МРТ гипофиза помогите расшифровать

Мрт гипофиза и мозга что показывает, заключение, пролактин

Здоровье стало подводить: частые головные боли, ухудшение зрения, снизилась сексуальная функция или нарушен менструальный цикл? Для постановки правильного диагноза необходимо посетить специалиста, который, скорее всего, направит на МРТ головного мозга и гипофиза.

Кратко о процедуре

Магниторезонансная томография является диагностикой, благодаря которой можно наиболее точно определить нарушения структуры органов и тканей, любую патологию и причину ее возникновения.

Томография головного мозга, как и гипофиза, помогает обследовать область турецкого седла. В первом случае полученной во время процедуры информации бывает недостаточно, и при постановке диагноза специалист может ошибиться.

МРТ железы гипофиз — это современный неинвазивный способ определения правильности работы органа. В результате обследования получается трехмерное его изображение.

При осмотре гипофиза таким способом можно выявить следующие патологии:

• аномалии развития;
• воспалительные заболевания;
• кисты;
• опухоли;
• нарушения работы сосудов.

Отличие МРТ головного мозга от томографии гипофиза заключается в следующем: разные объекты обследования, различные показания и технические параметры (проекция, толщина срезов, разрешение изображения). Остальное одинаково.

И еще о том, почему МРТ, а не рентген лучше выбрать. Во втором случае при прицельном снимке головы, используя увеличение, можно увидеть только свод черепа и клиновидную кость. Гипофиз находится вне зоны видимости.

Аппарат открытого типа

Людям, которые страдают клаустрофобией или имеют избыточный вес, а также детям, рекомендуется проводить обследование гипофиза с использованием МРТ на аппарате открытого типа.

Такое оборудование дает ощущение пространства, и приступ клаустрофобии случается довольно редко. Работают аппараты этого вида намного тише. Ребенок и родители могут видеть друг друга. К тому же благодаря широкому отверстию и крепкому столу получаются снимки высокого разрешения и у людей, имеющих массу тела более 150 килограмм.

Гормоны, выделяемые гипофизом

К передней доле органа относится:

• Тиреотропный гормон. Он отвечает за работу щитовидной железы.
• Адренокортикотропный гормон, он контролирует надпочечники.
• Соматотропный гормон способствует образованию белка и отвечает за рост организма.
• Лютеинизирующий — отвечает за работу половых желез.
• Фолликулостимулирующий, он способствует созреванию фолликулов.

К средней доле гипофиза относятся:

• Меланоцитстимулирующие гормоны. Их функции велики: регуляция артериального давления, пигментного обмена, процессов памяти, клеточного роста. Также они отвечают за работу желудка и кишечника, протекание иммунных реакций, деление клеток.

К задней доле относится:

• Антидиуретический гормон, который отвечает за работу почек и артериальное давление.

Повышенный пролактин

Гормоном гипофиза является и пролактин. Он синтезируется в передней его доле и сразу попадает в кровь. Пролактин обладает широким спектром действия, стимулирует созидательные процессы. Существует много заболеваний, которые зависят от его количества в организме. При его большом количестве в организме человека происходит сбой.

МРТ гипофиза при повышенном пролактине назначается для установления наличия/отсутствия опухоли. Повышение этого гормона приводит к аденоме гипофиза. Обнаружить ее возможно только при магнитно-резонансной томографии.

Это самый безопасный способ. Обычно используется контрастное вещество. Благодаря ему увеличивается информативность, достоверность полученных данных. Контрастирующее средство оседает в местах с повышенным кровоснабжением. Послойные изображения выполняются с разных сторон, а затем объединяются в общую картину.

Обследование гипофиза на МРТ назначается и при бесплодии. Пациенткам с повышенным пролактином сканирование поможет исключить наличие опухоли гипофиза.

Магнитно-резонансное исследование позволяет без хирургического вмешательства наблюдать за микроаденомой гипофиза и протекающими в ней процессами.

Показания и противопоказания

Томография отростка гипофиза назначается при:

• частых головных болях;
• подозрении на синдром Кушинга;
• повышенной активности гормонов некоторых групп;
• нарушении в работе желез;
• отклонении от норм веса;
• явно выраженной карликовости или гигантизме;
• патологии щитовидной железы.

Хотя данный вид сканирования и не опасен для здоровья человека, но противопоказания все-таки имеются.

К абсолютным можно отнести:

• наличие металлических и ферромагнитных имплантатов;
• присутствие инсулиновых помп и кардиостимуляторов.

К относительным:

• наличие имплантатов без металлических частей и нервных стимуляторов;
• сердечная недостаточность.

Людям, страдающим от ожирения или клаустрофобии, к данной процедуре стоит относиться с осторожностью.

Как проводится сканирование

Для того чтобы обследовать гипофиз на МРТ, специальной подготовки не требуется, если не используется контраст. Но есть ситуации, когда его обязательно применяют.

Если нужно сделать процедуру с контрастом, придется в течение пяти часов до сканирования не употреблять пищу. Теперь о самой процедуре:

1. Доза контраста для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Вводится она пациенту с использованием катетера.
2. Больной помещается в аппарат. Для того чтобы предотвратить случайное движение человека, его необходимо зафиксировать.
3. Сканирование начинается. Длительность обследования без контраста — от 20 до 25 минут. С использованием контрастирующего вещества — от 40 до 45 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно.

