Вижу край ИОЛ

Посмотри в глаза. 10 вещей, которые глаза говорят о вашем здоровье

Хорошие врачи всегда против сомнительной самодиагностики с помощью интернета. Тем более что сегодня в соцсетях развелось много «дипломированных» вредителей, которые не стесняются раздавать убийственные советы по лечению взрослых и детей.

Но важно научиться считывать сигналы, которые посылает организм. Так вы не упустите серьезные проблемы, которые еще можно предотвратить или устранить с помощью профессионалов медицины. Anews собрал распространенные «глазные» симптомы: вот как их объясняют на сайтах ведущих мировых клиник и проверенных порталах о здоровье.

1. Красные глаза

Depositphotos

В глазу сразу за белком (склерой) находится сосудистая оболочка. В нормальном состоянии мелкие сосудики обычно не видны, белок выглядит чистым и здоровым. Глаза могут временно покраснеть от дыма, пыли или слишком сухого воздуха, например, в самолете.

Но если у человека часто и подолгу бывают воспаленные, словно налитые кровью глаза, то это сигнализирует о проблемах.

Частые причины: переутомление глаз, неумеренное ношение контактных линз, аллергия, типичные глазные инфекции вроде конъюнктивита.

Но могут быть и более серьезные причины, такие как глаукома – повышенное внутриглазное давление и увеит – воспаление сосудистой оболочки. В обоих случаях человек без лечения рискует ослепнуть. Поэтому очень важно вовремя обратиться к офтальмологу.

2. Желтые белки глаз

Shutterstock

Пожелтение белков глаз происходит из-за скопления в крови и тканях организма билирубина – одного из главных компонентов желчи. Это токсичное вещество, которое при нормальной работе печени и почек активно выводится без вреда для здоровья. Если же процесс обмена и фильтрации нарушен, то билирубин разносится в ткани, окрашивая их в желтый цвет.

Желтые белки – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Различные состояния, воспаления и инфекции, вызывающие желтуху, чаще всего сопровождаются интоксикацией, которая грозит поражением других органов, от печени и почек до сердца и мозга.

3. «Мушки / паутинки / черточки / прозрачные штуки» перед глазами

Shutterstock

Так называемые «плавающие помутнения» выглядят как полупрозрачные, стеклистые помехи в виде точек, узелков, червячков и т.п. Они плывут при движении глаза и лучше всего заметны на равномерно освещенном светлом фоне. Например, когда смотрите на небо или на снег.

Обычно это что-то в стекловидном теле – студенистой массе, заполняющей глазной «шар» внутри – что мешает свету нормально попадать на сетчатку. Во многих случаях такие «стеклистые штуки» – более-менее норма, т.к. вязкая прозрачная среда стекловидного тела неоднородна, в ней встречаются естественные извилины, пустоты. Они-то и «плывут» в поле зрения.

Стекловидное тело: его вид и схема

studopedia.org

Но если они появились внезапно или резко увеличились, и особенно если к ним прибавляется темная пелена, «мусор», «молнии», «вспышки» перед глазами – то срочно к офтальмологу.

Хороший специалист должен отличить «норму» (например, обычные возрастные изменения структуры стекловидного тела, к которым нужно просто привыкнуть) от опасной патологии, грозящей необратимым отслоением сетчатки, если вовремя ничего не предпринять.

4. Белесый или желтоватый нарост на белке глаза

Shutterstock

Это называется пингвекула – в целом безобидное уплотненное образование рядом с радужкой, заметное невооруженным глазом. По сути, это незначительное изменение тканей конъюнктивы – наружной оболочки глаза – из-за повышенного содержания в организме белков или жиров.

Чаще всего пингвекула встречается у людей старше 45 лет и объясняется возрастным снижением скорости обмена веществ. Обычно «блямба» не вызывает болезненных ощущений и не влияет на зрение. Она не является опухолью и только в очень редких, особенно запущенных случаях может стать злокачественной.

Однако подобные наросты могут появиться и у молодых людей. Самая распространенная причина – длительное нахождение под палящим солнцем. Ультрафиолетовое излучение ускоряет старение тканей, в том числе конъюнктивы. Поэтому пингвекулы могут появиться на ней раньше времени.

5. Глаз дергается

allaboutvision.com

На самом деле дергается, конечно, не сам глаз, а веко или веки. Такой непроизвольный тик (по-врачебному «миокимия») – довольно частое явление. В большинстве случаев оно неопасно и объясняется недосыпанием, стрессом, тревожностью, переутомлением, перенапряжением глаз.

Подергивание также нередко бывает от избыточного употребления кофеина, алкоголя, от ветра и раздражения глаз другими внешними факторами.

Но иногда тик может быть признаком заболеваний, которые нельзя пускать на самотек. Например, блефарита – хронического воспаления краев век, которое бывает вызвано инфекциями, аллергией, недостатком витаминов, заболеваниями пищеварительного тракта, носоглотки и т.д. Или увеита – воспаления сосудистой оболочки глаза.

В редких случаях подергивание глаз может быть признаком заболеваний мозга и нервной системы, включая рассеянный склероз и болезнь Паркинсона. Но при этом обычно бывают и другие очевидные симптомы.

6. Серовато-белое кольцо вокруг радужки

Shutterstock

На латыни это называется arcus senilis – «старческая дуга», потому что присутствует в основном у пожилых людей. Это помутнение периферии роговицы из-за скопления жирового вещества. Оно не влияет на зрение и не требует лечения.

