Надо ли делать фиброскан?

Фибросканирование печени

Фибросканирование печени — это инновационный быстро выполнимый безоперационный способ исследования органа, который определяет стадии заболевания печени при известной причине возникновения. Область применения фиброскана обширна: гепатиты разной группы, болезнь Вильсона, цирроз и различные патологические изменения жизненно важного органа.

Для того чтобы провести исследование “фиброскан печени”, в отличии от фибротеста не нужно как-то заранее подготавливаться к этой процедуре. Но как и у любого другого метода исследования здоровья человека существуют свои противопоказания: ожирение, наличие жидкости в области живота (асцит), беременность.

Данный способ определения стадии заболевания хорош тем, что он:

• безопасный;
• не нуждается в предварительной подготовке больного и госпитализации;
• не долгий — занимает всего 10 минут;
• определяет динамику патологии органа;
• указывает на эффективность или неэффективность выбранного лечения (терапии);
• по информативности приравнен к биопсии;
• диагностирует цирроз печени даже на ранней стадии.

Аппарат фиброскан  анализирует контуры печени, ее функциональность и морфологические признаки, плотность тканей.  Прибор действует через промежутки межребер, фокусируясь на 5- 6см., имеет ультразвуковой датчик с колебаниями низкочастотных волн, которые в печеночной ткани образуют электромагнитные волны.

В итоговых значениях данного анализа фиксируются показатели здоровых клеток и эластичных гепатоцитов по отношению к не здоровым клеткам. Результат исследования оценивается в килопаскалях и определяет стадии патологических изменений (0-4):

F0 — нет фиброза;

F1-F3 — относительный степени фиброза;

F4 —  цирроз.

Что такое фиброз и его симптомы

Особенности исследования фиброза в печени на фиброскане:

1. автоматизм действий аппарата;
2. многократность исполнения;
3. отсутствие побочных эффектов и осложнений;
4. проводится в лежачем положении на спине с откинутой правой рукой;
5. результатам можно верить.

Фиброскан, цена которого не является чересчур дорогой, показан для людей с наличием таких заболеваний как:

• гепатит с;
• инфекция или вирус;
• цирроз;
• аутоиммунный гепатит;
• неустановленные воспаления в печени;
• инфильтрация;
• желтуха;
• интоксикация организма;
• холангит желчных путей;
• холестаз;
• цитолиз;
• жировой гепатоз.

Если сравнивать фибросканирование с эластографией и биопсией, то последняя окажется менее информативной и болезненной для пациента чем два других вида  исследования:

• биопсия — берется небольшой участок поврежденной ткани органа и анализируется, но при этом у больного присутствует чувство дискомфорта, кровотечение места, где была взята проба, боль, которая может привести и к летальному исходу;
• фиброскан + эластрометрия — показывают обширную картину патологического процесса печени. На данный момент врачи считают, что одновременное их применение позволяет всецело отказаться от процедуры “биопсия”.

Но несмотря на такое мнение врачей, биопсия хороша в тех случаях, когда все обследования не дают ясной картины при наличии у больного ярко выраженных симптомов. Биопсия помогает узнать причину поражения жизненно важного органа, но данная процедура имеет противопоказания и осложнения (головокружение, тошнота, рвота, аллергия на какие-либо составляющие обезболивающих лекарственных средств).

Расшифровка фиброскана

Расшифровка фиброскана требует специализированных навыков для точной интерпретации результатов, но пациенту, чтобы хоть как-то разобраться в показателях, достаточно знать предельные критерии (таблицу показателей фиброскана):

1. < 6,1 Кпа = F0, то есть отсутствие фиброза;
2. колебания от 6,2 до 8,3 Кпа = F1 — превышение минимального порога патологических изменений в печени;
3. колебания от 8,4 до 10,8 Кпа = F2 — заметные патологические изменения в печени;
4. колебания от 10,9 до 14 Кпа = F3 — ярко выраженные патологические изменения в печени;
5. > 14,1 Кпа = F4 — цирроз жизненно важного органа.

Первый показатель значительно завышен, так как встречаются случаи, когда из-за такие болезни как холестаз или стеатоз завышают плотность тканей органа при отсутствии фиброза. поэтому результат первичного показателя колеблется до 6,1 Кпа.

Многие люди, которым доктор назначил данную процедуру, задаются вопросом “как часто ошибается фиброскан”. Ответить можно однозначно на этот вопрос — редко. Фиброскан признан врачами мира самым точным (информативным) и при этом безобидным способом изучения стадии болезни. Поэтому полученным результатам данного исследования верить можно и нужно.

Цена фибросканирования

Наравне с фибросканом печени, цена которого варьируется от 3 000 рублей до 10 000 рублей в зависимости от места проведения исследования (городская или частная клиника, города), проводят и колоноскопию (просвечивание органа через ободочную кишку). Стоимость такой процедуры составляет 4 000 — 7 000 рублей, но чаще всего данный вид исследования проводят за рубежом.

Купить аппарат “фиброскан” просто так нельзя, так как чаще всего закупают такое оборудование больницы и поликлиники и не в размере одной единицы. Поэтому если купить аппарат в единичном экземпляре — это будет слишком дорого. Также купить такое оборудование мало, главное потом его содержать и при случае поломки починить. А это требует специализированных навыков.

