Можно ли кесарево по желанию?

Содержание

Можно ли делать кесарево по собственному желанию

30/09/2011

Даже никогда не читавшие Библию знают, что судьба женщины – «в муках рожать детей своих». А это страшно. От страха появилось модное направление – кесарево сечение «по собственному желанию». С другой стороны, наоборот, некоторые отказываются от необходимого кесарева сечения, считая, что роды должны быть естественными. Кто прав?

Н а этот вопрос Online812 отвечает главный врач родильного дома № 9, к.м.н., Владимир АТЛАСОВ.

– Почему растет число женщин, которые без медицинских показаний хотят, чтобы ребенок появился на свет с помощью кесарева сечения? И даже готовы за него платить.

Правильно ли это?
– Я считаю, что к этому «собственному желанию» врач должен прислушаться, потому что женщина знает, а может быть, чувствует, что лучше для нее и для ребенка, если роды завершатся операцией. Это позиция не только российских акушеров-гинекологов.

Во многих странах, даже некоторых европейских, женщина имеет право выбора. Но первыми по этому пути пошли Япония, Южная Корея, Китай. В Венесуэле, вообще, частота кесарева сечения достигает 60 %.

Сейчас и у нас, в среде специалистов, все чаще говорят, что надо дать женщине возможность выбрать способ появления ее ребенка на свет: через родовые пути или хирургический разрез. Если есть какое-то отклонение в состоянии здоровья ребенка, точнее, еще плода, или самой женщины, мы идем ей навстречу. Из-за этого действительно растет частота кесарева сечения. И это правильно.

– Кесарево сечение – это хирургия, а значит – риск.

Разве можно предоставлять женщине право самой делать такой выбор? Не проще ли избавить ее от страхов и от тех самых мучений в родах, которые обещаны ей навечно в Ветхом завете? Современная медицина имеет возможности с ним поспорить…
– Безусловно, врач принимает решение на основании информации, полученной от пациентки и на основании рекомендаций врача женской консультации. Более того, как правило, уже во время амбулаторного наблюдения беременности женщина знает, будут ей делать кесарево или она родит самостоятельно. Конечно, женщины будут меньше настроены на операцию, если роды станут безболезненными. Я и тут за то, чтобы они сами решали, рожать в муках или с обезболивающим уколом: роды – очень тяжелое испытание для организма.

– Существует и другое мнение: надо обязательно рожать естественным путем. А собственно роды называют первым сеансом остеопатии, потому что, проходя по родовым путям, скелет ребенка приобретает запрограммированную природой форму.

Кроме того, трудное движение «наружу» – важный этап адаптации к внешнему миру…
– Все это фантазии. И если их вовремя не пресечь, они заканчиваются трагедией. Наших женщин «накручивают» околомедицинские специалисты – остеопаты, «модные» перинатальные психологи.

Но нельзя путать официальную медицину и полуофициальную, нельзя впадать в крайности.

– Например, в Швеции, кесарево без очень серьезных показаний не делают.
– Делают, но при любом отклонении от рекомендаций врача берут информированное согласие.

По медицинским или не медицинским показаниям в Англии 26% рожениц делают кесарево сечение, в Италии – 21%, в Финляндии – 18%.

И сравнительно небольшой «финский процент» объясняется тем, что финны активно применяют вакуум-экстракцию – современный заменитель щипцов, которые использовались у нас, когда ребенок выходил трудно. Это тоже оперативное родоразрешение, чреватое осложнениями для ребенка и для женщины.

– Если не считать «собственного желания», какие основные показания для кесарева сечения?
– Показания к кесареву в основном – со стороны еще не родившегося ребенка.

Объясняется это тем, что появилось много проблем с внутриутробным развитием детей: хроническая плацентарная недостаточность, гипотрофия плода, генетические поражения… Это дети уже слабые и могут не выдержать естественные роды.

А женщина порой даже не понимает, зачем ей предлагают кесарево, она ведь хорошо себя чувствует, в то время как у ребенка уже нарушено кровоснабжение, он начал отставать в развитии…

У нас в роддоме еще одно частое показание для операции – рубец на матке после предыдущего кесарева. Это ситуация, описанная в классическом акушерстве: «Одно кесарево сечение – всегда кесарево сечение». То есть если первые роды прошли с кесаревым, то все последующие беременности завершатся этой же операцией.

