Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) — операция по доступной цене в Москве – ГКДБ
- Услуги
- Лазерная коррекция зрения
В данной методике используются особенности двух лазеров в одной процедуре. Это усовершенствованный ход оперативного лечения по коррекции зрения. В отличие от метода ЛАСИК, именно на фемтосекундном лазере можно сделать более точный и тонкий срез лоскута, что позволяет проводить коррекцию и при тонкой роговице.
Лазерная коррекция зрения методиками Супер ЛАСИК (Super LASIK) и Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) состоит из двух основных этапов:
- I этап – создание, формирование лоскута или клапана роговицы (флэпа).
- II этап – проведение эксимерлазерной абляции (испарение тканей роговицы) по специальной программе.
В зависимости от способа формирования лоскута роговицы различают ЛАСИК и Фемто ЛАСИК.
Основное отличие этих двух методик в следующем:
- Классический ЛАСИК предполагает использование механического микрокератома со сверхточным лезвием
- Фемто ЛАСИК проводится с применением фемтосекундного лазера, который обеспечивает расслаивание роговицы для формирования лоскута.
Как проходит операция Фемто ЛАСИК?
- На поверхность роговицы капают анестезирующие капли
- Зрение центруется с помощью светящейся точки
- С помощью фемто лазера формируется лоскут
- Поверхностный лоскут откидывают в сторону
- Происходит абляция (выпаривание) роговичной стромы эксимерным лазером
- Поверхностный лоскут аккуратно ложится на место.
Техника и этапы проведения Фемто ЛАСИК
Пациент ложится на операционный стол, предварительно ему в глаза закапываются капли для дезинфекции конъюнктивальной полости и анестезии.
В процессе коррекции зрения методом Фемто ЛАСИК задействованы две лазерные машины. Сначала офтальмохирург работает с фемтосекундным лазерным аппаратом для создания лоскута.
Все манипуляции выполняются под контролем микроскопа и компьютера фемтосекундного лазера, а также под управлением опытного офтальмохирурга.
Компьютер сигнализирует об успешном проведении каждого этапа или предупреждает хирурга о необходимости дополнительного контроля.
Работа эксимерного лазера для испарения клеток роговицы проводится по специальной программе, запланированной для Пациента, исходя из результатов обследования и кератотопографии. Это может быть классический Супер ЛАСИК или Персонализированный ЛАСИК.
Преимущества Фемто ЛАСИК
- Более точные и предсказуемые размеры диаметра и толщины лоскута роговицы
- Более точная и простая центрация лоскута относительно зрачка
- Возможность коррекции у Пациентов с тонкой роговицей и в других случаях, где невозможно применения классического метода ЛАСИК (при высокой степени миопии (близорукости)
- Увеличение скорости восстановления после операции за счёт отсутствия механического повреждения роговицы
Лазерная коррекция зрения по методике Фемто ЛАСИК – прогрессивная методика эксимерлазерной коррекции зрения и значительный шаг вперед рефракционной хирургии с точки зрения автоматизации, а также компьютерного контроля этапов операции. Однако, как любая хирургическая методика, она имеет свои четкие показания и противопоказания.
Среди недостатков метода лазерной коррекции зрения Фемто ЛАСИК можно назвать только один. Из-за более тонкой и сложной техники операции продолжительность коррекции немного возрастает, как и стоимость самой процедуры.
Что касается противопоказаний, данный метод коррекции не рекомендуется применять Пациентам с узкой глазной щелью и выступающими орбитами.
Применение метода Фемто ЛАСИК для коррекции зрения у Пациентов с «синдромом сухого глаза» не является противопоказанием, но может вызвать временное обострение этого состояния.
Также возможность проведения этой операции зависит от возраста и физиологического состояния Пациента и определяется вашим лечащим врачом на предварительной диагностике.
При проведении лазерной коррекции зрения методом Фемто ЛАСИК важен индивидуальный подход и строгий контроль офтальмохирурга.
Цена операции зависит от уровня проведения: чем выше квалификация оперирующего хирурга и чем лучше оборудование, тем выше цена.
