Можно ли принимать антидепрессанты при тугоухости

Содержание

Какие лекарства влияют на слух

К сожалению, токсическое влияние лекарственных препаратов на орган слуха и развитие тугоухости до настоящего времени остается трудной проблемой оториноларингологии.

Среди так называемых ототоксических медикаментов выделяются:

Антибиотики аминогликозидного ряда – стрептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин, амикацин, тобрамицин и др.;

Aнтибиотики из группы макролидов – эритромицин, азитромицин и др.;

Петлевые диуретики — фуросемид и др.;

Нестероидные противовоспалительные препараты – индометацин и др.

Первое место занимают антибиотики-аминогликозиды (стрептомицин, неомицин, канамицин, мономицин ,аминогликозиды нового поколения – гентамицин, тобрамицин, амикацин).

Особенно выражен ототоксический эффект у препаратов аминогликозидного ряда как при общей терапии, так и при местном применении в составе таких сложных препаратов, как софрадекс и анауран, которые выпускаются как ушные капли, предназначены для использования при отитах, а в состав их входит мономицин.

Несмотря на профилактику, поражения слуха под действием ототоксичных антибиотиков составляют около 50% приобретенной тугоухости детского возраста . По данным зарубежных авторов, при использовании аминогликозидов снижение слуха отмечается в 2-12% случаев, а глухота — в 0,5% .

Аминогликозиды наряду с такими свойственными всем антибиотикам побочными проявлениями, как аллергические реакции (зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок), обладают нейротоксичностью, вызывая повреждение органа слуха и вестибулярного аппарата, а также нефротоксичностью, при которой нарушается выделительная функция почек, что усиливает ототоксический эффект. Нейротоксическому воздействию подвергается зрительный нерв, могут развиться полиневриты, парестезии, головная боль. Ототоксичность усиливается при повторных курсах лечения аминогликозидами вследствие повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера, а также на фоне среднего отита, акутравмы, иммунологической недостаточности. Применение сочетания двух антибиотиков-аминогликозидов вызывает резкое необратимое повреждение. Чувствительность к аминогликозидам зависит от возраста: наиболее чувствительны дети и пожилые. Выраженное ототоксическое повреждение развивается у плода внутриутробно при использовании аминогликозидов во время беременности.

Попытка ограничить показания к назначению аминогликозидов только при туберкулезе оказалась несостоятельной.

Несмотря на ототоксичность, область применения аминогликозидов продолжает расширяться, что обусловлено высокой фармакологической активностью этих антибиотиков, широким диапазоном бактерицидного и бактериостатического воздействия на высоковирулентные возбудители (как грамположительные, так и грамотрицательные), синегнойную палочку, малочувствительную к антибиотикам других групп, на стойкую стафилококковую флору. Стрептомицин применяют в качестве основного противотуберкулезного средства для лечения впервые выявленного туберкулеза легких и туберкулезного поражения других органов. Стрептомицин-хлор-кальциевый комплекс применяют по жизненным показаниям при туберкулезном менингите.

Предпринимались попытки экспериментально определить места воздействия и глубину повреждения во внутреннем ухе,

выработать оптимальную дозировку препарата, создать экспериментальную модель для поиска препаратов-антагонистов ототоксического воздействия аминогликозидов.

Установлено, что в основном последовательно поражались структуры внутреннего уха: сначала сосудистая полоска; затем антибиотики накапливаются в жидкостях внутреннего уха; повышается проницаемость; страдают ультраструктурные элементы рецепторных клеток спирального органа.

Таким образом, клинические наблюдения и экспериментальные исследования в большинстве случаев применения аминогликозидов обнаруживают ототоксическое повреждение органа слуха.

С другой стороны, широкий спектр действия аминогликозидов, их фармакологическая активность в отношении многих устойчивых к другим антибиотикам возбудителей тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний вынуждают применять аминогликозиды не только по поводу туберкулеза.

Решение задачи применения по расширенным, но жизненно важным показаниям заключается в поиске и создании таких средств, которые могут предотвратить либо значительно ослабить, сделать нестойким ототоксическое повреждение.

Обосновано применение таких средств, как нейропептиды, которые обладают активирующим влиянием на регенерацию нервной ткани периферических и центральных отделов нервной системы; индометацин, атропин сульфат, нифедипин; галантамин – антихолинэстеразный препарат, проникающий через гематоэнцефалический барьер и способствующий проведению импульсов в периферическом отделе слухового анализатора. Предложен препарат хондроитин-4, способствующий сохранению биоэлектрической активности. Хороший эффект наблюдали при применении пимадина и амидорина в качестве антагонистов аминогликозидов.

Меры профилактики ототоксического действия аминогликозидов:

Ограничить показания к применению аминогликозидов жизненно важными. Особенно строгое ограничение должно соблюдаться у беременных и у детей раннего возраста.

Начинать введение аминогликозида с небольшой — не более половины — дозы в первые 1-2 дня.

