Нарушения стула у детей: причины проблем у новорожденных и дошкольников, что нужно делать
Такое нарушение стула у новорожденных и дошкольников, как изменение цвета кала, зависит в первую очередь от питания ребенка или является следствием приема им какого-либо медикамента:
- красно-коричневый цвет — за счет добавления большого количества моркови или красной свеклы,
- зеленоватый цвет — при более чем достаточном потреблении шпината,
- черный цвет — после приема таблеток активированного угля или препаратов железа. Черный цвет кала («дегтеобразный стул») может являться также указанием на кишечное кровотечение, причем в качестве источника кровотечения следует подозревать высоко расположенные участки кишечника, желудок или пищевод; но речь также может идти и о проглоченной крови при носовом кровотечении или после горлового кровотечения (например, после операции удаления гланд).
- светло-коричневый цвет кала (цвет охры) наблюдается при диареях и указывает на очень быстрое прохождение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.
- серовато-белый кал означает, что прервано поступление желчи; в детском возрасте является крайне редким заболеванием.
Жидкий стул у новорожденных и что делать при этой проблеме
О диарее следует говорить, если в течение дня происходят многократные жидкие испражнения. Данное явление может сопровождаться коликообразными болями в животе, тянущими болями в области ануса (тенезмами).
Причинами такой проблемы со стулом у детей являются инфекции пищеварительного аппарата (бактерии, вирусы, грибки), аллергии на какие-либо продукты питания и особая непереносимость организмом ребенка каких-либо конкретных продуктов питания (например свежих фруктов).
Частое опорожнение кишечника очень обременяет больного из-за потери воды и жизненно важных питательных веществ (слабость кровообращения, потеря тургора тканей). При любом серьезном случае диареи необходима медицинская помощь и бактериологическое исследование кала.
Заболевания, сопровождающиеся диареей, могут внезапно начаться с обильного жидкого стула, в первую очередь у маленьких детей. Как правило, это вызывается заболеванием кишечника (энтеритом), для которого характерны плохой аппетит, незначительные боли в животе, иногда повышается температура, затем стул учащается и становится жиже.
Если ко всем данным явлениям присоединяется рвота, это приводит к повышенной потере организмом воды и солей, а также к недостатку калорий; подобные обстоятельства имеют угрожающий характер и возможны возникновение слабости кровообращения и снижение тонуса тканей (тургор).
Возбудителями могут быть вирусы, например, рота-вирусы, или бактерии, например, сальмонеллы.
Как именно поступать в каждом конкретном случае — полагаться ли на свои собственные силы и пытаться вылечить ребенка дома, или обратиться за помощью в больницу, зависит от величины потери организмом ребенка воды и электролитов (солей), от общего состояния больного и от его аппетита.
Что же делать при такой проблеме со стулом у новорожденных и детей постарше? Терапия направлена на то, чтобы, с одной стороны, скомпенсировать потерю воды и электролитов, т. е.
ограничить дегидратацию, а с другой стороны, как можно раньше обеспечить ребенку полноценное питание хорошо усваивающейся пищей (реалиментация).
Особенно в течение первых шести часов с момента начала заболевания вместе с водой следует в достаточных количествах давать больному ребенку натрий и глюкозу.
Из лекарств, выпускаемых медицинской промышленностью, можно рекомендовать смекту. Детям до 1 года назначают 1 пакетик в сутки, от 1 до 2-х лет — 2 пакетика, старше 2-х лет — 2—3 пакетика в сутки.
Содержимое пакетика растворяют в детском рожке, рассчитанном на 50 мл воды, и распределяют на несколько приемов в течение дня или тщательно размешивают с каким-нибудь полужидким продуктом: кашей, компотом, пюре, детским питанием.
Эффективным средством могут стать чай (черный чай, ромашковый или чай из фенхеля) с добавлением 5—10% глюкозы и щепотки поваренной соли, или минеральная вода (после того как из них выйдет газ) с глюкозой и солью. Если диарея не прекращается, количество глюкозы и соли увеличивают, при этом надо учитывать, что у грудного ребенка за каждый стул, как правило, выходит от 50 до 100 мл жидкости.
При дальнейшей потере жидкости серьезность ситуации нельзя недооценивать. Если новорожденный ребенок при такой проблеме со стулом через шесть часов снова начинает терять вес, необходимо опять накормить его (фаза реалиментации).
Если снова возникают признаки дегидратации, то при сохраняющейся удовлетворительной жизнеспособности следует еще раз провести фазу регидратации в течение 4—6 часов; если и тогда не будет наблюдаться улучшения, ребенка необходимо доставить в клинику.
