Можно ли делать рентген грудного отдела позвоночника при мастопатии?

Содержание

Рентген грудного отдела позвоночника

Аппарат для проведения рентгенографии

Рентгенография – метод диагностики, который является одним из самых дешевых и быстрых способов.

При этом на организм воздействует излучение радиоактивного типа, которое поглощают ткани, и в результате этого проявляется снимок исследуемой зоны.

Рентген грудного отдела позвоночника позволяет врачу увидеть в каком состоянии находятся 12 грудных сегментов как в комплексе, так и по отдельности.

Рентген является диагностическим методом, который могут провести в каждом районном центре. Проводят процедуру специалисты-рентгенологи, которые умеют расшифровывать снимки. Но лечение они не назначают, это делает только врач.

Многие боятся рентгена, так как думают, что излучение приносит непоправимый вред для их организма. Такое мнение является ошибочным, так как для того, чтобы сделать несколько снимков воздействие радиоактивными лучами будет незначительным. От этого не будет ожогов на коже и лучевой болезни.

Что можно увидеть

Выполняют рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Прямая – при этом хорошо видны сами позвонки, а также состояние остистых и поперечных отростков, межпозвоночных дисков и дужек. Еще при рентгенографии грудного отдела будут видны реберно-позвоночные суставы. Они составлены из поперечных отростков, реберных бугорков, головок реберного основания, а также непосредственно их тела позвонка.
При прямой проекции еще виден канал позвоночного столба.
Боковая – такой снимок назначают, чтобы визуализировать позвонки, находящиеся снизу и по середине грудного отдела позвоночника, так как верхние сегменты не видны при этом. Их закрывает тень от плечевого пояса.
А вот нижние и средние сегменты хорошо проглядываются, также видны межпозвоночные диски, замыкательные пластины и отверстия.

Что показывает рентген грудного отдела позвоночника? При проведении исследования грудной клетки врач на снимке может увидеть различные деформации и смещения позвонков, межпозвоночных дисков и суставов реберно-позвоночного типа. Также с помощью этого исследования врачи способны оценить состояние костей. При этом делается рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях.

Например, при кифозе грудного отдела позвоночника верхние и нижние сегменты будут перекрывать друг друга, диски межпозвоночного типа и вовсе не просматриваются. Деформация на снимке ярко выраженная.

А уже для детального исследования конкретного позвонка могут делаться специальные снимки, которые выполняются под наклоном трубки. При кифозе делают снимки в нескольких проекциях.

В этом случае возможно понадобится еще рентген шейно-грудного отдела позвоночника, для более точной картины.

С помощью рентгена врач может оценить состояние костной и хрящевой тканей. Но при этом рассмотреть другие ткани, локализованные возле позвоночника – мягкие ткани и связки, не удастся. Это означает, что если вместе с позвоночником повреждаются мышцы и связки, то рентген не будет информативным исследованием.

Важно, что с помощью рентгена можно предотвратить позвоночную грыжу, так как на снимке врач увидит сколько свободного места между сегментами. Если расстояние между позвонками большое, то в этом месте появится грыжа.

Когда назначается рентген

Что показывает рентген грудного отдела позвоночника? Рентгенографию проводят при различных патологиях позвоночного столба или же подозрениях. Основными симптомами, при проявлении которых направляют на рентген позвоночника, являются дискомфорт или болевые ощущения в спине при физических нагрузках.

Следует отметить еще, состояния при которых требуется исследование:

сколиоз/кифоз/лордоз;
травмирование позвоночного столба;
аномалии врожденного характера;
подозрение на опухолевый процесс;
патологии, которые спровоцированы инфекцией;
остеохондроз, остеопороз.

С помощью рентгеновского снимка врач увидит даже начальную стадию остеохондроза. Данное заболевание по статистике является самым частым. Остеопороз также можно диагностировать на начальной стадии развития, и это очень важно, так как эта патология провоцирует разрушение костной ткани. Еще с помощью рентгенографии можно определить локализацию образования остеофитов и костных отростков.

Рентген покажет также наличие микротравм. К таким поражениям склонны больше люди пожилого возраста. При этом на снимке будут видны небольшие тени, которые по виду напоминают электрические разряды. Они могут быть посттравматическим следствием.

Метастазы и первичные злокачественные опухоли на снимке рентгена выглядят как светлые пятна без контуров. Обязательно проводится рентген грудного отдела после хирургического вмешательства, при котором врачи проводили восстановление позвоночника.

