Нарушение гормон щитовидный и тестостерон

Содержание

Почему возникает и как лечится гормональный сбой у мужчин

Гормональный сбой у мужчин может возникнуть как врожденный, так и случиться при неправильном образе жизни, из-за заболеваний надпочечников, щитовидной железы и гипоталамуса. Изменения могут приводить к внешним проявлениям, патологиям органов и даже к бесплодию. О гормональном сбое у мужчин, его признаках и симптомах читайте подробнее в нашей статье.

Основные причины, почему бывает гормональный сбой у мужчин

Основной мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он вырабатывается в яичках клетками Лейдига. Этот процесс контролирует гипофиз, а его в свою очередь стимулирует или тормозит гипоталамус. Поэтому заболевание любого из этих органов может вызывать половую дисфункцию.

В регуляции продукции андрогенов клетками Лейдига участвует еще ряд гормонов

На гормональный фон оказывают влияние и надпочечники, и щитовидная железа. Изменения также вызывает неправильная работа почек, кишечника и печени, которые участвуют в преобразовании и выведении гормонов. Существует несколько групп причин, которые и провоцируют нарушение работы андрогенной эндокринной системы.

Рекомендуем прочитать статью о воспалении щитовидной железы у мужчин. Из нее вы узнаете о признаках и симптомах воспаления щитовидной железы у мужчин, осложнениях воспаления, а также о диагностике состояния и лечении воспаления щитовидной железы у мужчин.

А здесь подробнее об остеопорозе у мужчин.

Врожденные заболевания

Неблагоприятное воздействие на плод в период внутриутробного развития оказывают:

курение, прием алкоголя;
вирусные инфекции матери, сахарный диабет;
облучение;
контакт с токсичными веществами;
питание с недостатком белка и витаминов.

Причиной гормонального сбоя бывают и генетические аномалии, унаследованные от родителей. В результате возникают болезни, нарушающие процесс полового созревания.

Наследственность

Запоздалое развитие бывает связано с:

недоразвитием яичек;
неопущением (крипторхизмом) или неправильным расположением половых желез;
наследственными хромосомными аномалиями;
нарушением образования сперматозоидов, мужских половых гормонов, кортизола надпочечников, тироксина щитовидной железы;
устойчивостью тканей к действию тестостерона;
снижением функции гипофиза или гипоталамуса.

Ранее половое созревание в большинстве случаев провоцируют опухолевые заболевания головного мозга, надпочечников, яичек, генетические дефекты.

Приобретенный

Снижение образования тестостерона бывает связано с травмами, опухолями, операциями, лучевой терапией. Андрогенная недостаточность также появляется при инфекциях, особенно хронических воспалительных процессах мочеполовой системы, ожирении. Она бывает последствием:

менингита, энцефалита;
сахарного диабета;
стресса;
заболеваний щитовидной и надпочечных желез;
эпидемического паротита, кори;
варикоцеле;
сосудистых нарушений, в первую очередь атеросклероза;
возрастных изменений, угасания активности яичек при мужском климаксе;
хронического простатита;
венерических болезней.

Токсическое воздействие

Повреждающим действием на половые органы обладают:

пестициды, нитраты;
краски, растворители, бытовая химия;
никотин, этиловый спирт;
цитостатики, гормональные препараты при длительном применении;
анаболические стероиды, используемые для наращивания мышечной массы.

Анаболический стероид

После приема антибиотиков

Продолжительное применение антибактериальных средств, особенно из групп тетрациклинов, макролидов, способно привести к нарушениям функции яичек. Такие состояния являются обратимыми, они самостоятельно исчезают через 2-3 недели после окончанию терапии. При более длительном снижении полового влечения и потенции требуется консультация уролога и эндокринолога для исключения заболеваний.

Признаки нарушения гормонального фона: сыпь, прыщи и прочие

Одним из явных признаков избытка тестостерона в крови является появление угревой сыпи. Это явление чаще всего типично для подросткового периода. Оно связано с изменением физико-химических свойств секрета сальных желез. Кожный жир становится плотным, закупоривает протоки и создает условия для размножения бактерий.

У взрослых мужчин высыпания могут быть проявлением нарушений функции надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. Нередко упорное течение угревой сыпи вызвано самостоятельным применением гормонов из группы стероидов, соматотропина бодибилдерами.

К признакам высокого уровня тестостерона также относятся:

раннее половое созревание у мальчиков (рост волос на лице, под мышками, в промежности, грубый голос, увеличение половых органов), замедление роста тела;
повышение сексуального влечения;
выпадение волос на голове;
хорошо развитая мышечная ткань;
усиленный аппетит;
агрессивность, раздражительность.

Выпадение волос на голове

Если такие проявления не связаны с употреблением гормон в препаратах, то их причиной чаще всего является дисфункция или опухоль желез эндокринной системы.