В Москве восстановление зрения по усовершенствованному методу Фемто ЛАСИК успешно проводится в Глазной клинике доктора Беликовой уже много лет. Отзывы Пациентов, выполнивших коррекцию зрения методом Фемто ЛАСИК, говорят о том, что для них процедура проходит быстро и безболезненно.
Последние отзывы о Фемто Супер ЛАСИК
Клиника доктора Беликовой оставила у меня только положительные эмоции. Тут потрясающий персонал, с самого первого посещения я чувствовала себя в надежных руках. Отдельное спасибо моему офтальмологу-Швайликовой И.Е. и проводившей операцию Беликовой Е.И..
Для данной клиники мой случай-рядовой (был -3), мне сделали лазерную коррекцию (исполнили маленькую мечту). Я очень рада результату и советую данную клинику всем кому можно, нужно и хочется! БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
Я очень рада, что сделала лазерную коррекцию зрения именно в клинике доктора Беликовой. Благодарю весь персонал за профессионализм, доброту и отзывчивость. В своем выборе не ошиблась. Буду рекомендовать глазную клинику доктора Беликовой своим друзьям и родным, ведь видеть – это огромное счастье. Огромное спасибо, что дали мне возможность снова видеть!
Давно мечтал снять очки после 20 лет их ношения ( миопия-5,5 ). Выбрал данную клинику по сути по отзывам в интернете. Консультация – вдумчивая и обстоятельная. Сама операция: быстро и очень легко. Никаких ощущений соринок, лука, чеснока в глазу. Просто чуть повышенное слезотечение в течение первых 3-4 часов.
А самое сложное оказалось привыкнуть и принять новые способности видеть. Разница с очками оказалось гораздо больше чем ожидалось. Месяц спустя ощущения от «нового» зрения положительные, но эффект «гало» до конца еще не ушел, но динамика положительная.
Всему персоналу спасибо и благодарности за четкую работу и результат.
Огромное спасибо всем специалистам клиники! Особенно Беликовой Е.И. и лечащему врачу Перовой Т.В.! Долгое время выбирал клинику по всей России и 18.12.2019 г. попал в замечательные руки специалистов данной клиники и не пожалел, единственное жалею что раньше не сделал коррекцию зрения, теперь увидел мир другими глазами и все благодаря Е.И.
Беликовой и ее замечательной команде специалистов! Было очень трудно преодолеть страх, но с момента подготовки до операционного стола и выхода из операционной с новыми глазами было небольшое приключение и страх помогали преодолеть все специалисты клиники, отдельное спасибо медсестре, за душевную беседу перед входом в операционную.
Спасибо за мир с новыми глазами!
Делала лазерную коррекцию зрения 03.07.19 г. Я тот же день стала хорошо видеть, операция прошла быстро и безболезненно, после операции практически не было дискомфорта.
Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору Шкуренко Игорю Валерьевичу за его золотые руки! А так же всему персоналу клиники.
Огромное Вам Спасибо за возможность видеть мир новым взглядом! Очень рада, что решилась на операцию и сделала её именно в вашей клинике у доктора Шкуренко!
Спасибо!!!
Екатерина сделала себе лазерную коррекцию зрения методом Фемто Супер Ласик и очень довольна результатом. Вы только посмотрите на эти сияющие глаза и подзарядитесь позитивом надолго Смотрим видео и радуемся за Екатерину.
Вернуться к лазерной коррекции зрения
Коррекция зрения Фемто-Ласик (Femto-LASIK)
Сегодня глазные клиники предоставляют своим клиентам самые разные услуги с использованием современных методик лечения. Все большую популярность в мире завоевывает технология лазерной коррекции зрения фемто ласик (femto lasik). Что же она собой представляет? Чем отличается от других методов? Какие дает преимущества? Ответам на все эти вопросы посвящена данная статья.
Операция Фемто Ласик (Femto Lasik)
Приставка «фемто» обозначает единицу измерения – фемтосекунда, которая равна 10-15 секунды. От этого слова родилось название одного из видов лазера – «фемтосекундный», который способен генерировать импульсы сверхкороткой продолжительности. Отсюда появился термин «фемто ласик», обозначающий современный метод коррекции аномалий рефракции оптической системы глаза.
