Узловой зоб на щитовидке. И рентгеноскопия желудка. Совместимы?

Рентген (рентгенография) щитовидной железы

Рентген-обследование щитовидной железы — это исследование, которое относится к методам лучевой диагностики. С помощью рентгена можно рассмотреть физиологические изменения железы, а также ее месторасположение. Иными словами, по полученным результатам исследования можно определить наличие патологических образований.

Методику часто используют для диагностирования тиреоидных заболеваний, но основной ценностью ее является способность оценить размерные показатели щитовидной железы. Рентгеновский снимок может показать наличие либо отсутствие загрудинного зоба, наличие/отсутствие кальцинатов и т. д.

Кто назначает диагностику

Рентгенодиагностику щитовидной железы чаще всего назначает врач-эндокринолог, также направление может выписать терапевт, онколог и хирург. В любом случае, при появлении дискомфортных ощущений либо проблем со здоровьем нужно обратиться к врачу.

Где можно провести исследование

Данная процедура может проводиться в государственных медицинских учреждениях, в специальных диагностических центрах. Важно, чтобы в учреждении присутствовало необходимое оборудование и компетентный рентгенолог.

Данное исследование назначают предельно редко, так как сегодня существуют более безопасные и точные методики. Назначение на прохождение исследования можно получить, если визуализируется зоб, при нарушениях пищевода или трахеи.

В период проведения процедуры можно обнаружить: метастазы, которые остались после удаления ракового образования; наличие гипертиреоза и гипотиреоза; определить границу между узлом и диффузным поражением.

Важно понимать, что данный вид исследования негативно воздействует на все остальные жизненно важные органы, так как лучевая нагрузка увеличивается как минимум в десять раз.

Противопоказания к рентгенодиагностике

Категорически противопоказана процедура женщинам в период беременности, в детском раннем возрасте, людям с наличием онкологических заболеваний, с нарушенной работой сердечно-сосудистой системы, при наличии почечной недостаточности, с наличием металлических имплантатов в зоне исследования. В любом случае перед прохождением рентгена диагност проведет инструктаж, а доктор перед выпиской направления определяет наличие противопоказаний.

Как подготовиться к исследованию на рентгеновском аппарате

Рентген щитовидной железы проводится обычно без контрастирования, следовательно, в особых подготовках пациент не нуждается. Первое, что нужно сделать — это полностью оголить торс, убрать длинные волосы, снять все украшения.

Рекомендуется перед прохождением процедуры воздержаться от йодсодержащей пищи. Пациент перемещается на специальную кушетку. Напротив области щитовидной железы размещается рентгеновский аппарат.

Лаборант на область мочеполовых органов помещает специальный свинцовый фартук.

После проведения всех необходимых подготовительных процедур из помещения выходит весь персонал (диагност работает в специальной кабинке). В период фотографирования пациенту нужно задерживать дыхание (об этом сообщает лаборант).

В общей сложности процедура занимает до 10 минут.

Рентгенодиагностика — это безболезненная процедура, но есть и некоторые дискомфорты (периодическая задержка дыхания и нахождение в статическом положении). Только при четком соблюдении столь простых правил можно получить правильные, достоверные и четкие снимки.

Расшифровка результатов

После процедуры выполняются следующие действия:

• диагност через 30 минут отдает готовые снимки либо доктору, либо пациенту;
• доктор производит полный анализ полученных снимков;
• ставится диагноз (если данных исследований недостаточно, выписывается направление на МРТ или КТ);
• подбирается лечение и назначается соответствующая диета.

Самостоятельно пытаться рассмотреть заболевание и назначать себе лекарственную терапию крайне не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.

Какие заболевания можно определить посредством рентгенодиагностики

Диффузные изменения железы обычно невозможно определить посредством пальпирования узлов, а рентген показывает наличие увеличения органа по всей его площади. Если узлы в органе пальпируются, можно предположить наличие опухолевого образования, и в таком случае рекомендуется пройти МРТ-диагностику.

С помощью рентгена и контраста можно разграничить такие понятия как диффузные изменения железы и диффузно-узлового зоба.

Иногда развивается такое заболевание как загрудинный зоб, его легко можно визуализировать на рентгеновских снимках.

Токсический узловой зоб выявляется с помощью йодного контрастирования. Йод накапливается в очаге заболевания.

Раковые изменения щитовидной железы с помощью рентгена определить крайне сложно, именно поэтому назначают параллельно исследования сонографией и биопсией.

Узлы щитовидной железы могут быть: кистозными, солидными и смешанными.

Кистозный узел овальной либо округлой форм с наличием однородной эхогенностью и четких контуров. Появляется посредством разрастания фолликулярных тканей. Благодаря ровным очертаниям визуализировать с помощью рентгена узел и его форму достаточно просто.

Солидный узел плотный по структуре, данную разновидность можно рассмотреть на УЗИ-диагностике, а вот на рентгеновских снимках невозможно будет увидеть его кольцевидную полость (обладает жидким содержимым).

Важно отметить, что независимо от лучевой нагрузки на организм, рентгенодиагностика — единственная методика, которая позволяет достоверно определить наличие раковых метастазов щитовидной железы.

Радиоизлучения для щитовидной железы полностью безвредны, а все остальные органы в период проведения диагностики попросту закрываются специальными пластинами, воротниками и фартуками.