Никогда не сочетать введение двух аминогликозидных антибиотиков.

Проводить ежедневный подробный опрос больного о появлении шума в ушах, головокружении. Ежедневное исследование слуха шепотной речью (определение коркового нарушения) и тональной аудиометрией в расширенном диапазоне частот (поражение за пределами социально-речевого слуха). Отменить назначение аминогликозида при первой жалобе на шум в ушах.

Следить за выделительной функцией почек.

Исследовать уровень зрения.

Антибиотики группы макролидов:

Азитромицин: Азитрокс, Азивок, Азитрал, Азитромицин -АКОС ,ЗИ-Фактор,Зитролид ,Сумамед,Хемомицин ,Сумамецин ,Зитроцин

Кларитромицин: Клацид СР,Клацид ,Кларомин ,Клеримед ,Фромилид ,Клабакс, Кларбакт

Кларитромицин + Омепразол + Тинидазол: Пилобакт

Эритромицин: Эритромицина Фосфат, Эритромицин

Жосамицин: Вильпрафен

Мидекамицин: Макропен

Рокситромицин: Роксигексал, Роксептин,Роксид , Рокситромицин ЛЕК ,Роксолит,Роксилор ,Рулид ,Элрокс

Спирамицин: Ровамицин

Другую группу лекарственных препаратов, оказывающих ототоксическое побочное действие, составляют Петлевые диуретики (производные этакриновой кислоты, лазикс, фуросемид) – фуросемид, этакриновая кислота, буметанид, по клиническим данным, снижают остроту восприятия звуков.

Экспериментально установлено их повреждающее воздействие на морфологические структуры внутреннего уха (отек сосудистой полоски); возникает дисбаланс натрия, калия, хлора, что на фоне снижения содержания кальция может привести к понижению возбудимости улитки.

Необходимо отметить, что ототоксическое действие усиливается при одновременном назначении антибиотиков и мочегонных препаратов, дающих этот побочный эффект. По этой причине не рекомендуется:

— назначать 2 ототоксичных антибиотика одновременно;

— применять одновременно антибиотик и мочегонный препарат, дающие ототоксический эффект;

— использовать ототоксичные препараты в лечении больных, имеющих в анамнезе травму черепа или заболевания почек.

Мышьяковистые препараты (осарсол, стоварсол и др.) также оказывают ототоксическое действие и должны назначаться исключительно по витальным показаниям.

Особое внимание следует уделить хинину, оказывающему выраженное ототоксическое действие.

Этот препарат до настоящего времени используется при лечении малярии, но кроме этого он применяется для стимуляции родовой деятельности и при затяжных родах может вызвать поражение слухового анализатора как у матери, так и у плода и привести к рождению ребенка с тугоухостью или глухотой. Кроме того, выпускаются комбинированные препараты, в состав которых входит хинин (например, анальгин-хинин).

К ототоксическим лекарственным препаратам относятся также нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты. Среди нестероидных противовоспалительных средств наиболее ототоксичными являются салицилаты – ацетилсалициловая кислота и натрия салицилат.

Выявили незначительное повреждение наружных волосковых клеток улитки морских свинок, накопление салицилатов в сосудистой полоске, угнетение трансаминаз улитки, снижение синтеза простагландинов. Первые симптомы отравления — шум в ухе и вестибулярное головокружение.

Возможно также снижение слуха, тесно коррелирующее с уровнем салицилата в крови. При появлении этих симптомов у больных, длительно получающих большие дозы салицилата, препарат отменяют или уменьшают его дозу.

Вестибулярные нарушения и снижение слуха проходят через 2—3 сут после отмены.

Средства для восстановления слуха при тугоухости

Потеря и снижение слуха всегда вызваны патологическими изменениями в организме в результате воздействия внутренних и внешних факторов.

Постоянное ощущение дискомфорта человеком при этом негативно влияет на его общение с людьми, работоспособность и нервно-психическое состояние.

Обращение к специалисту в медицинское учреждение позволит вам узнать, можно ли восстановить слух при тугоухости вашего вида, причины ее возникновения и методы лечения.

Причины тугоухости

Как и многие другие патологические состояния, связанные с органом слуха, тугоухость возникает вследствие воздействия различных внешних факторов, а также по причине инфицирования организма болезнетворными микроорганизмами:

Воспаление слухового нерва бактериальной, вирусной или грибковой природы. Эта патология зачастую возникает после недолеченных простудных инфекций или гриппа.
Заболевания внутреннего уха – лабиринт, болезнь Меньера, отосклероз.
Адгезивный отит. Наступает при продолжительном воспалении среднего уха и характеризуется образованием рубцов на слизистой барабанной перепонки и слуховой трубы.
Эпидемический менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга серозного или гнойного характера.
Болезни носа и носоглотки инфекционной или аллергической этиологии, способствующие снижению проходимости слуховой трубы, а, следовательно, и нарушению слуха.
Такие инфекционные заболевания, как скарлатина, корь, сифилис, паротит, ветряная оспа и др.
Интоксикация организма в производственных условиях вследствие отравления мышьяком, окисью углерода, ртутью, свинцом.
Бесконтрольное употребление определенных лекарственных препаратов, негативно воздействующих на слух (Гентамицин и другие антибиотики из групп аминогликозидов и макролидов, аспирин, Фурасемид, медикаменты, используемые для борьбы с малярией, противоопухолевые средства).
Черепно-мозговая травма или сотрясение мозга. Происходит дисфункция ушного аппарата, воспринимающего звук, приводящая к атрофии или дистрофии слухового анализатора.
Генетическая предрасположенность к тугоухости, которая в основном сочетается с поражением таких органов, как глаза, почки и другими метаболическими аномалиями.
Спинальная или черепно-мозговая травма ребенка во время родов по причине внутриутробной гипоксии или неправильных акушерских манипуляций.
Продолжительное воздействие шума (часто использование наушников или профессиональная деятельность, связанная с постоянным присутствием вблизи источников громких звуков).
Онкологические заболевания.

Виды тугоухости

Классифицируют тугоухость в зависимости от уровня поражения, начального периода развития патологии и степени нарушения слуха.

По уровню поражения различают следующие виды:

кондуктивная. Патология со слухом в этом случае связана с возникновением препятствия в ухе, которое создает проблему для нормальной звукопроводимости. Например, при отосклерозе происходит разрастание костной ткани вокруг стремени, что парализует движение слуховых косточек. Диагностируется в большинстве случаев на фоне развития инфекционных процессов в ухе;
нейросенсорная. Наступает при нарушении функционирования в ухе отделов, отвечающих за звуковосприятие (слуховой нерв, волосковые клетки). При этом улитка утрачивает возможность преобразовывать механические колебания в нервные импульсы, что не позволяет выполнить их передачу в головной мозг. Причинами такого вида тугоухости могут быть, как врожденные дефекты и полученные в течение жизни травмы, так и длительное воздействие шума на слуховой орган или неконтролируемый прием медикаментов;
смешанная. Такая форма заболевания возможна при одновременном влиянии на организм факторов, вызывающих 2 предыдущих вида тугоухости.

В зависимости от проявления начальных признаков проявления тугоухости различают такие виды:

ранняя. Патология диагностируется у новорожденных детей;

внезапная. Имеет стремительное развитие в течение 2 ч. по причине воздействия вирусной инфекции, ототоксических лекарственных средств или травм. Проявляется в односторонней форме и в некоторых случаях возможно самоизлечение, но у большинства пациентов нарушения приобретают необратимый характер;
острая. Период проявления симптомов от 1 до 7 дней;
подострая. Время развития болезни увеличивается до 7-31 дня;
хроническая. Такая форма заболевания проявляется медленным снижением слуха на протяжении 2 месяцев или 2 лет.

По степени нарушения слуха выделяют:

легкая – не восприятие звуков речи в диапазоне менее 26-40 дБ, т.е. тихий разговор и шумная обстановка не позволяет пациенту разобрать сказанное;
средняя. Диапазон восприятия звуков – от 41-55 дБ. Больной может различить речь на дальности до 1 м и плохо слышит средние и тихие звуки;
тяжелая. При этой степени звуковой диапазон воспринимаемой речи увеличивается до уровня 56-70 дБ и человек с большим трудом воспринимает обычную речь, произносимую вблизи уха;
глубокая. В основном пациенту приходится читать по губам или различать речь при сильных криках, диапазон которых не менее 71-90 дБ.

Можно ли улучшить (восстановить) слух

После осмотра пациента, выполнения необходимой диагностики, включающей аудиограмму, определения степени и вида тугоухости, врач расскажет, как улучшить слух при тугоухости и подберет конкретный метод лечения.

Улучшения слуха при кондуктивной тугоухости можно посредством использования антибиотиков и физиотерапевтических процедур.

При первых двух степенях нарушения слуха назначается вибромассаж барабанной перепонки, а далее используют препараты для снятия отека уха.

Антибиотики выписывают при острых и хронических формах заболеваний среднего уха. Тяжелые формы патологии требуют обязательного хирургического вмешательства.

Такой метод, как гипербарическая оксигенация, применяется при лечении нейросенсорной тугоухости. Пациент помещается в барокамеру, где происходит насыщение клеток организма кислородом под высоким давлением.

Медикаментозно используют препараты для восстановления нормального кровообращения и проведения нервного импульса. Эффективным средством считаются глюкокортикоиды.

Оперативное вмешательство назначается при онкологических заболеваниях, болезни Меньера.

Протезирование слуха дает положительные результаты при тяжелых формах тугоухости. Слуховые аппараты подбирают индивидуально каждому пациенту.

Важно: для скорейшего восстановления слуха массаж и специальную гимнастику нужно проводить в период всего курса терапии.

