Что показывает КТ пазух носа? Как делают, КТ или МРТ что лучше?
Околоносовые пазухи (синусы) представляют собой углубления в костях черепа. Слизистые оболочки полостей чувствительны к воздействию бактерий и вирусов и часто воспаляются на фоне простуды, гриппа, хронических заболеваний, инфекций во рту. КТ носа – один из самых точных методов диагностики патологий на любых стадиях развития.
Синусы — сравнительно небольшие по размеру структуры, и для их изучения необходим диагностический прибор с высокой разрешающей способностью. Этому условию соответствуют МСКТ — современные мультиспиральные томографы.
Приборы оснащены большим количеством излучателей и детекторов рентгеновских волн.
За одно вращение сканирующей системы регистрируются сразу несколько срезов, что обеспечивает максимальную точность информации и сокращает время процедуры.
Тотальное заполнение жидкостью (кровью?) левой верхнечелюстной пазухи, повреждение носовой перегородки на компьютерной томограмме
Что показывает КТ пазух носа
Процедура КТ носа и околоносовых пазух дает возможность изучить строение анатомических структур и выявить особенности патологического процесса. Обследование рассматриваемой области на компьютерном томографе показывает:
- врожденные аномалии;
- деструктивные изменения и травматические повреждения лицевых костей;
- утолщение слизистой оболочки носа и синусов;
- искривление носовой перегородки;
- воспаления внутри пазух (КТ покажет гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
- абсцессы носовой перегородки;
- полипы, гранулемы, кисты слизистой оболочки воздухоносных полостей лицевого черепа;
- опухоли в околоносовых пазухах;
- скопление крови, экссудата, гноя в синусах;
- дополнительные пустоты (соустья);
- инородные тела в носовых ходах и костных углублениях;
- кровоизлияния в пазухи и мягкие ткани;
- стоматологические патологии (врастание корня или смещение зуба в гайморову пазуху);
- воспаления в горле и носоглотке;
- остеомиелит лицевых костей;
- патологическое сообщение синуса с полостью рта в виде ороантрального свища.
Киста в носовой пазухе
Как делают КТ пазух носа
Не все пациенты знают, что представляет собой КТ пазух носа, как делают процедуру, и насколько она безвредна. Как и любое рентгеновское обследование, компьютерная томография дает человеку определенную дозу радиации. Но при соблюдении мер предосторожности ухудшения здоровья можно не опасаться.
Обследование не причинит вреда, если пациент будет руководствоваться следующими принципами:
- проходить КТ по направлению врача в случае недостаточной информативности иных диагностических методов;
- принимать во внимание имеющиеся противопоказания;
- учитывать суммарную дозу облучения при различных исследованиях в течение года;
- при необходимости сделать повторный анализ рассматривать возможность не компьютерной диагностики, а МРТ (она считается безопасной даже для маленьких детей).
Томограф, на котором проводят КТ носа и околоносовых пазух, включает в себя передвижную кушетку и рентгеновскую установку. Устройство сканирует носовые пазухи, изображения поступают на компьютерный монитор, специалист их анализирует и занимается подготовкой описания.
Перед процедурой пациента просят снять с себя все, что содержит металл: очки, зубные протезы, шпильки, серьги, слуховой аппарат и прочее, чтобы избежать искажения снимков.
Врач коротко рассказывает о КТ пазух носа – что это, сколько длится сеанс, как себя вести и что делать при появлении дискомфортных ощущений. Пациент располагается на кушетке, которую помещают в кольцо томографа.
Сканирование занимает около 10 минут: все время необходимо лежать без движения.
Если требуется контрастирование, процедура состоит из двух частей. Сначала делают обычные снимки, затем обследование останавливают, вводят необходимый препарат и продолжают диагностику.
Компьютерная томография пазух абсолютно безболезненна. Единственный раздражающий фактор – характерные щелчки аппарата, но эта проблема легко решается при помощи противошумных вкладышей или наушников.
Процедура компьютерной томографии придаточных пазух носа
Подготовка к исследованию околоносовых пазух
Если не планируется применение контраста, КТ носа не требует никакой подготовки. Вам не надо будет соблюдать диету или менять привычный образ жизни.
Диагностику с контрастированием предваряет определение уровня креатинина в крови. Повышение показателей свидетельствует о проблемах с почками, при которых процедура противопоказана.
