Витамин Д: давать или не давать? Польза или вред?
Клюйков Саша, 6 лет
Истории про рахитичных детей и спасительный витамин Д для грудничков рассказывают друг другу молодые мамы в очереди к педиатру.
Притчи и небылицы передаются из уст в уста, обрастая все новыми ужасающими подробностями. Однако наука делает свои открытия в области метаболизма витамина Д и макроэлементов Ca и Р.
Кто же прав и на кого положиться в заботе о здоровье ребенка? Поговорим в этой статье.
цель каждой мамы — вырастить здорового, счастливого малыша.
Страшный зверь
Витамин Д относят к группе жирорастворимых, одной из его основных функций является участие в усвоении макроэлементов кальция и фосфора. То есть при недостатке этого витамина в организме снижается усвоение кальция даже при его удовлетворительном поступлении с пищей, что у детей может привести к заболеванию «рахит».
Витамин Д вырабатывается в кожном покрове под воздействием ультрафиолетовых лучей. Он также содержится в некоторых видах продуктов — жирных молочных и кисломолочных, не постной рыбе, икре, яичном желтке.
То есть при адекватном образе жизни ребенка и его родителей витамин Д вырабатывается в организме либо поступает с пищей (грудное молоко, полноценное питание подросших детей). Откуда же растут ноги у страшилок?
Бедные дети пролетариата
Все началось более чем 100 лет назад, в эпоху масштабного развертывания фабрик и мануфактур. У многих детей местных рабочих, вынужденных селится в лачугах самых задымленных окраин городов, были найдены схожие симптомы — бугристые лбы, «шишки» на костях конечностей, укороченные бедренные кости.
Проведенные исследования показали, что недостаточная инсоляция и скудное питание (недостаток витамина Д у детей) вызвали изменения в формировании скелета, в том числе его недоразвитие.
На сегодняшний день назначение педиатром витамина Д детям грудного и раннего возраста в осеннее-зимний период практикуется во всех странах бывшего СССР. Насколько оно обосновано?
Недостаток витамина Д — в чем опасность?
При острой нехватке витамина Д в организме ребенка наблюдается снижение усвоения кальция, и как следствие — нарушение формирования костей скелета.
При систематическом недостатке этого витамина нарушается кальциевый обмен в организме, деформируется костная ткань, ухудшается прорезывание зубов, замедляется развитие организма.
Если упустить время, и вовремя не восполнить недостаток кальция и витамина Д, скелет ребенка останется деформированным, тем самым «рахитичным», и во взрослом возрасте также не произойдет изменений.
Давайте пить витамин Д литрами
Если важность витамина Д для растущего организма столь велика, почему бы не давать его ребенку превентивно? Разве витамины бывают лишними? Да, витамины бывают лишними, такое состояние называется гипервитаминоз.
Опасность бездумного выпаивания витамина Д заключается в следующем: все жирорастворимые витамины очень легко передозировать, достаточно превысить суточную норму в 3—5 раз ( сравните с водорастворимыми витаминами — в 100—300 раз).
Избыток, особенно длительный, витамина Д вызывает следующие симптомы:
- снижение аппетита;
- боли в районе живота;
- понос или запор, нехарактерный стул;
- рвота;
- слабость ребенка, раздражительность;
- проблемы со сном;
- боли в суставах конечностей;
- дистрофия;
- изменения в сердечной мышце, в мочевыводящей системе.
Давать или не давать?
Любой педиатр назначит витамин Д вашему малышу, просто потому что таковы директивы здравоохранения. Он не спросит ни о характере питания вас и вашего ребенка, ни о продолжительности моциона.
Любой врач работает в системе, и обязан перестраховываться. Даже всеми любимый доктор Комаровский, ратующий за естественное взращивание детей, говорит о том, что витамин Д необходим 100% всем детям. И он прав.
Но давать ребенку этот витамин перорально (т.е.в ротик) нужно лишь в определенных случаях:
- В осеннее-зимний периоды.
- При недостаточном моционе ребенка — реже 1 раза в два дня
- При неполноценном скудном питании.
Дети до 6 месяцев, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать витамин Д с большой осторожностью — он может вызвать проблемы в ЖКТ.
Симптомы, которые нужно отслеживать при приёме витамина Д:
- нехарактерные высыпания на коже;
- плаксивость, раздражительность, проблемы с засыпанием;
Если ваш малыш протестует против сна, значит следует приостановить потребление препарата.
- изменение стула — понос, запор, стул нехарактерного цвета, запаха;
- боли при опорожнении кишечника.
Внимательно наблюдайте за состоянием малыша с самого начала приема лекарственных средств.
Если у малыша проявился хотя бы один из симптомов или общее состояние ребенка вселяет в вас подозрение, отмените витамин Д и последите за ребенком неделю. За это время организм малыша восстановится, и вы сможете судить, как он воспринял витамин Д.
