Мрт гипофиза

Мрт гипофиза: что показывает, зачем и как проводят, показания и противопоказания, расшифровка результатов

Магнитно-резонансная томография является самым современным и достоверным средством нейровизуализации. Аппараты есть в крупных больницах, используются в случаях, когда есть подозрения в изменениях мягких тканей.

Также широко применяются при диагностике заболеваний мозга, в частности, гипофиза. Но МРТ показано далеко не всем и не всегда, также надо знать, что следует знать, что надо сделать перед процедурой.

Зачем нужен гипофиз

Эта часть мозга относится к органам внутренней секреции, поэтому его еще называют питуитарной железой.

Находится он в мозгу, в так называемом турецком седле. В нем три доли, каждая отвечает за свои функции. При нормальном развитии не вырастает больше 13 миллиметров, при этом весит около грамма.

К нему подходит кровь из сонной артерии, причем к этой части мозга ведет разветвленная сеть сосудов.

Хотя размер этой железы небольшой, но функций у нее много. специальность – выработка гормонов особого состава, которые регулируют работу половой системы, надпочечников и щитовидной железы.

То есть без гипофиза организм не сможет работать продуктивно и долго существовать.

Из-за проблем с этой железой могут быть аномалии в развитии сердца, сосудов, репродуктивной системы, возможно перебои в росте тела или нетипичный вид кожи.

Также есть предположения, что неправильная работа гипофиза ведет к развитию психических заболеваний.

Что показывает МРТ

Основной способ воздействия МРТ на ткани организма – магнит и его поле.

При его направление на организм, атомы водорода отправляют ответные сигналы, из-за чего на экране проявляется картинка из нескольких слоев, вид отображается в двух плоскостях – сагиттальной и фронтальной.

На МРТ видны не только ткани железы, но и расположение, состояние сосудов, причем не только в момент исследования. Таким образом можно выявить несколько болезней ЦНС и эндокринной системы.

При МРТ гипофиза можно использовать контрастное вещество. С ним изображение будет более четким, это особенно важно, если надо установить, в какой из долей нарушение и по каким сосудам плохо поступает кровь.

Также можно сразу оценить состояние мозга и зрительную хиазму.

Но использовать контраст не всегда можно и нужно. Вещество применяют, если ищут опухоли, потому что новообразования не дают распространяться контрасту повсеместно, а значит можно увидеть точное расположение образования и измерить его.

Так врач сможет оценить ее характер и составить план лечения.

Магнит не покажет изменения в костях или кальцификаты, но для диагностики гипофиза это не имеет значения.

Мощность аппарата должна быть не менее 1,5 Тесла. Только при такой мощности можно понять целую картину и назначить адекватное лечение.

Показания

Исследование железы важно проводить, если анализы показывают высокий уровень пролактина или другие изменения в гормональном фоне.

Чаще всего показаниями выступают:

1. Возможное наличие опухоли.
2. Подозрение на синдром Кушинга.
3. Головные боли с яркими неврологическими симптомами.
4. Проблемы в работе половой системы.
5. Длительное бесплодие и нарушение эрекции.
6. Черепно-мозговые травмы тяжелой степени.
7. Некроз гипофиза после родов.
8. Наличие пустого турецкого седла.
9. Снижение остроты зрения одного глаза, двоение в нем, черные точки, пятна, изменение цвета.

Играет роль и внешность пациента. Показана процедура низкого или высокого роста, если есть проблемы с волосами и кожей, слабо выражены первичные половые признаки.

МРТ проводят для контроля за обнаруженными опухолями, при повышенном внутричерепном давлении и некоторых других болезнях.

Противопоказания

Исследования с помощью магнитного поля более безопасны, чем компьютерная томография, потому что на организм не действует рентген. Но и у МРТ есть свои противопоказания, причем они бывают как абсолютные, так и относительные.

К первым относятся вживленные в тело металлические предметы, которые невозможно удалить, а также стимуляторы сердца, помпы диабетиков, слуховые аппараты.

Относительные противопоказания бывают такие: клаустрофобия, психические расстройства, некоторые хронические заболевания сердца и сосудов, неметаллические предметы внутри тела, вес больше 120 килограмм, беременность в первом триместре, аллергия на контраст.

