УЗИ щитовидной железы

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

• Рекомендуется не есть за несколько часов до него
• Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
• Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

• Проходимость кровеносных сосудов
• Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
• Направление и скорость
• Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

• Пациент ложится на кушетку
• На его шею наносится специальный крем
• Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

• Пациент бледен и плохо себя чувствует
• Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
• Анализы на гормоны показывают нарушения
• Аритмия
• Сонливость, апатия и вялость
• Внезапное ожирение или истощение
• Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

• Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
• У него затруднено дыхание, возникает одышка
• Внезапное увеличение/снижение веса
• Аритмия
• Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

• Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
• В больших промышленных городах
• Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

• Размеры
• Структура тканей
• Эхогенность
• Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение.

Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг.

Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

• Ширина 1,5-2 см
• Длина 2,5-6 см
• Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

• Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
• Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
• Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
• Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

• Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
• Кисты (содержат жидкость)
• Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

• Гипотериоз – уменьшение органа
• Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
• Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
• Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
• Аденома – доброкачественное опухолевое образование
• Киста – полость, наполненная жидкостью
• Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

• у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
• у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Клиники МЕДСИ предлагают:

• 30 видов ультразвуковых исследований
• современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
• оборудование, которое подходит для обследования детей
• врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
• срочная диагностика
• шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве

Узи щитовидной железы

Дата обновления: 2020-01-12

Время выполнения: 15-20 минут

Узи щитовидной железы — обследование которое помогает выявить опухолевые новообразования, узловой зоб и воспалительные процессы. УЗ-исследование является безопасной и доступной процедурой, которая не имеет противопоказаний и проводится даже беременным женщинам, новорожденным малышам и тяжело больным пациентам.

Где сделать Узи щитовидной железы?

Пройти Узи щитовидной железы можно в сети клиник МедЦентрСервис, наши пациенты имеют следующие преимущества:

• Высокая информативность диагностики. Это возможно благодаря использованию техники последнего поколения.
• Индивидуальный подход и грамотное обследование. Прием ведут диагносты с большим клиническим опытом.
• Диагностика в комфортных условиях. Клиника имеет удобное расположение и обустроена с учетом пожеланий пациентов.
• Обследование без очередей. Прием ведется по записи, пациенты приходят к назначенному времени.

Что показывает Узи щитовидной железы

Во время проведения процедуры оцениваются строение и расположение, контуры, структура щитовидной железы. Затем доктор производит замеры, оценивает эхогенность, чтобы выявить новообразования или другие отклонения. Дополнительно осматриваются слюнные железы, изучается строение гортани, состояние нервов и кровеносных сосудов.

Исследование позволяет выявить следующие нарушения:

• фолликулярная аденома;
• аденоматозный зоб;
• киста щитовидки;
• раковая опухоль;
• аномалия развития;
• тиреотоксикоз (в комплексной диагностике) — переизбыток гормонов щитовидки;
• гипотериоз (в комплексной диагностик) — недостаточное продуцирование гормонов.

Важно отметить, что последние 2 патологии, связанные с нарушением выработки гормонов на УЗИ не видно. Гормональный сбой можно увидеть только при помощи анализов крови.

Показания и противопоказания для Узи щитовидной железы

• слабость, вялость, апатия;
• резкие смены настроения;
• раздражительность, нервозность;
• сонливость;
• резкий набор веса на фоне нормального питания или похудение без причины;
• ожирение;
• постоянное повышение температуры до 37°C без причины;
• ощущения кома в горле, постоянное першение;
• припухлость или уплотнение в области щитовидной железы;
• дрожание рук;
• выпадение волос.