Но такая дуга или кольцо иногда встречаются и у молодых людей. В этом случае состояние глаз связано с опасно высоким уровнем холестерина и повышенным риском сердечных заболеваний. Лучше не откладывать поход к врачу.

7. Мешки, темные круги под глазами

Depositphotos

Мешки и темные круги под глазами часто придают человеку болезненный вид, но на самом деле редко являются признаком серьезных заболеваний.

Мешки появляются в основном из-за возрастного ослабления мышц и тканей вокруг глаз плюс в них скапливается жидкость, из-за чего глаза выглядят припухшими, отечными. А поскольку кожа вокруг глаз очень тонкая, то сквозь нее могут «просвечивать» подкожные ткани и кровеносные сосуды. По цвету круги могут быть от синих и лиловых до коричневых и черных.

Состояние усугубляется, если:

• съесть перед сном соленую пищу – это задерживает жидкость в организме
• не высыпаться
• страдать аллергией
• курить

Также влияет наследственность – мешки под глазами могут быть у разных поколений одного семейства.

Тем не менее стоит обратиться к медикам, если отечность очень сильная, непроходящая, болезненная или сопровождается зудом и покраснением глаз. Потемнение кожи под глазами, в свою очередь, может указывать на нехватку железа в организме (анемию) и проблемы с щитовидкой.

8. «Глаза крота»: непереносимость яркого света

Shutterstock

Практически любым глазам будет некомфортно, если выйти из темноты на яркий свет, но это нормально и вскоре проходит. А при повышенной чувствительности к свету глаза всегда болезненно реагируют на любой яркий свет, солнечный или искусственный.

Рядовая светочувствительность может возникнуть из-за аллергии или сухости глаз (типичный синдром нынешней цифровой эпохи, когда мы часами пялимся в экраны компьютеров и гаджетов), из-за раздражения и воспаления роговицы, бактериальной глазной инфекции.

Худшим проявлением светочувствительности является хроническая фотофобия, когда яркий свет вызывает не только глазную, но и головную боль, тошноту, может казаться, что сейчас случится припадок.

Это может быть симптомом многих серьезных проблем, связанных с глазами (катаракта и др.), нервной системой (менингит и др.), различными инфекциями и другими нездоровыми состояниями.

9. Ячмень

Depositphotos

То, что выглядит как прыщ на ресничном краю глаза, является острой гнойной бактериальной инфекцией сальной железы или волосяного мешочка ресницы. Чаще всего бывает болезненной, веко краснеет и опухает, может быть «царапающее» ощущение в глазу.

Ячмень не считается опасным, но, как правило, сигнализирует об ослабленном иммунитете. Если это не единичный случай, то также возможны эндокринные нарушения (связанные с работой желёз), хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Ячмень обычно проходит сам. Выздоровление можно ускорить теплыми компрессами до 6 раз в день. После прорыва гнойника веко нужно аккуратно промыть водой с мылом.

НО! Ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать гной – это грозит распространением инфекции на окружающие ткани, вплоть до воспаления глазницы и мозговых оболочек. Можно даже умереть.

10. Зрение то четкое, то расплывчатое; темные пятна

Shutterstock

Иногда при близорукости или сильной усталости кажется, что видишь хуже, чем обычно. Но вообще, странные колебания четкости, затуманенное зрение, темные пятна и полосы перед глазами, слепые пятна – все это могут быть симптомы диабетической ретинопатии. Это одно из самых частых и тяжелых осложнений сахарного диабета, поражающее сосуды сетчатки.

Оно опасно тем, что поначалу может протекать бессимптомно, лишь с незначительными переменами в зрении, на которые человек часто не обращает внимания. Без своевременного лечения оно может привести к слепоте.

Секреты врачей. Уловки, которые используют медики, чтобы сохранить здоровье

Смещение искусственного хрусталика глаза (ИОЛ) после операции (дислокация) — причины и лечение (операция)

Небольшие степени послеоперационного смещения имплантированной интраокулярной линзы (ИОЛ) могут быть связаны с неточным ее расположением в процессе операции, ассиметричным размещением опорных элементов гаптики ИОЛ или операционным повреждением в связочно-капсулярном аппарате хрусталика (СКАХ). Как правило, такие смещения не могут влиять на остроту зрения или вызывать дискомфорт у пациентов, поэтому и хирургического лечения не требуют.

Частота выраженного смещения (дислокации) ИОЛ, требующего хирургического вмешательства, составляет примерно 0.2-2.8% и, по мнению некоторых специалистов, имеет тенденцию увеличиваться вследствие более широкого внедрения метода факоэмульсификации. Кроме того, отмечаются случаи смещения искусственных хрусталиков после Nd: YAG-лазерной дисцизии (капсулотомии).

Причины дислокации ИОЛ и возможные осложнения

Основная причина выраженной дислокации ИОЛ — это повреждение СКАХ в процессе операции и в послеоперационном периоде вследствие травмы. Частота операционных повреждений СКАХ составляет около 1-2%.

Почти во всех случаях при этом, удается имплантировать в капсульный мешок либо цилиарную борозду заднекамерные модели ИОЛ, используя оставшиеся фрагменты мешка капсулы хрусталика, как опору и проведя предварительно манипуляцию передней витрэктомии или реже, имплантации внутрикапсульных колец.

Неправильная оценка хирургом оставшихся фрагментов СКАХ в качестве опоры либо невыполнение отмеченных выше манипуляций, способны привести к смещению хрусталика в стекловидное тело или на глазное дно. Также это может привести к развитию серьезных осложнений — гемофтальма, пролиферирующей витреоретинопатии, вялотекущего увеита, хронического отека макулы, отслойки сетчатки.