В фазе реалиментации грудные дети первых месяцев жизни получают свое обычное питание в разведенном виде, почти в обычной концентрации, или лечебное питание. Дети грудного возраста, начиная с 7-го месяца, при легкой диарее получают обычную пищу из бутылочки, а также каши, как и до начала заболевания, при тяжелом течении постепенно переходят от питания только из бутылочки к кашам.
Детей, которых вскармливают материнским молоком, сначала следует так и продолжать кормить им, причем ребенка надо тем чаще прикладывать к груди, чем больше он теряет жидкости.
Дети младшего и школьного возраста должны начинать получать как можно раньше пищу, соответствующую их возрасту, богатую высокомолекулярными углеводами, с низким содержанием жира (слизистый морковно-рисовый отвар, рис, бананы, картофельное пюре).
Запор у ребенка: причины нарушения стула и что делать
О запоре говорят в том случае, если не происходит ежедневного опорожнения кишечника, и эта задержка длится свыше двух дней. У детей и подростков с хроническими запорами дефекация происходит лишь раз в два-четыре дня. Кал при этом твердый, сформированный в маленькие катышки («овечий кал»), и достаточно темный.
Причины самые различные и полностью выясняются благодаря медицинскому обследованию:
- бедное клетчаткой питание (избыток шоколада, жидкости, бананов, много молока);
- боли, возникающие при дефекации, отчего процесс дефекации сдерживается и прекращается (трещины ануса, геморрой);
- у маленьких детей также нарушение нормального поведения из-за протеста против матери;
- иногда причиной являются медикаменты (например, прием в течение продолжительного времени определенных микстур от кашля), а также сниженная функция щитовидной железы (гипотериоз). В редких случаях врач при более тщательном обследовании обнаруживает в качестве причины задержки стула сужение толстой кишки.
Если опорожнение кишечника происходит реже, чем раз в два дня, говорят о запоре. Чем дольше не происходит дефекация, тем тверже становится консистенция кала, и в результате при освобождении от него может возникнуть боль в анусе.
Могут образоваться трещины, тогда в кале обнаруживаются следы крови. Из-за задержки кала происходит повышенное образование газов в кишечнике.
Из-за этого и из-за переполнения кишечника каловыми массами нередко возникают острые боли в животе, которые в большинстве случаев имеют характер колик.
Разрывы слизистой оболочки могут вызывать сильные боли при испражнении, что понуждает ребенка задерживать стул. Но именно из-за этого кал затвердевает, трещинки углубляются, нарушения усугубляются и излечить ребенка труднее.
Ранки лучше видны, если задний проход расширить двумя пальцами. Чаще всего трещины располагаются ближе к спине. Если жирные мази не дают результата, надо посоветоваться с врачом, в особенности если развивается стойкий запор.
Что же делать родителям, если у их ребенка такая проблема со стулом? Если дети склонны к запорам, в первую очередь следует по-новому перестроить систему кормления: давать меньше пирожных, белого хлеба, шоколада, бананов, молока, а больше фруктовых соков, овощей, салатов, черного хлеба, неочищенных фруктов, йогуртов.
Вскармливаемым искусственно грудным детям следует к обычному количеству питания добавлять 10% жидкости (чая без сахара). Следует также выяснить вопрос, давать ли грудным детям молочный сахар, а старшим — лактозу в качестве лекарства.
Часто у новорожденных возникает такая проблема со стулом, как мнимый запор (ложный запор). Дефекация осуществляется, возможно, через каждые два дня, но в очень маленьких количествах. Это происходит не из-за задержки каловых масс в кишечнике, а потому, что в силу особенности состава материнского молока образуется очень мало шлаков. В таких случаях нет необходимости проводить лечение.
Острая задержка стула у ребенка
Острая задержка стула, сопровождающаяся прежде всего рвотой и болями в животе, вызывает подозрение на острую непроходимость пищеварительного тракта из-за закрытия просвета кишок (илеуса).
Илеус – это кишечная непроходимость, закрытие просвета кишки.
Причины:
- паралич кишечника, развившийся как следствие бактериального отравления или дефицита калия, а также вследствие закупорки просвета кишки опухолью, комками твердого кала (при запорах), клубком глистов;
- из-за заворота кишок (заворот с поворотом вокруг оси);
- из-за внедрения одной кишки в другую (инвагинации) или из-за ущемления (странгуляции), произошедшей вследствие образования спаек (шварт).
- может быть врожденным из-за пороков развития (врожденная кишечная непроходимость).
Вопреки некоторым представлениям никакой опасности и никакой кишечной непроходимости не возникает, если выпить воду и съесть одновременно или быстро, друг за другом, несколько каких-либо косточковых плодов.
Симптомы: задержка стула, боли в животе, рвота, вздутие живота, сердечно-сосудистая недостаточность, в некоторых случаях — повышенная температура. Остро угрожающая картина заболевания.