Противопоказания

Из-за того, что рентгенография – это лучевой метод, есть категории пациентов, которым противопоказано это исследование. К таким людям относятся:

Беременные женщины. Радиоактивное излучение негативно влияет на эмбрион, особенно в первом триместре, так как такая процедура может спровоцировать тяжелые пороки развития плода и даже его гибель.Проводить рентген беременным женщинам противопоказано
Но также и в третьем триместре это излучение может спровоцировать патологии у ребенка.
Людям, у которых в анамнезе есть тяжелые патологии.
Если у человека есть какие-либо нервные расстройства, которые не позволяют ему сохранять неподвижность некоторое время.

Ожирение само по себе не является противопоказанием, но при этом снимки получаются неточными и нечеткими. Еще одним относительным противопоказанием является прохождение исследования с применением бариевых препаратов на протяжении нескольких часов перед рентгеном.

Рентген не проводят для контроля развития межпозвоночной грыжи, если она прогрессирует, то этого видно не будет. То есть на снимке не будет видно какая стадия заболевания и усугубилось ли состояние пациента. Для этого требуется МРТ или КТ.

Подготовка

Рентгенография грудного отдела позвоночника подготовки не требует, никаких особенных мер не применяется. Нужно лишь взять направление от лечащего врача, где он укажет какую область позвоночника следует исследовать.

Как делают рентген? Вся процедура занимает немного времени, всего несколько минут. Никаких неприятных ощущений не будет, тем более болевых ощущений. Рентген позвоночника могут проводить как в специализированном кабинете, так и с помощью портативного прибора. Во втором случае, это нужно для больных, которые прикованы к постели.

Для того чтобы сделать снимок на стационарном приборе, пациент должен раздеться до пояса и лечь на специальную кушетку, так как исследование проводится в горизонтальном положении.

Иногда требуется, чтобы человек принял такое положение, при котором его спина будет под наклоном в 45 градусов. Сначала человек ложится на спину, а потом на бок. Для того чтобы снимки были четкими, лежать нужно неподвижно.

Обязательно перед проведением рентгенографии следует снять все украшения.

После того как человек пройдет рентген, ему выдадут снимок и заключение, которое уже расшифровывать будет врач. Также пациенту выдадут заключение, в котором указывают какую дозу облучения получил человек. И это заключение он должен хранить.

Функциональные пробы

Сегодня проводят рентгенографию с функциональными пробами. При этом человек должен выполнять сгибания и разгибания корпуса. Такие снимки покажут насколько смещены позвонки в процессе нагрузки. При сколиозе нужно сделать снимки при наклонах.

Снимки при функциональных пробах делаются в разных положениях тела – стоя, сидя, лежа. Но эти пробы в редких случаях проводятся при поражениях грудного отдела позвоночника, так как он менее подвижен, чем другие отделы.

Что можно увидеть на рентгене молочных желез

Маммография или рентгенографическое исследование молочных желез — диагностическое исследование, которое помогает вывить патологические изменения железистой ткани, опухоль. После сорокалетнего возраста диагностику часто проводят в качестве экспресс-теста рака груди, так как информативность диагностики более 90%.

Когда необходимо делать рентгенограмму

Маммография проводится при различных изменениях молочных желез. Показания к проведению исследования:

жалобы женщины на немотивированное внезапное увеличение одной или обоих молочных желез, не связанное с беременностью и кормлением детей;
болезненность в области груди;
изменение цвета кожи;
выделения из соска;
расширение ареолы, размытость и неровность контуров;
местное уплотнение кожных покровов в области груди;
усиление сосудистого рисунка;
прощупывание узлового образования при пальпации;
возраст после 40 лет.

Что видит рентгенолог на снимках

Современные цифровые аппараты позволяют получить высококонтрастные снимки при минимальном облучении пациентки. Для полноты картины меняют проекции и рассматривают грудь с разных ракурсов, выявляя точную локализацию патологических изменений. На снимке маммографии можно увидеть:

очертания соска;
прослойку кожи;
подкожно-жировую клетчатку;
железистые дольки;
протоки железы, подходящие к соску;
сосудистый рисунок.

Традиционная маммография — грудь женщины укладывают на специальную подставку, внутри которой расположен экспонометр рентген-аппарата, сверху придавливают. Проекция подбирается в зависимости от того в какой плоскости прижали грудь (такой подход помогает расширить зону исследования). Выделяют:

прямую проекцию (тубус рентген-аппарата направляется сверху);
латеральную проекцию (тубус подводится с наружного края);
медиальную проекцию (рентген-лучи проходят с внутреннего края);
тангенциальную и аксиальную проекции;
контрастное исследование — вводится внутривенный контраст.

Основное назначение диагностики — подтверждение или опровержение рака. Клинически признаками рака могут стать местные изменения груди: уплотнение кожи, изменение цвета, уплощение соска, его втяжение, выделения из него. При первых подозрениях врач назначает диагностику.

