Можно ли обойтись без антибиотиков?

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков: способы и рекомендации, когда возможно, а когда — нет

Продолжительный кашель, общая слабость, нередко с повышенной температурой, – такие симптомы присущи бронхиту. Это заболевание бывает вызвано не только бактериальной инфекцией, при которой уместно применение антибиотиков.

Согласно последним исследованиям, воспалительные процессы в бронхах чаще всего провоцируют вирусы.

В отличие от бактерий, они относятся к неклеточным формам жизни, поэтому антибактериальные препараты на них не действуют. Можно ли вылечить бронхит без применения антибиотиков и как это сделать, полезно знать любому современному человеку.

Что такое бронхит

Дыхательные трубочки, ответвляющиеся от трахеи и пронизывающие легкие, называются бронхами. Они устланы тонким слоем слизи (мокроты), и эта субстанция задерживает раздражающие частицы, попадающие в органы дыхания извне.

В норме организм вырабатывает порядка 70 г мокроты в сутки.

Реснички – мелкие отростки на внутренней поверхности дыхательных путей – периодически проталкивают мокроту вверх по трахее. Вблизи надгортанника мокрота сглатывается человеком, что происходит совершенно незаметно для него.

Если раздражителей (в том числе вирусов или бактерий) становится много, секреция слизи увеличивается. Реснитчатый эпителий не успевает выводить мокроту, появляется кашель, слизистая бронхов отекает и воспаляется.

Такое состояние и называется бронхитом. В зависимости от этиологии, бронхиты лечат при помощи муколитических, отхаркивающих средств или антибиотиков.

Когда назначают антибиотики при бронхите

Выбор терапевтической схемы при лечении бронхита тесно связан с его патогенетическими факторами. Следует понимать, что антибиотики эффективны только против бактерий.

Ни вирусы, ни аллергены, ни токсины бактериями не являются, значит, кашель вирусного, аллергического или токсического происхождения лечить этими препаратами не следует.

Таблица: причины развития бронхита

Как видно из таблицы, вылечить бронхит антибиотиками можно в том случае, когда он спровоцирован возбудителями, относящимися к бактериям. Бактериальные бронхиты составляют всего лишь 20% от общего числа случаев этой патологии.

Заподозрить бактериальную инфекцию позволяют такие признаки, как появление примесей гноя в мокроте, ее чрезмерная секреция, признаки общей интоксикации организма – слабость, тошнота, лихорадка.

Подтвердить бактериальную природу бронхита способны лишь лабораторные исследования.

Антибактериальные препараты назначаются только при обнаружении бактерий в лабораторных анализах крови, мочи или мокроты.

Можно ли вылечить бронхит без применения антибиотиков

В последнее время наблюдается тенденция к осторожному применению антибактериальной терапии, поэтому стоит разобраться, в каких случаях можно лечить бронхит без антибиотиков.

Для выбора стратегии лечения важно установить точную причину развития кашлевого синдрома.

1. Антибактериальные препараты бывают уместными при наличии бронхиальной обструкции – непроходимости бронхов из–за отека их слизистой, чрезмерной секреции мокроты или спазма мышц – спровоцированной бактериями.
2. Если происхождение бронхита не связано с развитием бактерий, он лечится без использования этой группы лекарств.
3. В зависимости от вида воспалительного процесса в бронхах (острый или хронический) и факторов его происхождения рекомендуется использование комплексных мер для устранения заболевания.
4. Редкие формы бронхита – аллергический, токсический, вызванный вирусом герпеса или грибковой инфекцией – лечатся без антибактериальных средств.

Следует помнить о том, что к любой форме инфекции способна присоединиться и бактериальная. Поэтому вопрос о наличии в организме бактерий может решиться только после сдачи анализов.

Когда возникает вопрос, можно ли вылечить обструктивный бронхит без применения антибиотиков, на первый план вновь выходит необходимость точного диагноза.

Если бронхиальная обструкция не обусловлена проникновением в организм бактерий, антибактериальные средства не используются, но лечение должно начаться на ранних стадиях.

Можно обойтись без антибиотиков и в том случае, когда лечение бронхита начато своевременно, а для выздоровления созданы благоприятные условия.

Как лечить бронхит без антибиотиков у взрослого

В современных клинических протоколах лечение бронхита у взрослого предполагает комплекс таких мероприятий, как:

• медикаментозная терапия, позволяющая вылечить бронхит без антибиотиков;
• рекомендации по изменению образа жизни;
• физиотерапевтические процедуры и дренажный массаж,
• применение народных средств, одобренных официальной медициной.

Все эти меры следует рассмотреть подробно.

