Мультифолликулярные яичники и беременность — можно ли забеременеть? Мультифолликулярные яичники и многоплодная беременность
Функциональность репродуктивной системы женского организма зависит от здоровья яичников, в которых ежемесячно формируются фолликулы. В норме их количество варьируется от 2 — 3 до 7 штук.
В процессе развития один из фолликулов (в отдельных случаях — два) начинает доминировать над остальными, проще говоря — подавляет их активность. Сегодня мы поговорим об исключительной ситуации, когда в яичнике закладывается гораздо больше фолликулов, чем предусмотрено нормой.
Итак, что такое мультифолликулярные яичники и как эта особенность влияет на способность к зачатию?
Мультифолликулярные яичники: причины физиологического явления
Численность фолликулов определяется уже в период внутриутробного развития — в яичниках будущей девочки закладывается от 300 до 500 тысяч этих структурных компонентов.
Первая менструация запускает цикличную деятельность репродуктивной системы девушки — теперь каждые 21 — 34 дня в придатках зреет определенное число фолликулов. Так будет продолжаться до тех пор, пока способность зачать и выносить ребенка не угаснет естественным образом (с возрастом).
И хотя масштаб внутриутробной закладки носителей яйцеклеток поистине огромный, за всю жизнь женщина может рассчитывать от силы на 500 — 600 фолликулов. Причем эта цифра отображает только количество зрелых структурных единиц, а к оплодотворению готово еще меньшее их число.
На возможность и скорость высвобождения яйцеклетки из фолликула огромное влияние имеет уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в организме, который отвечает за наличие овуляции и синтез прогестерона, известного как гормон беременности.
У женщин, яичники которых называют мультифолликулярными, как правило, обнаруживается дефицит ЛГ. Когда гипофиз вырабатывает недостаточное количество этого гормона, овуляция не наступает. В то же время гипофиз усиленно трудится над выработкой фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), повышенное количество которого приводит к образованию большого числа фолликулов в одном цикле.
В большинстве случаев диагноз «мультифолликулярные яичники» ставят, когда в организме женщины произошла серьезная генетическая поломка. Сбой происходит по причине следующих факторов:
- сильный стресс;
- резкая отмена противозачаточной терапии или длительный прием комбинированных оральных контрацептивов;
- стремительный набор веса или резкое похудение;
- слишком раннее половое созревание девочки (до достижения 11 лет);
- случаи мультифолликулярных яичников у прямых родственниц;
- эндокринные расстройства (нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет);
- период грудного вскармливания (под действием гормона пролактина овуляция подавляется);
- постепенное угасание репродуктивной функции после 40 — 45 лет.
К слову, активное формирование фолликулов не всегда охватывает оба яичника. Чаще всего специфической особенностью наделяется один яичник, как правило, с правой стороны. Возможно, это связано с более скудным кровоснабжением левого яичника.
Как быть, если на плановом УЗИ вам сообщают о том, что вы — обладательница мультифолликулярного яичника справа? Если вы не жалуетесь на какие-либо болезненные ощущения и у вас бесперебойный месячный цикл, вам, скорее всего, порекомендуют повторить УЗИ через 1,5 — 2 месяца. Это отклонение не требует лечения, но нуждается в более пристальном наблюдении со стороны гинеколога.
Симптомы мультифолликулярных яичников
Обычно расстройство такого характера не имеет специфических внешних признаков. Но у 5 — 7% женщин с данной патологией встречаются следующие симптомы:
- Нерегулярный месячный цикл. На почве мультифолликулярных яичников иногда наступает аменорея (полное прекращение месячных на период от одного до нескольких циклов). Менструация отсутствует, поскольку ни один из образовавшихся фолликулов не становится доминантным и овуляция, следовательно, не наступает.
- Проблемы с зачатием в течение продолжительного отрезка времени. Отметим, что официально о бесплодии начинают говорить спустя 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.
- Гирсутизм.
- Выраженные признаки акне на коже.
- Перемена тембра голоса на более низкий.
- Тянущие болезненные ощущения внизу живота со стороны «особенного» яичника.
Как определяют мультифолликулярность яичников
Самыми достоверными методами диагностического исследования яичников на предмет мультифункциональности являются:
- УЗИ;
- проверка крови на содержание гормонов;
- томография головного мозга.
Процедура ультразвукового исследования позволяет отличить МФЯ от поликистоза (один диагноз нередко ошибочно подменяется другим). У врача должен быть достаточный опыт, чтобы идентифицировать эхопризнаки отклонения правильно. Перечислим, на что обращает внимание специалист во время УЗИ:
- размер яичников. При СПЯ их параметры в пределах нормы, при МФЯ — увеличены;
- число фолликулов. При СПЯ насчитывается 7 — 8 штук, при МФЯ от 8;
- размер фолликулов. При СПЯ показатели структурных единиц яичников варьируются от 4 до 8 мм, при МФЯ их размер превышает 9 — 10 мм;
- толщина оболочки фолликулов. При СПЯ она нормальная, при МФЯ — существенно утолщена.
Кровь на уровень гормонов сдают, чтобы точно определить источник сбоя. В ходе исследования проверяют содержание фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, инсулина, тироксина, тестостерона, прогестерона, кортизолов, трийодтиронина, тиреотропина, ДЭА-сульфата. Гормоны проверяют в разные дни, каждый в «свое» время месячного цикла, когда он наиболее выражен.