КТ с контрастом: процесс внутривенного введения усилителя
Дополнительная подготовка рекомендуется женщинам в период лактации. После обследования с контрастом придется отказаться от двух кормлений подряд (молоко сцеживают и выливают). Лучше заранее позаботиться о запасах питания для малыша.
Что лучше — МРТ или КТ пазух носа
Многих пациентов интересует вопрос, что лучше – КТ или МРТ придаточных пазух носа. Данные способы диагностики решают разные задачи, поэтому выбор метода обследования зависит от конкретного случая.
В основе МРТ – влияние радиочастотных импульсов на объект, помещенный в магнитное поле высокой напряженности. С помощью этой технологии лучше всего изучать сплошные мягкие ткани. КТ применяет рентгеновское облучение, которое наиболее четко визуализирует кости и полые органы. К последним и относятся носовые пазухи.
Магнитную томографию делают:
- для подтверждения/исключения перфорации дна гайморовой пазухи в результате травм или стоматологических заболеваний;
- при подозрении на опухоль, полипы, кисту;
- для оценки состояния слизистых оболочек синусов;
- при головных болях неясного происхождения.
Также МРТ показывает воспалительные явления и кровоизлияния в околоносовые полости.
Магнитная томография околоносовых пазух: левосторонний сфеноидит
КТ-диагностику придаточных пазух делают при острых воспалениях, рецидивирующих синуситах. Исследование на компьютерном томографе покажет трещины и переломы лицевых костей, остеомиелит, осложнивший травму или стоматологическое заболевание, метастазы, распространившиеся из соседних анатомических участков.
Компьютерная томограмма носовых пазух: правосторонний гайморит
Отдавая предпочтение магнитно-резонансному обследованию или КТ носа, врач учитывает ограничения. МРТ не проводят при наличии на (в) теле элементов из металла.
Происходящие в томографе процессы могут вызвать повреждение данных конструкций и самого аппарата. КТ пазух носа – это не магнит, а рентген.
Металлические объекты не нарушают работу устройства, но могут проявиться на фото и спровоцировать погрешности в описании.
Из-за облучения к КТ-исследованию гайморовых пазух носа не допускаются беременные женщины (любая доза радиации вредна для плода). В такой ситуации лучший вариант – МРТ, диагностика проводится строго по показаниям.
Кт носа с контрастом
Мультиспиральные аппараты способны предоставить достаточно информации о костных структурах и присутствии в синусах жидкости, поэтому чаще КТ-анализ носа и околоносовых пазух делают без контраста. При подозрении на наличие опухоли необходимы более детальные изображения. Для повышения качества картинки применяют контрастирующее средство.
В вену вводят специальный препарат с йодом. Вещество быстро распространяется по тканям организма и окрашивает мельчайшие сосуды, включая те, которые питают новообразование.
После новой серии КТ-снимков полости носа врач получает достоверные сведения о расположении и размерах опухоли, имеющей собственную сосудистую сетку.
Выявляя очаги дополнительного кровоснабжения, спиральная томография (МСКТ) помогает обнаружить новообразования на начальных стадиях.
Плоскоклеточный рак на КТ носовых пазух с контрастом. Ткань опухоли отмечена длинной стрелкой, деструктивные изменения кости левого верхнечелюстного синуса — короткой.
Прежде всего, компьютерная томография пазух носа делается для диагностики воспалений слизистых оболочек, особенно при образовании гноя или рецидивирующем течении синусита.
Другие показания к проведению процедуры:
- черепно-лицевые травмы;
- частые головные, лицевые, зубные боли на фоне заложенности носа и обильных выделений;
- хронические простуды с регулярными обострениями;
- повторяющиеся носовые кровотечения, не связанные с повышением артериального давления;
- болевые ощущения, чувство распирания в области пазух;
- хронические риниты;
- затруднение носового дыхания;
- воспаление носослезного канала;
- подозрение на кисту, полип, абсцесс, опухоль;
- орбитальные и внутричерепные осложнения инфекционных заболеваний ЛОР-органов;
- попадание постороннего предмета в воздухоносную полость;
- подозрение на кровоизлияние в пазухи;
- отеки, боли в носовой области;
- гранулемы, кисты около корней зубов верхней челюсти.