Основные симптомы нехватки тестостерона

В зависимости от возраста, в котором отмечено снижение образования тестостерона, клинические проявления будут различными:

У плода – наружные половые органы имеют женские и мужские признаки.
Дети и подростки – тормозится половое развитие, ускоряется рост тела, грудная клетка и плечевой пояс узкие, руки длинные, мышцы слабые. Может быть ожирение, увеличение грудных желез и уменьшение полового члена, ячеек, простаты. Волосы на лице и теле мягкие, мошонка лишена складок, ее кожа не темнеет, голос высокий.
Мужчины зрелого возраста – размер яичек (иногда и полового члена) меньше нормы, слабое оволосение тела и лица. Имеется отложения жира на животе, бедрах, груди. Кожа тонкая, неэластичная. Импотенция, низкое половое влечение, бесплодие.
Пожилые пациенты – приливы жара, бессонница, смены настроения, низкая потенция, трудность достижения оргазма, раннее семяизвержение, расстройства мочеиспускания, ухудшение памяти, общая слабость, депрессия.

Последствия гормонального дефицита у мужчин

При раннем наступлении климакса уже в возрасте 40-45 лет появляются перепады артериального давления, приступы учащенного и усиленного сердцебиения, боль в сердце.

Нехватка тестостерона способствует повышению уровня холестерина и жировых комплексов низкой плотности. Эти соединения становится причиной атеросклеротического поражения артерией.

Результатом закупорки сосуда холестериновыми бляшками становится инфаркт, инсульт, перемежающаяся хромота.

На фоне андрогенного дефицита возникают обменные нарушения – сахарный диабет 2 типа, ожирение, метаболический синдром (гипертония, избыток веса и сахара в крови). При исчезновении защитного действия тестостерона разрушается костная ткань. У мужчин возникает остеопороз со склонностью к переломам позвонков, головки бедренной кости при незначительной травме.

Какой врач лечит гормональные нарушения

Изменения работы органов, которые образуют гормоны, относятся к эндокринологическому профилю. Поэтому при появлении признаков избытка или недостатка тестостерона нужно обратиться в первую очередь к эндокринологу.

В том случае, если гормональный сбой сочетается с частым и болезненным мочеиспусканием, затруднением выделения мочи, то необходима консультация уролога. Если имеются признаки только слабого полового влечения и эрекции, то такими проблемами занимается андролог.

Диагностика состояния

После сбора жалоб и выяснения истории их появления, осмотра половых органов пациента, врач для уточнения диагноза назначает анализы крови на содержание:

тестостерона;
лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона;
пролактина;
эстрадиола;
глобулина, связывающего половые гормоны;
дегидроэпиандростерон-сульфата.

При наличии симптоматики нарушений функции надпочечников определяется кортизол и адренокортикотропин, а при признаках изменения работы щитовидной железы – тиреотропин, тироксин. В моче исследуют уровень кетостероидов. Половозрелым мужчинам необходим анализ спермы, особенно при выявлении причин бесплодия.

Схема сдачи анализа спермы

В подростковом периоде нередко требуется оценить костный возраст при помощи рентгенографии кисти. Для пациентов от 45 лет необходимо исключить или подтвердить снижение минеральной плотности костей в ходе денситометрии. Рентген костей черепа нужен при подозрении на аденому (доброкачественную опухоль) гипофиза.

Состояние яичек, надпочечников и щитовидной железы, почек, простаты, печени исследуют в ходе ультразвукового сканирования. При обнаружении отклонений на первом этапе диагностики, наличии подозрения на опухолевый процесс может понадобиться проведение томографии – компьютерной или магнитно-резонансной.

УЗИ простаты

Лечение гормонального сбоя у мужчин

При избыточном образовании тестостерона, связанном с опухолью, рекомендуется ее удаление. При остальных патологиях применяют медикаменты, которые блокируют действие андрогенов или тормозят синтез. При недостатке гормона показана заместительная терапия, витамины, немедикаментозные методы стимуляции функции яичек.

Препараты

Для снижения содержания тестостерона и уменьшения чувствительности к нему тканей применяется Андрокур, Касодекс. Стимулирующим эффектом обладает хорионический гонадотропин, Йохимбин. Для коррекции андрогенного дефицита используют Сустанон, Андрогель.

Все эти препараты назначают только под строгим врачебным, лабораторным контролем. Эндокринная система обладает свойством снижать естественное образование гормонов при поступлении их извне. Поэтому неправильный подбор дозы или длительности курса приводит к прямо противоположному эффекту.

Витамины для восстановления

Улучшить активность мужских половых желез помогают витамины Д и Е. К пищевым источникам первого относится рыбий жир, печень трески, скумбрия, грибы.

В летний период достаточно 15 минут быть на солнце с открытыми руками, чтобы получить суточную дозу.

Этот витамин также выпускается и в виде масляного, водного раствора, капсул, входит в состав мультивитаминных комплексов (Витрум, Дуовит для мужчин, Центрум).

Витамина Е много в орехах, семечках, растительном масле, кураге и облепихе. С лечебной и профилактической целью врач может назначить дополнительный прием в каплях и капсулах. Наиболее эффективен комплексный препарат Аевит.

