Пульмонолог о том, какой кашель самый опасный, как не просмотреть пневмонию и зачем от нее прививаться
Пульмонолог Елена Давидовская говорит: человек не осознает, что дышит, пока не вспомнит об этом специально. К сожалению, «вспомнить все» часто заставляет болезнь.
Кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Елена Давидовская рассказала о том, к чему приводит курение, какой кашель может быть симптомом серьезной болезни и зачем делать прививки от пневмонии.
Кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Елена Давидовская
«Было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась»
— Сегодня чаще, чем раньше, болеют пневмониями?
— Не могу сказать, что стали болеть чаще. В последнее десятилетие заболеваемость пневмониями стабилизировалась, ежегодно в стране регистрируется до 50 тысяч случаев. Например, в 2017 году их было 49 480. В большинстве случаев это нетяжелые пневмонии, когда болезнь заканчивается полным выздоровлением.
Пневмонией можно заболеть в любое время года и в любом регионе мира. Для развития заболевания одинаково значимы и агрессивность возбудителя, и сопротивляемость организма человека.
Больше всего, конечно, пневмонии встречаются в период, когда люди часто болеют острыми респираторными инфекциями. В таких случаях вирусная инфекция может стать предпосылкой для присоединения бактериальной.
Тот же вирус гриппа нарушает структуру эпителия бронхов и легких, местную иммунную защиту.
Поэтому часто возникает ситуация, когда после вирусной инфекции, особенно если человек переносил ее на ногах, у него появляется осложнение в виде пневмонии.
— Почему люди до сих пор умирают от пневмонии, ведь, кажется, есть все для того, чтобы такое не происходило?
— К сожалению, такое случается. Микроб может быть очень агрессивным, и если он находит благоприятную среду, например, в ослабленном организме, даже самые современные лекарства бывают бессильны.
Курение, злоупотребление алкоголем, фоновые хронические проблемы со здоровьем (заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, неполноценная иммунная защита) — факторы риска для неблагоприятного течения пневмонии с угрозой для жизни.
Значительно осложняет ситуацию предшествующее самолечение, особенно с использованием антибиотиков в последние полгода по любой причине, а также позднее обращение за медицинской помощью.
— Какие симптомы у пневмонии?
— Специфических признаков, которые отличают пневмонию от других видов респираторной инфекции, нет. Картина складывается из двух основных синдромов — интоксикационного (а это повышение температуры тела, слабость, потливость) и так называемых местных проявлений: кашель, мокрота, боли в груди, одышка.
Наличие и выраженность всех этих проявлений зависят от места локализации пневмонии, объема воспалительного процесса, вовлечения плевры. Всегда должна насторожить «вторая температурная волна» при обычной ОРВИ, когда на третьи-четвертые сутки заболевания вновь поднимается температура до 38 градусов и выше. Это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, в том числе пневмонии.
Хотя в практике было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась. Особенно это характерно для пожилых людей. В таких случаях нужно быть особенно внимательными к себе или близким, обращать внимание на появление немотивированной слабости, апатии.
— Послушав фонендоскопом, доктор может понять, что имеет дело с пневмонией?
— Да, но здесь все зависит от стадии болезни. Специфической картины не будет слышно в первые сутки заболевания, затем, как правило, появляются характерные хрипы. Диагноз пневмонии всегда клинико-рентгенологический. Чтобы распознать пневмонию, нужно не только опросить и осмотреть пациента, но и сделать рентген грудной клетки и общий анализ крови.
— Слышала, что на Западе и в России взрослые могут привиться от пневмококковой инфекции.
— Действительно, это возможно. Такие прививки не входят в обязательные календари вакцинации, и, как правило, их делают в индивидуальном порядке по рекомендации врача. На платной основе это можно сделать и в Беларуси.
Такие прививки защищают от наиболее агрессивных возбудителей пневмококка. Это не значит, что привившись такой вакциной, вы защитите себя от всех бактерий, вызывающих пневмонию, но от наиболее угрожающих защититесь.
С прошлого года у нас в стране появилась и конъюгированная пневмококковая вакцина, взрослым ее вводят один раз.