Эта процедура проходит все те же этапы, что и классический Ласик, однако принципиальным отличием фемто ласик является то, что хирургическое вмешательство происходит без использования механических инструментов (микрокератома). Все манипуляции осуществляются с помощью двух лазеров: фемтосекундного и эксимерного.
Предоперационная подготовка к лазерной коррекции зрения фемто ласик ничем не отличается от классической методики Ласик. Перед операцией врач-офтальмолог проводит тщательное обследование пациента, выполняется осмотр сетчатки с линзой Гольдмана.
процесса коррекции зрения
Саму процедуру лазерной коррекции зрения femto lasik можно описать следующим образом:
На первом этапе с помощью фемтосекундного лазера формируется так называемый «роговичный лоскут» или «флэп» — тончайший срез на поверхности роговицы. Рефракционный хирург лишь контролирует работу оборудования. Фемтосекундный лазер генерирует десятки тысяч импульсов на точно запрограммированной глубине.
Под их воздействием в строме роговицы образуется множество микропузырьков, которые, расширяясь, сливаются и расслаивают ткань. Получается ультратонкий флэп (лоскут) с равномерной толщиной (около ста микрон) по всей своей площади. При этом поверхность тканей остается абсолютно гладкой, без каких бы то ни было разрывов или повреждений.
Это гарантирует отсутствие послеоперационных осложнений.
Далее лоскут поднимают, получая доступ к средним слоям роговицы.
Затем под действием эксимерного лазера происходит испарение стромы роговицы в точно заданных участках.
На заключительном этапе процедуры лазерной коррекции фемто ласик хирург возвращает флэп на прежнее место. Наложение швов не требуется благодаря коллагену, который является структурным компонентом самой роговицы.
Процедура длится всего нескольких минут. Лазерную коррекцию можно выполнять сразу на оба глаза.
В течение нескольких часов после операции могут наблюдаться: светобоязнь, ощущение сухости, рези или «песка» в глазах. Все эти ощущения совершенно нормальны, и их не стоит пугаться. Они проходят в течение пары часов и не оставляют после себя никаких следов.
Лазерная коррекция зрения femto lasik принципиально отличается от других видов коррекции: отказ от использования микрокератома во время операции выводит безопасность процедуры на новый уровень.
Становится возможным с большой долей вероятности прогнозировать ход и последствия коррекции, а результат который получает пациент, обычно превосходит все его ожидания и приближается к максимально достижимому результату в принципе.
Следует учесть, что пациент должен придерживаться выполнения некоторых необходимых требований до и после операции.
Показания к применению:
- близорукость до -15 D,
- астигматизм ±3 D,
- дальнозоркость +6 D,
- сочетание близорукость/астигматизм и дальнозоркость/астигматизм.
Подготовка к операции:
- За 3 дня до процедуры не пользоваться контактными линзами. Их нужно заменить очками.
- Избегать физической активности в ночь перед операцией и в течение 24 часов после неё.
- Заранее договоритесь о транспортировке или сопровождении. Вы не должны самостоятельно вести машину, возвращаясь домой после операции.
- В день операции взять с собой солнцезащитные очки и сменную обувь.
Правила поведения после операции
После операции в течение нескольких недель пациент должен избегать механических воздействий на глаза, не заниматься контактными видами спорта.
В течение месяца исключается посещение бани, сауны и бассейна.
Не рекомендуется подвергать себя физическим, зрительным и психологическим перегрузкам.
Соблюдение всех этих нехитрых правил позволит восстановить зрение в кратчайшие сроки и уберечься от осложнений.
Цена коррекции зрения Фемто Ласик (Femto Lasik)
Популярность лазерной коррекции зрения femto lasik становится все больше. Эта технология завоевывает признание во всех странах и постепенно становится «золотым стандартом» в хирургической офтальмологии.
Однако, оборудование и качественные одноразовые расходные материалы, необходимые для проведения такой операции, стоят достаточно дорого. Это оказывает влияние на стоимость процедуры.
Цена на проведение лазерной коррекции фемто ласик в Москве примерно вдвое превышает цену на классический «ласик», однако преимущества данной технологии оправдывают затраты.
Целесообразность применения данной конкретной технологии определяется лечащим врачом после проведённого обследования.