– Независимо от того, сколько лет прошло после предыдущей?
– Сейчас регламентированных сроков нет. Мы считаем, что через 2 – 3 месяца рубец заживает полностью и женщина может зачать ребенка и, соответственно, через 9 месяцев родить.

– И все же в некоторых роддомах после кесарева женщины рожают второй раз самостоятельно…
– Да, современное акушерство позволяет женщине с рубцом на матке рожать через естественные родовые пути. Но в нашем роддоме запрещаю эксперименты. Для таких родов нужны индивидуальный врач и индивидуальная акушерка.

Одно дело – Институт акушерства и гинекологии им. Отта, где за сутки принимают 5 – 6 родов, и другое – городской роддом, где одновременно в родилке на одного врача и одну акушерку 10 рожениц. А за сутки врачебная бригада принимает 30 – 40 родов.

Мы работаем по штатному расписанию, утвержденному Минздравом в 1983 году, несмотря на то что медицина теперь другая, роженицы и новорожденные тоже другие.

– Как часто делают кесарево в вашем роддоме?
– Частота кесарева сечения у нас – 26 – 27%. Для сравнения: по России – 21%, по Петербургу – 22%. Но у нас не типичный роддом, к нам едут рожать беременные с проблемами. При преждевременных родах мы почти всегда рекомендуем оперативное родоразрешение в интересах ребенка – боимся родовых травм.

– Частота применения кесарева сечения растет, появляются новые медицинские технологии, а материнская смертность остается. Почему при современном уровне медицины женщины продолжают умирать либо в родах, либо сразу после них?
– Материнская смертность существует во всем мире.

Есть 4 причины, по которым женщины умирают во время родов или в течение 1,5 месяца после них.

На первом месте – акушерские кровотечения, на втором – преэклампсия – так называемый поздний токсикоз беременных с гипертонией, отечностью, судорогами, на третьем – сепсис, воспаление матки после кесарева или обычных родов, которое молниеносно прогрессирует и женщина может за 5 – 7 дней умереть.

Последнее, четвертое место – у заболеваний, не связанных с беременностью, но отягчающих и ее, и роды, так называемых экстрагенитальных. Чаще всего это болезни сердца, легких, почек, печени. В 2009 году основной причиной материнской смертности в России был свиной грипп.

В России от него умерли 116 беременных, в Петербурге – две. К особенности свиного гриппа поражать беременных женщин мы оказались не готовы, как, впрочем, и весь мир.

– Прежде запрещали рожать женщинам с тяжелыми заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы…
– Современная медицина позволяет женщинам с этими болезнями вынашивать ребенка.

Другое дело, что им, как правило, требуется делать кесарево сечение и они благополучно разрешаются и отправляются с новорожденным домой. Но, к сожалению, в отличие от цивилизованных стран, у нас не изучается катамнез – исследование состояния здоровья после родов.

Кесарево по желанию: можно ли сделать операцию без показаний, по собственной инициативе женщины?

Почему женщины желают рожать с помощью кесарева сечения? На использование этого способа женщин толкает страх перед естественными родами.

Многие не видят в хирургических операциях ничего страшного и представляют ее себе обычной процедурой, при которой роженице делают наркоз – и просыпается она уже с родившимся ребенком.

Почему женщины, испытавшие на себе кесарево сечение, не соглашаются с этой позицией? Можно ли попросить сделать операцию кесарева сечения по собственному желанию? Какие последствия кесарева сечения ждут рожениц? Как добиться проведения хирургического вмешательства?

Чем кесарево сечение привлекательно для женщины?

В наше время наблюдается стремление беременных женщин к элективным (избирательным) родам с помощью кесарева сечения без наличия показаний к данной операции. Чем же для них это так привлекательно?

Желание женщин «родить» ребенка через кесарево сечение привлекает прежде всего избавлением от утомительных усилий и сильных болевых ощущений. При хирургических операциях отсутствуют разрывы и другие повреждения половых органов матери.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Немалую роль при выборе этого способа также играет быстрое появление на свет ребенка и отсутствие у него родовых травм. Кроме того, при проведении операции женщине иногда предоставляется возможность выбора даты рождения ребенка. Но у этого «легкого» способа есть и обратная сторона.

Последствия операции для мамы и ребенка

Природой предопределен естественный процесс родов. Схватки сигнализируют о наступлении времени появления ребенка на свет. При естественном способе рождения плоду предстоит пройти через родовые пути, что способствует выдавливанию излишней жидкости из легких и облегчению дыхания.