Биодобавки

При отсутствии заболеваний можно 1-2 раза в год провести курс приема препаратов на натуральной основе. Активно действуют на нормализацию гормонального фона:

Трибестан (таблетки);
женьшень (настойка, таблетки с экстрактом);
мака перуанская (капсулы);
цветочная пыльца (в натуральном виде или в составе тонизирующих средств);
Карнитин (раствор, таблетки);
Аргинин (капсулы);
Омега 3-6-9 (капсулы).

Немедикаментозные методы

Им отдается преимущество при функциональных гормональных нарушениях. Это состояния, возникшие на фоне стресса, применения медикаментов, умственного или физического перенапряжения, недосыпания.

Доказанной эффективностью для стимуляции синтеза тестостерона обладают:

массаж, рефлексотерапия;
физиотерапевтические методы – ванны с радоном, углекислым газом, подводный массаж, контрастный и циркулярный душ, электросон, эндоназальный электрофорез, транскраниальная электростимуляция, грязелечение, лазеротерапия;
сеансы гипербарической оксигенации;Регулярные половые контакты — залог здоровья
регулярные половые контакты;
сон не менее 7 часов;
регулярная физическая активность;
морской отдых;
отказ от курения, ограничение алкоголя, особенно пива, содержащего фитоэстрогены (аналоги женских половых гормонов);
снижение времени пребывания в сауне, горячей ванне;
исключение из рациона консервированной пищи, красителей, промышленно переработанных продуктов, соевых изделий, соленых и жирных блюд, растворимого кофе, фастфуда;
использование в питании мяса и рыбы умеренной жирности (при болезнях сосудов необходимо ограничить холестерин), свежих овощей, фруктов, каш и хлеба из цельных зерен, меда, орехов, чеснока, морепродуктов, специй (карри, имбирь, жгучий перец, куркума).

Рекомендуем прочитать статью об аденоме надпочечников у мужчин. Из нее вы узнаете о том, что такое аденома, ее видах, причинах появления у мужчин, симптомах аденомы правого и левого надпочечников, а также о методах диагностики и лечении аденомы надпочечников у мужчин.

А здесь подробнее о нарушении гормонального фона.

Гормональный сбой у мужчин бывает при врожденных и приобретенных заболеваниях, воздействии токсических веществ, медикаментов. Проявления избытка и недостатка тестостерона отличаются в разные возрастные периоды. Для обследования нужно обратиться к эндокринологу. Пациентам назначается определение гормонов в крови и инструментальная диагностика.

Лечение проводится при помощи препаратов, операции. При функциональных нарушениях назначают витамины, биодобавки и немедикаментозные методы.

Смотрите на видео о гормональном сбое у мужчин:

Нарушение выработки гормонов у мужчин

После 30 лет у мужчин постепенно снижается концентрация тестостерона – главного полового гормона. Изменение гормонального фона может стать причиной мочеполовых нарушений, сердечно-сосудистых аномалий. Низкая активность эндокринных желез грозит остеопорозом.

У одних нарушение выработки гормонов возникает уже в юности, у других даже в преклонном возрасте сохраняется высокая концентрация андрогенов.

Это связано с тем, что после периода полового созревания у каждого юноши формируется первоначальный гормональный фон, который может сильно отличаться от других.

На секрецию тестостерона влияют наследственные признаки, а также индивидуальная половая конституция, физическое развитие, наличие серьезных недугов.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-эндокринолога.

Первичная консультация — 3 200
Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

О причинах гормонального дисбаланса

У молодых мужчин причины гормонального расстройства связаны со следующими факторами:

Нарушена работа щитовидной железы, гипофиза, яичек или других желез, ответственных за выработку гормонов. Сбои могут быть обусловлены врожденными патологиями либо приобретенными аномалиями.
Половые железы перестали нормально вырабатывать гормоны из-за ушибов, опухолевых процессов, воздействия инфекционных возбудителей.
Токсическое воздействие агрессивных жидкостей, бытовой химии и косметики.
Асоциальный образ жизни, наличие алкогольной или наркотической зависимости, злостное табакокурение.

У возрастных мужчин главные причины андрогенной недостаточности кроются в том, что снижается функция половых желез, как следствие этого – меньше вырабатывается тестостерона.

При этом увеличивается количество эстрогенов (женских гормонов), развивается ожирение.

Образуется порочный круг, когда уменьшение андрогенов приводит к ожирению, что усиливает синтез лептина (гормона жировой ткани), еще больше угнетающий синтез тестостерона.

Обратите внимание! Употребление большого количества пива часто приводит к гормональным сбоям.

Вне зависимости от возраста, нарушение выработки гормонов может быть связано со следующими факторами:

слабая физическая активность;
сердечно-сосудистые заболевания;
патологии почек;
повышенный уровень холестерина и глюкозы;
нерациональное питание;
ожирение;
частые стрессы, бессонница, хроническое утомление;
перегрев яичек (в том числе – при крипторхизме).