Стоимость услуг
Лазерная коррекция зрения (рефракционные операции за 1 глаз)
Ласик при миопии и гиперметропии до 3 диоптрий без астигматизма | 23000 |
ЛАСИК при миопии и гиперметропии от 3 до 6 диоптрий | 31000 |
ЛАСИК при миопии и гиперметропии высокой степени с астигматизмом | 38000 |
СУПЕР ЛАСИК при миопии и гиперметропии до 6 диоптрий | 49000 |
СУПЕР ЛАСИК при миопии и гиперметропии более 6 диоптрий с астигматизмом | 57000 |
ФЕМТО ЛАСИК | 72000 |
ФЕМТО СУПЕР ЛАСИК | 88000 |
ЛАСИК при смешанном астигматизме | 49000 |
СУПЕР ЛАСИК при смешанном астигматизме | 68000 |
ЛАСИК на единственном глазу | 62000 |
СУПЕР ЛАСИК на единственном глазу | 80000 |
ЛАСИК при анизометропии у детей | 62000 |
СУПЕР ЛАСИК при анизометропии у детей | 80000 |
ЛАСИК после рефракционных вмешательств | 57000 |
СУПЕР ЛАСИК после рефракционных вмешательств | 77000 |
ФРК при миопии и гиперметропии | 31000 |
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись на прием
Лазерная коррекция зрения Femto Lasik
Лазерная коррекция зрения Femto Lasik проводится в Центре глазной хирургии Альметьевск.
Что такое FEMTO-LASIK?
FEMTO-LASIK – самая современная технология лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Проводится с использованием новейшей рефракционной системы WaveLight®, состоящей из фемтосекундного лазера FS200 и эксимерного лазера Allegretto ЕX500.FEMTO-LASIK позволяет:
- с математической точностью рассчитать параметры лоскута индивидуально для каждого пациента;
- получить идеальную гладкую поверхность границы расслоения роговичной ткани;
- обеспечить рекордно быструю заживляемость
- проводить коррекцию пациентам с тонкой роговицей и высокой степенью близорукости до -15дпт.
Перед процедурой лазерной коррекции зрения необходимо пройти обследование в клинике. Перед обследованием и коррекцией не рекомендуется носить мягкие контактные линзы в течение 7-10 дней, жесткие контактные линзы в течение 1 месяца. На обследование не рекомендуется приезжать за рулем!
Офтальмохирург с помощью высокотехнологичных сканирующих средств создаст индивидуальную карту Ваших глаз, чтобы достичь наиболее точного результата операции и обеспечить Вашу безопасность.
В комплекс диагностики входит:
- осмотр глазного дна с расширением зрачка;
- тонометрия (измерение внутриглазного давления);
- УЗИ (А, В-сканирование);
- пахиметрия;
- авторефрактометрия на фоне циклоплегии;
- визометрия на фоне циклоплегии;
- кератотопография.
В чем отличие femto-lasik от традиционной лазерной коррекции зрения?
Femto Lasik это совсем не традиционный Лейсик или Ласик, не ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Это на сегодня самый современный метод лазерной коррекции зрения.
В ходе лазерной коррекции методом FEMTO-LASIK формирование роговичного лоскута происходит с помощью фемтосекундного лазера без использования режущих инструментов, то есть абсолютно бесконтактно, без разреза роговицы! Ход операции автоматизирован и полностью контролируется заданной программой коррекции.