При появлении на свет оперативным путем происходит более длительная адаптация младенца к внешнему миру. Он не подготовлен к новым условиям, ему сложнее дышать и кричать. Частота дыхания у такого малыша ниже, чем у рожденного естественным образом, а объем легких уменьшен на треть. Возникает высокая вероятность развития пневмонии.

Пассивности может способствовать и действие общего наркоза при операции. Ребенок рождается вялым, с низким мышечным тонусом. Он плохо сосет грудь или совсем отказывается от нее.

Установлено, что у таких детей возникает риск развития дыхательной недостаточности. Они более подвержены заболеваниям и нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, чем дети, которые родились естественным путем. При кесаревом сечении велика вероятность возникновения осложнений у ребенка.

Из-за резкого перепада давления может произойти кровоизлияние в мозг. Нередко у детей наблюдается высокое внутричерепное давление.

Дети имеют низкий гемоглобин, плохо прибавляют в весе, чаще страдают кишечными заболеваниями. У них с большей вероятностью проявляются аллергические реакции.

Кроме того, у детей наблюдается синдром гиперактивности. Они могут иметь психологические проблемы и отставать в развитии от сверстников.

Последствия операции кесарева сечения могут вызвать осложнения и у роженицы. Кесарево сечение может спровоцировать большую кровопотерю при разрезании тканей и повреждении кровеносных сосудов.

В результате хирургического вмешательства появляются спайки. При их большом количестве может произойти нарушение работы внутренних органов. В ходе операции в полость матки могут попасть болезнетворные микробы. Это способствует развитию у женщины эндометрита.

После хирургического вмешательства иногда возникают осложнения заживления швов. Это могут быть гематомы, гнойные воспаления, расхождения швов и кровотечения. Нарушения могут проявиться и спустя некоторое время в виде лигатурных свищей, коллоидных рубцов или грыжи.

Применение наркоза и обезболивающих препаратов также может негативно влиять на здоровье матери. Это может выразиться в следующем:

стремительный спад артериального давления,
нарушения работы сердечно-сосудистой системы,
невралгические заболевания,
появление сильных болей в спине.

Операция проходят безболезненно, но в послеоперационный период роженица испытывает сильные боли. Несколько дней ей нельзя подниматься с постели. Просто взять ребенка на руки после операции мама сможет позднее, чем при самостоятельных родах. Появляются проблемы при последующих беременностях.

Показания для кесарева сечения

Кесарево сечение делается по показаниям в ситуациях, угрожающим здоровью или жизни роженицы и плода. Показания к операции делятся на абсолютные и относительные.

Проводится кесарево сечение по различным показаниям довольно часто. Согласно статистике, от 11% до 14% беременностей заканчивается этой операцией.

Абсолютные показания

Абсолютные показания представляются в ситуациях, когда отсутствует возможность проведения родов самостоятельно, а также из-за опасности для жизни или здоровья роженицы и ее ребенка.

К абсолютным показаниям относятся:

полное предлежание плаценты или частичное при кровотечении,
ранняя отслойка плаценты с кровотечением или при гипоксии плода,
плохое состояние рубца на матке,
суженный таз в силу анатомии женщины или изменения костей в результате заболеваний или травм,
дефекты развития матки и влагалища,
изменения матки или влагалища, из-за которых невозможен выход плода,
множественная миома матки больших размеров,
выраженный гестоз или его последствия,
серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, осложненная близорукость высокой степени:
свищи в брюшной полости,
выраженный варикоз шейки матки, влагалища, вульвы:
рубец на промежности из-за разрыва в предшествующих родах,
поперечное или косое положение плода,
тазовое предлежание или поперечное положение первого плода при многоплодной беременности,
три и более плодов при многоплодии,
беременность в результате ЭКО,
хроническая гипоксия, гипотрофия плода,
возраст роженицы, вынашивающей первого ребенка, более 30 лет и наличие акушерских отклонений,
переношенная беременность при неготовых родовых путях и отсутствии родовой деятельности,
онкопоражение мочеполовых органов или прямой кишки,
генитальный герпес в острой фазе.