Патология щитовидной железы встречается у 20% взрослого населения по всей планете, при этом некоторых участках этот показатель достигает 40-50%. Поэтому врачи выделяют группу риска, пациентам из которой следует ежегодно проходить Узи щитовидной железы в целях профилактики:

• Женщинам после 45-50 лет. По статистике женщины в 3 раза чаще страдают от патологии щитовидки, чем мужчины, при этом риск возникновения раковой опухоли возрастает после 50 лет. Хотя гормональные нарушения чаще встречаются у пациенток детородного возраста.
• Женщинам, которые долго принимали оральные контрацептивы или другие гормональные препараты и курили.
• При наличии сахарного диабета и наследственных патологий.
• При планировании беременности, особенно для пациенток старше 35 лет.
• При работе на вредном производстве.

Узи щитовидной железы проводится не только в целях обычного обследования. Процедура назначается врачами при взятии пункции, чтобы контролировать весь процесс. Серьезных противопоказаний к проведению процедуры нет.

Как проходит Узи щитовидной железы

Процедура быстрая и безболезненная. Пациент обнажает область шеи, снимает украшения и размещается на кушетке. Врач наносит на шею гидрогель, который улучшает проводимость ультразвука, а затем прикладывает ультразвуковой датчик.

Доктор изучает картинку, оценивают форму и контуры органа, проводит необходимые измерения и всю информацию записывает в протоколе исследования.

Нормы и расшифровка результатов Узи щитовидной железы

Для постановки диагноза доктору недостаточно одного заключения ультразвуковой диагностики. Обследование проводится в комплексе, назначаются анализы на гормоны, проводится пальпация щитовидной железы и сбор анамнеза. Дополнительно могут назначаться и другие инструментальные исследования, например, допплерография, сцинтиграфия и др.

Расшифровка результатов УЗИ происходит с учетом физиологических особенностей пациента, его пола и возраста. Так, например, если пациент имеет крупное телосложение, соответственно щитовидка у него будет больше, чем у пациента с низким ростом и худощавым телосложением. Соответственно и норма для этих людей будет разной.

У женщин щитовидка в норме имеет меньший размер, поэтому это также учитывается при расшифровке. При этом, размеры органа у прекрасной половины человечества меняются в зависимости от дня менструального цикла, поэтому небольшие отклонения от нормы могут быть физиологическими, что также нужно учитывать.

Следующие показатели считаются нормальными для взрослых пациентов:

• Вес 12-25 гр.
• Объем 18-25.
• Состоит из двух долей, каждая размером 2-4 см в длину, 1,5-2 см в ширину и 1-1,5 в толщину.
• Иногда присутствует пирамидальная доля, которая располагается рядом с железой или в центре над железой.
• Расположение нормальное.
• Контуры четкие.
• Структура однородная, с характерной зернистостью.
• Плотность нормальная.
• Лимфоузлы не увеличены.
• Новообразования отсутствуют.

Если щитовидная железа состоит из одной доли, можно заподозрить аномалию развития, патология носит название агенезия. Иногда орган вообще не развивается, в таком случае диагностируется аплазия.

Если на результатах УЗИ щитовидная железа неоднородная, имеет смазанные контуры и увеличена в размерах, можно заподозрить воспалительное заболевание. Также наблюдается увеличение лимфатических узлов.

При наличии узлового зоба, кисты или опухоли визуализируется новообразование. Если в нем содержится жидкость, то это киста. Чтобы убедиться, что опухоль не злокачественная, назначают пункцию с последующим анализом полученной ткани.

При гипотиреозе железа может уменьшиться в размерах, что является следствием нарушения ее функции. Но так происходит не всегда, чаще всего никаких видимых изменений нет, а гормональный фон нарушен.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Где можно сделать Узи щитовидной железы?

Пройти обследование щитовидной железы можно как в государственной клинике, так и в частной. Для того, чтобы получить услугу в поликлинике по месту жительства бесплатно, вам необходимо посетить врача, который выпишет направление на диагностику.

Как правило, сделать исследование в день обращения или в ближайшее время, в данном случае, удается крайне редко. Сначала вам придется записаться в очередь на проведение процедуры. Запись на Узи щитовидной железы в госучреждениях обычно начинается за несколько недель или месяцев.