Пациент с тугоухостью может подобрать различные виды массажа или упражнений, прослушивать классическую музыку Моцарта, Бетховена или Шопена, а также соблюдать необходимую диету, что позволит в кротчайшие сроки восстановить утраченный слух.

Обзор самых эффективных препаратов

Устранить воспалительные процессы в ухе помогут кортикостероиды, антибактериальные и противовирусные препараты, назначаемые в виде капель, таблеток или инъекций. Ниже рассмотрим наиболее эффективные средства для улучшения слуха.

Капли

Самые назначаемые препараты для лечения тугоухости этой форма выпуска:

Анауран. Антибактериальные капли с обезболивающим эффектом, имеющие в составе аминогликозидный и полипептидный антибиотики — неомицина сульфат и полимиксин В;
Отиниум. Противовоспалительное средство, в состав которого входят глицерол и салицилат. Оказывает анестезирующее и противомикробное действия. Капли противопоказаны при гнойной форме отита, бронхиальной астме;
Софрадекс. Комбинированный препарат антимикробного и противоаллергического воздействия. Является антибиотиком аминогликозидной группы;
Отипакс. Сочетает в своем составе противовоспалительные компоненты и анестетик;
Кандибиотик. Содержит клотримазол, оказывающий противогрибковое воздействие, бактериостатический антибиотик – хлорамфеникол, глюкокортикостероид – бекламетазона дипропионат и лидокаин. Данный препарат оказывает как противовоспалительный, так и противоаллергический и обезболивающий эффекты;
Комибинил Дуо – противовоспалительные ушные капли с ципрофлоксацином и дексаметазоном. Противопоказан возрастной группе до 18 лет.

Важно: многие капли с осторожностью необходимо закапывать при беременности, перфорации барабанной перепонки, грудным детям и аллергикам, поэтому обязательно читайте инструкцию и не применяйте без консультации врача.

Таблетки

Препараты для улучшения слуха могут быть представлены следующими таблетками:

Акустик. Относится к БАДам и содержит в своем составе витамины Е, В1, В9, В12, кофермент Q10, бетаин, ресвератрол, кварцетин, глюконат марганца и экстракт Гинкго Билоба. Такие компоненты позволяют данному средству устранять негативные последствия гомоцистеина на сосудистые стенки и делать их более прочными, улучшать энергообмен клеток уха, обогащать их и ткани кислородом и ускорять кровообращение и регенерацию слухового органа;
Ортомол . Таблетки применяется исключительно при патологиях внутреннего уха. Препарат содержит различные минералы, витамины, аминокислоты, макроэлементы, жирные кислоты. Благодаря такому составу поддерживается функциональность сосудов, антиоксидантная защита и энергетический метаболизм.

Эффективные рецепты народной медицины

Для восстановления слуха при тугоухости можно использовать и лекарственные растения:

30% настойку прополиса и оливковое масло берут в пропорции 1:3 и хорошо перемешивают. В полученном средстве смачивают турунды из марли и вставляют в слуховой проход таким образом, чтобы не нарушить целостность барабанной перепонки. Ходить с ними нужно около 36 ч., а затем выполнить перерыв на 24 ч. Курс лечения включает в себя 14 сеансов. Ребенку до 5 лет турунды ставят на 12 ч.
чеснок и растительное масло. Сок чеснока необходимо смешать с кукурузным или оливковым маслом в соотношении 1:3. Полученные капли нужно закапывать ежедневно по 2 капли в ухо 2 р в сутки. Также можно использовать турунды, смоченные в растворе, который готовится из 1 зубка чеснока и 3 капель камфорного масла. Лечение таким способом проводится в 2 этапа. Первый длится 2 р. по 21 день, а второй – по истечении недели после предыдущего лечения;
лук. Берем большую луковицу и семена укропа или тмина. В луке делаем отверстие для засыпки семян, а затем выпекаем в духовке до образования коричневого цвета при небольшой температуре. Затем луковицу стоит выжать и полученный сок закапывать 4 р. в день по 5 капель в больное ухо. Капли можно хранить в холодильнике и предварительно перед использованием подогревать. Продолжительность этой терапии – 1 месяц;
лавровый лист. В первом методе лечения необходимо измельчить данное средство до получения 2 ст.л. и залить 1 стаканом кипятка. Настаивается «лаврушка» 2 ч. и закапывается по 2 капли 2 р. в сутки. При гнойных выделениях уши необходимо промыть. Лечиться таким способом нужно 14 дней. Для второго метода будут необходимы уксус и водка. Берут 4 измельченных лавровых листа и заливают 1 ст.л. уксуса и 100 мл водки. Настаивается средство 2 недели в темном месте. В течение первой недели закапывают лекарство по 2 капли 4 р. в день. На второй неделе увеличивают до 3 капель, на третьей – до 4.