Относительные показания

Относительные показания включают заболевания и ситуации, при которых обычные роды возможны, но более рискованны, чем операция. К ним относятся:

крупный плод при нормальном тазе или сужении 1 степени,
отхождение амниотической жидкости и отсутствие родовой деятельности,
острая гипоксия плода,
отслойка плаценты,
угроза или начало разрыва матки,
предлежание или выпадение пуповинных петель,
неправильное вставление и предлежание головки плода,
агония или гибель матери при жизнеспособном плоде.

Можно ли в России «заказать» кесарево сечение?

Можно ли уговорить врача делать кесарево сечение? В России нет правовой законодательной базы по применению хирургических родов по желанию роженицы без показаний. Принятие решения зависит от врача и предпосылок к проведению хирургических вмешательств. За все выполненные операции врачу необходимо представить отчет.

Официально кесарево сечение только по желанию беременной женщины проводиться не может.

На практике же, если роженица настаивает на проведении кесарева сечения, в перинатальных центрах могут предложить платную услугу.

Перед операцией независимо от имеющихся показаний женщине необходимо подписать согласие на операцию. Ей в обязательном порядке разъясняются все последствия и риски хирургического вмешательства.

В некоторых странах женщинам предоставлено право выбрать способ проведения родов. Первыми операции при рождении ребенка по желанию начали проводить в Японии, Китае и Южной Корее.

Загрузка…

Можно ли по собственному желанию делать кесарево сечение (элективное)

О том, можно ли по собственному желанию делать операцию кесарево сечение, женщины задумываются из-за страха боли или при высоком риске развития осложнений. Окончательное решение в этом вопросе принимает врач. Но правовая база не предусматривает рассмотрение желания самой женщины. Ей предоставляют выбор только при наличии относительных показаний к процедуре.

Есть ли у роженицы право выбора

В большинстве стран будущая мать может самостоятельно выбирать способ родоразрешения. Впервые это стало практиковаться в Азии. Можно ли делать кесарево сечение по собственному желанию в России, зависит от множества факторов.

К ним относят:

состояние здоровья беременной;
соотношение веса ребенка к ширине таза роженицы;
положение плода в утробе.

Женщина может настаивать на оперативном вмешательстве только при наличии веских причин. Если она категорически не желает рожать естественным путем из-за боязни болезненных ощущений, врач проводит с ней беседу. Он приводит аргументы в пользу ЕР. Чаще всего с их помощью удается переубедить женщину.

Если у врачей имеются сомнения относительно необходимости проведения кесарева, этот вопрос обсуждают с пациенткой. Решение в таком случае принимают совместно.

ЭКО не считается показанием для проведения операции. Сложности с зачатием ребенка не связывают с трудностями во время родовой деятельности. Поэтому врач обращает внимание на хронические заболевания будущей мамы и характер протекания беременности.

Вы склоняетесь к естественным родам или КС?

Преимущества и недостатки КС

Кесарево сечение – это полостная операция, в результате проведения которой ребенок появляется на свет. Отличительной особенностью процедуры считается погружение роженицы в бессознательно состояние с помощью общего наркоза. Разрез делается в нижней части живота и на матке.

К преимуществам такого вида родоразрешения относят следующее:

отсутствие болевых ощущений и стресса у женщины;
возможность предотвращения послеродовых осложнений;
отсутствие родовых травм;
длительность операции меньше естественных родов;
имеется возможность предварительно выбрать дату и время рождения малыша;
ситуация полностью находится под контролем медицинского персонала.

Недостатков кесарева сечения гораздо больше, чем преимуществ. Это обусловлено высокой степенью травматичности процедуры.

Среди минусов операции выделяют:

длительный период восстановления;
высокую вероятность занесения инфекции в матку;
запрет на поднятие тяжести в первые 3 месяца;
высокий риск обильной кровопотери;
опасность расхождения шва;
следующую беременность разрешено планировать не раньше, чем через год после вмешательства.

Для ребенка рождение путем кесарева сечения считается противоестественным. Увеличивается риск замедления физического развития. Также могут возникнуть проблемы с процессом раскрытия легких. В некоторых случаях появляются сложности с пищеварением и обменными процессами. Считается, что у малышей, родившихся с помощью кесарева, иммунная система более ослаблена.

Правовые аспекты проведения операции

Чтобы понять, можно ли по собственному желанию делать кесарево, необходимо рассмотреть правовую сторону вопроса. Официального запрета на хирургическое вмешательство не налагается. Решение принимается врачом. Он взвешивает возможные риски и оценивает преимущества выбора.