Фиброскан, несмотря на свою маленькую жизнь — 10 лет, имеет огромное количество положительных отзывов, как от врачей, так и от пациентов. Многие, кто проводил данную процедуру остались очень довольны результатом, так как благодаря результатам анализов врач смог выявить стадию болезни и вовремя назначить лечение фиброза.

Поэтому не бойтесь пройти комплексное обследование своего организма, никогда не поздно лечиться. Помните, Ваша жизнь в Ваших руках!

Фибросканирование печени: подготовка и этапы проведения

12487 просмотров

Если оценивать способы диагностики фиброза печени по простоте подготовки и отсутствию осложнений, то фибросканированию без всяких оговорок нужно отдать первое место.

Есть еще одна причина, по которой инновационная методика принята на вооружение в клиниках всего мира.

Результаты такого исследования настолько информативны и точны, что оно во многих случаях может заменить биопсию.

Фиброз печени – что это?

Понять сущность метода будет проще, если разобраться, что собой представляет фиброз печени. Этот орган очень часто называют природным фильтром человеческого организма. Защищая его от токсинов и излишков гормонов, печень становится уязвимой перед влиянием вирусов, лекарственных препаратов и прочих негативных факторов.

В результате ее клетки – гепатоциты – в прямом смысле умирают на этом «невидимом фронте». На их месте со временем образуются рубцы из соединительной ткани. Такое замещение в медицине называют фиброзом, и оно является признаком развития многих заболеваний.

Важно: до определенного момента этот процесс является обратимым вследствие регенеративных свойств печени. Но если вовремя не принять меры, фиброз перерастает в цирроз, и орган перестает выполнять свои важные функции.

Заглянуть внутрь печени

Уровень развития фиброза печени специалисты оценивают по соотношению здоровых клеток и фиброзных. Еще несколько лет назад был единственный способ определить этот показатель – с помощью пункции взять частичку органа и провести ее биопсический анализ. Исследование дает гарантию точности, но является болезненной процедурой, чреватой осложнениями и опасностью заражений.

Сегодня, благодаря новейшей технологии в области диагностирования – эластографии, есть более безопасный способ заглянуть внутрь печени.

Суть его заключается в том, что через поверхность кожи внутрь органа посылается электромагнитный импульс определенной частоты.

Эластичные здоровые ткани и более жесткие рубцовые поглощают волну с разной скоростью, и это можно зафиксировать специальными датчиками.

Важно: уникальный аппарат, который использует эту методику для оценки степени фиброза печени, называется фиброскан (оригинальное название – FibroScan). Отсюда название процедуры – фибросканирование. Создан прибор французскими учеными, и за 15 лет существования на рынке он доказал свою эффективность на практике в клиниках десятков стран мира.

Как работает фиброскан?

Внешним видом и принципом работы фиброскан очень напоминает ультразвуковой аппарат. У него тоже есть монитор, на который выводятся данные, и эргономичный датчик для сканирования. Мало того – фибросканирование печени стоит столько же, сколько и УЗИ, то есть вполне доступно для большинства наших соотечественников (в среднем от 3,5 до 11 тысяч рублей, в зависимости от региона и клиники).

Процедура проводится примерно так же. Пациента просят:

• принять горизонтальное положение (лечь на спину);
• оголить живот и нижнюю часть груди (правое подреберье);
• положить ладонь правой руки под голову (растягивается жировая прослойка и мышцы под кожей).

Далее специалист двигает датчиком по коже и снимает показания в нескольких точках, ориентируясь на анатомическое положение печени. Аппарат в это время фиксирует показания.

Важно: несмотря на видимую схожесть с УЗИ, у фибросканирования есть существенное отличие – исследование помогает оценить не только наличие и объем патологических процессов, но и состояние тканей больного органа.

Показания к фибросканированию

Конечно, исследовать состояние своей печени можно просто из чувства любопытства или в профилактических целях. Но в первую очередь такой анализ необходим тем людям, у которых в анамнезе имеются заболевания этого органа:

• гепатиты любой этиологии;
• холангит;
• алкогольный и неалкогольный стеатогепатит;
• холецистит;
• цитолиз и прочие.

Связано это в первую очередь с необходимостью наблюдать за динамикой развития болезни. К примеру, имея на руках результаты за определенный период, можно безошибочно установить, является ли действенным лечение.

Подготовка к фибросканированию печени

К процедуре фибросканирования нет нужды по-особому готовиться, как это часто бывает в случаях с аппаратными исследованиями. То есть долго голодать, ставить клизму или пить много воды однозначно не нужно. Доктор может попросить не кушать часа четыре перед назначенным временем, но это скорее перестраховочные меры.

Читайте: что такое алиментарная дистрофия.

Рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению препарата Вобэнзим при болезнях органов ЖКТ.

В первую очередь это необходимо самому пациенту, чтобы на кушетке перед доктором он чувствовал себя комфортно. По этой же причине нежелательно накануне фибросканирования включать в рацион блюда и напитки, которые усиливают газообразование и вызывают изжогу.

