Может Полип цервикального канала сам отвалится при беременности

Содержание

Полип цервикального канала при беременности — причины, лечение

Беременные женщины часто сталкиваются с такой неприятностью, как полип цервикального канала.

Это доброкачественный нарост, который образовался у женщины до беременности и был обнаружен при постановке на учет или же вырос уже после зачатия в результате гормональной перестройки организма.

Стоит ли сразу удалять полип или же можно подождать до родов? И может ли он нанести серьезный вред здоровью женщины? Давайте вместе найдем «золотую середину» в этой ситуации, чтобы принять правильное решение.

Полип цервикально канала: виды новообразований у беременных

Полип цервикального канала ― образование опухолевидного типа, прорастающее из эпителиального шара эндоцервикса. По мере роста полип начинает «выглядывать» в просвет влагалища. Эта аномалия редко остается незамеченной, поскольку сопровождается белями, легкими кровотечениями, неприятными ощущениями в животе.

Полип может серьезно осложнить течение беременности, обусловливая риск ее прерывания. Если полип появился еще до наступления беременности, она может так и не наступить, поскольку новообразование закрывает проход в матку и сперматозоиды не могут в нее проникнуть. И тогда беременность наступает после удаления полипа цервикального канала.

Полипозный нарост диагностируется при обычном осмотре на гинекологическом кресле или на ультразвуковой диагностике. Удаляется полип с помощью откручивания и последующего прижигания его месторасположения для профилактики повторного нарастания.

Образование полипозного нароста ― результат сбоя обычной пролиферации тканей эндоцервикса. Происходит очаговое разрастание тканей в виде нароста на ножке разной толщины. Полипы локализуются в просвете канала и способны значительно выступать из него сквозь шейку.

Полипы появляются по всей площади шейки матки, но особенно часто они прорастают на стыке эпителиального шара и наружного зева. Если образование полипов носит массовый характер, ставиться диагноз обширный полипоз.

В общем числе доброкачественных образований полипы составляют около четверти из всех случаев. Только вот сам полип ― не заболевание, а лишь фоновый признак другой болезни (дисбаланса гормонального фона, эндокринологических патологий). Поэтому появление такого полипа ― сигнал того, что у женщины есть проблемы со здоровьем.

При беременности могут появляться любые разновидности полипов эндоцервикса. Их природа устанавливается только по результатам гистологического анализа. При подозрении на злокачественность полипа, проводится биопсия с последующим исследованием биоматериала.

Полип внешне напоминает бледно-розовый грибочек размером от 4 мм до 5 см. Его ножка густо усеяна капиллярами, поэтому при надавливании на нее полип синеет. По этой черте отличают истинный полип от псевдополипа.

Все полипы в зависимости от их железистой, стромальной и сосудистой структуры поделены на несколько видов:

Железистый полип ― самая безопасная форма полипа. Он появляется на фоне гормонального дисбаланса, обладает рыхлой железистой структурой и прекрасно поддается консервативному лечению без удаления.
Фиброзный полип ― плотное новообразование фиброзной структуры, заметен при УЗИ, подлежит удалению. Встречается у женщин с серьезными отклонениями гормонального фона и при менопаузе. Полип склонен преобразовываться в злокачественную опухоль, поэтому после удаления женщина проходит гормонотерапию.
Железисто-фиброзный полип ― самый распространенный тип нароста, состоящий из соединительной ткани и железистых клеток. Рекомендован к иссечению.
Аденоматозный полип ― самый неблагоприятный тип, который ассоциируется с предраковым состоянием. Подлежит мгновенному удалению с последующим наблюдением у онколога.

Децидуальный полип цервикального канала при беременности

К отдельной группе относится децидуальный полип цервикального канала. Он характерен только для женщин в положении. На фоне сильного всплеска женских гормонов, слизистая канала усиленно нарастает, образуя полип.

Такое состояние не считается патологией и не угрожает беременности. Если его размеры не влияют на состояние шейки матки и общее самочувствие женщины, он не удаляется до родов. В редких случаях после родоразрешения децидуальный полип регрессирует.

Если такой нарост постоянно травмируется, стремительно растет и угрожает развитием цервикальной недостаточностью, его удаляют. Лучше удалить нарост, если он инфицируется и провоцирует воспаление внутренних половых органов. А также если кровит полип цервикального канала при беременности после любой физической активности, осмотра или половой близости.

Провоцировать появление децидуального полипа помимо изменения уровня эстрогена и прогестерона, могут такие факторы:

Хроническое или скрытое течение заболеваний мочеполовой системы инфекционного характера.
Инфицирование половыми инфекциями во время беременности.
Снижение иммунитета и аутоиммунные болезни эндокринной системы.

Образование нароста в эндоцервиксе при гестации не всегда является полипом. Порой новообразование оказывается псевдополипом ― наростом слизистой без кровеносных сосудов. Такое расстройство происходит под влиянием гормональных изменений и после родов проходит без лечения.

Псевдополип не влияет на работоспособность шейки, не осложняет процесс родоразрешения и не причиняет неудобств женщине. Единственный дискомфорт, который вызывает этот вид полипа цервикального канала при беременности ― выделения. Они могут быть обильными и напоминают густую слизь с белыми прожилками, иногда с коричневым оттенком.