Краткий обзор преимуществ Femto-LASIK по сравнению с классической процедурой LASIK
FEMTO-LASIK | LASIK |
Лоскут формируется исключительно лазером без механического повреждения роговицы | Лоскут формируется с помощью хирургического ножа |
Точный метод: анатомически ровная и гладкая поверхность роговичного лоскута и стромального ложа | Присутствуют отклонения в толщине лоскута, неровная поверхность роговичного лоскута |
Формируется более тонкий слой, меньшая потеря тканей, что позволяет проводить коррекцию пациентам с тонкой роговицей и высокой степенью близорукости | Более высокое давление на роговицу вследствие более толстого среза, увеличено давление на глаз из-за микролезвия, не проводится пациентам с тонкой роговицей и высокой степенью близорукости |
Минимальный риск возникновения субконюктивального кровоизлияния | Риск возникновения субконьюктивального кровоизлияния |
Безопасный метод: нет осложнений, связанных с разрезом | Возможны интраоперационные осложнения, связанные с разрезом: неполный разрез лоскута, свободный лоскут, и как следствие появления приобретенного послеоперационного астигматизма и возникновения искажений ( аберраций) высших порядков из-за неоднородности прохождения лучей; |
Не блокируется кровообращение сетчатки | Возможна блокировка кровообращения сетчатки |
В разы снижается риск послеоперационных осложнений | Вероятность развития кератоконуса в послеоперационном периоде; |
Быстродействие: роговичный лоскут формируется за 6-10 секунд | Роговичный лоскут формируется за 20-30 секунд |
Безболезненный метод, “нежный Lasik” | Ощущения во время процедуры – от неприятного до болезненного |
Реабилитация зрения проходит быстрее | Более продолжительная реабилитация, побочные эффекты, такие как сухие глаза |
Индивидуализация роговичного лоскута (в зависимости от параметров глаза конкретного пациента); | |
Эффективный метод: позволяет достичь принципиально нового качества зрения и сохранения высокой контрастной чувствительности, обеспечивает хорошее зрение при низкой освещенности (сумерки, ночь, туманная погода) |
Показания:
- близорукость до -15,0D
- дальнозоркость +6,0D
- астигматизм ± 6,0D.
Противопоказания:
- Инфекционно-воспалительные заболевания конъюнктивы роговицы;
- Период беременности;
- Возраст до 18 лет;
- Прогрессирующая миопия;
- Иридоциклит;
- Глаукома;
- Катаракта (в не зависимости от стадии ее развития);
- Сахарный диабет в тяжелой форме;
- Дистрофия или дегенерация роговицы, сетчатки.
Как подготовиться к коррекции
Перед диагностикой и коррекцией необходимо выполнить некоторые рекомендации:
Перед диагностикой и коррекцией не следует надевать мягкие контактные линзы в течение 10-14 дней. |
Не следует пользоваться декоративной косметикой в течение 1 – 3 дней до коррекции. |
Не следует пользоваться духами или лосьонами “после бритья” в день коррекции. |
Рекомендуется вымыть голову перед процедурой лазерной коррекции, так как после это нельзя делать в течение 3 – 5 дней. |
На диагностику и лазерную коррекцию не следует приезжать за рулем. |
В день лазерной коррекции можно есть и пить как обычно, но перед прибытием в клинику рекомендуется легкая трапеза. |
На лазерную коррекцию следует прибыть с сопровождающим лицом. |
Как проходит лазерная коррекция зрения FEMTO-LASIK
Перед началом лазерной коррекции FEMTO-LASIK в каждый глаз закапают анестезирующие капли. От этих капель глаз занемеет, и процедура пройдет безболезненно — максимум Вы почувствуете легкое давление. |
После Вас попросят лечь на стол под лазерным оборудованием. На протяжении всей процедуры Вас попросят фокусировать взгляд на маленькой мигающей лампочке над головой. Не волнуйтесь, если Вы отведете глаза на самую малость. В лазере Allegretto WaveLight FS 200® используется усовершенствованная технология отслеживания глаз Eye-tracking , которая скорректирует Ваше движение. |
Далее на поверхности глаза устанавливается вакуумное (аспирационное) кольцо, и активизируется система точного контроля присасывания кольца к глазному яблоку. |
С помощью фемтосекнундного лазера формируется лоскут из поверхностных слоев роговичной ткани, точно соответствующий параметрам, заданным программой коррекции.Формирование лоскута проходит за 6 сек. |
На следующем этапе коррекции офтальмохирург отгибает лоскут, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким слоям роговицы. |
Затем хирург с помощью небольших очень коротких — длительностью в миллиардные доли секунды — вспышек лазерной энергии изменит форму роговицы, придавая глазу более идеальную форму, которая позволит свету правильно фокусироваться. |
Лазер будет руководствоваться индивидуальной картой, так что процедура будет очень точной, а Вы получите идеальную естественную форму роговицы.Как только изменение формы роговицы будет выполнено, — а это обычно занимает не более 30 сек — врач уложит лоскут роговицы обратно, и он будет играть роль естественной повязки. Наложение швов не нужно |
После лазерной коррекции FEMTO-LASIK
В большинстве случаев пациенты достигают отличных результатов, они видят так же (а в некоторых случаях даже лучше), как раньше с помощью очков или контактных линз. Единственное основное отличие состоит в том, что им больше не нужны очки или контактные линзы!