Режим и общие рекомендации

Для скорейшего излечения от бронхита заболевшему необходимо придерживаться правил здорового образа жизни и создать комфортные условия для дыхательной системы дома:

• температура в помещении, где находится больной, должна быть не выше 20–23 градусов;
• воздух не должен быть слишком сухим (для этого комнату нужно чаще проветривать, использовать увлажнитель);
• если нет температуры, утро пациента должно начинаться с гимнастики, а в течение дня ему нужно найти время для недолгой прогулки на свежем воздухе;
• в рационе должно быть достаточное количество необходимых питательных веществ – жиров, белков, углеводов, витаминов и минеральных веществ;
• для снижения вязкости мокроты нужно соблюдать нормальный питьевой режим – не менее 2–2,5 л жидкости в день, если нет противопоказаний (отеков, сердечной или почечной недостаточности и др.).

Жидкости следует пить не горячими, а в теплом виде (чаи, отвары, компоты).

Не следует игнорировать эти рекомендации, так как лечить бронхит без антибиотиков удается лишь при условии их точного соблюдения.

Медикаменты

Подобрать схему медикаментозной терапии, чтобы вылечить бронхит без использования антибиотиков, должен специалист. Для этого ему необходимо будет определить этиологию бронхита и, исходя из этого, назначить соответствующий препарат.

При наличии кашля целесообразно применение препаратов из группы отхаркивающих средств синтетического или растительного происхождения. Они способствуют облегчению эвакуации мокроты из бронхиального дерева.

Показано также применение муколитических средств (разжижающих вязкую мокроту) на основе амброксола, ацетилцистеина или бромгексина.

При явном бронхообструктивном синдроме применяются бронходилататоры (препараты для расширения просвета бронхов) на базе фенотерола, сальбутамола в виде аэрозольных ингаляторов.

Бронхиты, сопровождающиеся выделением даже небольшого количества мокроты и затруднением ее отхождения, не лечат противокашлевыми средствами на основе кодеина, преноксдиазина и других препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс.

Физиотерапия

Современные физиотерапевтические процедуры также позволяют успешно лечить бронхит без использования антибиотиков.

Наиболее популярны ингаляции небулайзером, которые можно делать как в условиях медицинского учреждения, так и дома (если имеется это устройство).

При помощи портативного домашнего ингалятора можно вдыхать теплые (не выше 40 градусов) щелочные растворы:

• 2 мл бикарбоната или гидрокарбоната натрия + 100 мл кипяченой или дистиллированной воды;
• 1 мл бикарбоната или гидрокарбоната натрия + 1 мл хлорида натрия + 100 мл кипяченой или дистиллированной воды.

Процедуры проводят 2–3 раза в день по 10 минут каждая, курс лечения – 7–10 ингаляций.

В условиях поликлиники при бронхите назначают:

• электрофорез;
• лазерную или магнитолазерную терапию;
• информационно–волновое воздействие аппаратом «Азор–ИК».

При своевременно и правильно подобранной лекарственной и физиотерапевтической терапии бронхит успешно излечивается.

Народные средства

Многие пациенты отдают предпочтение народным средствам, полагая, что их натуральность гарантирует полную безопасность такого лечения.

Но даже у средств на растительной основе могут быть противопоказания, поэтому перед их использованием желательна консультация врача.

Лечение народными средствами у взрослых возможно при условии, что диагностированный бронхит точно не требует применения антибиотиков.

В арсенале народной медицины можно найти такие рецепты, применяемые при бронхите:

1. Отвар корня солодки, цветков ромашки, листьев мать–и–мачехи и подорожника. Все ингредиенты нужно измельчить и смешать в равных частях. Столовую ложку сбора залить 200 мл кипятка и довести до кипения. Остывший до теплого состояния отвар профильтровать и пить по четверти стакана за полчаса до каждого приема пищи.
2. Настой из цветков календулы (ноготков), корней девясила, листьев мяты перечной. Мяты нужно взять в 2 раза больше, чем других компонентов. Смесь залить крутым кипятком (200 мл на 1 столовую ложку), накрыть и выдержать не менее получаса. Пить в теплом виде, процеженным.
3. Полоскание горла содово–солевым раствором. Хорошо очищает и смягчает глотку при мучительном, надрывном кашле. Для приготовления раствора нужно смешать по половине чайной ложки соли и соды и растворить их в 200 мл горячей кипяченой воды. Полоскать горло теплым раствором 4–5 раз в день после еды.
4. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, можно взять кусочек прополиса (ферментное вещество, вырабатываемое пчелами) размером с горошину, растворить его в 50 мл медицинского спирта. Полученную смесь добавлять по чайной ложке в 100 мл воды и полоскать горло. Раствор хорошо обеззараживает ротовую полость и глотку.

Учитывая необходимость обильного питья, рекомендуются чаи с добавлением лекарственных растений: душицы, мать–и–мачехи, листьев земляники, малины и смородины. В теплый чай добавлять мед. Это не только полезно, но и вкусно.

Массаж

Чтобы повысить эффективность лечения бронхита без использования антибиотиков, рекомендуется проводить массажные процедуры.

Наиболее действенен дренажный массаж. Его цель заключается в облегчении эвакуации мокроты из дыхательных путей. Каждый комплекс движений делается 15–20 раз.

