасно, но, чтобы не оказывать негативное влияние на зрение, доктор и пациент во время процедуры непременно должны надеть защитные очки.

О том, что собой представляет щадящая технология, смотрите в видео.

Порядок проведения

Имплантация проводится в несколько обязательных последовательных шагов и включает в себя четыре этапа.

Диагностика

На этом этапе проводят следующие исследования:

1. Рентгенография. Оценивается состояние тканей челюстной кости и потребность в ее наращивании. А также определяется высота альвеолярного гребня — это верхняя часть отростка, образующегося на месте утраченного зуба.
2. Компьютерная томография. Диагностируется послойное состояние мягких тканей, определяется длина будущего импланта и направление, в котором будет формироваться ложе.
3. Ортопантомограмма. Позволяет получить дополнительную информацию об альвеолярном отростке, определить особенности прикуса и оценить состояние элементов зубного ряда.

Помимо этого, необходимо пройти общий осмотр, сдать анализы крови. В случае надобности может потребоваться дополнительно обследоваться у специалистов других профилей, таких как терапевт, кардиолог, пульмонолог и гинеколог (для женщин).

Все эти мероприятия помогут выявить возможные противопоказания еще на начальном этапе грамотно подобрать лечение.

Подготовка

После детального обследования можно приступать к этапу подготовки, состоящему из следующих процедур:

1. Санация ротовой полости. Включает в себя удаление корней разрушенных зубов, лечение кариеса и заболеваний десен ( гингивит, пародонтит), замену устаревших пломб.
2. Профессиональная гигиена полости рта. Процедура призвана помочь удалить налет и отложения зубного камня. По показаниям врач проведет чистку аппаратом Air Flow, ультразвуком или лазером.
3. Наращивание кости. Если объем ткани челюсти недостаточен, проводятся мероприятия по ее наращиванию.

О наращивании костной ткани, или, если использовать профессиональный термин, о синус-лифтинге, пойдет разговор в следующем видео:

Установка импланта

1. Постановка местной анестезии. Чаще всего в качестве обезболивающего применяют «Ультракаин». В зависимости от показаний и желаний пациента местный анестетик заменяют общим наркозом.
2. При помощи маркера отмечается место вживления искусственного корня.
3. Луч лазера прокалывает десну, формируя тем самым ложе.
4. В место надреза слизистой, при помощи физиодиспенсера, устанавливается имплант. Это сверхчувствительное устройство позволяет предельно точно его зафиксировать и вживить в кость.
5. Далее, на шейку импланта крепят формирователь десны (десневой адаптер).
6. Спустя некоторое время, чтобы придать ротовой полости более эстетичный вид, сверху устанавливается временная коронка. Однако пока имплант не прижился, не следует ее перенагружать.
7. Место прокола зашивается.

   На этом основной этап процедуры окончен. В общей сложности длится она не более получаса.

Протезирование

1. В течение 3–4 месяцев идет процесс вживления импланта и восстановление слизистой.

2. Далее, лазерным лучом делают небольшой надрез и извлекают формирователь десны, заменяя его на постоянный абатмент (промежуточное звено для связи импланта с коронкой).
3. Устанавливается постоянный протез.

Таким образом, основная процедура подразделяется на два этапа, как и при традиционном методе имплантации.

Но, иногда используют и одномоментную методику, когда протез устанавливается сразу после вживления искусственного корня, то есть за один сеанс.

При этом увеличивается риск того, что имплант может не прижиться, а также могут возникнуть послеоперационные осложнения.

В видео представлен процесс проведения лазерной имплантации зубов.

Реабилитация

Преимущества лазерной имплантации, такие как стерильность операции, бактерицидные свойства лазера и малая площадь прокола, позволяют процессу заживления протекать намного быстрее и без осложнений. Тем не менее болевые ощущения после операции присутствуют.