Важно: прием любых лекарственных средств никак не может повлиять на результаты фибросканирования. Если имеются назначения от докторов, то их нужно выполнять по расписанию, без оглядки на процедуру.

Фибросканирование и биопсия – что лучше?

От современных диагностов часто можно услышать мнение, что разработка французских ученых в большинстве случаев позволяет отказаться от биопсии печени в пользу фибросканирования. Преимущества этого метода на самом деле не вызывают сомнений:

• скорость – процедура проходит, как правило, менее 15 минут, для ее проведения не нужно ложиться в стационар, а результат пациент получает на руки сразу же;
• отсутствие травматизма и как следствие – боли, опасности заражения и осложнений (для проведения анализа не делается прокол, не нужно применять анестезию);
• низкая погрешность – многолетняя практика использования аппаратов «Фиброскан» доказала высокую (в среднем 95%) точность их результатов.

Есть у фибросканирования и недостатки, которые скорее относятся к методу эластометрии в общем:

• невозможно с точностью определить наличие некротического процесса в тканях;
• ранние стадии фиброза аппарат распознает плохо.

Кому нельзя проводить процедуру?

Несмотря на относительную безопасность фибросканирования, его разрешается проводить не всем. В категорию «отказников» попадают:

• беременные и дети до 18 лет – нет достоверных исследований, могут ли повлиять волны от прибора на здоровье ребенка или плода;
• пациенты с кардиостимуляторами – во избежание сбоя в его работе;
• больные с ожирением и асцитом – диагностическая волна не может «добраться» до печени, и результаты искажаются.

Советуем узнать, какая еда вредна при панкреатите.

Читайте: каковы причины развития атрезии пищевода у детей.

Узнайте, как диагностируется непереносимость глютена.

Оценка результата

Для оценки состояния тканей печени при фибросканировании используют такой физический показатель, как эластичность (по-другому – жесткость). Параметр этот измеряется в Килопаскалях (кПа). В зависимости от полученных результатов определяется степень поражения органа:

Такие рамки можно назвать достаточно условными. Дело в том, что для более точной расшифровки результатов фибросканирования печени специалисты их корректируют в зависимости от этиологии заболевания.

Так, у пациентов с хроническим холециститом и гепатитом C при одинаковых показателях эластичности печени может диагностироваться разная степень фиброза.

По этой причине это исследование желательно проводить уже тогда, когда на руках есть результаты биохимических анализов крови.

Фиброскан печени: что это такое, правильная подготовка и расшифровка

Когда поражается печень, ее клетки гепатоциты начинают отмирать. Вместо некротизированных участков образуется соединительная ткань, данный процесс носит название фиброз.

На начальной стадии патология обратима, но при отсутствии своевременного и должного лечения развивается цирроз, и печень не может выполнять свою работу. Чтобы не допустить образования неизлечимой болезни, важно регулярно проходить исследование.

Ранее для диагностики заболеваний печени проводилась биопсия, когда под местной анестезией брюшная стенка прокалывается при помощи специальной иглы и берутся частицы ткани для изучения. Сегодня же применяют менее болезненный метод – эластометрию, который позволяет оценить состояние органа и не нарушить целостность передней брюшной стенки.

Фиброскопия печени — что это такое?

Фибросканирование или эластография проводится при помощи аппарата ФиброСкан и позволяет оценить эластичность стенок печени. Суть заключается в том, что датчик аппарата излучает волны, которые воздействуют на стенки внутреннего органа.

При сильном изменении тканей и выраженности фиброза увеличивается скорость волн, что и указывает на наличие болезни. Если стандартное ультразвуковое исследование определяет только плотность тканей, то фиброскан печени исследует степень сопротивляемости тканей электромагнитным колебаниям.

Благодаря этому выявляется очаг, где эластичность понижена. Эластометрия назначается при любом заболевании, которое характеризуется фиброзным изменением. Исследование проводится при:

• Положительном результате ПЦР-анализа на наличие вируса В и С;
• Пожелтении кожи и склер глаз;
• Повышении концентрации в крови АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы;
• Увеличении показателей билирубина в крови;
• Нарушении свертываемости крови;
• Воспалении желчевыводящих путей;
• Алкогольном поражении, жировом гепатозе;
• Подозрении на наличие болезни Вестфаля-Вильсона-Коновалова, синдрома Жильбера, гемохроматоза;
• Увеличении селезенки, появлении «головы медузы».

Фиброскан показан при гепатите С, инфекции или вирусе, циррозе, аутоиммунном гепатите, неустановленном воспалении печени, инфильтрации, желтухе, интоксикации организма, холангите желчных путей, холестазе у беременных, цитолизе, жировом гепатозе.

Плюсы и минусы диагностики

По сравнению с биопсией, фибросканирование имеет значительные преимущества. В частности, пациента не нужно госпитализировать. После проведения исследования человек способен и дальше заниматься своими делами, реабилитация не требуется.

Это безболезненная процедура использует непрямое воздействие, поэтому анестетики не применяются. В связи с этим нет осложнений и противопоказаний. Кожные покровы не повреждаются, из-за чего кровотечение и попадание инфекции в организм исключено. Результаты диагностики выдает аппарат, поэтому специальных знаний для заключения не требуется.

