Вакцинация после года, атопический дерматит, ПЭП

Содержание

Прививки и АКДС при атопическом дерматите

Цель вакцинации детей, взрослых направлена на профилактику патологических процессов, возникающих из-за ряда причин. Не всегда действие прививок влияет на человеческий организм положительно.

Процесс вакцинации требует предварительной консультации с лечащим доктором, при необходимости прохождения визуального, лабораторного обследования. Пациентов часто тревожит вопрос, можно ли делать прививки при атопическом дерматите.

Ответы современной медицины имеют разногласия.

Люди, которым диагностируют атопический дерматит, часто отказываются от многих прививок. Объясняют свои поступки страхом обострения недуга. Специалистами доказано, что при патологическом процессе категорического запрета на плановую вакцинацию быть не может. Но эффективность данной процедуры зависит от индивидуального случая.

Существует несколько конкретных случаев, которые требуют делать прививки обязательно. Первая причина — это возрастная категория. В детском возрасте от плановой вакцинации советуют не отказываться, но только после разрешения лечащего доктора. Не менее вакцинация важна в период планирования женщиной беременности, что уменьшает риск многих заболеваний самой беременной, будущей крохи.

Основные правила проведения вакцинации

Атопический дерматит и прививки совместимые понятия, если пациенты следуют ряду правил, разработанных профессионалами. Особенно важны правила для пациентов детского возраста.

Прививки назначаются в период стойкой ремиссии патологического процесса.
Перед процедурой рекомендовано провести комплексную терапию недуга. Больной по назначению специалиста принимает антигистаминные, иммуномодулирующие лекарства. Курс, дозу приема назначает доктор. Лечение проводится в течение месяца — полтора до вакцинации.
Сделать прививку лучше в первой половине дня. Этот период, по мнению квалифицированных специалистов, отмечается требуемым уровнем функционирования внутренних систем человека.
Чтобы не провоцировать неожиданных воздействий органов на вакцину она должна иметь один серийный номер.
Пациент, получивший вакцину, должен наблюдаться специалистом минимум тридцать минут после процедуры.
Вакцина КПК вводится пациенту с диагнозом атопический дерматит во время ремиссии болезни с продолжительностью. Особенно данное правило касается детей. Следует знать, что в детском возрасте все вакцины проводятся при данном условии протекания патологии.
Когда периода стойкой ремиссии не достигнуто, а вакцинация крайне необходима, процедуру делают под строгим контролем докторов стационарного отделения. Наблюдение должно быть круглосуточным не менее трех дней.
Правило особенно актуально при прививке АКДС в период заболевания атопическим дерматитом. Данная вакцина провоцирует множество нежелательных побочных поствакцинационных реакций.

Прививки делать необходимо, однако, важно знать все нюансы и проконсультироваться со специалистом, прежде чем проводить процедуру.

При диагностике атопический дерматит, после прививки пациентов ограждают от общения с больными инфекционными недугами.
Дети с атопическим дерматитом после вакцинации не должны посещать дошкольные, школьные, внешкольные учреждения на протяжении семи дней.
Родители болеющих детей обязаны следить за рационом их питания, исключая употребление продуктов, содержащих аллергены.
Лечащий доктор принимает решение можно ли делать прививки при атопическом дерматите. Оно зависит от состояния пациента, ведь каждый организм — это индивидуальный механизм, требующий к себе особого внимания и подхода.

Если проводить вакцинацию, соблюдая все правила, она не приведет к неожиданным реакциям и принесет только пользу для организма.

Правильное время для прививок

Чтобы ребенок или взрослый переносили процесс вакцинации легче, следует правильно подобрать время для прививки.

Первое, на что следует обратить внимание — календарь прививок. Каждая вакцинация имеет эффективное действие на организм при правильно подобранной дате для процедуры. Календарь прививок разработан квалифицированными специалистами для результативности вакцинации, как детей, так и взрослых. Чтобы не забыть даты прививок обозначьте их в своем календаре общего пользования, и подготовьтесь к процедуре, следуя ранее прописанным правилам.