Для того чтобы предельно облегчить реабилитацию, необходимо придерживаться ряда простых рекомендаций:

• Боль, появляющуюся после вмешательства, можно купировать любыми обезволивающими препаратами, например, такими как: Анальгин, Темпалгин, Кеторол, Ибупрофен.
• Незначительная отечность и покраснение быстро пройдет, если воспользоваться травяными отварами либо асептическими растворами. В качестве ополаскивателей их употребляют не реже 10 раз в сутки. А также хорошо помогает ледяной компресс. Рекомендуется прикладывать его к припухшей щеке каждые 15 минут.
• Ускоряют процесс заживления, обезболивают и снимают воспаление специальные стоматологические гели: Солкосерил, Метрогил-Дента, Холисал и другие.
• Первые несколько дней после операции рекомендуют чистить зубы только зубной щеткой с мягкой щетиной. Это предупредит травмирование прооперированной ткани.
• Если временную коронку не устанавливали, формирователь десны очищают ортодонтической монопучковой щеткой, которая действует точечно, не захватывая слизистую.
• На время реабилитации стоматологи рекомендуют отказаться от твердой и слишком горячей пищи, взамен предлагают включить в свой рацион каши и теплые пюреобразные блюда.

При соблюдении этих правил, боль и отечность полностью пройдут за три дня. Но иногда, первые дни после имплантации, пациенты жалуются на ощущение «инородного тела» во рту.

Чтобы привыкнуть к обновленным элементам зубного ряда и целиком избавиться от каких-либо дискомфортных ощущений, вполне достаточно одной недели.

Стоимость

Стоимость лазерной имплантации на 15–20 процентов дороже классической технологии. Цена зависит от методики проведения операции и от модели импланта. Так, вживление импланта эконом класса по двухэтапной технологии составит около 25 тыс. рублей. А вживление той же модели в одно посещение обойдется пациенту в 30 тыс. рублей.

Следует понимать, что это неокончательная цена. В полную стоимость входит оплата комплекса мероприятий, проведенных на диагностическом и подготовительном этапе (наращивание костной ткани, санация ротовой полости, чистка зубов), а также стоимость устанавливаемых коронок.

Таким образом, сумма увеличивается практически вдвое. Но поскольку процесс имплантации состоит из ряда последовательных этапов, платеж можно разбить на несколько частей, и он не ляжет тягостным бременем на ваш бюджет.

Отзывы

На нашем сайте собраны комментарии тех, кто уже по достоинству оценил все преимущества этой технологии.

Возможные осложнения и противопоказания к имплантации зубов: термин имплантат, противопоказания и мифы

Существует негативное мнение, что имплантация зубов имеет противопоказания и возможные осложнения являются частыми случаями.

Но на самом деле процедура протезирования поставлена на поток, при этом стоматологическое производство оснащено качественными обезболивающими средствами, что делает процесс имплантации зубов максимально комфортным для пациента.

Значение термина имплантат

Зубы, установленные посредством имплантации, созданы для повышения качества пережёвывания пищи, что в отсутствии зубов невозможно. Этот фактор оказывает прямое воздействие на правильность работы ЖКТ.

Также имплантаты в отличие от съёмных протезов исключают возможные неудобства психологического характера (внешний вид и ежедневная фиксация).

Основой искусственных зубов являются биологические компоненты, из-за чего приживление конструкции проходит без осложнений. Они используются как крепёж для обычных протезов.

В ходе имплантации имеется шанс укрепить естественные зубы в случае, когда они начинают расшатываться.

Люди, которым требуется помощь стоматолога, а особенно это касается имплантации, испытывают сильнейший страх перед этим действием. Но бояться не имеет смысла, так как новейшие анестетики обеспечивают достаточное обезболивание периметра десны в течение манипуляций.

Единственное, что будет ощущать пациент – касание рук дантиста.

Первостепенные противопоказания

Имплантация призвана, значительно облегчить ежедневную жизнь человеку. Но вместе с этим следует задуматься над наличием особых заболеваний, что при подобном вмешательстве может причинить больше вреда, чем ожидаемой пользы.