Исследование длится пять-десять минут, после чего пациент получает готовые показатели на руки. Специальная подготовка не требуется, при этом фиброскан позволяет диагностировать многие болезни печени.

Биопсия исследует только небольшие участки ткани, взятые на пробу, поэтому имеется риск ошибочного диагноза. Эластометрия же может показывать более точный результат, так как оценивается вся структура внутреннего органа. Между тем процедура имеет и некоторые недостатки:

1. Диагностика не дает оценку некротическим изменениям тканей;
2. В некоторых случаях начальная стадия фиброза не выявляется;
3. В некоторых случаях возможно получение искаженных показателей.

Однако на сегодня данная методика считается наиболее эффективной альтернативой биопсии, которая позволяет правильно диагностировать болезнь и подобрать грамотную схему терапии.

Проведение фиброскопии

Специально готовиться к процедуре не нужно. Но врачи все же дают рекомендации и отвечают на вопрос пациентов, можно ли есть перед фибросканом печени. За несколько суток до диагностики не следует кушать продукты, провоцирующие газообразование.

То есть на время нужно отказаться от томатов, бобовых, молока, черного хлеба, кондитерских изделий, газированной воды. За два часа до прохождения процедуры также не стоит пить и есть. Пациенты должны снять все украшения из металла. Человека кладут на спину, он держит правую руку над головой.

На правое подреберье наносят гель для улучшения проходимости электромагнитных волн. В этом районе размещается специальный датчик, который исследует печень. В процессе возможно ощущение легкой вибрации и покалывания, что является нормой. Диагностика проводится в течение 10-15 минут, после чего обрабатываются результаты при помощи компьютера.

Наличие противопоказаний

Исследование нельзя проходить женщинам в период беременности, так как до сих пор точно не изучено, как влияют электромагнитные волны на плод. Диагностике подвергаются только взрослые старше 18 лет.

Пациентам с кардиостимуляторами также запрещено прохождение процедуры из-за риска нарушения точности прибора. Диагностику не проводят при наличии сильного ожирения и асцита, так как свободная жидкость в брюшной полости искажает показатели.

Результаты диагностики

Уровень жесткости тканей печени измеряют в килопаскалях, оценка осуществляется по системе МЕНТАВИР. При высоких показателях ткань становится менее эластичной, фиброз при этом явно выражен. Нормальными считаются цифры, если они на нижнем уровне 6 кПа.

Фибросканирование, эластометрия. Отличие от УЗИ. Кому показан фиброскан

Фиброскан позволяет без хирургического вмешательства определить наличие и степень фиброза. Unsplash

Статьи по теме

• Редактор сайта
• Опыт работы — 11 лет

19524

Время на чтение: 3 мин.

Мы живём в эпоху ожирения. Звучит неприятно, но эта болезнь действительно захватила мир. Из-за маргарина и пальмового масла. Из-за куриных крылышек во фритюре. Из-за того, что всё «под майонезом» и «под сыром».

Ожирение есть у миллиарда жителей планеты, т.е. у одной седьмой части. Это значит, что примерно у такого же количества людей есть проблемы с печенью.

В этой статье мы расскажем о современном методе диагностики печени – безопасном и эффективном.

Что такое фиброскан

Методу «фибросканирование» (по-другому эластометрия) дал название аппарат, при помощи которого выполняется диагностика печени – Fibroscan (фиброскан). Технологию больше 15 лет назад придумали французские учёные.

И за это им нужно отвесить земной поклон, потому что раньше при подозрении на заболевание печени пациентам приходилось делать биопсию – довольно болезненную и травматичную операцию.

С начала 2000-х ничего более эффективного, чем фиброскан, в деле выявления фиброза печени не изобрели (подробно о фиброзе печени мы писали здесь). Впрочем, это потому что эластометрия обеспечивает высокую точность результата.

Главное оружие фиброскана, как и традиционного УЗИ, – это ультразвук. У аппарата есть ультразвуковой датчик, который вырабатывает низкочастотные колебания. Эти колебания, достигая печени, образуют электромагнитные волны. Фиброскан определяет наличие и степень фиброза по тому, каким образом волны распределяются в ткани печени.

Отличие от УЗИ

Фибросканирование и УЗИ часто сравнивают, потому что оба метода используют ультразвуковое излучение. Да и техника исполнения идентична: пациент ложится на спину, правую руку поднимает максимально вверх, а врач устанавливает ему у правого бока, в области печени фибросканер с датчиком.

В чём же тогда отличие? Почему недостаточно стандартного УЗИ брюшной полости, а нужна специализированная эластометрия печени? Отвечаем: фиброскан показывает степень фиброза печени, а УЗИ – нет.

Фиброз – состояние, при котором из-за повреждения гепатоцитов (клеток печени) здоровая ткань печени замещается соединительной тканью. У больных ожирением это происходит из-за скопления жира в печени.

Среди других причин развития фиброза – злоупотребление алкоголем, хронический вирусный гепатит, гемохроматоз и т.д. За тяжёлой стадией фиброза следует цирроз печени, который пока остаётся неизлечимым.

УЗИ фиксирует размеры печени, её положение, форму, строение и целостность капсулы, а также структуру паренхимы во всём объёме. Этого достаточно, чтобы определить наличие новообразований (кист, опухолей, метастазов и т.д.) и травматических повреждений, но мало, чтобы выявить запущенность фиброза.