Формы выпуска
Различают масляный и водный раствор витамина Д. На российском рынке известны следующие жидкие препараты витамина:
- Аквадетрим;
- Вигантол;
- Видехол;
- Витамин D3;
- Витамин D3 БОН.
В масляном растворе (Вигантол, Видехол и другие) витамин находится в естественной жирорастворимой форме, но по этой же причине его легче передозировать, особенно младенцу до 6 месяцев.
Вигантол назначают здоровым детям со 2-го месяца по 1 капле в сутки ( 5 дней даете, 2 дня перерыв), исключая весенне-летние месяцы. Прием в среднем до 2 лет.
Недоношенным детям по 2 капли в сутки начиная с 10 дней (прием 5 дней через 2), исключая летние месяцы.
Аналоги препарата «Вигантол» принимаются в соответствии с инструкцией. Всегда следите за состоянием ребенка при приеме «Вигантола» и его аналогов.
Водная форма витамина «Аквадетрим» считается «безвредной» из-за того, что водорастворимую форму витамина труднее передозировать. Однако эта форма витамина Д часто вызывает негативную реакцию со стороны ребенка, вплоть до стойкой аллергии или хронических рецидивирующих воспалений в кишечнике.
Аквадетрим содержит 500 МЕ витамина в 1 капле. Дозировка в сутки:
здоровым детям с 1 месяца до 2-3 лет — 1—2 капли; близнецам, недоношенным, детям при тяжелых условиях жизни — 2—3 капли.
В весенне-летний период дозу снижают до 1 капли либо прекращают профилактику.
Противопоказаниями являются повышенная чувствительность ребенка к компонентам препарата (в частности к бензиловому спирту), гипервитаминоз, гиперкальциурия, гиперкальциемия, почечная недостаточность. Всегда следите за ребенком при приеме капель «Аквадетрим».
Купить витамин Д можно в любой аптеке, цена колеблется от 180 до 230 рублей.
Грудное молоко
При вскармливании ребенка по рекомендациям ВОЗ — исключительно грудное молоко до 6 месяцев и продолжение кормления до 2 лет — наблюдается значительно меньший процент заболевания рахитом, чем у детей на искусственном вскармливании.
Грудное же молоко содержит определенное количество витамина Д, способное удовлетворить потребности растущего организма, но только при достаточных моционах с ребенком! Достаточные прогулки — это не реже раза в два дня, а идеально — каждый день не менее 40—60 минут.
При этом рекомендуется оголять конечности ребенка или тело(в соответствии с погодой) и не пользоваться солнцезащитными кремами.
Еще хочется добавить цитату доцента кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ Ирины Николаевны ЗАХАРОВОЙ (публикация в Инет-версии АиФ Здоровье):
“Наилучшей профилактикой рахита для новорожденного является грудное вскармливание.
Хотя витамин Д есть во всех искусственных молочных смесях, почти любой ребенок-«искусственник» страдает рахитом. Почему? В грудном молоке есть наилучшее соотношение между кальцием, фосфором и витамином Д, благодаря чему они хорошо усваиваются.
Помогают в этом и другие компоненты женского молока: основной углевод — лактоза, биологически активные вещества — нуклеотиды. Всего этого нет в детских смесях, и, пожалуй, только «Мамекс Плюс» и «Нутрилон» имеют неплохие показатели по соотношению кальция и фосфора, равные 2. Наихудшим сочетанием обладают коровье и козье молоко.
Поэтому доношенному ребенку на грудном вскармливании, классически прибавляющему в весе и не имеющему начальных признаков рахита, специально пить витамин Д не требуется.”
А о начальных признаках рахита сказано:
“Каковы начальные признаки рахита? Ребенок становится беспокойным, вздрагивает, кожа покрывается красными пятнами. Младенец вертит головой, трется ею о подушку, отчего на затылке появляется «облысение». Потеет больше обычного, при этом пот носит кисловатый запах, возможны запоры. Заметить это можно в промежутке с конца первого и до шестого месяца жизни.”
Выводы
Витамин Д необходим детскому организму для правильного роста и развития. Витамин Д вырабатывается в коже под УФ-излучением, а также поступает с пищей. Профилактический прием витамина Д обоснован только в случаях:
осеннее-зимнего периода без достаточных прогулок;
плохого питания ребенка или матери ( если малыш на грудном вскармливании);
отсутствия должного моциона в весенне-летний период;
недоношенных деток или близнецов (по назначению врача).
Евгения Котова
Сохранить
Сохранить
Витамин Д. Пить или не пить, вот в чем вопрос. (Или рассказ о том, как я сдавал анализ, который мне не назначали)
В ноябре 18 года я случайно сдал анализ на витамин Д. (Проверять его мне не назначали, дело в том, что в лаборатории была скидка на пакет анализов, куда входили нужные мне, плюс еще пара довеском.) Результат меня несколько удивил. Нужные анализы были в норме, а вот витамин Д оказался в дефиците.