1. Пациента следует уложить на ровную поверхность, подложив под живот подушку или валик, чтобы грудная клетка оказалась выше глотки.
2. Начало массажа – поглаживающие, согревающие растирания спины в течение 3–5 минут. Не массировать позвоночник и зону почек и сердца.
3. Постукивания пальцами по межреберным мышцам для стимуляции дыхания, начиная снизу и постепенно продвигаясь вверх.
4. Пощипывания кожи от середины спины до зоны плеч по обе стороны от позвоночного столба.
5. «Волна» – захват кожи в нижней части спины и продвижение вверх путем перебирания кожи пальцами.
6. «Утюжок» – поглаживание спины плотно прижатыми к ней ладонями от поясницы до плеч.
7. «Елочка» – массажные движения ладонями, поставленными ребром, от позвоночника через лопатки к плечам по диагонали.

Завершение – резкий подъем пациента в сидячее или стоячее положение. Он должен спровоцировать кашлевой рефлекс и отхаркивание мокроты. Если массаж при бронхите делается ребенку, его нужно просто резко взять на руки.

Лечение бронхита у детей без антибиотиков

Антибактериальная терапия обычно считается нежелательным способом лечения детей.

Но когда у ребенка наблюдаются выраженные признаки бактериальной инфекции, и лабораторные исследования подтверждают это, не следует уклоняться от приема антибиотиков, если их прописал педиатр.

В случае если в лечении бронхита у детей можно обойтись без антибиотиков, применяются почти такие же терапевтические схемы, что и для лечения взрослых. Вот основные рекомендации:

1. Разница в лечении заключается в более тщательном подборе лекарственных средств. Нужно внимательно читать инструкции к медикаментам и выбирать лишь те, что показаны детям. Параллельно с лекарствами целесообразно давать детям витаминные и поливитаминные комплексы, прописанные врачом.
2. В отношении физиопроцедур также могут быть ограничения, об этом лучше поговорить с лечащим врачом. Домашние ингаляции при помощи специальных устройств – небулайзеров – разрешены детям с младенчества. Многие современные аппараты оснащены специальными насадками для малышей, позволяющими проводить процедуры даже в то время, когда ребенок спит.
3. Очень полезен детям массаж. Но перед тем как приступить к процедуре, чтобы вылечить бронхит у ребенка без использования антибиотиков, нужно овладеть техникой выполнения и быть уверенным в отсутствии противопоказаний.

Особую осторожность следует проявлять при использовании народных средств. Без консультации педиатра использовать народные рецепты при лечении детей запрещено.

Дети больше взрослых склонны к аллергии на растительные компоненты, поэтому их неквалифицированное применение может обернуться настоящей бедой.

Профилактические меры

Наилучший способ защититься от болезни – вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, закаляться, не курить и не заводить других вредных привычек.

Как ни банально, но только таким способом можно обеспечить хороший иммунитет и поддерживать его готовность противостоять инфекциям.

В заключение

Подводя итоги вышеизложенного, можно сделать вывод, что вылечить бронхит без антибиотиков возможно.

Для этого необходимо своевременно приступить к лечению, создать благоприятные условия для устранения инфекции и не заниматься самолечением.

Нечего бояться: 10 мифов об антибиотиках, которые мешают лечению

Без антибиотиков невозможно представить себе современную медицину, а сами они ушли далеко вперёд от пенициллина, изобретённого почти сто лет назад.

Сегодня они способны бороться с супербактериями и лечить неосложнённый аппендицит, а получить их пытаются из самых неожиданных источников — будь то почва, муравейник, кровь комодского варана или молоко утконоса.

Бесконечный поиск связан с тем, что чем дольше человечество использует антибиотики, тем выше вероятность устойчивости бактерий к ним — то есть риск того, что потребуются новые средства. А если учесть, что антибиотиками, сами того не подозревая, лечились даже неандертальцы, становится понятно, что у бактерий было достаточно времени, чтобы приспособиться.

Не менее важная, чем бактериальная резистентность, проблема — мы слишком мало знаем об антибиотиках.

Точнее, знаний о них уже предостаточно, но почему-то мы продолжаем верить в мифы: многие люди до сих пор уверены, что антибиотики способны вылечить грипп, хотя вирусные инфекции ими лечить бесполезно. Это лишь одно из распространённых заблуждений.

Мы собрали ещё десять, которые помогут понять, что такое антибиотики и почему они скорее безопасны, чем опасны, но злоупотреблять ими всё равно не следует.

Антибиотики надо принимать с пробиотиками

Антибиотики уничтожают бактерии, а пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору — звучит логично. Однако на самом деле ни дисбактериоза, ни молочницы антибиотики в подавляющем большинстве случаев не вызывают.  Безусловно, небольшой риск сохраняется, однако обычно единственное, чем человеку грозит курс антибиотиков, — кратковременная диарея. 

В отношении пробиотиков, если не брать в расчёт коммерческие исследования, врачи настроены скептически: необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны и в каких дозах. Эксперты клиники Мейо уверены, что лучший способ привести кишечник в порядок — обильное питьё и выбор более мягкой в сравнении с обычным рационом пищи, а также сокращение объёма клетчатки.