Поэтому, если осмотр требуется срочно, это не самый подходящий вариант.

Интересный факт! Ткани щитовидки склонны к образованию узелков. Однако не всегда это является признаком заболевания. Тем не менее, излишняя “узловатость” может вызвать сбои в работе органа.

Сделать Узи щитовидной железы платно, но зато быстро, можно обратившись в частную медицинскую организацию.

При выборе клиники следует обратить внимание не только на стоимость услуги, указанной в прайсе, но и на уровень квалификации специалистов, наличие современной медицинской техники и другие моменты.

Для этого необходимо почитать отзывы пациентов или попросить предоставить интересующую вас информацию администратора клиники.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Показания к назначению исследования

Обследование щитовидки требуется при наличии признаков нарушения обмена веществ или других симптомов, косвенно указывающих на развитие заболевания:

• нарушение репродуктивной функции (привычные выкидыши, невозможность зачатия)
• изменение массы тела (резкое похудание, развитие ожирения)
• астенический синдром
• повышенная возбудимость, нервозность, неустойчивое эмоциональное состояние
• ощущение инородного тела при глотании
• визуальное изменение формы шеи
• болезни эндокринных органов в анамнезе
• нарушения менструального цикла
• повышенная утомляемость, нарушения сна
• тошнота, не связанная с пищеварением
• колебания артериального давления
• сухость кожи, выпадение волос

Появление данных симптомов может свидетельствовать не только о заболевании эндокринной системы. В любом случае, это повод обратиться к врачу, который рекомендует записаться на Узи щитовидной железы или назначит другое обследование.

• Приемлемые цены.

• Процедура в день обращения.

Что позволяет выявить УЗИ щитовидки?

С помощью ультразвука можно выявить заболевания щитовидки на ранней стадии и вовремя начать лечение. Поэтому при подозрении на развитие болезни, нужно срочно провести осмотр, даже, если придется сделать Узи щитовидной железы платно. Наиболее часто при обследовании диагностируются:

1. Диффузный зоб. Это заболевание имеет второе название — базедова болезнь. Патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Образование зоба связано с гиперфункцией органа под действием иммунного фактора. Проявление болезни выражается в увеличении щитовидки и появлением характерных симптомов — экзофтальм, дрожание рук, слабость, потливость, тахикардия.
2. Гипофункциональное состояние, или гипотиреоз. Существует несколько форм данного синдрома, но проявления любой из них одинаковы — изменение голоса, выпадение волос, ожирение, отеки, гипотония, метеоризм, запоры и другие. Как правило, на фоне заместительной терапии данные симптомы бесследно исчезают.
3. Тиреотоксикоз, или гиперфункция — может возникать на фоне развития диффузного зоба или воспалительного процесса в щитовидке. Заболевание проявляется теми же симптомами, что и Базедова болезнь, но при воспалительном генезе видимого увеличения железы может не наблюдаться.
4. Рак щитовидной железы — злокачественный рост клеток органа. Чаще всего возникает на фоне массивного радиоактивного облучения, а также у населения, проживающего в районах с повышенным фоном радиации в силу природных или техногенных причин. Коварность данного заболевания в том, что оно может протекать бессимптомно. Однако в большинстве случаев патология характеризуется появлением уплотнения щитовидки, нарушением глотания, умеренной болью, изменением голоса.

Данный перечень заболеваний не является исчерпывающим. Осмотр ультразвуком помогает выявлять и исключать и другие виды патологий железистой ткани. После прохождения Узи щитовидной железы в диагностическом центре необходимо обратиться с результатами к эндокринологу в той же клинике или по месту жительства.

• Более 16 800 пациентов прошли УЗИ — диагностику в нашей клинике.
• Ультразвуковой сканер ALOKA SSD — 3500 (система дает возможность работать в режиме цветового доплеровского картирования).
• Квалифицированный медицинский состав. Врачи первой и высшей квалификации с огромным опытом работы.