Сделать такую прививку рекомендуют тем, кто часто болеет ОРВИ, течение которых осложняется синуситами, отитами, бронхитами.
Также такая вакцинация показана людям старше 65 лет, тем, у кого есть хронические сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, хронические болезни органов дыхания.
«Кашель — это прежде всего защитный рефлекс»
— Бронхитов больше стало?
— Тоже не могу так сказать. Они, как правило, возникают на фоне острой респираторной инфекции.
— Но кажется, что вот у одного знакомого — пневмония, у второго — бронхит. Раньше такого не было.
— Так может казаться, это субъективное ощущение. Думаю, это из-за того, что все мы просто становимся старше и чаще сталкиваемся с проблемами со здоровьем в кругу близких, родных, друзей, знакомых.
— Если живешь за городом, то будешь реже болеть бронхитами?
— Там, конечно, благоприятная среда, чтобы не болеть, но не только от нее зависит здоровье человека. Можно выходить на террасу своего загородного дома и постоянно курить. А это точно ни к чему хорошему не приведет.
И если честно, я не могу сказать, что в Беларуси в городах бронхитами болеют чаще, чем за городом.
— Есть мнение, что детям до двух лет не надо давать отхаркивающие лекарства, детям постарше — только в редких случаях. При этом в Беларуси их часто назначают. Есть в этом смысл?
— С детьми такого возраста работают педиатры. Поэтому расскажу лишь об общих принципах муколитической и отхаркивающей терапии.
У здорового взрослого человека в сутки в бронхиальном дереве вырабатывается до 100 мл бронхиального секрета.
Представляете, почти полстакана! Выделяясь особыми клетками, он увлажняет слизистую бронхов и способствует тому, чтобы работали все защитные механизмы бронхиального дерева, не пуская в нижние отделы дыхательных путей микробы, пыль, различные раздражители. Мы даже не замечаем, как это происходит.
Когда человек заболевает, свойства слизи меняются. Она становится более вязкой, к ней прилипают бактерии и погибшие клетки иммунной защиты. И с этого момента такая слизь называется мокротой.
Чтобы эта мокрота легче выходила из организма, ее было проще откашлять, нужно сделать ее более жидкой. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты — муколитики. При необходимости к ним могут добавить отхаркивающие препараты, чтобы мокроту было проще откашлять. Эти препараты друг другу помогают.
Следует помнить, что кашель — это прежде всего защитный рефлекс. Взрослый человек может откашляться произвольно, если ощущает такую необходимость.
Маленький ребенок не может «регулировать» свой кашель, и увеличение объема разжиженной мокроты может стать дополнительной проблемой.
Чтобы решить вопрос о необходимости муколитической и отхаркивающей терапии ребенку, нужна консультация педиатра. Только специалист может оценить состояние малыша и решить, назначать препарат или нет.
«Раньше спокойно поднимался на пятый этаж, вдруг замечает, что задыхается»
— Как понять по кашлю, что пора идти к врачу?
— Если ОРВИ протекала с бронхитом, то для восстановления слизистой бронхов может понадобиться от четырех до шести недель. На протяжении этого периода может оставаться «кашлевой хвост». Если кашель не мешает, это просто покашливания, чтобы все прошло, нужно просто время.
Есть простое правило: если кашель не проходит более восьми недель, то обязательно нужно идти к врачу. И неважно, кашель возник сам по себе или он связан с предшествующей вирусной инфекцией.
Причин у кашля, который не проходит более восьми недель, может быть много. И они не всегда связаны с органами дыхания. Так могут проявляться болезни желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Или человек может лечить артериальную гипертензию и принимать лекарства, которые вызывают кашель.
— Что такое кашель курильщика?
— Когда человек вдыхает сигаретный дым, это раздражает дыхательные пути. Это приводит к тому, что организм пытается защищаться и выделяется больше слизи. Кашель возникает из-за того, что увеличивается количество мокроты. Она становится вязкой, ее трудно откашлять.
— Сколько нужно курить, чтобы появился такой кашель?
— Все индивидуально, но есть усредненный показатель, который оценивается как фактор риска — индекс курильщика. Он выводится из расчета количества выкуренных в день сигарет.