КТ полости носа и околоносовых пазух является важным мероприятием при планировании операций и контроле динамики после хирургического вмешательства. Обследования проводятся при неэффективности лечения синуситов с целью коррекции тактики терапии.
Противопоказания к компьютерной томографии:
- беременность;
- ранний возраст (из-за вреда облучения КТ не рекомендуют делать детям до 5 лет);
- вес пациента выше 150 кг и обхват груди (живота) больше 150 см.
Обследование с контрастом не проводится при:
- аллергии, непереносимости йода;
- гиперфункции щитовидной железы;
- тяжелой печеночной либо почечной недостаточности;
- приеме метформина больными сахарным диабетом.
КТ носовых пазух (фронтальный срез). Стрелками отмечено утолщение слизистых оболочек
Снимки МСКТ показывают контуры, структуру, плотность всех частей пазух. По фото врач может произвести оценку:
- состояния синусов;
- расположения носовой перегородки;
- путей дренирования синусов;
- симметричности сторон носа и пазух;
- степени пневматизации придаточных полостей;
- состояния слезных протоков.
КТ дает изображения в поперечной (аксиальной) проекции. В специальной программе фото можно увеличить и рассмотреть мельчайшие детали. При помощи реформатирования рентгенолог реконструирует картинку в желаемой анатомической плоскости.
Чаще всего это две дополнительные проекции — корональная (фронтальная) и сагиттальная (делит объект на левую и правую части).
Также есть возможность создать объемную модель, отрезать «лишние» фрагменты, что упрощает изучение области интереса и облегчает трактовку данных.
Процесс оценки врачом компьютерной томограммы
Кт или мрт пазух носа
Кт или мрт пазух носа, головного мозга и других зон можно сделать в диагностическом центре «Магнит». Для записи заполните форму на сайте (в течение нескольких минут оператор перезвонит для уточнения деталей) или свяжитесь с администратором клиники по телефону: +7 (812) 407-32-31.
У нас есть услуга «второе мнение». В клинику можно обратиться с уже описанными снимками или просто принести томограммы и получить консультацию по результатам КТ или МРТ придаточных пазух носа.
Есть ли противопоказания для проведения КТ
Диагностические возможности КТ основаны на свойствах рентгеновских лучей. От этого отталкиваются специалисты, указывая на ограничения к проведению процедуры.
Противопоказания к проведению компьютерной томографии
При всей своей информативности метод компьютерной томографии показан не для всех и не всегда.
Прежде всего, он вреден для эмбрионов и маленьких детей, из-за того, что они находятся в состоянии быстрого роста, а именно быстрорастущие ткани особенно подвержены воздействию Х-лучей.
Беременность также является абсолютным противопоказанием, за исключением разве что томографии головного мозга при защите живота от действия излучения и только в исключительных случаях.
Несовместимо проведение КТ с приемом алкоголя, также она противопоказана людям с психическими отклонениями. Препятствием является большой вес, какой именно – зависит от конструкции конкретного томографа. Брекеты способны исказить результаты томографии челюстей, всё остальное просветится без помех.
МСКТ с контрастом не проводится пациентам с почечной, сердечной недостаточностями, миеломной болезнью, патологиями щитовидной железы, аллергией на йод.
Можно ли делать КТ при беременности
КТ при беременности на ранних сроках способна спровоцировать выкидыш. Если этого не произошло, всё равно рекомендован аборт, поскольку известно тератогенное воздействие излучения (т.е. способное вызвать недоразвитие или функциональную незрелость органов у плода), применяемого при КТ.
Исключение (и только в очень редких ситуациях, когда речь идет о жизни женщины) можно сделать, если беременной необходима КТ головы. Тогда остальное тело обязательно закрывают специальным свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи. В таком случае, даже если женщина сделала КТ во время беременности, проявление патологий из-за этого у будущего ребёнка маловероятно.
С какого возраста можно делать КТ
Учитывая возможный вред от излучения, а для ребёнка он в разы выше, чем для взрослого, компьютерную томографию детям назначают только в тех случаях, когда это является жизненным показанием. Например, для выявления и обследования опухолей. Конечно, если есть возможность получить нужную информацию другими способами – например, МРТ или УЗИ, проводятся именно они.