Настоящий же полип, особенно если есть сильное разрастание, раздражает шейку матки и может спровоцировать выкидыш. Кроме этого при родах он может травматизироваться, что увеличивает риск его озлокачествление.

На заметку! Все полипы, кроме аденоматозных, крайне редко перерождаться в рак. Случаи их малигнизации составляют не более 5%.

Первопричины появления полипа цервикального канала при беременности

Как и большинство гинекологических новообразований, полип эндоцервикса ― следствие плохого женского здоровья.

Конкретный механизм развития полипоза цервикального канала еще не установлен. Но генетики и гинекологи обозначают несколько провоцирующих факторов роста полипов:

Хроническое воспаление ― вагинальный дисбактериоз с преобладанием грибковой флоры (молочница, гарднереллез), инфекции, воспаление эндометрия.
Гормональные сбои ― патологическое соотношение женских гормонов (дефицит прогестерона и избыток эстрогена).
Механические травмы цервикального канала ― диагностическое выскабливание, аборт, гистероскопия, родовые травмы.
Стрессовый фактор ― нервное перенапряжение, хроническая усталость.
Иммунодефицит ― обширный, что характерно для беременности или местный, как результат воспаления влагалища.
Наследственность ― предрасположенность к нарастанию полипов при подходящих условиях.
Эндокринные патологии ―гипер- и гипотериоз, сильное ожирение.

Еще одной причиной частого появления полипов в эндоцервиксе является прием синтетических гормонов для сохранения беременности. Многие женщины утверждают, что препараты с содержанием прогестерона (Дуфастон, Утрожестан) провоцируют рост полипа цервикального канала при беременности, и на форуме есть много подобных откликов.

Клинические проявления полипа цервикального канала при беременности

Единичные полипы, особенно незначительных размеров, которые появляются в цервикальном канале, себя никак не проявляют и женщина может узнать об их присутствии лишь после осмотра у гинеколога. Единственным слабовыраженным симптомом могут быть хронические бели ― слизеподобные выделения из влагалища, иногда могут быть белого оттенка.

Если полипы растут на фоне определенной болезни и не являются самостоятельной патологией, симптомы могут быть следующими:

Периодически появляющийся дискомфорт внизу живота ― боль, чувство жжения, потягивания.
Аномальные выделения ― обильна слизь или бели с кровью.
Кровяные выделения после полового контакта и занятий спортом.
Нарушение менструации (при беременности могут появляться кровяные выделения в дни предполагаемой менструации).

Полипы цервикального размещения часто появляются в паре с кистой яичника, полипозом эндометрия, миомой, кольпитом. По данным исследований, подтвердилась прямая взаимосвязь разрастания полипов в просвете шейки матки и ЗППП (половыми инфекциями). Часто рецидивирующий полипоз появляется как спутник кандидоза, хламидиоза, генитального герпеса, трихомониаза и других генитальных инфекций.

Способы диагностики цервикального полипа при беременности

Самый эффективный и простой метод обнаружения полипа в цервикальном канале ― это визуальный осмотр и УЗИ. Для подтверждения диагноза используется метод кольпоскопии, биопсия, выскабливание, конизация шейки матки.

Во время осмотра на гинекологическом кресле с помощью зеркал визуализируется уплотнение и увеличение шейки матки. Если полип достаточно большой (более 11 мм), он начинает выступать из маточной шейки.

Мелкие полипы обладает розовым оттенком, могут быть круглыми или гроздевидным. Более плотные и большие полипы уже имеют несколько шаров эпителия с признаками кератинизации, поэтому окрашены в белый цвет. При нарушении кровотока по капиллярам, полипы становятся багрового цвета.

Важно! Удаление полипа цервикального канала при беременности целесообразно лишь при появлении риска прерывания беременности или подозрений на его быстрое перерождение в злокачественную опухоль. В других случаях поощряется тактика выжидания.

Кольпоскопия своевременно определяет наличие мелких, только появившихся полипов, незаметных в зеркалах. С помощью кольпоскопа можно установить структуру тканей полипа и всей шейки матки, заметить признаки некротизации и других патологических изменений. Для выявления эндометриальных полипов проводится трансвагинальное исследование ультразвуковым датчиком.

Гистероскопия проводится, если ножка полипа размещена ближе к полости матки. Она заключается в введении эндоскопа с камерой и ножом в цервикальный канал. Во время процедуры можно визуально оценить состояние полипа и сразу его удалить.

После подтверждения диагноза проводится забор вагинальных мазков на ЗППП. При надобности назначается бак посев биоматериала или ПЦР-диагностика. Если обнаружены какие-либо инфекции, проводится лечение. После этого делается биопсия с зональным выскабливанием эндоцервикса и последующим проведением гистологической диагностики.

Полип цервикального канала во время беременности: лечить или нет?

Появление децидуального полипа или псевдополипа при гестации не нуждается в лечении. Если размеры нароста не превышают 11 мм, и признаков истмико-цервикальной патологии нет, лечение или удаление полипа не проводится.

Если полип достигает больших размеров, наблюдается воспаление шейки матки, у женщины часто идут кровяные выделения, принимается решение об иссечении полипа. Это предотвращает возможные осложнения в виде выкидыша и травм шейки во время родов.

Консервативная терапия гормональными препаратами эффективна только по отношению к железистым полипам, и проводится после родов. В остальных случаях нарост удаляется.