Цена Узи щитовидной железы в Москве

Стоимость Узи щитовидной железы в московских клиниках варьируется от 1000 до 2500 рублей за процедуру. Цена услуги зависит от квалификации специалиста, модели используемого оборудования и статуса медицинского учреждения. Некоторые клиники включают в стоимость услуги консультацию врача-специалиста. И здесь на уровень цены может влиять квалификация доктора и его репутация.

Интересный факт! В Древней Месопотамии врачу, который ошибся и назначил неправильное лечение, отрубали руки. Именно поэтому докторов катастрофически не хватало. Заболевший человек выходил на центральную улицу или площадь и просил помощи у прохожих. Те, кто уже перенес подобный недуг, давали ему советы по лечению.

Платное Узи щитовидной железы предлагают и государственные поликлиники. Стоимость исследования в данном случае будет немного ниже, но и пройти процедуру в удобное для вас время вряд ли получится. Однако очередь здесь будет намного меньше, чем на бесплатное УЗИ в той же поликлинике.

Сделать Узи щитовидной железы недорого и качественно можно в нашей клинике. Для получения услуги достаточно позвонить по номеру, указанному на сайте, или заказать обратный звонок. В течение 15 минут вам перезвонит администратор и уточнит детали. Также по телефону можно узнать, сколько стоит Узи щитовидной железы и как подготовиться к процедуре.

Мы применяем передовые технологии в диагностике и лечении заболеваний. Заботимся об удобстве и безопасности своих пациентов. В нашей клинике строго соблюдается санитарно-эпидемиологический режим, все медицинская аппаратура тщательно обрабатывается после использования. Наши доктора имеют высокую квалификацию и большой практический опыт.

Как проходит УЗИ?

Вне зависимости от того, какая стоимость Узи щитовидной железы в отдельной клинике, процедура обследования везде проходит примерно одинаково. Пациента укладывают на спину, под плечевой пояс подкладывают валик. Возможно врач попросит повернуть голову немного набок. После этого необходимо нанести на переднюю поверхность шеи специальный гель.

Важно! На обследование лучше прийти в одежде с воротником на пуговицах, чтобы не пришлось полностью снимать платье или рубашку. Также, при сильно выраженном рвотном рефлексе, можно пропустить один последний прием пищи накануне процедуры.

Исследование занимает не более 20 минут. Во время процедуры нельзя разговаривать и дышать через рот. Сглатывать слюну разрешается. Во время сканирования щитовидного органа пациент не испытывает боли. Возможны лишь неприятные ощущения от надавливания датчиком на область щитовидки. После процедуры гель удаляется сухой салфеткой.

Стоимость услуг

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Безопасность УЗИ и подготовка к процедуре

Многие пациенты, страдающие заболеваниями щитовидки, обеспокоены тем, что доктор часто назначает диагностическую процедуру. Контроль состояния органа проводится не реже 1 раза в год. В некоторых случаях исследование проводят чаще.

Например, для оценки эффективности лекарственной терапии. Переживать по поводу безопасности УЗИ не стоит. Данный вид диагностики абсолютно безвреден для организма человека. Ультразвуковые волны, проникая в ткани, не оказывают на клетки вредного воздействия.

Поэтому делать УЗИ можно столько раз, сколько необходимо.

Специально готовиться к УЗИ щитовидки не нужно. Метод не требует подготовки желудочно-кишечного тракта посредством диеты и приема медикаментов. Кровь и мочу на лабораторный анализ перед обследованием сдавать не требуется.

Врач может дать направление на скрининг гормонов щитовидки в крови. Если такие анализы необходимы, разумно узнать, где можно сделать Узи щитовидной железы и заодно сдать кровь на исследование.

Скрининг гормонов щитовидного органа подтверждает или ставит под сомнение результаты УЗИ.