Можно ли делать КТ при месячных
Сама по себе менструация не мешает проведению КТ, в том числе и при исследовании брюшной полости и вообще всех участков организма, кроме матки: в этом случае результаты диагностики могут быть искажены и лучше дождаться окончания месячных.
Можно ли делать КТ после рентгена
Компьютерный томограф, использующий то же излучение, что и обычные рентгеновские аппараты, даёт очень чёткие изображения. Особенно это относится к костным тканям и полым внутренним органам.
Нередко увиденное на рентгеновских снимках требует детализации, которую способна предоставить томография. И её не просто можно, а необходимо делать, если для этого есть серьёзные основания. То же самое можно сказать про МСКТ после флюорографии.
Но если случай не экстренный, лучше сделать промежуток между обследованиями в несколько недель.
Аналогичные вопросы возникают и по поводу проведения КТ после химиотерапии. Не увеличится ли вред от неё на фоне получаемых токсичных препаратов? Исследования требуются для оценки успешности лечения, без них не обойтись. Но нужно соблюдать определённый временной интервал между применением химиотерапии и КТ.
Осложнения после КТ
К самым страшным осложнениям диагностики на основе Х-лучей относится развитие онкологии. Речь идёт лишь о маловероятной возможности, но сам факт приходится учитывать. Назначая процедуры, врач учитывает общее число их прохождений, чтобы не превысить допустимые нормы по облучению.
Если пациенту плохо после КТ, маловероятно, что это связано с самой процедурой. Плохое самочувствие, температура после КТ могут объясняться общим болезненным состоянием пациента. Кроме того, если применяется контрастное вещество, не исключена аллергическая реакция на него.
Следует сообщить врачу, если во время или после диагностики появляются зуд, опухание, тошнота, стеснение в дыхательных путях.
Как часто можно делать КТ (СКТ)
Вопрос о том, как часто можно делать компьютерную томографию и рентген, связан с использованием в работе аппаратов излучения. Мнение специалистов таково: единожды пройти процедуру ничуть не опасно для здоровья. А вот через какое время можно делать повторное КТ, зависит от различных обстоятельств.
Количественное значение получаемой обследуемым пациентом радиации неодинаково для разных областей сканирования и особенностей аппаратуры. Однократно обследовавшись, можно не беспокоиться о последствиях, их не будет.
Но дело в том, что организм не «забывает» о полученных дозах: радиация способна накапливаться, и получаемое вновь присоединится к тому, что уже имелось. А ведь нередко диагностические процедуры требуется проводить вновь и вновь.
С каким интервалом это допустимо? Сколько раз можно делать МСКТ в год? В месяц?
Есть определённые нормы, относящиеся к предельно допустимому уровню получаемого человеком облучения за год .
По закону РФ «О радиационной безопасности населения» от 1996 г, допустимая доза, используемая в диагностике, не должна превышать 15 мЗв в год, что необходимо учитывать при повторном проведении КТ.
Отметим, что в среднем доза облучения при КТ головы составляет 2-4 мЗв, брюшной полости — 5-7 мЗв. Если есть веские показания к более частому сканированию, чем раз в год, диагностику проводят столько раз, сколько это требуется в конкретной ситуации.
О том, что Вы в недавнем прошлом уже проходили рентген-диагностику, необходимо предупредить лечащего врача. При критическом значении лучевой нагрузки он направит вас на другой вид аппаратной диагностики, например, МРТ.
Компьютерная томография – противопоказания
В отличие от МРТ, КТ не имеет абсолютных ограничений. Главным КТ противопоказанием является беременность на всем ее сроке, однако при возникновении ситуаций, угрожающих жизни матери, а также при тщательной оценке всех возможных рисков и потенциальной диагностической пользы, исследование может быть проведено.
КТ не проводят пациентам с большим весом, который превышает допустимые параметры оборудования.
Если нужно ввести контрастный препарат, то следует учитывать основные противопоказания – повышенная чувствительность к его компонентам, нарушения работы щитовидной железы, почечная недостаточность, дегидратация, общее тяжелое состояние пациента, сахарный диабет, множественная миелома.
Что касается совместимости контрастной КТ и алкоголя, то отметим, что в случае острой или хронической формы алкоголизма может быть увеличена проницаемость гематоэнцефалического барьера, а облегченное проникновение препарата в ткани мозга может привести к реакциям со стороны центральной нервной системы.