«Фигово», подумал я, и, решил немножко изучить этот вопрос. Как оказалось, сейчас у подавляющего большинства нехватка этого витамина, так как за последние сто лет мы ушли с солнечных полей и пересели в офисы с искусственным светом. Но это не беда, нормативы известны и при низких показателях этого витамина даже ко врачу ходить смысла нет.
Успокоившись на этом, я посетил iHerb и через три месяца вывел свой результат на «достойные» 79 нг/мл. Также я решил, что буду сдавать раз в год анализ на этот витамин Д на всякий случай, для контроля.
На этом бы история и закончилась, но совсем недавно меня попросили перевести статью немецкого врача под заголовком «Опасности лечения витамином Д». В статье утверждалось, что современные нормы витамина Д завышены, а прием этого витамина сверх нормы даже в незначительных количествах приносит больше вреда, чем пользы.
С одной стороны статья была написана практикующим доктором с более чем 30-летнем стажем, а с другой стороны она была немного странной и автор был врачом антропософской (т.е. нестандартной) медицины.
Обычно, когда официальная наука показывает результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, а против нее выступает странный одиночка, который говорит, что все совсем не так, мы верим большинству. И обычно это бывает оправданно. Тем не менее, поскольку дело с этим витамином коснулось меня лично, мне стало интересно и я решил, насколько это возможно, разобраться в обнаруженном противоречии. Как вы уже, наверное, догадываетесь, все оказалось совсем уж не так однозначно, как хотелось бы.
Можно ли верить официальной науке только лишь на основании того, что она официальная? (лирическое отступление)
Несколько веков назад официальная наука утверждала, что Земля плоская и держится на трех китах, а парня, который посмел это опровергать и что-то там объяснять, сожгли на костре, чтоб не мутил воду. И то, что это произошло очень давно вовсе не означает, что сейчас ситуация как-то изменилась.
Достаточно посмотреть на историю лоботомии или Талидомида. Это я к тому, что человечество во все времена было подвержено массовым заблуждениям по тем или иным вопросам и нет ни какой гарантии, что сейчас «все заблуждения в прошлом». Кто-то может возразить, мол, в те времена еще не было известно слепое плацебо контролируемое исследование.
С одной стороны это так, но с другой стороны финансовая заинтересованность во все времена позволяла получать на бумаге нужные цифры, а сейчас эта финансовая сторона сильна как никогда ранее.
Даже в наши дни каждый год отзывают из оборота те или иные лекарства, так как несмотря на все прошедшие исследования и тесты «вдруг» обнаруживается, что вреда от их использования больше чем пользы.
Вы все еще доверяете двойным слепым плацебо-контролируемым исследованиям? Я нет!
Ладно, шучу. Я верю таким исследованиям, это замечательная методология. Но я не очень доверяю людям, которые проводят эти исследования и выводам, которые они делают на их основании.
Дело в том, что такие исследования стоят больших денег, которые государство (речь не о нашем), может потратить с большей пользой и потому большинство таких исследований проводятся на деньги коммерческих организаций.
А коммерческие организации, разумеется, не дают деньги просто так, и вполне понятно, что они хотят некой «отдачи» от своих инвестиций. Тут и начинаются манипуляции данными.
К примеру, вот одно очень интересное исследование, авторы которого пришли к выводу о том, что говядина снижает уровень холестерина.
Как? Элементарно! Надо лишь как следует загрузить контрольную группу холестерином из других источников (свинина, птица, рыба, яйца и жирная молочка) и снизить количество клетчатки, а в нужных группах, наоборот, убрать все эти продукты и добавить клетчатку.
Все это позволяет написать в заключении, что «Эти результаты … обеспечивают поддержку включения постной говядины в рацион питания, полезный для сердца». При этом в заключении почему-то не пишут, что говядина полезна лишь как замена свинины. После внимательного ознакомления с исследованием есть все основания сделать вывод, что та же самая диета (BOLD+), но без говядины вообще была бы гораздо полезнее для сердца. Однако прочитав только лишь заключение логично предположить, что более полезно будет просто ДОБАВИТЬ говядину к своему рациону. И подобных исследований, к сожалению, очень много. Вернемся же к витамину Д.
Курс витаминок или гормональная терапия?
Первое и самое важное, что стоит знать о витамине Д это то, что это не витамин, а прогормон. Изначально его ошибочно причислили к витаминам, а когда обнаружилась его истинная природа, что случилось сильно позже, он уже был известен всему миру как витамин и (по непонятной мне причине) переименовывать его не стали. Что характерно, это не какое-то научное супер-открытие.
Никакого разногласия среди ученых по этому вопросу нет – все интересующиеся вопросом уже давно об этом знают. (Хотя врачи, к сожалению, интересуются не всегда). Тем не менее, это стало супер-открытием для меня лично. Если бы на моем пузырьке было честно написано «Д-гормон», мое отношение было бы совершенно другим.
Одно дело выписать самому себе курс витаминок в рекомендуемой производителем дозе и совершенно иное – гормональную терапию. Да, я прекрасно понимаю, что глупо думать, будто мое здоровье интересно государству или каким-то фармацевтическим компаниям, и вполне понятно, что если бы на упаковке было написано «гормон» продажи упали бы в несколько раз, но все равно было неприятно.