Это число умножается на длительность курения в годах и делится на постоянную величину «20» (это количество сигарет в пачке).
И если мы получаем число десять или выше, это говорит о том, что у человека очень высокий риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это не значит на 100%, что она будет, но вероятность очень высокая.
Например, чтобы достичь показателя «десять», нужно на протяжении десяти лет курить по пачке в день или на протяжении 20 лет по полпачки. Многие говорят, что начали курить лет в 18.
Добавьте еще 20 лет курения средней интенсивности, получается 38 лет — и вдруг в этом цветущем возрасте начинают появляться проблемы со здоровьем.
Кто в 18 лет представляет, что к 40 годам будет болен хронической обструктивной болезнью легких? Никто так не думает!
Некоторые говорят, что балуются, курят по две-три-пять сигарет в день, и этот рискованный период будет длиться лет 40 и больше.
Кто-то из нас может сказать, что в 50−60 лет не хочет быть здоровым и сильным или не дожить до 70? Это возраст родителей выше обозначенных начинающих курильщиков, возраст наших дедушек-бабушек, возраст интеллектуального расцвета при сохраненной физической активности человека. А здоровье на всю жизнь закладывается в молодости.
— Чем ХОБЛ проявляется?
— Кашлем или кашлем с мокротой. На ранних стадиях на это никто не обращает внимания. К врачу заставляет прийти одышка, потому что она сильно меняет жизнь человека.
Раньше человек спокойно поднимался к себе на пятый этаж, выполнял профессиональную нагрузку, и вдруг он начинает замечать, что задыхается.
Когда приходит к доктору в таком состоянии, то чаще всего функция легких уже на 50% потеряна.
— Как вы это проверяете?
— Есть специальное исследование — спирометрия, или оценка вентиляционной функции легких. Его делают с помощью аппарата, который есть во всех лечебных учреждениях страны. С гордостью можно сказать, что это качественная и очень хорошая белорусская техника.
Рутинное исследование занимает минут 10, при этом пациент не ощущает никакого дискомфорта.
— И через десять минут скажут, есть ХОБЛ или нет?
— Не все так просто. Затем надо посмотреть на ситуацию в динамике. Сделать ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом и провести тест повторно. Вот тогда можно сказать, есть ли ХОБЛ.
— Если такой диагноз поставили, то он уже навсегда?
— К сожалению, да. Это хроническое заболевание, которое излечить невозможно. Основная задача врачей лечить болезнь так, чтобы человек не страдал, уменьшилась одышка, повысилась физическая активность, сохранилась трудоспособность и заболевание не прогрессировало.
— Сколько больных ХОБЛ в Беларуси?
— В конце 2017 года было более 45 тысяч человек.
«Прожилки крови в мокроте — это необязательно рак»
— Если бросить курить, то кашель курильщика пройдет?
— Не надо ждать, что сегодня вы бросили курить, а завтра уже не кашляете. Воспалительный процесс в один момент не блокируется. Чтобы очиститься, дыхательной системе нужно время. Но за несколько месяцев кашель должен уменьшиться.
— Сколько нужно курить, чтобы был риск заболеть раком легких?
— Думаю, чем выше интенсивность курения, тем выше и риск. Если при ХОБЛ имеет значение вдыхаемый раздражающий дым, то при развитии рака еще и состав дыма, и смол. Нельзя забывать, что курение — безусловный фактор риска развития онкологических заболеваний.
— Как врач может понять, что у пациента может быть рак легких?
— Специфических ранних симптомов не будет. Даже если пациент жалуется на боль в грудной клетке и прожилки крови в мокроте, то это необязательно рак, как думают многие пациенты. Нужно дополнительное обследование.
Заподозрить наличие онкологического заболевания врач может по рентгеновскому снимку или флюорографии. Человек может попасть в поле зрения доктора, когда заболевает пневмонией.
Например, после адекватного лечения она не проходит или повторяется в одном и том же месте — и это тоже повод провести дообследование.
Например, в зависимости от ситуации, выполнить бронхоскопию, компьютерную томографию или биопсию — объем необходимого обследования определит врач.