Методы лечения

При выборе хирургического доступа к смещенной ИОЛ принимается в расчет степень дислокации ИОЛ, наличие сопутствующих осложнений (хрусталиковые фрагменты в стекловидном теле или на глазном дне, имеющийся отек макулы, отслойка сетчатки и пр.).

Принято различать два вида хирургического доступа: передний (роговичный), а также задний (сквозь плоскую зону цилиарного тела).

Передний доступ используют в случаях, когда смещенный хрусталик или его опорные элементы (гаптика) находятся в области видимости хирурга и существует возможность для их транспупиллярного захвата.

Задний доступ применяется в случае полного смещения ИОЛ в зону стекловидного тела или на глазное дно. Подобный доступ относится к витреоретинальной хирургии и позволяет выполнять при необходимости более широкие витреоретинальные манипуляции.

Хирургические технологии, применяемые для доступа к дислоцированной ИОЛ включают: замену заднекамерной модели искусственного хрусталика на переднекамерную модель, репозицию заднекамерной модели и удаление интраокулярной линзы без последующей имплантации.

Технология замены заднекамерной ИОЛ на переднекамерную применяется при конструктивных особенностях заднекамерной интраокулярной линзы или ее гаптики, затрудняющих репозицию линзы и ее шовную фиксацию.

Сегодня доступны определенные модели переднекамерных ИОЛ, которые с успехом используются для замены заднекамерных линз, не нуждающиеся в шовной фиксации. Их имплантация безопасна и имеет весьма малый риск возникновения специфических осложнений.

При этом, конечная острота зрения не уступает остроте зрения пациентов с реимплантированными заднекамерными ИОЛ, а в ряде случаев бывает даже выше.

Технологии репозиции смещенной заднекамерной ИОЛ включают:

• Размещение заднекамерной ИОЛ в цилиарной борозде и проведение транссклеральной шовной фиксации по abexterno и abinterno, при необходимости с эндоскопическим контролем;
• Размещение заднекамерной ИОЛ в цилиарной борозде с использованием оставшихся фрагментов капсульного мешка без проведения шовной фиксации;
• Шовную фиксацию интраокулярной линзы к радужной оболочке;
• В редких случаях – размещение заднекамерной ИОЛ в передней камере.

Особенно широко принято использовать технологию размещения заднекамерной ИОЛ в цилиарной борозде и проведение дополнительной транссклеральной шовной фиксации.

В тоже время, фиксация заднекамерных линз транссклеральными швами в цилиарной борозде, является технически более сложной процедурой и потенциально опасна развитием следующих осложнений: ущемление стекловидного тела, хронический вялотекущий увеит, склеральные свищи, гемофтальм, эндофталмит, а также повторные дислокации или наклоны интраокулярной линзы, отслойка сетчатой оболочки. Вместе с тем, ультразвуковая биомикроскопия глаз после операции, показывает, что правильно локализовать гаптическую часть линзы в цилиарной борозде и правильно подшить ее, удается только в 40% случаев. В остальных 60% случаев, гаптическая часть может смещаться относительно цилиарной борозды: в 24% случаев кпереди и в 36% случаев кзади.+

Таким образом, смещение искусственного хрусталика глаза, является относительно редким, но тяжелым осложнением хирургии катаракты и требует от офтальмохирурга высокой квалификации для выработки правильной тактики доступа, с учетом модели смещенной ИОЛ, а также адекватной оценки остаточных фрагментов капсульного мешка и сопутствующих осложнений. Адекватная хирургическая тактика при возникновении дислокации интраокулярной линзы позволяет получать хорошие анатомические результаты и высокую остроту зрения пациента в дальнейшем.

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Искусственные хрусталики ИОЛ

Интраокулярная линза, сокращенно ИОЛ, или искусственный хрусталик, представляет собой оптическую линзу, которая вставляется внутрь глаза вместо помутневшего хрусталика во время хирургического лечения катаракты.

Искусственный хрусталик, или интраокулярная линза (ИОЛ), имплантируется в глаз в ходе операции по удалению катараткы

Хрусталик выполняет в глазу роль объектива — фокусирует свет на сетчатке. До изобретения искусственного хрусталика, пациенты после удаления катаракты, могли хорошо видеть только в очень толстых плюсовых очках или контактных линзах.

Сегодня выбор искусственных хрусталиков настолько велик, что обо всех существующих моделях знает не каждый глазной хирург. Тем не менее, разобраться в вопросе «какой искусственный хрусталик выбрать?» вам поможет наша обзорная статья.

Жесткие и мягкие ИОЛ

Принципиальным отличием является вид хрусталика – жесткий или мягкий. Во всем мире золотым стандартом удаления катаракты стала бесшовная операция — факоэмульсификация, выполняемая через микроразрез. 

Чтобы вставить хрусталик через разрез в 2,5 мм, он должен быть мягким, что позволяет его свернуть в трубочку и ввести внутрь глаза через специальный инжектор. Внутри глаза он расправляется и выполняет роль удаленного мутного хрусталика

Мягкую ИОЛ можно свернуть в трубочку и имплантировать в глаз через микроразрез без швов

Устаревшая методика удаления катаракты выполнялась через разрез в 6 раз больше — 12 мм, чем при современной операции. Фактически, разрез выполняли на половину окружности роговицы. Через него удаляли целиком мутный хрусталик и ставили на его место жесткий искусственный. Операция заканчивалась наложением шва на полгода.