Во время процедуры врач находится в соседнем помещении. Следит за состоянием гипофиза на экране монитора. После процедуры пациенту на руки будут выданы снимок и его расшифровка.

Заключение врача

В течение часа после проведения процедуры специалист делает заключение. Однако в сложных случаях потребуется немного больше времени.

В расшифровке подробно описаны: форма, плотность, структура, размер, локализация железы и также тканей, окружающих ее. На основании полученных результатов указываются признаки болезни или отсутствие таковых.

Точный диагноз может поставить только лечащий врач. Получив описание снимка, сразу же отправляйтесь к специалисту. Он назначит своевременное правильное лечение.

Может ли МРТ ошибаться? Скорее всего, нет. Ошибается только врач.

К основным преимуществам сканирования гипофиза на магнитно-резонансном томографе можно отнести:

• возможность трехмерного обследования;
• на изображении отсутствуют посторонние элементы;
• точная диагностика;
• никакой опасности для организма человека.

Нормальное состояние гипофиза

Для того чтобы правильно расшифровать снимки, следует знать, как выглядит гипофиз без патологий. Для расшифровки используется пять критериев.

• Расположение и форма. Орган расположен в центре турецкого седла и имеет бобовидную форму. Верхний край выпрямлен или немного вогнут. Нижний край повторяет форму турецкого седла. Фронтальная область — прямоугольная, сагиттальная — эллипсоидная. На снимках форма — симметричная.
• Размер. Поперечно составляет 14 миллиметров (совпадает с размером турецкого седла). В переднезадней доле — 11 миллиметров. Высота по средневенечной плоскости — 8 миллиметров. В период беременности норма составляет 12 миллиметров. Вес не должен превышать 1 г.
• Контуры. Четкие, ровные.
• Плотность. Неизменна, гомогенная.

Надо ли делать МРТ гипофиза? На данный вопрос ответ может дать только специалист.

Что показывает МРТ гипофиза

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных методов лучевой диагностики, позволяя определить малейшие нарушения структуры органов и тканей, их точную локализацию и возможную причину патологии.

А что показывает МРТ гипофиза, какие заболевания выявляет, какой должна быть подготовка к исследованию и всем ли можно проводить магнитно-резонансную томографию головного мозга и его отделов без вреда для здоровья?

Мрт головного мозга или томография гипофиза: что лучше?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза – исследование, позволяющее выявить различные патологические образования, расположенные в области турецкого седла: врожденные аномалии развития, опухоли, кисты, сосудистые нарушения и воспалительные заболевания гипоталамо-гипофизарной системы.

При проведении стандартной томографии головного мозга также выполняется обследование области турецкого седла, но получаемая информация в редких случаях является достаточной.

Когда нужно выявить патологический очаг в этой области на ранней стадии развития (при размерах менее 1 сантиметра), определить его структуру, связь с другими органами, выполняется МРТ гипофиза, для чего делают прицельное сканирование области турецкого седла, а при необходимости – и с контрастированием. Для четкой визуализации изменений томограф используется с напряжением не менее 1,5 Тесла.

В каких случаях записываются на томографию гипофиза?

Типичные жалобы, при наличии которых стоит обратиться к врачу-неврологу или эндокринологу и записаться на МРТ гипофиза и головного мозга:

• Частые головные боли постоянного характера,
• Ухудшение остроты зрения, сужение или выпадение отдельных полей зрения (способность видеть объекты, расположенные по сторонам при взгляде вперед),
• Гормональные нарушения, выявляемые при лабораторном исследовании (отклонения от нормы уровня гипофизарных гормонов – пролактина, тиреотропного гомона, АКТГ, гормона роста, ЛГ, ФСГ),
• Нарушения менструального цикла у женщин, бесплодие, галакторея,
• Снижение сексуальной функции у мужчин, гинекомастия,
• МРТ головного мозга, а также гипофиза проводится при очень низком или очень высоком росте, непропорциональном развитии отдельных частей тела,
• Ожирение или излишняя худоба,
• Постоянная жажда, обильное выделение мочи (более 5 литров в сутки).

Чаще такие жалобы появляются вследствие наличия новообразования (обычно это аденома, то есть доброкачественная опухоль, растущая из железистой ткани).

Нормальные размеры гипофиза на МРТ: 3-10 мм в ширину, 5-8 мм в длину и 3-8 мм в высоту.

Однако эти цифры изменчивы и могут быть выше в периоды физиологических сдвигов организма (у девочек-подростков и беременных женщин) и ниже – у детей до 12 лет.

Считается, что при микроаденомах любой размер не должен превышать 10мм, а при макроаденомах хотя бы один показатель становится больше одного сантиметра, что четко видно при проведении магнитно-резонансной томографии гипофиза (особое внимание обращается на вертикальный размер, так как другие показатели определяются размерами турецкого седла и редко изменяются существенно).

За что отвечает гипофиз?

Гипофиз расположен в нижней части головного мозга в углублении турецкого седла, которое является составной частью клиновидной кости основания черепа. Эта маленькая железа весом всего в полграмма выполняет важнейшие функции, контролируя работу эндокринных органов, обеспечивая поддержание постоянства внутреннего состояния организма (гомеостаза).