Способы иссечения полипа цервикального канала

Если ситуация требует немедленного удаления полипа при беременности, сначала проводится местная противовоспалительная терапия, чтобы избежать распространения инфекции во время удаления нароста. А потом выбирается подходящий хирургический способ удаления:

Выскабливание ― процедура снятия верхнего слоя эндометрия с удалением полипозного нароста. При беременности проводится редко и только при наличии большого очага разрастания полипов. Полученный биоптат отправляется на гистологию.
Прицельная гистероскопия ― щадящий метод выкручивания полипозной ножки из шара слизистой. Менее болезненный и абсолютно не травматический способ избавления от полипа при гестации.
Перетяжка полипа ― применяется, если полип находится возле наружного зева и его видно при гинекологическом осмотре. На ножку накладывается кетгутовый шов, после чего происходит некроз тканей полипа и он отмирает.
Криодеструкция ― с помощью жидкого азота полип выжигается. Процедура неболезненная и длится не более 2-5 минут.
Электрическое прижигание полипа ― методика используется, если другие методы не эффективны. Есть несколько вариантов такого лечения ― лазерное удаление, абляция (радиочастотная), электрокоагуляция.

В случаях диагностирования аденоматозного полипоза цервикального канал назначается плановая конизация (конусное иссечение) или полная ампутация шейки матки. Проводится такая операция только после родов и лишь в крайних случаях, поскольку приводит к тому, что женщина больше не сможет родить ребенка естественным путем.

Возможные осложнения при полипе цервикального канала

Не удаленные полипозные наросты могут вызывать много осложнений у женщин в положении. К самым серьезным последствиям относят:

кровотечение;
малигнизация;
обострение ЗППП;
преждевременное родоразрешение;
угроза самопроизвольного выкидыша;
истмико-цервикальная недостаточность;
воспаление влагалища или эндометрия.

Однако после иссечения полипа также бывают последствия:

Рецидив нароста по причине неполного прижигания ножки.
Термические ожоги после прижигания места роста полипа.
Стеноз цервикального канала (непроходимость).
Вторичное бесплодие.
Рубцевание шейки матки.

Если во время вынашивания малыша у вас появился полип цервикального канала, беспрекословно следуйте советам врача, которому вы доверяете.

Эта патология может не причинить вам никакого вреда и после беременности вам удалят полип самым подходящим способом.

Но бывают исключения, когда это аномальное новообразование может навредить беременности и его нужно немедленно удалять. Но то, как поступить в вашем случае должен решить исключительно лечащий врач.

«Нужно ли удалять полип шейки матки»

Полип цервикального канала при беременности

Полип цервикального канала – это вырост округлой или овальной формы, возникающий в просвете шейки матки. Образование растет из эпителиальной ткани и встречается у 5% всех женщин репродуктивного возраста. Нередко полип выявляется во время беременности.

Разрастание тканей шейки матки не представляет особой опасности для плода, однако может кровоточить, и это становится причиной понятных тревог и сомнений.

В последние годы отмечается рост полипов цервикального канала, что связывают с увеличением числа эндокринных расстройств и воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов.

Разновидности цервикальных полипов

Все полипы, возникающие во время беременности, следует разделить на две большие группы:

Децидуальные полипы

Особая форма заболевания, возникающая только при гестации. Полип образуется из децидуальной оболочки – той части эндометрия, что обеспечивает плоду питание и защиту все 40 недель.

Слизистая ткань матки разрастается, чтобы создать благоприятные условия для развития малыша. Случается, что децидуальной ткани образуется с избытком, и часть ее выходит за пределы матки, свисая в просвет цервикального канала.

При осмотре это образование видно как полип – грибовидный вырост на ножке.

В развитии децидуального полипа принимают участие множество факторов, но речь идет в первую очередь о гормональных перестройках во время беременности. Есть мнение, что избыточное разрастание тканей провоцируют предшествующие выкидыши и аборты с выскабливанием полости матки, однако эта теория не получила подтверждения. Точные причины развития патологии не известны.

Децидуальный полип не опасен для плода и женщины. Он существует на протяжении всей беременности и благополучно выходит в родах вместе с плацентой. Такой полип не озлокачествляется и лишь в редких случаях инфицируется при активизации условно-патогенной флоры половых путей. Лечение не требуется.

Другие полипы

Во время беременности встречаются не только децидуальные, но и другие разновидности образований на шейке матки. Это полипы, возникающие преимущественно еще до зачатия ребенка, хотя не исключено и развитие болезни на любом сроке гестации. По гистологическому строению такие полипы разделяют на несколько групп:

Железистый – состоит исключительно из клеток слизистого слоя и содержит в своей структуре железы. Это образование небольшого размера, редко достигающее 2 см в длину. Риск малигнизации минимальный. После удаления практически никогда не возникает вновь на том же месте.
Железисто-фиброзный – состоит из соединительной ткани и слизистых клеток. Вырастает до 2-3 см, крайне редко озлокачествляется. После удаления может рецидивировать.
Фиброзный – полип преимущественно из соединительной ткани. Достигает больших размеров. Встречается в возрасте, близком к естественной менопаузе, поэтому во время беременности выявляется редко. Может переродиться в злокачественную опухоль. Часто рецидивирует после удаления.
Аденоматозный – вырастает из слизистого эпителия, но в своей структуре содержит атипичные клетки. Выявляется преимущественно в позднем репродуктивном возрасте и ближе к менопаузе. Считается предраковым состоянием, часто рецидивирует.