При малейших проблемах со здоровьем рекомендуется обратиться к доктору, ведь неправильное функционирование щитовидной железы может повлечь за собой серьезные последствия для всего организма.

Рентген (рентгенография) щитовидной железы

обновлено:

Апрель 3, 2018

Узловой зоб щитовидной железы, симптомы, диагностика и лечение | Альфа — Центр Здоровья в Москве

Узловым зобом называют патологическое увеличение щитовидной железы, при котором в функциональных тканях появляются плотные новообразования с ограниченными контурами. В зависимости от клинической формы болезни узлы имеют разную морфологию и происхождение.

Узловой зоб щитовидной железы проявляется в виде припухлости на шее, а также симптомов гипотиреоза. Заболевание диагностируется практически у 5 % жителей планеты, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Узловой зоб часто развивается параллельно с миомой матки.

Определить образования в щитовидной железе диаметром более 1 см можно пальпаторно, но в большинстве случаев узлы имеют меньшие размеры. Диагноз ставят на основании лабораторных анализов крови и данных ультразвукового исследования.

При наличии двух и более узлов говорят о многоузловом зобе.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить патологии щитовидной железы на ранних стадиях, определить злокачественные образования, оценить риск развития функциональной автономии, предотвратить компрессию внутренних органов шеи.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» мы проводим все необходимые обследования и назначаем пациентам адекватное лечение узлового зоба.

Причины узлового зоба щитовидной железы

Однозначно определить причину формирования узлов в ткани железы невозможно. Одним из провоцирующих факторов называют дефицит йода, но статистика показывает, что вероятность развития узлового зоба у жителей эндемических районов не намного выше.

Чтобы установить причину, необходимо понимать патологические процессы. Щитовидная железа состоит из большого числа фолликул круглой формы, заполненных коллоидной субстанцией. Узел формируется из фолликулы при увеличении функциональной нагрузки на ткань. Образуется плотная капсула. Фолликулярная ткань преобразуется в соединительную.

Вероятных причин трансформации множество:

• генетические патологии, такие как синдром Клайнфельтера;
• частые стрессы;
• неблагоприятное экологическое окружение;
• прием некоторых медикаментов;
• хронические заболевания носоглотки воспалительного характера: тонзиллит, гайморит, фарингит и т. д.;
• возрастные изменения.

Виды и степени узлового зоба

Узловой зоб щитовидной железы имеет разные морфологические особенности:

• единичный узел (солитарный);
• эндемический узловой зоб;
• многоузловой зоб;
• истинная киста;
• конгломератный узловой зоб (несколько инкапсулированных образования спаяны в конгломерат);
• диффузно-узловая патология;
• злокачественная опухоль;
• фолликулярная аденома (доброкачественная опухоль).

Степени узлового зоба щитовидной железы определяют по классификации Николаева или по системе ВОЗ.

Классификация ВОЗ:

• 0 степень – зоба нет;
• 1 степень – одна или обе доли увеличены, за счет диффузных изменений размеры железы превышают длину дистальной фаланги большого пальца;
• 2 степень – узловой зоб прощупывается и формирует косметический дефект шеи.

Классификация по Николаеву:

• 0 степень – зоба нет;
• 1 степень – узлы пальпируются, но увеличение железы еще не заметно;
• 2 степень – зоб виден при глотании;
• 3 степень – увеличенная железа изменяет форму шеи;
• 4 степень – узловой зоб хорошо виден внешне;
• 5 степень – развивается синдром компрессии близлежащих органов.

Симптомы узлового зоба

Заболевание в начальных стадиях не имеет явных признаков. Когда узловой зоб приобретает большие размеры, пациент замечает косметический дефект шеи, чувствует дискомфорт в области горла.

В процессе роста железы появляются симптомы сдавливания трахеи, пищевода:

• одышка, затрудненное дыхание:
• осиплый голос, который не восстанавливается;
• трудности при глотании;
• кашель, не поддающийся лечению.

Симптомом узлового зоба может являться головная боль, шум в ушах, синдром верхней полой вены как следствие сдавливания кровеносных сосудов.

Если увеличение щитовидной железы сопровождается болью, то вероятнее всего наличие воспаления, кровоизлияния или стремительный рост новообразований.

Заболевание не влияет на функциональность органа, но в редких случаях у пациентов диагностируют гипо- или гипертиреоз. Недостаток гормонов вызывает следующие симптомы узлового зоба щитовидной железы:

• частые бронхиты, ОРВИ, простудные заболевания;
• снижение мышечного тонуса;
• нарушения в работе сердца;
• нервозность, сонливость, угнетенное состояние;
• снижение аппетита, тошнота;
• сухость кожи и волос.

Симптомом узлового зоба щитовидной железы у женщин могут являться нарушения цикла, выкидыши, бесплодие. У мужчин наблюдается снижение потенции. Наиболее опасен гипотиреоз в детском возрасте – он становится причиной отставания в развитии, снижения интеллекта.

При гипертиреозе (тиреотоксикозе) появляются следующие симптомы узлового зоба щитовидной железы:

• тремор рук;
• потеря веса;
• чувство постоянного голода;
• экзофтальм (пучеглазие);
• тахикардия и т. д.