Томография головного мозга — процедура, закрывающая комплекс диагностических методов, которые используют при таком отклонении. Лютеинизирующий гормон, по вине которого в яичнике и появляется аномальное количество структурных компонентов, вырабатывается гипофизом, так что все возможные патологии этого органа должны быть исключены в обязательном порядке.
Мультифолликулярные яичники и беременность
На вопрос, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках, врачи отвечают утвердительно. МФЯ и ановуляторный цикл — достаточно редко совместимые понятия, поэтому у доминирующей яйцеклетки есть все шансы повстречаться со сперматозоидом. При мультифолликулярных яичниках тест может показывать беременность не реже, чем при обычном строении органа.
Однако некоторые специалисты видят в остальных фолликулах своеобразный катализатор самопроизвольного прерывания беременности или досрочных родов (раньше 36 недели). В связи с этим к женщинам с МФЯ, которые планируют беременность, медики проявляют повышенное внимание. Это проявляется в более частой УЗИ-диагностике и сдаче специфических анализов.
Мультифолликулярные яичники и многоплодная беременность
Существует предположение, что явление МФЯ и многоплодная беременность — понятия взаимообусловленные. Логика проста: если фолликулов много, то и возможность зачатия нескольких эмбрионов высокая. Давайте выяснять, насколько правдоподобна эта версия.
Когда у яичника мультифолликулярная природа, в каждом цикле созревает большое количество фолликулов. Если у женщины при этом нет проблем с овуляцией, оплодотворение обязательно состоится. Произойдет это благодаря доминантному фолликулу, который доходит до крайней степени зрелости и в итоге разрывается, мешая тем самым полноценному развитию остальных фолликулов.
Бывают случаи, что доминантных фолликулов два или даже больше, однако, по мнению ученых, происходит это не по причине мультифолликулярности. Так происходит на основе генетической «закладки» или вследствие гормональной терапии.
К лечению гормонами прибегают, если у пациентки с МФЯ несколько циклов подряд не наступает овуляция. Чтобы ее вызвать, специальные препараты принимают в течение 6 — 12 месяцев.
Именно в таких случаях беременность двойней (или большим количеством детей) происходит при мультифолликулярных яичниках.
В отдельных случаях более одного доминантного фолликула может появиться даже без проведения гормонального лечения. Так происходит, если овуляция отсутствует продолжительное время, а потом внезапно возобновляется. На этой почве женский организм переживает интенсивный гормональный всплеск, который и стимулирует образование большого числа фолликулов.
Эко при мультифолликулярных яичниках
В настоящее время с бесплодием успешно борются при помощи методики экстракорпорального оплодотворения. Чтобы состоялось искусственное зачатие, на подготовительном этапе у пациентки стимулируют суперовуляцию. В ходе этой процедуры целенаправленно увеличивают число доминантных фолликулов — только так появляется шанс на желанное зачатие.
Стимулировать женскую репродуктивную систему при наличии МФЯ можно. Для исключения различных побочных эффектов врачи внимательно подбирают индивидуальный протокол стимуляции, лекарственные средства, досконально изучают информацию из анамнеза пациентки (возраст, масса тела, состояние яичников).
Врачебные ошибки, риск допущения которых возрастает именно при измененных яичниках, чреваты тяжелыми последствиями. При неправильной стимуляции развивается синдром гиперстимуляции яичников, выраженный следующими симптомами:
- нагрубание и увеличение в размере молочных желез;
- болезненные ощущения в нижней части живота;
- скопление жидкости в брюшной полости;
- изменение показателей вязкости крови.
Когда подготовительный этап завершен, врач подсаживает эмбрионы в матку через тонкий катетер. За 1 раз переносят не более 3 эмбрионов, чтобы избежать многоплодной беременности. Когда речь идет о мультифолликулярных яичниках, от идеи вынашивать двойню или тройню разумнее всего отказаться — слишком велик риск выкидыша.
За будущими мамами, забеременевшими в результате ЭКО на фоне МФЯ медики ведут регулярный повышенный контроль. Такие пациентки чаще встречаются с врачом репродуктологом, длительное время принимают препараты прогестерона и часто ходят на плановое УЗИ.
Как лечить мультифолликулярные яичники
По отзывам врачей, явление мультифолликулярных яичников не требует специального лечения, даже если наступила беременность. Устранить эту особенность зачастую не получается, однако на репродуктивную функцию измененные яичники кардинальным образом повлиять не могут.
Медицинская помощь оправдана лишь в том случае, если женщина не может забеременеть из-за нерегулярного месячного цикла.
Вмешательство врача потребуется и при отсутствии овуляции в течение 5 менструальных циклов. В основе лечения МФЯ лежат гормоны, с помощью которых проводят коррекцию гормонального фона пациентки.
Основными препаратами медикаментозной терапии являются искусственный прогестерон и Дюфастон.
Возможна ли профилактика мультифолликулярных яичников
Женская детородная функция крайне чутко реагирует на метаморфозы, которыми живет женский организм. Даже если ранее поставленный диагноз «мультифолликулярные яичники» в настоящее время не подтверждается, не исключено, что тот же синдром вновь не даст знать о себе в будущем. Медики уверены, что этого момент можно избежать. Вот какие меры рекомендуют принять для этого:
- Ответственно относитесь к массе своего тела. Набирать и терять килограммы, конечно, не возбраняется, главное, чтобы эти процессы были плавными. Чтобы похудение не нанесло вред здоровью, допускается сжигать не более 1 кг в неделю.