Гистологический тип полипа устанавливается после его удаления или прицельной биопсии. До проведения инструментального исследования выяснить тип образования довольно сложно.

По локализации все полипы делятся на два вида:

Полип цервикального канала, возникающий в эндоцервиксе и не связанный с полостью матки.
Полип эндометрия, достигающий канала шейки матки и выходящий за его пределы.

При осмотре в зеркалах сложно отличить один вариант от другого, поэтому предварительно доктор будет говорить только о полипе цервикального канала. Выяснить локализацию образования можно после проведения гистероскопии.

Причины развития полипов шейки матки

Точные причины появления полипов не известны. Выделяют несколько факторов риска:

Гормональные нарушения. Сбой в работе гипоталамуса, гипофиза, яичников и надпочечников может привести к разрастанию слизистых оболочек и появлению полипов. Большая роль отводится гиперэстрогении – состоянию, при котором наблюдается повышение уровня эстрогенов на фоне относительного дефицита прогестерона. У будущих мам гормональный дисбаланс может стать причиной выкидыша, поэтому в ряде случаев полип стоит рассматривать как фактор риска прерывания беременности.
Травмы цервикального канала – последствие абортов, сложных родов, инструментальных диагностических и лечебных вмешательств. Поврежденная слизистая при регенерации разрастается, что и приводит к появлению полипа.
Хронические воспалительные заболевания шейки матки. Рецидивирующие цервициты приводят к тому, что слизистый слой органа повреждается, протоки желез закупориваются, происходит разрастание тканей и появление полипов. На фоне хронического воспаления полипы могут сочетаться с кистами шейки матки.
Иммунологические нарушения. Постоянный стресс или сильные потрясения, тяжелая физическая работа – все это приводит к снижению иммунитета, активации инфекционных процессов, развитию полипов и другой сопутствующей патологии.
Генетическая предрасположенность. Замечено, что склонность к появлению полипов передается по наследству.

Полипы, растущие из полости матки, нередко сочетаются с гиперпластическим процессом эндометрия и требуют особого внимания со стороны врача.

Симптоматика болезни

Длительное время полипы цервикального канала не беспокоят женщину. Нередко такие образования выявляются случайно при плановом осмотре у гинеколога. При возникновении неблагоприятных условий возникают следующие симптомы:

Контактные кровянистые выделения и кровотечения из половых путей. Возникают после интимной близости, спринцевания, трансвагинального УЗИ или гинекологического осмотра.
Обильные прозрачные вагинальные выделения без специфического запаха.
Тянущие боли внизу живота отмечаются при больших полипах.
Дискомфорт во время полового акта или при ходьбе возникает при значительном разрастании очага.

Контактные кровянистые выделения – основной симптом полипа цервикального канала. Во время беременности эпизоды кровотечений могут повторяться довольно часто. Слизистая половых путей при гестации хорошо кровоснабжается и становится очень ранимой.

Выделения могут быть различной интенсивности – от скудных мажущих пятен на белье до явного кровотечения, требующего использования впитывающих прокладок. С такими симптомами будущая мама госпитализируется в стационар с подозрением на начавшийся выкидыш или отслойку плаценты (на поздних сроках).

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов проведенного обследования.

Схема диагностики: как распознать цервикальный полип

Выставить диагноз помогают следующие методы:

Гинекологический осмотр. В зеркалах полип шейки матки виден как округлое или грибовидное образование, выступающее из просвета цервикального канала. Интенсивность окраса варьирует от бледно-розового до ярко-красного. На этом этапе нельзя вычислить, откуда растет полип и к какой разновидности он относится, а можно лишь выставить предварительный диагноз.
Цитологическое исследование – оценка клеточного состава полипа. Позволяет отличить доброкачественное образование от злокачественного.
Кольпоскопия – осмотр шейки матки под большим увеличением. Во время исследования можно отличить децидуальный полип от другой патологии. Проводится на любом сроке беременности, не требует анестезии, не представляет опасности для плода.
Биопсия – забор материала на гистологическое исследование. У беременных выполняется с осторожностью и только по строгим показаниям (частые кровотечения, подозрение на малигнизацию).
УЗИ матки. Позволяет выявить полипы эндометрия по характерному утолщению М–эхо. Лучше всего при УЗИ видны фиброзные образования, тогда как железистые не всегда визуализируются. На поздних сроках исследование малоинформативно.

Вне беременности для оценки размеров и локализации полипа может потребоваться гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки с осмотром слизистой оболочки под увеличением.

Последствия для плода

Неосложненный полип цервикального канала не представляет опасности для течения беременности, особенно если речь идет о разрастании децидуальной ткани. Такое образование существует до самых родов и обычно благополучно выходит вместе с плацентой.

Полип, сопровождающийся частыми кровотечениями, нарушает нормальный ритм жизни будущей мамы. Госпитализации и осмотры, тревога за малыша – все это погружает женщину в состояние хронического стресса.

И даже убеждения в том, что сам по себе полип не опасен, не всегда помогают справиться с закономерными страхами. В такой ситуации единственным методом решения проблемы может стать удаление полипа.