На снимках при раке выявляется:

неровность и размытость внутреннего контура полосы кожи в месте над патологическими изменениями;
узел неправильной формы, с размытыми нечёткими контурами;
дорожка затемнения от патологического очага до лимфатического узла — лимфангит;
гиперваскуляризация — усиление сосудистого рисунка.

Рак может быть как узловым, так и диффузным процессом. При диффузных изменениях чувствительность методики ниже, основными рентген-симптомами являются гиперваскуляризация, нарушения формы соединительнотканных прослоек между дольками железистой ткани.

Рентгенологические признаки увеличения

Мастопатия или увеличение груди в объёме — термин, который обозначает доброкачественные процессы, которые встречаются как при патологии, так и в результате физиологических изменений.

Причинами изменения структуры молочной железы при мастопатиях становятся гормональные перестройки в организме женщины. В норме она встречается при беременности и во время лактационного периода — гипертрофия железистой ткани, необходимая для кормления малыша.

Патологическая мастопатия встречается у 30% женщин в разных возрастных категориях. Основными патологиями, которые могут вызвать увеличение молочной железы, являются:

Диффузная мастопатия с преобладанием аденоза — чаще односторонний процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием железистой ткани с формированием множества узелков. Клинически сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфатических узлов в подмышечной области, зудом и жжением в области сосков. Рентгенологически видны множественные округлые тени, приблизительно равные по размерам неправильной формы, размытыми контурами, которые могут сливаться в бесформенные затемнения. Каждая тень соответствует лобулярной дольке.
Диффузная мастопатия с преобладанием фиброза — чрезмерное разрастание соединительнотканного компонента, характеризуется замещением железистых структур фиброзным компонентом. Клинически женщина жалуется на колющие боли в области молочной железы, её набухание, периодические выделения из области соска. Рентгенограмма может показать интенсивное затемнение на снимке молочной железы с узкой полоской просветления в области подкожно-жировой клетчатки, контуры теней при этом чёткие и контрастные. Иногда выявляются кальцификаты в виде затемнённых участков костной плотности.
Кистозная мастопатия — изменения, характеризующиеся появлением множества узлов по всей молочной железе с жидкостным содержимым. На снимке наблюдаются округлые тени с чёткими ровными кольцевидными контурами, вокруг которых хаотично расположены фиброзные плотные тяжи.

Когда лучше проводить диагностику

Так как состояние молочной железы напрямую зависит от гормональных перестроек в разные фазы женского цикла, для профилактического скринингового обследования необходимо выбрать правильный день.

Для женщин с нормальным циклом, который длится 28 дней, наилучшее время для диагностики — 8-12 день цикла. В это время уровень гормонов не влияет на молочные железы и они находятся в расслабленном состоянии.

У женщин, с циклом более 35 дней, маммографию проводят после десятых суток. Женщинам в менопаузе проводят диагностику в любой день, так как уровень гормонов находится в относительном статическом равновесии.

Кормящим мамам день исследования подбирается индивидуально по строгим показаниям маммолога.

Как формулируется протокол описания снимка

Часто для понимания результатов исследования требуется медицинский перевод примеров заключений. Протокол описания рентгенологической картины составляется согласно общепринятым правилам:

указывается возраст женщины и день менструального цикла;
тип строения (выраженность железистой ткани — в зависимости от детородной функции женщины, например, в постклимактерическом периоде железистая ткань слабо выражена);
описывают кожные покровы;
распределение подкожно-жировой клетчатки, фиброзный компонент молочной железы;
описывают млечные протоки;
выделяют патологические изменения: кисты, кальцификаты, узлы и так далее;
при наличии предыдущих снимков их сравнивают.

Маммография необходима в качестве профилактического и диагностического исследования, как первичный скрининг выявления рака груди у женщин.

Для профилактики диагностику проводят 1 раз в 2 года после тридцатилетнего возраста и ежегодно после 50-ти. Для точности диагностики необходимо тщательно выбрать день исследования, специальной подготовки не требуется.

Рекомендуем к прочтению «Маммография и флюорография в один день: за и против».

Противопоказания при мастопатии молочной железы

Многих женщин пугает такой диагноз, как «мастопатия». Опасения вызывают уплотнения в груди и угроза их разрастания.

Уплотнения – доброкачественные образования молочной железы, состоящие из соединительной ткани.

Перерождение в опухоль возможно только при несоблюдении рекомендаций врача и неправильном образе жизни, поэтому пациентам, имеющим этот диагноз, необходимо знать, какие факторы могут стать причиной осложнений.

Возможные риски

Осложнения от мастопатии развиваются при отсутствии лечения и ведении нездорового образа жизни. Для того чтобы их избежать, женщинам, у которых выявлены изменения в молочной железе, или тем, кто находится в группах риска, нужно находиться под наблюдением врача.