У людей с татуировками уточняют, есть ли в наколках металлическая составляющая.

Сейчас в тату-салонах не используют такую краску, но спросить стоит. Если рисунок наносился давно, там может быть металл, а он может исказить результат, а также вызвать неприятные ощущения у пациента.

Контраст нельзя использовать при заболеваниях почек. Также он не используется при обследованиях беременных на любых сроках, потому что вещество проникает через кровь к плоду.

Не применятся контраст при работе с пациентами, у которых диагностирована анемия.

Подготовка

Перед процедурой не надо особой подготовки. Если не будет использоваться контраст, надо просто не опоздать в больницу.

Если же вещество будет вводиться, то надо прийти за полчаса-час до назначенного времени. В таком случае придется не пить и не есть за пять часов до манипуляции.

Если процедура нужна ребенку, надо обратить внимание на его настроение. Для буйных и активных детей можно использовать седацию, также она допустима для взрослых, которые не могут себя контролировать в ограниченном пространстве.

Как проводят МРТ

Дополнительная подготовка перед исследованием не нужна, если не используется контраст. Человек приходит по записи в назначенный день, ему рассказывают о процедуре, подписывают договор.

При использовании контраста рассказывают о его свойствах, возможных побочных явлениях, объеме ввода. Обычно применяют «Гадовист» или «Омнискан».

Перед помещением в камеру с себя надо снять все металлические вещи. Потом человек укладывается в капсулу, голова закрепляется обручем.

Лежать надо неподвижно во время всей процедуры, обычно это занимает до получаса. Если двигаться, исследование будет неинформативным.

Интерпретация результатов

Адекватно оценить результат может рентгенолог, который умеет расшифровывать результаты МРТ. Все данные остаются на диске, который передается лечащему врачу.

При осмотре снимков врач смотрит на размер гипофиза, местоположение, состав, структуру, сосуды, наличие опухолей и других образований.

Для лучшей визуализации гипофиза нужен контраст, потому что он покажет даже небольшие опухоли, до 3 миллиметров в диаметре. Проводить МРТ без контраста часто нет смысла.

При магнитно-резонансном исследовании видны не все патологии. Опухоли могут быть разного вида. При осмотре можно определить «эффект массы», то есть насколько искажена и смещена новообразованием здоровая ткань.

Обычно симптомами этого является ухудшение зрения и высокое давление в голове. Опухоль на томограмме видна как высокий сигнал.

Опухоли возникают по разным причинам:

1. Чаще всего находят аденому гипофиза.
2. Аденокарцинома – злокачественная опухоль.
3. Если образование имеет гормональную природу, возможно несколько вариантов ее проявления. Если же гормоны из него не выходят, то такую структуру называют гормонально неактивной опухолью.

Если новое формирование не инфильтрирует ткани вокруг себя, его признают неинвазивным, в другом случае – инвазивным. Отличаются опухоли по размеру: макро имеют размер от 1 сантиметра, микро – до сантиметра.

Часто разница составляет пару миллиметров. Но МРТ не дает окончательный диагноз, всегда требует биопсия и сдача анализов.

Вся совокупность факторов повлияет на постановку диагноза. Обычно опухоли удаляют, даже если не не злокачественные. Если гормоны производятся новым образованием, нужен прием особых лекарств, которые не дают работать опухолям.

Если размер формирования меньше миллиметра, то его просто наблюдают в течение пяти лет. Раз в год проводят томографию, если образование не увеличивается, то пациент больше может не приходить. В случае ухудшения самочувствия назначается операция.

МРТ гипофиза используется для диагностики состояния железы. Особая подготовка к ней не нужна, но есть некоторые противопоказания и особенности, но при этом это одно из самых безопасных исследований современности.

Поэтому к этому методу прибегают чаще всего. Также МРТ позволяет разработать план лечения и следить за состоянием пациента с большой долей достоверности.

Мрт гипофиза

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

Круглосуточно
и без выходных

Обследование в день
обращения без очередей

30 % скидка на
обследования ночью

Магнитно-резонансная томография — наиболее информативный метод визуализации, позволяющий полноценно оценить анатомию гипофиза и прилежащих к нему районов головного мозга.