- Заниматься спортом с обязательным дозированием нагрузок. Первые тренировки должны состоять из элементарных комплексов упражнений. Нагрузку следует повышать постепенно.
- Выбирать и принимать оральный контрацептивы под контролем врача.
- Не нервничать и как можно быстрее нейтрализовать стрессовые ситуации.
- Обращаться к гинекологу сразу после появления малейшего недомогания в интимной сфере.
Явление мультифолликулярных яичников не следует рассматривать как крах надежд на счастливое материнство. Никакого лечения этого отклонения от нормы не требуется, если вы пока не планируете стать мамой.
А если мысли о малыше уже греют вам душу, досконально изучите свой менструальный цикл. Отсутствие овуляции также не проблема. Женский организм берет курс на овуляцию уже через 5 — 6 месяцев после начала лечения.
Ни в коем случае не отказывайтесь сотрудничать с врачами, и тогда две полоски на тесте не заставят себя долго ждать!
Мультифолликулярные яичники и беременность: лечение, симптомы и стимуляция
Многие женщины пугаются, услышав о том, что у них во время ультразвуковой диагностики обнаружены мультифолликулярные яичники. У пациенток сразу возникает вопрос, можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками . В действительности этот диагноз не так страшен, как предполагают женщины, планирующие беременность.
Он лишь говорит о том, что в яичниках созревает больше фолликулов, чем требуется. В норме их число составляет 3-7 штук. Только несколько фолликулов лопается во время овуляции. Если наблюдается гормональный сбой или какое-либо заболевание половой системы, в ходе одного менструального цикла образуется слишком много фолликулов.
Об этом состоянии в большинстве случаев женщины узнают только на УЗИ, так как мультифолликулярные яичники никак не проявляют себя.
Совместимость мультифолликулярных яичников и беременности
Так, как забеременеть при мультифолликулярных яичниках? В действительности мультифолликулярные яичники вполне совместимы с возможностью зачатия ребенка. При таком диагнозе у многих женщин беременность наступает без проблем. Мультифолликулярность —, это не всегда патология.
Большое число фолликулов нередко является вариантом нормы. Поэтому забеременеть в данном случае вполне реально. Однако важно, чтобы у пациентки не было сопутствующих заболеваний или патологий, которые мешали бы процессу овуляции. При таком диагнозе врачи назначают ультразвуковую диагностику на протяжении нескольких циклов.
Это позволяет исключить такое заболевание, как поликистоз, снижающее шанс на беременность. Диагноз поликистоз ставится только тогда, когда у пациентки 2-3 цикла подряд наблюдается повышенное количество фолликулов.
Важно! Беременность при мультифолликулярных яичниках невозможна лишь в том случае, если не происходит овуляция. Ее отсутствие может быть вызвано сбоем гормонального фона. При этом у женщины формируется большое количество фолликулов с неполноценным развитием.
Из таких фолликулов яйцеклетки либо вовсе не выходят в фаллопиеву трубу, либо их оплодотворение невозможно. Если мультифолликулярные яичники сопровождаются циклами без овуляции, значит, беременность с таким диагнозом исключена.
При этом женщина может наблюдать несвоевременное наступление менструации или ее отсутствие. Бывает так, что овуляторные циклы и циклы без овуляции при мультифолликулярных яичниках чередуются.
Чтобы определиться с тем, совместима ли такая патология с беременностью, следует несколько циклов провести фолликулометрию в определенные дни. Можно сделать вывод, что мультифолликулярные яичники и беременность вполне совместимы.
Рекомендуем узнать: Почему бывает покалывание в левом яичнике
Мультифолликулярные яичники: как забеременеть?
Забеременеть с мультифолликулярными яичниками, если не наблюдается других заболеваний или гормонального сбоя, очень просто. Для этого нужно лишь дождаться овуляции и активно заниматься любовью. Если же этот диагноз сопровождается отсутствием овуляции по причине неправильного гормонального фона, не стоит отчаиваться, ведь это вполне поправимо.
На сегодняшний день существует множество эффективных препаратов, которые нормализуют количество гормонов в организме и позволяют фолликулам развиваться полноценно и выходить из яйцеклетки. Такую терапию врач подбирает в индивидуальном порядке.
Предварительно пациентка должна сдать анализы на гормоны, чтобы определить, какие из них находятся в недостаточном или излишнем количестве в определенные фазы цикла. Только на основе результатов подбирается лечение. Нередко женщинам, планирующим ребенка с мультифолликулярными яичниками и гормональным сбоем, назначается стимуляция овуляции.
Мультифолликулярные яичники и эко, допустимо совмещать лишь под наблюдением и руководством специалиста. Для этого применяются препараты, стимулирующие выработку нужного гормона. Совместно со стимуляцией назначается фолликулометрия, которая позволяет с максимальной точностью определить время наступления овуляции.
Мультифолликулярные яичники и задержка месячных связанные явления, поэтому что убедиться в удачном зачатии, следует сделать УЗИ. Рекомендуем узнать: Про мультифолликулярные яичники и Дюфастон
Влияние мультифолликулярности яичников на беременность
Мультифолликулярные яичники как забеременеть желает знать каждая женщина с таким диагнозом. Если забеременеть с мультифолликулярностью яичников несложно, гораздо сложнее с таким диагнозом выносить и родить ребенка.