Инфицированный полип, возникший на фоне хронического цервицита, грозит внутриутробным заражением плода. Риск небольшой, однако будущей маме не стоит игнорировать симптомы воспаления и откладывать визит к врачу. При инфицировании показано местное противовоспалительное лечение с учетом срока беременности или удаление полипа.

Полип с подозрением на малигнизацию – это серьезная проблема, и выжидательная тактика здесь не оправдана. После проведенной биопсии решается вопрос об операции. Подобное осложнение может стать показанием для прерывания беременности.

Роды при полипах цервикального канала ведутся через естественные родовые пути, если образование не перекрывает выход из таза. В противном случае потребуется предварительное удаление образования.

При больших полипах проводится кесарево сечение.

Тактика лечения при полипе цервикального канала

Вне беременности все полипы, обнаруженные в просвете шейки матки, подлежат удалению. Исключение делается для образований малых размеров – до 5 мм. Если полип не беспокоит и не мешает зачатию ребенка, его можно не трогать. Рост образования, появление кровянистых выделений или бесплодие – повод для проведения полипэктомии.

Методы удаления полипа:

Традиционная полипэктомия с помощью конхотома.
Лазерная полипэктомия – операция проводится высокоточным лазером.
Петлевая эксцизия – иссечение полипа вместе с тканями шейки матки с помощью тонкой петли.
Конусовидное иссечение шейки матки (конизация) проводится при больших полипах, а также подозрении на злокачественное перерождение образования.

Удаленный полип отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Ложе образования прижигают лазером, радиоволнами или другим доступным методом.

Во время беременности показана выжидательная тактика. Если полип не кровит и не беспокоит – его не трогают. Удаление образования любым, даже самым щадящим методом, может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Большинство полипов шейки матки в родах выходят самостоятельно. Если полип остается, показано его удаление после рождения ребенка.

Показания для проведения полипэктомии во время беременности:

Частые кровотечения на фоне полипа.
Подозрение на малигнизацию.
Инфицирование полипа.
Невозможность проведения родов через естественные родовые пути.

Полипэктомия может проводиться на любом сроке беременности, но обычно выполняется после 16 недель. Процедура проходит под местной анестезией. После удаления полипа шейка матки будет кровоточить в течение 1-2 недель. Это нормальное состояние, не требующее специального лечения.

Полное заживление слизистой шейки матки происходит за 4-6 недель. В этот период рекомендуется:

Отказаться от интимной близости до полного заживления послеоперационной раны.
Соблюдать личную гигиену.
Не принимать ванную, ограничиваться ежедневным душем.
Не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок.
Не делать спринцевания.

По показаниям после удаления полипа проводится сохраняющая терапия. Назначаются спазмолитики и токолитики, препараты магния и другие средства с учетом срока беременности. При угрозе выкидыша или преждевременных родов проводится госпитализация в стационар.

Полип цервикального канала – это состояние, способное существенно нарушить течение беременности и родов. При выявлении патологии необходимо пройти полное обследование у врача убедиться в том, что образование не представляет опасности для плода. Если полип сохраняется после родов, от него обязательно нужно избавиться в ближайшее время.

Полип при беременности на ранних и поздних сроках на шейке матки: что делать, чем опасен?

Гормональные сбои во время беременности влияют на общее состояние женщины. При этом эндометрий (слизистая оболочка, выстилающая полость матки) может разрастаться неравномерно, образуя полипы.

Опасно ли такое состояние для плода и несет ли угрозу нормальному течению беременности? Эти вопросы беспокоят каждую будущую маму, у которой диагностировали полип матки или нарост цервикального канала.

Что такое полипы, какие бывают виды?

Дисбаланс гормонов в организме женщины, в частности прогестерона и эстрогена, может провоцировать возникновение гиперплазии.

Разрастание клеток эндометрия образует полипы – наросты, напоминающие по форме грибы. Новообразование имеет тонкое основание (ножку) и широкую шляпку. Полипы могут быть одиночными или появляться группами.

У беременных зачастую диагностируют децидуальные полипы цервикального канала.

Размер нароста варьируется в пределах 1 мм – 2 см, но в некоторых случаях бывает и больше. По структуре полипы могут быть:

железистыми;
фиброзными;
смешанными.

Почему происходит разрастание полипов?

Специалисты не могут назвать причину появления такой патологии. По их мнению, факторами, которые провоцируют возникновение полипов, являются:

медикаментозный аборт;
инфекции бактериального типа;
заболевания эндокринной системы;
высокий уровень сахара в крови;
нарушение обмена веществ;
воспаления половых органов;
аутоиммунные заболевания;
венерические заболевания;
прием некоторых лекарственных средств;
гормональные сбои.

Основные симптомы появления наростов

Чаще всего патология не проявляется и не вызывает никакого дискомфорта. Зачастую о наличии таких наростов можно узнать во время гинекологического осмотра женщины. Если образования уже достаточно большие, могут появиться характерные признаки:

выделения с вкраплениями крови;
дискомфорт при половом контакте;
тянущие боли в области поясницы и внизу живота;
зловонные выделения.

Методы диагностики

Диагностировать полип при беременности самостоятельно невозможно. Диагностику проводит специалист, используя при этом различные методы:

Осмотр на гинекологическом кресле. Гинеколог с помощью медицинских зеркал проводит обследование шейки матки и влагалища. Такой метод позволяет выявить только крупные наросты в цервикальном канале или тканях влагалища. Полипы, растущие внутри полости матки, диагностировать при визуальном осмотре невозможно.