Метод выделяется своей безопасностью: в процессе обследования не используется рентгеновское излучение.

Показания включают отслеживание динамики развития ранее обнаруженных поражений гипофиза, таких как аденома, эндокринологические и неврологические симптомы: нарушение гормонального фона, головная боль и ухудшение зрения.

Что показывает Мрт гипофиза?

Четкость, анатомичность и контрастность МР-снимков позволяет использовать магнитно-резонансную томографию для уточнения предыдущих результатов обследования головного мозга, полученных при помощи компьютерной томографии или рентгенографии. На снимках хорошо видны воспалительные, рубцовые, кистозные и опухолевые процессы в области гипофиза. При исследовании с контрастом возможно распознавание поражений размером от 1 мм.

Наиболее распространенным показанием для визуализации гипофиза, за исключением отслеживания динамики развития уже известной патологии, является диагностика новообразований в этой области мозга.

Частным случаем является поиск метастазов — мигрирующих частичек уже имеющейся опухоли. Так, наибольшая частота встречаемости метастазов в гипофизе была показана для пациенток с раком молочной железы.

Такие доброкачественные новообразования как аденомы часто связаны с нарушением общего гормонального фона пациента, что является первоначальной причиной обращения к врачу. Другие эндокринологические показания включают:

• недоразвитие первичных или вторичных половых органов у мужчин и женщин (гипогонадизм);
• нарушение баланса гормонов гипофиза (гипопитуитаризм);
• несахарный диабет;
• надпочечниковая недостаточность;
• дефицит гормона роста;
• повышенное количество гормона пролактина;
• нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• нарушение менструального цикла у женщин, бесплодие;
• эректильная дисфункция у мужчин.

Диагностика неврологических симптомов без сопутствующих нарушений гормонального фона также проводится с использованием МР-томографии. Среди них:

• головная боль;
• ухудшение или потеря зрения;
• нарушение психики;
• обморок;
• судорожные припадки;
• эпилепсия;
• менингит.

Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле: наличие любого металлического предмета в области обследования (кардиостимулятора, металлического протеза или зажима) может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии.
В ситуации, когда предпочтительно провести МРТ с контрастом, ограничения на применимость метода накладывает наличие в истории болезни заболеваний почек или печени, аллергия на контрастирующее вещество.

Если диагностика не требует введения контраста, готовиться к ней заранее не нужно. Непосредственно перед запуском томографа важно снять все металлические украшения, пряжки и электронные приборы: с этим вам помогут администраторы центра.

Перед томографией с контрастом желательно не есть 2-3 часа и пить только воду.

Как проводится и сколько длится МРТ?

Процедура полностью безболезненна, не доставляет никакого дискомфорта и обычно занимает от 20 до 50 минут, в зависимости от того, какие области тела исследуются, и сколько изображений нужно получить. Важно, чтобы вы расслабились и лежали как можно неподвижнее: любое движение во время исследования размоет полученное изображение. Результаты МРТ будут готовы в течение часа.

Подробнее о подготовке, ходе обследования и противопоказаниях читайте в разделе про МРТ.

В сети диагностических центров ЦМРТ используют высокопольные закрытые томографы GE Signa HDxt 1.5 T от «General Electric Medical Systems». Повышение контрастности снимков достигается применением контрастирующего вещества, вводимого внутривенно.

Записаться в клинику ЦМРТ

Позвоните +7 495 181-96-05 или оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Консультация врача до МРТ — бесплатно

30 % скидка на обследования ночью

Обследование в день обращения

Санкт-Петербург

• Чернышевская
• Нарвская
• ОзеркиВыборгское ш., д. 40+7 812 640-36-0310:00–21:00 без выходныхАвтомобиль можно оставить в парковочном кармане возле центра. Или возле дома 48, в 200 метрах от центра
• Ладожская
• Петроградская
• Московская
• Старая деревня

Ленинградская обл.