- После проведения лазерной коррекции около 1-1,5 часов Вам нужно будет провести в клинике для того, чтобы врач сделал контрольный осмотр Ваших глаз и убедился, что верхние слои роговицы прилегли правильно;
- У некоторых могут отмечаться слезотечение, чувство жжения, умеренный дискомфорт, чувствительность к яркому свету. Эти симптомы обычно исчезают на следующий день.
- Как только врач подтвердит, что все в порядке, вы готовы к возвращению домой
- Вам будут выданы темные очки, чтобы защитить глаза от яркого солнечного света на улице
- После коррекции Вам выдадут капли для зашиты от возникновения инфекции и снижения дискомфорта.
Памятка пациента после лазерной коррекции FEMTO-LASIK
В после операционный период можно:
- принимать теплый душ, умываться, с третьего дня можно мыть волосы, наклонив голову назад – избегайте попадания мыльной воды в глаза!
- женщинам не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой в течение 3 дней после коррекции;
- спать на любом боку, в первые дни не рекомендуется спать на животе;
- наклоны и поднятие тяжестей не противопоказаны;
- в первые дни после коррекции на улице при ярком дневном свете рекомендуется носить затемненные очки;
- ограничений по планированию беременности и родам после лазерной коррекции зрения нет.
В течение 2 недель после коррекции рекомендуется сократить зрительные нагрузки до 1-2 часов ежедневно, постепенно увеличивая их до 3-4 часов и более в день.
В течение 1 месяца не следует тереть глаза во избежание смещения лоскута, а так же не рекомендуется посещение бань, бассейнов, открытых водоемов
В течение 6-12 месяцев исключите прямые удары по глазу, контактные виды спорта, физические нагрузки, связанные с повышенным травматизмом
График посещений врача после лазерной коррекции зрения
- На следующий день
- Через 2 недели
- Через 1 месяц
Важно не пропускать плановые контрольные осмотры в первый месяц после коррекции. Далее визиты к врачу и рекомендации назначаются по необходимости в зависимости от офтальмологического статуса пациента.
Стоимость лазерной коррекции
Стоимость диагностики 2000 руб. Время проведения диагностики — 1-1,5 часа.
Стоимость лазерной коррекции зрения FEMTO-LASIK (1 глаз) — от 22 500 руб.
Стоимость лазерной коррекции зрения по технологии Topo-Femto-Contoura Vision (1 глаз) — от 30000 руб.
Наш канал на
Записаться на прием
Фемто-ЛАСИК (Femto-LASIK)
Лазерная коррекция зрительной функции является наиболее распространенной офтальмологической операцией. Эта методика активно развивается вместе с техническим и научным прогрессом. Одним из новых типов ЛАСИК является 100% лазерное вмешательство, при котором не используются какие-либо механические инструменты, в том числе микрокератомы, стандартно применяемые при стандартном ЛАСИК.
Во время этой новой методики используют два типа лазерных устройств:
- Фемтосекундный лазер, благодаря высокой точности, помогает врачу на этапе создания тонкого поверхностного лоскута из ткани роговицы.
- Эксимерный лазер, как и при обычном ЛАСИК, воздействует на поверхность роговицы под лоскутом, он испаряет часть вещества и «перешлифовывает» поверхность. В результате радиус кривизны роговицы становится оптимальным.
При обоих типах операции в конце вмешательства лоскут укладывается на место и приживляется без наложения швов. Это обеспечивает быстрое восстановление структуры и заживление раневой поверхности роговицы.
В результате обоих вмешательств создается оптимальная оптическая система, которая позволяет сфокусировать лучи от объектов непосредственно на плоскости сетчатки.
Bladeless LASIK — 100% безножевой ЛАСИК
Безножевой ЛАСИК применяется на протяжении нескольких лет. Этот тип рефракционного вмешательства не получил большого распространения. В большинстве случаев известные хирурги для формирования роговичного лоскута традиционно используют микрокератом.