Антибиотики всегда нужно пить курсом

Все мы не раз слышали, что курс антибиотиков обязательно нужно закончить — однако исследователи не уверены, что это так уж необходимо, если вам стало лучше.

Согласно недавним данным, досрочное прекращение антибиотикотерапии не способствует выработке устойчивости к ним, а вот более длительный, чем нужно, приём как раз повышает такой риск.

К тому же в целях удобства пациента новые средства стараются создавать так, чтобы их не нужно было принимать долго — и существуют даже антибиотики для однократного приёма.  

Впрочем, есть ряд заболеваний (наиболее очевидный пример — туберкулёз), при которых отказ от препарата в середине курса может привести к серьёзным последствиям. Эксперты говорят, что идеальная длина курса лечения пока не определена — она варьирует у разных людей и зависит в том числе от того, какие антибиотики применялись у человека в прошлом.

Нужно всегда делать тест на чувствительность

Такие анализы действительно помогают избежать многих проблем и назначить антибиотик, который будет работать именно так и с той скоростью, как хотелось бы врачу. Но во многих случаях врачебный алгоритм включает сначала назначение препарата широкого спектра действия, воздействующего на разные типы бактерий, включая наиболее вероятные при данном заболевании.

Только потом, в случае необходимости, назначается другой антибиотик, направленный на решение более узкой проблемы. При этом результаты исследований показывают, что антибиотики первого типа могут быть как минимум настолько же эффективны.

Антибиотики — безусловное зло для детей и беременных

Исследователи считают, что беременным женщинам стоит применять антибиотики с осторожностью. Что, впрочем, не означает, что они запрещены — важно лишь задуматься об их целесообразности в каждом конкретном случае. Антибиотики не опасны, но только если они принимаются по показаниям и в правильном режиме.

Недавно Всемирная организация здравоохранения обновила перечень основных лекарственных средств, разделив антибиотики на рекомендуемые, контролируемые и запасные — это важно именно для назначения «правильных» антибиотиков в каждом отдельно взятом случае.

Уколы лучше, чем таблетки

Пару десятилетий назад в больницах чаще использовали инъекционные, а не пероральные антибиотики.

Это было вполне оправданно, поскольку в арсенале врачей оказывались несовершенные препараты, а их выбор был довольно мал.

Биологическая доступность (то есть то, сколько препарата действительно поступало в кровь) тогда была выше для инъекционных форм (около 80 %, а для таблеток она составляла 40–60 %).

С тех пор в мире антибиотиков изменилось многое: они стали совершеннее, «научились» быстрее работать, а таблетки наконец смогли похвастаться биодоступностью в 90–95 % — это сделало внутримышечные уколы пережитком прошлого, особенно учитывая их болезненность; при внутривенном введении лекарство действительно подействует быстрее, но это нужно довольно редко. Антибиотики в таблетках проще в применении и значительно безопаснее. Правда, некоторые препараты пока нельзя заключить в таблетированную форму — они будут просто перевариваться ферментами в желудке.

Антибиотики можно применять для профилактики

Антибиотикопрофилактика используется для снижения риска инфекций, связанных с открытыми переломами и ранами, в том числе после операций, и в таких случаях она вполне оправданна. Но нередко под профилактикой антибиотиками подразумевается предотвращение инфекций в бытовых ситуациях — например, когда человек отправляется в отпуск в незнакомую страну и хочет, чтобы всё прошло гладко.

Речь в первую очередь идёт о кишечном расстройстве, известном как диарея путешественника и возникающем на фоне смены системы питания или климатической зоны.

Однако врачи по всему миру сходятся во мнении, что подобная профилактика — излишество.

 Правильнее и безопаснее с осторожностью относиться к выбору воды и пищи и, как вариант, попросить врача рекомендовать антибиотик на случай, если проблема всё-таки возникнет.

Резистентность возникает только из-за постоянного приёма антибиотиков

Широкое применение антибиотиков ускорило темпы, с которыми бактерии становятся устойчивыми к ним. Но думать, что только регулярный и неконтролируемый приём антибиотиков может привести к резистентности, неправильно.

Учёные установили, что виноваты могут быть гены антибиотикорезистентности, которые наделяют бактерии возможностью разрушать антибиотики класса карбапенемов — одни из главных средств против крайне опасных супербактерий.

Не так давно выяснилось, что некоторые бактерии в борьбе за территорию уничтожают другие микробы, «подбирая» остатки их ДНК, в которых могут содержаться гены устойчивости к антибиотикам, — и это усложняет задачу.

На данный момент перспективным вариантом решения проблемы кажется тщательное изучение плазмид — молекул, переносящих генетическую информацию — и разработка средств, которые помешали бы генам резистентности прикрепляться к этим плазмидам.

Любой антибиотик лучше,
чем ничего

Cуществуют ли универсальные антибиотики, которые в любом случае помогут? Ответ однозначный: нет. Существуют препараты широкого спектра действия, но даже их всегда назначают с учётом того, какой тип бактерий наиболее вероятен у пациента. Так что позиция «допью вот этот антибиотик, чтобы не покупать прописанный врачом» не работает.