• Колпинобул. Трудящихся, д. 18, корп. 18:00–22:00 без выходныхАвтомобиль можно оставить на бульваре Трудящихся или во дворе дома 22
• Кингисеппул. Воровского, д. 20пн, ср, пт, сб, вс — 9:00–22:00 вт, чт — 7:00–00:00Автомобиль можно оставить на стоянке возле центра
• Выборгул. Куйбышева, д. 108:00–22:00 без выходныхАвтомобиль можно оставить возле центра на улице Куйбышева. Или на улицах Ильинская и Акулова

Ранняя диагностика позволяет своевременно выявить скрытые заболевания и назначить профилактическое лечение, предотвратив появление тяжелых симптомов в будущем. Мы применяем современные высокоточные методы, безопасные для организма.

Мрт гипофиза с контрастом

• Цены на услуги
• Наши специалисты
• Записаться на прием

В нашем центре Вы всегда можете записаться на мрт гипофиза в любое удобное время, уточнить стоимость МРТ гипофиза и порядок прохождения процедуры по телефону: (499) 400-47-33; (495) 356-03-03, а также рассчитать цену на Мрт гипофиза с контрастом, которая будет несколько выше, чем без него.

Чтобы понять зачем делать МРТ гипофиза (с контрастом) важно уяснить, что парой только это исследование показывает состояние этой труднодоступной для обследования структуры головного мозга и анатомической области, в которой она располагается – турецкого седла. Чаще всего магнитно-резонансную томографию назначают при необходимости выявить опухолевые процессы. Опухоли гипофиза бывают очень мелкими по размерам (микроаденомы), и для их выявления другие способы обычно не подходят.

Преимущества МРТ в ЦКБ РАН

• Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
• Высокая диагностическая эффективность.
• Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола.

Показания МРТ гипофиза (с контрастом)?

• при подозрении на опухоли гипофиза;
• при подозрении на синдром пустого турецкого седла.

Для чего делают МРТ гипофиза (с контрастом)?

МРТ диагностика гипофиза в обоих случаях основаниями для назначения процедуры служат определенные симптомы — головные боли, ожирение, признаки нарушения функции щитовидных желез и надпочечников, боли в сердце, вегетативные проявления и другие, а также соответствующие лабораторные изменения.

Однако симптомы и показатели уровня гормонов могут быть совершенно разными и меняться в динамике, поэтому, если у Вас есть подозрение на эти заболевания, обратитесь к эндокринологу. Только специалист может определить, насколько правомерно Ваше предположение, и грамотно назначить обследование.

В противном случае Вы можете перепутать признаки одной болезни с другой.

Как правило, томография вне зависимости от типа аппарата и напряженности магнитного поля позволяет точно определить то или иное нарушение.

Но в сложных случаях диагностика требует высокой точности, поэтому МРТ гипофиза открытого типа, как несколько менее чувствительный, не рекомендуется.

В нашей клинике применяется самое современные томографы. Это можно увидеть на увеличивающийся фотографии справа.

Подготовка к МРТ гипофиза (с контрастом) 

Подготовка к МРТ гипофиза нужна в том случае, если исследование проводится с контрастом. Тогда на процедуру надо идти натощак, или с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 5 часов. В противном случае (бесконтрастная МРТ турецкого седла проводится реже) Вы можете отправляться на исследование без подготовки.

С собой необходимо взять если есть: 

• направление врача;
• выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
• снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только МРТ, но и других);
• прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Проведение МРТ гипофиза (с контрастом)

• Непосредственно перед процедурой Вы должны снять с себя все металлические предметы: зубные протезы, украшения, часы, пирсинг и проч.
• Во время исследования Вы будете лежать на передвижном столе, при этом положение тела будет зафиксировано специальными ремнями и валиками. С началом процедуры стол заедет внутрь кольцевой части томографа, где Вы будете находиться до конца процедуры.
• В ходе сканирования не рекомендуется совершать никаких движений, поэтому перед его началом не забудьте убедиться в том, что Вам комфортно.
• Внутри кольца работают освещение и вентилятор, а при каких-то проблемах Вы всегда сможете связаться с технологом по двусторонней связи.
• При необходимости МРТ гипофиза проводят в присутствии родственника или близкого человека.

Ниже вы можете увидеть фото магнитно-резонансной томографии.

Чтобы лучше увидеть разницу между снимком МРТ с контрастом и без наведите курсор на фото и щёлкните по нему. В открывающимся окне вы сможете лучше рассмотреть отличия исследований.