МРТ с исследованием головного мозга и гипофиза позволяет четко визуализировать структуру образований, расположенных в области турецкого седла. Выделяют переднюю долю – аденогипофиз (70-80% железы) и заднюю – нейрогипофиз (20-30%). В клетках этих отделов вырабатываются гормоны, регулирующие функцию различных органов и систем:

Передняя доля:

• Выработка тиреотропного гормона (ТТГ), регулирующего работу щитовидной железы,
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) оказывает стимулирующее действие на корковое вещество надпочечников и выработку кортикостероидов,
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) улучшает процесс созревания фолликулов в яичниках и стимулирует образование клеток эндометрия,
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) способствует процессу выхода яйцеклеток из яичника в маточную трубу (овуляция) и развитию желтого тела,
• СТГ (соматотропный гормон) – отвечает за рост организма, образование и распад белков, жиров и углеводов
• Пролактин участвует в нормальном формировании женских половых органов, обеспечивает развитие молочных желез, регулирует выделение молока и другие процессы.

Задняя доля гипофиза: основные гормоны

• Накопление вазопрессина (антидиуретического гормона), участвующего в процессах реабсорбции воды в почечных канальцах и регулирующего тонус гладкой мускулатуры сосудов
• Гормон окситоцин, синтезируемый в гипоталамусе и накапливаемый в задней доле гипофиза, способствует сокращению мускулатуры матки (при родах) и выделению молока из груди (в процессе кормления).
• Между передней и задней долей гипофиза расположен тонкий слой клеток, в которых вырабатываются меланоцитстимулирующие гормоны, регулирующие синтез пигментов меланинов в клетках кожи и сетчатке глаза.

Как видим, эндокринная железа размером с горошину выполняет важнейшие функции, регулируя работу всего организма. Развивающиеся преимущественно в аденогипофизе доброкачественные и злокачественные опухоли – аденомы и аденокарциномы, нарушают процесс синтеза и выделения определенных гормонов клетками гипофиза. Своевременно проведенная магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза позволяет выявить патологический очаг и с помощью индивидуально подобранного лечения устранить имеющиеся нарушения.

Когда делают МРТ гипофиза с контрастом?

Можно значительно повысить качество получаемых изображений гипофиза при проведении МРТ, если выполнить контрастирование, то есть введение в кровеносное русло специального контрастного вещества.

При этом информативность проводимой томографии возрастает, так как можно уточнить локализацию, размер патологического образования, его связь с окружающими органами и интенсивность кровообращения.

МРТ гипофиза с контрастированием практически всегда выполняется и перед оперативным вмешательством по удалению аденомы или другого патологического образования в этой области мозга.

Подготовка к МРТ гипофиза

1. Важно заранее предупредить врача о наличии в организме зубных имплантатов, искусственных водителей ритма, эндопротезов суставов, стентов, искусственных клапанов сердца, инфузионных помп, пирсинга на теле, так это является противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии.
2. При выполнении томографии гипофиза без использования контраста никакой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо выполнить общие правила подготовки к МРТ – снять одежду с металлическими включениями и все металлические предметы (часы, кулоны, кольца, банковские карточки, мобильные телефоны и т.д.).
3. Если проводится МРТ гипофиза с контрастированием, необходимо приходить на диагностику натощак или через 5-6 часов после приема пищи. При наличии аллергии на какие-либо лекарственные препараты, нужно сообщить об этом врачу, проводящему исследование.
4. Беременным женщинам МРТ гипофиза в первый триместр беременности не проводится, а исследование с использованием контраста выполняется лишь в исключительных случаях.
5. При боязни закрытых пространств рекомендуется проводить мрт-исследование на аппаратах открытого типа или использовать предварительную седацию (введение в организм успокаивающих средств, вызывающих кратковременный сон).
6. МРТ гипофиза детям делают, как правило, с 5-6-летнего возраста, так как трудно обеспечить неподвижность при проведении исследования в более раннем возрасте.

   Что делать в 2-4 года – или КТ гипофиза, или МРТ с седацией.

Длительность процедуры магнитно-резонансной томографии гипофиза – 20-25 минут, при использовании контрастирования – 40-45 минут. В течение всего этого времени пациент должен лежать неподвижно, так как даже небольшие движения значительно снижают информативность исследования. В этом отношении компьютерная томография удобнее, так как может быть проведена в течение нескольких минут, но в этом случае на организм будет воздействовать ионизирующее излучение.

А вот МРТ гипофиза и головного мозга вредного влияния не оказывает (во всяком случае, за 30 лет использования магнитного резонанса какого-либо отрицательного воздействия на организм не обнаружено).

В настоящее время в Москве насчитывается около 180 клиник, где выполняется МРТ гипофиза (цена от 3 до 12 тысяч рублей, в некоторых центрах – до 20000), в Санкт-Петербурге – 70 центров магнитно-резонансной томографии (средняя стоимость проверки гипофиза от 3 до 6 тысяч рублей). Выполнить это исследование можно и в других крупных городах РФ, а также в Украине, Беларуси и других странах бывшего СССР.

Мрт гипоталамуса и гипофиза, что показывает. Симптомы гипоталамо-гипофизарных нарушений

МРТ гипофиза с контрастом – это неинвазивная методика исследования функции данного органа.

По результатам подобного сканирования специалист получает трехмерную картину гипофиза пациента.