К недугам, служащим противопоказанием к имплантации относится:

• Декомпенсированные патологии сердечнососудистой системы.
• Заболевания аутоиммунного свойства.
• ВИЧ и туберкулёз.

Декомпенсированные патологии сердечнососудистой системы характеризуются присутствием отдышки, а также ощущается сердцебиение в состоянии покоя или при осуществлении обычной нагрузки у человека фиксируется акроцианоз (синюшность кончика носа и пальцев), отекание голеней в вечернее время, увеличение шейных вен. Все эти симптомы говорят об изношенности сердца.

Поэтому в данном случае налицо противопоказания к имплантации зубов, грозящие осложнениями и серьёзными последствиями.

Заболевания аутоиммунной направленности и схожие заболевания, требующие регулярного потребления кортикостероидов, такие как красная волчанка, аллергическая реакция в тяжёлом течении, бронхиальная астма, и красный плоский лишай входят в противопоказания при имплантации зубов. Так как при приёме сильных кортикостероидов у организма снижается устойчивость к воздействию инфекций, сбивает метаболизм костных составляющих и подавляет функциональность слюнных желёз.

Указанные заболевания, не подверженные негативному влиянию гормоносодержащих медикаментов, а устраняющиеся путём особо подобранной терапии не считаются противопоказанием к имплантации.

Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения которой обуславливаются присутствием ВИЧ и туберкулёза критической формы, при которых проявляются клинические признаки, невозможна по причине сниженного иммунитета и сбитой восстановительной функции тканей.

Влияние эндокринной и нервной систем

Патологии эндокринной системы нередко становятся препятствием к вживлению протезов, так как при недугах гипофиза, тяжёлых формах сахарного диабета, недостаточной функциональности надпочечников, гипо- и гипертиреоза, а также недуги системы кроветворения проявят осложнения в виде воспалительных процессов и неприживления зуба.

Заболевания ЦНС и нарушения психического состояния, наркомания и алкоголизм определены как абсолютные противопоказания к имплантации зубов.

Это происходит из-за отсутствия возможности довести до сознания пациента как вести себя во время операции, как ухаживать за ротовой полостью для лучшего заживления, что может привести к трудно устраняемым осложнениям.

Сбой в обмене веществ костной ткани обусловленный остеопорозом в стадии прогрессирования, остеопатиями врождённого генеза, остеонекрозом медикаментозного и лучевого свойства, первитиновым остеомиелитом у людей с наркологической зависимостью относится к первостепенным противопоказаниям.

В таких условиях не представляется возможным требуемое заживление костной ткани, что не позволяет проводить имплантацию зубов.

Мифы об имплантации

Люди, думающие над тем как улучшить свою улыбку посредством установки конструкции зубного протеза, нередко слышат от окружающих разного рода выдумки, отговаривающие их от процедуры.

К часто встречающимся мифам относят:

1. Повреждение глазной орбиты.
2. Излишняя болезненность.
3. Анестезия с помощью наркоза.
4. Длительное заживление операбельного места.
5. Отторжение имплантов с развитием гангрены.

Вторжение имплантов в орбиту глаза реально невозможно по нескольким причинам: длина вживляемых имплантов подбирается с учётом особенностей лицевого строения пациента, опыта и знаний дантиста.

Вместе с этим известны исключительные случаи прохождения имплантов в челюстно-лицевой аппарат.

Одними из встречающихся осложнений могут проявляться: перфорация гайморовой пазухи, повреждение нерва нижнечелюстной локализации, выход искусственного зуба в подъязычную область и носовую полость.

Данные осложнения фиксируются крайне редко, при этом из возможных осложнений чаще всего отмечается вход в гайморову пазуху.

В последнее время подобные случаи практически не встречаются из-за особой тщательности в предоперационном обследовании посредством всесторонних аппаратных снимков и синус-лифтинга (наращивание прибавочной костной ткани).

Анестезия в период вмешательства в ходе имплантации зубов схожа с обезболиванием в процессе их удаления. Единственным отличием является последовательная заморозка необходимых фрагментов челюсти.