Признаюсь, по своей наивности я ожидал большей честности в этом вопросе.
Нормы
Второе, что мне захотелось проверить – это нормы. Кто измерял уровень D-гормона у людей получающих достаточное количество солнца и каковы были результаты? На эту тему нашлось 100500 научных публикаций разной степени авторитетности, но как ни странно, они вовсе не вторили друг другу, подтверждая действующие нормы.
Так, например, один из самых авторитетных источников – Институт Медицины США (с 2015 года — Национальная Академия Медицины США) выпустил в 2011 году «Справочник по нормам потребления кальция и витамина Д».
Приведу выдержку из главы «Выводы о дефиците витамина Д в Соединенных Штатах и Канаде»:
«… Предельные уровни витамина Д, предназначенные для определения дефицита при интерпретации лабораторных анализов и для использования в клинической практике, не входят в компетенцию этого комитета.
Тем не менее, комитет с некоторой обеспокоенностью отметил, что пороговые значения витамина Д в сыворотке крови, определяемые как признаки дефицита витамина Д, не подвергались систематической, научно обоснованной разработке.
С точки зрения комитета, в настоящее время существует значительная переоценка уровня дефицита витамина Д среди населения Северной Америки из-за использования пороговых значений существенно превышающих уровни, определенные в этом отчете, на основании доступных данных.
В более ранних докладах сообщалось, что концентрация витамина Д в сыворотке выше 11 нг/мл является показателем адекватного уровня витамина Д для детей с рождения до 18 лет, а концентрация выше 12 нг/мл соответствует адекватному показателю витамина Д для взрослых в возрасте от 19 до 50 лет. В последние годы были предложены другие пороговые значения для определения дефицита и того, что было названо «недостаточностью». В современной литературе они включают значения в диапазоне от выше 20 нг/мл до значений выше 50 нг/мл. Можно ожидать, что использование завышенных предельных значений искусственно увеличит оценки распространенности дефицита витамина Д.
… Анализ данных, проведенный настоящим комитетом, предполагает, что люди имеют риск дефицита витамина Д для здоровья костей при уровнях ниже 12 нг/мл. Некоторые, но не все люди потенциально подвержены этому риску при уровнях от 12 до 20 нг/мл. Практически для всех людей уровень витамина Д выше 20 нг/мл является достаточным.
Концентрация витамина Д в сыворотке выше 30 нг/мл не всегда связана с увеличением пользы. Показатели выше 50 нг/мл могут быть причиной для беспокойства.
Учитывая обеспокоенность по поводу высоких уровней витамина Д в сыворотке, а также желание избежать некорректной классификации дефицита витамина Д, существует серьезная потребность для здравоохранения и клинической практики в достижении консенсуса относительно определения уровней как дефицита витамина Д, так и его избытка.
Отсутствие в настоящее время научно-обоснованных руководств является проблемой и вызывает озабоченность, поскольку уровень витамина Д в сыворотке выше 20 нг/мл может иногда классифицироваться как дефицит и лечиться с помощью высоких доз витамина D, многократно превышающих уровни потребления, рекомендуемые этим отчетом.»
Тогда откуда же взялись текущие нормы?
Позже в том же году некое «Эндокринное сообщество» опубликовало отчет, в котором без тени смущения писало буквально следующее:
«Дефицит витамина Д был исторически определен и недавно рекомендован Институтом Медицины как менее 20 нг/мл. …»
В ответ на что, несколько ведущих эпидемиологов и эндокринологов, входивших в первоначальный комитет Института Медицины, опубликовали в New England Journal of Medicine статью «Дефицит витамина Д: действительно ли существует пандемия?» В этой статье приводятся доводы в пользу снижения принятого в настоящее время порогового уровня 20 нг/мл, и заявляется, что уровень, который они оценили как приемлемый, никогда не предназначался для определения дефицита витамина Д. Более того они считают, что в настоящее время проводится чрезмерный скрининг на дефицит витамина Д и излишнее лечение людей, с которыми и так все в порядке.
После ознакомления с этими материалами, дальнейшее изучение вопроса я счел нецелесообразным, по следующим соображениям:
- Несмотря на всю сложность вопроса для меня, как обывателя, мне представляется, что для ученых это вовсе не rocket science. Другими словами я сильно сомневаюсь, что современные ученые действительно не в состоянии определить норму какого-либо гормона. А говоря еще проще, обе стороны знают ответ на вопрос, но кто-то из них лукавит.
- История последних десятилетий подсказывает, что если по относительно простому вопросу ученые не могут прийти к согласию – то нужно искать, кому будут выгодны те или иные результаты. Тут всего два варианта:
- Возможно, нам всем действительно нужно догоняться искусственно синтезированным Д-гормоном, а группа ученых из Института Медицины решила опубликовать заведомо неверные данные. Но зачем? Ради сенсации? Их работа вовсе не сенсационная. Кому может быть выгодно, чтобы все оставалось как есть и население не тратило деньги на закупку нужного ему лекарства? Я не смог придумать ответа на этот вопрос.