Симптомы гормонального нарушения

О дефиците у мужчин тестостерона свидетельствуют следующие симптомы:

Нарушены функции половой системы. Снижено либидо, диагностирована аденома простаты и другие заболевания мочеполовой сферы.
Усиливается ломкость костей, развивается остеопороз.
Появляется ожирение, характерно появление лишних килограммов в зоне живота.
Нарушается работа сердца, поднимается артериальное давление, ухудшается кровообращение.
Нервозность, высокая утомляемость, общая разбитость, низкая выносливость.
Низкая концентрация внимания.
Бледность и дряблость кожи, повышенное выпадение волос, алопеция.
Высокий уровень холестерина, формирование сахарного диабета.
Общее ухудшение здоровье, появление мышечных болей.

Современная диагностика

Чтобы выявить гормональный дефицит мужских гормонов, лечащий врач-андролог или эндокринолог тщательно собирает анамнез.

Обращает внимание на общее состояние здоровья, оценивает состояние памяти, способность концентрировать внимание и пр. Для обнаружения патологий эндокринной системы пациента направляют на УЗИ простаты, гипофиза, щитовидной железы.

В крови проверяют уровень общего тестостерона, концентрацию ТТГ, эстрадиола, пролактина, ГСПГ и других гормонов.

У мужчин проверяют состояние сердечно-сосудистой системы – оценивают липидный профиль, делают ЭКГ и УЗИ сосудов. Для обнаружения патологии костно-мышечной системы пациент проходит рентгенографию или КТ костей, а также позвоночника. Диагноз ставится только после того, как проведена комплексная диагностика.

Лечение гормональных нарушений у мужчин

В каждом конкретном случае лечение подбирается персонально. Основные методы терапии:

Стимулирующие методы, способствующие усиленной выработке гормонов. Терапия проводится до тех пор, пока уровень андрогенов не поднимется до определенной концентрации. Для этого пациенту назначают лекарства, улучшающие работу яичек и других половых желез, а также органов, участвующих в обмене мужских гормонов (это предстательная железа и печень). Нарушение выработки гормонов помогает исправить гонадотропин хорионический. Этот гонадотропный гормон активизирует синтез половых стероидов. Для стимуляции используются витамины, экстракты из растений и синтетические препараты.
Заместительное гормональное лечение. В течение определенного срока пациенты принимают препараты, содержащие тестостерон. Существует множество наследственных заболеваний эндокринных желез, при которых нормализация мужских гормонов возможна только за счет систематического приема препаратов. Существуют гормональные сбои, при которых мужчины начинают пожизненно принимать препараты тестостерона.
Оперативное вмешательство. В ряде случаев устранить гормональный дефицит помогает удаление провоцирующих факторов – кист, опухолей и пр.

На выбор метода лечения влияет целый ряд факторов:

причины, вызвавшие гормональный сбой;
уровень тестостерона и персональные особенности мужчины;
возраст пациента и общее состояние здоровья;
наличие хронических недугов и сопутствующих заболеваний.

Для молодых мужчин оптимально подходит лечение стимулирующими препаратами. После восстановительного курса исчезают гормональные сбои, а половые железы начинают работать в полную силу.

При генетических патологиях мочеполовой системы и у мужчин постарше устранить дефицит андрогенов способна только заместительная терапия. Возрастным мужчинам, у которых нарушен гормональный фон, препараты тестостерона назначают пожизненно.

Не стоит бояться, что регулярный прием андрогенов принесет вред здоровью. Доказано, что это небольшие риски по сравнению с теми недугами, которые развиваются при низком уровне тестостерона.

Для устранения андрогенной недостаточности используют не только лекарства, но и фитопрепараты, и рецепты народной медицины. Такие средства могут быть назначены только как дополнение к основному лечению. Дозировки препаратов и продолжительность терапии должны соответствовать возрасту мужчины.

Важно! Прежде чем использовать народные методы, необходимо получить консультацию у врача-андролога или эндокринолога об имеющихся противопоказаниях и нежелательных реакциях.

Нормализация уровня тестостерона благотворна для всего организма:

появляется жизненная энергия, улучшается самочувствие;
пропадает нервозность и раздражительность, мужчина становится более уверенным;
восстанавливается концентрация внимания и работоспособность;
снижается вес;
повышается мышечная масса, костная ткань становится более плотной;
улучшается сон;
гормональное лечение снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета и артериальной гипертензии.

Сочетание гормональной коррекции и правильного образа жизни творит чудеса. У мужчин не только восстанавливается уровень андрогенов, но и замедляются процессы старения. Оценить эффективность лечения позволяет сравнение динамики клинических симптомов через 1, 2 и 3 месяца после лечения. В большинстве случаев исчезают гормональные нарушения, пропадают клинические проявления.

Гормон мужественности: почему падает уровень тестостерона и как его поднять

Тестостерон – представляет собой андрогенный стероидный гормон, который отвечает за либидо, иммунитет, энергию, рост мышц и костей. У мужчины в разном возрасте уровень тестостерона отличается.

С годами этот гормон существенно снижается в силу возрастных причин, но если низкий тестостерон отмечается у молодых мужчин или его уровень падает в неестественном темпе – есть проблемы и нужна консультация специалиста.