Сбор анамнеза

Первым этапом диагностики является опрос пациента. Врач выясняет, не является ли район проживания больного эндемическим, уточняет наличие эндокринных патологий у родственников.

Имеют значение факты радиационного воздействия на организм, наличие и выраженность симптомов, динамика изменения состояния щитовидной железы.

Во время опроса доктор определяет наиболее вероятные причины узлового зоба, чтобы выстроить тактику обследования и лечения.

Осмотр

Врач-эндокринолог пальпаторно определяет степень увеличения щитовидной железы, ее подвижность в спокойном состоянии и при глотании, количество новообразований, их размер. Осматривают регионарные лимфоузлы.

Лабораторные исследования

Пациент обязательно должен сдать общие анализы. В зависимости от состояния больного врач назначает исследование крови на определенные показатели:

• Уровень тиреотропного гормона ТТГ. Исследование показано при повышении или понижении функции щитовидной железы, для оценки динамики болезни на фоне консервативного лечения;
• Уровень кальцитонита. Исследование назначают пациентам с наследственной предрасположенностью к медуллярному раку;
• Свободный Т3 и Т4.

Инструментальные методы исследования

• УЗИ щитовидной железы. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать узловой зоб на ранних стадиях. Врач уточняет размеры, структуру железы, вид и количество новообразований, патологических очагов.
• Эзофагогастроскопия (ЭФГС). Обследование позволяет исключить патологии желудочно-кишечного тракта.
• Рентген. Снимки грудной клетки, пищевода помогают в оценке синдрома компрессии при многоузловом зобе. Рекомендуется проводить цифровую рентгенографию с контрастом на современном оборудовании.
• Сцинтиография. Распределение радиоактивных изотопов в тканях железы помогает установить опухолевые новообразования, метастазы.
• Тонкоигольная биопсия. Врач выполняет взятие образцов ткани щитовидной железы и направляет их на цитологическое исследование. По результатам биопсии подтверждают или опровергают подозрения на злокачественные изменения. В многоузловом зобе пунктируют все образования.

Лечение узлового зоба

Терапию назначает врач-эндокринолог после тщательного обследования пациента. Тактика лечения зависит от морфологической особенности узлового зоба, от причин его образования и роста.

Патологии небольших размеров требуют динамического наблюдения. Пациент должен регулярно посещать врача, делать анализ крови, УЗИ щитовидной железы. Быстрые изменения могут являться признаком озлокачествления. Медленно растущий узловой зоб лечат препаратами йода.

При значительном разрастании щитовидной железы и множественных образованиях показано хирургическое вмешательство и/или лучевая терапия. Радикальные методы используют в случае сильной компрессии органов шеи, а также при онкологическом характере заболевания. После лечения пациенту назначают гормонотерапию.

Прогнозы при узловом зобе

Единичные новообразования небольших размеров поддаются консервативному лечению. Риск злокачественного перерождения низкий.

Если узловой зоб сопровождается гипотиреозом и функциональной автономией щитовидной железы, прогноз на выздоровление зависит от своевременности и правильности назначенного лечения.

Злокачественные новообразования в узловом зобе предполагают частичное или полное удаление щитовидной железы. Прогнозы осторожные и зависят от степени развития болезни.

Профилактика узлового зоба

Основной мерой профилактики узлового зоба является восполнение нехватки йода и здоровый образ жизни. Пациентам из группы риска назначают курсовой прием специальных препаратов. Дети, подростки, беременные женщины в эндемических районах должны получать йодид калия в адекватных дозировках. Получить необходимые микроэлементы также можно из морепродуктов, фруктов.

Первые симптомы нарушений в работе щитовидной железы должны стать поводом для обращения к эндокринологу. Большинство заболеваний, в том числе узловой зоб, хорошо поддаются лечению в ранней стадии.

Диагностика и лечение узлового зоба

Своевременная и профессиональная постановка диагноза – залог эффективности лечения. Пройдите все необходимые функциональные и лабораторные обследования в клинике «Альфа-Центр Здоровья», получите план лечения у квалифицированного эндокринолога и гарантируйте себе полное выздоровление.

Лечение узлового зоба

Лечение узлового зоба Лечение узлового зоба

Щитовидная железа — это небольшой орган, располо¬женный на передней поверхности шеи в нижней её части. Масса железы в среднем составляет 20 — 25 грамм.

На¬звана железа так потому, что расположена перед щито¬видным хрящем гортани. Она имеет две доли, соединён¬ные перешейком.

В норме размер каждой доли щитовидной железы не должен превышать размера концевой фаланги большого пальца обследуемого.

Значение щитовидной железы в организме

Щитовидная железа вырабатывает гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (ТЗ), которые, выделяясь непосредственно в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ. Тироксин содержит 4, а трийодтиронин 3 атома йода.

Эти гормоны участвуют в развитии и регуляции нервной системы и психики, сердечно¬сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной функции, костно-мышечной системы.
Основным регулятором функции самой щитовидной железы является тиреотропный гормон (ТТГ), который выделяется другой эндокринной железой — гипофизом, расположенным в головном мозге.

При избытке гормонов щитовидной железы уровень ТТГ снижается, а при недостатке — повышается.

Что такое зоб?