Можно ли делать кесарево сечение без показаний

Закон не запрещает направлять пациентку на родоразрешение оперативным путем при отсутствии серьезных показаний. Но далеко не каждый врач даст официальное согласие на процедуру. Экстренное кесарево сечение проводят в случае возникновения непредвиденных осложнений во время родов. Плановую операцию без острой необходимости не осуществляют.

Если женщина принимает решение о родоразрешении искусственным путем самостоятельно, ей делают элективное кесарево сечение. Такая разновидность операции подразумевает подписание официального многостраничного документа. В нем прописывают возможные последствия вмешательства. Подписывая документ, роженица берет на себя ответственность за исход родов.

Обоснования отказа

Врач вправе отказаться от проведения кесарева сечения при отсутствии веских причин к тому. Мотивацией отказа служит хорошее состояние здоровья женщины. Перед принятием окончательного решения гинеколог постарается убедить пациентку отказаться от операции самостоятельно. Ей следует понимать, что она наносит потенциальный вред собственному ребенку.

Решение о способе родоразрешения принимают с учетом результатов анализов и ультразвукового исследования. Также учитывают наличие отеков, токсикоза и общее самочувствие.

Риск для роженицы, при выборе кесарева сечения

Настаивая на оперативном вмешательстве, женщина должна осознавать риск его проведения.

Перед тем как узнавать, могут ли сделать кесарево по желанию роженицы, рекомендуется изучить последствия процедуры. Операция считается травматичной.

Во время разреза матки существует возможность повреждения внутренних органов. В результате этого увеличивается риск образования спаечного процесса в брюшной полости.

После кесарева сечения Симфизит развивается чаще, чем после естественного родоразрешения. Болезнь сопровождается воспалительным процессом, возникшим на фоне попадания в лонное сочленение патогенных микроорганизмов еще на этапе нахождения роженицы в роддоме.

Если первая беременность кончается КС, в последующем вероятность родоразрешения естественным путем снижается. Также могут возникать сложности с вынашиванием ребенка. В 60% случаев при повторной беременности появляется риск предлежания плаценты.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Кесарево можно ли по желанию

Операцию кесарева сечения проводят по плановым и экстренным показаниям, в России практически невозможно сделать ее по желанию женщины: правовые нормы не запрещают элективное кесарево, однако и не дают роженице свободу выбора.

Оперативные роды сопряжены со значительным риском для матери и ребенка в ходе самой операции и в течение послеродового периода. Не исключен риск отдаленных последствий. Поэтому такие операции проводят только при наличии веских причин. Также к кесареву существуют и противопоказания.

По своему выбору можно провести хирургические роды в некоторых странах (Франция, Грузия. Китай, Франция и прочие), большой популярностью они пользуются в Америке. За границей женщина заключает договор, где указаны возможные последствия. Операция проводится платно.

В российских частных клиниках также возможно проведение кесарева, однако ввиду юридической незащищенности от возможных негативных последствий такой операции без показаний ее не выполняют только по желанию матери.

Читайте в этой статье

Можно ли делать кесарево по собственному желанию

Кесарево по собственному желанию можно делать во многих странах, но в России эту операцию выполнят только по показаниям. Они бывают плановые и экстренные.

Абсолютные показания:

Узкий таз
Мочеполовые и кишечные свищи
Онкологическое поражение малого таза, препятствующее прохождению ребенка через родовые пути
Угроза отслойки плаценты
Косое или поперечное положение плода
Эклампсия и преэклампсия
Тяжелые соматические заболевания, в том числе проблемы со зрением
Риск разрыва матки
Несоответствие таза и головки плода
Варикоз наружных вен влагалища и половых органов

Относительные:

Узкий таз и крупный плод
Тазовое предлежание
Асинклитические вставления головки плода
Предыдущие оперативные роды
Некоторые варианты стояния стреловидного шва
Слабая родовая деятельность
Гипоксия плода
Крупный плод
Средний и легкий токсикоз
Возраст старше 35 лет
Переношенная беременность
Выпадение петель пуповины

Несоответствие размеров плода и таза в родах
Кровотечение
Высокое артериальное давление в родах
Угроза разрыва матки
Выпадение частей плода в родовые пути во время схваток
Острая гипоксия плода
Отслойка плаценты
Длительные и непродуктивные схватки
Выпадение петель пуповины в родах
Предсмертное состояние или смерть роженицы при живом ребенке
Предлежание плаценты
Ножное предлежание плода

Плановые показания определяются задолго до предполагаемых родов при обследовании беременной. Зачастую еще до наступления беременности будущая мама уже предполагает возможные перспективы исходя из состояния здоровья.