По оценкам экспертов, около 50 % антибиотиков по всему миру приобретается без рецепта.

И в этом нет ничего хорошего: помимо всеобщей озабоченности растущим количеством устойчивых к антибиотикам бактерий, есть риск промахнуться если не с типом лекарства, то с его дозировкой или сочетаемостью с другими препаратами, требующими постоянного приёма.

К тому же использование антибиотиков для борьбы со слабыми бактериальными инфекциями, такими как фарингит или бронхит, чаще всего не требуется, так как наша иммунная система способна справиться с этим самостоятельно.

Антибиотики в мясе — угроза здоровью

Начнём с того, что антибиотики в качестве стимуляторов роста или для лечения инфекций у животных используются не бесконтрольно — и постоянно ведутся исследования на эту тему. И пока ни одно из них не позволило обоснованно говорить о вреде такого применения для людей — другое дело, что количество красного мяса в рационе лучше ограничить по другим причинам. 

Стоит иметь в виду, что даже в органическом, натуральном или биодинамическом фермерстве животных лечат антибиотиками, если это необходимо. Хотя, справедливости ради, недавно ВОЗ попросила фермеров не делать этого без особой надобности.

Антибиотики несовместимы с алкоголем

Большинство наиболее часто назначаемых антибиотиков вполне совместимы с алкоголем. Во всяком случае, один-два бокала вина не повод прерывать курс или думать, что антибиотики перестали действовать и их приём нужно начинать сначала.

 Говорят, что совмещать алкоголь с антибиотиками запретили во времена Второй мировой войны. Тогда производство лекарства не было массовым и его использовали многократно — у пациентов собирали мочу, из которой затем получали новый пенициллин.

Пиво, которое позволяли себе солдаты, увеличивало объём мочи, и обрабатывать её становилось сложнее.

Есть и исключения: метронидазол, тинидазол, триметоприм, линезолид и некоторые другие антибиотики не следует смешивать с алкоголем, чтобы избежать неприятных побочных эффектов. И не стоит злоупотреблять алкоголем во время курса антибиотиков — он дополнительно ослабляет организм, что не способствует борьбе с инфекцией.

Фотографии: Mara Zemgaliete — stock.adobe.com (1, 2, 3)

От антибиотиков портится иммунитет? Что будет, если не закончить курс? Ответы на вопросы читателей «Медузы» об антибиотиках — Meduza

В феврале мы попросили читателей задать нам вопросы об антибиотиках и всем, что с ними связано. Медицинский редактор Дарья Саркисян прочитала все три тысячи вопросов, выбрала самые популярные и интересные и ответила на них.

Антибиотики и противовирусные препараты — это разные вещи?

Коротко. Да.

Антибиотики — это препараты, которые борются с бактериями, то есть микроорганизмами, иногда вызывающими различные инфекции, например стрептококковую ангину, цистит, сифилис и многие другие.

Антибиотики никак не могут повлиять на вирусы — инфекционные агенты, про которые до сих пор нет единого мнения, можно ли их назвать живыми. Вирусы становятся причиной острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), ВИЧ-инфекции, кори и прочих. Для борьбы с некоторыми вирусами есть противовирусные препараты.

Тех, что доказали свою эффективность, очень немного. Это, например, средства для борьбы с гепатитом C, вирусом простого герпеса и ВИЧ.

Однако может быть так, что на фоне вирусной инфекции развивается . Тогда действительно могут понадобиться антибиотики, но в качестве профилактики их назначают редко. Например, при ОРВИ такой подход не доказал свою эффективность.

Однако врачи продолжают назначать антибиотики без показаний, даже при вирусных инфекциях, и на это есть несколько причин. Одна из главных — пациенты или их родственники ждут, что будет назначено какое-то лечение, хотя в действительности может не требоваться никаких препаратов.

Так делают не только в России, но и в других странах. Например, в США и Великобритании.

От антибиотиков портится иммунитет?

Коротко. От обычных — нет.

Но бывают специальные препараты, которые подавляют развитие клеток.

«Есть антибиотики, которые даже сначала , а уже потом так называемые , — пишет в ответ на вопрос „Медузы“ аллерголог-иммунолог клиники „Рассвет“ (Москва) и основатель Центра доказательной медицины „Умка+“ (Ростов-на-Дону) Умар Хасанов. — Один из наиболее известных — это дактиномицин.

По поводу иммуносупрессивного эффекта „стандартных“ антибиотиков нет данных, и это не более чем миф. Более того, есть ряд , которые требуют ежедневного приема антибактериальных препаратов в течение многих лет».

Что будет если не закончить курс?

Коротко. Неизвестно.

Это сложный вопрос. До недавнего времени основные медицинские организации единодушно высказывались за то, что незаконченный курс антибиотиков ведет к появлению и распространению устойчивых к лекарствам бактерий.