Противопоказания мрт гипофиза (с контрастом)

Процедура МРТ строго противопоказана в том случае, если в теле пациента есть какие-то металлические детали, притягивающиеся магнитом. Под действием поля они могут разогреваться и смещаться, вызывать повреждение и ожог тканей. По этой причине для пациентов с проволочными брекетами, металлическими скобами на сосудах и другими «добавлениями» МРТ не проводится.

Исследование запрещено больным с кардиостимулятором, слуховым аппаратом, инсулиновой помпой, имплантированным кардиовертером-дефибриллятором и другими медицинскими устройствами, так как радиоволны могут воздействовать на работу этих аппаратов и нарушать ее.

МРТ не рекомендована при клаустрофобии, выраженном болевом синдроме и гиперкинезах (непроизвольных движениях), когда пациент не может достаточно долгое время сохранять неподвижность.

Контрастированная МРТ диагностика противопоказана беременным и кормящим женщинам, так как контраст токсичен для плода и проникает в грудное молоко.

Также исследование с контрастом запрещено пациентам с почечной недостаточностью: при нарушении его выведения (препарат выводится с мочой) возможны побочные явления и отравление организма.

Мрт гипофиза с контрастом отзывы

04.06.2016 г. В центре вежливые квалифицированные сотрудники. Отдельно хочу отметить описание в заключение — выполнено технически грамотно и понятно. Спасибо.

Наталья Валерьевна

Мрт гипофиза: показания, проведение с контрастом

МРТ гипофиза — это полная, высококачественная методика диагностики локальных отклонений наряду с магнитной томографией головного мозга. Исследование демонстрирует серьёзные нарушения в процессе функционирования анатомической структуры, помогает визуализировать аденомы, аневризмы и прочие патологии, ведущие к летальному исходу больного.

В чём важность гипофиза

Речь идёт о питуитарной железе, которая размещается в нижней части гипофиза. Её функциональное предназначение имеет связь с работой эндокринной железы и гипоталамуса.

Последний делится на три части, каждая из которых занимается выработкой определённого типа гормонов. Первая зона ответственна за производство гормонов половой системы. Средняя — за пигментацию и цвет кожного покрова. Третья, тот самый гипофиз, занимается выработкой гормонов, контролирующих артериальное давление, процесс работы органов половой системы и сердечный тонус.

Основная функция гипофиза состоит в производстве гормонов, на которых «лежит» процесс функционирования человеческого организма. Железа имеет влияние на детородную, эндокринную, мочеполовую системы, а также на психоэмоциональный фон человека.

Когда показано обследование гипофиза

МРТ-диагностика гипофиза головного мозга назначается при наличии подозрений на развитие патологий органа. Эта же мера диагностики применима в случае выявления проблем с головным мозгом.

Чаще подобное обследование проводится при выявлении прогрессирующей аденомы гипофиза — доброкачественного новообразования, сформированного из железистого эпителия.

В числе прочих показаний к МРТ-обследованию:

• подозрения на синдром Кушинга;
• высокая активность определённых видов гормонов;
• повышенный уровень пролактина;
• сбои в функционировании других желез;
• частые головные боли;
• прогрессирующие патологические процессы в головном мозге;
• стремительная потеря зрения, причина которой не определена;
• сильный сбой в менструальном цикле;
• существенное отклонение в массе тела;
• отсутствие эрекции;
• выраженный гигантизм, карликовость.

Лист противопоказаний

К назначению магнитно-резонансной томографии гипофиза имеются абсолютные и относительные противопоказания. В числе первых:

• присутствие металлических имплантатов, кардиостимулятора;
• наличие в теле больного элементов, изготовленных из металла (пластинки, спирали, осколки).

В группе относительных ограничений к проведению обследования:

• эпилептические припадки;
• тяжёлое физическое состояние больного;
• аллергическая реакция на контрастное вещество (при необходимости его использования);
• острая печёночная недостаточность (при введении контраста);
• боязнь замкнутого пространства;
• невозможность оставаться неподвижным.