Мскт и кт в чем разница
МСКТ и КТ — два схожих вида диагностики, базирующихся на использовании рентгеновского излучения. Но некоторые различия имеются. В чем разница между этими исследованиями, поговорим в этой статье.
Мскт и кт: что лучше?
Компьютерная томография дает врачу возможность делать послойные снимки нужного органа. Изображения получаются при взаимодействии электромагнитных лучей с телом человека. Результат сканирования виден на экране монитора и оценивается рентгенологом.
Такой способ получения информации отличает КТ от обычной рентгенографии.
С развитием технического прогресса, стало возможным усовершенствовать ранее созданные приборы и делать их более точными и информативными. Изменения произошли и в области КТ-диагностики.
Мультиспектральная компьютерная томография — яркий пример научных достижений. Этот вид исследования часто идентифицируют с МРТ. Но это ошибочно. Принцип работы мрт — использование магнитного резонанса, КТ — рентгеновских лучей.
Чем отличается способ диагностирования МСКТ от традиционной КТ?
Мскт-томограф — аппарат нового поколения. Благодаря усовершенствованным настройкам, изображение передается в высокочастотном режиме. Особенность этого метода исследования в том, что врач подбирает соответствующие режимы прибора индивидуально для каждого пациента. Снимки содержат мельчайшие подробности исследуемого органа, помогая врачу поставить правильный диагноз.
МСКТ лучше визуализирует следующие заболевания:
- Опухоли небольших размеров.
- Болезни печени, желчных протоков, поджелудочной железы.
- Патологии ветвей аорты.
- Гематомы от ушибов и травм, образовавшихся в мягких тканях.
- Мозговые кровоизлияния.
Расширенные технические параметры СКТ делают ее схожей с МРТ, так как качественно обследуются мягкие ткани и костные структуры. И по лучевой нагрузке на организм пациента, мскт воздействует гораздо меньше, чем КТ (за счет короткого времени сканирования). Поэтому диагностика малотоксичная и, если есть финансовые возможности, предпочтительнее сделать выбор в ее пользу.
Конструкция оборудования
Устройство МСКТ и КТ томографов визуально схоже. В мультиспектральном аппарате большее количество настроек и рентгеновская трубка с детекторами, создающих срезы изображений. В том и другом находится стол, на который укладывают пациента. Руки и ноги фиксируют ремнями, далее стол автоматически въезжает внутрь аппарата и происходит сканирование.
Сравнение обследований
Есть несколько различий в работе томографов МСКТ и КТ. При процедуре КТ стол стоит неподвижно, при СКТ — двигается со скоростью, запрограммированной врачом.
Рентгеновская трубка совершает спиралевидные движения, собирая информацию и передавая ее на детекторы. Затраченного времени и количество контраста, необходимого для сканирования методом СКТ, требуется меньше.
Соответственно и доза облучения — ниже.
Отличие СКТ от КТ:
- Минимальная лучевая нагрузка (на треть меньше, чем у КТ).
- Быстрота обследования.
- Возможность получать много снимков в разных проекциях.
- Минимум помех при исследовании.
- Датчики расположены таким образом, что видно тонкий срез исследуемого участка.
- Контраст действует эффективней.
- Видны опухоли размером 1 мм.
Визуально определяются заболевания поджелудочной железы, печени, патологии аорты,
С помощью точных настроек томографа специалист регулирует размер среза: минимальная величина составляет 0,5 мм.
Показания и противопоказания
КТ хорошо диагностирует патологии костных структур всех отделов позвоночника, нижних и верхних конечностей, черепа.
МСКТ назначают для обнаружения опухолей и новообразований, исследования трещин и переломов, а также диагностики брюшной полости: патологий желудка, легких и других полых органов.
Часто применяют мскт в целях уточнения или подтверждения диагноза после КТ.
Случаи, в которых необходима МСКТ:
- Аневризма брюшной аорты.
- Внутреннее кровотечение неустановленного генеза.
- Болезни сердца и сосудов.
- Легочная и почечная недостаточность.
- Определение плотности костной ткани.
- Подтверждение наличия опухолевых процессов или метастаз.
- Патологии челюсти.