Жесткую модель ИОЛ можно имплантировать в глаз только через большой разрез, на который будет наложен шов на полгода

Сферические и асферические ИОЛ

Асферическая форма ИОЛ означает, что в какую бы точку линзы не попадал свет, он везде будет преломляться с одинаковой силой, как в центре, таки по краям линзы. Это важно в темное время суток, когда зрачок максимально расширяется. 

Преимуществом этих линз является минимальная слепимость от источников света в вечернее и ночное время. Например, от фар встречных машин, что очень важно для безопасности и комфорта всех автолюбителей. Также асферические хрусталики отличаются лучшей цветопередачей и контрастностью.

Асферическая ИОЛ преломляет свет с одинаковой силой, как в центре, таки по краям линзы, что дает высокое качество изображения

Сферическая форма ИОЛ подразумевает, что искусственная линза в разных частях преломляет свет с разной силой, например в центре линзы и по краям. Это создает определенное светорассеивание, что негативно сказывается на качестве зрения. Могут быть блики и засветы.

Сферическая форма ИОЛ подразумевает, что искусственная линза в разных частях преломляет свет с разной силой, например в центре линзы и по краям

Мультифокальные и монофокальные искусственные хрусталики

Если у вас всю жизнь не было проблем со зрением, то вы знаете насколько здорово было одинаково хорошо видеть на всех расстояниях — читать книгу, работать за компьютером или смотреть вдаль. Пока у вас не было катаракты, хрусталик глаза был прозрачный и эластичный. Он мог мгновенно настраиваться на нужное расстояние. 

После 40 лет наступила пресбиопия — хрусталик перестал быть эластичным, а значит, перестал фокусироваться вблизи.

Монофокальная ИОЛ рассчитывается для хорошего зрения вдаль, а для чтения после операции нужны плюсовые очки

К чему это объяснение? Как вы уже догадались, искусственный хрусталик сделан из синтетического материала. Он не может менять свою форму и настраиваться на разные дистанции. Так устроены монофокальные ИОЛ. Их рассчитывают для хорошего зрения вдаль, а для чтения после операции подбираются плюсовые очки.

Мультифокальный хрусталик — самый современный и дорогой вид ИОЛ. Он позволяет пациенту видеть на всех расстояниях. Для этого используется сложное строение его оптики — за зрение вблизи отвечает одна зона, за средние дистанции вторая, и зрение вдаль обеспечивает третья зона. Именно поэтому цена мультифокальных линз самая высокая.

Мультифокальный хрусталик — самый современный и дорогой вид ИОЛ, который позволяет пациенту видеть на всех расстояниях без очков

Торические ИОЛ для коррекции астигматизма

Если в течение жизни у вас было плохое зрения из-за астигматизма, то вы наверняка носили специальные очки с цилиндрами. Пусть вас не удивляет, но современные хрусталики научились прекрасно исправлять и эту проблему.

Напомним вам, что астигматизм — это неправильная форма роговицы, которая искажает изображение, как кривое зеркало. Если человеку с астигматизмом удалить катаракту и поставить стандартный искусственный хрусталик, то его астигматизм останется прежним. Значит после операции ему снова понадобятся цилиндричесике очки.

Установив торическую ИОЛ, пациент компенсирует астигматизм роговицы и получает четкое изображение

К счастью, есть торичиские ИОЛ, в которые встроен нужный цилиндр. Установив торический хрусталик внутрь глаза по специальным меткам на линзе, пациент получает нормальное изображение без астигматизма. 

Эти виды ИОЛ требуют особенных сложных расчетов перед операцией и подбираются для каждого пациента индивидуально, поэтому их стоимость выше, чем у обычных иол. По отзывам пациентов с астигматизмом, торические ИОЛ дают самые лучшие результаты. Люди после операции говорят, что так хорошо не видели даже в молодости.

Мультифокальные торические ИОЛ

Завершают линейку моделей ИОЛ торические мультифокальные искусственные хрусталики. Если у пациента был до операции астигматизм, и он хочет видеть как в молодости вдаль и вблизь без очков, то ему показан только такой искусственный хрусталик.

Мультифокальный торический хрусталик исправляет астигматизм и позволяет видеть без очков на любых дистанциях, это самый дорогой вид ИОЛ

Как вы уже догадались, это самый дорогой вид ИОЛ из всех что существуют. Вы платите за за комфорт, качество зрения и сложность расчетов линзы. 

Желтые, синие и ультрафиолетовые фильтры ИОЛ

Естественный хрусталик глаза обладает уникальными защитными свойствами, которые блокируют вредное солнечное излучение и не дают ему повреждать сетчатку глаза. Сегодня практически все хрусталики выпускаются с ультрафиолетовым фильтром. 

Премиальные модели ИОЛ окрашиваются специальными желтыми пигментами, для максимального сходства с природным хрусталиком. Эти фильтры отсекают вредный синий свет, находящийся в невидимой части спектра.

Премиальные модели ИОЛ окрашиваются специальными желтыми пигментами, для максимального сходства с природным хрусталиком.

Таким образом, вы познакомились со всей информацией, которую необходимо знать об искусственных хрусталиках. Теперь становится понятным, почему так сильно может отличаться стоимость операции в зависимости от выбранного пациентом хрусталика.