Дело в том, что причиной слишком большого количества фолликулов может стать недостаточная или повышенная выработка того или иного гормона. По этой причине в организме происходят нарушения, которые мешают нормальному течению беременности.
Чаще всего у женщин с такой проблемой недостаточно прогестерона. Этот гормон производится желтым телом, образующимся там, где лопнул фолликул. Прогестерон отвечает за подготовку матки к принятию плода, сопровождение процесса его внедрения, а также за видоизменение молочных желез.
Если количество прогестерона слишком маленькое, матка принимает зародыш в качестве инородного тела и отвергает его. Это приводит к выкидышу.
Важно! Чтобы не допустить такого нежелательного последствия, беременным пациенткам с мультифолликулярными яичниками назначается сдача анализов на состояние гормонов, в том числе прогестерона.
Если уровень гормона оказывается недостаточно высоким, врач назначает лечение синтетическим прогестероном, чтобы сохранить беременность.
На протяжении всех триместров врачи особенно пристально следят за состоянием женщины с мультифолликулярными яичниками.
На форумах можно встретить много вопросов о том, насколько велики шансы забеременеть двойней или тройней при мультифолликулярных яичниках. На самом деле шансы на такой исход зачатия весьма велики.
Дело в том, что в организме при выработке большого количества фолликулов возможно созревание сразу нескольких яйцеклеток, которые могут оплодотвориться одновременно. При этом вероятность того, что дети окажутся однояйцевыми близнецами, практически нулевая.
Чаще всего в таком случае рождаются малыши различного пола и с разной внешностью. Рекомендуем узнать: Про мультифолликулярные яичники
Лечение при беременности
Мультифолликулярные яичники у женщин, планирующих беременность, не подлежат лечению. Связано это с тем, что данный диагноз не считается патологией или болезнью. Только если мультифолликулярность сочетается с другими симптомами или гормональным дисбалансом, не позволяющим забеременеть, врач может назначить подходящую терапию.
Если же беременность наступила, требуется дополнительное обследование, включающее сдачу анализов на гормоны. Если обнаружены какие-либо сбои, нужно сделать все, чтобы во время вынашивания плода не возникло угрозы выкидыша, укорачивания матки или кровотечения.
Поэтому беременной женщине обязательно нужно находиться под постоянным контролем специалистов, регулярно сдавать кровь на гормоны и проходить ультразвуковое исследование шейки матки.
Если при беременности с мультифолликулярными яичниками обнаружена прогестероновая недостаточность, назначаются препараты, поддерживающие уровень этого гормона.
Если у женщины до зачатия наблюдалось слишком большое количество фолликулов, во время беременности она может столкнуться с укорачиванием матки. Этот диагноз достаточно опасный, так как приводит к преждевременным родам.
Чтобы избежать усложнений в течение беременности, назначается операция по накладыванию на матку хирургических швов или установке специального удерживающего кольца.
Обратите внимание: Согласно медицинской статистике, зачать ребенка с мультифолликулярными яичниками не сложнее, чем с выработкой нормального количества фолликулов.
Однако чтобы во время беременности не столкнуться с преждевременными родами или выкидышами, рекомендуется на этапе планирования посетить гинеколога-эндокринолога, который поможет избежать сложностей и негативных последствий этого диагноза.
Также существует понятие мелкофолликулярные яичники (МФЯ) – это наличие больше дести фолликулов маленького размера. В этом случаи необходимо сделать УЗИ обследование, чтобы убедиться в отсутствии поликистоза.
Лапароскопия при мультифолликулярных, как метод лечения назначается, если есть вероятность наличия спаек или непроходимости труб.
Рекомендуем узнать: Поликистозные яичники и беременность
(2 5,00 из 5)
Загрузка…
Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть
Семейные пары очень трепетно относятся к зачатию и вынашиванию ребенка, а поэтому при планировании беременности беспокоятся о своем здоровье. Существует множество патологий, которые затрудняют процесс зачатия.
Многие женщины сталкиваются с таким явлением как мультифолликулярные яичники. Когда ставится этот диагноз, они впадают в панику, необоснованно путая свою проблему с поликистозом.
В этом случае важно сразу понять, что это за явление, в чем его причины, а также, как забеременеть при мультифолликулярных яичниках.
Синдром МФЯ – что это?
Яичники являются важнейшими органами в репродуктивной системе женщины. Отсутствие отклонений в их работе является фактором благоприятного зачатия и последующего вынашивания плода.
Ежемесячно в яичниках вызревают оболочки, содержащие яйцеклетку, — фолликулы. Стандартное их количество в рамках менструального цикла 4-7 единиц. В процессе их развития начинают выделяться 1-2 фолликула, называемые доминантными.
Они растут, значительно опережая оставшихся и тормозя их вызревание.
В результате полного созревания яйцеклетки фолликул лопается, а она сама начинает движение в направлении фаллопиевой трубы. После овуляции фолликул исчезает, а на его месте формируется желтое тело.
Однако некоторые женщины сталкиваются с ситуацией, когда в яичнике вызревает значительно большее число фолликулов – 8-12 штук. Такое явление и имеет название мультифолликулярность. Не следует паниковать – это может быть временной проблемой и даже нормой, хотя риск патологии все же присутствует. В последнем случае провоцируются сбои в менструальном цикле, прекращение овуляции.
Важно. Особенно опасно перерождение в поликистоз.