Лечение: в зависимости от основной причины, антибиотиками, введением препаратов калия, оперативное вмешательство.
Осложнения: прободение стенки кишечника, перитонит, остановка сердца (нарушение кровообращения).
Здесь важно лишь отметить, что при одной из форм закрытия просвета кишки, при инвагинации, опорожнение кишечника в известной степени все же происходит. Инвагинация означает, что один участок кишки внедряется в просвет другой кишки.
Так как это практически всегда происходит в области толстого кишечника, слизистая оболочка толстого кишечника раздражается и происходит повышенная секреция слизи.
За счет стаза (застоя) могут разорваться также несколько кровеносных сосудов стенки кишечника, таким образом, может вытечь некоторое количество крови.
Характерно, что при инвагинации повторяется выделение маленькими порциями беловатой или кровянистой слизи, что в свою очередь сопровождается острыми болями. При этом может выделиться немного кала. В отличие от диареи или, например, дизентерии, выделяются только ничтожно малые количества кала, по своему объему не превышающие содержимое чайной или столовой ложки.
Выпадение прямой кишки у ребенка
Через заднепроходное отверстие под давлением при испражнении может выпасть слизистая прямой кишки, выглядящая как красный, влажный «хвостик» длиной 2—5 см, что вызывает опасения.
Если поднять младенца за ножки, раздвинув их, а ребенка постарше поставить на голову, кишка втянется, можно слегка направить ее легким прикосновением пальцев, смазанных кремом.
Детей, склонных к такому нарушению, нельзя долго держать на горшке (например, детей, страдающих муковисцидозом). Ребенка можно успокоить, дав ему бутылочку с чаем. Надо обязательно сообщить об этом инциденте врачу.
Нарушение стула у ребенка из-за глистов
В качестве угрожающих включений в кал можно назвать глисты и обрывки слизистой оболочки кишечника.
Обрывки слизистой оболочки являются признаком тяжелого поражения кишечника, прежде всего стенки толстого кишечника. Каждая мать должна при этом немедленно обратиться за консультацией к врачу.
Что же касается глистов, то существуют глисты самой различной величины от аскарид (струнцов) до едва различимых невооруженным глазом филярий (нематод, оксиур). Другие глисты, например, солитеры (цепни, лентецы, ленточные глисты) обнаруживаются в кале лишь в виде фрагментов. Внешне они выглядят как непереваренные куски макарон.
Дети или подростки, зараженные глистами, жалуются, безусловно, на боли в животе, тошноту; при очень сильном заражении глистами у них даже может провоцироваться рвота.
Зуд в заднем проходе в вечернее время является симптомом, на котором можно основывать подозрение на глистную инвазию. При этом непосредственно самих глистов наблюдать можно довольно редко.
Вероятность заражения ребенка от матери, понятным образом, велика. Часто при исследовании кала под микроскопом обнаруживают яйца глистов.
Речь идет о следующих видах глистов: аскариды (струнцы) выглядят, как большие дождевые черви, но отличаются от них серо-белым цветом, их длина — 20—30 см; филярии (нематоды, оксиуры) выползают из свежих каловых масс и выглядят, как обрезанные белые куски нитки и при этом, как правило, отличаются большой подвижностью, их длина составляет 5—15 мм. Солитеров (цепней, лентецов, ленточных глистов) целиком практически невозможно увидеть, разве что их отдельные членики (звенья, проглотиды), которые отрываются от хвоста глиста и выглядят, как кусочки лапши.
Противоглистное лечение определяет врач. Родители не должны заниматься самостоятельным изгнанием глистов у ребенка. Врач должен дать четкие рекомендации, чтобы предпринятые меры увенчались успехом.
При поражении оксиурами одного из членов семьи, вся семья в полном составе, то есть родители, братья, сестры, а также дедушки и бабушки, если они проживают вместе, одновременно должны пройти курс лечения, поскольку всеобщее заражение глистами происходит скорее всего при непосредственном контакте между членами семьи.
Если вылечится лишь один из членов данной семьи, он снова может заразиться от своих родственников, которые не прошли курс лечения.
Запор у грудничка: почему может возникнуть нарушение стула и что с этим делать
У малышей первого года жизни только налаживаются процессы жизнедеятельности, в том числе и пищеварение. Одна из наиболее частых проблем — запор у грудничков, который может сильно омрачить жизнь ребенку и его родителям.
Как понять, что у новорожденного запор? Почему у младенца запор? Как избавить грудничка от запора? На все эти вопросы ответим в статье.
Почему у ребенка запор: причины в режиме и не только
С нарушениями стула у детей первого года жизни сталкивается практически каждая молодая мама. Пока система пищеварения только налаживается, можно ожидать различных неприятных сюрпризов: то стул слишком частый и жидкий, то, напротив, ребенок не испражняется сутками.