Это предоставляет возможность выделить нарушения его работы, поставить верный диагноз и рассчитать соответствующую тактику лечения.

Типы МРТ

Магнитно-резонансное исследование несет в себе несколько типов процедур, направленных на обнаружение патологий органов.

Исследование может предоставить медикам информацию, которая касается не только тканей и органов в организме пациента, но также и жидкостей.

Подобный тип медицинского исследования может обеспечить медиков следующими данными:

1. При использовании ангиографии специалисты производят оценку функциональности и анатомической структуры просветов сосудов. Ангиография может быть контрастной (за счет свойств гадолиния, который отвечает за контрастность) и бесконтрастной.
2. При использовании спектроскопии у медиков появляется возможность провести изучение биохимического состава тканей органов или жидкости организма. Благодаря данному методу появляется шанс заметить возникновение патологии еще до появления первых ее характерных проявлений.
3. При использовании перфузии врачи могут произвести анализ и оценить ход крови сквозь ткани, а также выявить степени ишемии определенных органов.
4. При использовании диффузии врачи могут провести оценку целостности мембран, состояния, в котором находится межклеточное пространство. Описываемый тип облегчает диагностику состояния пациента во время острых инсультов и при онкопатологиях.
5. При применении функциональной МРТ имеется возможность выявить активность и локацию отделов мозга, которые регулируют моторику, память и прочие. К данному подвиду имеется возможность отнести и обследование гипофиза.
6. При применении термометрии появляется возможность обнаружить опухолевые образования за счет температурных колебаний исследуемых тканей.

Мрт гипофиза, что это. Для чего нужен МРТ гипофиза

Магнитно-резонансная томография выявляет патологии органов, включая железу внутренней секреции – гипофиз. В результате исследования врач получает трехмерное послойное изображение железы. Это позволяет диагносту изучить структуру гипофиза и его повреждения, поставить диагноз и назначить лечение.

За что отвечает гипофиз

Гипофиз – это маленький (длина до 13 мм, вес до 0,5 г) круглый орган, расположенный в турецком седле на нижней поверхности мозга. Эта железа – центр эндокринной системы, влияющий на большинство обменных процессов в организме.

Гипофиз состоит из трех долей, каждая из которых имеет собственные эндокринные центры и функции.

Передняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, которые влияют на другие железы в организме (органы-мишени). То есть конкретный гормон передней доли гипофиза стимулирует другую железу, которая стоит ниже по иерархии эндокринной системы:

1. Тиреотропный гормон. Стимулирует синтез и выброс гормонов щитовидной железы.
2. Адренокортикотропный. Стимулирует работу коры надпочечников.
3. Фолликулостимулирующий. Влияет на развитие фолликулов в яичниках.
4. Лютеоинизирующий. Стимулирует выход яйцеклетки из яичника.
5. Соматотропный. Стимулирует выработку гормона роста.

Задняя доля железы:

Гормоны задней доли влияют на:

1. сохранение воды в организме;
2. тонус сосудов;
3. прохождение молока по молочным железам;
4. сексуальное поведение у женщин;
5. сокращение матки во время родов;
6. формирование доверия к половому партнеру.

Промежуточная доля вырабатывает меланоцитостимулирующий гормон, влияющий на пигментацию кожи, сон и накопление жировой прослойки.

Показания к обследованию

МРТ гипофиза назначается при подозрении на аденому долей железы. Онкологическое заболевание представляется такими симптомами:

• Офтальмоневрологический синдром:
  • тупая головная боль, которая не снимается приемом обезболивающих препаратов;
  • двоение в глазах;
  • косоглазие;
  • ухудшение зрения, вплоть до полной потери;
  • нарушение сознания.
• Эндокринно-обменный синдром, который состоит из отдельных совокупностей клинических картин, что зависит от типа переизбытка гормона.
  • соматотропинома: гигантизм, акромегалия, сахарный диабет, большая щитовидная железа, повышенное потоотделение, рост волос у женщин по мужскому типу, появление большого количества бородавок и папиллом;
  • пролактинома: нарушение менструации, бесплодие, нарушение выделение молока после родов, кожные высыпания, неспособность получать оргазм, увеличение грудей у мужчин, снижение либидо и импотенция;
  • кортикотропинома: потемнение кожи, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна, психическое возбуждение, нарушение зрения;
  • тиреотропинома: бессонница, раздражительность, тревога и беспокойство, быстрая речь, дрожание конечностей, повышение количества сердечных ударов, выпячивание глазных яблок, потливость, повышение температуры тела;
  • гонадотропинома: проявляется симптомами офтальмоневрологического синдрома и неспецифическими мозговыми признаками, например, головокружением, тошнотой и рвотой.

Мрт головного мозга покажет патологию гипофиза. МРТ головного мозга и исследование гипофиза

Краткое описание процедуры

Время проведения : 30-60 минут Необходимость применения контрастирующего вещества : по назначению врача Необходимость подготовки к исследованию : нет Наличие противопоказаний : да Ограничения : имеются Время подготовки заключения : до 1 часа

Дети : старше 7 лет

Магнитно-резонансная томография головного мозга дает самую полную информацию для точной диагностики заболеваний и выбора тактики лечения этого органа человеческого организма. С помощью МРТ можно получить снимки с очень подробной детализацией и с большой долей точности диагностировать такие заболевания, как инсульты, опухоли, кисты, аневризмы и многие другие недуги.