— Флюрография же не показывает рак на начальных стадиях. Как обычному человеку понять, что нужно сделать компьютерную томографию?
— Это поймет только специалист, поэтому к нему и нужно обратиться.
— Допустим, решил ты стать на путь исправления, бросил курить, завязал с нездоровым образом жизни. Как восстановить легкие?
— Чудесных способов вернуть все на тот уровень, как было изначально, нет. Хронические заболевания не зря называются хроническими. Их мы излечить не можем, но можем избавиться от симптомов, вывести болезнь на ремиссию.
Чтобы уменьшить риск обострения состояний, нужно делать дыхательную гимнастику, проводить гигиену носа и ротовой полости (как это правильно делать, нужно уточнить у лора), заниматься спортом или поддерживать переносимую физическую активность, содержать дом в чистоте, избегать инфекционных болезней, ежегодно делать прививку против гриппа. Других способов человечество не придумало.
Замучил кашель: как быстро побороть недуг и что для этого применять — ГлавВрач
Приступы тяжелого кашля – симптом воспалительного процесса органов дыхания, аллергии или курения. Выявить провоцирующие факторы и назначить медикаментозную терапию, если замучил кашель, может только врач.
Схема комплексного лечения определяется характером патологии и включает противокашлевые, муколитические, отхаркивающие препараты и бронхолитики. Назначают ингаляции с аптечными лекарствами или эфирными маслами.
Эффективность лечения повышают народные средства.
Причины изнуряющего кашля
Приступы кашля, продолжающиеся долгие недели, когда пациенту ничего не помогает, являются признаком:
- острого или хронического воспаления верхних дыхательных путей;
- бронхита, пневмонии;
- бронхиальной астмы;
- сердечной недостаточности;
- рака легкого.
Мучает сухой кашель также при аллергии на пыль, слишком сухом воздухе в помещении, курении, приеме гипотензивных средств.
Что делать, если замучил сухой горловой кашель
Надсадный сухой кашель называют непродуктивным, он истощает, вызывает одышку, осиплость голоса, боли межреберных мышц.
Если мучает кашель, спровоцированный простудой или ОРВИ, через 3-4 дня он переходит во влажный – продуктивный. При затяжном процессе следует обратиться к специалисту, сдать анализы и для исключения туберкулеза пройти флюорографию.
Уточнить диагноз и удалить из дыхательных путей мокроту поможет бронхоскопия. Только после этого врач объяснит, что делать, если замучил кашель и назначит лечение.
аптечных средств
Назначая комплексное лечение, специалист пропишет необходимые препараты и подскажет, как избавиться от мучительного кашля.
От сухого кашля
Длительный непродуктивный кашель требует лечения, направленного на устранение его причин. К примеру, когда «виновата» аллергия, назначают антигистаминные препараты (Тавегил, Зиртек) и бронхолитики (Кетотифен, Беродуал, Беклазон). Они помогают также, если мучает кашель, спровоцированный бронхиальной астмой.
Дополнительно проводят ингаляции с гормоносодержащими средствами (Ингакорт, Бекотид, Бенакорт), при необходимости включают муколитики (АЦЦ, Бромгексин, Лазолван).
Если при сердечной недостаточности или воспалении органов дыхания замучил сухой кашель по ночам, назначают лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс:
- Препараты центрального действия (Коделак Нео, Синекод, Глауцин, Акодин), которые блокируют кашлевой центр. Противопоказаны детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.
- Препараты периферического действия (Глаувент, Либексин) влияют на рецепторы дыхательных путей, снимая кашлевой рефлекс. Среди противопоказаний – беременность и кормление грудью.
- Комбинированные средства (Синупрет, Бронхолитин, Пектуссин) ослабляют кашель, расширяют бронхи, обладают муколитическим и отхаркивающим действием. Противопоказание – индивидуальная непереносимость.
Применять противокашлевые лекарства рекомендуют только в случаях, когда приступы ухудшают состояние пациента, сопровождаются рвотой, вызывают бессонницу. Назначаются врачом в составе комплексной терапии.