За три недели до введения вакцины особое внимание уделите рациону питания. Диетотерапия в данном случае пользуется особой популярностью. Исключая продукты аллергены из ежедневного меню, исключается возможность осложнений после вакцинации.
Перед прививочным днем не стоит забывать о питьевом режиме. Он исключает накапливания в организме токсинов, вредных веществ, которые провоцируют неблагоприятные последствия после вакцинации.

Обязательная консультация с доктором не приведет к осложнениям заболевания после прививки, если не игнорировать советы и рекомендации.

Вакцинация детей с диагнозом атопический дерматит

Врачебная практика доказала, что атопический дерматит не выступает категорическим запретом для вакцинации больного ребенка. Но при данной процедуре следует соблюдать правила, разработанные для данной патологии. задача взрослых: определить к какой группе относится малыш. Современная медицина выделяет четыре наиболее распространенные группы:

К первой группе относятся малыши, организм которых не избавился от патологического процесса полностью и имеет его остаточные явления, часто проявляющие себя обостренной формой. Для группы таких детей используют вакцины АДС, АДСМ, ОВП. Родители не должны отказываться от стационарных условий при проведении вакцинации, чтобы не пропустить момент обострения, который приведет к нежелательным последствиям.

Каждый человек, будь то ребёнок или взрослый, имеет свой уникальный организм. Поэтому перед вакцинацией необходимо пройти полное обследование у специалиста.

Вторая группа собрала деток, страдающих атопическим дерматитом, ремиссия у которых продолжается до двух месяцев. Специалисты для таких маленьких пациентов используют те же препараты иммунизации, что и для пациентов первой группы. Процедура проводится в кабинете иммунопрофилактики. Дополнительно разрешено прививать малыша вакцинами БЦЖ, ЖПВ, ЖВК, от гепатита В, краснухи, полиомиелита.
Если ремиссия атопического дерматита у детей длится от трех до шести месяцев, они относятся в третью группу. Такие пациенты могут быть привиты вакцинами АДСМ, АДС, АКДС, ЖКВ, ЖПВ, БЦЖ, от краснухи, гепатита В, полиомиелита. Процедуру проводит лечащий врач-педиатр самостоятельно, наблюдая малыша на первом этапе первые полчаса после процедуры. Второй этап включает в себя период семи дней строгого контроля над общим состоянием маленького пациента.
Четвертая группа собирает пациентов с патологией атопическиго дерматита, ремиссия которых длится дольше семи месяцев. Иммунизирует таких деток участковый педиатр или фельдшер. Время прививки должно соответствовать общему графику с применением всех требуемых препаратов вакцинации.

Ребенку необходимо вводить все плановые вакцины при атопическом дерматите. Не стоит бояться осложнений. Если правильно подбирать время для процедуры, условия, следовать всем советам профессионалов, которые исключают нежелательные последствия после прививки.

Атопический дерматит и вакцинация. Когда делать прививку?

Атопический дерматит — это хроническое мультифакторное заболевание кожи. Его основная причина — генетически обусловленная (врожденная) нехватка белков и липидов кожи, что приводит к сухости, нарушению её защитной функции, воспалению. Ни в РФ, ни за рубежом атопический дерматит не является противопоказанием к вакцинации.

Меморандум ETFAD/EADV по диагностике и лечению атопического дерматита говорит, что «вакцинация проводится согласно обычному графику, включая пациентов с аллергией на куриное яйцо; инъекции производятся в непоражённую кожу».

Согласно рекомендациям РФ «вакцинацию следует проводить в период ремиссии».

Что значит «в период ремиссии»?

Атопический дерматит течёт волнообразно, с периодами обострений и улучшений состояния (ремиссий). Для проведения вакцинации достаточно неполной ремиссии, и не обязательно ждать идеально чистой кожи.

При наличии небольших воспалительных участков на дежурных (типичных, привычных) местах, которые проходят самостоятельно при исключении триггеров, усилении ухода или минимальном использовании противовоспалительных средств, то это не противопоказание.