МРТ головного мозга показывает структуру самого мозга, черепа, гайморовых пазух, глазниц и по окончательным изображениям дает возможность определить патологические изменения в тканях органа.

МРТ головного мозга дает неполную информацию о гипофизе, поэтому исследования этого органа нужно проводить отдельно, для чего применяется особый протокол и специальная насадка для прицельного сканирования.

Что такое гипофиз?

Гипофиз – придаток мозга, отвечающий за выделение десятков гормонов, контролирующих обмен веществ, рост, репродуктивные возможности, общее самочувствие и много других функций организма. Расположен гипофиз в нижней части головного мозга, в так называемом, костном кармане, и его масса составляет примерно 1 грамм.

Когда назначают МРТ гипофиза

МРТ гипофиза назначают при возникновении следующих обстоятельств:

• по результатам анализов видны отклонения в показателях гормонов;
• наблюдаются патологические изменения во внешнем облике: грубеют черты лица, увеличиваются уши, начинают расти кисти рук и стопы, наблюдается резкое прибавление массы тела, появляются растяжки на коже;
• невозможно другими способами выявить причину поставленного диагноза – бесплодие;
• нарушение зрения и боли в глазах, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления и резким падением остроты зрения;
• подозрения на аденому гипофиза или другие опухоли в области костного кармана (турецкого седла);
• патологические выделения молочных желез у женщин;
• нарушение менструального цикла, продолжающееся более полугода;
• необходимость проведения предоперационной диагностики;
• оценка результатов прошедшей операции на гипофизе.

Ультразвуковые исследования, компьютерная томография и рентген не дают полной картины состояния гипофиза, поэтому МРТ – самое эффективное исследование этого органа .

Что показывает МРТ гипофиза?

Самая подробная картина состояния гипофиза и окружающих областей получается в ходе магнитно-резонансной томографии. На снимке виден сам гипофиз, а также состояние окружающих его тканей.

В большинстве случаев именно МРТ помогает определить причины гормональных сбоев. При помощи этого вида исследования можно увидеть очаги возникновения доброкачественных или злокачественных опухолей, прилегающие артерии и вены, а также перекрест зрительных нервов.

На снимке хорошо видны размеры гипофиза, его контуры и вся структура образований.

Почему МРТ гипофиза лучше проводить с контрастом?

Размеры самого органа и образований, которые могут возникать, очень малы, поэтому МРТ гипофиза, при назначении врача делают с контрастом, чтобы более четко видеть образование и его контуры, а также оценить их влияние на окружающие структуры.

Самым частым случаем назначения МРТ гипофиза является подозрение на наличие аденомы, что может предполагаться, исходя из результатов анализов крови, показывающих повышенный уровень пролактина. В таких случаях применяется МРТ гипофиза с контрастом, поскольку только так можно увидеть аденому.

Если она достигла сравнительно больших размеров, контраст позволяет увидеть не только ее саму, но и ее контуры, которые при четкой видимости проще сопоставить с окружающими структурами.

Количество вводимого контрастного вещества зависит от массы тела пациента.

Противопоказания к применению МРТ гипофиза во многом совпадают с теми запретами и ограничениями, которые актуальны для МРТ- исследований других органов человеческого организма.

Мрт гипофиза с контрастом и без разница. Что такое МРТ с контрастом

Метод сканирование с помощью магнитно-резонансного томографа включает использование магнитных полей и радиоволн для создания компьютеризированных изображений внутренних анатомических структур человеческого тела с высоким уровнем детализации. Как правило, мощности современных томографов достаточно для скрупулезного исследования всех частей человеческого организма: например, головного мозга, суставов, позвоночника, внутренних органов. Иногда для улучшения качества фотографических изображений, чтобы подчеркнуть разницу между нормой и патологией исследуемой ткани, в ходе МРТ используют контрастное усиление. Метод контрастирования предполагает одномоментное внутривенное введение контрастного вещества перед началом сканирования. Контраст, попадая в кровоток, скапливается в тканях исследуемых органов, изменяет магнитные свойства соседних молекул воды, тем самым увеличивая интенсивность сигнала и повышая качество получаемых изображений.

Мрт гипофиза

Мрт гипофиза – безвредный и не инвазивный метод исследования при использовании магнитного поля. Обследование позволяет за короткий срок получить исчерпывающую информацию о состоянии и возможных нарушениях органа, что обеспечивает выбор максимально соответствующей терапевтической тактики.

Что такое гипофиз и его значение для организма?

Несмотря на малые размеры и вес органа – не более 17 мм и менее 1 г, гипофиз является главной железой человеческого организма, вырабатывающей гормоны, отвечающие за слаженную работу всей эндокринной системы.

Гипофиз расположен в основании головного мозга, в участке, имеющем название «турецкое седло» и условно разделяется на переднюю и заднюю части. Передняя часть органа занимает около 80% от общего объема железы и в ней продуцируется основная доля гормонов, включающая в себя и соматотропин – гормон роста.

Задний участок является своеобразным накопителем гормонов гипоталамуса (участка промежуточного мозга).

Функции гипофиза напрямую связаны с особенностями его частей. Передняя отвечает за развитие и рост всего организма, а также за стимуляцию деятельности остальных эндокринных желез.