Современные анестетики созданы для того, чтобы индивидуально подходить к особенностям конкретного человеческого организма, выбирая из множества способов обезболивания для достижения 100% результата.

В случае, когда присутствуют противопоказания к средствам местной анестезии или наркозу, то здесь часто производится отключение сознания у пациента.

Немаловажным плюсом данного метода выделяется факт отсутствия боли и тяжёлых эмоций от вида стоматологических инструментов, крови и специфических звуков.

Следует обратить внимание, что в большинстве случаев имплантация зубов осуществляется под анестезией местного действия, когда пациент всё видит и осознаёт происходящее, так или иначе, контролируя процесс.

Применение наркоза становится альтернативным способом анестезии, если местная анестезия не оказывает нужного эффекта или противопоказана к введению конкретному пациенту.

Также наркоз, как обезболивающее средство, используют из-за настойчивости самого человека. Но здесь важно чтобы обратившиеся добровольно рассказали о наличии заболеваний при сборе анамнеза, потому как их сокрытие грозит развитием осложнений или вовсе смертельной опасности.

При завершении действия анестетиков действительно могут быть незначительные выделения кровянистого характера, болевой синдром и малые отёки.

Квалифицированный врач имплантолог в обязательном порядке пропишет необходимые медикаменты для устранения нежелательной реакции организма человека.

Изредка возникает продолжительная боль, сильные кровотечения и отёчность, а также онемение челюсти, повышение показателей температуры, неприятный запах изо рта и гнойный процесс.

Подобные ситуации проявляются по причине некорректной тактики доктора. Но подобные признаки являются опасными, что требует незамедлительного посещения стоматолога.

В момент принятия решения об трансплантации ни в коем случае не следует слушать советчиков, пугающих возможным развитием гангрены.

Так как этого не может произойти даже в условиях, когда стоматолог в ходе операции совершил ряд ошибок.

Максимум что выявляется при отторжении имплантата это воспаление и гнойный процесс ещё в начале , которого у человека наступает сильная боль, что заставит обратиться к специалисту за помощью.

В тех редких ситуациях, когда после имплантации зубов наступает отторжение отмечается уменьшение костной ткани. Как правило, данный недостаток компенсируется искусственным костным материалом.

После того как получены все результаты пройденных анализов, исключены противопоказания, а также подготовлена ротовая полость к прохождению имплантации зубов можно смело без всяких сомнений и страха отправляться к доктору-имплантологу.

• Людмила Петровна Нестеренко
• Распечатать

6 мифов о зубных имплантатах, в которые давно пора перестать верить

Имплантация считается лучшим способом восстановления зубов, потому что это единственная методика, позволяющая воссоздать утраченный зуб полностью.

В кость челюсти пациенту вживляется металлический винтик, который имитирует корень зуба, поверх него закрепляется наддесневая головка (аналог шейки зуба), а уже на ней фиксируется искусственная коронка, воссоздающая видимую часть зуба.

По итогу пациент получает полноценный зуб, который функционирует и выглядит как настоящий.

Однако несмотря на все преимущества имплантации, многие пациенты до сих пор ее побаиваются. Виной тому — заблуждения, сложившиеся вокруг этой процедуры. Попросили нашего хирурга-имплантолога Игоря Юрьевича Малиновского развеять самые популярные из них.

Челюстно-лицевой хирург-имплантолог Игорь Юрьевич Малиновский. клиника ROOTT

Миф 1. Стоматологи рекомендуют имплантаты, а не обычные протезы, потому что им так выгоднее

Это спорное утверждение, потому что стоимость обычного протезирования и имплантации зависит от множества факторов: конструкции протеза, методики имплантации, выбранных материалов и протяженности дефектов у пациента. При отсутствии большого количества зубов стоимость простого протеза сопоставима, а иногда даже может превысить стоимость установки имплантатов.