Причины
Чтобы понять, совместимы ли мультифолликулярные яичники с беременностью, необходимо понять причины возникновения данной проблемы:
- Наследственная предрасположенность – генетически обусловленное превышение нормы по числу фолликулов, если нет признаков поликистоза, не требует терапевтического воздействия.
- Изменения в эндокринной системе, в том числе вследствие патологии щитовидки, приводят к сбоям в продуцировании половых гормонов лютеинизирующего типа и пролактина.
- Применение оральных средств контрацепции, вследствие чего тормозится работа естественных гормонов женщины. Это приводит к постановке диагноза МФЯ, для устранения которого следует отказаться от противозачаточных таблеток.
- Патология надпочечников и сбои в работе гипофиза.
- Половое созревание подростка, сопровождающееся настройкой системы генерирования гормонов.
- Период лактации, поскольку кормление грудью провоцирует сдерживание пролактином процессов овуляции.
- Гормональный сбой, вызванный скачками в массе тела.
- Продолжительные и регулярные стрессы.
- Фоновые заболевания аутоиммунного типа.
Недостаток вырабатываемого лютеинизирующего гормона вследствие указанных причин приводит к избыточному вызреванию фолликулов.
Симптомы МФЯ
Как правило, о наличии отклонений в количестве вызреваемых фолликулов женщина не знает на протяжении длительного времени. Явление возникает бессимптомно, выявить его могут в ходе УЗИ. В некоторых случаях, когда мелкофолликулярные яичники становятся причиной зарождения серьезных недугов, возможны существенные сбои в менструальном цикле.
Задержка в месячных более чем на 90 дней является неприятным признаком того, что овуляция отсутствует. Такой симптом игнорировать нельзя, поскольку беременность в период наличия мультифолликулярных яичников становится маловероятной, если вовремя не принять меры. Необходимо обращать внимание и на такие проявления, свидетельствующие о начале поликистоза или иных серьезных недугов:
- ухудшение состояния кожи и волос, их чрезмерная жирность, появление прыщей;
- резкое изменение состояния женщины накануне месячных, боли в животе во время овуляции или перед ней;
- понижение тона в голосе, появление грубых ноток;
- появление избыточного волосяного покрова на лице или в зоне соска.
Можно ли женщине забеременеть с мультифолликулярными яичниками
Данное явление не обязательно является патологией и может быть временным или считаться нормой. В таком случае оно не становится препятствием для зачатия.
Другое дело, когда чрезмерное количество фолликулов ограничивает их рост и не дает вызреть до состояния, обеспечивающего овуляцию.
У некоторых женщин провоцируются сбои в цикле менструации или продуцируется яйцеклетка без способности быть оплодотворенной.
Ограничивающим фактором выступает повышенное количество мужских гормонов и прогестероновый дефицит – резко возрастает риск выкидыша. Снижение вероятности зачатия ребенка происходит при перерастании в поликистоз.
Важно. Данная патология сопровождается образованием многочисленных кист, ухудшающих репродуктивные свойства.
Если избыток фолликулов временный, отсутствуют симптомы, свидетельствующие о недугах, женщина не страдает фоновыми заболеваниями, а менструальный цикл протекает без сбоев, то наличие МФЯ может считаться номой. Перерастание в патологию, требующую незамедлительного обращения к врачу, происходит в случае:
- появления избытка регулярно – 3 и более цикла подряд;
- нарушений в цикле овуляции;
- диагностированных нарушений эндокринной системы, надпочечников и гипофиза, сахарный диабет;
- отсутствия месячных или при их нерегулярности;
- длительного периода безуспешного зачатия.
Как забеременеть с мультифолликулярными яичниками
Наличие ситуационных или временных отклонений не будет барьером для успешного зачатия. Регулярная половая жизнь при отсутствии сопутствующих недугов и противопоказаний позволят со временем родить малыша. В случае же патологий нужно пройти обследование и определиться с терапией.
Методы диагностирования
Для восстановления гормонального фона женщины может потребоваться длительный период – от 3 месяцев до года. Поэтому начальным этапом диагностики является сдача крови на оценку числа и структуры гормонов. В комплекс диагностических процедур входит также:
- УЗИ матки с придатками;
- УЗИ щитовидной железы;
- оценка состава крови с точки зрения параметров присутствия ЛГ, ФСГ, а также инсулина с тестостероном;
- доплерография;
- МРТ.
Отличить обычное избыточное превышение нормы фолликулов от поликистоза может только опытный специалист на основе данных УЗИ. При мультифолликулярности их число не превышает 10 штук, а обычно до 7-8 с размером 4-8 мм. Сам яичник не имеет изменений, отсутствуют гормональные сдвиги.
Поликистозная патология будет характеризоваться такими параметрами:
- стенки яичника утолщены;
- его размер вдвое превышает норму;
- число фолликул более 10 единиц;
- их размеры могут превышать 10 мм.
Лечение
Отсутствие овуляции на протяжении трех или четырех циклов требует обращения к гинекологу и эндокринологу с целью идентификации первичного фактора, вызвавшего отклонение.
Данные исследования помогут определить программу терапевтического воздействия. Прежде всего, усилия направляются на восстановление гормонального фона.
Важно выяснить характер образований – злокачественные они или доброкачественные. Исходя из этого, и назначается лечение.