Кроме того, оборудование для проведения полностью лазерного вмешательства довольно дорогое (фемтосекундный лазер стоит около 250-500 тысяч евро). Несмотря на это, многие ведущие хирурги уверены, что именно за этой методикой будущее рефракционной хирургии.
После устранения недостатков и установления приемлемой стоимости операции метод начнут использовать многие врачи.
Фемтосекундные лазеры
Чтобы какую-то новую технологию признали безопасной для пациента, и ее можно было бы использовать в практической медицине, необходимо пройти сертификацию FDА.
Эта организация имеет строгие стандарты и требовательные подходы во время тестирования различных инноваций в медицине.
При этом ни один продукт не может попасть на американский рынок, если не будет иметь положительного заключения FDА.
Первый фемтосекундный лазер американского производителя IntraLase получил сертификат FDA в 2001 году и был одобрен для применения во время безножевого ЛАСИК. В наше время фирма эта имеет название iLASIK и именно ей принадлежат ведущие продукты этого рынка.
Помимо этой американской фирмы, сертификаты FDA получили некоторые другие установки: zLASIK производства Ziemer (разрешена для использования с 2008 года), Femtec производителя Perfect Vision (используется с 2004 года), VisuMax европейского производителя Carl Zeiss (допущена к применению с 2007 года).
Каждый фемтосекундный лазер можно сочетать с любым сертифицированным эксимерным лазером, чтобы провести операцию безножевого ЛАСИК.
Ласик или фемтоласик — что лучше?
После выполнения стандартной ЛАСИК вероятность развития осложнения не превышает 0,1%. Это значит, что на 1000 прооперированных глаз, в одном случае могут возникнуть трудности. Такой процент осложнений в медицинской практике расценивают как ничтожно малый.
В большинстве случае осложнения касаются этапа, на котором создается лоскут путем механического рассечения ткани роговицы микрокератомом. Во время механического разреза металлическим лезвием, которое совершает колебательные мелкие движения, может образоваться неровность края лоскута или роговичной поверхности.
В результате после операции могут развиться признаки неправильного астигматизма и другие дефекты оптики.
Среди самых неприятных осложнений стандартной ЛАСИК является формирование неправильного лоскута из тканей роговицы. Например, лоскут может быть отрезан слишком тонко, иметь отверстие в центральной зоне. Также бывают случаи полного срезания лоскута, формирование эксцентрично расположенного или неполного лоскута.
К преимуществам фемтосекундного лазера относят отсутствие механического контакта с роговицей. При работе лазерного импульса лоскут формируется путем влияния луча диаметром в 1 микрон и очень низкой продолжительностью. Клетки роговицы под влиянием лазера расщепляются на определенной глубине, при этом не выделяется тепло и не оказывается воздействия на ткани, которые расположены вокруг.
Применение фемтосекундных лазеров позволяет использовать эту методику даже у пациентов с тонкой роговицей. Также к преимуществам фемтолазерного вмешательства является формирование очень тонкого лоскута, толщина которого составляет около 100 микрон.
В большинстве случаев у людей роговица в центральной области по толщине не превышает 500-600 микрон. Чтобы поддержать стабильность роговичного лоскута, а также прочность поверхностного слоя, врач стремится сделать срез как можно ближе к поверхности.
То есть, чем тоньше сформирован лоскут, тем меньше вероятности развития серьезных осложнений, в частности, эктазии, сама операция при этом становится более безопасной.
На фоне применения фемтосекундного лазера значительно снижается риск инфицирования переднего отрезка глаза, так как методика это полностью бесконтактная. При применении же лезвия микрокератома вместе со слезной пленкой могут проникать патогенные микроорганизмы, а также другие частицы, которые приводят к развитию воспалительной реакции в области подлоскутного пространства.
Основываясь на данных статистики, можно сказать, что при формировании лоскута фемтосекундным лазером значительно снижается риск различных осложнений.
При этом во время проведения лазерного среза роговичного вещества существует особенность. Так, микрокератом образует непрерывный срез, тогда как лазер, действуя прерывисто, не полностью может разделить ткань роговичной оболочки.
То есть верхний лоскут продолжает соединяться с основной роговицей непрерывными мельчайшими мостиками, который в любом случае должны быть разорваны механическим путем.