Есть ещё одно отличие: УЗИ исследует небольшой участок печени, а фиброскан изучает сразу несколько сегментов органа и выдаёт картину в масштабе.

Фиброскан заменяет биопсию печени?

Да, фибросканирование заменяет биопсию печени, и это прекрасно. Потому что биопсия – это хирургическая операция, которая требует реабилитации. После эластометрии пациент встаёт с кресла и уходит домой. Никакого восстановительного периода, никаких обезболивающих, проколов, разрезов и риска кровотечения. 15 минут – и свободен.

У фибросканирования практически нет противопоказаний, процедуру не разрешают только:

• беременным;
• больным до 18 лет;
• пациентам, у которых установлен кардиостимулятор;
• людям, у которых диагностирован асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Кому нужно пройти обследование с помощью фиброскана?

В последнее время медики говорят о том, что фиброскан должны проходить все люди старше 40 лет. Потенциально к этому возрасту человек уже может нажить заболевание печени (даже если у него нет избыточного веса и он не злоупотребляет алкоголем), поэтому хорошо бы проверить состояние «молчаливого» органа.

Когда точно показано фибросканирование:

• при избыточным весе и ожирении;
• при отклонениях печёночных ферментов в биохимическом анализе крови;
• при гипертонии;
• при нарушении обмена холестерина, атеросклерозе;
• при сахарном диабете;
• при вирусных гепатитах;
• при частом употреблении алкоголя.

Фибросканирование – безопасная и безболезненная процедура. Этот метод является признанным стандартом первичной диагностики фиброза в мировом сообществе гепатологов. Эластометрия также используется для контроля состояния печени на фоне и после лечения – как при фиброзе, так и при вирусных гепатитах.

Где можно сделать ФИБРОСКАН (фиброэластометрию) печени?

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Фиброэластометрия печени – один из методов диагностики вирусного гепатита С. Проводят ее с помощью аппарата Фиброскан. Это название стало нарицательным для обозначения самого исследования. Если сделать фиброскан печени, можно выявить структурные изменения в печеночной ткани при гепатите.

Что такое фиброскан печени

Вирусный гепатит С протекает с повреждением функциональной ткани печени, паренхимы. Паренхима состоит из клеток, гепатоцитов. Эти клетки объединены в структурные элементы паренхимы, печеночные дольки.

Вирус гепатита С проникает в гепатоциты, и разрушает их. Поврежденная паренхима замещается соединительной фиброзной тканью. Развивается печеночный фиброз. Этот процесс на фоне хронического воспаления при гепатите С формируется медленно в течение долгих лет.

Сам по себе фиброз практически не ощущается пациентом. Отмечается лишь болезненность, тяжесть в правом подреберье вследствие застойных явлений и увеличения печени. Местной болезненности сопутствуют симптомы пищеварительных расстройств.

Фиброз – процесс обратимый. При своевременном медикаментозном лечении можно уничтожить вирус, обратить фиброз вспять, и восстановить паренхиму. В противном случае практически вся печеночная ткань замещается соединительной, и печень утрачивает дольковую структуру. Развивается необратимый цирроз.

С помощью лабораторных исследований крови можно диагностировать вирус, и даже определить вирусную нагрузку. Но судить о структурных изменениях печени нельзя. Для этого разработан фиброскан.

Фиброэластометрия печени – что это за анализ? Наша печеночная паренхима является эластичной. При механическом воздействии она сжимается.

Но после того как воздействие прекращается, орган принимает исходную форму. У здоровой паренхимы эластичность максимальна.

Величина, обратная эластичности – жесткость, способность противостоять механическим воздействиям, и сохранять при этом исходную форму.

Фиброзно измененная ткань более жесткая в сравнении со здоровой паренхимой. Чем сильнее фиброз, тем выше жесткость. А при циррозе она максимальна.

Изменения эластичности и жесткости могут быть не только распространенными, диффузными, но ограниченными, очаговыми. Например, у злокачественных новообразований печени эластичность тоже снижена.

А ведь гепатит С тоже в некоторых случаях осложняется раком печени.

Аппарат Фиброскан снабжен датчиком, испускающим ультразвуковые волны низкой частоты. При прохождении через печеночную ткань характеристики ультразвуковых волн изменяются. Эти изменения регистрируются аппаратом, и отображаются графически.

Эластометрия печени фиброскан позволяет получить качественные и количественные данные о состоянии печени. Качественные данные отображаются на мониторе аппарата в виде цветного изображения, эластограммы.

В зависимости от эластичности паренхима на эластограмме окрашивается в разные цвета (цветовое картирование).

Количественный показатель – коэффициент упругости или модуль Юнга, отображаемый в килопаскалях (кПа).

Как проходит процедура

Как делают фиброскан печени? Исследование проходит в диагностическом кабинете, оснащенном аппаратом Фиброскан. Пациент снимает украшения, другие металлические предметы, оголяет живот, и ложится на спину. Для того чтобы облегчить доступ к печени, нужно завести правую руку за голову.