Термином «зоб» называют увеличенную в объёме щито¬видную железу. В настоящее время наиболее точным ме¬тодом определения её размеров является ультразвуко¬вое исследование: в норме объём железы не должен пре¬вышать 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

Для определе¬ния объема щитовидной железы с помощью ультразвука измеряются 3 размера каждой доли железы, после чего производится расчет. При больших размерах зоб может сдавливать органы шеи и вызывать затруднения при глотании, чувство давления в области шеи, при этом зоб, как правило, будет заметен при осмотре.

Зоб может встре¬чаться при различных заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся как снижением её функции, так и повышением. Чаще встречается зоб без нарушения функции — эутиреоидный зоб.

Эндемический зоб и его причины

Эндемический зоб — это увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм.

Именно эндемический зоб является наиболее частой причиной увеличения щитовидной железы в йоддефицитных регионах, к которым относится вся территория России и континентальной Европы.

Житель России потребляет в среднем 40 — 60 мкг йода в день, тогда как норма потребления йода для взрослого составляет 150 мкг в день. К человеку йод поступает с продуктами питания и водой. Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной продукции.

Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов. При этом железа может достигать огромных размеров, в ней могут образовываться узлы, в дальнейшем может развиться тиреотоксикоз и злокачественные образования.

Чем опасен дефицит йода в организме?

Наиболее опасен дефицит йода в период формирования нервной системы плода. Если в первые месяцы беременности развитие организма плода обеспечивается в основном за счет тиреоидных гормонов матери, то с 12 недели его щитовидная железа начинает сама продуцировать эти гормоны.

При недостатке йода организм развивающегося плода начинает испытывать нехватку гормонов щитовидной железы, что может привести к тяжелым нарушениям развития нервной системы, психики и скелета. Крайняя степень задержки умственного и физического развития в результате дефицита йода называется кретинизмом.

Индекс интеллектуального развития (1(3) людей, проживающих в йоддефицитных регионах, достоверно ниже, чем у людей, получающих достаточное количество йода. Обмен веществ у беременной женщины изменяется таким образом, что на щитовидную железу начинают воздействовать многие стимулирующие факторы. При достаточном поступлении в ее организм йода это не имеет каких-либо последствий.

Норма потребления йода для беременных и кормящих женщин составляет 200 мкг в сутки. При дефиците йода к концу беременности щитовидная железа может значительно увеличиваться. У 20% всех женщин во время беременности формируется зоб.
У взрослых основным следствием йодного дефицита является зоб.

В данном случае речь идет не только об общем увеличении щитовидной железы, но и формировании узловых образований. В условиях хронического дефицита йода некоторые узловые образования могут приобретать способность автономного функционирования, что очень часто является причиной развития гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоза).

Узловой зоб

Лечение узлового зоба

В щитовидной железе могут возникать узловые образо¬вания («узлы»). Одним из предрасполагающих факторов их развития является дефицит йода в организме.

При уз¬ловом или многоузловом зобе функция железы может быть нормальной, повышенной или пониженной. «Узел щитовидной железы» — это еще не диагноз.

Узловым зо¬бом могут проявляться многие заболевания щитовидной железы.

Узловой зоб

До 50% населения в мире имеют различные очаговые образования щитовидной железы.Узлы являются самой распространенной патологией щитовидной железы, в 4-8 раз чаще встречающейся у женщин.

Частота и количество образующихся в щитовидной железе узлов увеличивается с возрастом.

Причинами образования узлов в щитовидной железе служат наследственная предрасположенность к их развитию, йодный дефицит в пище и воде, токсическое воздействие на железу лаков и красок, растворителей, бензина, фенолов, свинца, радиационное излучение и лучевая терапия.

Узлы в щитовидной железе могут быть единичными (солитарными) и множественными; автономными токсическими (т. е избыточно продуцирующими гормоны) или спокойными, нетоксическими.

Узловой зоб щитовидной железы — лечение, симптомы, степени тяжести, народные средства в лечении заболевания

Узловой зоб является одной из наиболее распространенных болезней щитовидной железы. Целая группа заболеваний может протекать с развитием объемных образований, различных по морфологии и происхождению.

Щитовидная железа является одной из важных составляющих эндокринной системы, которая регулирует энергетический обмен. Она состоит из двух долей, связанных между собой перешейком. При наличии патологий внутренних органов может возникнуть дефицит энергии, в этом случае железа начинает восполнять потери выработкой гормонов. По мере увеличения их производства начинается разрастание тканей.

Ткань щитовидной железы образована из множества фолликулов. Узел является именно увеличенным фолликулом. В некоторых случаях человек может даже не ощущать признаков развития патологии.

По статистике, пять процентов населения имеют данный диагноз, при этом очень часто скрытые формы патологии выявляются случайно во время обследования по другому поводу.

Женщины в четыре раза больше подвержены появлению диффузно-узлового зоба, чем мужчины.

На фото узлового зоба щитовидной железы виден косметический эффект, который возникает в результате увеличения железы выше допустимых значений. В случаях когда в щитовидной железе обнаруживаются только узловые образования, говорят об узловом зобе. Если есть еще признаки диффузного изменения, то ставится диагноз «диффузно-узловой зоб щитовидной железы».

