10 самых частых причин выкидыша на ранних сроках беременности
Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе. Но у тебя уже есть тест с двумя красными полосочками — главное доказательство твоей принадлежности к счастливому сословию беременных женщин.
Твоё сокровище ещё совсем крохотное.
Только самая чувствительная аппаратура может зафиксировать его присутствие в твоей утробе. Но это не мешает тебе придумывать ему имя, разговаривать с ним и останавливаться у магазинов с детскими одёжками, чтобы присмотреть что-то для ещё не рождённого, но уже существующего малыша.
Но эта радостная перспектива, эта радужная иллюзия может в одночасье прерваться страшным и неумолимым словом Выкидыш.
По статистике 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его.
Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда, и тем, кто ещё не познал горечь утраты стоит пройти небольшой ликбез по вопросам, связанным с невынашиванием беременности.
Самое важное — знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.
Маленький эмбрион развивается в матке, внедрившись в ее слизистую оболочку, в течение девяти месяцев. Если по каким-то причинам он изгоняется из матки до 22 недель беременности, то говорят о самопроизвольном аборте. Или, как его чаще называют, выкидыше.Выкидыш бывает ранний – на сроке до 12 недель, и поздний – от 12 до 22.
Изгнание плода из матки на сроке от 23 до 37 недель – считается преждевременными родами. От 37 до 42 недель – срочными родами, то есть нормальными. А вот если роды происходят после 42 недель, то их называют запоздалыми и в этом случае говорят, что женщина “перенашивает”. Есть и своя, если можно так сказать, классификация новорожденных.
Если роды произошли на сроке до 22 недель, медики говорят об изгнании плода из матки. А вот плод, родившийся на сроке от 22 до 37 недель, уже считается недоношенным новорожденным ребенком. Весить при этом он должен не менее 500 граммов и иметь рост не менее 25 см.
В последние годы врачи, наконец, пришли к единому мнению о том, что границей между выкидышем и преждевременными родами следует считать шестой месяц, а точнее -22-27 неделю беременности. Как показывает опыт, начиная с двадцать восьмой недели беременности, у новорожденного появляется шанс выжить.
Наряду с выкидышем (самопроизвольным абортом), происходящим без вмешательства извне, существует и так называемый искусственный аборт (от лат. abortus artificialis при котором беременность прерывается сознательно путем назначения лекарств или небольшого оперативного вмешательства.
Примерно 10% беременностей заканчивается выкидышем. Первые симптомы выкидыша — схваткообразные боли внизу живота и кровотечение. При исследовании крови, выделившейся во время выкидыша, в более чем 50% случаев плод или вовсе не удавалось обнаружить, или у него имелись патологии.
Таким образом, самопроизвольный выкидыш — это естественное прерывание беременности, которое регулирует сам организм женщины. Симптомы:Схваткообразные боли внизу живота.Кровотечение в первые 22-27 недель беременности.
Правила и исключения
Как правило, ребенок, рожденный до шести месяцев, нежизнеспособен. Лишь в одном случае из ста медикам удается сохранить жизнь этого крохотного создания.
В качестве примера можно вспомнить одну пятимесячную датскую девочку, родившуюся с весом цыпленка – 675 грамм! Шансов на ее спасение практически не было, такие крохи не способны “дозреть” в обычном кувезе.
Но медики уложили малютку в… купель с питательным раствором, создав ей некое подобие материнского лона. И девочка выжила! Достаточно легко выживают семимесячные дети, естественно, при надлежащем уходе и под наблюдением медиков.
А вот у восьмимесячных новорожденных — парадоксальная ситуация! — шанса выжить практически нет…
Отчего же происходят самопроизвольные аборты? Что мешает плоду нормально развиваться внутри матки? Какие силы изгоняют его из материнского лона раньше срока?
Выкидыш – симптомы
Если вовремя заметить первые признаки приближающейся беды, то обычно удается сохранить беременность. Симптомы могут быть различными, но опасным сигналом надо считать любого рода кровотечение.
Боли внизу живота или в пояснице, особенно схваткообразного характера, кровянистые выделения, кровотечения – при появлении любого из этих симптомов немедленно обращайтесь к врачу, вызывайте “скорую”. В таких ситуациях дорога каждая минута. Кровотечение с кусочками тканей говорит о том, что выкидыш уже произошел.Хотя кровотечение не всегда является угрозой.
Начинается выкидыш с кровотечения, прогрессирующего от легкого к сильному, а также возможными спазмами. Иногда оно бывает очень маленьким, не больше капельки. Иногда у крови цвет ярко-красный, иногда темно-коричневый. Кровотечение может быть очень слабым, но продолжаться несколько недель.