Задняя является стимулятором гладкой мускулатуры сосудов, и напрямую влияет на реабсорбцию – процесс транспортировки веществ из почек в кровь.

Любое изменение в деятельности гипофиза может привести к серьезным заболеваниям – так, результатами нарушения в его работе являются гигантизм, карликовость, некоторые типы ожирения, бесплодие, несахарный диабет и другие.

Поэтому назначение обследования, такого как МРТ, в большинстве случаев полностью оправдано. Раньше, до того как была изобретена магнитно-резонансная томография, диагностика опухолей гипофиза была недоступна. УЗИ не проходило сквозь кости черепа, а КТ – не давала полной картины с мельчайшими подробностями. Открытие МРТ стало величайшим прорывом в исследовании новообразований в гипофизе.

Строение гипофиза

Когда требуется проведение Мрт гипофиза?

Данная диагностика показана людям с признаками эндокринных нарушений. Зачастую подобная симптоматика становится результатом развития патологических процессов в гипоталамусе либо гипофизе.

Показания для назначения Мрт гипофиза следующие:

• головные боли неясной этиологии, характеризующиеся постоянством и отсутствием конкретной локализации;
• расстройство зрительной и глазодвигательной функций с неустановленными причинами;
• нарушение обмена веществ (явные изменения массы тела, не имеющие конкретного обоснования);
• изменение в анализах уровня гормонов – соматотропина, тиреотропина, пролактина и других;
• проявления акромегалии (увеличение конечностей и черт лица), синдрома Иценко-Кушинга (выраженное ожирение с растяжками кожи) и других гормональных патологий;
• нарушение эрекции у мужчин и менструального цикла у женщин;
• отклонения в работе других эндокринных желез;
• подозрения на наличие новообразования и пустоту в турецком седле.

Процедура уже на протяжении многих лет считается незаменимой в диагностировании новообразований малых размеров, потому что показывает Мрт гипофиза опухоли от 4–5 мм. Благодаря возможности получения срезов через каждые 2-3 мм и создания трехмерной модели органа, в процессе диагностирования можно выявить все существующие патологии.

МРТ головы с контрастом

Одним из самых частых показаний к проведению этого обследования является киста и аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза. МРТ способно показать даже микроаденомы – новообразования размером менее 10 мм.

Кроме этого при процедуре отлично визуализируются окружающие тканевые структуры – нервные, мышечные волокна и сосудистая сеть. При повышении пролактина, выявленном в лабораторных анализах, также будет назначено обследование гипофиза магнитными полями, так как зачастую это связано с его патологией и для женщин чревато бесплодием.

Превышение нормы данного гормона приводит к нарушениям месячного цикла, создавая препятствие для овуляции. Процедура проста по своему выполнению и абсолютно безболезненна для пациента.

Специальная подготовка не требуется, исключением является МРТ с контрастным усилением.

Такой способ зачастую применяется для выявления новообразований, оценки их структуры, границ и взаимодействия с окружающими тканями.

Человек, больной акромегалией, приобрел заболевание именно из -за патологии гипофиза

Особенности подготовки к процедуре

Исследование с контрастированием проводится с применением специальных препаратов, созданных на основе солей гадолиния – Омнискан, Гадовист, Магневист и другие. Препараты вводятся внутривенно, они накапливаются в крови и окрашивают сосудистую сеть и ткани новообразования, позволяя детально визуализировать его характеристики.

Само вещество гадолиний не считается опасным для организма, но все же существует категория людей, у которых может быть аллергическая реакция на его введение.

Поэтому предварительно всегда проводится тест на чувствительность к препарату, и если у пациента обнаруживается реакция, то тактику обследования приходится координировать, применяя альтернативные методики.

Противопоказания для проведения Мрт гипофиза с контрастом немногочисленны, но все-таки есть. К ним относится, кроме аллергии, почечная недостаточность, беременность и лактационный период.

Хотя если врач посчитает, что без обследования здоровью матери угрожает большая опасность, чем от гадолиния, то процедуру однозначно нужно сделать.

В таком случае, кормящей матери следует воздержаться от грудного вскармливания 1–2 суток, пока препарат полностью не выйдет из организма, чтобы он не смог причинить вреда ребенку.

Перед тем как делают МРТ с контрастом за 4–5 часов нельзя пить и за 6–8 принимать пищу во избежание тошноты или рвоты во время процедуры.

Непосредственно перед диагностированием пациенту следует снять с себя все предметы, содержащие метал – украшения, часы, очки, съемные протезы и слуховые аппараты, а также одежду с замками ли железными пуговицами. Лучше продумать заранее вариант одежды, чтобы не раздеваться при процедуре. В некоторых частных клиниках выдается специальная одноразовая сорочка для удобства обследуемого.

Пациенту предлагается расположиться в положении лежа на спине. Для обеспечения полной неподвижности голову фиксируют специальным креплением.

Затем подвижная кушетка томографа задвигается в туннель до исследуемого уровня и начинается сканирование. Работа аппарата сопровождается довольно сильным шумом.

Чтобы уменьшить этот негативный эффект выдаются наушники либо можно воспользоваться берушами.

Фиксация головы при Мрт гипофиза

Диагностика длится не более 20–30 минут, а при применении контрастного вещества до часа. По окончанию процедуры примерно через 1–2 часа на руки пациенту выдаются результаты исследования, и лишь в особо сложных или спорных случаях расшифровка может затянуться на более длительное время.