- Возможно, все наоборот, и нам нет нужды принимать некий гормональный препарат и в этом случае парни из эндокринного сообщества, и, возможно, некоторые другие «эксперты» искусственно завышают норму. Кому это может быть выгодно? Учитывая, что мировой рынок D-гормона оценивался в 2018 году в 130 млн долларов, а также то, что на банках с этим препаратом до сих пор написано «витамин», я вполне ясно могу представить, кому полезен такой расклад.
На этом я завершаю свой рассказ, и в качестве итога хотел бы сказать, что я никого не агитирую пить витамин Д, Д-гормон, или не пить. Разумеется, бывают состояния организма, при которых необходимо искусственное добавление этого гормона в рацион, но в то же время все совсем не так однозначно, как написано в расшифровке результатов получаемых нами из медицинских лабораторий.
- витамин Д
- витамин d
- Д-гормон
- D-гормон
- здоровье
- образ жизни
- БАДы
- пища
Хабы:
- Научно-популярное
- Биотехнологии
- Мозг
- Здоровье гика
Сроки годности витамина д после вскрытия
Большинство медицинских препаратов не нуждаются в создании определенных условий для их хранения – обычного комода или прикроватной тумбочки вполне будет достаточно. Но есть и те, для которых температурный режим и освещение играют немаловажную роль. Одним из них является витаминный препарат Аквадетрим.
Срок годности
Информация о сроке годности указывается непосредственно на картонной упаковке – на верхней стороне. Там имеется дата выпуска препарата и дата окончания срока годности.
Аквадетрим может быть использован на протяжении трех лет с момента выпуска. При этом капли необходимо хранить только в холодильнике, так как комнатные температуры и освещение (даже искусственное) приводят к потере их свойств.
В большинстве случаев препарат прописывают детям в возрасте от 1 месяца до 1,5 лет, поэтому если до конца срока годности остается 5-10 дней, то принимать капли лучше не стоит.
Внимание! После вскрытия препарата срок годности не изменяется лишь в том случае, если соблюдены все условия его хранения.
С течением времени активные компоненты вещества распадаются, и Аквадетрим не несет никакой пользы. Собственно, и вреда он также не наносит – даже если оказывается просроченным.
Чтобы выявить непригодный к использованию препарат, следует внимательно изучить дату, до которой его можно принимать, а также убедиться в том, что жидкость имеет прозрачный цвет (как вода) без примесей и нерастворенных частиц.
Как хранить
Домашние условия вполне подходят для хранения капель. Лучше всего их поместить в одну из верхних полок в дверце холодильника. Желательно оставить в картонной коробочке, чтобы обеспечить полное отсутствие попадания какого-либо света.
Ни в коем случае нельзя оставлять флакон с витамином при комнатной температура и подвергать его воздействию прямых солнечных лучей. Не рекомендуется даже брать его с собой в поездки – в сумке температура значительно выше, нежели в холодильнике.
Условия хранения препарата в аптеках и клиниках
В клинических центрах и фармацевтических пунктах препарат хранится в специальном холодильном оборудовании, которое предназначено исключительно для лекарственных препаратов. В них поддерживается температурный режим +5°C – +7°C.
В случае истечения срока годности Аквадетрима, он подлежит немедленной утилизации. Для этого вызываются сотрудники специализированной компании, имеющие разрешение и подходящее оборудование для проведения подобных мероприятий.
При транспортировке витаминных капель должны использоваться специальные машины с холодильниками. При этом, согласно ГОСТу 17768-90, каждая отдельная единица препарата должны иметь инструкцию по применению и картонную невскрытую упаковку.
Область применения
Аквадетрим выпускается в форме капель – в стеклянном пузырьке. Упаковка картонная, преимущественно белого цвета с цветными (желто-зелеными) линиями по крайней правой и верхней сторонам. Страна производитель – Польша.
Применяется препарат для профилактики и лечения острой нехватки в организме витамина D или рахита. Также назначается при комплексном лечении остеопороза и других болезней костей.
Отпускается из аптек без рецепта.
Чтобы препарат оставался действенным и эффективным, следует очень внимательно следить за тем, чтобы он всегда оставался в холодильнике. Всего одних суток при комнатной температуре будет достаточно для того, чтобы витамины превратились в обычную воду, прием которой не даст никаких результатов.
источник
Можно ли пить витамины с истекшим сроком годности?
Витамины с истекшим сроком годности.
Ответ на этот вопрос могут дать только специалисты. Перепечатки из интернета ни к чему хорошему не приведут, вводя людей в заблуждение.
В сети есть три мнения: первое — когда производитель изготавливает витамины и указывает срок годности, он закладывает в продукт дополнительный срок, потому что знает, что редко кто из потребителей точно будет следовать дате на упаковке. Пофигистов много )) Второе мнение — ничего с витаминами не будет.