Профилактика

Мероприятия такого характера включает в себя выполнение следующих процедур:

правильная и своевременная гигиена ушных каналов;
должное отношение к правилам безопасности во время работы в шумных условиях и при возможности отравления химическими веществами;
минимальное использование наушников;
предупреждение возникновения инфекционных процессов в организме и своевременное их лечение;
прием ототоксических препаратов строго с инструкцией и назначением врача;
стараться не попадать в травмоопасные ситуации.

Чтобы в вашей жизни не настало такое печальное последствие многих воспалительных процессов в ушах, как глухота, постарайтесь при малейших симптомах воспалениях или нарушения слуха обратиться к отоларингологу. Народные средства, конечно, помогут избавиться от симптомов, но не дают гарантию полного излечения от тугоухости.

Оцени:

Загрузка…

Лечение тугоухости нейросенсорного типа

Как лечится нейросенсорная тугоухость? Какие лекарства назначает обычно отоларинголог, чтобы восстановить слух? В каких случаях необходимо использование слухового аппарата и что нужно делать, чтобы не стать тугоухим? На все эти вопросы вы получите подробные ответы в этой статье.

Диагностика нейросенсорной тугоухости

Перед тем, как начать лечение сенсоневральной тугоухости, врач проводит несколько обследований и анализов, результаты которых помогут ему понять, какое необходимо назначить лечение.

Обычно обследование начинается с проведения камертональной пробы, а также записи пороговой тональной аудиограммы.

Камертональная проба помогает врачу определить, какая проводимость слуха страдает — воздушная или костная. В зависимости от этого тактика лечения тугоухости нейросенсорного может различаться.

диагностика сенсоневральной тугоухости

Тональная пороговая аудиометрия проводится для того, чтобы точно определить степень снижения слухового порога, а также для того, чтобы выяснить, какие звуковые частоты страдают особенно сильно.

Еще одно важное исследование, которое проводит отоларинголог — это импедансометрия. Эта процедура позволяет выяснить, где именно лежит причина снижения слуха. Например, проблема может быть в среднем ухе, если поражены слуховые косточки, которые передают звук с барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Кроме того, если в барабанной полости скопилась жидкость (например, при воспалении) то результаты импедансометрии сообщат врачу об этом.

В этом случае в план лечения могут быть включены антибиотики, или, например, лекарства, способствующие удалению избытков жидкости из организма (диуретики).

Что следует знать пациенту о лечении сенсоневральной тугоухости?

Существуют важные принципы, соблюдение которых очень важно для успешного лечения. Вот они.

Первое: при возникновении острого — резко возникшего — снижения слуха следует без промедления обратиться к врачу-отоларингологу или сурдологу. Чем дольше больной со сниженным слухом обходится без лечения или пытается лечиться самостоятельно, тем меньше вероятности сохранить слух!

Второе: лечить нейросенсорную тугоухость следует только в условиях специализированного стационара. Как правило, только там есть все необходимое оборудование для быстрой диагностики состояния слуха, и, кроме того, там работают грамотные специалисты с большим опытом лечения подобных заболеваний.

Третье: при лечении сенсоневральной тугоухости очень важен охранительный режим. В течение всего срока лечения крайне важно избегать курения, употребления алкоголя, стараться избегать стрессов и высоких физических или психических нагрузок. Также важна и правильно подобранная врачом щадящая диета.

1. Назначение ноотропных лекарств и препаратов, улучшающих микроциркуляцию

ноотропы при нейросенсорной тугоухости — важный элемент лечения

Основная цель в лечении сенсоневральной тугоухости — это улучшение циркуляции крови в области органов слуха (среднего и внутреннего уха, лабиринта, слухового нерва и т.д.), а также обогащение крови веществами, уменьшающими кислородное голодание тканей (гипоксию).

Для этого назначаются лекарства, обладающие антигипоксическим действием, и препараты, улучшающие кровоснабжение органов слуха и головного мозга. К ним относятся препараты, которые называются «ноотропы» — такие, как пирацетам, пентоксифеллин, циннаризин, винпоцетин, церебролизин, фезам, семакс и другие.

Эти лекарства также обладают выраженным нейропротекторным действием, т.е. способствуют улучшению защитных свойств нервных клеток и клеток органов чувств.

Поскольку при лечении тугоухости один из самых важных факторов успешного выздоровления — это скорость начала лечения, то эти препараты начинают вводить под контролем врача внутривенно (в капельницах), быстро наращивая дозы этих лекарства в первые четыре дня лечения.

Затем в течение 10-12 дней подобное интенсивное лечение продолжается. А потом, по мере появления результатов лечения больной выписывается на поддерживающей терапии данными препаратами.

Такое поддерживающее лечение продолжается в течение 1-1,5 месяцев после окончания интенсивной терапии в больнице. В течение этих недель ноотропные и нейротрофические лекарства назначаются уже внутримышечно (в виде уколов) или перорально, то есть в виде приема таблеток.