Таким образом, если на фоне базовой терапии вы можете держать под контролем проявления атопического дерматита, то это не повод откладывать вакцинацию, так как вакцинация почти не влияет на течение атопического дерматита.

Когда отложить прививку?

В период обострения, когда на коже есть острое воспаление (папулы, эритема, участки эксудации или шелушения и тем более серозно-гнойные корочки), беспокоит зуд и жжение — плановую вакцинацию не проводят. Она откладывается до окончания противовоспалительной терапии или проводится на ее фоне при видимом улучшении состояния кожи.

При острой необходимости (по эпидемиологическим показаниям) возможно проведение вакцинации и в острый период.

При принятии решения о вакцинации лиц с атопическим дерматитом действует та же логика, как при любом другом хроническом заболевании. Противопоказанием является только обострение!

Атопический дерматит — это не повод для медотвода, а наоборот, дополнительное показание к вакцинации.

Инфекционные заболевания, такие как грипп, коклюш и другие, сами по себе способны вызывать обострение атопического дерматита.

Заболевания, которые сопровождаются кожными высыпаниями, такие как ветряная оспа, корь, краснуха, дифтерия, в сочетании с атопичной кожей, протекают гораздо тяжелее, повышает риск вторичных инфекций кожи и рубцов. Вызывает ли вакцинация обострение атопического дерматита?

Есть данные, что вакцинация может вызывать кратковременные обострения атопического дерматита, однако, такая реакция не является противопоказанием к введению последующих доз. Это происходит не очень часто и зависит от длительности ремиссии. Чем дольше ремиссия, тем меньше вероятность обострения [1].

Западные источники с этой позицией не согласны, с одной оговоркой — в случае, если у человека есть и атопический дерматит, и аллергия на компоненты вакцины, то в такой ситуации течение атопический дерматит может обостряться [2].

В русскоязычных источниках нашла интересную информацию о том, что мертиолят (этот консервант входит в состав некоторых вакцин и косметических средств) способен вызывать у детей обострение дерматитов при нанесении на кожу.

Есть вероятность, что в составе вакцины он также может быть причиной обострений у чувствительных к нему людей. В РФ из детских вакцин мертиолят содержит только АКДС. Введение АКДС в 4 – 9% случаев сопровождается умеренным обострением атопического дерматита.

Поэтому для лиц с атопическим дерматитом предпочтительно выбирать вакцины без мертиолята [1], например «Пентаксим», «Инфанрикс» и другие.

В США вакцины с мертиолятом не используются, поэтому Vaxopedia утверждает, что вакцинация вообще никак и никогда не связана с обострениями атопического дерматита [3].

Есть одна вакцина, которая опасна для людей с атопическим дерматитом и экземой в анамнезе. Это вакцина от чёрной оспы. Даже контакт кожа к коже с привитым может стать причиной возникновения такого явления как eczema vaccinatum (4). Крайне неприятное состояние. Хорошо, что это уже не актуально.

Уход за кожей при АтД Чтобы держать атопический дерматит под контролем необходимы постоянный уход за кожей, своевременное лечение обострений, налаживание параметров воздуха, избегание триггеров. Увлажнение кожи эмолентами — это базовая терапия. Кожа ни на минуту не должна оставаться сухой. В месте применения эмолентов быстрее восстанавливается водно-липидный слой кожи, происходит заживление микротрещин, уменьшается зуд. Своевременное лечение обострений — это профилактика осложнений. Лечение кожи назначает врач по схеме с постепенным переходом на менее активные средства, возможно, проактивную терапию. Воздух в помещении, где проживает ребенок с атопическим дерматитом должен сохранять влажность 45 — 65%, температуру 19 — 22°C. Триггеры (провоцирующие факторы, раздражители), которых нужно избегать: сухой воздух, трение одежды, ирританты, табачный дым, пищевые аллергены (подтвержденные анализами и клинически), аэроаллергены, стресс и другие.

Благодарности

Огромное спасибо за помощь в подготовке этого материала Анне Тарановой, автору группы «Атопический дерматит по-доказательному», посвященную современным подходам к лечению атопического дерматита.