Ультразвуковое исследование. Такой способ используется при наличии у женщины нехарактерных выделений с прожилками крови. УЗИ необходимо для того, чтобы определить причину появления крови. В некоторых случаях это контактные выделения, связанные с травмированием нароста, но может быть и угроза самопроизвольного прерывания беременности.
Кольпоскопия проводится с использованием специального прибора (кольпоскопа) для осмотра шейки матки. Кольпоскопию делают на любом сроке гестации, так как процедура не представляет опасность для малыша или будущей мамы. Обследование шейки матки проводится с помощью микроскопа, при этом врач берет участок измененной ткани для цитологического исследования. Результаты диагностики дают возможность определить тип образования и его влияние на течение беременности.
Гистологическое исследование. Как правило, гистологию проводят после хирургического удаления полипа. В результате такого исследования можно узнать вид полипа.

Как лечить при беременности?

При этом женщине необходимо систематически посещать гинеколога, чтобы контролировать свое состояние. Иногда будущей маме назначают лекарственные препараты, например Дюфастон, чтобы восстановить уровень прогестерона. Врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни и уменьшить физические нагрузки.

Маточный полип

Обнаруженные маточные полипы требуют постоянного наблюдения в период беременности. Терапия не требуется, если нарост не увеличивается в размерах и отсутствует воспалительный процесс. В противном случае, специалист подбирает индивидуальное лечение, которое может состоять из:

антибактериальной терапии;
применения антисептиков и противогрибковых препаратов;
приема гормональных средств.

Полип, образовавшийся в цервикальном канале, может постоянно кровить, изъязвляться, что угрожает нормальному течению беременности. В таком случае понадобится применение радикальных методов. Обычно полип удаляется с помощью лазера, эндоскопии или полипэктомии.

Цервикальный полип

Полипы на шейке матки встречаются у 25% беременных и в большинстве случаев являются децидуальными. Такие наросты могут сами рассасываться на разных сроках гестации или сразу после родов. Показаниями к удалению полипа могут быть:

частые кровотечения;
размер нароста более 12 мм;
малигнизация (фиброзное образование);
воспаление шейки матки;
угроза инфицирования плода.

Могут ли быть осложнения?

Образование полипов в тканях эндометрия во время беременности может провоцировать развитие ряда осложнений. Среди них выделяют:

отслоение плаценты;
выкидыш;
сильное кровотечение;
замирание плода;
образование раковых клеток;
нарушение работы яичников;
ранние роды;
воспалительные процессы;
разрыв матки;
пороки развития плода;
осложненные роды;
сепсис.

Профилактические меры

Для нормального течения беременности необходим здоровый эндометрий, поэтому важно соблюдать некоторые рекомендации:

тщательно следить за личной гигиеной;
вести здоровый образ жизни;
вылечить имеющиеся заболевания половых органов до зачатия ребенка;
регулярно ходить на осмотр к гинекологу;
исключить переживания и стрессы;
следить за уровнем гормонов;
не делать аборты.

Опасен ли полип цервикального канала при беременности на ранних сроках

Полип цервикального канала при беременности создает условия для формирования различных патологий плода, развития выкидыша, угрожает здоровью женщины, вынашивающей ребенка. Полип (нарост) является доброкачественным образованием, способным в силу разных причин трансформироваться в раковую опухоль.

Причины и симптомы появления

Полипы в матке представляют собой разрастание клеток эндометрия. Они имеют строму, ножку с кровеносным сосудом и иные клеточные элементы. Во время беременности такие наросты часто появляются в цервикальном канале.

Причиной формирования указанной патологии у беременных следует считать:

инфекционно-воспалительные процессы, происходящие в матке;
гормональные нарушения, когда наблюдается избыток эстрогенов при недостатке прогестерона;
механическое травмирование эндометрия после медикаментозного прерывания беременности, хирургических абортов, родов и др.

Способствовать чрезмерному разрастанию эндометрия в матке и образованию наростов могут различные иммунные нарушения, наследственность, венерические болезни, сахарный диабет, гипертония и др.

Патология имеет выраженную симптоматику. Полип при беременности кровит при внешнем воздействии — при половом акте, при гинекологическом осмотре. Возникают схваткообразные боли внизу живота и в области поясницы.

Возрастает количество естественных выделений, часто с неприятным запахом, из-за присоединения к очагу воспаления бактериальной инфекции. В этом случае кровотечения шейки матки сопровождаются гнойным отделяемым.

При одиночном полипе малого размера и на ранних стадиях беременности болезнь развивается бессимптомно и может быть обнаружена только при плановых осмотрах.

Доброкачественные наросты, в зависимости от образующих их клеток, могут быть:

железистые;
плацентарные;
фиброзные;
аденоматозные и др.

Фиброзные и аденоматозные полипы во время беременности экстренно удаляются, т. к. имеют тенденцию к быстрому перерождению в раковую опухоль. Другие виды образований имеют небольшой риск малигнизации, поэтому наблюдаются весь период вынашивания ребенка.

Если диагностирован полип, и беременность только планируется, то для уменьшения неблагоприятных рисков, врач производит плановое удаление данного образования.