Чтобы было понятней, приведем конкретный пример:

Предположим, у пациента отсутствуют 3 жевательных зуба (4, 5 и 6) на одной стороне. Он может поставить съемный бюгельный протез или несъемный мост на двух имплантатах. Изготовление самого простого бюгельного протеза на крючках обойдется примерно в 60 тыс.

рублей (средняя цена для Москвы и Подмосковья), более эстетичного бюгеля на замочках — в 90 тыс. рублей. В зависимости от выбранного варианта, на 2-4 опорных зуба придется установить искусственные коронки, чтобы защитить их от перегрузок. Это плюс еще 30-60 тыс. рублей, если коронки самые простые — металлокерамические.

Итого установка бюгельного протеза обойдется в 90-150 тыс. рублей.

Бюгельный протез с крючками (кламмерами)

Средняя стоимость имплантатов — 30 тыс. рублей за одну систему. Мостовидный металлокерамический протез, установленный на два имплантата, обойдется в 60 тыс. рублей.

Мостовидный протез на двух имплантатах

В итоге стоимость имплантации с протезированием составит 120 тыс. руб. Если пациенту требуется наращивание костной ткани, стоимость услуги увеличится еще на 20-50 тыс. рублей.

Как видите, цена стандартного протезирования и имплантации в данном случае сопоставима. Но имплантаты будут комфортнее ощущаться во рту и не потребуют обработки здоровых зубов. Средний срок службы бюгельного протеза составит около 10 лет, потом придется изготовить новый. Мост на имплантатах заменяют в среднем раз в 15-20 лет. Сами имплантаты служат до конца жизни.

Вообще, если бы стоматологи думали исключительно о своей «выгоде», то скорее агитировали бы на установку обычных протезов. Пациенты дольше к ним привыкают, чаще обращаются за подгонкой или ремонтом и обновляют их через каждые 5-10 лет. Кроме того, здоровые зубы, на которые опираются протезы, со временем выходят из строя и их тоже приходится протезировать. В результате пациенты с обычными протезами превращаются в «вечных клиентов», которые обеспечивают ортопедов работой на годы вперед. Чего не скажешь о пациентах с имплантатами: с новыми искусственными зубами они чувствуют себя также комфортно, как и с родными.

Поэтому делаем простой вывод: когда стоматолог рекомендует имплантацию, он в первую очередь заботится о здоровье и качестве жизни пациента. А традиционное протезирование во всем мире сегодня расценивается как запасной вариант, к которому прибегают при невозможности установки имплантатов.

Миф 2. Имплантация — только для молодых. Бабушкам и дедушкам ее делать нельзя

Такой миф возник из-за того, что у пожилых людей чаще встречаются состояния, при которых имплантация не рекомендуется. Но вообще возраст не является противопоказанием к этой процедуре. Если пациент нормально себя чувствует, имплантация может быть проведена и в 70, и в 80 лет.

В современной имплантологии существуют методики, которые позволяют устанавливать имплантаты буквально за 3-4 дня, с минимальной травматизацией тканей и даже при наличии сложных хронических заболеваний (например, сахарного диабета, пародонтита или остеопороза).

Такие операции легко переносятся пожилыми людьми.

Для справки: в 2012 году американские стоматологи поставили своеобразный рекорд, установив имплантаты на обе челюсти пациентке, которой на тот момент было 100 лет и 210 дней.

Миф 3. Имплантаты умеют ставить только за границей. Имплантация в России — это лотерея

Никакой разницы между нашей и зарубежной имплантологией нет. Российские врачи используют те же имплантаты, сопутствующие материалы и техники имплантации, что и иностранные коллеги.

А работе с имплантационными системами во всех странах обучают сами производители. Поэтому уровень подготовки имплантологов во всем мире одинаково высок.

Покупать билет в другую страну имеет смысл только в том случае, если таким образом вы планируете сэкономить (к примеру, дешевле чем в России, имплантация обойдется в Беларуси или Украине).