Хочется отметить, что зрение с возрастом является самым главным фактором активного образа жизни. Поскольку у человека всего 2 глаза, совершенно неоправданно экономить на таких важных составляющих операции по лечению катаракты.

EDEN Революционная интраокулярная линза с увеличенной глубиной фокуса IOL

Линза EDEN – премиальная гибридная интраокулярная EDOF линза для коррекции зрения после удаления катаракты. EDEN полностью разработана и произведена в Швейцарии. Три оптических элемента линзы (рефракционный, дифракционный и асферический) обеспечивают зрение в ближнем, среднем и дальнем диапазонах.

В основе линзы EDEN лежит революционная EDOF технология моментальной фокусировки “Instant Focus®”.

Instant Focus® — уникальная запатентованная технология, которая заменяет естественную аккомодацию хрусталика. Высокоточный асферический элемент, расположенный в центре оптической части, создает плавный переход фокуса от ближнего расстояния к среднему, за счет чего формируется непрерывное восприятие без неблагоприятных оптических эффектов и быстрая адаптация пациентов.

Эта передовая технология основана на преобразовании падающего волнового фронта в псевдонедифрагированный пучок света (PNDB). В результате интерференции световых волн формируется постоянная четкость и сила светового потока на сетчатке.

В дополнение к асферическому элементу дифракционная зона обеспечивает зрение в ближнем и дальнем диапазонах; рефракционная зона обеспечивает зрение в дальнем диапазоне.

В темное время суток зрение вдаль улучшается, за счет увеличения диаметра зрачка и открытия рефракционной зоны.

Интраокулярная линза с увеличенной глубиной фокуса EDEN (IOL)

Часто при появлении катаракты пациенты сталкиваются с одновременным развитием астигматизма, одно из решений избавиться от дискомфорта, вызванного плохим зрением, – установка интраокулярной линзы с расширенной и увеличенной глубиной фокуса. Она изготавливается из гидрофильного акрилового полимера с содержанием влаги – 26%, и хирургическим методом внедряется в глаз, полностью заменяя хрусталик.

Имплантация интраокулярной линзы решает нескольких офтальмологических проблем:

• коррекция зрения после удаления катаракты;
• корректировка близорукости, а также возрастной дальнозоркости;
• лечение такого заболевания, как «астигматизм».

Инновационная линза с пролонгированным фокусом интраокулярнаяEDEN IOL обеспечивает получение оптимального зрения при лечении катаракты и близорукости. 

Установка искусственного хрусталика не вызывает негативной реакции, разрешена к имплантации в 98% случаев. 

Отличительные особенности интраокулярной линзы EDEN (IOL)

EDEN (ИОЛ) – это современный тип мультифокальных интраокулярных линз, конструкция которых устроена таким образом, что они работают по принципу объектива фотоаппарата, обеспечивая высококачественное зрение без провалов. Среди основных преимуществ разработчики и специалисты клиник выделяют:

• возможность чтения и работы на ПК без использования очков;
• запатентованная конструкция изделия обладает дифракционным дизайном, который обеспечивает увеличенный диапазон четкого зрения;
• обеспечивают наличие четкого, сочного цветового контраста за счет применения специально разработанной технологии корректировки хроматических аберраций;
• хрусталик  формирует один удлиненный фокус, который обеспечивает хорошее видение на всех диапазонах: в ближнем, среднем и дальнем;
• глаз не реагирует на бликования (минимизирует рассеивание света, препятствуя появлению эффекта «гало»);
• обладает технологией моментальной фокусировки;
• пациенты начинают лучше видеть в темноте.

Адаптация пациентов после установки такого искусственного хрусталика происходит очень быстро. А за счет плавного перехода в структуре асферического элемента,  зрительное восприятие человека не имеет оптических отклонений, поэтому мозг быстро адаптируется к новому визуальному восприятию.

Линза интраокулярная акриловая расширенного диапазона зрения однокомпонентная обеспечивает возможность установки искусственного хрусталика при минимальном разрезе, исключает вероятность появления вторичной катаракты.

Технические характеристики:

Тип линзы — Псевдофакичная монолитная гибкая интраокулярная линза

Оптическая сила — От +5,0 D до +30,0 D (шаг 0,5 D)

Диаметр оптической зоны — 6,0 мм

Оптическая схема — Гибридная многозонная линза (рефракционно-дифракционно-асферическая)

Аддидация/EDOF — Мгновенная фокусировка Instant Focus® (концепция увеличенной глубины фокуса EDOF) + 3,0 D (номинальное значение)

Защита от ультрафиолетового спектра – отсечка при длине волны 370 µm

Материал — Гидрофильный акриловый полимер (содержание влаги – 26%)

Прямоугольный край — 360° (тыловая часть)

Гаптика – замкнутая с англуляцией 0°

Упаковка — Пластиковый блистер

Рекомендуемый размер инжектора — ≥ 2,2 мм (с соответствующим размером разреза)

• На сайте: https://iris-m.ru
• По телефонам: в Москве +7 (495) 798-42-23, по России 8 (800) 200-90-23
• В офисе по адресу: Москва, ул. Маршала Василевского, дом 13, к.3, офис 11

Имплантация дополнительной ИОЛ Rayner с рефракционной целью

Пациентам с катарактой требуется замена хрусталика на интраокулярную оптическую линзу. Данная операция позволяет эффективно лечить не только катаракту, но и сильные нарушения рефракции.

Что такое имплантация ИОЛ

Имплантация ИОЛ — это замена естественного хрусталика на искусственный. Приспособление, помещенное внутрь глаза, выполняет все задачи природного органа и обеспечивает хорошие параметры зрения.