Существуют абсолютные и относительные противопоказания:
К абсолютным относятся: аллергия на гадолиний (контрастное вещество); беременность (причиняется вред плоду); почечная недостаточность; вес пациента превышает 130 кг.
Относительные: дошкольный возраст, ослабленное физическое состояние (болезнь, недомогание); психоэмоциональные расстройства, не позволяющие больному сохранять неподвижное положение; металлические импланты, протезы в теле; татуировки, в краске которых есть железосодержащие частицы.
Мешает ходу процедуры наличие у пациента болезни Паркинсона.
Выраженная тахикардия, сужение сосудов вследствие кальциноза артерий — создают трудности при сканировании.
Как подготовиться
Если предстоит обследование суставов, мягких тканей, позвоночника, головного мозга — специальная подготовка не обязательна, достаточно иметь одежду, не стесняющую движений.
Томография органов брюшной полости с применением контраста происходит следующим образом: делается тест на аллергию к йоду; исключают из рациона газообразующие продукты за день до процедуры; прекращают прием пищи за 4 часов до обследования.
За 2 часа до сканирования выпивают контрастный препарат и делают очистительную клизму.
За 3 дня до томографии с контрастным веществом делают анализ крови и мочи. Если обнаружен высокий уровень мочевины в моче и присутствие креатинина — процедура противопоказана.
С какой частотой можно проводить сканирование и допустимая доза облучения
Популярность МСКТ приобрела благодаря наличию минимального риска большой дозы облучения, которую пациент может получить при проведении сканирования. Этот эффект достигается за счет малого времени обследования.
Сделать необходимые снимки удается за несколько секунд. Тем не менее процедура не рекомендована чаще 1 раза в год. Повторную компьютерную томографию врач назначает в экстренном случае.
Допустимая доза облучения составляет 150 мЗв за год.
Применяемые дозы облучения на некоторые органы:
- голова — 2 мЗв;
- позвоночник — 6 мЗв;
- область таза — 9 мЗв;
- ОГК — 11 мЗв.
Вред для маленьких детей и беременных женщин
Проводить МСКТ детям нужно по строгим показаниям, так как у ребенка идет интенсивный процесс развития, лучевое воздействие стимулирует нежелательное деление клеток и провоцирует онкологию. До 14 лет процедура не рекомендована.
Беременным женщинам МСКТ делают в экстренных случаях при невозможности сделать МРТ и необходимости срочной диагностики. Сканирование происходит с применением общего наркоза, для обездвиживания плода.
Стоимость обследования
Зависит от класса томографа. Лучшим считается аппарат, производящий 16 срезов и более. Цена на таких устройствах выше, чем у менее мощных. Стоимость возрастает, если в ходе исследования применяется контрастное вещество или анестезия. Информация о ценах размещена на сайтах медицинских учреждений.
Подборка цен на исследование некоторых органов:
- голова — от 3 тыс. руб.;
- шея — от 3,5 тыс. руб.;
- грудная клетка — 4 тыс. руб.
Преимущества и недостатки каждой методик
Преимущества МСКТ перед КТ бесспорны.
В статье уже перечислялись достоинства СКТ- сканирования: быстрота проведения процедуры, исследование мягких тканей и полых органов, малая лучевая нагрузка на организм, распознавание опухолей, недоступных при традиционной компьютерной томографии.
При всех достоинствах, минус МСКТ — продолжительное время обработки результатов и высокая стоимость сканирования..
Мскт и кт в чем разница Ссылка на основную публикацию
Мрт показания и противопоказания, позвоночник, суставы, брюшная и полость
Детальный мониторинг состояния больного и выявление серьезных патологий на ранних стадиях — то, что может дать проведение МРТ, противопоказания к которой должны учитываться лечащим врачом и пациентом во избежание побочных эффектов и негативных последствий.
Магнитно-резонансная томография — это современный и безопасный метод диагностики разных заболеваний, суть которого заключается в использовании магнитного поля для получения снимков с высоким разрешением, что дает возможность врачу выявить малейшие отклонения от нормы и изменения в структуре внутренних органов.
Процедура МРТ, показаниями к которой могут быть опухоли, травмы и дегенеративные процессы в тканях, абсолютно безопасна и не доставляет дискомфорта.