Отсутствие профилактической программы может привести к следующим последствиям:

Рак. Самое страшное осложнение, при котором клетки соединительной ткани начинают разрастаться и перерождаться в злокачественную опухоль. Это происходит при травмах груди, температурном и солнечном воздействии, нарушении питания или бесконтрольном приёме различных лекарств.
Мастит. Заболевание, которое развивается в период лактации. Железистая ткань, воспаляясь, образует уплотнение, которое сдавливает проток и приводит к застою молока. Если своевременно не обратиться к специалисту, потребуется операция.
Инфицирование. Представляет собой осложнение, которое часто появляется на фоне мастита. Если женщина не соблюдает рекомендации, в области соска возникают повреждения, через которые проникают вредные микробы.Осложнений можно избежать, если выполнять рекомендации специалистов и знать, что нельзя делать при мастопатии.

Виды заболевания

Вероятность появления осложнений зависит от вида мастопатии: при одних формах риск негативных последствий минимален, при других – возрастает в разы. Выделяют три формы заболевания:

Фиброзная мастопатия. Вариант, который говорит о начальной стадии заболевания. Дольки железы увеличиваются в размерах, начинает разрастаться соединительная ткань, формируются небольшие уплотнения. Если пациент не соблюдает оздоровительную программу, патология переходит в следующую форму.
Кистозная мастопатия. Пограничное предраковое состояние. В железе присутствуют новообразования с изменённой клеточной структурой, называемые кистами. При выявлении этой формы заболевания врач назначает пациенту лечение и дает рекомендации, которые необходимо строго соблюдать.
Фиброзно-кистозная или смешанная мастопатия. Промежуточный вариант, также требующий терапии и принятия профилактических мер.

Предотвратить появление осложнений можно, строго соблюдая противопоказания. Приведем список, что нельзя делать при мастопатии молочной железы.

Противопоказания при мастопатии

Общие ограничения необходимо соблюдать пациентам, у которых диагностировано заболевание, а также женщинам с отягощенной наследственностью.

Противопоказания при мастопатии следующие:

запрещается посещать сауну, баню, хамам;
крайне нежелательно принимать солнечные ванны;
следует с осторожностью проводить физиопроцедуры;
принимать гормональные препараты без назначения врача;
необходимо отказаться от массажа;
противопоказано проводить операции на груди, так как они могут спровоцировать воспаление;
не рекомендуется делать аборты, поскольку это повышает риск осложнений.

Важную роль для профилактики мастопатии играет меню. Диетолог составляет список разрешённых и запрещённых продуктов. Соблюдение ограничений помогает избежать онкологии и хронического воспаления в груди.

Значение соблюдения противопоказаний

На приёме врача часто спрашивают о том, как несоблюдение противопоказаний влияет на развитие болезни. Для ответа на этот вопрос рассмотрим подробнее каждое ограничение:

Баня, сауна или хамам – тепловые процедуры, которые негативно сказываются на состоянии молочной железы при наличии мастопатии. При повышении температуры сосуды расширяются и кровь поступает к различным областям тела, усиливая таким образом патологические процессы.
Загар – это попытка организма защититься от солнца. Длительное пребывание под открытыми лучами солнца может спровоцировать развитие рака кожи. Однако, большинство медиков считает, что можно принимать солнечные ванны в умеренных дозах.
Физиотерапия – процедуры, необходимость назначения которых зависит от вида заболевания. При любой форме мастопатии запрещены тепловые процедуры, с осторожностью проводится лечение ультразвуком.
Вопрос об употреблении или ограничении гормональных средств решает только лечащий врач.
Массаж – разрешается проводить только после консультации с врачом. Любое неосторожное воздействие на молочную железу может привести к травме узелков, перерождению тканей и дальнейшему их разрастанию. Если доктор не назначает такие процедуры, они могут причинить вред.

Операции – хирургическое вмешательство может ускорить развитие патологии. На начальных стадиях заболевания допускается коррекция груди, но после оперативного вмешательства необходимо находиться под строгим наблюдением врача.
Аборты – прерывание беременности негативно сказывается на гормональном фоне. При этом вынашивание малыша и кормление грудью может привести к избавлению от болезни.
Соблюдение диеты – необходимое условие при выявлении мастопатии. Кофе, алкоголь, острые, жирные и жареные блюда могут негативно повлиять на течение болезни. Пользу принесут овощи и фрукты, содержащие витамины и антиоксиданты.

Одним из факторов, провоцирующих появление онкологии, является курение. Вред могут нанести и физические перегрузки. Занятия спортом при заболевании должны быть умеренными.