Читать еще: Можно ли удалить растяжки

Если же у пациентки развились осложнений в родах, которые угрожают жизни и здоровью ребенка, то кесарево будет произведено по экстренным показаниям для спасения мамы и малыша.

А здесь подробнее о плюсах и минусах кесарева сечения.

Правовые аспекты

Согласно закону 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», женщина имеет право на оказание медицинской помощи в необходимом объеме, а медицинские работники обязаны эту помощь предоставить в пределах своей квалификации и компетенции. Также за пациенткой закреплено право выбора врача и лечебной организации.

Однако, что касается операции кесарева, то ее проведение регулируется Письмом Минздрава от 2014 года № 15-4/10/2-3190, в котором указаны все показания для проведения этой процедуры. Письмо носит рекомендательный характер и не запрещает врачу проводить операцию по желанию женщины.

Но медицинские работники несут ответственность за жизнь и здоровье матери и ребенка и не станут прибегать к такой операции без веских причин, указанных в документе. Женщина не вправе требовать проводить кесарево только по своему желанию, а врач имеет право отказать в операции, если не выявлено показаний к ее проведению.

Элективное, то есть по своему желанию, кесарево сечение в Российском законодательстве не значится как одно из прав граждан на медицинскую помощь. В случае, если врач провел кесарево без показаний, то он будет нести уголовную и административную ответственность в случае развития осложнений у женщины или ребенка в полном объеме, поэтому медицинские работники не идут на такой риск.

Цена на оперативные роды

Если у женщины есть показания к операции, то в государственных больницах она будет проведена ей бесплатно.

В частных клиниках стоимость услуги колеблется от 50 до 300 тысяч в зависимости от дополнительных опций: ведение беременности, анализы, индивидуальная палата, курсы для беременных, совместные роды с отцом, послеродовая реабилитация. Наркоз, косметические швы и медикаменты оплачиваются отдельно.

В зарубежных клиниках стоимость операции будет гораздо выше.

В стоимость лечения также следует включать период проживания в стране до и после родов, который необходим на подготовку к операции и послеоперационную реабилитацию, а также последующую подготовку юридических документов.

Где делают кесарево по желанию беременной

По желанию беременной кесарево делают во Франции, Испании, США. Первопроходцами стали итальянцы. Затем мода на элективное кесарево распространилась в Соединенных Штатах Америки, где процент операций достигает максимума.

Но перед этим женщина заключает огромный контракт, в котором прописаны все случаи возможных осложнений и связанных с операцией рисков. В Америке жестко регулируется взаимодействие врачей и пациенток в отношении возможных претензий в этом случае.

В Азии передовыми участниками добровольной операции стали Япония, Южная Корея и Китай. Однако в последние годы в Японии все больше практикуются естественные роды, а женщинам ограничивают даже выбор наркоза. Во всех странах операция является платной, предварительно составляется сложный договор, учитывающий все вероятные исходы вмешательства как для матери, так и для ребенка.

Читать еще: Календарь опасные дни для беременности

Как добиться без показаний

Добиться кесарева сечения без показаний практически нереально на территории Российской Федерации. Попросить о проведении операции самой можно, только если есть относительные показания, при которых велики шансы осложнений в естественных родах для матери и ребенка.

Отказ может быть получен в связи с тем, что медицинские работники не защищены от претензий пациентов в случае развития вреда здоровью при проведении операции без показаний.

А вот защита прав пациента в России развита больше: неверный выбор женщины в пользу операции не будет учитываться в судебных разбирательствах.

Врач обязан только убедить роженицу в том, что естественные роды при отсутствии противопоказаний будут лучше, чем оперативные.

Преимущества кесарева сечения по желанию женщины

У кесарева сечения по желанию роженицы могут быть преимущества:

выбор определенной даты родов;
обезболивание и наркоз;
низкий риск травмы ребенка в родах;
нет шанса травмировать родовые пути;
не растягиваются родовые пути;
психологический комфорт матери.

Обезболивание в родах

Выбор операции без показаний не несет особенной пользы для здоровья. Такой вариант родов положительно сказывается на психологическом состоянии женщины при наличии страха перед естественным процессом.