Показания и противопоказания к МРТ для разных частей тела
В отношении отдельных участков тела могут быть индивидуальные противопоказания для проведения МРТ, которые нужно учитывать.
Брюшная полость
Включает в себя обследование таких внутренних органов, как:
- ЖКТ;
- селезенка;
- печень, желчный пузырь и его протоки;
- мягкие ткани и сосуды внутренних органов;
- надпочечники и почки.
Показанием к проведению МРТ являются подозрения на такие отклонения, как:
- обширные поражения печени;
- жировая инфильтрация печени;
- метастазы в брюшной полости;
- гастрит и панкреатит с язвами желудка;
- пороки развития органов;
- нарушения анатомического расположения органов.
Противопоказания для МРТ брюшной полости имеют свои особенности:
- нельзя проводить процедуру при почечной недостаточности;
- мочевой пузырь должен быть пустым, для этого за несколько часов принимают спазмолитик.
- переполненный желудок будет препятствовать видимости во время обследования, поэтому в день манипуляций запрещено употребление пищи.
- заболевания дыхательных путей — в числе противопоказаний, т. к. обследование брюшной полости предполагает задержки дыхания на 18–20 секунд и пребывание в неподвижном состоянии в течение 30 минут.
- повышенное газообразование — еще одно противопоказание к обследованию (проблему вызывает употребление бобовых, овощей, фруктов и газированных напитков).
Позвоночник
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с целью выявления и контроля некоторых заболеваний. Показаниями к МРТ являются:
- воспалительный процесс;
- грыжа;
- дистрофические нарушения хрящевой ткани;
- подозрение на наличие метастазов;
- болезнь Бехтерева;
- боли в области рядом с крестцовым отделом позвоночника;
- миелит;
- планирование проведения операций.
Также к МРТ позвоночника прибегают перед проведением операций в области крестцового отдела позвоночника.
Противопоказания для МРТ позвоночника имеют общий характер и соответствуют универсальным ограничениям, среди которых: наличие протезов, клипс, зажимов и имплантов из металла. МРТ позвоночника имеет противопоказания для людей с плохим контролем над мышцами тела, поскольку один сеанс может длиться около часа, на протяжении которого нельзя двигаться.
Коленные суставы
При МРТ выявляется следующее:
- переломы и микротравмы;
- разрывы сухожилий;
- метастазы;
- артрит и артроз.
Противопоказания к МРТ коленного сустава общие, но в первую очередь проводится проверка на наличие инородных тел.
МРТ коленей требует введения в организм контрастного вещества, что может привести к отравлению при почечной недостаточности.
Абсолютные противопоказания
Категорически запрещено обследование в таких случаях:
- Избыточная масса тела. Аппараты выдерживают человека с массой тела максимум 120 кг, но бывают и современные устройства, выдерживающие нагрузку до 250 кг. Большая окружность талии не позволяет проводить сеанс в закрытом цилиндре (максимум — 70 см в диаметре тела). Выходом будет использование прибора открытого типа.
- Крупные металлические импланты.
- Наличие нейро- или кардиостимулятора.
- Протезы клапанов сердца.
- Клипсы, фиксирующие кровеносные сосуды мозга.
- Наличие серьезных травм и открытых ран с кровотечением.
- Проведенные накануне операции на головном мозге или сердце.
- Эпилепсия.
- Гемолитическая анемия.
- Припадки, судороги и частые потери сознания.
- Установленные аппараты для фиксации суставов.
Относительные противопоказания
При наличии приведенных ниже отклонений возможно частичное обследование с ограничениями:
- Высокая возбудимость и нервозные состояния. Сеанс требует нахождения в неподвижном состоянии в течение 15–20 минут, а движения будут препятствовать получению детальных изображений.
- Непереносимость солей гадолиния, которые входят в состав контрастного вещества.
- Несъемные металлические импланты.
- Быстрые мышечные сокращения, вызванные тремором.
- Металлические фильтры, установленные в кровеносных сосудах для поглощения тромбов.
- Ремиссия после проведения АКШ (аортокоронарное шунтирование — операция по восстановлению нормального кровотока в сосудах).
- Боязнь замкнутых помещений.
- Наркотическое или алкогольное опьянение.
- Плохое общее состояние здоровья пациента.
- Обострение хронических заболеваний.