Причины возникновения узлового зоба

Точных причин возникновения узлового зоба пока не выявлено. Считается, что на его появление влияет недостаток йода, но последние исследования показывают, что только в редких случаях это может дать толчок развитию патологии. Зачастую болезнь возникает из-за следующих факторов:

• избыточного количества гормонов;
• недостаточной выработки тиреоидных гормонов;
• наследственный фактор;
• плохая экологическая обстановка;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• неограниченное употребление струмогенных продуктов, которые подавляют выработку йода и способствуют развитию зоба.

9.8 39 отзывов Эндокринолог Диетолог Врач первой категории Пыжик Алла Юльевна Стаж 21 год 8.7 16 отзывов Эндокринолог Врач второй категории Сазонова Елена Геннадьевна Стаж 10 лет 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-36-38 9.

4 4 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Доцент Торшхоева Хяди Магаметовна Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук 9.4 8 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Логинова Лариса Николаевна Стаж 44 года 9.

3 5 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Плотникова Елена Борисовна Стаж 39 лет 9 3 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Блохин Виталий Юльевич Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук 8.6 1 отзыва Эндокринолог Врач первой категории Слоневская Людмила Николаевна Стаж 8 лет 9.

2 2 отзывов Качанова Валентина Александровна Стаж 14 лет 8.6 1 отзыва Тризна (Лукина) Елена Сергеевна Стаж 6 лет 8.8 Колодко Инна Михайловна Стаж 27 лет

Узловой зоб – симптомы

Ранние стадии узлового зоба щитовидной железы практически никак себя не проявляют. Крупные узловые образования могут быть выражены косметическим дефектом в области шеи. На фото показано, как узловой зоб щитовидной железы выявляет себя заметным утолщением передней стенки поверхности шеи. При этом часто увеличение железы происходит неравномерно.

По прошествии времени появляются механические симптомы зоба. Они возникают из-за разрастания узлов и увеличения давления на соседние органы и ткани (кровеносные сосуды, трахею, пищевод и нервы):

Обычно при узловом зобе наблюдается эутиреоз, т.е. выработка гормонов не нарушается, но иногда возникает гипертиреоз или гипотиреоз. При этом могут появиться разнообразные симптомы.

При гипофункции возникают боли в области сердца, часто развивается бронхит, ОРВИ, пневмония, сонливость, желудочно-кишечные расстройства, гипотония, выпадение волос, снижение температуры тела, сухость кожи.

Также на фоне гипотиреоза у женщин может появиться нарушение менструального цикла и проблемы с вынашиванием. У мужчин развивается импотенция и возникает снижение либидо.

В результате переизбытка гормонов щитовидной железы у человека может появиться:

При появлении симптомов узлового зоба необходимо как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит лечение. Также он подробно расскажет, что такое узловой зоб щитовидной железы, и проведет необходимую диагностику.

Классификация и степени

В зависимости от типа образования, происхождения, состава и степени тяжести узловой зоб делится на несколько видов.

1. Узловой коллоидный зоб щитовидной железы – коллоид является основным носителем гормонов, которые производит щитовидка. При увеличении числа фолликулов и развивается узловой коллоидный зоб. В 90% случаев патология связана с разрастанием эпителия. Этот вариант носит название «узловой коллоидный пролиферирующий зоб».
2. Солитарный – при диагностике обнаруживается единичное образование.
3. Диффузно-узловой зоб – происходит равномерное изменение тканей из-за постепенного снижения их функций, при этом образовываются уплотнения. По степени тяжести различают диффузно-узловой зоб 1 степени и диффузно-узловой зоб 2 степени.
4. Многоузловой зоб щитовидной железы – имеет все симптомы, сопровождающие патологию. При этом подразумевается наличие более двух узелковых образований. Многоузловой зоб 1 степени может сопровождаться эутиреозом, т.е. щитовидная железа вырабатывает гормоны в нормальном объеме. По степени увеличения щитовидной железы выделяется несколько вариантов развития. Многоузловой зоб щитовидной железы 1 степени не виден, но пальпируется при осмотре. Многоузловой зоб щитовидной железы 2 степени уже четко виден при обычном положении шеи и легко пальпируется.
5. Узловой нетоксический зоб – этот вид характеризуется отсутствием изменения функциональности щитовидной железы. К данной классификации относят аденомы, кисту щитовидной железы, узловой зоб 1 степени при состоянии эутиреоза. Узловой эутиреоидный зоб является собирательным понятием, поскольку дифференцировать определенное заболевание можно только с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.
6. Узловой токсический зоб характеризуется выработкой повышенного количества тиреоидных гормонов, что может привести к сердечно-сосудистым болезням и онкологии.

Помимо классификации ВОЗ, где степень увеличений железы оценивается всего тремя цифрами, существует более детальное распределение по О.В. Николаеву:

• узловой зоб 0 степени – обнаруживается только при проведении диагностических процедур, пациента не беспокоят никакие симптомы;
• узловой зоб 1 степени – щитовидная железа прощупывается, но визуально не определяется;
• узловой зоб 2 степени – несколько затруднено глотание, щитовидная железа хорошо прощупывается при осмотре, при наклоне могут возникать боли в шее. Помимо этого, встречаются другие признаки болезни: дрожание конечностей, отечность, снижение аппетита, раздражительность. Если узловой эутиреоидный зоб 2 степени имеет небольшой размер, то в этом случае еще рекомендуется консервативное лечение;
• узловой зоб 3 степени характеризуется дополнительными признаками: гипотония, одышка, боли в сердце, «толстая» шея; снижение аппетита, но при этом вес увеличивается;
• узловой зоб 4 степени отличается всеми вышеперечисленными признаками, но добавляется выделяющийся зоб, который уже нарушает форму шеи;
• узловой зоб 5 степени значительно сдавливает соседние органы, на фоне изменений работы щитовидной железы возникают серьезные проблемы в работе всего организма.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение диффузно-узлового зоба, врач обычно проводит диагностику. Самым простым способом является пальпирование щитовидной железы. В том случае если уплотнение меньше одного сантиметра, как правило, это скопление коллоидных клеток, которые не представляют опасности и не нуждаются в специальной терапии.