Нужно понимать, как они работают. Если в них и есть консерванты, то они минимальны. Основные же вещества никак не меняют своих свойств. Об пишут даже специалисты.
третье — это пишут чаще люди, которые при любом упоминании о чем-то неизведанном, тут же кричат «очень опасно и вредно для здоровья. «, даже не понимая смысла того, что сами пишут. Лишь бы сказать )))
Можно ли использовать просроченные лекарства — www.moscow-faq.ru/all_question/wayoflive/zdorove/2020/September/47700/178326
Не стоит рисковать и употреблять жирорастворимые витамины с истекшим сроком годности, а также лецитин и лекарства с натуральными веществами (фосфолипидами — гепатопротекторы). Окисление жиров происходит тогда, когда препараты хранятся неправильно, и такие препараты могут нанести организму вред.
Максимум вреда можно получить от употребления просроченных витаминов в жидкой форме, потому что именно в них присутствуют консерванты, срок действия которых тоже небезграничен. А как уж они в таком виде повлияют на организм, сказать трудно. От просроченной аскорбинки организм не получит вреда, но и пользы не поучит, потому что витамин раньше времени может разрушиться.
Водорастворимые витамины — как были в такой форме, так и останутся. При неправильном способе хранения даже свежие витамины могут быть неэффективными.
Ни для кого не секрет, что фармацевтическая индустрия — это раскрученный высокодоходный бизнес, и чем больше люди будут покупать витамины и лекарства, чем короче будут сроки хранения, тем лучше будут жить владельцы фармацевтических компаний и аптек )))
Не стоит рисковать и употреблять жирорастворимые витамины с истекшим сроком годности, а также лецитин и лекарства с натуральными веществами (фосфолипидами — гепатопротекторы). Окисление жиров происходит тогда, когда препараты хранятся неправильно, и такие препараты могут нанести организму вред.
Аквадетрим срок годности после вскрытия?
аквадетрим сколько хранить после вскрытия?
аквадетрим после вскрытия сколько можно хранить?
Ранее нам назначали принимать препарат Аквадетрим, так сказать для профилактики рахита. Стоит дорого, но расходуется средство очень экономично. В день необходимо всего пару капель. Мне нравится что срок годности у Аквадетрим три года с момента выпуска. Но вот некоторые источники пишут что после вскрытия капли годны всего пол года, хотя мы ими пользовались после вскрытия точно около года.
Лекарственный препарат аквадетрим очень часто используют для новорожденных, чтобы восполнить нехватку в организме витамина Д.
Вопрос о сроке годности после вскрытия аквадетрим может возникнуть.
Для его решения, нужно воспользоваться официальной инструкцией аквадетрима.
Нужно посмотреть в разделе «Условия хранения», есть ли какие-то ограничения использования данного препарата после вскрытия.
Данный раздел не содержит такой информации, значит, нужно хранить его с условиями срока годности для аквадетрима.
А его нужно защищать от света и хранить при температуры от 5 до 25 градусов.
Для его решения, нужно воспользоваться официальной инструкцией аквадетрима.
Аквадетрим витамин д3 срок годности после вскрытия
Аквадетрим назначается к приему грудничкам с целью восполнения недостатка вит. Д. Обычно врачи рекомендуют продолжительный прием капель, поэтому у многих родителей возникает вопрос о том как, где и сколько можно хранить данный препарат до вскрытия и после начала использования. Попробуем детально разобраться в этих важных вопросах.
Условия хранения
На упаковке имеется информация о том, как необходимо сберегать витаминный препарат:
- Температура, при которой хранятся капли, не должна превышать 25 С
- Флакончик требуется беречь от попадания ультрафиолетовых лучей, после каждого применения следует помещать его в оригинальную упаковку
- Необходимо следить за тем, чтобы крышка флакона была плотно закрыта
- Держать Аквадетрим в недоступном для маленьких деток месте.
Многие молодые родители интересуются, стоит ли хранить капли в морозилке? Потребуется проанализировать, есть ли в этом смысл:
- Содержимое флакончика замерзает, поэтому нет возможности принимать витамины без предварительной разморозки
- Замораживание и размораживание отрицательно отражаются на составе.
Вот почему морозильная камера не подходит для сберегания витаминного препарата.
Говорят, витамин D нужно принимать круглый год (даже когда зима кончится!) и он защитит от рака, инфаркта и вообще почти всех болезней. А как на самом деле?
Перейти к материалам
Длинная зима, инстаграм-блогеры и даже врачебные организации активно подталкивают людей к тому, чтобы те принимали витамин D. Причем иногда в очень больших дозировках.
Он попадает в организм только с некоторыми продуктами и образуется в коже под воздействием солнечных лучей. Поэтому считается, что почти у всех людей, живущих в России, наверняка есть его дефицит.
В России уровень от 20 до 29,9 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л) расценивается как недостаточность, а ниже 20 нг/мл (50 нмоль/л) — как дефицит.