Женщина может чувствовать спазмы в животе или какие-то другие неприятные ощущения, напоминающие те, которые бывают при менструации. Некоторые женщины испытывают боль, но далеко не все. Потом все это может полностью прекратиться, а затем возобновиться опять. Если сразу же начать лечение, зародыш в ряде случаев удается спасти и довести беременность до ее логического конца – родов.
А может быть так, что забеременев, женщина в течение нескольких недель или месяцев чувствует себя вполне нормально. И вдруг, внезапно у нее начинаются схватки и кровотечение.Если среди выделений она обнаружит нечто похожее на частицы зародыша, значит произошел выкидыш, и беременность прекратилась.
Обычно плод погибает за несколько дней или недель до того, как природа удалит его из матки. Поэтому части его небольшие иих можно и не заметить среди кровяных выделений. Вообще-то выкидыш напоминает надутый шар серо-белого цвета.
Это в случае, если плацента не разорвана. Или можно в сгустках крови увидеть частицы жемчужно-белого цвета. Тогда нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период. Итак, наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности:
- Генетические нарушения у плода
По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине – своего рода естественный отбор – избавление от слабого, нежизнеспособного потомства. Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой причине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем. - Гормональные нарушения
При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности — прогестерона. При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона. Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша – они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш. - Иммунологические причины
Как правило, такое случается при резус–конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие. - Инфекции, передающиеся половым путём: трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз, а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша.
Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности. - Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов.
Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38оС, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха, вирусный гепатит, грипп. Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4-10недель беременности. А уж пневмония, пиелонефрит, аппендицит — серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и пролечить все очаги хронической инфекции. - Аборты в анамнезе
Аборт – это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем. - Лекарственные препараты и травы
В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами : петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма – противопоказаны беременным на раннем сроке. - Стрессы
Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки. - Нездоровый образ жизни
Приём алкоголя, наркотиков, курение, регулярное употребление кофе, неправильное и неполноценное питание – всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия. - Падения, подъём тяжестей, половой акт
Всё это, хотя и редко, но может стать пусковым механизмом прерывания беременности, поэтому, поберегите себя, а значит и своего малыша!
Многие убеждены, что самопроизвольное прерывание беременности происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое.И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого.
Но причина не в этом, а в в нарушениях самой беременности.Примерно половина самопроизвольных прерываний беременности происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Организм женщины сам уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но не стоит этого боятся.
Если в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.
Другая половина самопроизвольных прерываний беременности вызывается различными известными и неизвестными факторами, такими как различного рода острыми инфекционными заболеваниями, перенесенными в первом триместре беременности, плохой экологией или тяжелыми условиями труда, чрезмерным психологическим или физическим напряжением, неправильным развитием матки, радиацией, алкоголем, наркотиками и некоторыми видами лекарств.Среди инфекционных заболеваний ведущую роль играет грипп, являющийся наиболее распространенным заболеванием.Выкидыш может произойти при заболевании ангиной, пневмонией, пиелонефритом, аппендицитом и другими острыми воспалительными процессами в различных системах и органах. Одна из причин, по которой может происходит самопроизвольное прерывание беременности – очень плохое питание (недоедание и голод), а также повышенный уровень сахара в крови.
К частым причинам относится предшествующее искусственное прерывание беременности.
Особенно неблагоприятное значение имеет производство искусственного аборта при первой беременности. Женщинам часто прописывается прогестерон, так как многие прерывания беременности возникают из-за нехватки именно этого гормона в организме матери.
Надо сказать, что вне зависимости от причины, по которой происходит выкидыш, врачи выявили удручающую закономерность: с каждым самопроизвольным прерыванием беременности опасность того, что при следующей беременности повторится то же самое, возрастает.
Существует диагноз: привычное не вынашивание беременности, который означает, что у женщины был не один выкидыш, а несколько. Этот диагноз обычно ставится, если у женщины было три самопроизвольного прерывания беременности подряд без нормальной беременности.
Но ни в коем случае нельзя забывать и о том, что после выкидыша можно родить абсолютно здорового ребенка.
Следует помнить: несмотря на то, что каждый выкидыш снижает шанс последующего благополучного исхода беременности, женщина всё ещё может родить полноценного здорового ребенка.
Прерывание беременности у собак на ранних сроках
Проблема нежелательной беременности достаточно остро стоит для владельцев сук. Ведь далеко не всегда получается уследить за питомицей во время течки, довольно часто происходят нежелательные связи, имеющие свои результаты.