Миф 4. Имплантаты часто не приживаются

Это было правдой только на заре имплантологии. Современные имплантаты изготавливаются из биосовместимых материалов, которые воспринимаются организмом как родные.

Кроме того, они имеют особым образом обработанную поверхность, которая ускоряет их срастание с костью. По данным последних исследований, средняя приживаемость имплантатов составляет 95-96%.

Вероятность успеха максимальна, если врач четко следует установленному протоколу, применяет сертифицированные материалы, а пациент строго соблюдает рекомендации после операции.

Миф 5. Имплантация — это долго и хлопотно. Перед ней нужно проходить полное обследование организма

Имплантация — малоинвазивная операция, которая проводится под местной анестезией. Поэтому так же, как, например, удаление зуба, она не требует обследования с ног до головы. Перед началом лечения имплантолог просит сделать панорамный или 3D-снимок челюстей и иногда сдать общий анализ крови. Других исследований делать не нужно.

Долго ли проводится имплантация? При отсутствии небольшого количества зубов лечение действительно может занять до полугода.

Врач вначале установит имплантаты, затем через 3-4 месяца, после того как они приживутся, закрепит на них временные, а еще через месяц — постоянные коронки или мостовидный протез.

Но при большой потере зубов есть возможность провести все лечение за несколько дней: в первый день в челюсть вживляются имплантаты, а уже на 3-4-й они нагружаются протезом. Это даже быстрее, чем поставить традиционный протез.

Миф 5. У имплантации много противопоказаний. Ее вообще можно делать только абсолютно здоровым

Противопоказаний у имплантации не так много. Это острые инфекции, беременность, возраст до 18 лет (потому что у детей еще не сформировались челюсти, и установка имплантатов может нарушить этот процесс), прием бисфосфонатов (препаратов против остеопороза), онкопатологии, болезни крови и хронические заболевания тяжелой степени тяжести.

Такие болезни, как сахарный диабет, артериальная гипертония, аутоиммунные заболевания, противопоказаниями к имплантации не являются (при условии, что пациент получает адекватное лечение и его состояние стабильно).

Миф 6. Имплантаты будут звенеть при прохождении рамок-металлодетекторов. А еще с ними нельзя делать МРТ

Металлодетекторы настраиваются на определенное количество металла. А вес и размер имплантатов настолько малы, что рамка не сможет их определить.

Кроме того, современные имплантаты изготавливаются из медицинского титана, который слабо влияет на электронные и магнитные поля. Поэтому они не только не улавливаются детекторами, но и не влияют на магниты магнитно-резонансного томографа.

Никакого риска, что во время исследования аппарат «вытащит» системы из челюсти, нет.

Единственный нюанс: если вы будете делать МРТ-снимки самой челюсти, они могут получиться недостаточно четкими. Но на этот случай есть рентген или КТ.

Понравился материал? Ставьте

Так ли вам нужны импланты, как вы думаете?

Довольно странный вопрос от клиники, которая оказывает услугу имплантации зубов. Но ведь наша задача – не установить как можно больше имплантов, а решить проблему, с которой вы к нам приходите, подготовить вас и честно рассказать про все нюансы, в том числе, неприятные.

Итак, пустое место в зубном ряду. Вы уверены, что имплантация – то, что вам нужно. И немудрено: в транспорте, газетах, в интернете – пестрят объявления о передовом методе – имплантации зубов. Безболезненно, надолго, «поставил и забыл», «зуб — как родной» и прочее. Так ли это?

Да, так. Лучше пока ничего не придумали в мировой стоматологии.

В результате вы получите несъемный зуб, который будет служить вам, не создавая нагрузку на соседние, о котором вы перестанете думать, как не думаете постоянно об остальных зубах. Но реклама остается рекламой.

Вам показывают уже конечный результат – красивая улыбка, счастливые глаза, здоровый вид. А что вам придется пройти, чтобы получить столь желаемую картинку?