За что отвечает тестостерон и что происходит, когда его уровень снижается

Тестостерон – гормон, нехватка которого видна налицо. В норме тестостерон контролирует полноценную работу половых желез, поддерживает сексуальную активность, влечение. С его помощью быстрее растет мускулатура, кости становятся крепче. Также этот гормон главным образом выполнят андрогенную функцию.

Если уровень гормона подает, происходит следующее:

Пропадает сексуальное влечение, нарушается эрекция, уменьшается количество семенной жидкости.
У мальчиков подросткового возраста позже появляются вторичные половые признаки, позже грубеет голос.
Снижается количество волос на теле и лице.
Возникает хроническое чувство усталости, даже если отдых полноценный.
Появляются лишние килограммы.
Начинает расти грудь и бедра по женскому типу.
Кости становятся хрупкими.
Развивается тревога, бессонница, сон становится непродолжительным.
Появляются эмоциональные всплески, поведение меняется.

Все вышеперечисленные симптомы должны насторожить мужчину. Самостоятельно выяснить уровень тестостерона в крови не удастся. Для этого необходимо пройти исследования, сдав анализ на гормоны.

Что является причиной низкого тестостерона

Низкий тестостерон может возникать из-за разных причин. Так как этот гормон в большей части продуцируется семенниками и корой надпочечников, а за их работу отвечает гипоталамо-гипофизарная система головного мозга, причиной низкого уровня тестостерона может стать нарушенная связь между этими органами.

Кроме этого, снижаться тестостерон может из-за следующих факторов:

Нарушение транспортировки тестостерона к рецепторам и органам.
Болезни печени.
Почечная недостаточность.
Болезни крови, низкий гемоглобин.
Менингит, энцефалит.
СПИД, ВИЧ.
Опухоли.
Ожирение.
Хромосомные аномалии у ребенка.
Хроническое переедание.
Прием некоторых медикаментов.
Низкая сексуальная активность.
Хронические болезни.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Депрессия, стрессы.

Многие причины удается устранить самостоятельно, без врачебного вмешательства. Но для этого нужно точно знать уровень гормона до начала лечения.

Что же делать

Физическая активность, особенно умеренные силовые нагрузки, положительно сказывается на уровне тестостерона. А пассивный образ жизни – наоборот

Своевременное обращение к специалисту поможет быстро избавиться от проблемы и восстановить полноценную жизнь.

К какому врачу обратиться, если вы заподозрили у себя низкий тестостерон:

уролог;эндокринолог;
андролог.

Для постановки диагноза специалистом необходимо сдать кровь на глобулин и общий тестостерон. Такой анализ сдают 2 раза с интервалом в 2 недели.

Полученные результаты делят на 3 категории:

Гипоандрогения – уровень тестостерона обратим и в крови он находится в норме, снижение вызвано нарушением его транспортировки до мышечных тканей из-за чего возникают клинические симптомы.
Гипоандрогенемия – обратимое состояние, в крови уровень гормона низкий, что свидетельствует о нарушении работы яичек.
Гипогонадизм – необратимое состояние, при котором низкий уровень тестостерона вызван поражением гипоталамо-гипофизарной системы.

Корректировка уровня тестостерона диетой и другими доступными средствами

Повысить тестостерон можно с помощью разных методов:

Прием витаминно-минеральных комплексов.
Прием БАДов.
Увеличение физических силовых нагрузок.
Избегание стрессовых ситуаций.
Отказ от вредных привычек.
Изменение рациона (удается повысить тестостерон у мужчин в домашних условиях с помощью употребления большего количества мяса, рыбы, орехов, печени, морепродуктов, овощей и фруктов, разных каш).
Восстановление нормальной половой жизни.

Прием медикаментов и БАДов должен осуществляться только по врачебному назначению в рекомендуемой специалистом дозе.

Профилактика снижения уровня

Профилактика снижения уровня тестостерона заключается в регулярной физической активности, рациональном питании и полноценной половой жизни. Чтобы самостоятельно контролировать уровень гормона можно периодически сдавать кровь на общий тестостерон, и при возникновении подозрений на андрогенную недостаточность обращаться к врачу.

С низким уровнем тестостерона в крови, к сожалению, в наше время сталкивается много молодых мужчин. В результате этого снижается качество жизни. Своевременное выявление проблемы, а также отсутствие боязни обратиться с «этим» к врачу помогут быстро и безболезненно устранить нарушения.

Важно понимать, что последствия при длительной андрогенной недостаточности в большей части обратить не удается. Одним из вариантов является пожизненный прием гормональных препаратов. Поэтому не стоит скрывать проблему и своевременно обращаться к специалисту.

ru.freepik.com

Юлия Дмитрук

Читайте оригинальную статью на сайте: https://health2.ru/prichiny/nizkij-testosteron.html

Если статья вам понравилась, ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал

Нехватка тестостерона у мужчин: симптомы недостатка, признаки и лечение дефицита

Тестостерон – мужской гормон, относящийся к группе андрогенов. Синтезируется из холестерола в семенниках с помощью клеток Лейдига. Предстает продуктом метаболизма, отвечающего за вирилизацию у мальчиков.