Естественный хрусталик от природы прозрачный и гибкий.
Его задачи:

• преломление лучей света и фокусирование изображения на сетчатке;
• аккомодация — механизм, позволяющий человеку одинаково четко видеть на любом расстоянии, для чего линзы изгибаются и таким образом наводят фокус.

У пожилых людей прозрачность и гибкость хрусталика уменьшается, поэтому возникают проблемы со зрением:

• возрастная дальнозоркость;
• возрастная катаракта;
• хрусталиковый астигматизм.

Внутриглазная оптика позволяет пациенту трудиться, работать на компьютере, читать, водить автомобиль, что существенно повышает качество жизни.

Отличие типов ИОЛ

Оптика может быть:

• монофокальной;
• асферической;
• мультифокальной;
• факичной или псевдофакичной;
• торической;
• дополнительной.

Монофокальные — не избавляют от необходимости ношения очков, так как позволяют хорошо видеть только или вблизи или вдали. Это самые распространенные линзы, их ставят в поликлиниках по квоте.

Асферические — это монофокальные приспособления с улучшенными характеристиками. Лучи, проходя через центр и края, фокусируются на сетчатке в одну точку. Асферическая оптика показывает мир без искажений.

Торические — используются для исправления астигматизма. Около 40% пациентов с катарактой параллельно имеют астигматизм.

Мультифокальные — самые современные линзы. Сейчас есть не только двухфокальные но и трехфокальные, которые позволяют хорошо видеть вблизи, на среднем расстоянии и вдали.

На сегодняшний день это самые совершенные приспособления.

Современная интраокулярная линза, имеющая мультифокальную конструкцию, дает возможность получить у пациента максимально высокое зрение и избавить его от ношения очков и контактных линз.

Мультифокальные хрусталики имеют сферический компонент, повышающий яркость и контрастность изображения при условиях различной освещенности. Поэтому профессиональным водителям и другим людям, которым требуется высокое зрение при разном уровне освещенности, такие хрусталики наиболее показаны.

Факичная ИОЛ вставляется в глаз без удаления биологической линзы. Это один из вариантов коррекции при высокой степени нарушения рефракции.

Приспособление представляет собой своеобразную контактную линзу, которая не укладывается на роговицу, а помещается внутрь яблока. Имплантация факичной торической ИОЛ позволяет эффективно исправлять астигматизм в любом возрасте.

Аналогично работают факичные приспособления для корректировки близорукости и дальнозоркости.

Специальные линзы используются в сложных случаях, когда у пациента отсутствует хороший связочный аппарат. Такие проблемы возникают обычно вследствие травмы.

Описание процедуры имплантации

Интраокулярное устройство ставится в капсулу биологического хрусталика. Если это невозможно, искусственную оптику закрепляют на радужке, в передней или задней камере глаза.

Во время операции используется капельная анестезия глазного яблока. Врач имплантирует оптику при помощи высокоточного хирургического оборудования максимально щадящим способом. Мероприятие проходит амбулаторно.

Процедура длится не более 10 минут. Самые тонкие манипуляции проводит компьютер, управляющий лазером, так как техника может делать более мелкие движения, чем человеческая рука.

Анестезиолог делает укол в скулу, чтобы обездвижить мышцы, управляющие веками. Врач с помощью лазера измельчает испорченный хрусталик и удаляет его частицы инструментами. Затем тщательно промывает капсулу и вставляет искусственную оптику в виде свернутой трубочки, которая, оказавшись на месте, расправится. Разрез будет очень маленьким (не более 2 мм) и быстро заживет сам.

Пациент не испытывает боли. Местное обезболивание позволяет все время находиться в сознании и общаться с врачом. Зрение нормализуется в течение нескольких дней. Осложнений после операции почти не бывает.

Существует несколько методик проведения операции. В стандартном варианте пациенту предстоит пройти:

• подготовку — включает в себя инсталляцию (заливку) антибиотиков накануне операции;
• операцию;
• послеоперационный период.

Послеоперационный период длится две недели. В это время придется соблюдать осторожность.
Не рекомендуется:

• поднимать тяжелое;
• работать с наклоненной головой;
• посещать парилку;
• находиться в жаре;
• купаться в открытых водоемах.

Обязательно нужно закапывать лекарства, назначенные врачом. Они защитят от инфекции. С первых же дней можно читать, смотреть телевизор, заниматься бытовыми делами. Не запрещается перелет на самолете.

Раньше необходимо было первое время защищать глаза на солнце темными очками. Сейчас в этом нет необходимости. Современные приспособления имеют защиту от ультрафиолетовых лучей, пропуская на сетчатку естественный для человека спектр.

В нашей клинике вы можете пройти диагностику и получить консультацию хирурга офтальмолога, который определит необходимость имплантации и подберет оптимальную модель интраокулярного приспособления. Точная цена установки ИОЛ рассчитывается после предварительной консультации.

Экскавация диска зрительного нерва: что это такое, виды и особенности

Согласно результатам статистических исследований, в процессе планового офтальмологического осмотра только у четверти пациентов не обнаруживается физиологическая экскавация зрительного нерва. У всех остальных она присутствует в той или иной мере.

Такая офтальмологическая патология характеризуется формированием в центральной части диска зрительного нерва (ДЗН) небольшого углубления. Такое образование приводит к нарушению функционирования зрительных органов.

Поэтому важно своевременно обнаруживать и вылечить проблему.