В данной статье вы найдете описание вероятных причин затрудненного каловыведения, но точный диагноз могут поставить только врачи: педиатр или гастроэнтеролог.
Аномалии развития пищеварительной системы
Длительный запор может быть вызван врожденными патологиями внутренних органов, участвующих в переваривании и усвоении пищи. Так, при болезни Гиршпрунга отсутствуют нервные клетки в мышечном и подслизистом сплетениях толстой кишки.
Как следствие, кишечник не выполняет свои задачи, а процесс переваривания и продвижение кала к выходу затягивается до семи и более дней.
Выявить патологию может только диагностика, так как другими выраженными симптомами заболевание, как правило, себя не проявляет.
Среди основных причин возникновения болезни Гиршпрунга медики называют наследственность, внутриутробное поражение вирусной инфекцией и неблагоприятные последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности.
Порядка 20% случаев врожденной формы заболевания обусловлено наследственным фактором. Если в роду есть те, кто с детства страдал запорами, нелишне проверить ребенка на наличие проблем с толстой кишкой.
Заболевание требует хирургической операции.
Другая форма аномалии кишечника — долихосигма. Болезнь характеризуется увеличением сигмовидной кишки и ее брыжейки, что также приводит к хроническим запорам, вздутию и болям в животе. Коррекция неосложненных форм болезни проводится медикаментами и специальными физическими упражнениями. При более тяжелых случаях назначается операция.
Гипотериоз, рахит
На пищеварение может повлиять и эндокринная система. Если щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество тиреоидных гормонов или у организма отсутствует реакция на данные гормоны, замедляется развитие органов и систем, в том числе пищеварительной.
И запор у ребенка — не самая страшная из бед. Серьезную угрозу гипотериоз представляет для нервной системы младенца. К счастью, отклонения выявляются уже при неонатальном скрининге (в первые 10 дней жизни ребенка), что позволяет врачам своевременно начать терапию.
Рахит, так называемая болезнь роста, вызванная дефицитом витамина D, тоже может проявляться запорами — вследствие замедленного обмена веществ и деформации костей.
Психогенные причины
Психогенный, или стрессовый, запор у малютки может возникать как реакция на отлучение от груди или принудительное приучение к горшку.
Резкая попытка заменить грудное молоко искусственной смесью или овощным пюре может привести пищеварение грудного ребенка в полное замешательство. На особо впечатлительных крох отсутствие привычного ритуала (прикладывания к груди) и замена самого продукта питания оказывает высокую эмоциональную нагрузку, что негативно сказывается на пищеварительной системе.
Аналогичная ситуация может встретиться также у детей и повзрослее в связи с посадкой на горшок против желания малыша.
Если эта процедура психологически некомфортна ребенку, он будет до последнего избегать дефекации, игнорируя позывы и убеждая родителей, что ему не хочется опорожнять кишечник. Тем временем кал накапливается в прямой кишке, увеличивается в диаметре и становится тверже.
Позже, когда ребенок все же решается сходить на горшок, процесс вызывает боль. В дальнейшем малыш может бояться повторно испытать боль, что еще больше усугубляет ситуацию. Коррекция психогенных причин индивидуальна.
Основная ее цель — вселить в ребенка чувство безопасности и помочь ему перебороть стресс. Кому-то помогает массаж поясничной области, переключение внимания в момент дефекации, сказкотерапия и так далее. Нередко приходится прибегать к применению свечей и микроклизм.
Недостаточная двигательная активность
У малоподвижных деток может наблюдаться замедленная моторика кишечника. Если ребенок вместо того, чтобы исследовать мир и активно осваивать пространство вокруг себя, предпочитает лениво сидеть или лежать, ответной лени можно ожидать и от его системы пищеварения. Вовлечение чада в активные игры и упражнения — лучшая профилактика «ленивого» запора.
Дисбиоз
Также запор у грудничка может являться следствием нарушения баланса микрофлоры кишечника. Из-за недостаточного количества полезных бактерий микрофлора не успевает выполнять свои функции по расщеплению каловых масс. При этом сам дисбиоз возникает у малышей по многим причинам.
Во-первых, его могут вызвать позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание неполноценное или неправильное питание (продукты, не соответствующие возрасту и потребностям организма), непереносимость лактозы. Во-вторых, дисбиоз может стать реакцией на хронические болезни ЖКТ, например язвенную болезнь, неспецифический язвенный колит, гастродуодениты.
Кроме того, дисбаланс микроорганизмов в кишечнике может возникнуть из-за аутоиммунных сбоев (пищевая аллергия, атопический дерматит), острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, грипп), пищевого отравления, приема антибиотиков и других медикаментов.