Чаще всего вещество ассоциируется с сексуальным гормоном, поскольку играет важную роль в продуцировании сперматозоидов. Нехватка тестостерона у мужчин возникает по разным причинам – образ жизни, питание, хронические заболевания, воспалительные процессы в организме и пр.

Рассмотрим, какими симптомами проявляется недостаток тестостерона, какое лечение назначается?

Причины возникновения дефицита тестостерона

Дефицит андрогена часто связывают с возрастными изменениями в организме, и это действительно оправдано. До 30-летнего возраста у мужчин наблюдается максимальное количество тестостерона в крови. С 30 до 40 лет происходит снижение уровня на 1% в год, а после 40 лет – на 1,5%.

Стоит знать: на концентрацию тестостерона у мужчин влияют соматические патологии – воспаление предстательной железы, коронарная болезнь сердца, атеросклероз кровеносных сосудов. Доказано, что на фоне ожирения уменьшается выработка в 2,4 раза, сахарного диабета – в 2,1 раза, а при гипертонической болезни – в 1,8 раз.

Недостаток гормонального вещества обусловлен следующими причинами и патологическими состояниями:

Опасные привычки – курение, алкоголь, наркотические вещества – влияют на гормональный баланс;
Хронический стресс, невроз, депрессивный синдром;
Гиподинамия – сидячий образ жизни, неправильное питание, проживание в загрязненной местности, контакт с химическими веществами и пр.;
Прием некоторых лекарственных препаратов;
Гипертоническая болезнь, нарушение ритма сердца;
Повышенная концентрация билирубина провоцирует высокий уровень женских гормонов – при нормальном уровне тестостерона часть разрушается;
Нарушение функциональности почек;
Лишний вес, ожирение, высокий сахар в крови;
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
Инфекционные и воспалительные болезни;
Высокое содержание липопротеинов низкой плотности.

К причинам относят и психологические расстройства. На фоне нервных ситуаций, денежных трудностей, неврозов мужчина пребывает в постоянном стрессе, вследствие чего синтез тестостерона замедляется либо полностью прекращается. Это обусловлено активной выработкой адреналина – гормона, имеющего свойство блокировать тестостерон.

Симптомы дефицита тестостерона

Когда низкий уровень гормона базируется на генетических нарушениях, то недостаток тестостерона у мужчин проявляется внешними симптомами. Это недоразвитие наружных половых органов либо их формирование по женскому типу. Присутствует ложная либо истинная форма гермафродитизма – одновременно отмечаются признаки женских и мужских гениталий.

Если понизился уровень в пубертатный период, то симптомы нехватки тестостерона у мужчин такие: не развивается половой член и мошонка, мальчик не растет, формируется телосложение по женскому типу, отсутствует набор мышечной массы, не изменяется голос, нет вторичных половых признаков.

Симптомы нехватки тестостерона у мужчин во взрослом возрасте следующие:

Депрессивный синдром, эмоциональная лабильность, подавленность, плохое настроение, расстройство сна, нет желания жить.
Появляются такие черты как капризность, плаксивость, чрезмерная раздражительность, обидчивость.
Нарушается процесс выработки спермиев, диагностируется бесплодие.
Уменьшается количество спермы при семяизвержении.
Наблюдаются атрофические изменения мышечных тканей.
Выпадение волосяного покрова – на верхних и нижних конечностях, голове, груди, в области паха.
Ожирение – большой объем жировых отложений в зоне талии, на бедрах и ягодицах.
Увеличиваются молочные железы.
Повышенное потоотделение.

Важно: симптомом недостатка тестостерона у мужчин выступают проблемы в интимной сфере – нарушение эрекции, снижение потенции и сексуального желания, преждевременное семяизвержение.

Если присутствуют описанные признаки нехватки тестостерона у мужчин, необходимо искать причину гормонального дисбаланса в организме. Назначают анализы, помогающие выявить уровень мужского гормона. На основании результатов рекомендуется соответствующее медикаментозное лечение.

Какие анализы необходимы?

Для анализа берут кровь из вены. Перед забором биологической жидкости запрещено кушать и пить минимум за 8 часов до исследования. Уровень определяется посредством иммуноферментного анализа – ИФА.

К взятой жидкости добавляют меченый реагент, который связывается исключительно с тестостероном, затем наблюдается окрашивание. В зависимости от интенсивности окраски определяется количество мужского гормона.

Метод точный и информативный, ложный результат исключен.

Тестостерон, который циркулирует в крови, бывает в свободном и связанном состоянии. В первом случае подразумевается активная форма, которая определяет физиологические признаки представителей сильного пола. На долю этого вещества приходится 2% от общего количества.

Связанный гормон связывается с белками. В медицинской практике выделяют два вида: ГСПГ – вещество связано с глобулином и гормон, связанный с альбумином. Под понятием общий тестостерон подразумевают суммирование трех форм гормонального вещества.