В 70% случаев зоб обнаруживается при проведении УЗИ. Обследование позволяет определить размеры, структуру, количество, локализацию и гормональную активность образований.

Если при этом выявляются изменения близлежащих тканей или нечеткие границы узла, то это является поводом заподозрить онкологию.

В таком случае пациентам рекомендуется аспирационная биопсия, при которой тонкой иглой берется образец ткани или коллоидное содержимое железы. Материал исследуется под специальным микроскопом.

В случаях когда зоб имеет большие размеры, используется радиоизотопное сканирование и рентген. Иногда в диагностике могут применяться МРТ или КТ.

Чтобы определить, как лечить узловой зоб, врач — эндокринолог проводит следующие исследования и анализы:

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном медицинском центре эндокринологии.

Основной целью лечения узлового зоба является уменьшение нагрузки на щитовидную железу. Применяется консервативное медикаментозное лечение. У детей и взрослых младше 50 лет лечение начинают препаратами йода.

Они замедляют производство ТТГ и останавливают рост зоба. Обычно рекомендуется калия йодид курсами по 20 дней.

При отсутствии положительной динамики в течение полугода применяется комбинированная терапия препаратами йодида калия и левотироксина или супрессивная монотерапия препаратами левотироксина.

Иногда показано применение антитироидных препаратов, которые снижают синтез гормонов щитовидной железы.

Действенным методом лечения токсического зоба остается терапия радиоактивным йодом 131. С его помощью вызывается гибель клеток, что позволяет точечно воздействовать на узел. Разовые дозы облучения составляют 15-30 мки, поэтому обычно побочные эффекты сведены к минимуму.

В том случае когда узлы имеют небольшой размер и со временем не увеличиваются, специальная терапия не проводится. Пациента ставят на учет и проводят динамическое наблюдение.

Когда течение болезни тяжелое, единственным способом лечения узлового зоба остается хирургическое вмешательство. Показанием к проведению операции является:

• большой размер узла, сдавливание им окружающих тканей;
• подозрение на злокачественные изменения;
• быстрый рост зоба;
• загрудинное расположение;
• токсический зоб имеет множественные узлы;
• наличие кист, которые имеют размер более трех сантиметров.

После операции особое внимание уделяется нормализации гормонального фона, обычно необходимо принимать синтетические тиреодные гормоны для нормализации обменных процессов. Также рекомендован прием медикаментов, содержащих кальций.

Лечение узлового зоба народными средствами

Часто в лечении узлового зоба применяются народные средства. Существует множество настоек, отваров и сборов, которые могут положительно повлиять на динамику развития болезни. Популярностью пользуются разнообразные средства с добавлением орехов.

Настойка из грецких орехов.

• 50 зеленых орехов необходимо измельчить, затем добавить 100 граммов спирта и все это залить медом. Настойка стоит 30 суток в темном месте, затем ее необходимо принимать по одной чайной ложке четыре раза в день, запивая стаканом молока.
• Сорок грецких орехов заливают одним литром меда и настаивают в течение 40 дней. Затем принимают по 1 чайной ложке за полчаса перед приемом пищи, также запивая молоком.
• Грецкие орехи используются в качестве компресса в месторасположение зоба.

Орехи стали популярны в лечении благодаря высокому содержанию в них йода, молоко дополнительно помогает организму быстро усвоить его.

Диета при узловом зобе

Существует специальная диета при узловом зобе щитовидной железы.

Питание при узловом зобе щитовидной железы будет зависеть от симптомов и назначенного лечения. При гипертиреозе рацион должен быть высококалорийным (3500-3700 ккал), а также содержать большое количество минеральных солей и витаминов. Употребляемая пища должна быть богата углеводами.

Необходимо обратить внимание на продукты, которые успокаивают нервную систему. Должны быть исключены из рациона: копчености, насыщенные бульоны, острые блюда, шоколад, кофе, спиртное.

Диета при гипотиреозе, наоборот, должна быть менее калорийна и включать в себя больше белковой пищи, овощей и фруктов.

В рационе для восполнения недостатка йода рекомендованы следующие продукты:

• мясо, яйца, молоко;
• рыба и морепродукты;
• фрукты: виноград, яблоки, клубника, лимоны, хурма, бананы;
• овощи: морковь, помидоры, редис, чеснок, свекла.

Важно помнить, что в большинстве случаев удается нормализовать объем щитовидной железы. Важно не игнорировать симптомы узлового зоба и вовремя обратиться к врачу, тогда лечение будет успешным.