Выявив и устранив первопричину дисбиоза, необходимо помочь кишечнику восполнить дефицит «дружественных» бактерий. Для этого подходят специальные средства, содержащие пробиотики (например, капли «Аципол® Малыш»).
Признаки запора у грудничка
От рождения до трех месяцев здоровые малыши могут «пачкать» подгузники до 6–10 раз в сутки, отклонение от этой нормы может сигнализировать о том, что ребенка мучает запор. Но частота дефекации — не единственный признак запора у грудничка. Тревогу нужно бить, если:
- редкие облегчения кишечника сопровождаются плохим аппетитом или полным отказом от еды;
- малыш часто просыпается и плачет, а попытки его успокоить оказываются малорезультативными;
- при купании или подмывании ребенок капризничает, проявляет беспокойство. Это может быть обусловлено трещинами в прямой кишке, возникшими из-за повреждения твердым калом;
- ребенок усердно тужится, краснеет при испражнении;
- малыш краснеет и поджимает ноги к животу во время и после кормления;
- наблюдается отставание в наборе веса;
- при осмотре стул сухой и плотный;
- кишечные газы и стул имеют запах гнили, что свидетельствует об их излишне долгом нахождении в кишечнике.
Продукты гниения и брожения всасываются из кишечника в кровь, вызывая токсический эффект в клетках органов и тканей. Признаками такого отравления становятся головные боли и головокружение, вялость и повышенная утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Может наблюдаться повышение температуры, возникать рвота и тошнота, резкие спазмирующие боли в нижней части живота.
Хронические запоры приводят к растяжению стенок прямой кишки и образованию трещин анального отверстия. Трещины вызывают боль при каждом последующем акте дефекации, через них в организм могут проникнуть болезнетворные микробы.
В запущенных случаях возрастающее внутрикишечное давление может проявиться в виде каломазания — самопроизвольного подтекания каловых масс. Это вызывает большой пласт проблем с гигиеной, самооценкой и социализацией ребенка.
Что можно и что нельзя делать, когда у малыша запор
Отсутствие правильного лечения при запоре у младенца может сильно навредить его здоровью. Поэтому при обнаружении признаков запора необходимо обратиться в детскую поликлинику, провести все назначенные обследования и сдать анализы.
Назначением лекарств занимается исключительно врач. А вот немедикаментозное лечение и дальнейшую профилактику мамы и папы могут проводить дома.
Усилению перистальтики помогает проверенный многими поколениями способ — укладывание грудничка на живот перед кормлением для стимуляции работы мышц.
Нелишне будет сделать легкий массаж животика, это усиливает циркуляцию крови и способствует продвижению каловых масс к выходу.
Малыши первого года имеют тесную связь с матерью и буквально чувствуют ее кожей. Чем больше тактильного контакта (поглаживаний, прикосновений) получает малыш, тем лучше его настроение и общее состояние здоровья.
Кормящей маме необходимо пересмотреть питание и придерживаться диеты. Чтобы исключить запоры у новорожденных и риски аллергии, следует отказаться от:
- алкогольных напитков (включая слабоалкогольные);
- копченостей и ферментированных сыров (адыгейский, брынза).
- продуктов, содержащих какао;
- цитрусовых, ананасов, клубники;
- грибов.
А также стоит минимизировать употребление морепродуктов, меда и орехов.
Расслабиться и спокойно «сделать дела» малышу будет проще после теплой ванны. А расслаблению прямой кишки и заднего прохода помогут глицериновые свечи.
И, как мы уже писали выше, для нормализации работы кишечника не будет лишним использование пробиотического средства, содержащего комплекс бифидо- и лактобактерий. Полезные бактерии нужны организму малыша не меньше, чем витамины и микроэлементы. Их следует принимать внутрь не только при кишечных расстройствах, но и для профилактики подобных состояний.
Ребенок появляется на свет абсолютно стерильным: материнское тело служит ему надежным противомикробным щитом весь период беременности. Но уже в первые сутки с момента рождения организм активно знакомится с окружающей микрофлорой — так начинается фаза возрастающей обсемененности, которая длится около 5 суток.
Бактерии массово заселяют желудочно-кишечный тракт ребенка, не получая отпора от организма, который еще не выработал механизмы реагирования. Далее наступает период стабилизации: организм включает защитный режим, микрофлора приходит в баланс, в ней начинают преобладать бифидобактерии. Эта стадия длится от 20 дней до 2 лет.
Однако во время налаживания процесса пищеварения организму малыша необходима помощь, чтобы справляться с возникающими сбоями.
Запор у малышей зачастую связан с незрелостью пищеварительного тракта и возникающим на этом фоне дисбиозом, который встречается у 90% новорожденных. Поэтому не стоит воспринимать такое состояние как серьезную патологию. Однако «экспериментировать» со здоровьем ребенка, занимаясь самолечением, недопустимо — при первых симптомах запора у грудничка необходимо обратиться к педиатру.