Беременность при наличии мультифолликулярных яичников возможна, однако если синдром сопровождается патологическими изменениями, проблемы могут возникнуть уже на этапе вынашивания плода. Для лечения допустимо использовать народные средства, целесообразность приема которых следует обсудить с врачом. Популярностью пользуются такие рецепты:
- Настой из трав. Берутся высушенные крапива с тысячелистником в количестве 1 ч.л. и заливаются 1 стаканом кипятка в керамическом сосуде. Настаивать надо в течение 10-12 ч. в темном месте, после чего процедить. Принимать настой рекомендуется ежедневно в утренние часы по 1 стакану в течение полугода. После каждого месяца лечения делается недельный перерыв.
- Настой из боровой матки для питья и спринцевания. Взять 200 мл кипятка, добавить 1 ст. л. вещества и настаивать 2 ч. на водяной бане. Принимают лечебное средство по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
- Настойка из боровой матки. Трава в количестве 50 г заливается 400 мл водки и настаивается в течение 14 дней в темном месте. Пить процеженную настойку нужно на протяжении 3 недель. Дозировка – 20 капель 3 раза в день до приема пищи. После 7-ми дневного перерыва курс продолжить до 6 мес.
- Настой из красной щетки. Необходимо запарить 1 ст. л. травы в стакане кипятка и выдержать в течение 1 ч. Употреблять до еды 3 раза в сутки.
- Настойка из травы. Смешать 80 г красной щетки и 500 мл водки. Выдержать в темноте в течение 7-8 дней, а затем отфильтровать. Принимать настойку надо по половине чайной ложки до еды. Частоту приема рекомендуется соблюдать до 3 раз в течение 24 ч.
Мультифолликулярные яичники как забеременеть и выносить ребенка
Если удалось зачать ребенка при синдроме МФЯ, то решать проблемы с фоновыми недугами надо в обязательном порядке.
Игнорирование их чревато угрозой выкидыша, кровотечениями и уменьшением длины шейки матки.
Чтобы исключить осложнения, беременная женщина должна проходить регулярные обследования и контроль со стороны лечащего специалиста. В этот период назначаются УЗИ, анализы крови на уровень гормонов и т.д.
Спровоцировать выкидыш может синдром прогестероновой недостаточности. Чтобы исключить этот риск пациенткам назначаются препараты для восстановления гормонального баланса. Гиперандрогения, связанная с чрезмерным присутствием гормонов мужского типа, в ряде случаев может потребовать терапевтического воздействия глюкокортикостероидами, например, назначается дексаметазон.
Женщинам, у которых диагностирован синдром мультифолликулярности, регулярно проводится УЗИ. Наилучшим вариантом считается метод вагинального датчика. Он позволяет своевременно выявить процессы укорачивания шейки.
Важно. В таком случае потребуется оперативное вмешательство с накладыванием швов или установкой кольца для удерживания.
Как предупредить проблему
Действенные способы исключения риска мультифолликулярности подобрать невозможно, особенно, если есть генетическая предрасположенность. Больше внимания уделяется на недопущении развития поликистоза, для чего необходимы:
- регулярное прохождение осмотров у гинеколога;
- контроль уровня гормонов;
- отказ от приема контрацептивов орального типа или исключение злоупотребления ими;
- контроль веса у женщин, склонных к полноте
Вопрос, можно ли забеременеть при наличии в яичниках мультифолликулярных образований не является основным при рассмотрении данной проблемы.
Важно своевременно выявить признаки отклонений и устранить их причины, а также факторы, вызвавшие сопутствующие недуги.
Многим женщинам удается зачать ребенка, но сложности возникают на этапе вынашивания, поэтому рекомендуется регулярно проходить обследования и соблюдать предписания лечащих специалистов.
Мультифолликулярные яичники и беременность: причины, диагностика лечение
Мультифолликулярные яичники — не относятся к серьезным патологическим заболевания. Поэтому при сохранении месячных беременность вполне возможна. Однако некоторые врачи склонны рассматривать это заболевание как возможную угрозу для плода и естественных родов. Давайте в этом разбираться подробнее.
Характеристика
Основную репродуктивную функцию в женском организме осуществляют яичники. Это парный орган и половая железа одновременно. При нормальном функционировании половых желез происходит образование фолликулов в каждом яичнике.
Их количество колеблется от 3 до 7. Внутри фолликула располагается яйцеклетка, которая после созревания выходит из оболочки, готовясь к оплодотворению.
Абсолютно понятно, что фолликулярные образование проходят естественный отбор, где определяется главенствующий «пузырь» (1-2, реже 3).
При достижении нужной «кондиции» фолликул разрывается — образуется желтое тело. А яйцеклетка отправляется в маточную полость для оплодотворения.
Если в процессе формирования синтезировано от 8 до 12 фолликулов, то данное состояние называется «мультифолликулярным», то есть выделено их большее количество.
Этот процесс не является патологическим. Заподозрить самостоятельно подобную «особенность» невозможно. Первые признаки или обнародование увеличенного числа фолликулярных образований возможно при ультразвуковом исследовании.
Такой процесс наблюдается примерно у 25 здоровых женщин. Для предупреждения развития более серьезных последствий необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.
Мультифолликулярность при отсутствии необходимой корректировки может явиться причиной появления кистозных образований. Что в первую очередь отражается в репродуктивной системе.
Возможна ли беременность
МФЯ не являются патологическим явлением. В некоторых ситуациях считается признаком нормы.
Беременность не исключена если:
- нет иных репродуктивных нарушений;
- регулярный менструальный цикл;
- около 10 ежегодных овуляционных циклов.