Можно ли делать МРТ в период вынашивания ребёнка

Беременность не относится к числу абсолютных противопоказаний к проведению МРТ-диагностики. Однако беременной женщине сканирование назначается только в крайнем случае. К подобному виду исследования беременных стали прибегать с 1980 года, поскольку вредное воздействие магнитного поля на плод подтверждено не было.

МРТ гипофиза головного мозга не вредна для организма будущей матери и ребёнка, однако, длительное воздействие магнитных лучей на пациентку «в положении» нежелательно. Особенно это ограничение актуально в первом триместре беременности.

Что касается магнитной томографии с контрастом, этот способ диагностики категорически противопоказан будущим мамам.

Ход проведения обследования

Методика проведения сканирования простая, подготовка перед сеансом исключена. Томограф помещён в отдельный кабинет. Доктор следит за ходом исследования с соседнего помещения, связываясь с пациентом с помощью микрофона. Обследование выглядит следующим образом:

1. Перед началом сканирования пациент переодевается и оставляет металлические предметы (очки, украшения и пр.).
2. Если речь идёт об МРТ-диагностике гипофиза с контрастированием, перед началом сеанса пациенту вводят препарат.
3. Сканирование проводится в горизонтальном положении больного, который лежит на спине.
4. Чтобы обеспечить неподвижность тела пациента, конечности и голова фиксируются специальными ремнями.
5. Стол перемещается в тоннель до нужного уровня. Время сканирования составляет от 25 до 60 минут (зависит от количества снимков).
6. Аппарат передаёт данные на компьютер, который генерирует информацию в изображение. Полученные снимки и выступают предметом врачебного анализа.

После прохождения процедуры пациенту можно отдохнуть, воздержания от еды и питья, управления транспортным средством не предусмотрено. Если обследованию подвергалась женщина, кормящая грудью, ей стоит отлучить ребёнка от груди на 1-2 дня.

Что нужно знать о процедуре с контрастом

Разница между традиционной процедурой и обследованием с применением контраста состоит не только в необходимости использования специфического препарата для подробной диагностики органа. Процедура предполагает проведение пары предварительных мероприятий:

• больному стоит воздержаться от приёма пищи за 5-6 часов до начала сеанса. Наилучшее время диагностики — утро;
• требуется пройти аллергическую пробу, чтобы исключить вероятность появления побочной реакции на контраст.

После введения препарата пациент может ощутить дискомфорт и «металлический» привкус во рту.

В редких случаях возможно развитие побочных явлений в результате применения контраста: тошнота, болезненность в месте инъекции.

В случае проявлений подобных симптомов больному требуется сообщить об этом специалисту. При магнитно-резонансной диагностике микроаденомы гипофиза часто применяется контрастное вещество.

Преимущественные характеристики диагностики

Ряд привлекательных и выдающихся сторон МРТ-диагностики органа представлен следующими характеристиками процедуры:

• безболезненность метода исследования;
• нет необходимости в использовании ионизирующего излучения;
• высокое качество результативных снимков;
• демонстрация незаметных прочими диагностическими методами аномалий;
• оценка функциональных характеристик гипофиза;
• контрастирующее вещество реже становится причиной аллергической реакции, в отличие от йодсодержащего препарата, применяемого при компьютерной томографии;
• самая чувствительная методика выявления новообразований гипофиза.

Опухоль гипофиза

В ряде клинических случаев возникает необходимость выбора между стандартной магнитной томографией головного мозга и МРТ гипофиза. В первом случае осуществляется обследование области турецкого седла, однако, результативной информации часто мало для разъяснения ситуации.

Когда появляется необходимость в визуализации патологического очага на ранней стадии развития (до 1 см величиной), выявить структурные характеристики патологии, определить причины появления пятен, связь процесса с другими органами — требуется проведение магнитной томографии гипофиза, а не мыслительного человеческого органа.

Размеры гипофиза

Гипофиз одна из ключевых желёз человеческого организма — магнитно-резонансная томография помогает выявить патологии локальной области на ранней стадии их развития. Значение МРТ-диагностики в случае подозрений на патологии гипофиза не преувеличено, поскольку железа влияет на функционирование всего организма. Применение контраста при сканировании повышает эффективность процедуры.