Процедура не дает никаких негативных последствий на организм, поэтому пациент сразу после ее завершения может покидать лечебно-диагностическое учреждение, заниматься своими делами и даже управлять техникой, например, автомобилем.

На практике зафиксировано очень мало случаев тошноты или общего дискомфорта, после проведения обследования.

Нормальные параметры гипофиза, определяемые при МРТ

В норме на снимке, созданном во фронтальной плоскости, гипофиз имеет прямоугольную форму. Нижний его край напоминает турецкое седло, а верхний может быть выпуклым, горизонтальным или вогнутым. Передне-задний и право-левый параметры железы идентичны размерам турецкого седла, а вертикальный может иметь диапазон от 4 до 8 мм при различных патологиях.

В подростковом возрасте длина по вертикали может возрастать до 9–10 мм, а у женщин ближе к концу периода вынашивания и после родов иногда увеличивается до 10–12 мм.

На фронтальной проекции железа в основном симметрична – легкие отклонения в большинстве случаев считаются нормой.

Воронка гипофиза в идеале располагается по срединной линии, ее небольшое изменение без наличия структурных отклонений и патологий приравнивается к норме.

Признаки заболеваний гипофиза на результатах МРТ

Синдром пустого турецкого седла проявляется на МРТ как истончение и распределение железы по дну костного образования. При этом наблюдается провисание цистерны зрительного перекреста в полость седла. На снимках, созданных в передне-задней проекции, гипофиз имеет вид серпа с толщиной не более 2–3 мм.

Новообразования гипофиза и зрительного перекреста, обнаруженные на изображениях МРТ, встречаются разных размеров:

• до 10 мм – микроаденома;
• 10–30 мм – макроаденома (опухоль меньше 10 мм называется также, если распространяется за пределы турецкого седла);
• мезоаденома – вид макроаденомы размерами 10–22 мм, не выходящей за границы седла;
• 30 мм и более – гигантская аденома.

Также с помощью Мрт гипофиза врачу несложно сделать заключение о наличии и особенностях менигиомы, герминомы, краниофарингиомы и других видов новообразований.

Опухоли гипофиза могут локализоваться не только в области турецкого седла, но и прорастать в желудочки мозга, костные пазухи, кавернозные синусы, носовые ходы. На снимках все подобные патологии будут заметны.

К косвенным признакам новообразования гипофиза относятся:

• неоднородность структуры в отдельном участке;
• асимметрия его границ;
• сдвиг воронки от срединной линии;
• деформация дна костного образования (турецкого седла).

Аденома – одна из наиболее распространенных доброкачественных патологий гипофиза

Эти данные не дадут достаточно информации для постановки диагноза – для определения заболевания необходимо добавить комплексное изучение общей клинической картины и материалов динамического исследования.

Несахарный диабет неясной этиологии на МРТ определяется по присутствию гиперинтенсивного сигнала от задней части гипофиза (нейрогипофиза), а на Т1-ВИ отсутствует. Заболевание вызывается дефицитом вазопрессина, вырабатываемого в гипоталамусе. Такая патология может развиться при наличии воспалительного либо онкологического процесса в гипофизе или гипоталамусе.

Дефицит соматотропина на МРТ может проявляться одним либо несколькими признаками из следующих: характерная триада – гипоплазия (недоразвитие) передней доли, эктопия (нетипичное расположение) задней доли, гипоплазия либо аплазия (отсутствие) ножки железы (встречается в 40% случаев), гипоплазия железы (характерна для трети пациентов), симптомы пустого турецкого седла (встречаются у каждого пятого больного). У 10% обследуемых с данной патологией изменения гипофиза вообще не диагностируются.

Норма размеров гипофиза на МРТ

Заболевания головного мозга и гипофиза сложно диагностировать, черепная коробка надежно укрывает их и является непроницаемой преградой для традиционных методов обследования.

При подозрении на наличие патологических процессов врачи рекомендуют аппаратное исследование.

О возможных заболеваниях свидетельствуют нетипичные размеры гипофиза на МРТ, нарушение формы и структуры железы, изменение характера кровоснабжения данной области.

Гипофиз на снимке МРТ

Нормальные параметры гипофиза, определяемые при МРТ

Магнитно-резонансная томография показывает состояние внутренних органов и систем, она является современным информативным методом дифференциальной диагностики патологических процессов, протекающих преимущественно в мягких тканях.

Исследование основано на применении магнитного поля, безвредного для человека. Сканирование проводят с помощью томографа.

Это сложный аппарат, преобразующий изменения, вызванные электромагнитными импульсами, в серию послойных фото изучаемой зоны.

Гипофиз располагается в ямке турецкого седла, на нижней поверхности головного мозга. Это углубление в клиновидной кости черепа имеет диафрагму с отверстием, через которое железа соединяется с гипоталамусом. Вокруг гипофиза определяются пещеристые венозные синусы.

Железа состоит из двух долей: передней (аденогипофиз, занимает 70-80%) и задней (нейрогипофиз). Задняя доля в верхней своей части заканчивается отростком, который переходит в воронку гипоталамуса. Это образование называют ножкой гипофиза.