Запор у ребенка: что делать при нарушении работы кишечника у детей?
Запор у ребенка — опасное состояние с неприятными последствиями. При ненормальном стуле важны помощь и поддержка взрослых. Нарушение работы кишечника (сбои пищеварения, нерегулярная болезненная дефекация и общий дискомфорт) — это сигнал о заболеваниях или неправильном образе жизни.
Характеристика детского запора
Взрослые должны иметь представление о том, что такое запор, почему он появляется, как проявляется, чем опасен и как лечится. Итак, под запором следует понимать вялую перистальтику кишечника.
Стул задерживается в кишечнике дольше чем нужно, вызывая боль, интоксикацию и массу проблем.
Теперь разберем детально, какие конкретно состояния врачи приравнивают к запору, поговорим о нарушениях стула у детей разных возрастов.
Запор у самых маленьких детей
Для самых маленьких существуют свои рамки: ребенок может проделать дефекацию ровно столько раз, сколько в день было кормлений. Когда у грудного ребенка 1-3 месяцев случается стул реже 2 раз в день, необходимо обследование. Если вскармливание детей до 1 года идет искусственным путем, то патологией будет отсутствие стула ровно одни сутки.
Запор у ребенка до полугода
Если у вас ребенок до полугода, то также следите за стулом, ведь в вашем случае ненормальна задержка дефекации на один день или наличие твердого кала. По норме каловые массы у ребенка младше 6 месяцев кашицеобразные, нежидкие, неоформленные. Если увидите шарики или форму колбаски в таком возрасте, то определенно есть предрасположенность к запорам.
Запор у детей от 6 месяцев
Дети с полугода до полутора лет могут иметь как оформленный стул, так и в виде кашицы. Дошкольники (дети 2-7 лет) и школьники также нередко страдают из-за запоров — для них ненормальна задержка дефекации на сутки.
Консистенция кала — необязательно жесткая.
Часто наблюдается такая картина: ребенок не посещает туалет дольше суток, например, 2-3 дня, после чего случается дефекация мягким кашицеобразным или жидким калом — это также считается запором.
Запор у школьников
Старшие школьники часто скрывают проблемы со стулом, так как смущаются при обсуждении этой деликатной темы. Если ребенок уходит в туалет надолго, то вполне вероятно, у него расстройства дефекации.
Редкий стул как особенность организма
Важно отметить, что существует группа людей, для которых нормально ходить в туалет по большому один раз в 2-3 дня.
Дефекация не доставляет дискомфорта, консистенция стула нормальная, нет чувства тяжести, нет ощущения распирания брюшины, не болит живот, не ухудшается аппетит. Таких людей 3-10%. Данная особенность передается по наследству.
Когда у ребенка предрасположенность к такому характеру опорожнения кишечника, данный механизм закрепляется к 7 или 10 годам, при этом до взросления стул как у всех здоровых детей — минимум однократно в сутки.
Плотный стул как признак запора
Когда ребенок однократно или несколько раз за день осуществляет самостоятельную дефекацию, но она сопровождается болями, плачем из-за плотности каловых масс, такое состояние также расценивается как запор. Также отметим, что при этом нередко обнаруживаются прожилки крови и кал похож на овечий.
Симптомы детских запоров
Сбой в работе ЖКТ можно распознать по этим симптомам запора:
- затяжные интервалы между актами дефекации;
- затрудненный выход кала из ануса при регулярном стуле;
- систематическое неполное опустошение прямой кишки;
- боль в области живота;
- вздутие живота;
- большой объем каловых масс как у взрослого человека;
- стул в виде гладких жестких шариков;
- кровь в кале, раны на заднем проходе после дефекации.
Если вы заметили перечисленные недомогания, обязательно отправьте ребенка на обследование, так как это не вариант нормы.
Виды детского запора
Запор у детей подразделяется на разновидности сообразно провоцирующим факторам. В зависимости от первопричины, выделяют функциональный, органический, эпизодический и ложный запоры.
Функциональный запор
Как правило, функциональные запоры беспокоят новорожденных детей по причине неправильной работы толстого кишечника.
Органический запор
Особенностью органических запоров является начало проблем в первые дни жизни ребенка. Расстройство имеет место часто у месячных детей по причине аномального строения толстого кишечника.
Эпизодический запор
Как вы уже поняли из названия, эпизодические запоры носят временный характер. Такое может случиться на фоне заболеваний, сопряженных с повышением температуры тела. От обезвоживания кала появляются сложности с продвижением его по кишечнику.