Давайте спросим у пациентов, которые уже установили себе импланты:

Николай, операция прошла в 2010 году:
«Что придется пройти? Откровенно говоря, пару кругов ада. Решив ставить имплант, на год забудьте о длительных поездках – вы будет привязаны к клинике и врачу, который контролирует процесс приживления импланта. Но скажу честно – результат того стоит…»

Первое – бросьте курить! Даже если имплант приживется, то прослужит он недолго – курящему человеку, если он не хочет расстаться со своей привычкой, лучше забыть об имплантации – не мучайте себя понапрасну!

Второе — вам нужно запастить временем и терпением. Имплант приживляется по-разному: у кого-то 2-3 месяца, а у кого-то – полгода и более.

Жанна, операция прошла в 2011 году:
«Если вы женщина и планируете ребенка, выберете что-то одно: имплантация зубов или беременность. Совместить и то, и другое, не навредив себе или будущему ребенку, очень сложно. Врач запретил мне кормить грудью после операции…»

Приготовьтесь сдать кровь и сделать компьютерную томографию челюсти. В идеале, на консультацию к имплантологу нужно прийти уже с диском, на котором записан ваш 3D-снимок – это ускорит процесс принятия решения и приблизит срок операции.

Приблизительные расходы на этом этапе:

• Компьютерная томография челюсти – 2-3 тысячи рублей
• Анализ крови – 500-1500 рублей, зависит от вашего анамнеза
• Консультация имплантолога – 500 – 1000 рублей, в зависимости от клиники
• Невыносимые моральные страдания в процессе отказа от табака.

Операция и послеоперационный период

Сам процесс будет безболезненным и недолгим – вам сделают хорошую местную анестезию и быстро установят имплант.

Но даже здесь есть подводный камень: вам может понадобиться операция, которая называется «синус-лифтинг» — вживление искусственной кости, если ваша атрофировалась.

Процедура недолгая, но дорогая. Проводится, как правило, при имплантации в области верхних передних зубов.

Геннадий, операция прошла в 2011 году:
«Сразу после операции вас домой не отпустят – дадут лед и заставят минут 20-30 держать его у щеки. Будьте готовы к приему антибиотиков.

Чтобы исключить попадание инфекции, врач назначит вам целый курс. Заранее поговорите с гастроэнтерологом о восстановительной терапии.

Во всяком случае, мне с моей поджелудочной гастроэнтеролог был просто необходим»

Елена, операция прошла в 2012 году:
«Не дожидайтесь момента, когда анестезия начнет «отходить» — примите обезболивающее. Иначе вам придется испытать сильную боль, которая не уйдет в течение 2-3 дней.

Все это время принимайте обезболивающее, которое назначит вам врач или которое вам обычно помогает. Не мучайте себя – ваша боль никому не нужна, и, прежде всего, вам самим.

Мне пришлось брать длительный больничный, чтобы прийти в себя…»

Температура, слабость, отек, онемение, воспаление – ваши возможные спутники. Самое лучшее, что вы можете сделать для своего организма после операции – установить постельный режим, хотя бы на 1-2 дня, а лучше – на 3-5. Не выходите в места скопления людей, не занимайтесь спортом и не поднимайте тяжести, не загорайте.

В первую неделю установите диету – исключите соленое, острое, кислое, жесткую пищу. Забудьте про алкоголь!

На следующий день, через неделю, через месяц – контрольные рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать процесс приживления импланта и отсутствия осложнений.

Здесь вас могут поджидать: расхождение швов, переимплантит (воспаление костной ткани вокруг импланта), отторжение импланта.

Тогда процесс растянется еще на несколько недель – в худшем случае — имплант придется переустановить. Будьте готовы и к такому раскладу.

Анна, обе операции прошли в 2013 году:
«Честно говоря, было несколько моментов, когда хотелось все бросить. Мне казалось, врачи перестраховываются, причем безосновательно. Боялась идти на прием, делать снимок, потому что не хотелось слышать фразу «Приходите через 2 недели, еще рано».

Мне устанавливали имплант повторно, и я уже готова была отказаться от своей идеи. Но меня хорошо поддерживали муж, родители, медсестры и сам врач – и когда, наконец, все осталось позади, я была счастлива.