Для лучшего контакта с датчиком врач обрабатывает кожу брюшной стенки в правом подреберье специальным гелем. После этого начинается диагностика. Она может осуществляться в двух видах.

Первый вид – это компрессионная или квазистатическая эластография. Врач надавливает датчиком на брюшную стенку в проекции печени. Под действием механического сдавливания, компрессии, печень сжимается.

На аппаратном мониторе отображается цветная эластограмма печени до и во время компрессии. По прилагающейся цветовой шкале врач определяет эластичность паренхимы. Компрессионная эластография проста в исполнении. А цветовое картирование позволяет получить наглядную информацию.

Недостаток данной методики – нет количественных показателей.

Второй вид – динамическая эластография. Здесь вместо механической компрессии используется акустический импульс. Этот импульс генерирует датчик прибора. В отличие от ультразвуковых волн при УЗИ акустический импульс более мощный и продолжительный. Энергия импульса создает давление на мягкую ткань паренхимы.

Акустический импульс распространяется с датчика в продольном направлении. В ответ на его действие в эластичной печеночной ткани в поперечном направлении распространяются волны колебания упругости или сдвиговые волны. Скорость распространения этих волн зависит от упругости печеночной ткани. Прибор измеряет скорость, и рассчитывает коэффициент упругости.

Достоинство эластографии сдвиговых волн заключается в том, что здесь можно получить количественный показатель модуля упругости, и на его основании сделать заключение о состоянии печени:

• F0 (≤ 5,8 кПа). Патологических изменений нет.
• F1 (5,9-7,2). Начальная стадия фиброза.
• F2 (7,3-9,5).Фиброз средней стадии.
• F3 (9,6-12,5). Выраженный фиброз.
• F4 (≥12,6). Цирроз.

Недостаток эластографии сдвиговых волн: акустический импульс действует на ограниченные участки паренхимы. Поэтому полное обследование печени потребует дополнительных усилий. Но этот недостаток не критичен.

В целом эластометрия печени фиброскан обладает рядом преимуществ, и выгодно отличается от других методов диагностики печени – пальпации (прощупывания), УЗИ, и прицельной биопсии.

• Информативность. Выявляются фибротические изменения на начальных стадиях, которые не видны на УЗИ, и не определяются пальпаторно. Чем раньше начато лечение, тем быстрее восстанавливается печень.
• Неинвазивность. Нет повреждения кожи, паренхимы, как при биопсии. Соответственно, нет травмы, нет опасности кровотечения и септических осложнений.
• По этой же причине нет боли. Лишь при компрессии датчиком пациент может испытывать неприятные ощущения.
• Исследование кратковременно, занимает около 10 мин., и не обременяет пациента.
• Не нужна госпитализация. Диагностика осуществляется в амбулаторных условиях. По завершении пациент уходит домой.
• Врач выдает заключение сразу же. Нет томительной неопределенности в течение нескольких дней, или даже недель.
• За исключением противопоказаний исследование безвредно. Поэтому фиброэластометрию можно проводить многократно для контроля эффективности лечения печеночного фиброза.

При этом на фиброскан печени цена невысокая, и диагностика доступна каждому пациенту.

Как подготовиться к процедуре

Еще один плюс: если показана фиброэластометрия печени, подготовка не сложная. Перед диагностикой пациент сдает анализы крови (общий, биохимия, ПЦР). Его осматривают пациенты на предмет противопоказаний. Их немного:

• Возраст до 18 лет.
• Беременность.
• Наличие кардиостимулятора.

Относительные противопоказания: ожирение и асцит, который часто развивается при циррозе. Излишек жира на брюшной стенке при ожирении, и свободная жидкость в брюшной полости при асците затрудняют регистрацию данных, и искажают результат.

Если противопоказаний нет, за 2-3 дня нужно прекратить прием продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике и вздутие живота. Это:

• бобовые
• ржаной хлеб
• сладости, выпечка
• молоко и молочные продукты
• капуста, помидоры
• свежие фрукты, фруктовые соки
• газированные напитки.

За сутки до диагностики не желательно принимать алкоголь. В течение последних 6-8 ч. следует воздержаться от приема пищи и от курения.

Где можно сделать

И последняя проблема – как найти медицинские диагностические учреждения, где сделать фиброскан печени. Эта проблема решается легко. Если вам необходимо сделать фиброскан печени, вот адреса диагностических центров:

МОСКВА:

• «H-Clinic»: ул. 8 Марта, 6а, строение 1; тел. 8 (495) 120-42-12
• Инфекционная клиническая больница № 2: 8-ая ул. Соколиной Горы, 15; тел. 8 (495) 365-00-58.
• Центральная клиническая больница РАН: б-р Литовский, 1а; тел. 8 (499) 400-47-33
• Многопрофильный медицинский центр»МедЭлит»: ул. Площадь Победы, 2, корпус 2; тел. 8 (499) 116-59-14

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ:

• Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина: ул. Миргородская, 3; пр-т Пискарёвский, 4; тел. 8 (812) 409-78-87
• Медицинский центр «Профессор»: ул. Чайковского, 42; тел. 8 (812) 272-70-24 — будни, утро (до 13.00)
• Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями: наб. Обводного канала, 179а; тел. 8 (812) 575-44-05
• Поликлиника НИИ детских инфекций: ул. Профессора Попова, 9; тел. 8 (812) 234-60-04