Повышенный тестостерон у женщин: симптомы и причины

Набор веса, прыщи, алопеция — это лишь некоторые из симптомов, которые могут говорить о высоком тестостероне у женщин. Почему у девушек повышается уровень мужского гормона? Обычно (в 95 % случаев) это вызвано дисбалансом других гормонов. Чтобы устранить проблему с высоким тестостероном, нужно найти первопричину эндокринного расстройства.

Признаки повышенного тестостерона у женщин

Наличие симптомов повышенного тестостерона играет важную роль при постановке диагноза. Врачи-гинекологи часто встречают женщин с высоким (но находящимся в пределах нормы) тестостероном, которые при этом имеют все симптомы повышенного мужского гормона.

Из-за роли тестостерона в половом развитии мужчин многие симптомы слишком большого количества этого гормона у женщин связаны с состоянием, которое называется вирилизацией, то есть развитием мужских физических характеристик.

Как выглядит женщина с повышенным тестостероном (список симптомов):

чрезмерное увеличение мышечной массы, резкий набор веса или трудности с похудением;
прекращение менструаций;
выпадение волос (особенно, когда другие гормоны в норме и нет нарушений в работе щитовидной железы) и облысение по мужскому типу;
акне, прыщи, угри, изменение цвета лица, очень жирная кожа (глубокие кистозные угри, обычно по линии подбородка);
чрезмерный рост волос на теле;
изменения, резкие перепады настроения, в том числе депрессия, раздражительность, агрессия;
снижение тембра голоса;
дисбаланс других гормонов, в том числе соотношения эстрадиола и прогестерона, других андрогенов, таких как ДГЭА, и гормонов щитовидной железы;
увеличенный клитор;
атрофия груди;
усиление желания.

Указанные симптомы может вызывать как повышенный общий тестостерон, так и высокий свободный тестостерон, который является активной формой гормона.

Многие из этих признаков неспецифичны. Это означает, что они похожи на признаки нарушений других гормонов у женщин. Например проблемы с щитовидной железой также могут привести к увеличению веса, прыщам и выпадению волос.

При подозрении на повышенный уровень тестостерона женщине обязательно нужно сдать анализ на содержание гормонов в крови. Важно вовремя сопоставить симптомы с лабораторными тестами и обследованием, чтобы не пропустить начало заболевания и правильно поставить диагноз.

Когда тестостерон у женщин повышен: причины дисбаланса гормонов

Низкие уровни гормонов врачи обычно лечат, назначая заместительную терапию. Повышенное содержание гормонов в организме хуже поддаётся «лечению», так как обычно требует долгого поиска первопричины нарушения.

Повышенный тестостерон у женщин: причины высокого уровня гормона

Нечувствительность к инсулину

Связь между резистентностью к инсулину, высоким уровнем сахара в крови и тестостероном у женщин очень сильная. Повышенный уровень инсулина опасен для здоровья и может привести как к низкому, так и к высокому тестостерону.

У мужчин резистентность к инсулину обычно вызывает низкий уровень тестостерона, но у женщин инсулинорезистентность может как увеличить (чаще), так и уменьшить (реже) мужской гормон. По мере увеличения инсулина поднимается тестостерон, увеличивается эстроген и снижается прогестерон.

У некоторых женщин это вызывает небольшой рост волос на лице, в то время как другие сталкиваются с более серьёзными симптомами, такими как потемнение кожи, жировые отложения в брюшной области и резкие колебания настроения.

Как правило, чем выше уровень инсулина натощак, тем заметнее будут проявляться симптомы повышенного тестостерона у женщины.

Проверьте уровень HbA1c (гликированный гемоглобин), содержание инсулина натощак, а также свободный и общий тестостерон. Если у женщины выявлены повышенный тестостерон и инсулин, это значит, что последний, безусловно, способствует гормональному дисбалансу.

У девушек, имеющих повышенный тестостерон и инсулинорезистентность, также возникает риск развития СПКЯ.

Синдром поликистоза яичников

Наиболее распространённой причиной высокого тестостерона у женщин является СПКЯ. Не всегда понятно, провоцирует ли высокий тестостерон развитие СПКЯ или, наоборот, поликистоз яичников вызывает повышение тестостерона. Но, несомненно, эти два явления неразрывно связаны.

Если женщина страдает от симптомов высокого тестостерона и при этом у неё есть гипотиреоз, стресс или резистентность к инсулину/диабет, существует большая вероятность, что СПКЯ является потенциальной основной причиной гормонального дисбаланса или может возникнуть как следствие в дальнейшем.

Болезни щитовидной железы и снижение ГСПГ

Уровни половых гормонов и гормонов щитовидной железы тесно связаны друг с другом. Когда функция щитовидной железы замедляется – как при гипотиреозе – содержание глобулина, связывающего гормоны (ГСПГ, ССГ, SHBG), падает. ГСПГ связывает избыточное количество гормонов в крови.