Опасность

Отсутствие своевременного лечения заболевания может привести к развитию серьезных осложнений, таких как:

• затруднение кровообращения;
• сдавливание пищевода, трахеи;
• воспаление щитовидной железы;
• злокачественные новообразования в области зоба.

Группа риска

Группу риска составляют:

• люди с наследственной предрасположенностью;
• люди, имеющие аденому, рак щитовидной железы;
• люди с аутоиммунными заболеваниями;
• люди, проходившие лучевую терапию на область головы и шеи.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется:

• включить в рацион продукты, богатые йодом;
• проводить общеукрепляющие процедуры;
• принимать витамины (особенно группы В);
• ограничить влияние плохой экологической обстановки и загрязнения окружающей среды на свой организм.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-эндокринологом Симоненко Анна Владимировна

Узловой зоб щитовидной железы — Сайт о болезнях щитовидной железы

Узловой зоб – это тяжелая патология щитовидной железы, для которой характерно появление и постепенное увеличение ограниченного участка ткани. Узлом считаются все образования щитовидки, которые отличаются по строению.

При этом недуге на шее появляется заметный косметический дефект, а пациенту кажется его что-то душит. Установить точный диагноз при обнаружении такой симптоматики можно посредством пальпации, УЗИ, биопсии, рентгена, МРТ и КТ. Как лечить узловой зоб должен решать эндокринолог.

Наиболее распространенные способы терапии: гормональные препараты, тиреоидэктомия, реже – курс радиоактивного йода.

Причины возникновения и развития узлового зоба

Термином «узловой зоб» обозначают комплекс физиологических деформаций или новообразований в щитовидной железе. Признаки недуга диагностируются у 45-50% населения. Эндокринологическое заболевание чаще поражает представительниц слабого пола и в ряде случаев сопровождается миомой матки.

Доброкачественные новообразования на щитовидной железе появляются в результате мутации гена. Патологию провоцируют генетические нарушения, возрастные изменениями, экологическая ситуация в регионе.

Узловой зоб может быть вызван дефицитом микроэлементов, использованием определенных медикаментов, сильным стрессом, борьбой организма с инфекционным заболеванием.

Классификация

В зависимости от количества образований специалисты разделяют три вида узлового зоба:

• солитарный (обнаружено единичное образование в железе),
• многоузловой (в щитовидке имеются множественные изолированные образования),
• конгломератный (когда присутствует несколько спаянных в конгломерат инкапсулированных образований),
• смешанный или диффузно-узловой (узлы формируются на фоне увеличения щитовидки).

С учетом свойств и происхождения классифицируют следующие формы недуга:

• эутиреоидный коллоидный пролиферирующий (80-90% образований на щитовидке),
• диффузно-узловой зоб,
• доброкачественные (5-8%) аденомы и злокачественные опухоли (2-5%).

По степеням узловой зоб различают таким образом:

• степень 0 — недуг отсутствует (не определяется при прощупывании);
• степень I — зоб ощущается при пальпации, но не визуализируется. В эту категорию входят узловые образования, не провоцирующие рост щитовидной железы;
• степень II — узел ясно просматривается при нормальном положении шеи.

Также советуем просмотреть:  Базедова болезнь: симптомы и причины

Симптомы

Очень часто сначала болезнь протекает незаметно для пациента. Затем на передней стенке шеи возникает заметное утолщение. Потом образовывается узел, а щитовидная железа увеличивается в размерах.

Если узловые образования разрастаются, то расположенные рядом органы сдавливаются. Поэтому больной отмечает симптомы, характерные для зоба:

• ощущение комка в горле;
• осиплость голоса;
• неспособность глотать из-за компрессии пищевода;
• трудности с дыханием;
• повышенная потливость или частый озноб;
• сухой кашель;
• головокружение, шум в голове.

Боль в узле свидетельствует о том, что в нем идет воспалительный процесс или имело место кровоизлияние.

Иногда у пациента диагностируется гипертиреоз или гипотиреоз. В случае пониженной функциональности щитовидки человек подвержен простуде, заболеванию пневмонией или бронхитом, фиксирует болевые ощущения в сердце, понижение артериального давления.

Больному постоянно хочется спать, появляется депрессия, сбои в работе ЖКТ (пропадает аппетит, учащается метеоризм), кожные покровы становятся сухими, выпадают волосы. У женщин при таком диагнозе могут появиться проблемы с репродуктивной функцией, ведущие к бесплодию.

У мужчин ослабевает потенция.

При слишком интенсивной выработке йодсодержащих гормонов наличие узлового зоба сопровождается:

• повышенной температурой, иногда с лихорадкой;
• усиленным сердцебиением без видимых причин;
• немотивированной раздражительностью;
• похудением при хорошем аппетите;
• потливостью ладоней;
• «выпячиванием» глаз;
• дисфункцией кишечника.

При узловом зобе также может тревожить тиреотоксикоз, для которого характерны бессонница, тремор конечностей, резкое снижение веса, тахикардия.

Методы диагностики

Узловой зоб определяет эндокринолог. Изменения могут не наблюдаться при стандартном положении шеи, однако, узел в щитовидной железе бывает заметен при запрокинутой назад голове. Первый этап диагностики – осторожное, но тщательное прощупывание щитовидной железы. Таким способом можно определить консистенцию органа, его объем, движение во время глотания, болезненность.