2. Назначение антигистаминных препаратов

Если снижение слуха сопровождается еще и такими симптомами, как головокружение, тошнота и рвота, это говорит о том, что поражены не только органы слуха, но и лабиринт — орган, который отвечает за положение тела в пространстве.

При таких симптомах назначаются антигистаминные лекарства, которые снижают давление эндолимфы в лабиринте, а также дополнительно улучшают микроциркуляцию в кровеносных сосудах внутреннего уха. К таким лекарствам относятся бетагистин, а также близкие по действию беллатаминал и бетасерк.

Нелекарственные методы лечения тугоухости нейросенсорного типа

Для того, чтобы повысить эффективность лечения сенсоневральной тугоухости, вместе с назначением описанных выше лекарств рекомендуется прохождение различных процедур, которые тоже оказывают благотворное действие на органы слуха и повышают вероятность быстрого восстановления при этой болезни.

Прежде всего, хорошо себя зарекомендовал такой метод лечения, как рефлексотерапия при нейросенсорной тугоухости — в виде акупунктуры или лазеропунктуры (эти процедуры схожи по своему действию).

Курс акупунктуры или лазеропунктуры назначается в количестве десяти процедур — уже после окончания интенсивного лечения капельницами. Затем спустя 1 месяц эти 10 процедур необходимо повторить.

Если врач видит необходимость в дополнительном лечении, он может назначить еще 10 этих же процедур еще раз — спустя 2 или 3 месяца после предыдущего курса.

Также хороший лечебный эффект при сенсоневральной тугоухости дает процедура под названием гипербарическая оксигенация.

Это процедура, при которой пациент дышит воздушной смесью с увеличенным содержанием кислорода, которая подается под давлением. Кислород, попадающий в организм в таких условиях, оказывает дополнительное лечебное влияние на микроциркуляцию и снабжение поврежденных тканей и клеток внутреннего уха.

Процедуры гипербарической оксигенации проводятся в количестве 10 сеансов по 30 минут каждая.

Назначение слухового аппарата

В случае, если проведенная терапия нейросенсорной тугоухости не дало желаемого результата, или если снижение слуха наступало постепенно, то, в зависимости от степени нейросенсорной тугоухости, для коррекции слуха врач-сурдолог может назначить использование слухового аппарата.

Современные слуховые аппараты обладают высокой чувствительностью и небольшими размерами, что позволяет снизить тревогу и стеснение пациентов по поводу их использования.

Оперативное лечение сенсоневральной тугоухости: кохлеарная имплантация

кохлеарная имплантация

Благодаря достижениям отохирургии в настоящее время в некоторых случаях можно отказаться от использования слуховых аппаратов и пройти оперативное лечение тугоухости нейросенсорного типа. Такая операция называется кохлеарная имплантация, но подходит она далеко не всем пациентам.

Эффект от подобного вмешательства могут получить только те больные, у которых произошло нарушение функций внутреннего уха, а именно кортиева органа — органа, который отвечает за восприятие звуков с помощью волосковых клеток.

Если в этом случае слуховой нерв не пострадал, то при кохлеарной имплантации во внутреннее ухо вживляются особые электроды, которые стимулируют слуховой нерв напрямую, благодаря чему слух в значительной степени может быть восстановлен.

Рецидивы нейросенсорной тугоухости и их профилактика

К сожалению, тот факт, что когда-то человек уже перенес острую нейросенсорную тугоухость, не гарантирует, что этой болезнью нельзя заболеть снова.

Любые сильные стрессоры для организма — такие, как тяжело перенесенные вирусные инфекции и ОРВИ, болезни сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь в виде гипертонических кризов), сильные психо-эмоциональные нагрузки, акустические травмы и другие подобные факторы могут приводить к возникновению рецидива сенсонервального снижения слуха.

Вот на что следует обратить внимание, чтобы снизить вероятность возникновения рецидива болезни:

отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
снижение уровня стресса на работе и дома (релаксация, посещение психотерапевта, дни психо-эмоциональной разгрузки);
специально подобранная щадящая диета;
сбалансированный режим дня, исключающий гиподинамию;
в случае возникновения рецидива — своевременное и быстрое обращение к врачу-сурдологу или отоларингологу.

Взаимосвязь депрессии и тугоухости

Обширная пропаганда результатов последних исследований помогает врачам определять симптомы депрессии у людей со сниженным слухом и направлять их на восстановление здорового психического состояния.

Наверное многим известно насколько важно иметь здоровую психику, равно как и здоровый слух.

Результаты проведенных в последние годы исследований подтвердили существование взаимного влияния депрессивного состояния и тугоухости.

Зачастую потеря слуха может стать причиной депрессии и наоборот.

Вместе с тем, медицинские работники уделяют недостаточно внимания выявлению этих заболеваний.

Возможно, что просветительская работа в этой сфере может помочь сохранению здоровой психики миллионам людей.

Обусловленность

Не секрет, что депрессия может быть обусловлена дефицитом общения. Как правило, люди с потерей слуха часто сами начинают ограничивать себя в общении с близкими людьми и друзьями из-за невозможности понимать обращенную к ним речь.