Важно отличать повышение количества фолликулов от поликистозных образований в яичниках. Потому как естественная беременность при ПКЯ маловероятна (не более 10 %).
Овуляция
Овогенез не изменятся. Может образовать более 8 «пузырей» с яйцеклеткой внутри. Жизнеспособными окажутся не более двух из них.
Зачатие и развитие гестации протекает по стандартной схеме.
При гормональном дисбалансе или нарушенном менструальном цикле возникают проблемы с зачатием.
В силу увеличения количества фолликул не происходит полного созревания яйцеклетки, а значит, отсутствует овуляция.
Как забеременеть при МФЯ:
- посещать гинеколога не реже 2 раз в год;
- проходить УЗИ диагностику;
- не запускать гинекологические заболевания, лечить их вовремя;
- тщательно следить за менструальным циклом.
При мультифолликулярности в процессе планирования беременности необходимо отслеживать процесс овуляции. Измерять базальную температуру, использовать специальные тест-полоски, проводить исследование ультразвуком.
Признаки
Процесс изменения количества фолликулов не имеет клинических проявлений. Заподозрить возможно при длительном отсутствии менструации (от 3 до 6 месяцев), а также болезненность при половом акте (не всегда).
Косвенные симптомы:
- кожные высыпания в виде акне;
- повышенная жирность кожи и волос;
- оволосение сосков или лица;
- изменение тональности голоса;
- тянущие боли в нижней части живота и поясничном отделе;
- болезненный предменструальный синдром.
Диагностика
Основной метод диагностики – УЗ обследование. Мультифолликулярность возможно спутать с поликистозным явлением в яичниках, поэтому необходимо обратиться к профессионалу своего дела, либо пройти диагностику ультразвуком в двух и более кабинетах.
Примерная схема различий МФЯ от ПКЯ:
- объем при МФ не изменяется, при поликистозе – увеличен. То же самое наблюдается с толщиной стенки;
- диаметр фолликулов при МФ не более 8 мм, при поликистозе – свыше 10;
- выраженные гормональные нарушения при ПКЯ, чего не наблюдается в ином случае.
Для определения диагноза назначаются лабораторные тесты для определения количества женских гормонов, гормонов щитовидной железы.
На осмотре у гинеколога проводится забор мазка из цервикального канала для дифференцировки эпителиальных клеток и для исключения бактериальной инфекции.
Влияние заболевания на беременность
В период вынашивания ребенка, беременная находится в группе риска. Несмотря на то, что беременность с таким заболеванием возможна, высока вероятность ее самопроизвольного прерывания (особенно до 12 недели).
В некоторых случаях – развитие преждевременных родов. На течение беременности МФ не оказывает влияния. То есть не является причиной токсикоза или артериальной гипертензии.
В гестационный период образование новых фолликул не происходит, поэтому гормонального дисбаланса не наблюдается.
Изменение гормонального фона свидетельствует о прогрессировании поликистозности яичников.
Из-за нарушения соотношений эстрогенов и прогестерона возникает угроза прерывания беременности в любом триместре гестационного периода.
Беременная должна часто посещать кабинет УЗИ, сдавать анализы на гормоны и придерживаться правильного питания.
Народные средства для борьбы с заболеванием
В связи с отсутствием специфического лечения, женщины желающие иметь детей, прибегают к нетрадиционной медицине для восстановления уровня гормона и стимуляции овогенеза.
Прежде чем начинать лечение необходимо убедиться:
- в правильности диагноза;
- в отсутствии аллергических реакций.
Рецепты нетрадиционной медицины основываются на травяных настоях и отварах.
Сухие листья крапивы и тысячелистника всыпать в посуду из керамики по 1 чайной ложки, и залить 250 мл кипятка. Отвар приготовить в ночь, чтобы он отстоялся. Утром процедить и выпить на пустой желудок. Процедуру повторять на протяжении 6 месяцев: с перерывами в 7 дней каждый месяц.
Траву боровая матка залить 0,4 л водки (травы взять не менее 50 г). Настойку спрятать в темное место и не открывать на протяжении 21 дня. Через 3 недели процедить и принимать внутрь по 20 капель 3 раза в день перед едой.
Трава способствует урегулированию гормонального баланса.
Фитосбор для нормализации гормонов:
- Корень валерианы;
- Березовые листья;
- Перечная мята;
- Кора крушинного дерева;
- Тысячелистник.
Собранные травы высушить, смешать, и 1 столовую ложку залить кипятком. Настаивать в тепле (например, в термосе). Употреблять ежедневно на протяжении 3 месяцев.
Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru
: мультифолликулярные яичники и беременность
Мультифолликулярные яичники: структура, лечение и беременность
Яичники являются одним из ключевых органов женской репродуктивной системы. Именно в них созревают яйцеклетки.
Во время каждого менструального цикла в них зреет 5−7 фолликулов, а внутри у них находятся яйцеклетки. 1 или 2 фолликула постепенно усиливают рост, в то время как развитие остальных затормаживается.
Эти фолликулы называются доминантными. После созревания он лопается, и оттуда выходит яйцеклетка.
Если произойдет оплодотворение яйцеклетки, теперь уже эмбрион попадает в матку. Если же этого не произошло, через несколько дней она выводится из организма (наступает сама менструация). Может быть и так, что в яйцеклетке зреет слишком много фолликулов. Такое явление называется мультифолликулярными яичниками или сокращенно — МФЯ.
Что обозначает термин «мультифолликулярные яичники»?