БАРНАУЛ: 

• Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД: ул. 5-я Западная, 62; тел. 8 (385) 233-45-41

ВЛАДИМИР:

• Медицинский центр «Палитра»: ул. Добросельская, 36б; тел. 8 (492) 277-77-78

ВОЛГОГРАД:

• Клиника Авиценна: ул. Двинская, 13а; тел. 8 (844) 233-80-77

ВОРОНЕЖ:

• Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД: пр-т Патриотов, 29б; тел. 8 (473) 270-15-27

ЕКАТЕРИНБУРГ:

• Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД: ул. Ясная, 46; тел. 8 (343) 383-30-18 — от 1500 руб.
• УГМК-Здоровье: ул. Шейнкмана, 113; тел. 8 (800) 234-10-03
• Преображенская клиника: ул. Гагарина, 28; тел. 8 (343) 385-70-07

ИВАНОВО: 

• Ивановская областная клиническая больница: ул. Любимова, 1; тел. 8 (4932) 53-50-50

ИРКУТСК: 

• Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД: ул. Спартаковская, 11; тел. 8 (800) 350-22-99

КАЗАНЬ:

• Республиканская инфекционная больница: пр-т Победы, 83; тел. 8 (843) 267-80-13
• Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД: ул. Ершова, 65; тел. 8 (843) 272-79-19

КАЛИНИНГРАД:

• Клинико-диагностический центр БФУ им. И. Канта: ул. 9 Апреля, 60; тел. 8 (401) 231-33-39

КОСТРОМА: 

• Центр профилактики и борьбы со СПИД: пр-т Текстильщиков, 31а; тел. 8 (494) 247-07-08

КРАСНОДАР: 

• Специализированная клиническая инфекционная больница: ул. М. Седина, 204; тел. 8 (861) 255-45-69
• Клиника «Екатерининская»: ул. Кубанская Набережная, 37/1; тел. 8 (861) 202-02-02

КРАСНОЯРСК:

• Краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД: ул. Карла Маркса, 45; тел. 8 (391) 226-84-00

НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ, ТАТАРСТАН:

• Ликон Плюс: пр-т Чулман, 106; тел. 8 (855) 256-62-43

НИЖНИЙ НОВГОРОД:

• Инфекционная клиническая больница №2: ул. Барминская, 8; тел. 8 (831) 434-17-64
• Медицинский центр Здоровье: ул. Янки Купалы, 38; тел. 8 (831) 423-47-57

НОВОСИБИРСК:

• А1 Клиника:  ул. Тимакова, 4; тел. 8 (383) 363-12-22
• Городская инфекционная клиническая больница № 1: ул. Семьи Шамшиных, 40; тел.  8 (383) 218-19-47

ОМСК:

• КДЦ УльтраМед: ул. Чкалова, 12; ул. Бударина, 1; тел. 8 (3812) 218−500

ОРЕНБУРГ: 

• Оренбургская областная инфекционная больница: ул. Комсомольская, 180; тел. 8 (353) 256-02-01

ПЕРМЬ:

• Краевой гепатологический центр: ул. Пушкина, 96; тел. 8 (342) 236-41-96

РОСТОВ-НА-ДОНУ:

• Дорожная клиническая больница «РЖД»: ул. Варфоломеева, 92а; тел. 8 (863) 255-70-55

САМАРА:

• Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД: ул. Ново-Садовая, 178; тел. 8 (846) 374-31-80

САРАНСК, МОРДОВИЯ:

• Республиканская Клиническая Больница № 5: ул. Косарева, 116а; тел.  8 (834) 255-97-65

СИМФЕРОПОЛЬ, КРЫМ: 

• Клиника «Генезис»: ул. Семашко, 4а; тел. 8 (365) 260-49-00

СМОЛЕНСК:

• Клиническая больница №1: ул. Фрунзе, 40; тел. 8 (4812) 27–10–11

СТАВРОПОЛЬ:

• Краевая клиническая инфекционная больница: ул. Серова, 521; тел. 8 (865) 224-44-92

ТВЕРЬ:

• Клиника Эксперт: пр-д Швейников, 1; тел.8 (482) 265-65-10

ТЮМЕНЬ: 

• ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр»: ул. Мельникайте, 117; тел. 8 (345) 250-07-87

УФА:

• Республиканская инфекционная клиническая больница №4: ул. Запотоцкого, 37; тел. 8 (347) 250-54-95

ЧЕЛЯБИНСК:

• Клиника профессора Кинзерского: ул. Блюхера, 53а; тел. 8 (351) 200-40-60
• Медицинский центр Лотос: ул. Труда, 187б; тел. 8 (351) 220-00-03
• Городской гепатитный центр при клинике ЧГМА: ул. Черкасская, 2; тел. 8 (904) 946-39-82

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Фибросканирование печени: что выявляет и как подготовиться

Фибросканирование печени – один из способов исследования, подобный УЗИ, который позволяет четко установить особенности тканей органа и определить возможные изменения и отклонения. Такое сканирование по качеству полученных данных и их точности, близко к биопсии.