Потому что, если курс прервать раньше времени, только самые стойкие бактерии останутся в организме. Но в последние годы активно стали обсуждать, что, возможно, назначаемые курсы слишком длительные. С появлением новых данных рекомендации меняются, но вопрос «Можно ли не заканчивать курс антибиотиков?» все еще дискуссионный.

Пока единого мнения нет, лучше следовать назначению грамотного врача.

Но проблема с нарастающей устойчивостью бактерий к антибиотикам остается. Уже есть такие микроорганизмы, которые устойчивы ко всем лекарствам. И это связывают с избыточным использованием антибиотиков и у людей, и в сельском хозяйстве. Один из способов предотвратить применение этих препаратов — вакцинация.

Какие антибиотики эффективнее — в таблетках или уколах?

Коротко. Без разницы.

Если человек может глотать и у него нет рвоты, то лучше обойтись без внутривенного или внутримышечного введения. Это справедливо и для многих других препаратов — не только антибиотиков.

Дело в том, что зачастую эффект от лекарства одинаковый, а прием через рот не связан с различными неприятными последствиями вроде абсцессов, гематом и повреждения нервов.

Не говоря уже о том, что внутримышечные инъекции и капельницы — это обычно больно.

Антибиотики «сажают» печень?

Коротко. Иногда.

Некоторые антибиотики действительно могут привести к повреждению печени — острому или хроническому.

По разным оценкам, лекарства (все вместе, не только антибиотики) приводят к такому результату в 10–15 случаях на 10–100 тысяч человек, принимающих рецептурные препараты.

Но обычно все в таких случаях заканчивается хорошо, особенно если вовремя обратить внимание на симптомы, которые могут быть неспецифичными (тошнота, сыпь, головная боль) или более характерными (темная моча, желтуха).

Впрочем, их часто не бывает, поэтому врач может назначать некоторые анализы с определенной периодичностью, чтобы вовремя выявить изменения. Чаще остальных антибиотиков к такому эффекту приводит сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, которое используется, в частности, при среднем отите, пневмонии и риносинусите.

Нужно ли принимать пробиотики или есть йогурт, чтобы не было диареи от антибиотиков?

Коротко. Их эффективность не доказана.

Антибиотики убивают не только бактерии, вызвавшие инфекцию, но и те, что живут в организме и помогают ему функционировать. Это может привести к достаточно неприятным и даже опасным последствиям. Бывает, что все заканчивается несколькими случаями диареи во время курса антибиотиков.

Но иногда у человека развивается инфекция, вызванная бактерией Clostridioides difficile, что в крайних случаях рекомендуют лечить даже трансплантацией кала от здорового донора. Существуют и отдаленные последствия приема антибиотиков (в частности, повышается риск развития заболеваний иммунной системы).

Поэтому желание врачей и пациентов как-то восстановить нормальную микрофлору понятно. Но надежных способов для этого нет.

Главный кандидат — пробиотики, то есть микроорганизмы, которые, как предполагается, могут принести пользу здоровью. Они могут продаваться как БАДы или же в составе некоторых продуктов (например, йогуртов).

Пока недостаточно данных для того, чтобы врачи могли рекомендовать их в качестве профилактики одного из самых серьезных последствий приема антибиотиков — инфекции, вызванной бактерией Clostridioides difficile. Хотя есть некоторые данные, что такой подход может сработать у определенных групп пациентов.

Но результаты исследований, которые есть для одних штаммов, нельзя применять к другим. Кроме того, тяжелобольным людям пробиотики могут навредить. Эффективность пробиотиков против диареи, вызванной антибиотиками, не доказана.

Бактериофаги могут заменить антибиотики?

Коротко. Пока неизвестно.

Бактериофаги — это вирусы, которые борются с бактериями. Их активно использовали в Советском Союзе; в Европе и Америке они стали популярны относительно недавно, но преимущественно среди основателей стартапов.

Врачи используют бактериофаги в крайнем случае, когда бактерии устойчивы к известным антибиотикам. И результат не всегда успешный, даже несмотря на то, что бактериофаги подбираются для каждого пациента отдельно.

Часть предварительных исследований с переменным успехом показывает эффективность бактериофагов, однако в рекомендации врачебных организаций их пока нет. На Западе эта терапия считается экспериментальной.

Почему нельзя самому подобрать антибиотик?

Коротко. Нужно учесть очень много факторов.

Подбор антибиотика зависит не только от диагноза (который еще нужно правильно поставить) — влияет и то, чем человек лечился раньше, есть ли у него противопоказания, и, , каковы лабораторные результаты чувствительности бактерий к антибиотикам.

Иногда даже при подтвержденной бактериальной инфекции врач может : от наблюдения будет потенциально больше пользы, чем от лекарственных средств с возможными нежелательными реакциями. Такие моменты прописаны в руководствах национальных и международных врачебных сообществ.

Из-за всех этих факторов антибиотики иногда рекомендуют принимать не так, как указано в инструкции в упаковке (хотя такое решение достаточно спорно с юридической точки зрения).