В результате раневая поверхность имеет большое количество микроскопических неровностей.
Также во время отсечения верхнего слоя роговицы фемтосекундным лазером следует особо тщательно подойти к вопросу фиксации глаза. Связано это с тем, что для получения хорошего результата фиксация должна быть идеальной. Этого можно достичь путем использования вакуумного экстрактора.
Данный тип фиксации применяют во время работы микрокератома, но при этом уровень отрицательного давления в несколько раз ниже. Следует помнить, что высокое отрицательное давление может негативно повлиять на глазное яблока.
При этом могут развиться осложнения со стороны периферических областей сетчатки, которые при близорукости нередко подвергаются дистрофии. Вакуум также может привести к развитию отслойки или разрыва сетчатки, поэтому перед проведением такого вмешательства очень важно провести комплексное обследование.
В случае необходимости перед операцией проводят лазерную коагуляцию областей сетчатки, которые подвержены дистрофии.
Чтобы сделать безножевой ЛАСИК более безопасным, приходится увеличивать цену за подобную операцию. При этом стоимость вмешательства в среднем в два раза превышает традиционную операцию ЛАСИК.
Обычно пациент сам решает, какую операцию будет проводить. При этом не все рефракционные хирурги придерживаются единого мнения относительно ножевого и безножевого ЛАСИК. Большинство из них отдают предпочтение проверенным микрокератомам, относительно которых накоплен достаточный опыт.
Благодаря развитию технической науки строение микрокератомов достигло оптимальных показателей, поэтому вероятность осложнений сведена к минимуму. Чаще всего негативные последствия связаны с недостаточно высоким уровнем предоперационного обследования и подготовки.
Более старые образцы микрокератомов срезали поверхность роговицы на глубине 140-180 микрон, поэтому в то время создание фемтолазерных установок стало открытием. Современные образцы микрокератомов практически не уступают безножевым методикам по толщине среза.
В связи с этим применение традиционной методики ЛАСИК остается на высоком уровне.
Послеоперационные осложнения и прогнозы
Количество осложнения после традиционного ЛАСИК несколько выше, чем после безножевого вмешательства. Однако даже в последнем случае имеется ряд характерных осложнений:
- Светобоязнь сопровождается повышенной чувствительностью к световым лучам. Этот эффект обычно временный и требует назначения специальных капель в послеоперационном периоде.
- Формирование радужных кругов в сумерках вокруг источников света. Эффект этот менее выражен, чем при ЛАСИК и проходит значительно быстрее.
Продолжительность реабилитационного периода после 100% безножевого ЛАСИК сопоставим с традиционной методикой. Обычно дискомфорт проходит за 1-2 дня.
На основании ряда исследований было установлено, что риск развития синдрома сухого глаза после традиционной операции ЛАСИК несколько выше, однако показатели эти сопоставимы.
В заключение хочется подчеркнуть, что 100% безножевой ЛАСИК имеет свои преимущества, которые касаются безопасности методики и низкого риска осложнений. Каждый год отмечается рост использования этой операции в рефракционной хирургии. Так, в странах Западной Европы и США на это вмешательство приходится около 30-35%.
Однако в России доля безножевых ЛАСИК не превышает 1-2%. Связано это с тем, что по качеству получаемого лоскута микрокератомы уже не уступают фемтосекундным лазерам. Методика эта требует устранения всех недочетов и снижения стоимости, и в будущем, вероятно, она сможет заменить общепринятую классическую операцию ЛАСИК.
Стоимость FemtoLASIK в клиниках Москвы
Цена лазерной коррекции зрения по методике FemtoLASIK является одной из самых высоких среди методов рефракционной хирургии. Средня стоимость составляет 50 000 рублей за один глаз.
Это определяется необходимостью использовать дорогостоящее оборудование и привлекать высококвалифицированных рефракционных хирургов.
Более подробная информация о ценах на ФемтоЛАСИК в офтальмологических центрах Москвы представлена в разделе «ЦЕНЫ».
Отзыв после операции ФемтоЛАСИК
отзыв пациентки одной из клиник после лазерной коррекции зрения. Больше материалов Вы найдете в разделе «ОТЗЫВЫ».