Где можно сделать платное КС по желанию

Платное кесарево сечение по желанию можно сделать только за границей. В России трудно ответить на вопрос, можно ли на самом деле выбрать операцию вместо естественных родов.

Грамотный врач непременно попытается переубедить женщину в этом вопросе. Однако частные клиники могут пойти на риск и согласиться провести ее, ведь стоимость кесарева в Москве составляет порядка 30-100 тысяч рублей.

В государственных больницах такой выбор невозможен.

Почему не делают кесарево по желанию

Кесарево не делают по желанию, поскольку сама операция является большим стрессом как для женщины, так и для ребенка, в особенности при отсутствии необходимости. У матери и ребенка повышается риск ранних и отдаленных осложнений.

Кровотечение
Разрыв матки
Травма органов малого таза
Инфицирование
Спаечная болезнь
Ограничение количества детей вследствие наличия рубца на матке
Выпадение органов малого таза
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Бесплодие
Маточные дисфункциональные кровотечения
Альгодисменорея
Трудности с лактацией
Опасность расхождения швов
Планирование следующей беременности не ранее чем через полтора года

Замедленное нервно-психическое развитие
Слабость иммунной системы
Замедление физического развития
Заболевания пищеварительного тракта
Проблемы с раскрытием легких
Гипотрофия
Различные варианты диатезов
Патологии обмена веществ
Менее тесная психологическая связь с матерью

Какие могут быть показания для добровольного кесарева

Для добровольного кесарева сечения фактически нет показаний, кроме желания женщины.

При наличии медицинских показаний выполняется операция без учета мнения пациентки, однако она может подписать отказ от медицинской помощи.

Если показаны естественные роды, то теоретически мать может также подписать отказ от их проведения, но кесарево по желанию ей также не станут делать, особенно в государственных медицинских учреждениях.

Читать еще: Какую клизму делают перед родами

Противопоказания к операции

Операция кесарева имеет относительные противопоказания, которые связаны с риском гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде у матери и плода:

острые или обострение хронических заболеваний у беременной (пневмония, пиелонефрит, ОРВИ);
иммунодефицитные состояния;
продолжительность родов более 24 часов;
длительность безводного периода более 12 часов;
частые мануальные и инструментальные влагалищные исследования (более пяти);
неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в акушерском стационаре;
внутриутробная смерть и асфиксия плода, когда нет уверенности в рождении живого ребенка;
глубокая недоношенность, несовместимая с жизнью;
врожденные уродства плода, несовместимые с жизнью;
неудавшаяся попытка влагалищного родоразрешения (вакуум-экстракция, наложение акушерских щипцов);
невозможность подачи наркоза вследствие широкой аллергии или состояния здоровья женщины.

В родах учитывается соотношение рисков от операции и от отказа в ее проведении. При желании женщины противопоказания учитываются как абсолютные. Также для проведения операции в России требуется информированное добровольное согласие пациентки.

А здесь подробнее о том, как проходит третье кесарево сечение.

Кесарево сечение – серьезная операция, которую целесообразно выполнять только по показаниям. Однако в ряде стран (Азии, Европы, в Америке) для оперативного родоразрешения достаточно желания женщины. В РФ кесарево выполняют только по показаниям.

Смотрите в этом видео о том, почему не следует разрешать проводить кесарево сечение по желанию:

Как разобраться, что лучше — кесарево или естественные роды. Когда врач выберет естественные роды, а когда направит на кесарево. Какие преимущества и недостатки каждого вида родоразрешения. Что назначат после 40, при болезни глаз, сахарном диабете.

Что стоит знать и к чему готовиться, если будет плановое кесарево. На каком сроке делают операцию, какая требуется подготовка дома и в роддоме. Ход операции, ее особенности, сколько по времени делают плановое кесарево, когда кладут в роддом. Чем отличается от экстренного.

Чем опасна операция кесарево сечение, плюсы и минусы проведения. Чем плохая она для мамы и ребенка. Что лучше — кесарево или естественные роды и почему.

Что нужно знать, если предстоит кесарево сечение. Какие варианты операции, виды разрезов бывают. Как проходит КС, подготовка и восстановление после. Какие бывают последствия для мамы и кесарят. Важные особенности первого и второго кесарева.

Какие особенности третьего кесарева. Можно ли беременеть и когда лучше — через пол года, через год или два. Как проходит КС после двух операций. На каком сроке делают кесарево. Чем опасно кесарево, какая нужна подготовка.