При обнаружении узлового образования оценивается его подвижность по отношению к окружающим тканям, степень распространенности зоба за грудину. Обязательно врачом делается пальпация лимфатических узлов на шее, рассматривается смещение трахеи.

При обнаружении патологии назначается УЗИ.

Биопсия предназначена для того, чтобы отличить доброкачественное новообразование от злокачественной опухоли.

Также советуем просмотреть:  Болезнь Грейвса: симптомы и причины

Кроме того, пациент сдает анализ на уровень гормонов щитовидки, проводится рентген пищевода и грудной клетки для обнаружения компрессии трахеи либо пищевода.

Томография нужна для измерения объема железы, а также изучения структуры и контуров лимфатических узлов.

Методы лечения

• Узловой зоб подразумевает лечение, схемы которого варьируются от стадии заболевания и особенностей течения болезни.
• Если узловой зоб небольшого размера и не нарушает работу щитовидной железы, то специальной терапии не требуется, достаточно динамического наблюдения у профильного специалиста.
• Если болезнь быстро прогрессирует, чтобы ее вылечить потребуются лекарства – тиреоидные гормоны, препараты с радиоактивным йодом, иногда – хирургическое вмешательство.

Посредством гормональной терапии можно затормозить рост самого узлового образования и уменьшить размер щитовидки.

Операция показана, когда прогрессирует компрессионный синдром, который приводит к значительному косметическому дефекту, формированию токсического зоба.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельная терапия узлового зоба подразумевает составление сбалансированного меню. Нужно добавить в рацион блюда, богатые йодом (яйца, морепродукты, морская капуста, фейхоа, киви, ржаной хлеб).

Также на столе должно быть достаточно провизии, содержащей пищевые волокна. К ним относятся каши, свекла, фасоль, тыква, фрукты и зерновой хлеб.

Стоит уменьшить употребление капусты, репы, брюквы, кукурузы, так как они препятствуют усвоению йода и ухудшают работу щитовидной железы.

Лечащий доктор может порекомендовать пропить курсы БАДов, благотворно воздействующих на деятельность щитовидки.

Все эти меры служат скорее профилактикой, чем процессом исцеления узлового зоба, а вылечить образование может исключительно специфическая терапия под контролем профильного врача.

Использование народных рецептов для лечения узлового зоба щитовидной железы может принести пользу только в сочетании с традиционной терапией. Однако на начальной стадии природные средства работают довольно действенно.

Отвар из веток вишни

Потребуются 100 гр молодых веточек вишневого дерева с едва наметившимися почками, которые необходимо измельчить и запарить 500 мл кипящей воды. Затем полученную смесь надо кипятить 50 минут и остудить при комнатной температуре. Употреблять по 2 ст. л. трижды в сутки до еды. Средняя продолжительность терапии — месяц.

Настойка из лимона и чеснока

Из 10 цитрусовых плодов нужно отжать сок, а оставшуюся шкурку и 10 чесночных головок перемолотить в блендере. В итоговую массу требуется добавить 200 гр меда и залить всё лимонным соком. Смесь настаивается 10 дней в прохладе.

Потребляется настой по 1 ст. л. троекратно в день, запивается чаем. Курс – 2 месяца. Настойка из чеснока и лимона не только избавляет от проблем с щитовидкой, но и усиливает иммунитет.

Поэтому данный рецепт особенно популярен в конце осени – зимой.

Настой из грецких орехов

50 шт. зеленых молодых грецких орешков требуется порубить и сложить в стеклянную емкость. Добавить мед и залить ½ стакана спирта. Настаивать смесь нужно в течение месяца в темном прохладном помещении. Настой употребляют по чайной ложке 4 раза в сутки, сопровождая стаканом молока, которое дает возможность организму быстро и в полной мере усвоить йод. Длительность терапии — 6-8 недель.

Напиток из морской капусты

По насыщенности йодом морская капуста – абсолютный рекордсмен. Раствор из высушенного порошка растения быстро насыщает организм этим важным элементом. Для изготовления питья нужно размешать 1 ст.

ложку морской капусты (в порошковой консистенции) в стакане соленой воды (0,5 ч.л. соли на 250 мл жидкости). Полученный напиток употребляют за один прием трижды в день перед трапезой.

Лечения следует продолжать 2 месяца.

Самобытные методики терапии данного недуга раствором йода, посредством нанесения его на кожу или внутреннего приема являются как минимум бесполезными.

Узловой зоб щитовидной железы имеет характерные симптомы и специальное лечение. Это опасное заболевание, которое способно спровоцировать тяжелые осложнения. Его необходимо вовремя выявить, чтобы предупредить онкологию щитовидной железы.

Поэтому важно регулярно наблюдаться у специалиста на предмет развития зоба, следить, чтобы он не трансформировался в злокачественный.

В качестве профилактики надо при готовке использовать йодированную соль, а детям и беременным – пропить специальный курс медикаментов.

Симптомы и методы лечения узлового зоба щитовидной железы

Уплотнения в железистой ткани – патологические признаки эндокринных нарушений. Узловой зоб является следствием многих факторов. Они могут иметь как доброкачественный, так онкологический характер. Такие обстоятельства требуют лечение во избежание перерождения клеток в злокачественную опухоль либо угрозы жизни человеку.