Ложный запор
Такая неприятность как ложные запоры возникает как при грудном вскармливании, так и при кормлении смесями. Детский организм чрезмерно усваивает питание либо ему не хватает его. Во всех случаях псевдо-запор не вызывает негативных последствий, если вовремя наладить график приема пищи и давать оптимальные объемы питания.
Теперь разделим запоры по принципу продолжительности, разберем хроническую и острую формы.
Хронический запор
О хроническом запоре в детском возрасте можно говорить, если наблюдаются постоянные проблемы со стулом, то есть ежедневно присутствуют затруднения при дефекации, сухой кал выходит редко и причиняет боль.
Острый запор
Нарушение пищеварения и дефекации укладывается в рамки острого запора тогда, когда имеет место единичная задержка стула на срок от 1 дня. Когда у ребенка нормальный стул в целом, острый запор его может беспокоить после антибиотиков, лекарств-спазмолитиков или после прививки. Также спровоцировать запоры могут психологические причины.
К таковым относятся переживания ребенка из-за таких обстоятельство как смена климата или обстановки, глубокий стресс, психическая перегрузка. В случае психологического запора лечение симптоматическое и стул налаживается после нейтрализации раздражающего фактора. Обычно острый запор быстро и без последствий проходит.
Исключение — тяжелое состояние при непроходимости кишечника.
К какому врачу обращаться при детском запоре?
Если есть подозрения на запоры, нужно как можно раньше обратиться к гастроэнтерологу. Возможно, придется пройти обследование. Только врач владеет информацией о том, как лечить конкретного ребенка. Не опирайтесь только на информацию из интернета и советы знакомых.
Свечи от запора
Для облегчения дефекации врач может назначить свечи. Сегодня популярны облепиховые и глицериновые суппозитории.
Запор у ребенка: в тяжелых случаях назначаются свечи, чтобы помочь освободить кишечник
Клизмы при запоре
Родителям стоит понимать, что клизма — это крайняя мера облегчения состояния при запоре, она используется только тогда, когда другие средства не подействовали. Инструмент для введения воды должен быть стерильным. Некоторым детям противопоказано такое вмешательство. По этим причинам нельзя делать клизму без врачебных показаний. Хороший проверенный вариант клизма Микролакс.
Лечение трещин после запора
Если у ребенка был недельный запор, то есть большая вероятность повреждения анального отверстия. Чтобы трещины быстрее зажили необходимо обратиться к врачу. Будет назначен целый комплекс мер, чтобы снять боль, сделать стул мягким и восстановить место разрыва. Такие патологии требуют ответственного подхода.
Бифидумбактерин при запоре у ребенка
Этот хороший и дешевый пробиотик способен быстро восстановить здоровую микрофлору в детском кишечнике. Препарат нейтрализует вредоносные микроорганизмы. Средство помогает при хроническом запоре, кишечной инфекции, аллергии и дисбактериозе.
Лактофильтрум от запора для детей
Препарат, сочетающий в себе гидролизный лигнин и лактулозу, лечит запор, не способствует выведению полезных веществ, не всасывается в кровь, качественно сорбирует внутренность толстого кишечника, очищает организм.
Запор у детей: препарат Лактофильтрум насыщает кишечник пребиотиком лактулозой и пищевыми волокнами
Как применять масла при запоре?
Натуральные масла могут стать хорошим вспомогательным средством при лечении запора у детей. Назовем наиболее популярные продукты:
- подсолнечное масло — нерафинированный продукт применяется для лечения и профилактики запоров (употреблять столовую ложку масла за час до завтрака, запивать водой или добавлять в каши);
- льняное масло — хорошо смазывает ЖКТ и избавляет от хронических запоров, его добавляют в еду или дают детям в чистом виде утром натощак (чайную или столовую ложку, в зависимости от возраста);
- вазелиновое масло — продукт обеспечивает скольжение каловых масс по кишечнику, его дают детям в течение 5 дней за 2 часа до или после еды (дозировка для младенцев — половина чайной ложки, подростки — 1-2 чайные ложки);
- оливковое масло — лечебный продукт употребляют за час до завтрака (принять чайную или столовую ложку масла и запить теплой водой или добавлять в блюда).
Также, если ваш лечащий врач не против, попробуйте касторовое, облепиховое и тыквенное масла. Помните, что схема лечения подбирается врачом, нельзя применять народные средства или аптечные препараты самостоятельно, так как детский организм может отреагировать негативно.
Общие советы мам против запоров у детей
Все домашние методы помощи должны быть предварительно согласованы с лечащим врачом. Ознакомьтесь с тем, что рекомендуют мамы.
Легкий нежный массаж живота и желательно всего тела — такое воздействие нравится ребенку и улучшает работу кишечника.
Для комплексного подхода к оздоровлению иногда требуется перемена образа жизни. Нужно позаботиться о чистоте воздуха в жилом помещении, позитивном эмоциональном состоянии, правильном распределении физических нагрузок и отдыха в жизни ребенка.