Это провоцирует возникновение стресса и депрессии, особенно у пожилых людей, которым очень сложно переживать одиночество. До недавнего времени не было достоверных данных о том, насколько серьезную психологическую проблему представляет вынужденная социальная изоляция слабослышащих людей.

В исследовании Национального института слуха проведенном среди людей 18-69 лет выяснилось, что 11 из 100 обследуемых, имеющих нарушения слуха страдают депрессией, тогда как в общей группе этот показатель составил 5 человек из 100. Автор исследования отметил существенное влияние потери слуха на повышение риска возникновения депрессии.

Снижение слуха у пожилых − очень распространенная проблема, она встречается почти у трети населения старше 65 лет. Такая патология получила название пресбиакузис. Он развивается постепенно в течение жизни и обусловлен общим старением организма.

Невозможность слышать высокочастотные звуки вызывает нарушение понимания речи, особенно при постороннем шуме. Это заболевание часто остается в стороне от внимания лечащих врачей, поэтому выявляемость его очень низкая.

Всего около 9% терапевтов рекомендуют пациентам прохождение диагностики слуха, и лишь четверть проверивших слух людей, обращаются за подбором слухового аппарата.

Как выявить симптомы депрессии?

Это позволяет слабослышащим пациентам возвращать эмоциональные силы, обретать активность, улучшать качество жизни, восстанавливать добрые родственные и дружественные связи.

Необходимо, чтобы лечащие врачи при подозрении на снижение слуха рекомендовали прохождение проверки слуха и тщательным образом обследовали пациентов для выявления у них симптомов депрессии.

Такие ее проявления, как грусть, тревога и безысходность легко обнаружить, другие же − к примеру, хроническую усталость, невнимательность, забывчивость, раздражительность, снижение аппетита, нарушения сна, часто не рассматриваются как проявления депрессии.

Но все они могут препятствовать нормальному общению в семье, на работе, в обществе. Задача обнаружения симптомов депрессии должна быть возложена не только на плечи медицинских работников, но также на родственников и друзей, поскольку очень важно не пропустить первые вестники заболевания.

Итак, каким образом диагностика слуха может повлиять на терапию депрессии? В случае, когда депрессия обостряется или наступает из-за ухудшения слуха, своевременное его обнаружение позволит избежать назначения лишних препаратов.

В свою очередь специалисты по слухопротезированию, обнаружив потерю слуха, должны провести опрос пациента для определения у него возможных симптомов депрессии и прохождения дальнейшего специализированного лечения.

Последовательность действий

Вопреки широкой распространенности депрессии, вызванной снижением слуха, можно уменьшить вероятность ее появления. Первым шагом при подозрении на потерю слуха должно быть обращение к врачу-сурдологу.

Научно доказано, что люди, активно пытающиеся бороться с потерей слуха, менее подвержены депрессии.

Начав впервые пользоваться слуховым аппаратом требуется пройти оптимально подобранную программу аудиологической адаптации для нормального восприятия новых звуков.

В России функционирует Всероссийское общество глухих, где можно найти множество полезной информации и убедиться, что многие люди, имеющие потерю слуха, получили возможность вести полноценную жизнь.

Несомненно существование взаимосвязи между депрессией и тугоухостью, но и то, и другое можно и нужно лечить. Обычная диагностика слуха способна в корне изменить психологический настрой пациента. А своевременно обнаруженные признаки депрессии у человека со сниженным слухом позволят провести необходимое лечение и вернуть пациента к нормальной жизни.

Нейросенсорная тугоухость: лечение, отзывы

Автор (господин А., г. Москва) в своем повествовании, основанном на личном опыте, расскажет о заболевании «нейросенсорная тугоухость». Мужчина поделится знаниями и тем, как смог добиться восстановления слуха при нейросенсорной тугоухости используя общедоступные препараты и «народные средства«

Диагноз нейросенсорная тугоухость

Мой рассказ будет про главную для меня проблему — тугоухость. К сожалению, проблема более чем типичная для старых людей, и помочь им в большинстве случаев особенно даже и нечем, кроме как порекомендовать купить слуховой аппарат. А вот если проблема возникает в среднем возрасте, то тут есть о чем поговорить.

Нейросенсорная тугоухость: причины

Причины тугоухости могут быть самыми разными, и я не обладаю знаниями, чтобы провести их полную систематизацию. Но в 80% случаев это так называемая нейросенсорная тугоухость, связанная с поражением слуховых рецепторов и нервов.

К сожалению, знания большинства практикующих врачей у нас застыли где-то на уровне 70-х годов прошлого века, поэтому надеяться на то, что нейросенсорную тугоухость вылечат в обычной поликлинике, не приходится.