УЗИ щитовидной ткани настолько безопасная процедура, что почти не имеет противопоказаний. Препятствием для осмотра является тяжелое состояние пациента, острое психическое расстройство, послеоперационный период, травма мягких тканей шеи в месте касания датчика, инфекционное заболевание в остром периоде. В остальных случаях обследование может быть проведено без ограничений.

На рынке медицинских услуг много предложений по диагностике и лечению заболеваний. В связи с этим крайне нелегко сделать выбор в пользу конкретной клиники. Важно понимать, что сделать Узи щитовидной железы дешево — не значит получить качественную медицинскую помощь.

Обратившись в “Клинику АВС”, вы гарантированно пройдете обследование с использованием инновационного оборудования и получите консультацию первоклассного специалиста. Позвоните нам или закажите обратный звонок. Администратор свяжется с вами в ближайшее время.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / октябрь 2018

Узи щитовидной железы: подготовка, проведение и результаты исследований

С определенного возраста мы нередко слышим совет: «Проверьте «щитовидку».

И действительно, нарушения работы этой железы, например, такое, как диффузный токсический зоб, занимают второе место по частоте среди всех заболеваний эндокринной системы (после сахарного диабета).

И вопреки расхожему мнению, увеличения содержания йода в рационе для нормализации работы этого органа недостаточно. Необходимо, по меньшей мере, тщательное обследование состояния щитовидной железы. УЗИ в данном случае – один из самых информативных методов диагностики.

Щитовидная железа и ее функции

Щитовидная железа расположена на шее под гортанью. Она имеет совсем небольшие размеры, и в норме весит всего около 20 грамм, однако нередко ее называют центром управления обменом веществ и даже одним из важнейших органов эндокринной системы.

Клетки щитовидной железы – тироциты – вырабатывают два гормона: тироксин и трийодтиронин. И они действительно контролируют обмен веществ, в том числе и обмен кальция.

Как избыток, так и недостаток этих гормонов приводит к нарушениям метаболизма, и именно поэтому совет проверить состояние органа мы слышим, если отмечаем внезапные скачки веса, изменение состояния кожи, волос, повышение потливости или, напротив, внезапную сухость кожи.

Для выработки гормонов щитовидной железе необходимо достаточное количество йода, поэтому в йододефицитных районах следует особенно тщательно следить за своим рационом. Однако увеличение количества йода, который мы получаем с пищей, не всегда решает возникшие проблемы: щитовидная железа – очень чувствительный орган, и иногда дисбаланс йода может даже ухудшить ее состояние.

Заболеваниям «щитовидки» подвержены в основном дети, подростки и пожилые люди. Женщины страдают от патологии этого органа примерно в 10 раз чаще, чем мужчины: их организм более чувствителен к дисбалансу гормонов. Помимо содержания йода на работу органа влияют стрессы, плохая экология, наследственные генетические изменения.

Основными проявлениями патологии щитовидной железы являются избыток и недостаток производства гормонов: гипер- и гипотиреоз.

При гипертиреозе (тиреотоксикозе) пациент теряет в весе, отмечает учащенное сердцебиение, слабость, повышенную потливость, жалуется на тремор (непроизвольное дрожание) пальцев рук и ног.

Такие люди страдают от повышенной раздражительности, резких смен настроения, плаксивости. Нередко они отмечают бессонницу. Обычно эти состояния возникают в результате разрастания тканей железы, когда формируется так называемый зоб.

Пониженная выработка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) замедляет обмен веществ. Пациент чувствует те же изменения настроения, что и при гипертиреозе: раздражительность, резкие перемены эмоционального фона.

Однако другие симптомы отличны: сонливость, ожирение, отеки, нарушение координации движений, ослабление концентрации внимания и т.д. Человек действительно становится немного «заторможенным», метаболизм идет медленнее, чем в норме.