Ограничения в зависимости от вида заболевания

Перечень противопоказаний определяется видом заболевания. Обратим внимание на самые важные моменты:

Фиброзная мастопатия – заболевание, которое часто поражает женщин раннего возраста и самостоятельно проходит после родов. Важно исключить любые тепловые процедуры и загар, способствующие перерождению узелков в онкологию. Занятия спортом допустимы, но только с профессиональным тренером. Физиотерапевтическое лечение и контрацептивы применяются с осторожностью, под строгим контролем лечащего врача.
Кистозная мастопатия – заболевание с внушительным перечнем противопоказаний, поскольку высок риск появления осложнений. Вред могут нанести тепловые и солнечные ванны, массаж, физиопроцедуры и повышенная физическая активность.
Фиброзно-кистозная мастопатия – смешанная форма заболевания, которая требует неукоснительного следования рекомендациям врача. Эта форма мастопатии часто поражает женщин старше 40 лет. При ее выявлении необходимо уделить внимание психологическому статусу, соблюдать режим труда и отдыха.

При диагностировании конкретного вида заболевания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он даст рекомендации, которые помогут избежать осложнений.

Особенности рентгенографии грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника – это основа грудной клетки. Он состоит из двенадцати соединяющихся позвонков, к каждому из которых крепятся рёбра. Вместе грудной отдел позвоночника и рёбра образуют анатомический костный каркас, защищающий жизненно важные органы, расположенные в грудной клетке – сердце, крупные сосуды, лёгкие.

Кроме этого, дуги и отростки позвонков образуют канал, в котором расположен грудной отдел спинного мозга. Он отвечает за работу большинства внутренних органов, а также за функцию очень важного для жизнедеятельности человека отдела рук – кистей и пальцев.

Позвоночник испытывает большие нагрузки в связи с тем, что люди – существа прямоходящие. Есть много факторов, способствующих развитию его болезней:

малоподвижный образ жизни, приводящий к слабости мышечного каркаса;
тяжёлые физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
ношение неудобной обуви или обуви на высоких каблуках;
статические нагрузки, при которых человек длительно находится в одной позе, например, сидя за компьютером и другие.

Часто пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобами на неприятные ощущения в грудной клетке или на боли, связанные с дыханием. Исключив заболевания сердца и лёгких, врач обычно назначает рентген-диагностику грудного отдела позвоночника. Это доступный и достаточно информативный метод исследования, о котором и пойдёт речь.

Показания и противопоказания

Основными показаниями для рентгенографии грудного отдела позвоночника являются:

травмы позвоночника;
деформации грудного отдела – кифозы, сколиозы или их сочетания;
боли в позвоночнике;
боли в грудной клетке, связанные с движениями (поворотами, дыханием, наклонами), поднятием тяжестей, или боли, природа которых неясна;
неправильное положение отдельных позвонков, выявленное врачом при наружном осмотре;
онемение пальцев рук или нарушение функции внутренних органов, за работу которых отвечает грудной отдел спинного мозга.

Абсолютных противопоказаний для рентгена позвоночника нет. Единственное серьёзное противопоказание – это беременность, но иногда такое исследование проводят даже беременным, например, при травмах грудного отдела позвоночника.

Как подготовиться к обследованию

Специальной подготовки не требуется, пациенту необходимо раздеться по пояс, снять все украшения, которые могут помешать врачу при оценке рентгенограммы – цепочки, кулоны, пирсинг.

Как делают рентген грудного отдела позвоночника

Исследование проводится в процедурном зале рентгенологического отделения лечебного учреждения. Положение пациента и количество необходимых снимков зависят от тех задач, которые ставит перед диагностом лечащий врач, а также от состояния самого пациента.

Для выявления деформаций позвоночника, расчёта степени искривления при проведении функциональных проб пациентов обследуют в положении стоя у экрана (вертикальная рентгенография).
Для оценки состояния позвонков, межпозвонковых дисков и суставов у тяжёлых, ослабленных, пожилых пациентов рентгенография проводится в положении лёжа на специальном рабочем столе.

В двух проекциях

Традиционно рентген грудного отдела позвоночника проводится в двух проекциях: прямой, когда пациент лежит на спине или стоит спиной к экрану, и боковой, при которой больного укладывают на бок или ставят к экрану правой или левой стороной. Такое исследование позволяет оценить форму всего отдела, увидеть разные участки позвонков, их смещение относительно друг друга (листез), проанализировать значимость изменений межпозвонковых дисков.

Иногда для определения степени сколиоза или кифоза хватает одной проекции (прямой или боковой). А при выраженных сочетанных деформациях позвоночника, кифосколиозах 3-й, 4-й степеней может проводиться полипозиционное исследование с дополнительными снимками в косых проекциях. Таких снимков может быть 4, иногда больше.

Рентгенография с функциональными пробами

Функциональное исследование проводится в положении стоя. Обычно делают два боковых снимка.