Можно ли полип перепутать с беременностью

При ультразвуковом исследовании полип на ранних сроках беременности по форме и окраске немного напоминает зародыш. Это дает основание некоторым будущим мамам сомневаться в правильности поставленного диагноза.

Хороший специалист сможет легко отличить беременность от патологического состояния. Плодное яйцо имеет более круглую форму и темную окраску, чем эндометриозное образование. Существуют и другие признаки различия указанных двух состояний. При неразрешенных сомнениях женщине можно обратиться к другому врачу.

Диагностика и лечение

Полип в матке при беременности обнаруживается в ходе полного обследования женщины. Достаточными диагностическими мероприятиями надо считать:

трансвагинальное УЗИ, проводимое с использованием специального датчика;
обзорную гистероскопию, при которой оптический прибор (гистероскоп), вводимый в полость матки, определяет размеры и форму образования, место его локализации;
гистологическое лабораторное исследование нароста.

Главным способом лечения эндометриозных наростов является их удаление хирургическим путем. Но для беременных женщин врач не всегда выбирает радикальный путь лечения из-за риска нанесения вреда плоду. Медикаментозное лечение и способы народной медицины помогают замедлить развитие образования, но не избавиться от него.

Показаниями оперативного удаления полипа в матке по время беременности надо считать:

размеры образования более 1 см;
прогрессирующий рост;
непрекращающуюся кровоточивость;
воспалительный процесс;
формирование некроза;
угрозу нормальному развитию плода.

Хирургическое вмешательство по удалению в цервикальном канале полипа во время беременности может проводиться лазером, радиоволной, электрокоагуляцией. Наиболее распространенным радикальным способом борьбы с полипом эндометрия считается гистероскопия.

Для этого под местным наркозом при помощи хирургических инструментов расширяется цервикальный канал, где производится иссечение образования специальным прибором — гистероскопом.

Затем проводится селективная деструкция эндометрия. Весь материал, полученный в ходе операции, передается в лабораторию на исследование.

Чтобы не допустить прерывания беременности при указанных доброкачественных новообразованиях, следует проводить гормональную терапию гестагенами с приемом спазмолитических, седативных препаратов.

При выявлении на фоне полипа эндометрия развития воспалительного процесса слизистого слоя матки врач назначает щадящее противовоспалительное лечение.

В других случаях удаление нароста проводится после родов и завершения лактационного периода женщины.

Чем опасно заболевание

Некоторых женщин, желающих стать мамами, интересует вопрос, чем опасно доброкачественное образование в цервикальном канале матки. Указанное состояние имеет высокие риски развития следующих негативных последствий:

женского бесплодия;
трансформации в раковую опухоль;
непрекращающихся маточных кровотечений.

Если женщина забеременела, несмотря на появление нароста, то в будущем можно наблюдать проблемы:

отслоение плаценты;
гипоксию плода;
задержку его развития;
внематочную беременность и пр.

Возможно ли зачатие при полипах

Беременность при полипах в матке затруднительна в силу причин:

Самопроизвольного выкидыша, возникающего из-за гипертонуса матки с повышенной сократительной способностью мышечных волокон, спровоцированного заболеванием.
Затруднения продвижения сперматозоидов к женской половой клетке из-за механического преграждения цервикального канала крупными наростами.
Гормональных нарушений.
Воспалительных процессов в матке, приводящих к дисфункции эндометрия.

Зачатие возможно при наростах небольших размеров, не подверженных патологическим изменениям. Но любой врач не порекомендует женщине беременеть с полипом в матке, предложит прежде пройти лечение, тем самым минимизировав неблагоприятные последствия. В этом случае есть шанс выносить и родить здорового ребенка.

Возможность зачатия после удаления

Беременность после полипа, удаленного хирургическим путем, допускается с соблюдением следующих условий:

после прохождения полного курса противовоспалительной и гормональной терапии;
не ранее 2-3 месяцев после лечения;
возобновления менструального цикла;
восстановления поврежденной оболочки матки.

Перед запланированным зачатием ребенка женщина должна пройти полное обследование и получить разрешение лечащего врача.

Полип в цервикальном канале при беременности

Полип цервикального канала при беременности – одна из наиболее распространенных трудностей, с которой сталкивается женщина. Обычно полип является доброкачественным наростом, появившимся до зачатия или в период протекания беременности из-за гормонального дисбаланса. Этот нарост не обязательно удалять, однако при определенных обстоятельствах, он угрожает жизни эмбриона.

Что это и почему возникает

Децидуальный полип цервикального канала при беременности – новообразование, появление которого провоцирует сама беременность. Причиной развития нароста становиться то, как именно реагирует слизистая оболочка на оплодотворенную яйцеклетку.

Полип цервикального канала – формируется с помощью слизистой оболочки. Он может появляться в любой момент, не зависимо от того, беременна женщина или нет. Оба типа новообразований имеют общую характеристику – появление в цервикальном канале.

Появление децидуальных полипов может быть спровоцировано следующими факторами:

серьезные изменения уровня гормонов;
болезни придатков, матки, сопровождающиеся развитием воспалительных процессов;
слабая иммунная система;
механические повреждения эндометрии (аборт);
чрезмерная выработка эстрогенов;
инфекционные заболевания, полученные во время половых контактов.

Наиболее распространенными причинами появления такого образования является недостаток прогестерона в комплексе с избытком эстрогенов. Однако точной причины на сегодняшний день неизвестно.