Заболевание может быть вызвано дефицитом йода, аутоиммунными процессами (когда собственные защитные силы организма начинают действовать против тканей железы), частичным или полным удалением железы и т.д.

Из глубины веков
Ученые полагают, что нарушениями работы щитовидной железы страдала, в частности, Лиза Герардини. Она вам не знакома? Именно ее изобразил на своей картине великий Леонардо да Винчи. Да, это Джоконда. Так вот, врачи полагают, что увеличенные размеры шеи, а также небольшая отечность лица, которую мы видим на портрете, являются признаками расстройства функции щитовидной железы. Правда, секрет магической притягательности Моны Лизы, конечно, не в этом…

Лечение заболеваний щитовидной железы, в зависимости от их характера, иногда может растянуться на годы.

Если же оставить их без внимания, это может привести к инвалидизации пациента, падению интеллекта, нарушению практически всех функций организма.

Именно поэтому нужно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, которые мы перечислили выше, и пройти обследование, наиболее простой и информативной формой которого является УЗИ.

Что показывает УЗИ щитовидной железы и когда назначается исследование

По данным УЗИ щитовидной железы врач оценивает контуры органа, его структуру, однородность тканей, может увидеть наличие или отсутствие различных образований, измерить характер кровотока. Все эти данные дают врачу полную информацию для постановки диагноза.

Если изменения происходят во всей ткани железы (например, при ее увеличении, разрастании), то врачи говорят о диффузном нарушении. Иногда диффузные нарушения можно обнаружить и при пальпации железы: «на ощупь» врач отмечает увеличение ее объемов.

Если в структуре железы появляются новообразования, то говорят об очаговых нарушениях: сонолог в этом случае видит на УЗИ так называемые «узлы», то есть участки разрастания тканей железы. Нарушения могут носить комплексный, диффузно-очаговый, характер.

По результатам УЗИ щитовидной железы врач может предположить следующие диагнозы:

• узловой зоб;
• аденома (фолликулярная, папиллярная, аденома Гюртля);
• киста;
• тиреоидит (воспаление железы, при котором часть ткани отекает и это образование похоже на опухоль);
• рак и т.д.

Однако одного УЗИ бывает недостаточно для точного установления диагноза. Благодаря этому обследованию оценивается внешнее состояние органа, изменения его структуры. Для того чтобы оценить характер функционирования железы, нужно измерить уровень гормонов в крови, при необходимости провести биопсию тканей.

Для ранней диагностики онкологических заболеваний делают эластографию щитовидной железы – это тоже ультразвуковое обследование, при котором измеряется плотность различных тканей. Таким образом можно обнаружить злокачественное образование на самых ранних стадиях. Проведенная одновременно с ультразвуковым исследованием допплерография позволяет оценить характер кровотока в органе.

Как делают УЗИ щитовидной железы и нужна ли подготовка

УЗИ щитовидной железы специальной подготовки не требует: этот орган не связан с пищеварительной системой, поэтому никаких ограничений на прием пищи и режим питья не накладывается.

Единственный нюанс – детям и пожилым пациентам рекомендуется не принимать пищу перед обследованием, то есть, если УЗИ делается в обеденное время, лучше употреблять пищу после процедуры.

Это связано с тем, что у пожилого человека или ребенка при надавливании датчиком на шею может возникнуть рвотный рефлекс.

Во время самого исследования пациент может сидеть или лежать. Щитовидная железа расположена близко к поверхности шеи, поэтому изображение на экране обычно получается четким. Часто вместе с щитовидной железой врач осматривает и лимфоузлы. Обследование не занимает много времени и продолжается около 15 минут.

Анализ показателей исследования: норма и патология

В норме щитовидная железа у взрослых имеет следующие размеры:

• длина – 4-4,8 см;
• ширина – 1-1,8 см;
• толщина – 0,8-1,6 см;
• вес органа (также определяется на УЗИ) – 15-25 г;
• объем – 18-23 мл.