Вкупе с основным лечением допустимы народные средства — травяные чаи, которые можно приобрести в аптеке (как заваривать напитки — об этом прочитайте на упаковке).
Некоторые рекомендуют вставлять в задний проход мыло — не делайте этого, иначе вы можете нанести вред ребенку, особенно этот совет актуален для самых маленьких (если вы считаете это средство безопасным, то поговорите на данную тему с доктором, он все подробно расскажет).
Чтобы собрать всю самую актуальную и полезную информацию о детском питании, здоровом образе жизни, заболеваниях и мерах помощи — следуйте советам доктора Комаровского (это всемирно известный педиатр высочайшего класса с богатым опытом, в интернете существуют статьи и видеоматериалы про детей, они обязательно вам понравятся).
Помните, что самолечение недопустимо в любом возрасте. Разумным шагом будет обращение к врачу, он назначит обследование, выяснит причину и подскажет, что делать конкретно в вашем случае запора у ребенка.
Правильное питание как профилактика запоров
Не лишним будет пересмотреть детское меню, использовать только безопасные рецепты и здоровые продукты, не создающие проблемного стула. Примите к сведению следующие правила, чтобы с рождения предотвратить расстройства ЖКТ и запоры.
По возможности длительно поддерживайте лактацию, часто даже при лечении заболеваний у женщины грудное вскармливание не прекращают.
Внимательно следите за искусственным вскармливанием растущего члена семьи. Особенно высоки риски нарушений до полугода, ведь перестройки в таком вскармливании (частая перемена смесей) чреваты осложнением стула.
Введение прикорма здоровым детям ранее чем в 5 месяцев или в полгода — почти всегда ненужная мера. Во-первых, ребенок в нем не нуждается (когда ему достаточно питательных веществ из смеси или маминого молока), во-вторых, это почва для запоров.
Если выяснилось, что ребенок склонен к запорам, допускается введение после 4 месяцев банана и чернослива.
некоторым грудничкам требуется питье без ограничений. Попробуйте давать такие напитки:
- кипяченая вода (добавки — фруктоза, сахар);
- морс (пропорция — стакан воды и десяток ягод);
- чай на основе ромашки;
- чай из фенхеля;
- укропная вода;
- после 3 месяцев — мало-концентрированный отвар на сухофруктах.
Если хотите избежать проблем с пищеварением, в смешанное вскармливание нужно аккуратно и понемногу добавлять все новые продукты (1 новый продукт за 10 дней, обязательно наблюдайте за реакцией).
Как только начнет вводиться твердая пища надо начинать профилактику запоров, предлагая максимум клетчатки — растительных продуктов. Дальше обсуждаем питание старших детей.
Пищевые волокна защищают детей от запоров, их можно получить из кускового мяса, орешков, хлеба.
В рационе нужно делать упор не на термически и механически обработанные продукты, а напротив приучать ребенка к сырым овощам, рассыпчатым кашам, легкому овощному супу, поеданию мяса куском, винегретам и салатам.
Отследите, какие продукты вызывают запор конкретно у вашего ребенка, уберите их из рациона. В идеале диета разрабатывается с помощью врача.
Восстановление правильной микрофлоры нужно поддерживать продуктами, дающими слабительный эффект, к таковым относятся:
- сырые фрукты (включая груши);
- сырые овощи (в том числе и цветная капуста);
- растительные масла;
- бахчевая продукция (дыни, арбузы, тыква);
- хлеб, изготовленный из грубого сорта муки (отрубной или ржаной хлеб);
- морская капуста;
- бананы;
- ягоды с косточкой (абрикосы, сливы, вишни);
- кисломолочная продукция (сыр, кефир, натуральный йогурт).
Перечислим, какие каши лучше давать детям, склонным к запорам. Для улучшения пищеварения подходят эти кашки с рассыпчатой консистенцией:
- перловка;
- овсянка;
- кукурузная каша;
- гречка.
Добавляйте в меню максимум полезных продуктов и минимизируйте такую пищу, которая закрепляет стул:
- мучная продукция;
- творог;
- шоколадки;
- чай, какао и кофе;
- рис.
Возможно, провоцирующие запор продукты не стоит совсем убирать, но свести к минимуму, чтобы преобладали расслабляющие.
Дополните питание полезными напитками:
- яблочный компот (или из любых сухофруктов);
- коровье молоко;
- козье молоко;
- чистая вода.
Учитывая все рекомендации, вам вскоре удастся вылечить запор у ребенка. Главное не ставьте диагнозы и не назначайте лечение самостоятельно. В этом деле лучше положиться на традиционную медицину и следовать инструкциям лечащего врача.