Виды

Образования в цервикальном канале у беременных бывают различных видов. Каждый из них отличается структурой ткани, которая их образовывает:

железистый;
железисто-фиброзный;
фиброзный;
эпидермизирующийся.

Образования могут быть единичными и множественными.

Симптомы

Для данного вида полипов характерны следующие симптомы:

кровянистые выделения из влагалища;
кровотечения, которые возникают после вагинального осмотра, полового контакта;
болевые ощущения ноющего характера в нижней части живота.

Если девушка обнаруживает, что кровит из влагалища, необходимо без промедления отправиться к специалисту для своевременной диагностики, выявления причины такого состояния и назначения адекватной терапии (если необходимо).

Диагностика

Наличие полипов цервикального канала диагностируется с помощью ультразвукового исследования гинекологом. Диагностика бывает ручной или с использованием кольпоскопии. Основной задачей обследований является тщательное изучение тканей шейки матки, влагалища для обнаружения аномальных, злокачественных образований.

Открытие цервикального канала

Открытый цервикальный канал на любом триместре беременности – опасен, поскольку провоцирует выкидыш, преждевременную родовую деятельность. В большинстве случаев, при обнаружении образования, специалисты рекомендуют применить хирургические меры, однако процедура чрезвычайно опасна для плода.

Цервикальный канал начинает открываться, из-за развития плодного пузыря, который оказывает давление на шейку матки.

Образовавшийся в эндометрии нарост, со временем глубоко проникает в канал, становясь причиной его открытия.

Открытый канал у беременной – это не нормальное явление, поскольку он должен закрываться пробкой из слизистого вещества, которая защищает матку от проникновения вредоносных бактерий, инфекций.

Если врач диагностирует открытие канала, пациенту предлагают несколько способов терапии:

сшивание шейки матки;
специальное маточное кольцо, не допускающее раскрытие.

Нужно ли лечить?

Полипы, которые врач может обнаружить уже во время гинекологического осмотра, бывают не опасными. Для них характерно самостоятельное рассасывание на определенных сроках беременности. Также они могут выйти в процессе родов. Если пришлось проводить процедуру кесарево сечение, пациентке обязательно предлагают хирургический способ удаления образования.

Чтобы точно определить необходимо ли лечение, пациентка должна сдать мазки из цервикального канала. Результаты анализов помогут определить доброкачественное или злокачественное образование. Если оно не угрожает здоровью матери и плоду, никакое лечение не потребуется.

В каких случаях полип опасен и чем

Если в период беременности нарост подвергся инфицированию, женщина должна пройти антибактериальную терапию.

Особую опасность представляют новообразования для женщин, которые хотят, но не могут забеременеть – они не пропускают семенную жидкость, препятствуя оплодотворению.

Полип может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность – начинаются преждевременные роды, вследствие которых на свет появляется ребенок с плохо развитыми внутренними органами, системами, недобором веса, что зачастую становиться причиной смерти новорожденного.

Довольно часто врачи рекомендуют хирургические методы лечения наростов, однако оперативное вмешательство может быть более опасным для формирующегося эмбриона, нежели само новообразование.

Лечение

В качестве терапии полипа цервикального канала применяется только хирургическое лечение. Для проведения операции, у женщины должны появиться такие симптомы:

образование превышает размеры в 15 мм;
наблюдается чрезмерный рост новообразования;
некроз полипа;
появление симптомов дискариоза.

Хирургическое удаление нароста происходит путем выскабливания слизистой оболочки. Существуют более щадящие методы хирургической терапии (удаление лазером, электрическими импульсами и радиоволнами), однако они применяются не во всех медицинских учреждениях из-за отсутствия нужного оборудования.

После проведения хирургического лечения, женщине придется пройти гормональную терапию, которая относится к противопоказаниям в период беременности.

Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала

Довольно часто, женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть при полипе? Обычно такое образование мешает зачатию, поскольку не пропускает семенную жидкость к яйцеклетке. Однако случается так, что женщина забеременела, несмотря на наличие полипа.

Все зависит от расположения и активности образования. Слаборазвитый пассивный полип в цервикальном канале не оказывает негативного воздействия.

Однако при его обнаружении, женщине нужно обязательно пройти специальную терапию, поскольку такой нарост способствует проникновению инфекций.

Женщина, имеющая такое образование может забеременеть, однако лучше обеспечить здоровое, безопасное развитие эмбриона. Нарост может прогрессировать и провоцировать развитие других проблем, таких как преждевременные роды.

Зачатие после удаления

Беременность после удаления полипа цервикального канала возможна, поскольку новообразование не мешает оплодотворению яйцеклетки. Удалять нарост необходимо до наступления беременности или после нее, поскольку врачам придется использовать наркоз, что в совокупности с другими факторами может навредить развитию плода.

После удаления новообразования женщина может сразу забеременеть, но следует помнить, что именно беременность может вызвать развитие нового нароста, из-за гормонального дисбаланса. Поэтому будущей маме необходимо постоянно проходить осмотр гинеколога для своевременного обнаружения и устранения проблемы.

Такое новообразование в цервикальном канале как полип во время беременности не всегда несет в себе угрозу. В большинстве случаев необходимо только наблюдать за ним. Удалять полип нужно только в критических ситуациях, когда он угрожает жизни будущего ребенка.