Это важно для поддержания гормонального баланса. Когда гормоны, такие как тестостерон, начинают по какой-либо причине увеличиваться, но ГСПГ при этом высокий, он может связывать тестостерон и минимизировать последствия и признаки его избытка.

Без глобулина чрезмерная выработка гормонов может стать серьёзной проблемой.

У здоровых женщин 80 % тестостерона в крови связано с ССГ. Однако при уменьшении ГСПГ значительно больше тестостерона оказывается свободным и активным и вызывает соответствующие симптомы и проблемы.

ПМС, ПМДР, снижение прогестерона и увеличение эстрадиола

Все гормоны в теле женщины взаимосвязаны и влияют друг на друга. Когда один гормон не в норме, он в конечном итоге приводит к повышению или понижению других гормонов в женском организме. Точный механизм неясен, но установлена взаимосвязь между количеством тестостерона и уровнем прогестерона и эстрогенов у женщин.

У женщин с ПМС и ПМДР — состояния, вызванные повышенными уровнями эстрогенов, — часто наблюдается высокий ДЭА-сульфат и тестостерон.

В то же время в период менопаузы (когда прогестерон и эстрадиол очень низкие) тестостерон у женщин, как правило, находится ближе к нижней границе нормы.

По этой причине врачи в последнее время стали считать, что изменения в содержании эстрогена и прогестерона как-то влияют на уровень тестостерона.

Отсутствие физической активности

Отсутствие физических упражнений напрямую не приводит к высоким уровням тестостерона, но активность действительно помогает предотвратить (то есть служит как профилактика) повышение этого андрогена. Скорее всего, это связано с действием упражнений на количество инсулина. Спорт помогает снизить уровень инсулина, улучшая чувствительность клеток к нему.

Упражнения также могут предотвратить аномальное распределение жира (в верхней части тела и области верхних конечностей), связанное с нарушением гормонального фона.

Голодание после тренировок

Если девушка часто тренируется и после этого ничего не ест, уровень её тестостерона может расти. После интенсивных физических упражнений повышаются некоторые гормоны, в том числе кортизол («гормон стресса») и тестостерон.

После тренировки кортизол падает естественным образом, но увеличенный тестостерон так просто не снижается. Он остаётся очень высоким и уменьшается намного медленнее, если женщина после занятий спортом ничего не ест. Если девушка тренируется регулярно или ежедневно, это может стать причиной хронически высокого тестостерона.

Заболевания надпочечников

Это расстройство встречается реже, но тоже может спровоцировать повышение тестостерона, который также образовывается из своих предшественников, таких как прогестерон, ДГЭА, андростендион, прегненолон. Все, что увеличивает любой из этих гормонов, может повысить общий тестостерон у женщины.

Кроме того, некоторые заболевания, способны приводить к повышенному ДЭА и тестостерону. К ним относятся:

гиперплазия надпочечников,
повышенный стресс (усталость надпочечников),
избыточный приём прогестерона/прегненолона/ДГЭА,
резистентность к инсулину.

Гормоны не действуют изолированно, изменение одного из них повлияет и на другие. По этой причине рекомендуется оценивать сывороточные уровни ДГЭА в дополнение к уровням кортизола при оценке содержания тестостерона в крови у женщин.

Стресс негативно воздействует на женский организм. Он может вызвать гипотиреоз и сопутствующее снижение ГСПГ. Стресс также может снизить уровни эстрогенов и прогестерона в крови, которые помогают контролировать и держать в норме тестостерон.

Стресс, кроме того, вызывает рост ДЭА-сульфата, который представляет собой мужской половой гормон, вырабатываемый надпочечниками. Это не тестостерон, но он один из ближайших его «родственников», который действует химически подобным образом и часто вызывает такие же нарушения и симптомы.

Высокий лептин (сопротивление лептина)

Лептин — это гормон, выделяемый из жировых клеток, который должен контролировать аппетит, обмен веществ и посылать сигнал мозгу сжигать жир. При сопротивлении лептина мозг не получает сигнал, метаболизм замедляется, мозг заставляет женщину думать, что она всё время голодна, и тело отказывается сжигать жир.

В дополнение к проблемам со снижением веса высокий лептин также связан с повышенным уровнем тестостерона. Большое содержание лептина также наблюдаются у женщин с поликистозом яичников, и многие женщины с резистентностью к лептину также обладают инсулинорезистентностью (что ещё больше увеличивает тестостерон).

Высокий уровень инсулина = Большой лептин = Повышенный тестостерон

Большое количество инсулина и лептина не позволяет потерять вес, а высокий тестостерон вызывают все побочные эффекты, перечисленные выше.

Избыточный жир также может вызывать повышение тестостерона. Жировые клетки сами по себе увеличивают уровни андрогенов у женщин. Исследования показывают, что это вызвано повышением активности фермента 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназа.

Жировые клетки также повышают резистентность к инсулину, что приводит к дальнейшему избытку андрогенов. Поэтому в дополнение к основной терапии, чтобы нормализовать уровень тестостерона, женщинам с избыточным весом всегда рекомендуют похудеть, соблюдать диету и выбирать правильное питание.