Иногда в яичниках одновременно может расти сразу большое количество фолликулов. Если их от 8 и больше, такие яичники называются мультифолликулярными. Диагностировать МФЯ можно с помощью ультразвукового обследования.
Только это больше не диагноз, а явление, которое может быть естественным и наблюдаться у здоровой женщины, у которой нет никаких проблем. Либо это говорит о наличии какой-то другой проблемы. Поэтому требуется дополнительное обследование, в том числе и сдача анализа на гормоны.
Основные причины и особенности структуры
Такое явление может быть и в норме у здоровой женщины, либо говорить о какой-то патологии.
Причины могут быть следующими:
- у здоровых женщин в первые дни цикла, поэтому на УЗИ нужно ходить не после, а перед месячными
- у здоровых женщин в первые 2−3 месяца после отмены приема гормональных контрацептивов
- у девушек подросткового периода, когда менструальный цикл только начался и еще нормально не установился
- генетически заложенная особенность, когда у мамы или у бабушки тоже были такие яичники, но не было проблем с зачатием и овуляцией
- гипофункция гипофиза
- сильные стрессы
- ожирение
- резкая потеря веса
- сахарный диабет
- патология надпочечников
- патология щитовидной железы
- период лактации
Иногда наличие большого числа фолликулов в яичнике говорит о поликистозе. Это уже другая и довольно серьезная патология. В данном случае толщина стенок яичников увеличивается, из-за чего невозможен выход созревших яйцеклеток наружу. В итоге все они остаются там, начинают увеличиваться в размерах, наполняться жидкостью и превращаться в маленькие кисты.
Симптомы и признаки
В большинстве случаев обнаруживается это совершенно случайно, когда женщина проходит ультразвуковое обследование. Каких-то особых симптомов и признаков мультифолликулярных яичников, если серьезных нарушений нет, не бывает. Месячные регулярные, проблем с беременностью нет. Это в том случае, если все в порядке с организмом.
В случае наличия проблем, МФЯ могут стать причиной отсутствия месячных, либо частых задержек и т. д. Также может не быть овуляции, и возникнут проблемы с зачатием. Поэтому, необходимо дополнительное обследование и лечение.
Врач УЗИ, обнаружив такие яичники, задаст пациентке несколько вопросов, чтобы узнать, нормальное ли это явление, либо есть какая-то серьезная причина. Он может спросить, регулярные ли месячные, не было ли резкого набора веса или похудения, нет ли сильного оволосения по мужскому типу и т. д.
В случае, если он заподозрит наличие другой патологии, направит на дополнительное обследование (УЗИ, анализы на гормоны и т. д.).
Как проходит беременность при мультифолликулярных яичниках
Если месячные регулярные, есть овуляция, и нет гормональных нарушений, МФЯ проблемой не являются. Женщина считается здоровой, с легкостью может забеременеть и выносить здорового ребенка.
Если проблема есть, и она связана с гормональными нарушениями, пациентке назначают соответствующе лечение. После успешного прохождения курса лечения, у нее есть все шансы успешно забеременеть и выносить ребенка.
Увы, прогноз беременности не такой утешительный, если обнаружились такие яичники уже после ее наступления и причина была в гормональных нарушениях.
В этом случае чаще всего проблема заключается в недостатке прогестерона, что может привести к выкидышу. Однако, если вовремя обнаружить проблему и пролечить ее грамотно, беременность можно сохранить и родить здорового малыша.
При поликистозных яичниках беременность маловероятна, либо заканчивается выкидышем в большинстве случаев.
Что такое загиб матки у женщины и как забеременеть с таким диагнозом?
Сколько стоит спермограмма для мужчины? Об этом и многих других фактах, связанных с данной процедурой расскажем в этой статье.
Как православная, католическая церковь и религии относятся к ЭКО оплодотворению: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/kak-tserkov-otnositsya-k-eko.html
Диагностика и лечение
Выше уже указывалось, что обнаруживаются такие яичники во время прохождения ультразвукового обследования. Мультифолликулярные яичники — это не диагноз.
Поэтому врач может назначить повторное УЗИ, либо сдачу анализов и дополнительные обследования. Если у пациентки нет жалоб, менструация нормальная, стабильная, не было проблем с беременностью и т. д.
, врач может не назначать ни УЗИ, ни анализов.
В большинстве случаев, если это именно мультифолликулярные яичники, пациентке назначают дополнительное ультразвуковое обследование в течение нескольких последующих месяцев. Проверяется наличие овуляции.
На УЗИ ей нужно будет приходить перед месячными, чтобы у врача была максимально достоверная информация. Затем, он решит, куда отправить ее дальше. Обычно женщина проходит обследование у гинеколога с эндокринологом, т. к.
чаще всего причина в гормональных нарушениях.
Крайне важно, чтобы врач смог различить мультифолликулярные яичники от поликистозных, потому что во втором случае потребуется более серьезное и продолжительное лечение. Это уже зависит от профессионализма и опыта врача, т. к. при ошибке, даже если сначала в заключении будет указано — мультифолликулярный яичник или яичники, потом придется лечиться более серьезно.
Если делать выводы, то мультифолликулярные яичники не всегда являются чем-то опасным и не мешают забеременеть. Необходима дифференциальная диагностика, чтобы определить первопричину и лечить именно ее, потому что такое состояние яичников является последствием. Либо это явление может быть в норме у некоторых женщин. Поэтому, нервничать и бить тревогу не стоит.