Врач скажет, что болезнь неизлечима, и в лучшем случае направит в центр отоларингологии (причем выписывают направление всегда в филиал номер 1, куда и отправляется весь поток страждущих) и посоветует делать массаж ушной раковины. Разумеется, массаж — вещь невредная, но решительно недостаточная. Ну а в филиале № 1 центра им.

Свержевского, который задавлен потоком людей, практически уже ничего не слышавших, может быть пропишут что-нибудь сосудорасширяющее, типа кавинтона. И на этом все.
Теперь поговорим о том, что же на самом деле надо делать (кроме массажа, который я, кстати, регулярно выполняю по утрам). И лечится ли нейросенсорная тугоухость?

Нейросенсорная тугоухость: диагностика, лечение

Новейшее медицинское открытие, о котором знают только настоящие профессионалы, заключается в том, что в 80% случаев причина нейросенсорной тугоухости связана с воспалением височных костей (т.н. «отосклерозом»). Поэтому необходимо удостовериться, имеется ли отосклероз, и заниматься лечением именно этого заболевания.

Для уточнения диагноза необходима компьютерная томография височных костей. С компьютерной томографией у нас в стране плохо.

Парадокс, но пройти данное обследование можно почему-то только в Научном центре здоровья детей РАМН, куда надо догадаться получить направление (самое интересное — это где можно получить такое направление, поскольку врачи в большинстве своем об этом просто ничего не знают!).

Как лечить этот самый отосклероз, я понятия не имею, но, судя по кислой роже врачей, которых я об этом пытался спрашивать, проблема, видимо, не из легких. Мне посчастливилось пройти томографию, и, по счастью, оказалось, что я попал в те самые 20% от числа больных нейросенсорной тугоухостью, у которых отосклероза нет.

Остаются причины, связанные непосредственно с нарушением мозговой деятельности, проводимости слухового нерва и, что наиболее вероятно, нарушением кровоснабжения слуховых рецепторов.

Дело в том, что ушная улитка снабжается кровью по единственной узкой артерии, и в случае ее спазма или ухудшения кровотока по какой-либо другой причине происходит поражение рецепторов. В случае отосклероза происходит то же самое, в моем же случае виновата, скорее всего, вегетососудистая дистония, которой я страдаю с молодых лет. О вегетососудистой дистонии я напишу отдельно, пока же продолжу тему нейросенсорной тугоухости.
Итак, что же надо делать…

Нейросенсорная тугоухость — что делать:

Принимать сосудорасширяющие препараты: стугерон — до 50 лет, кавинтон+трентал — после 50 (кавинтон и трентал действуют на разные сосуды; еще один вариант, который мне тоже рекомендовали — это кавинтон+ноотропил) курсами по 2 раза в год.
Витамины группы B в большом количестве.
Для этой цели служит специальный препарат «Нейромультивит», содержание витаминов группы B в котором на два порядка больше, чем в обычных комплексных витаминах.
Физиотерапия с помощью флуктуирующих токов. Это самый интересный пункт.
Дело в том, что рецепторы, испытывающие кислородное голодание, умирают не сразу, а сначала впадают в кому, и могут пребывать в таком состоянии довольно долго. Вот данная процедура и направлена на то, чтобы вывести их из этого состояния и заставить начать работать снова.
Метод является российской разработкой и защищен международным патентом; применяется в Москве в филиале Центра отоларингологии им. Свержевского на территории ГКБ № 55 и еще в какой-то детской больнице. Надо иметь эту информацию и заставлять врачей в поликлинике выписывать направление именно в этот филиал.

Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости

Я выполняю все три вышеперечисленных комплекса ежегодно. На какой-то период падание слуха у меня совсем остановилось.

Тогда я, кроме этих процедур, принимал кавинтон+трентал (потом попытался перейти на кавинтон+ноотропил, так как от трентала кружилась голова) и, кроме того, мне кажется, помогло то, что я в полном смысле этого слова влюбился в свою аспирантку, а любовь, как известно, творит чудеса.

Вообще же, если ухудшение слуха из-за спазма произошло внезапно, то флуклуирующие токи могут быть настоящей панацеей, способной полностью слух восстановить. Мои рекомендации для такого случая будут следующими: немедленно выпить сосудорасширяющее, провести массаж ушной раковины и начать разгонять свою кровь с помощью спорта (бег, велосипед).

У меня такое один раз было, и я действительно сразу бросился носиться на велосипеде; через 2 часа слух восстановился. Дальше можно уже идти в ГКБ № 55 на флуктуирующий ток. Конечно, чем раньше туда прийти, тем лучше, но даже пару месяцев спустя после произошедшего слух в итоге может быть восстановлен почти полностью.

Ключевые слова по теме: нейросенсорная тугоухость лечение отзывы; диагноз нейросенсорная тугоухость; болезнь нейросенсорная тугоухость; вылечил нейросенсорную тугоухость; диагностика нейросенсорной тугоухости;хроническая нейросенсорная тугоухость степени; препарат при нейросенсорной тугоухости; лечение нейросенсорной тугоухости народными средствами.