От влажного кашля
Изнуряющим может быть и влажный кашель, сопровождающийся образованием больших количеств мокроты. Частые продолжительные приступы вызывают болезненность межреберных мышц, пытаясь откашляться, пациент теряет последние силы. Комплексная терапия направлена на:
- снижение воспаления и отека слизистой дыхательных путей;
- разжижение мокроты при кашле;
- выведение мокроты из организма.
Снять отек слизистой помогут антигистаминные средства (Лоратадин, Тавегил, Дипразин) в сочетании с антибиотиками (Азитромицин, Амоксиклав).
Уменьшают вязкость мокроты муколитики: АЦЦ, Флуимуцил, Мукалтин, Бромгексин, Флавамед. Препараты отхаркивающего действия, как правило, включают лекарственные травы термопсиса, солодки, тимьяна (Термопсол, Пертуссин, Бронхипрет).
Используют комбинированные препараты (Коделак Бронхо, Бронхоплант), сочетающие противовоспалительное действие с муколитическим и отхаркивающим.
Спровоцировать кашель перед сном может насморк – в горизонтальном положении вязкая слизь из носоглотки перекрывает дыхательные пути. Рекомендуют назальный спрей Ринофлуимицил, который, разжижая выделения, предотвращает приступы. Быстро устранить их помогут леденцы или ингаляции с эфирными маслами пихты и эвкалипта.
От мучительного кашля курильщиков
Смолы и соединения металлов (свинца, кадмия, мышьяка), содержащиеся в табаке, раздражают слизистую дыхательных путей, приводят к хроническому бронхиту, астме, злокачественным новообразованиям.
Характерным симптомом большинства патологий, вызванных курением, является мучительный кашель, сопровождающийся хрипами из-за образования мокроты. Он возникает после курения, перед сном, рано утром.
По ночам, когда отхождение мокроты затруднено, человека мучит непрерывный надсадный кашель и астматические приступы, не дающие выспаться,
Всем курильщикам необходимо выпивать в сутки по 220–250 мл молока – напиток помогает очистить органы дыхания от токсичных веществ.
Лечить такой кашель имеет смысл только при полном отказе от курения. Используют препараты, снимающие спазмы бронхов, купирующие воспалительный процесс. В виде ингаляций рекомендуют:
- Бронхолитики короткого действия, которые за 1-10 мин. снимают спазмы и используются в качестве скорой помощи при комплексной терапии бронхитов и астмы. Продолжительность действия 6-8 часов. К ним относятся Вентолин, Беротек, Сальбутамол, Астмопент.
- Бронхолитики длительного действия эффективны в течение 12-24 часов, обладают высоким спазмолитическим эффектом (Оксис, Форадил).
- Комбинированные средства (Беродуал, Симбикорт, Серетид) не только снимают бронхоспазмы, но и купируют воспалительный процесс. Этот эффект обеспечивают, входящие в их состав ингаляционные кортикостероиды (Буседонид, Беклометазон, Флутиказон).
Слабый иммунитет способствует воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей. Курильщики подвержены ОРВИ – при наличии хронического бронхита и легочной недостаточности им противопоказана вакцинация против гриппа.
Препараты от кашля имеют противопоказания, поэтому заниматься самолечением опасно. Необходимо обследоваться и принимать только назначенные специалистом лекарства.
Народные методы лечения кашля
Облегчить сильный кашель помогут народные средства. В домашних условиях применяют витаминные чаи, ингаляции с лечебными травами, растирание маслами.
От сухого
Если замучил сухой кашель, пьют перед сном теплое молоко с содой или зеленый чай. Не менее эффективна редька с медом и лимоном:
- смешать по 2 ст. л. сока лимона и редьки;
- добавить полстакана меда и дать настояться;
- принимать утром и вечером по 1 ст. л.
В течение дня пьют много жидкости – минеральной воды, овощных и некислых фруктовых соков, липовый чай. Его готовят, заливая стаканом кипятка щепоть сухих цветков липы. После остывания процеживают.