- Четких ограничений по возрасту нет, процедура безопасна и может проводиться на детях. Сложность заключается в обеспечении неподвижности ребенка в течение длительного периода, поэтому есть условное ограничение для детей младше 7 лет.
- Необходимость непрерывного мониторинга физиологического состояния исследуемого и поддержания жизненно важных функций (дыхание, давление, пульс, сердцебиение).
- Первые месяцы беременности.
- Неадекватное поведение, нарушение координации в пространстве.
- Неспособность сердца к снабжению органов и тканей кровью, а также другие патологические заболевания сердечно-сосудистой системы.
При наличии временных особенностей, таких как кормление грудью, менструальный цикл, недавно проведенные операции, желательно отложить сеанс на некоторое время. Негативных последствий от МРТ при этих факторах не замечено, но иногда возможны легкие недомогания и дискомфорт.
Тем, кто страдает от головокружений, ишемической болезни сердца и повышенного внутричерепного давления, следует пройти консультацию у врача.
Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии
Получение снимков данным методом имеет ряд особенностей, о которых следует помнить.
Преимущества
- Изображения головного мозга и других внутренних органов получаются четче, чем при использовании других способов визуализации.
- Отсутствует ионизирующее излучение, вызывающее образование в организме свободных радикалов.
- Метод дает информацию не только о состоянии, но и о структуре и функционировании внутренних органов.
- Легко обнаруживаются аномалии головного мозга, которые могут быть незаметны при рентгене из-за перекрытия смежными тканями.
- Это безопасная процедура, не вызывающая побочных эффектов.
- Метод позволяет обнаружить инсульт на первых стадиях.
Недостатки и возможные риски
- При введении контрастного вещества для исследования состояния кровеносных сосудов возможна аллергическая реакция.
- При нарушениях работы почек возможно развитие нефрогенного системного фиброза, что вызывает уплотнение кожных покровов.
- Кормящим мамам запрещено поить детей своим молоком в течение двух суток после введения в организм контрастного вещества.
- Избыток в организме седативных веществ, которые вводятся пациенту для успокоения, приводит к ослабеванию иммунной системы.
Наличие металла в организме
Магнитно-резонансная томография имеет противопоказание к использованию при наличии инородных объектов в теле. Перед проведением обследования необходимо пройти проверку на наличие металла в организме. Об этом пациент должен сообщить врачу во время опроса. Это могут быть:
- Брекеты на зубах.
- Осколки от снарядов и пуль.
- Помпы для введения инсулина в кровь.
- Протезы для поддержания поврежденных стенок сосудов.
- Скобы после хирургического вмешательства.
- Лапароскопические клипсы на сосудах.
- Шины и шунты, наложенные для внешней фиксации при переломах.
- Протезы, замещающие функции внутренних органов.
- Внутриматочные спиральные контрацептивы.
- Металлические штифты в зубах.
- Кардиостимулятор и сердечный дефибриллятор.
- Искусственные клапаны сердца.
Опасность наличия металла в теле человека заключается в том, что процедура может привести к его перемещению, а это вызовет повреждение внутренних органов, тканей и может спровоцировать кровоизлияния. Особенно опасны включения металла в области глаз и головы. Зубные протезы и брекеты при МРТ могут вызвать искажения лица и привести к поражению нервной системы.
Исключением могут быть ортопедические эндопротезы, поскольку в современных образцах количество металла сведено к минимуму. Также стоит помнить, что краска для татуировок и декоративная косметика могут содержать свинец, никель, ртуть и кобальт, а они, нагреваясь, способны вызвать ожоги. Но это происходит крайне редко.
Чтобы идентифицировать расположение металла на теле, проводят рентгенографию. Перед обследованием с тела удаляются ювелирные украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, часы, шпильки, одежда с пуговицами, кредитные карточки и другие предметы. Все металлические изделия входят в противопоказания МРТ.
Возможные осложнения
На данный момент не найдено побочных эффектов от проведения магнитно-резонансной томографии. Благодаря отсутствию ионного облучения процедуру можно проводить повторно, не опасаясь за состояние здоровья. Возможен малый риск повреждения плода у беременных на 3–4 месяце.
У людей, которые страдают от клаустрофобии, могут быть приступы паники, поскольку процедура требует длительного пребывания в тесном закрытом цилиндре.