Сначала исследуемого просят согнуться в грудном отделе, максимально округлив спину – принять положение максимального сгибания.
Затем пациент должен прогнуться назад – принять положение максимального разгибания.

Это исследование предназначено для оценки взаимодействия позвонков при движениях, определения подвижности грудного отдела в целом, его сегментов, выявления аномальных смещений позвонков (нестабильности).

Рентген грудного отдела позвоночника – что показывает

Позвоночник – это сложный биологический механизм, выполняющий множество функций и отвечающий за работу всех органов. Правильно оценить рентгеновский снимок, выявить патологии в грудном отделе позвоночника может только профессионал.

При исследовании врач анализирует конфигурацию отдела, форму, структуру и положение отдельных позвонков, состояние межпозвонковых дисков, суставов, форму и размер спинномозгового канала.

Нормальные показатели

В норме грудной отдел позвоночника находится в состоянии небольшого сгибания – физиологического кифоза, при этом позвонки образуют правильную дугу. Тела позвонков на снимках имеют форму прямоугольников с чёткими гладкими контурами, структура их однородна и одинакова во всех сегментах.

Расстояние между телами позвонков соответствует толщине межпозвонковых дисков, в норме эти расстояния почти равны и зависят от величины позвонков. Чем позвонки крупнее, тем больше должно быть расстояние между ними.

Позвонки соединяются в позвоночный столб при помощи межпозвонковых суставов, которые обеспечивают подвижность позвоночника, в норме эти суставы хорошо видны на рентгеновских снимках. О состоянии спинномозгового канала врач-диагност может судить по конфигурации отдела в целом, по форме и положению грудных позвонков, их дужек и отростков.

При функциональных пробах здоровый позвоночник подвижен, позвонки при движениях могут равномерно смещаться относительно друг друга до 1-2 мм, но при этом форма позвоночной дуги остаётся правильной.

Какие патологии можно выявить

В ходе рентгенографии грудного отдела позвоночника можно выявить следующие нарушения.

Пороки развития позвонков и нарушения осанки (кифозы, сколиозы, кифосколиозы). Раннее выявление такой патологии у детей и подростков позволяет вовремя провести необходимую коррекцию и избежать серьёзных осложнений в будущем.
Травмы позвоночника. При переломах или вывихах нарушается форма отдела, позвонки смещаются, могут быть видны характерные изменения формы и структуры сломанных позвонков.
Новообразования. Злокачественные опухоли и метастазы приводят к замещению нормальной костной ткани патологическими клетками, поэтому на снимке можно увидеть перелом позвонка, причиной которого стал рак. Доброкачественные опухоли реже вызывают переломы, их можно диагностировать по изменению структуры, уплотнению или разрежению костной ткани, изменению формы позвонка.
Воспалительные заболевания позвонков (спондилиты) проявляются деформацией одного или нескольких позвонков, размытостью их контуров, снижением плотности и постепенным разрушением. Частыми причинами спондилитов являются туберкулёз и остеомиелит.
Воспалительные заболевания межпозвонковых суставов – спондилоартриты, из-за которых позвоночник теряет подвижность и может принимать характерный вид. Например, при болезни Бехтерева позвоночный столб становится похожим на бамбуковую палку.
Остеохондроз – считается одним из самых распространённых заболеваний. На снимках врач может увидеть кифоз, признаки уплощения и уплотнения межпозвонковых дисков, разрастание вокруг них костной ткани, характерную деформацию тел позвонков, явления артроза в межпозвонковых суставах.
Остеопороз – нарушение обмена веществ, при котором костная ткань теряет кальций. В этом случае позвонки на рентгене выглядят «прозрачными», а само заболевание вызывает боли в костях, позвоночнике и часто приводит к переломам даже при небольших нагрузках.

Кто и когда выдает заключение

В государственных больницах заключение по результатам проведённого исследования делает врач-рентгенолог, обычно на описание снимков ему отводится не более 24 часов. В экстренных ситуациях, например, при травмах, заключение должно быть готово в течение 1-2 часов.

В платных клиниках время ожидания заключения может быть короче, оно зависит от сложности проведённого исследования и загруженности врача-диагноста.

Готовое заключение вместе со снимками передают лечащему врачу, выдавшему направление на рентген, или самому пациенту, который должен вернуться с ними к своему доктору. Эти документы необходимы для выбора тактики дальнейшего обследования и лечения.

Какие побочные эффекты

Единственный побочный эффект от рентгенографии грудного отдела позвоночника – это повреждающее действие ионизирующего излучения.