Что это такое?

Зрительный нерв – это важная часть зрительного аппарата. Именно он доставляет первичные импульсы к отсекам головного мозга, где формируется готовое изображение.

Одним из главных элементов зрительного нерва является его диск – пучок нервных волокон, которые идут от сетчатки глаза. Он имеет овальную форму, которая клинически видна при офтальмологическом осмотре.

В норме диаметр ДЗН составляет 1,88 мм по вертикали и 1,77 мм по горизонтали.

У 3 из 4 пациентов во время офтальмоскопии в центре диска зрительного нерва обнаруживается небольшое углубление, которое носит название экскавации. Размеры и форма экскавации могут отличаться, так же, как и характер ее развития.

Виды экскавации

В зависимости от характера происхождения экскавация диска зрительного нерва (ЭДЗН) бывает двух видов:

1. Физиологическая. Считается совершенно нормальным проявлением, которое имеет форму чаши и выполняет роль стенок для формирования глазной сетчатки. Почти всегда экскавация данного типа имеет круглую или овальную форму. И лишь в 1% случаев диагностируется косой диск с резко заостренными краями (является следствием резкой скошенности склерального канала). Височный край физиологической ЭДЗН плоский, а носовой – пологий. Образование имеет небольшие размеры и не затрагивает края диска. Углубление может быть расширенным или с темпоральным западением.
2. Патологическая. Возникает на фоне патологических процессов. Чаще всего развивается в результате повышенного внутриглазного давления, поэтому носит название глаукоматозной экскавации. В данном случае ДЗН отличается повышенной бледностью. Образование вначале локализуется в височной и центральной части, а затем поражает весь диск, вплоть до его краев.

Выделяют следующие виды глаукоматозной ЭДЗН:

1. Темпоральная. Нормальное углубление увеличивается во всех направлениях, в особенности темпоральном. Образование имеет правильную, округлую форму, вследствие чего нередко принимается за физиологическую экскавацию.
2. Колбовидная. Формируется при глаукоме запущенной формы, охватывает почти всю поверхность диска и имеет пологие или крутые края выемки.
3. Углубление с перекрытием. Возникает в результате глубоких изменений в ДЗН. Атрофия затрагивает глубинные слои диска, целостность внутренней пограничной мембраны сохраняется.
4. Экскавация с ямкой верхушки. Углубление распространяется к верхней или нижней части выемки, а иногда и к обеимм сразу.

Причины возникновения

Физиологическая экскавация зрительного нерва диагностируется у 75% пациентов и не считается патологией. Точная этиология данного явления неизвестна, хотя некоторые специалисты уверены, что такое углубление в диске ЗН носит наследственный характер. Патологическая ЭДЗН чаще всего возникает в результате глаукомы. Хотя иногда причины ее развития могут быть следующими:

• отечность зрительного нерва;
• тромбоз центральной вены сетчатки;
• колобома ДЗН;
• оптическая нейропатия;
• друзы оптического диска.

В редких случаях углубление образуется по таким причинам:

• черепно-мозговая травма;
• неврологические отклонения;
• нейрооптикопатия;
• тромбоз, эмболия центральной вены сетчатки.

Симптомы

Довольно часто экскавация ДЗН протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. В особенности какие-либо жалобы отсутствуют, если патология находится на начальной стадии развития.

По мере увеличения углубления диска пациент начинает жаловаться на сужение полей зрения. Обычно это происходит при повышенном внутриглазном давлении.

Также на поздних стадиях экскавации могут наблюдаться следующие симптомы:

• быстрая зрительная утомляемость;
• дискомфорт, ощущение тяжести в глазах;
• незначительная болезненность;
• диплопия (раздвоение изображений);
• ухудшение видимости при плохом освещении;
• повышенная слезоточивость.

Иногда в момент контакта глаза со светом наблюдается визуализация радужного круга. Постепенно, при отсутствии терапии, симптоматика усиливается, зрительные поля сужаются настолько, что человек перестает нормально ориентироваться в пространстве и почти ничего не видит в темноте. В самых тяжелых случаях больной видит окружающий мир как сквозь трубу.

При остром течении болезни может возникать болевой синдром в области глаз, способный ирраидировать  в область головы. Одновременно с этим проявляются такие неспецифические признаки, как тошнота и рвота, гипертермия, лихорадка. В процессе пальпации орган зрения кажется очень твердым.

Чем опасно заболевание?

Физиологическая экскавация не представляет никакой угрозы для здоровья и жизни пациента. Углубление в ДЗН патологического характера в случае отсутствия лечения продолжает прогрессировать, распространяясь по всему диску.

Это приводит к тому, что зрительные поля сужаются, и человек лишается периферического зрения. Поскольку чаще всего экскавация развивается на фоне глаукомы, нередко пациенты с таким диагнозом в итоге частично или полностью слепнут.

Объясняется это тем, что данная патология сопровождается необратимой атрофией зрительного нерва.

Также ЭДЗН может привести к развитию следующих осложнений:

• кератит;
• близорукость;
• косоглазие;
• катаракта;
• внутриглазные кровоизлияния.

Особенности развития патологии у детей

В детском возрасте экскавация диагностируется крайне редко. Если углубление носит физиологический характер, то никаких симптомов не наблюдается, опасность для здоровья отсутствует и поэтому лечение не требуется. Достаточно лишь иногда проходить профилактический осмотр у офтальмолога с целью предупреждения перехода ЭДЗН в патологическую форму.