Кроме того, в России в продаже есть антибиотики, которые не продемонстрировали свою эффективность и безопасность в соответсвии со стандартами доказательной медицины как минимум в той области, в которой по инструкции рекомендуются к применению.

Например, грамицидин С (входит в состав «Граммидина» и «Софрадекса»). Также до 2016 года можно было купить «Биопарокс» (фузафунгин), затем его продажу запретили из-за нежелательных реакций.

Некоторые антибиотики рекомендуется использовать в виде спреев при насморке, хотя в современных руководствах по лечению этого состояния ничего подобного нет.

Как правильно утилизировать просроченные антибиотики?

Коротко. Их нельзя просто выбрасывать.

В России для пациентов нет способа правильно избавиться от лекарств, не навредив окружающей среде. Например, в США их централизованно принимают в специальных пунктах.

В издании Recycle считают, что «на данный момент единственный способ правильно утилизировать лекарственные средства из домашней аптечки — это „пристроить“ их знакомым из частной клиники, которые могут оформить вашу просрочку вместе со своими отходами».

В остальных случаях нужно просто сделать так, чтобы лекарства случайно не оказались доступны животным или детям.

Для этого таблетки или капсулы нужно вынуть из блистера, смешать с чем-нибудь, что никого не заинтересует (например, с землей), и закрыть в пакете или банке. И уже после этого выбросить в мусорный бак.

Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала Тэю Розину, гепатолога Клиники нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е. М. Тареева и клиники «Рассвет».

Когда возможно лечение ангины без антибиотиков?

Ангина – это воспаление в небных миндалинах. Иное наименование болезни – острый тонзиллит. Если лечить гнойную ангину при помощи сильных антибиотиков, то угнетается не только сам раздражитель болезни, но и полезная флора. Иммунитет больного значительно снижается. На этой почве у многих пациентов возникает вопрос о том, можно ли вылечить ангину без антибиотиков.

Когда можно отказаться от антибиотиков?

Ангина без антибиотиков должна лечиться в том случае, если возбудителем выступают не микробы, а инфекция грибкового либо вирусного происхождения. Данная группа медикаментов действенна только относительно бактерий. Поэтому прежде всего нужно определить возбудителя недуга.

Иногда заболевание может прогрессировать по причине проблем с кровью.

Лечить грибковую ангину без антибиотиков нужно употребляя антисептические и наружные противогрибковые средства. Острый тонзиллит провоцируется гриппозной инфекцией. В этом случае нет нужды в использовании антибиотиков.

При такой форме недуга больным показано принимать антифлогистические и противовирусные медикаменты.

Полоскания антисептиками показаны для механического устранения вируса. В редких случаях возможно вылечить ангину бактериальной природы без применения такой группы медикаментов. Для этого необходимо при первом проявлении болезни предпринять целый ряд лечебных мероприятий.

Наиболее распространенными симптомами грибковой ангины выступают:

•          появление першения в горле;
•          образование белого налета на небе и горле;
•          появление неприятного запаха;
•          изменение вкусовых ощущений.

К симптомам вирусной ангины относят:

•          повышение температуры до 40 градусов;
•          ломота в теле;
•          понос;
•          рвота;
•          слабость;
•          увеличение лимфоузлов;
•          боли в животе.

Главным отличием грибковой ангины от микробной выступает наличие гнойничков не только на миндалинах, но и на небе, язычке, деснах. Налет при грибковой форме имеет вид кусочков творога. Воспаление миндалин при этом не так сильно выражено. Очень часто наблюдается воспаление лишь одной миндалины.

Вирусная ангина сопутствуется насморком, чего не бывает при микробной. Кашель выступает признаком вирусной формы, чего не бывает при бактериальной ангине. В любом случае отличить заболевание и поставить точный диагноз сможет только врач.

Особенности лечения ангины без антибиотиков

О том, как вылечить ангину без антибиотиков, должен знать каждый человек. Это возможно сделать в том случае, если первопричиной ее возникновения оказались вирусы или грибковая инфекция. Но даже в таком случае заболевание достаточно опасно для здоровья человека. Важно соблюдать все врачебные рекомендации.

Общие положения

Пропустить начало заболевания невозможно, так как у взрослого проявляются очень бурные симптомы. У больного возникают такие признаки:

•          начинает болеть горло;
•          повышается температура тела;
•          увеличиваются лимфоузлы в области шеи;
•          появляются боли при проглатывании;
•          воспаляются гланды.

Тонзиллит, которая протекает в неосложненной форме, проходит уже через 5-10 дней. При грамотном подборе медикаментов можно уклониться от применения антибиотиков.

Любой вид ангины очень опасен для человека, так как могут возникать осложнения. Категорически запрещается терпеть даже легкие недомогания. При проявлении каких-либо симптомов необходимо оперативно обратиться за помощью к врачу. Только доктор сможет ответить на вопрос о том, можно ли лечить недуг без антибиотиков.