При рентгенологических исследованиях безопасными считаются следующие эффективные эквивалентные дозы (ЭЭД): до 1 мЗв (миллизиверта) за одно исследование, до 5 мЗв – за все исследования, проведённые в течение одного года. Величина полученной дозы зависит от нескольких факторов:

технических характеристик рентгеновского аппарата – на современных цифровых аппаратах доза облучения меньше;
профессионализма работников рентгенотделения, умеющих подобрать оптимальные параметры для производства снимка;
использования защитных средств – область таза пациента защищают от рентгеновских лучей с помощью пластины или юбки из просвинцованной резины;
веса пациента – чем больше вес, тем выше доза облучения;
поставленных диагностических задач – чем больше делают снимков, тем выше ЭЭД.

При любом рентгенологическом исследовании полученная доза (ЭЭД) должна быть указана в амбулаторной карте пациента – листе учёта дозовых нагрузок.

Как уменьшить вред от обследования

Несмотря на то, что от пациента в данной ситуации мало что зависит, существуют правила, позволяющие уменьшить вред от рентгена:

не проходить рентген грудного отдела позвоночника по собственному желанию, без рекомендации лечащего врача;
не делать несколько разных рентгенологических исследований за один день, не повторять одни и те же исследования без необходимости;
не загорать, не посещать солярий, не проходить электро- и физиолечение в день проведения рентгена;
хранить рентгеновские снимки и копии заключений, чтобы предоставить их при необходимости врачу-консультанту или при обращении в лечебное учреждение, где раньше пациент не наблюдался.

Преимущества и недостатки методики

Преимущество метода – в его доступности, небольшой лучевой нагрузке (в пределах 1 мЗв), отсутствии противопоказаний. Он предназначен для выявления патологии и подбора оптимального метода для дальнейшей диагностики, например, КТ или МРТ.

К недостаткам можно отнести не слишком высокую информативность. В связи со сложным строением позвоночника, на рентгене невозможно рассмотреть некоторые важные детали. Межпозвонковые диски, спинной мозг, нервные корешки – это мягкие ткани, поэтому на рентгенограммах они вообще не видны, судить об их состоянии диагност может только по косвенным признакам.

Где можно пройти диагностику и сколько это стоит

Рентгенография грудного отдела позвоночника – это давно и хорошо освоенная диагностическая процедура. Пройти её можно в большинстве медицинских учреждений, где есть рентгенологическая служба, за исключением, пожалуй, специализированных стоматологических клиник.

По направлению врача в государственных больницах и поликлиниках такое исследование – бесплатное, включая расшифровку снимков. В частных учреждениях цена зависит от качества расходных материалов, количества и сложности снимков. В среднем, рентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекциях стоит от 1200 до 1900 рублей.

Рентген и мастопатия — Мастопатия

Консервативные методы лечения в свою очередь подразделяются на: — негормональные (фитотерапия, гомеопатические средства, комплексы поливитаминов, микроэлементов и биологически активных пищевых добавок);

гормональные (гестагены, андрогены, антиэстрогены, антипролактиновые препараты)

При диффузной форме мастопатии показана консервативная терапия.

Терапия мастопатии включает в себя лечение неврозов, сопутствующих гинекологических заболеваний наряду с рекомендациями вести нормальную половую жизнь, заканчивать беременность родами и кормить грудью.

Узловые формы мастопатии, внутрипротоковые папилломы, доброкачественные опухоли и солитарные кисты подлежат хирургическому лечению.

Другая тактика по отношению к мастопатии — консервативное наблюдение . Поставив диагноз, врач ставит женщину на учет, наблюдая за процессом в молочных железах 1 раз в 6-12 месяцев.

Как ослабить проявления мастопатии. В лечении кистозно-фиброзной мастопатии панацеи не существует. Ваш врач может сказать вам, что припухание, уплотнение, болезненность — это такие вещи, к которым вам надо привыкнуть. Или, что все эти ощущения могут пройти сами по себе. Но некоторые изменения в ваших привычках — большей частью в питании — могут принести заметное облегчение.

Рекомендуйте пить поменьше кофе и других содержащих кофеин напитков. К ним относятся чай, кола, шоколад и имеющиеся в свободной продаже некоторые лекарства. Хотя взаимосвязь между кофеином и кистозно-фиброзной мастопатией не выяснена, обнаружено, что после прекращения употребления кофе боли уменьшаются.

Показано ограничение потребление натрия . Это помогает уменьшить набухание молочных желез. Допускается прием менее одной чайной ложки соли в день.

Отказаться от курения.

Пациенткам показана диета с низким содержанием жиров . Она способствует уменьшению боли в грудных железах и, что более важно, снижает риск заболевания раком грудных желез. Необходимо свести до минимума потребление консервированных, соленых и копченых продуктов.