Раньше мне казалось, что я никогда больше не решусь на это, но сейчас, через 2 года, я начинаю понимать, что лучше импланта и быть ничего не может…»

Выполняйте все рекомендации врача, тогда риск будет минимальным. Не стесняйтесь приходить не прием раньше назначенного срока, звонить в клинику, если ваше состояние вас беспокоит.

Установка формирователя десны

Когда врач убедится, что имплант прижился, он установит вам формирователь десны. Название говорит само за себя: формирователь нужен, чтобы подготовить десну к грядущему протезированию: установке абатмента и коронки.

Олег, операция прошла в 2013 году:
«Знаете, после операции и восстановления, установка формирователя – просто детский сад, легкотня. По ощущениям – как будто пломбу поставили, во всяком случае, по времени было приблизительно так. С формирователем я проходил 2 недели, а потом мне сняли слепки и в течение месяца поставили коронку. Красота!»

• Установка формирователя десны: 5 тысяч рублей
• Рентгеновские снимки (возможно) от 300 до 1200 рублей

Если перед этим этапом все остальные прошли хорошо, то установка абатмента, а сверху коронки занимает от недели до месяца. Протезирование на импланте похоже на обычное протезирование, только в качестве опоры выступает не свой корень зуба, а титановый.

Ирина, операция прошла в 2014 году
«Протезирование началось на пике моих нервов. Я человек мнительный, и мне казалось, что мне специально тянут сроки (конечно, ничего такого не было, но это я потом поняла), что-то недоговаривают. Я истерила, ругалась – стыдно вспомнить.

Сейчас, пользуясь случаем, хотелось бы поблагодарить врачей и остальной персонал за терпение и заботу. И дать совет пациентам: запаситесь терпением, и все получится! Протезирование закончилось неожиданно быстро (а я настроилась долго ходить).

В один прекрасный день я улыбнулась в зеркало – и расплакалась от счастья прямо в кресле у доктора…»

• Временный абатмент (возможно) – 1850 рублей
• Временная коронка (возможно) – 1050 рублей
• Абатмент: от 5 тысяч рублей
• Коронка: 18 тысяч рублей
• Слепки, модели, фиксация: от 2 до 3 тысяч рублей

Вы радуетесь своим новым зубам, но помните ли вы первый разговор с врачом, еще до начала всей процедуры? Он рассказывал вам про обязательную гигиену полости рта, причем с использованием специальных средств:

• Зубная щетка: минимум 2 раза в день и после каждого приема пищи. Массирующими движениями прочищайте зубы, чередуя круговые и выметающие движения.
• Зубная нить (флосс, суперфлосс). Межзубные промежутки обязательно нужно прочищать, иначе там скопится губительный для имплантов налет.
• Ирригатор. Обязательно приобретите его, потому что ирригатор – спаситель и друг ваших имплантов. Тонкая, как игла, струя воды вычистит налет из места прилегания коронки к десне, избавит от неприятного запаха и предотвратит разрушение коронки.
• Профессиональная гигиена. Теперь вы – постоянный клиент стоматолога-гигиениста. 1 раз в полгода вам обязательно (обязательно!!!) нужно делать профессиональную гигиеническую чистку: ультразвуковое снятие налета и обработку AirFlow

Алена и Константин, операции прошли в 2015 году:
«Мы ставили импланты вместе, поддерживали друг друга. Все прошло хорошо, и мы понимали, что теперь мы несем бОльшую ответственность за свои зубы, чем прежде.

Ведь один раз мы их не сберегли – потеряли, так что теперь, потратив столько денег и сил на имплантацию, хотелось бы наблюдать результат как можно дольше.

Вообще, много зависит от самого человека: курит ли он, часто ли выпивает, заботится ли о здоровье… Раньше чистка зубов занимала 2-3 минуты, сейчас – 10-15, ведь нужно пройти все ирригатором, нитью…»