Показатели, которые врач видит на УЗИ, фиксируются в протоколе исследования.

Например, у здоровых женщин объем и размеры щитовидной железы могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла: в его первой половине параметры органа бывают больше, чем средние показатели, и превышение составляет вплоть до 50%. У курильщиков размеры щитовидной железы также несколько больше, чем у некурящих людей.

У новорожденных детей данная железа имеет совсем небольшие размеры: ее вес составляет всего около 1 г. «Взрослого» размера она достигает к 15-летнему возрасту. У девочек «щитовидка» растет быстрее, чем у мальчиков, так как влияет на становление менструального цикла.

Увеличение объема железы, скорее всего, может свидетельствовать о таком заболевании, как диффузно-токсический зоб , при котором активизируется процесс производства гормонов.

Если при увеличении объемов железы ее структура остается неизменной, то можно предположить, что у пациента развился эндемический зоб – болезнь, которая вызывается недостаточным содержанием йода в пище.

Изменение структуры тканей железы при увеличении говорит о воспалительном заболевании. «Размытость», нечеткость контуров «щитовидки» также является признаком воспаления. Если врач видит «пестрый» рисунок ткани железы (чередование участков повышенной и пониженной эхогенности), то он предполагает наличие аутоиммунного тиреоидита .

На УЗИ может быть выявлена гипертрофия (увеличение) фолликула щитовидной железы . Это особое образование, в котором непосредственно идет выработка гормонов железы. Его увеличение ведет к гипертиреозу.

Особое внимание уделяется таким образованиям, как узлы щитовидной железы , то есть участки значительного разрастания ткани. На УЗИ узлы выглядят по-разному: как светлые или темные, практически черные, пятна.

Это связано с их повышенной или пониженной эхогенностью, то есть способностью реагировать на ультразвуковые волны. Узлы могут быть разные: отделенные от остальных тканей железы особой капсулой, наполненные жидкостью; они могут кальцинироваться, разрушая таким образом ткань щитовидной железы.

Обычно если узел имеет четкие контуры, а также темный ободок по окружности, то образование доброкачественное, но для уточнения этого момента необходимо взять ткани узла на биопсию. Черными выглядят на УЗИ кисты, заполненные жидкостью.

Все важные параметры – размеры узлов, четкость их контуров, локализацию, характер кровообращения в узле – врач описывает в заключении.

На задней поверхности щитовидной железы расположены четыре небольшие паращитовидные железы: их секрет участвует в обмене кальция. Во время УЗИ может быть выявлена аденома этого органа – доброкачественная опухоль.

Отдельно надо отметить, что противопоказаний к проведению УЗИ щитовидной железы нет, кроме случаев обширного кожного поражения в том месте, где будет находиться датчик. Однако такие случаи достаточно редки.

Ультразвуковое исследование состояния щитовидной железы – это важная составляющая диагностики.

По результатам УЗИ врачи не ставят окончательный диагноз, однако именно с помощью этого информативного и безопасного метода можно с высокой точностью оценить состояние органа.

И, в совокупности с дополнительными обследованиями, одним из которых является анализ крови на гормоны, УЗИ дает исчерпывающую информацию для определения наличия или отсутствия патологии щитовидной железы.

Узи щитовидной железы: норма и таблица расшифровки результатов у женщин

УЗИ щитовидной железы является доступным методом диагностики, посредством которого оценивается ее состояние, выявляются возможные изменения ее структуры, вызывающие различные ее патологии.

Щитовидная железа человека состоит из перешейка и двух долей, иногда перешеек может отсутствовать.

Расшифровка результатов УЗИ и выдача заключения о состоянии щитовидной железы осуществляется врачом эндокринологом, на основании полученных данных ставится диагноз и подбирается соответствующая лечебная тактика.