Исправить неприятную ситуацию можно, однако в домашних условиях этого лучше не делать. Организм суки – сложный механизм, требующий аккуратного профессионального вмешательства, желательно, как можно раньше.
Подобрать правильный способ избавления от потомства и идеально подходящее лекарство, который не нанесет непоправимого вреда может только опытный ветеринар после тщательного изучения анамнеза и проведенных анализов.
Приемы выбираются, исходя из состояния самки и ее здоровья.
Методы
Существует несколько способов прервать нежелательную беременность, которые доказали свою действенность на практике. Они используются в зависимости от периода и индивидуальных особенностей собачки.
- Промывание кислыми средами внешних и внутренних стенок влагалища сразу же после окончания акта убьет большинство сперматозоидов и не даст им оплодотворить яйцеклетку. Однако этот способ имеет слишком малый процент срабатывания, поэтому, даже если вы успели тщательно обработать половые органы сразу после завершения случки, обязательно через некоторое время обратитесь в клинику для точного ответа на вопрос: «Наступила ли беременность?» Иначе можно потерять слишком много дорого времени.
- Хирургическое вмешательство. Аборт у собак – достаточно сложная операция, влекущая за собой серьезные осложнения. Из-за особенностей строения собачьих половых органов оперативное вмешательство сильно отличается по своей методике от подобной процедуры на человеке. Просто извлечь щенка через родовые пути не получится. В большинстве случаев после подобного вмешательства матка остается настолько повреждённой, что это становится причиной бесплодия. Больше зачать и выносить потомство сука не сможет. Более того, из-за близкого расположения большого количества кровеносных сосудов нередки случаи смерти питомцев на операционном столе из-за кровопотери. Однако некоторые заводчики решаются на такой метод, если, например, племенная сука «загуляла» с простым кобелем. В таком случае доверить производить манипуляции можно только очень опытному врачу. Сделать аборт так, чтобы зверь смог потом родить может только по-настоящему высококлассный специалист. Но даже хорошо проведенная операция не гарантирует отсутствие негативных последствий, если в период восстановления и заживления швов владельцы в чем-то проигнорируют рекомендации врача.
- Препараты, в составе которых присутствуют эстрогены. Один из самых опасных вариантов, так как предсказать осложнения практически невозможно. Все может пройти без последствий, а может и убить животное или сделать из него калеку, нарушив гормональный баланс с спровоцировав бесплодие или проблемы в работе внутренних органов. Эти лекарства используют для прерывания на ранних сроках. Они действенны буквально в течение нескольких дней после вязки.
- Простагландины. Куда более щадящий и один из самых популярных методов. Последствия могут быть довольно серьезными, но статистика указывает, что для большинства собак избавление от нежелательного потомства с помощью простагландинов прошло без осложнений. Препарат используется до трех недель, после того как при помощи УЗИ будет подтвержден факт наличия зародышей.
- Глюкокортикоиды. Тяжелые и опасные препараты, способные спровоцировать медикаментозный выкидыш на последних неделях. Он грубо вмешивается в гормональную работу организма, буквально сминая ее. Последствия одни из самых тяжелых, от хронических заболеваний до смерти. Процент летального исхода при применении лекарств подобного типа очень высок по сравнению с другими способами. Используется только в редких случаях, ветеринары стараются избегать их.
Подобрать правильный способ избавления от проблемы сможет только профессиональный врач после тщательного исследования. Не проделывайте столь сложную процедуру в домашних условиях не проверенными ранее препаратами.
Даже если собачка уже два раза проходила через процедуру без проблем, на третий может случиться непоправимое. Репродуктивная система собак слишком сложна и часто непредсказуема.
Сейчас одним из самых популярных препаратов является Ализин, основным действующим веществом которого является аглепристон. Главный плюс состава в том, что его возможно применять как на ранних, так и на поздних сроках, меняя дозы.
Если беременность подтверждена, то достаточно вызвать ветеринара на дом и сделать необходимые инъекции. Количество уколов и объём вводимого вещества рассчитывается индивидуально, исходя из этапа беременности и размеров животного. Уже через 10-15 дней, в зависимости от размеров плода, произойдет медикаментозный выкидыш.
Последствия
Большинство методов прерывания беременности никак нельзя назвать безопасными. Все они отрицательно влияют на организм животного, в той или иной степени.
Наиболее распространенные последствия:
- Бесплодность. Чаще всего это результат аборта на позднем сроке, так как строение половых органов собак не подразумевает возможность убрать сформировавшихся щенков из матки прямым путем, не нанеся при этом критический вред половым органам.