Но эта норма — предмет большого спора. По некоторым данным, при уровне меньше 20 нг/мл (50 нмоль/л) может развиваться , повышаться риск переломов и падений у людей старшего возраста. Но в большинстве случаев при уровне 15–20 нг/мл никаких симптомов нет.
Правда, другие зарубежные организации, как и российские, говорят, что норма — это 30 нг/мл (75 нмоль/л). Однако, возможно, на такой интерпретации результатов исследований сказался .
Во многих случаях у людей с дефицитом витамина D наблюдаются повышенные риски развития онкологических, сердечно-сосудистых, инфекционных и многих других заболеваний. Но о том, что причинно-следственная связь точно установлена, говорить рано.
Исследования показывают, что дополнительный прием витамина D в форме лекарств или биологически активных добавок далеко не всегда эффективен.
Самые надежные данные об эффективности витамина D есть в отношении здоровья костей. Он участвует во всасывании кальция и фосфора, которые влияют на рост и минеральную плотность костей.
И, строго говоря, доказано лишь то, что дефицит витамина D проявляется в проблемах с костями и мышцами: могут возникнуть рахит (у детей) и остеомаляция (у детей и взрослых).
При этих состояниях кости становятся «мягкими» или хрупкими, они болят, деформируются, возникают переломы, а мышцы слабеют.
Дополнительный прием витамина D помогает изменить ситуацию — но только если человек уже болеет. А вот исследований хорошего качества, которые бы показали, что препараты эффективны и в профилактике, пока недостаточно. Хотя логика в этом предположении, безусловно, есть.
Все-таки рахит и остеомаляция сейчас больше распространены в развивающихся странах, а витамина D для развития этих заболеваний должно не хватать очень сильно и долго. В развитых странах дефицит обычно не такой серьезный. Из-за него чаще возникает остеопороз или случаются переломы. Причем в основном речь идет о людях старшего возраста.
Помогут ли тут препараты с витамином D, точного ответа нет — есть масса противоречивых исследований. Судя по всему, они подойдут людям с остеопорозом и только в сочетании с кальцием. Если остеопороза нет, то нет и надежных данных, которые бы доказали, что при приеме витамина D вероятность перелома снизится.
Если вы живете в России или в стране с похожим климатом, то велика вероятность, что у вас лишь небольшой дефицит, который и не дефицит даже, а недостаточность. Российская ассоциация эндокринологов считает, что:
- до 50 лет человеку ежедневно нужно 600–800 международных единиц (15–20 микрограммов) витамина D;
- после 50 лет — 800–1000 международных единиц (20–25 микрограммов);
- беременным и кормящим женщинам — 800–1200 международных единиц (20–30 микрограммов).
Чтобы все это получить, нужно соблюдать простые рекомендации:
Бывать на солнце
Очень сложно оценить, как долго нужно быть на солнце, чтобы, с одной стороны, не повысить риск развития меланомы, а с другой — получить достаточно витамина D.
Здесь важны время года, оттенок кожи, использование солнцезащитного крема и другие факторы.
Но по некоторым данным, в среднем достаточно два раза в неделю проводить на солнце от 5 до 30 минут между 10 и 15 часами — с оголенным лицом, руками, ногами или спиной. Кто-то считает, что нужно и того меньше.
Это если не использовать солнцезащитный крем. Хотя и с ним можно получить нужное количество витамина D, если только не принимать для защиты от солнца.
Но проблема в том, что младенцам до шести месяцев нельзя находиться под прямыми солнечными лучами, а люди, которые живут в северных широтах (севернее 40-й широты, это вся Россия), с ноября по март не могут производить витамин D в коже из-за недостаточно сильного солнечного излучения.
Есть еду с витамином D
Продуктов с высоким уровнем витамина D не так много. В основном это жирная рыба (лосось, тунец, скумбрия, сельдь, сардины) и ее печень. Немного витамина D есть в грибах, говяжьей печени, сыре и желтках. И может быть сложно организовать рацион так, чтобы регулярно употреблять эти продукты в достаточном количестве.
В материнском грудном молоке очень мало витамина D, поэтому дети, которые находятся полностью или частично на грудном вскармливании, получают его недостаточно, и у них чаще развивается рахит. Дети на искусственных смесях, обогащенных витамином D, тоже могут получать его слишком мало — это нужно рассчитывать индивидуально.
Если солнца и еды мало, врачи могут рекомендовать лекарственные препараты.
Это сложный вопрос. С одной стороны, эффективность такой меры не доказана. С другой — врачебные организации, исходя из принципа «хуже не будет», нередко рекомендуют принимать витамин D в профилактических целях.
В России считают, что постоянно нужно принимать столько, сколько в принципе необходимо потреблять человеку: до 50 лет — 600–800 международных единиц, после 50 лет — 800–1000 международных единиц, беременным и кормящим женщинам — 800–1200 международных единиц.