Мрт гипофиза: что показывает?

Выявление заболеваний, поражающих различные отделы головного мозга, часто представляет сложности из-за особенностей строения данной части тела. Кости черепа, выполняя защитную функцию, ограничивают возможности обследования.

Серия снимков МРТ головного мозга с применением контрастного вещества, сагиттальная и аксиальная проекции

Выраженные затруднения в постановке диагноза возникают при подозрении на патологические изменения тканей гипофиза. Это небольшая железа, расположенная в ямке турецкого седла. Для дифференцирования заболеваний данной области применяют магнитно-резонансную томографию. МРТ гипофиза является информативным и достоверным диагностическим методом.

Что покажет МРТ гипофиза?

Метод основан на влиянии магнитного поля на ткани человеческого тела. Под воздействием импульсов диполи воды в клетках гипофиза выстраиваются особым образом, что гарантирует специфический отклик от исследуемых структур. Интенсивность реакции зависит от степени насыщенности сканируемых тканей жидкостью.

При обследовании томограф обеспечивает просвечивание изучаемой зоны в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях.

Полученный от клеток отклик преобразуется с помощью компьютерной программы в серию послойных фотографий, на которых визуализированы малейшие изменения формы, размера и структуры железы.

Благодаря МРТ головного мозга врач видит состояние долей гипофиза, определяет локализацию патологических участков, дает оценку кровоснабжения исследуемой зоны.

Для повышения информативности метода используют контрастное вещество, которое вводят внутривенно. Красящий раствор представляет собой препарат гадолиния, он не включается в клеточный метаболизм и безвреден для человека.

МРТ гипофиза отражает состояние зрительных нервов, белого и серого вещества головного мозга, ликвородинамики. Метод выявляет следующие патологические процессы:

• доброкачественные опухоли железы;
• злокачественные новообразования;
• кистозные полости;
• врожденные аномалии развития;
• воспалительные процессы;
• нарушение кровоснабжения тканей.

При диагностике новообразований магнитно-резонансная томография позволяет определить их локализацию и размеры. Эндоселлярные опухоли не выходят за границы турецкого седла, эндоэкстраселлярные разрастаются за его пределы.

Изменение структуры долей гипофиза и близлежащих элементов позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы, но окончательный диагноз можно установить только на основании гистологического исследования.

Преимущество МРТ гипофиза перед другими методами диагностики заключается в детальной визуализации состояния тканей железы. Это позволяет диагностировать заболевания на ранней стадии, что повышает результативность последующего лечения.

Аденома гипофиза на снимке МРТ с контрастированием

Мрт гипофиза: противопоказания к исследованию

Применение магнитного поля для сканирования головного мозга является одним из самых безопасных методов аппаратного обследования. Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ считают:

• наличие у пациента металлических имплантов (спицы, зубные конструкции, протезы и др.);
• присутствие в теле человека вживленных электромагнитных устройств (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и т.д.);
• наличие татуировок, выполненных металлизированными красками.

В любом из перечисленных случаев врач подбирает альтернативный метод обследования (без использования магнитного поля).

Пролактинома гипофиза на МРТ

Относительными противопоказаниями к сканированию гипофиза с помощью контрастной МРТ считают:

• беременность, первый триместр;
• период грудного вскармливания;
• серьезные патологии печени, почек;
• декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• клаустрофобию;
• избыточную массу тела (более 120 кг для аппаратов закрытого типа);
• младенческий возраст (до 4 недель);
• бронхиальную астму тяжелого течения;
• индивидуальную непереносимость контрастного вещества;
• анемию тяжелой степени.

В процессе исследований не было выявлено негативного влияния магнитного поля на эмбрион человека, но в течение первого триместра беременным лучше воздержаться от любого внешнего воздействия. МРТ гипофиза у женщин в период лактации возможно при условии отказа от кормления на период до 36 часов после введения красящего вещества.

При запущенных хронических процессах в печени и почках контрастная МРТ может спровоцировать обострение заболевания. Нахождение в замкнутом пространстве и эмоциональное напряжение во время обследования негативно сказываются на состоянии пациентов, страдающих клаустрофобией, что значительно затрудняет исследование.

Декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы служат противопоказанием для введения контраста, обострение стенокардии сопровождается выраженным болевым синдромом.

Такие состояния осложняют проведение МРТ гипофиза и требуют индивидуальной подготовки пациента к процедуре..

Люди с излишней массой тела и объемами свыше 120 см не могут пройти обследование на закрытом томографе — это определяется диаметром кольцевой части аппарата и грузоподъемностью стола. Таким пациентам радиологи советуют сканирование с помощью открытого устройства.

Новорожденные дети не в состоянии сохранять неподвижность во время обследования, применение седативных препаратов на первом месяце жизни нежелательно. Поэтому обследование младенцев в раннем возрасте проводят по жизненно важным показаниям.

Относительные противопоказания не обязательно будут являться причиной отказа от МРТ головного мозга. Врача необходимо информировать об имеющихся диагнозах и назначениях – это позволит избежать возникновения побочных эффектов в процессе исследования.

Опухоль гипофиза на МРТ головного мозга с контрастированием, Т1-взвешенное изображение в сагиттальной проекции

Подготовка к МРТ гипофиза головного мозга

Процедура МРТ проходит безболезненно и комфортно для пациента, она не требует сложной подготовки.

Пациенту следует предупредить врача о диагностированных ранее заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, рассказать о принимаемых лекарственных препаратах.

Предварительно рекомендуют снять металлические украшения, пирсинг, аксессуары. Одежда для обследования должна быть удобной, некоторые клиники выдают специальные одноразовые комплекты.

Премедикацию проводят только при показаниях и в соответствии с рекомендациями лечащего врача, самостоятельный прием лекарств перед МРТ нежелателен.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза головы

Профессиональная расшифровка результатов, полученных при МРТ гипофиза, учитывает пять основных критериев:

• локализация;
• форма;
• размеры;
• контуры;
• структура.

В норме гипофиз располагается в ямке турецкого седла клиновидной кости. В сагиттальной проекции он имеет овальную форму, фронтальный разрез представляет собой прямоугольник. Нижняя граница железы повторяет форму костного кармана, верхний край может быть слегка выпуклым или вогнутым.

Размеры гипофиза индивидуальны и могут меняться в течение жизни. Средние цифры:

• длина 5-10 мм;
• ширина 3-5 мм;
• высота 6-8 мм.

Физиологическое изменение размеров гипофиза наблюдается у детей в период интенсивного роста и у женщин во время беременности. При этом он достигает верхних пределов нормы. Увеличение любого из размеров более 10 мм говорит о возможных патологических процессах.

В норме гипофиз имеет четкие и ровные контуры, однородную структуру без включений.

Истончение железы, когда она принимает серповидную форму и не заполняет собой костный карман, называется синдромом пустого турецкого седла. Такое состояние характерно для врожденных аномалий и серьезных дистрофических и функциональных нарушений.

Синдром пустого турецкого седла на МРТ

Атипичное расположение задней доли гипофиза одновременно с недоразвитием его передней части и воронки говорит о снижении синтеза соматотропина, который отвечает за рост и развитие организма. Своевременная диагностика этого патологического состояния позволяет скорректировать гормональный фон, нормализовать физиологические процессы.

Определение новообразований происходит при контрастной МРТ. Нативные снимки недостаточно информативны в отношении опухолей, размер которых не превышает 1 см.

Контрастный раствор позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, которые имеют свою собственную сеть кровеносных сосудов.

Малигнизированные участки отличаются железистой неоднородной структурой, размытыми границами.

Микроаденомы гипофиза следует дифференцировать с кистами, которые на Т1-взвешенных изображениях представляют собой темные участки с четкими границами.

О наличии опухоли свидетельствуют следующие признаки:

• нарушение симметрии железы;
• смещение воронки гипоталамуса от центральной оси;
• изменение формы костного кармана.

Доброкачественные опухоли гипофиза классифицируют в зависимости от размера: микроаденомы (до 10 мм), макроаденомы (более 10 мм) и гигантские аденомы, чей размер превышает 30 мм. В описании радиолог укажет характер образования, его границы, локализацию, опишет структуру. Постановкой окончательного диагноза занимается лечащий врач на основании результатов обследования.