- Гормональный дисбаланс, способный вылиться в заболевания мочеполовой системы. Это результат использования сильных препаратов, полностью меняющих гормональный фон в определенный период и провоцирующих замирание процесса развития зародышей.
Большинство ветеринаров настоятельно советуют прибегать к средствам прерывания только в крайних случаях и на ранних сроках. Аборты на позднем сроке стараются делать только по медицинским показаниям, так как это приносит невосполнимый вред здоровью, как физическому, так и психическому.
Также обязательным условием для сохранения здоровья животного является обследование через некоторое время после проведения процедуры.
В зависимости от способа и периода, на которых была проведена процедура, животное несколько раз показывают ветеринару, проводя при этом ультразвуковое исследование матки и яичников, чтобы убедиться, что потомства точно не будет, и очертить круг осложнений после совершенной операции.
Предотвращение
Чтобы не стало слишком поздно, большинство заводчиков и врачей советуют позаботиться об безопасности питомцев заранее, предотвратив появление нежелательного потомства.
Средств собачьей контрацепции на сегодняшней день существует множество. Однако все они действуют по-разному и обладают разной степенью безопасности.
Наиболее распространенные:
- Стерилизация или перевязывание маточных труб.
- Кастрация или удаление яичников и матки.
- Гормональные контрацептивы, вкалываемые в первые три дня течки и предотвращающие ее.
- Лекарства на основе трав и натуральных компонентов, уменьшающие желание.
- Специальные гигиенические трусики, выступающие на прогулке как барьерный контрацептив.
Угроза выкидыша
Угроза выкидыша – это патологическое состояние, при котором существует высокий риск самопроизвольного прерывания беременности.
Выкидыш, произошедший в I триместре беременности (до 13-той недели) называется ранним, а с 13-той по 22-ю недели – поздним. При самопроизвольном аборте после 22-й недели говорят о преждевременных родах, а не о выкидыше.
К этому сроку плод уже является жизнеспособным, и методы современной медицины позволяют сохранить ему жизнь и здоровье.
Причины
Причин угрозы выкидыша существует множество. Основные из них:
- Генетические мутации эмбриона, вызывающие дефекты развития, несовместимые с жизнью.
- Нарушения гормонального фона беременной.
- Отторжение эмбриона иммунной системой матери, резус-конфликт.
- TORCH-инфекции, инфекции мочеполовой системы, грипп, обострения хронического тонзиллита, ОРВИ.
- Перенесенные аборты могут привести к привычному невынашиванию беременности.
- Анатомические и физиологические отклонения: аномалии матки и шейки матки, патологии плаценты, нарушения коагуляции и др.
- Прием запрещенных препаратов и трав.
- Употребление алкоголя, наркотиков, больших доз кофеина, курение.
- Эмоциональные перегрузки, тяжелые физические нагрузки и переутомление.
- Травмы живота и головного мозга.
- Хронические заболевания и немолодой возраст беременной.
Угроза на раннем сроке
Угроза выкидыша может случиться в любую из первых 22-х недель беременности. Но существуют периоды, когда вероятность самопроизвольного аборта особенно высока. Чаще всего выкидыш происходит в I триместре, поскольку в этот период формируются органы и системы будущего ребенка, и любой негативный фактор может вызвать сбой в этом процессе.
Для беременных, у которых прежде были выкидыши или аборты, особенно опасны сроки, на которых прерывались прежние беременности.
Симптомы
Угроза самопроизвольного аборта не всегда заканчивается выкидышем. При своевременной госпитализации и оказании медицинской помощи шансы сохранить беременность достаточно высоки.
Поэтому необходимо уделять пристальное внимание всем изменениям самочувствия, следить за выделениями, чтобы не пропустить появления настораживающих признаков.
Для немедленного обращения в больницу достаточно наличия одного из этих симптомов:
- Боли внизу живота/пояснице, либо приступообразные, либо постоянные. Они могут быть вначале слабыми, но со временем усиливаются.
- Обнаружение окрашенных выделений – от светло-розовых и алых до темно-коричневых, которые могут быть и скудными и обильными.
- Гипертонус матки, сопровождающийся болезненными ощущениями внизу живота.
Что делать в случае угрозы?
Нужно немедленно обратиться в ближайшее акушерско-гинекологическое медучреждение. При наличии выраженной динамики симптомов необходимо вызвать скорую помощь, ожидая ее приезда лежа. При слабо выраженных симптомах и отсутствии их нарастания можно добраться до больницы самостоятельно. Также необходимо успокоиться и не паниковать.