Травяные чаи обладают муколитическими и отхаркивающими свойствами, их принимают при кашле с вязкой мокротой. Готовят отвар шалфея, мать-и мачехи, солодки, ромашки:
- заливают столовую ложку сбора двумя стаканами кипятка и варят на медленном огне;
- через 15-20 мин. охлаждают, процеживают;
- принимают по 1 ст.л. 3-5 раз в сутки.
Поможет повысить иммунитет и ускорить отделение мокроты отвар капусты:
- 6-8 капустных листов мелко нарезать и залить литром кипятка;
- на медленном огне проварить 20-25 мин.;
- остудить, процедить;
- пить по полстакана 3-4 раза в день.
Отхаркивающее и противовоспалительное действие имеют сосновые почки, которые применяют в виде отваров, настоев, компрессов. Можно приготовить сироп:
- залить двумя стаканами воды смесь из мать-и-мачехи, подорожника и почек сосны, взятых по 1 ст. л.;
- перемешать и настоять 3-4 часа при комнатной температуре;
- прогреть на кипящей водяной бане 10-15 мин.;
- остудить 10-15 мин., процедить;
- пить по несколько глотков 4-5 раз в течение дня.
Целебное комнатное растение золотой ус повышает иммунитет, способствует регенерации тканей, убивает патогенную микрофлору.
Золотой ус является достаточно сильным лекарственным растением. И его необдуманное и бесконтрольнок применение без консультации с врачом может обернуться не пользой, а вредом для организма.
Если не отходит мокрота, втирают в кожу груди и спины мазь из этого растения:
- измельчают на блендере несколько листьев;
- смешивают с равным количеством детского крема;
- к полученной массе добавляют нутряной или барсучий жир в соотношении 1:1;
- перекладывают в посуду из темного стекла, хранят в холодильнике;
- применяют на ночь, хорошо укутываясь.
Отхаркивающим действием обладает жженый сахар (жженка). Его делают в микроволновке в плоской стеклянной посуде, смешав стакан сахара со 100 мл воды. Для вкуса добавляют сок лимона, смородины, малины. Когда смесь потемнеет, ее заливают в заранее приготовленные формочки. По одному леденцу рассасывают 2-3 раза в день.
От влажного
Рекомендуют травы с противовоспалительным, муколитическим и отхаркивающим действием. Отвары из багульника, солодки, подорожника, эвкалипта, алтея, тимьяна принимают по полстакана 2-3 раза в течение дня, используют аптечные грудные сборы.
Поднять иммунитет и уменьшить воспаление поможет сок алоэ. Листья взрослого растения измельчают и отжимают сок, смешивают его с медом и нутряным жиром (сливочное масло) в равных количествах. Принимают 3-4 раза в день по столовой ложке.
Если изнуряет кашель по ночам, перед сном принимают теплые успокоительные отвары на молоке, ингаляции с эфирными маслами (пихта, эвкалипт, лаванда) и содой. От приступов ночного кашля поможет напиток:
- заварить черный чай;
- добавить 1 ч.л. меда и 2 ст. ложки коньяка или ликера;
- пить горячим после ужина и за 30-40 мин. до сна.
Народное витаминное средство – лимон с медом. Измельчают 1 лимон с кожурой, смешивают с половиной стакана меда. Пьют неделю по 1 ч.л. 2-3 раза в день, запивая теплым чаем или отваром трав.
От кашля курильщиков
Купируют приступы заранее приготовленным отваром из чабреца, зверобоя и багульника (1:1:1). Заваривают на этом отваре черный чай в привычной пропорции. Пьют 3 раза в день после еды, добавляя при необходимости немного меда.
Отхаркивающе действует тимьян, чай из которого готовят, заливая стаканом кипятка 1 ст. л. измельченной травы, настаивают 10-15 мин. Пьют 10 дней по стакану утром и вечером.
Снимают приступы аптечной настойкой прополиса, добавляя 2-3 капли в ½ стакана теплого молока. Принимают на ночь. Через 3-5 дней мокрота станет менее вязкой, что облегчит откашливание.
Эффективны домашние паровые ингаляции с добавлением:
- отваров трав ромашки, липы, мать-и-мачехи, зверобоя, солодки;
- эфирных масел шалфея, чайного дерева, мелиссы, бергамота, пихты.