Лечение ангины без антибиотиков у взрослых предполагает:

•          укрепление ослабленного иммунитета;
•          превозмогание интоксикации организма;
•          исключение первопричины развития недуга;
•          удаление всей симптоматики.

Правила при терапии

При возникновении ангины необходимо придерживаться некоторых правил:

• Строгий постельный режим, достаточное употребление жидкости и правильное питание. В момент терапии недуга человеку необходимо обеспечить совершенный покой. При ангине очень часто выявляются нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. По этой причине покой крайне важен. За сутки больной должен выпить до 2 литров жидкости. Рацион питания должен включать довольное количество витаминов и иных полезных микроэлементов. Следует полностью исключить из своего рациона холодные, горячие, острые и жареные блюда. Вся пища должна быть полужидкой и слега теплой.
• Принимать сульфаниламиды. Они оказывают бактериостатическое воздействие. Характеризуются ярко проявляющейся химиотерапевтической активностью при инфекциях, которые вызываются грамположительными бактериями. Дозировка всегда назначается только лечащим врачом в тех дозах, которые не способны вызвать привыкания. Кратность приема также устанавливается специалистом. При ранней отмене препарата либо недостаточной дозировке происходит возникновение устойчивых штаммов возбудителей. В дальнейшем они не будут поддаваться действию этой группы препаратов.
• Лечение без антибиотиков при помощи антигистаминных и жаропонижающих медикаментов. Лечить недуг жаропонижающими необходимо в том случае, если температура тела не ниже 38,5. Наиболее востребованными и результативными жаропонижающими средствами выступают:
•          Нурофен;
•          Парацетамол;
•          Ибупрофен;
•          Панадол.

Для устранения аллергических реакций показано употребление противогистаминных препаратов таких, как:

•          Супрастин;
•          Диазолин;
•          Димедрол.
• Полоскания горла. Горло следует полоскать для устранения патологического содержимого из глотки. Чем чаще проводятся сеансы, тем скорее можно будет избавиться от болевой симптоматики недуга. Существует множество рецептов для проведения полосканий. Наиболее эффективными выступают:
•        Раствор пищевой соды. В стакан воды добавить половину чайной ложки соды. Полоскать горло 3-4 раза в день.
•        Раствор пероксид водорода. В 100 мл жидкости размешать столовую ложку перекиси. Процедуру повторять 4-5 раз в лень.
•        Отвары из лекарственных трав и сборов.
•        Раствор Фурацилина. В 200 мл воды растворить 1 таблетку. Полоскать до 6 раз в сутки.
•        Хлоргексидин. При полоскании горла используется 0,05% раствор. Взрослым разбавлять не нужно. При полоскании горла детям разводить с водой в пропорции 1:1. Процедуру повторять 3-4 раза в день.

Следует систематически совершать процедуры. Необходимо делать не менее 10 полосканий в сутки. В этом случае вылечить недуг можно гораздо быстрее. При полоскании запрещается сильно опрокидывать голову. В этом случае болезнетворные микроорганизмы могут попасть в пазухи носовых проходов. Это становится причиной оперативного расширения инфекции и ухудшения общего состояния больного.

• Употребление антисептиков в таблетках. После орошения горла без антисептиков рекомендуется рассосать 1 таблетку антисептика. Наиболее эффективными выступают:
•          Цедовикс;
•          Себидин;
•          Септефрил;
•          Стрептоцид;
•          Фарингосепт.

Прием таких лекарств должен происходить только после процедуры орошения. Только в этом случае можно миновать попадания болезнетворных микроорганизмов в органы желудочно-кишечного тракта. Довольно эффективны гомеопатические средства:

•          Ангин-Гран;
•          Ангин-Хеель;
•          Тонзилотрен.

Возможно употреблять кусочек прополиса в качества народного антисептика. При сложном ходе недуга прополис употреблять внутрь 3 раза в день по столовой ложке.

• Использование аэрозолей. Вылечить ангину без антибиотиков возможно с применением аэрозолей. Новые препараты оказывают систематическое воздействие. Благодаря этому они употребляются как антифлогистические, анальгезирующие и противобактериальные средства. После рассасывания антисептика следует оросить горло спустя полчаса. Наиболее результативными средствами выступают:
•          Ингалипт;
•          Биопарокс;
•          Йокс;
•          Пропосол;
•          Фармасептик.

Симптоматика пройдет спустя 5 дней.

• Компрессы и средства народной медицины. Ангина проходит при помещении прогревающих повязок на заднебоковую область шеи. Запрещается сильно прогревать миндалины при таком заболевании. Наложение компрессов должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Прогревающие повязки могут делать при помощи водки, спирта либо растительного масла. В основе народных рецептов лежит терапия ангины без общей интоксикации организма. Заболевание лечится при помощи сока лука, смешанного с медом.

Осложнения после лечения ангины без антибиотиков

Полную статью можете прочитать на сайте первоисточникеhttps://lor-uhogorlonos.ru/gorlo/boleznilecheniegorla/kogda-vozmozhno-lechenie-anginy-bez-antibiotikov.html