Показания к ультразвуковому исследованию

УЗИ щитовидной железы назначается, если:

• пациент жалуется на боли в горле не связанные с простудными заболеваниями;
• анализы на гормоны показали неудовлетворительный результат;
• при бледности кожных покровов и плохом самочувствии.

Нормативные показатели исследования

Расшифровка УЗИ щитовидной железы — это обобщение информации о размерах органа, его структуре, состоянии, наличия или отсутствия различных образований. При оценке размера щитовидной железы имеют значения ее доли, а перешеек в определении заболеваний во внимание не берется. Отсутствие перешейка встречается часто. В нормальном состоянии перешеек фиксируется прочной связкой.

Важным показателем нормы является структура, в результатах исследования одна должна значится, как однородная и зернистая, и состоять из мелких фолликулов. Состояние фолликулов имеет важное диагностическое значение, поскольку в них вырабатываются жизненно важные гормоны, регулирующие обмен веществ. В щитовидке человека имеется почти 30 млн. фолликулов.

При исследовании щитовидной железы и далньшей расшифровке УЗИ врач обращает пристальное внимание не только на ее размер, но и на структуру. При новообразованиях и прочих недугах железистая ткань меняет свою эхогенность, что четко отслеживается в ходе диагностики

В ходе ультразвуковой диагностики щитовидки для исследования особенностей кровотока в тканях органа используется метод допплеровского сканирования — цветное картирование (ЦДК). Это новейшая методика, позволяющая совместить простое черно-белое изображение на экране монитора с цветовыми обозначениями тока крови (красным и синим). Процедура ЦДК обязательна при некоторых заболеваниях щитовидки.

Считается, что метод ЦДК является весьма информативным, поскольку с помощью него в заключение УЗИ щитовидной железы могут быть внесены такие важные показатели, как:

• направление и скорость кровотока;
• индекс резистентности и сопротивления;
• степень проходимости и извитости сосудов, их диаметр;
• утолщение/истончение сосудистых стенок.

Если путем ЦДК обнаружили значительные нарушение кровотока, то вероятность рака увеличивается. Кроме того, о возможном раке говорят тогда, когда ткань образования выглядит как темное пятно без четких границ.

Если на УЗИ щитовидной железы присутствуют какие-либо признаки рака, это еще не является основанием для итогового заключения, отклонения от нормы этих показателей необходимо перепроверить посредством тщательных дополнительных обследований.

В письменном заключении приводятся нормальные параметры исследуемого органа и их соотношение с результатами диагностики пациента, однако расшифровку параметров лучше доверить опытному врачу, а не пытаться самостоятельно сравнить данные.

В общем виде основные нормы показателей объема щитовидки представлены в следующей таблице:

Оцениваются также размеры долей:

• длина: 2,5 — 4 см.;
• ширина: 1,5 — 2 см.;
• толщина: 1 — 1,5 см.

Норма предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Нечеткость ее контуров может говорить как о наличии, как воспалительного процесса, так и онкологии (рака).

Диагностика не должна ограничиваться поверхностным исследованием, необходимо выявить характер и происхождение выявленных новообразований.

Если в процессе ультразвукового исследования выявили опухоль или узел, то имеет значение их величина – больше или меньше 1-го см.

Заболевания щитовидной железы, выявляемые на УЗИ

В ходе ультразвуковой диагностики оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:

• размеры органа и его долей;
• объем;
• структура органа;
• состояние лимфатических узлов;
• размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.

На полученной в ходе исследования картинке врач проверяет размеры щитовидной железы, ее объем, структуру, а также обращает внимание на лимфатические узлы, их соответствие норме

Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе:

1. При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы, согласно ультразвуку, не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.
2. При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.
3. Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим отклонение нормальных характеристик, является гипотиреоз. Ультразвуковые признаки этой патологии — уменьшение размеров и объема железы.
4. Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.

• Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на мониторе УЗД она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.
• Ультразвуковые признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи — их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях — требуются дополнительные исследования.