На снимках в прямой проекции нижний мозговой придаток имеет форму, близкую к прямоугольнику. Верхняя граница может быть немного выгнута или вогнута – такое строение является вариантом нормы.

Нижняя граница повторяет очертания турецкого седла. На МРТ во фронтальной проекции гипофиз имеет симметричную форму, его размеры колеблются от 6 до 8 мм в высоту и от 3 до 5 мм в ширину.

На сагиттальном срезе отчетливо видны доли гипофиза, в норме длина органа составляет от 5 до 10 мм.

Аденома гипофиза, фото в прямой и боковой проекциях

Размеры органа индивидуальны: в детском возрасте, в период полового созревания и при беременности они колеблются, достигая верхних пределов нормы. Увеличение железы в любом направлении более 10 мм говорит о возможном патологическом процессе.

Показания к проведению МРТ гипофиза

Наиболее частой патологией гипофиза является аденома – доброкачественная опухоль, которая нарушает секрецию необходимых гормонов. Локализация новообразования определяет клиническую картину. Показаниями к МРТ гипофиза служат:

• гиперсекреция эндокринных желез невыясненной этиологии;
• нарушения менструального цикла;
• беспричинное выделение молока из грудных желез;
• подозрение на синдром Иценко-Кушинга;
• снижение зрения;
• дисфункция щитовидной железы;
• нарушения в работе коры надпочечников;
• головные боли, мигрень;
• депрессивные состояния;
• нарушение сна неясной этиологии;
• скачки веса без объяснимой причины;
• нарушения роста и развития организма;
• задержка психо-эмоционального развития у детей;
• бесплодие;
• признаки акромегалии;
• эректильная дисфункция.

Нарушения в работе гипофиза влияют на весь организм, вызывая отклик со стороны сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, центральной нервной системы. Заболевания железы сопровождаются изменением ее структуры, формы и размера, что четко видно в результате МРТ.

Снимок аденомы гипофиза на МРТ

Как подготовится к МРТ гипофиза

Процедура магнитно-резонансной томографии не требует специальной подготовки. Пациенту нужно предупредить врача о наличии металлических протезов, имплантов, вживленных электрических устройств и кардиостимуляторов. Перед обследованием снимают верхнюю одежду и аксессуары.

Для повышения информативности метода проводят МРТ с внутривенным введением контрастного вещества. В этом случае нужно убедиться в переносимости используемого раствора. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, следует предупредить врача.

До прохождения процедуры доктор проводит беседу, объясняет, как проводят обследование, сколько времени оно занимает. Напоминает о необходимости сохранять неподвижность во время сканирования. Выполнение рекомендаций специалиста влияет на качество изображения и постановку диагноза.

Расшифровка данных МРТ головного мозга

Дисфункция гипофиза связана с патологическими процессами, следствием которых являются структурные изменения тканей железы. Дифференцировать заболевание, определить характер поражения и его локализацию поможет магнитно-резонансная томография. Метод позволяет визуализировать малейшие отклонения от нормы, благодаря МРТ возможна диагностика заболеваний гипофиза на ранних стадиях.

Синдром пустого турецкого седла характеризуется истончением железы, которая не заполняет гипофизарную ямку. На сагиттальном срезе орган имеет серповидную форму и занимает нижнюю часть костного кармана.

Пустое турецкое седло на МРТ

МРТ гипофиза выявляет также опухоли и кистозные образования, позволяя своевременно приступить к лечению патологии. Аденома на снимках МРТ определяется как участок с измененной структурой, чаще располагается в передней доле. Косвенно на наличие опухоли указывают следующие факторы:

• асимметрия железы, изменение формы и размера;
• нарушение границ, деформация костного кармана;
• смещение ножки гипофиза от центральной оси.

В зависимости от размера, новообразования делятся на:

• пикоаденомы (до 3 мм);
• микроаденомы (3-10 мм);
• макроаденомы (10-30 мм);
• гигантские аденомы (свыше 30 мм).

МРТ позволяет выявить опухоли небольшого размера, которые развиваются бессимптомно. Своевременная диагностика микроаденомы возможна во время нативного исследования, но при малых размерах опухоли, а также при подозрении на малигнизацию, необходимо введение контраста.

Характер кровоснабжения злокачественного образования имеет существенные отличия от аналогичного доброкачественного процесса. Раствор солей гадолиния подсвечивает сосудистую сеть, выявляя собственную систему аденокарциномы. На снимках опухоль имеет неоднородную железистую структуру, границы ее размыты.

В зависимости от расположения различают эндоселлярные и эндоэкстраселлярные опухоли. Первые не выходят за рамки турецкого седла, вторые разрастаются за пределы костного кармана.

Кисты гипофиза на МРТ имеют вид темных пятен (на Т1-взвешенных изображениях) с четкими границами. Их нужно дифференцировать с макроаденомами, которые представляют собой округлые образования с уплотненной оболочкой.

Недостаточная выработка соматотропина характеризуется гипоплазией аденогипофиза и воронки, атипичным расположением нейрогипофиза. Эти признаки помогают выявить причину гормональных нарушений и скорректировать работу железы при помощи медикаментозных средств, предупреждая возможные нарушения роста и развития организма.

Метод МРТ помогает провести дифференциальную диагностику поражений гипофиза с патологическими процессами, протекающими в окружающих тканях и имеющими схожую клиническую картину.