Патологическая экскавация у детей может возникнуть в результате травмы глазного яблока или врожденной глаукомы. В первом случае необходимо проведение операции, а во втором – комплексный подход. Хотя даже при комплексном подходе повышенное внутриглазное давление нельзя устранить, так же как и предотвратить его развитие.

Методы диагностики

Определить состояние диска зрительного нерва и диагностировать экскавацию можно только путем проведения офтальмологического осмотра. Офтальмоскопия может осуществляться несколькими способами:

1. Прямым методом. Используется традиционный офтальмоскоп, обследование проводится в затемненном помещении.
2. Непрямым методом. Используется специальный аппарат, объектив которого размещается вблизи глазной роговицы. Во время обследования пациент лежит или сидит. По итогу врач получает перевернутое увеличенное изображение глазного дна.
3. С помощью офтальмоскопа-фонарика. Зрачок освещается лучом света, с помощью линз получается увеличенное изображение зрительного нерва.
4. С помощью щелевой лампы. Применяется специальная щелевая лампа, по итогу получается перевернутое изображение, увеличенное в несколько раз.

Для получения более детальной картины врач также может назначить проведение следующих диагностических мероприятий:

• периметрия;
• когерентная томография;
• ретинальная томография.

При необходимости могут назначаться другие методы диагностики.

Первая помощь

При остром приступе глаукомы, способном привести к сильному расширению углубления ДЗН, необходимо как можно быстрее оказать первую помощь пострадавшему. Для этого нужно произвести следующие действия:

1. Каждые 10-15 минут в течение первого часа закапывается 1% раствор пилокарпина или тимолола.
2. Делается подкожная инъекция промедола.
3. Осуществляется оральный прием 40-60 г фуросемида.

Если лечение не помогает, то готовится смесь, состоящая из 1 мл 2,5% раствора аминазина, 1 мл 2% раствора промедола и 1 мл 2,5% пипольфена. При необходимости пациент госпитализируется.

Медикаментозное лечение

Экскавация диска зрительного нерва является не самостоятельной патологией, а симптомом. Поэтому лечение должно быть направлено на устранение основной проблемы. Физиологическая ЭДЗН не нуждается в терапии. При глаукоматозном образовании могут назначаться следующие препараты:

• Глаупрост;
• Ксалатамакс;
• Траватан;
• Тимолол;
• Пилокарпин;
• Проксодолол.

Лечение народными средствами

Вылечить глаукоматозную экскавацию ДЗН народными средствами невозможно. Однако в сочетании с медикаментозными препаратами или хирургической терапией нетрадиционное лечение может помочь сохранить здоровье глаз и предотвратить возникновение осложнений. Наибольшей популярностью пользуются такие рецепты:

1. В равных соотношениях смешайте сок свежего укропа с медом, дайте настояться 24 часа. Закапывайте по 2 капли 1 раз в день в каждый глаз.
2. Разведите мумие в стакане воды и принимайте полученное средство утром и вечером в течение 20 дней.
3. Мелко нарезанную ряску (10 г) залейте 250 мл водки. Дайте настояться 4 дня, после чего принимать внутрь из расчета 20 капель на 3 столовые ложки воды 3 раза в день.

Физиотерапия

Помимо медикаментозных средств для местного лечения глаукомы для улучшения кровообращения и нормализации работы всего организма назначается курс физиотерапии. В особенности рекомендуется прохождение электрофореза. Данная процедура позволяет достичь таких результатов:

• улучшение питания тканей;
• нормализация нервной проводимости;
• улучшение работы нейронов;
• улучшение оттока водянистой влаги.

Еще может рекомендоваться проведение УВЧ, УФ-облучения, магнитотерапии, электростимуляции зрительного нерва.

Гомеопатия

В дополнение к основной терапии экскавации зрительного нерва врачи могут назначать гомеопатию. Такая разновидность лечения помогает справиться со многими офтальмологическими проблемами, приостанавливает процесс потери зрения и способствует улучшению общего состояния больного. В особенности гомеопатические препараты рекомендуются во время беременности и в детском возрасте.

Что нельзя делать?

При глаукоматозной экскавации ДЗН нельзя:

• понимать вес более 3 кг на одну руку;
• допускать чрезмерных физических нагрузок;
• перенапрягать глаза;
• читать или работать при плохом освещении;
• подвергать глаза яркому свету;
• переохлаждаться;
• низко наклонять голову;
• задерживать надолго дыхание;
• употреблять много жидкости.

Дают ли больничный?

Физиологическая экскавация является нормальным явлением и больничный при данном состоянии не дается. При углублении в ДЗН, возникшем на фоне повышенного внутриглазного давления, больничный также не предоставляется. Единственный случай, когда можно открыть больничный лист, – это реабилитационный период после операции на глазах при закрытоугольной глаукоме.

Можно ли носить линзы?

Поражение зрительного нерва на фоне глаукомы обычно сопровождается ухудшением зрения, для коррекции которого могут назначаться очки или линзы.

Контактные линзы при экскавации ДЗН не запрещается носить, но важно подобрать правильную контактную оптику.

Если для терапии патологии назначаются офтальмологические капли, лучше заменить линзы очками, так как лечебные вещества могут повредить оптические изделия, спровоцировав развитие серьезных проблем.

Профилактика

Специфической профилактики экскавации диска зрительного нерва нет. Предотвратить возникновение проблемы можно, если заниматься профилактикой глаукомы, избегать травм глаз и головы, а также проходить регулярный профилактический осмотр у офтальмолога.