Американские рекомендации очень похожи на российские — кроме того, что 800–1000 международных единиц в США назначаются с 65 лет. В Великобритании считают, что детям и взрослым круглый год нужно принимать 400 международных единиц витамина D в день.
Младенцам, которые находятся полностью или частично на грудном вскармливании, Американская академия педиатрии советует давать 400 международных единиц витамина D, в то время как в российских рекомендациях это 1000 международных единиц для всех детей до года.
Это точно плохая идея: большие дозы могут быть опасны — например, привести к острому отравлению. Хроническая интоксикация может стать причиной боли, деминерализации костей и . Витамин D жирорастворимый, то есть избыток его не выводится с мочой.
Достоверно неизвестно, какая доза точно приведет к тяжелым последствиям. Но считается, что 4000 международных единиц (100 микрограммов) ежедневно для людей старше девяти лет будет токсичной. Правда, это не касается людей с нарушением всасываемости: такие пациенты могут принимать до 10–15 тысяч международных единиц витамина D ежедневно. И все же под присмотром врача.
Нет, продолжительное нахождение на солнце не может привести к передозировке витамином D (если только это не сочетается с длительным приемом препарата витамина D).
Во врачебных рекомендациях не делают различий между разными формами препаратов. Лекарства с витамином D в России продаются в форме капель, растворов и растворимых таблеток.
Из тех разновидностей витамина D, что обычно назначаются для профилактики, в России в качестве лекарства зарегистрирован только витамин D3 (колекальциферол). Он продается и в других формах (например, в капсулах), но тогда это БАД, то есть биологически активная добавка.
А качество их производства, скорее всего, контролируется не так хорошо, как производство лекарств.
Есть еще витамин D2 (). При невысоких дозах витамины D2 и D3, судя по всему, не отличаются по эффекту. Но в России эргокальциферол продается исключительно как БАД.
Однако некоторые люди вместо витаминов D2 и D3 предпочитают принимать лекарства, в состав которых входит активная форма витамина D (альфакальцидол и кальцитриол).
Колекальциферол (витамин D3) — это не то вещество, которое непосредственно выполняет конечные функции в организме. Ему только предстоит пройти превращение в почках и печени в активную форму.
Лекарства, которые представляют собой саму активную форму витамина D, назначают людям, у которых по той или иной причине затруднено преобразование витамина D.
Например, при почечной или печеночной недостаточности.
Судя по некоторым исследованиям, у пожилых людей с остеопорозом эти препараты уменьшают риск падений больше, чем другие формы витамина D. Но их безопасность сложнее отслеживать, и вероятность развития некоторых нежелательных реакций в этом случае выше. Поэтому без особых показаний альфакальцидол и кальцитриол применять не стоит.
Пока хороших данных в пользу этой версии нет. В основном в исследованиях изучалась роль этой комбинации в профилактике и лечении остеопороза, и пока не нашлось оснований для того, чтобы рекомендовать их вместе.
Лучше не надо. Это, безусловно, эффективно для производства витамина D, однако рискованно. Здесь сложно сохранить баланс между пользой от выработки витамина D и вредом от облучения, которое повышает риск развития рака кожи.
Тем не менее врачи иногда назначают солярий людям, у которых нарушено всасывание жиров и которым не помогают даже очень высокие дозы витамина D в виде препаратов. Но и здесь необходим врачебный контроль.
Самостоятельно назначать себе или своим детям тест на концентрацию 25-ОН витамина D нет особого смысла. И с исследованием, и без него врач человеку без особых рисков даст одинаковые рекомендации для профилактики серьезного дефицита. По современным рекомендациям врач должен назначить исследование только людям из групп риска. Это например:
- люди, которые по разным причинам очень редко бывают на улице (ультрафиолетовые лучи типа B, помогающие образованию витамина D, не проникают через стекло);
- люди старше 70 лет, так как их кожа хуже производит витамин D;
- люди с нарушением всасывания жиров (при целиакии, болезни Крона, муковисцидозе и других заболеваниях), потому что витамин D жирорастворимый и всасывается вместе с жирами;
- люди, прошедшие ;
- люди с остеопорозом, рахитом, частыми переломами, вызванными небольшими травмами (например, при падении с высоты своего роста);
- люди с индексом массы тела больше 30 кг/м², потому что подкожная жировая клетчатка мешает витамину D из кожи попасть в кровоток.
Всем этим людям исследование нужно, чтобы врач определил подходящую дозу для лечения.
Если назначил врач, то да, конечно. В остальном на ваше усмотрение. Врачебные организации дают рекомендации принимать витамин D, несмотря на то, что обоснованность таких советов под сомнением.
Но это та ситуация, когда прием препаратов «на всякий случай» вряд ли навредит (только при серьезной передозировке).
Так или иначе, не забывайте про продукты, богатые витамином D, и появляйтесь на улице особенно с апреля по октябрь.
Дарья Саркисян
Редакция благодарит за помощь в подготовке материала эндокринолога, автора телеграм-канала и инстаграм-блога «Эндоновости» Евдокию Цветкову