Выводит мокроту, снижает спазмы и воспаление ингаляция с содой и отваром эвкалипта:
- 5-7 сухих листиков растения заливают половиной стакана кипятка и на медленном огне уваривают до 20-30 мл;
- емкость для ингаляции наполняют 0,5 л горячей воды, добавляют 1 ч. л. отвара и щепотку соды;
- проводят процедуру дважды в день по 10 мин.
Во избежание аллергических реакций использовать лекарственные травы при патологиях органов дыхания нужно с большой осторожностью.
Особенности лечения детей
Лечение приступов детского кашля проводят, выбирая мягкие средства – капли, сиропы, лекарственные травы. Дают теплое питье (молоко с медом, отварами трав), делают ингаляции, легкий массаж.
Если состояние малыша ухудшается или его кашель продолжается более двух недель, вы должны проконсультироваться с медицинским работником для пересмотра лечения
Для облегчения состояния применяют:
- противокашлевые средства – Стоптуссин, Либексин, Фалиминт;
- бронхолитики – Беродуал, Формотерол;
- лекарства, разжижающие мокроту – АЦЦ, Флуимуцил, Бромгексин;
- отхаркивающие – Мукалтин, Термопсил, грудные сборы.
С целью повышения иммунитета особое внимание уделяют здоровому питанию ребенка. Прием каждого препарата и его дозировку согласуют с лечащим врачом.
Меры предосторожности
Соблюдение мер предосторожности при лечении приступов мучительного кашля в домашних условиях вызвано:
- многофакторностью заболевания;
- возможным развитием аллергии;
- наличием хронических заболеваний.
Самостоятельно установить причину кашля невозможно, поможет только специалист, который назначит медикаментозное лечение, предупредит о противопоказаниях. Начиная прием лекарственных трав, нужно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости.
Что делать если мучает кашель?
Приступы тяжелого кашля – симптом воспалительного процесса органов дыхания, аллергии или курения. Выявить провоцирующие факторы и назначить медикаментозную терапию, если замучил кашель, может только врач.
Схема комплексного лечения определяется характером патологии и включает противокашлевые, муколитические, отхаркивающие препараты и бронхолитики. Назначают ингаляции с аптечными лекарствами или эфирными маслами.
Эффективность лечения повышают народные средства.
Кашель
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Таволжанская Татьяна Васильевна Дарим 500р на все услуги за вызов врача на дом Подробнее Все акции
Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью форсированного (резкого, усиленного) выдоха, имеющего характерный звук. Таким образом, кашель – это защитная реакция организма. И в то же время это симптом многих заболеваний. Позывы кашлю означают, что свободное дыхание по какой-то причине нарушено, например, по причине развития воспаления.
Кашель бывает разным. То, как мы кашляем, может помочь установить причину кашля, диагностировать вызвавшее его заболевание. Желательно обратить внимание на главные характеристики кашля, чтобы рассказать о них врачу.
Как долго длится кашель?
Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель.
Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении.
Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму.
Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток.
Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.
Является кашель сильным или слабым?
Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.
Является кашель влажным или сухим?
Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности.
При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.
Когда появляется кашель?
Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.
Другие характеристики кашля
Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром трахеите), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).
Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель
Причиной кашля могут быть:
- ОРЗ (грипп, ОРВИ);
- заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
- ларингит;
- острый или хронический трахеит;
- острый или хронический бронхит;
- пневмония (воспаление легких);
- плеврит;
- бронхиальная астма;
- опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
- туберкулез;
- сердечная недостаточность;
- аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
- курение;
- вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
- приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.
Кашель у ребенка
У детей причиной кашля могут быть также:
- коклюш;
- корь;
- ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
- попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.
Кашель – это повод обратиться к врачу
Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.
Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.
Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем.
При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию).
Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время, обязательно обратитесь к врачу.
Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль.
Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..
К какому врачу надо обращаться при кашле
С жалобой на кашель следует обращаться к врачу общей практики – семейному врачу или терапевту. Длительный, непроходящий кашель – повод для обращения к врачу-пульмонологу. Ребёнка с кашлем надо показать педиатру.
fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.