Особенности исследования

Данная процедура по способу проведения напоминает УЗИ, однако в процессе проведения используют не волну звука, а вычисляют скорость импульса. Фибросканирование использует электромагнитные сигналы и фиксирует их измерения специальным датчиком.

Насадка располагается как раз на нижних ребрах справа, чтобы получить точные результаты и установить наличие и степень фиброза.

В соответствие со скоростью импульса, генерируемого поверхностью дермы, можно рассчитать плотность тканей и вычислить места, где вместо нормальных клеток располагаются рубцы соединительных волокон – фиброз.

Благодаря проведению фибросканирования можно вычислить болезнь на начальной стадии, что позволит быстро и эффективно вылечить ее, без серьезных последствий. Также в целях диагностирования заболевания используется эластография печени. Это исследование проводится в комплексе с фибросканированием и УЗИ, и позволяет оценить развитие хронических недугов печени.

Преимуществами этого способа диагностики являются такие факторы:

1. Отсутствие хирургического вмешательства. В отличие от биопсии, фибросканирование позволяет неинвазивным способом установить точный диагноз.
2. Высокая точность результатов: 91-99%.
3. Вся процедура проходит безболезненно и не требует анестезии или обезболивающих препаратов.
4. Мгновенный результат. Сразу после сканирования можно получить точные показания.
5. Отсутствие осложнений. Исследование не имеет побочных эффектов и не сказывается на здоровье, независимо от состояния больного.

Как проходит процедура?

В процессе использования технологии, проводят измерение эластичности органа посредством эластометрии. Чем больше эластичность – тем здоровее печень пациента. Наличие загрубений и уплотнений указывают на фиброз.

Исследование рекомендуется проводить людям, имеющим хронические болезни печени:

• гепатит и цирроз (при отсутствии асцита);
• цитомегаловирус;
• холецистит;
• перетяжки желчного пузыря и т.д.

При наличии недугов хронического характера необходимо делать периодически фибросканирование, чтобы следить за динамикой развития болезни.

Состояние фиброза подскажет скорость гибели гепатоцитов, что позволит определить, насколько эффективно лечение. Такие данные сопоставляются врачом и позволяют увидеть полную картину заболевания.

Если скорость гибели гепатоцитов недостаточная, значит, требуются более сильные медикаменты.

Подготовка к диагностике

Далеко не все пациенты знают, что такое фибросканирование печени и как к нему готовиться. Некоторые врачи настоятельно не рекомендуют принимать пищу за 4 часа до процедуры.

На самом деле исследование проводится стандартно и не требует специальной подготовки.

Если хочется поесть – можно это сделать, однако не рекомендуется потребление продуктов, вызывающих газообразование, поскольку пациент будет ощущать дискомфорт во время процедуры. Также не стоит есть то, что может вызвать изжогу и другие неприятные ощущения.

Диагностика абсолютно безболезненна. В процессе диагностики необходимо лечь спиной на специальную кушетку и оголить участок живота и грудной клетки.

Далее специалист подсоединит и закрепит датчик прямо на уровне печени, после чего пациенту достаточно просто полежать.

Вся процедура длится от 5 до 20 минут, в зависимости от особенностей строения организма, возраста и состояния печени. После того, как фиброскопия завершена, специалист выдаст результаты на руки.

Кому можно проводить анализ

Данное исследование проходят по показаниям специалиста. Чаще всего за проведением процедуры обращаются пациенты с подозрением на фиброз или другие проблемы с печенью и желчным пузырем. Конечно, сканирование имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуют проводить в таких случаях:

1. Во время беременности. Специалистами и учеными пока не изучено до конца воздействие импульса на плод, поэтому во избежание осложнений, на период вынашивания малыша стоит забыть о фибросканировании.
2. Если пациенты младше 18 лет, то проводить исследование противопоказано. Метод не прошел все исследования и сложно предугадать, как он скажется на детском организме.
3. Нет смысла проводить сканирование при асците. Как и эластометрия печени, данный метод диагностики искажает результаты при наличии скопления жидкости в брюшной полости. При циррозе и гепатите также не всегда целесообразно проводить тест, поскольку пациенты часто страдают от асцитов.

Во всех остальных случаях можно смело проводить анализ без опасений. При сканировании абсолютно не играет роли наличие воспалений, аллергий, проблем с кровью и сосудами, хронические и острые заболевания.

Диагноз «фиброз печени»

Прежде чем установить окончательный диагноз, врачи стараются провести ряд анализов и аппаратных исследований, чтобы понять особенности строения органа, и выявить наличие отклонений от нормы. Пониженная эластичность органа позволяет судить о выраженности фиброза. Согласно результатам сканирования можно выявить такие стадии:

• F-0 – указывает на нормальную здоровую печень;
• от F-1 до F-3 указывается выраженность фиброза;
• F -4 – цирроз.

Фибросканирование можно провести в областном медицинском центре. Данная услуга по стоимости выйдет также, как и стандартное УЗИ. Чаще всего сканирование проводят в Москве.

Его назначают как для планового осмотра после 35 лет, так и при наличии симптомов заболеваний печени.

Процедура позволяет выявить скорость гибели клеток при различных факторах: лишнем весе, заболеваниях печени, при потреблении алкоголя и табакокурении.