Акцент на такие продукты, как фрукты, особенно цитрусовые, ягоды (черная смородина, вишня, малина); богатые каротином овощи, капуста, продукты злаков грубого помола, соевые продукты, содержащие природные эстрогены, ооладающие потенциальной противораковой активностью.

Как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак молочной железы, имеют связь с вялой деятельностью кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе.

Возможно, что при этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью эстрогенов. Поэтому следующий совет пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией — употребление пищи, богатой клетчаткой и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день).

Так как утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, затрудняющие или ограничивающие нормальную деятельность печени (холестаз, богатая жиром пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества) со временем могут оказывать влияние на клиренс эстрогенов в организме.

В свою очередь, для облегчения и нормализации функции печени желателен дополнительный прием витаминов группы В — в виде пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.

Широко используйте методы снятия стресса. На выработку гормонов влияет стресс, поэтому все, что может снять стресс, может также уменьшить неприятные ощущения в грудных железах. Это и медитация, и физические упражнения, и аутотренинг.

Поливитамины и минеральные добавки. Поливитамины должны содержать витамин А, комплекс витаминов В, витамин Е.

Для назначения витаминов пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией есть множество оснований, так как они:— способствуют нормализации метаболизма и гормонального дисбаланса;— оказывают антиоксидантное действие;— стимулируют рост, размножение и созревание эпителиальных клеток;— стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы;— способствуют нормализации функции яичников, надпочечников и щитовидной железы:

— дополнительно укрепляют иммунную систему организма и т.д. Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины А, С и Е и витамины группы В (особенно — В6).

Употребление слишком больших доз витаминов связано с повышением риска токсических проявлений, к тому же не всегда подобная терапия приводит к желаемому результату. Кроме того необходимы также дополнительно йод и селен. Все они, по данным наблюдений, способствуют уменьшению болей в грудных железах.

Мочегонные средства. Они позволяют избавляться от лишней жидкости в разных участках тела. Циклическую мастопатию, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно, если она комбинируется с отечностью кистей и стоп незадолго до менструации, можно пробовать купировать легкими мочегонными средствами (например, травяными чаями).

Нестероидные противовоспалительные средства. Часть авторов рекомендуют для уменьшения циклической масталгии принимать нестероидные противовоспалительные средства за неделю или несколько дней до очередной менструации, когда появляются наиболее сильные боли в молочных железах. Однако это не может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного метода лечения.

Носить хорошо подобранный по размеру, поддерживающий грудь бюстгальтер.

Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии обязательно следует обращать внимание на этот предмет женского туалета, так как полное его игнорирование, ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавливания или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с оолыпои и опущенной грудью, нередко при устранении этих причин боли в молочной железе уменьшаются или даже полностью проходят.

Средства, улучшающие кровообращение . При термографическом исследовании у больных с мастопатией нередко находят локальные нарушения кровообращения, чадце — нарушения венозного оттока.

Поэтому часть авторов рекомендуют использовать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие этот витамин продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную ряоину, вишню, малину; для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы.

Поскольку повторное термографическое исследование нередко доказывает объективное улучшение локального кровообращения.

При болезнях печени , назначают препараты, улучшающие работу печени.

При воспалительных заболеваниях яичников назначается противовоспалительная терапия, физиопроцедуры.

Успокаивающие средства. Молочные железы у женщин — очень чутко реагирующий на стресс психоэмоциональный орган. Неприятности на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, усталость, тревожные состояния, депрессия — все это может вызывать, поддерживать или усиливать боли.

В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включить успокаивающие средства, вначале отдав предпочтение легким препаратам растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и т.д.

), в случае необходимости — более сильнодействующим седативным средствам.

В результате проведенных в последние годы исследований стала очевидной обоснованность проведения активной терапии, в которой одно из ведущих мест занимает гормональная терапия.
Однако, по данным ряда авторов, не все остальные с диффузными формами мастопатии должны подвергаться гормональной терапии.

Назначение гормональных средств требует тщательного предварительного обследования и правильного подбора препаратов, поскольку при неудачном подборе гормонотерапии могут наблюдаться обострение болевого синдрома, пролиферация тканей молочной железы вплоть до развития узловых образований, возникновения кист и т. д.

Из всего вышесказанного становится очевидным, что со своевременной профилактикой мастопатии затягивать нельзя. При этом гормональная терапия — не лучшее решение вопроса, поскольку побочные эффекты от длительного приема гормональных препаратов могут вызвать более серьезные проблемы, чем мастопатия.

Прекрасной альтернативой является профилактика с использованием растительных препаратов, их действие не оказывает разрушительного воздействия на организм, но при этом растительные экстракты прекрасно справляются с поставленными задачами.

Использованные источники: www.lode.by

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .

Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.81% вопросов.

Использованные источники: 03online.com