Диагностика
Диагностика включает анализы крови и мочи на баланс гормонов, наличие внутриутробных инфекций. Производится также исследование мазка из влагалища на половые инфекции. Также одним из важнейших диагностических средств в этом случае является УЗИ, позволяющее оценить состояние плода, плаценты и матки.
Лечение
Лечение производится чаще всего в стационаре. Назначения зависят от причин патологии и включают в себя следующие меры:
- постельный режим;
- прием легких седативных средств;
- спазмолитические препараты;
- витамины;
- при необходимости применяется гормональная терапия;
- при наличии истмико-цервикальной недостаточности шейки матки принимаются меры для ее укрепления путем хирургического вмешательства или специальными акушерскими приспособлениями;
- для устранения кровянистых выделений используют кровоостанавливающие препараты;
- если выявлены инфекции, проводят их терапию.
Эффективность лечения зависит от причин, вызвавших угрозу выкидыша. Когда имеют место генетические мутации эмбриона, делающие его нежизнеспособным, беременность прерывается.
Но в большинстве других ситуаций – при резус-конфликте, гормональных нарушениях, частичной отслойке плаценты, слабости шейки матки шансы сохранения беременности достаточно высоки.
При строгом выполнении всех назначений и рекомендаций врача, в большинстве случаев лечение позволяет доносить беременность до сроков, когда плод становится жизнеспособным. Время пребывания в стационаре – от 10 дней и более, после чего может быть назначено амбулаторное лечение.
Секс и угроза выкидыша
При нормальном течении беременности сексуальная жизнь не возбраняется и даже признана полезной. Но если присутствует угроза выкидыша, то заниматься сексом врачи не рекомендуют.
Запрет распространяется на вагинальный секс, а также на все его виды, вызывающие женский оргазм, в том числе мастурбацию.
Сокращения матки при оргазме способны спровоцировать на ранних сроках отслойку плодного яйца, а на поздних – стать причиной преждевременных родов.
Рекомендуется отказаться от секса при таких диагнозах:
- угроза выкидыша;
- угроза преждевременных родов;
- низкая плацентация;
- отслойка участка хориона;
- приоткрытая шейка матки;
- гипертонус матки.
Поскольку в ходе беременности некоторые из этих диагнозов могут быть сняты, врач может дать разрешение на половую жизнь на одной из плановых консультаций.
Профилактика
Профилактика включает комплекс мер по оздоровлению организма будущей матери перед зачатием: лечение имеющихся инфекций, отказ от вредных привычек, полноценное питание, согласованный с врачом прием лекарств и витаминов. Отца будущего ребенка это также касается, поскольку для правильного развития плода качество генного материала очень важно.
Если ранее уже имелись случаи выкидыша, то перед следующим зачатием необходим перерыв не менее полугода.
Также важными мерами являются: своевременная постановка на учет по беременности, регулярные посещения врача-гинеколога, отсутствие стрессов, тяжелых физических нагрузок, травмирующих факторов.
Когда и из-за чего может случиться выкидыш
Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности в первом-втором триместре, до 22-й недели. На этом сроке плод достигает массы 500 г, а это значит, что, даже если беременность закончится раньше 40-й недели, его можно спасти. Поэтому с 22-й недели говорят о преждевременных родах.
Выкидыши происходят часто.
По разным оценкам, 15–20% всех беременностей заканчиваются на ранних сроках.
Но это только те случаи, когда женщины уже знали о беременности. Гораздо чаще бывает, что о беременности даже не догадываются, когда она прерывается .
Выкидыши делятся на два типа:
- Спонтанные, или спорадические, когда женщина перенесла 1–2 выкидыша.
- Привычные. Это значит, что три и больше беременностей заканчивались выкидышами, как правило, на одном и том же сроке. Одна женщина из ста сталкивается с повторяющимися выкидышами.
Почему случаются выкидыши
В большинстве случаев выкидыши — это закон природы. Никто точно не знает, как организм матери определяет, что не стоит вынашивать этот плод, но спорить с этим процессом, как правило, бессмысленно. Предсказать выкидыш тоже удаётся не всегда: мы можем только предполагать, что случилось.
Хромосомные аномалии плода
Три из четырёх выкидышей приходятся на первый триместр беременности, то есть на первые три месяца. В это время самая частая причина прервавшейся беременности — аномалии плода.
Хромосомы — это структуры, которые составлены из ДНК, то есть из генов. Гены — это инструкции, по которым проходят все процессы в нашем организме. Гены определяют, как и когда будет развиваться зародыш, как он станет ребёнком и как потом будет жить, какой будет группа крови и даже какие сладости будут нравиться ему больше других.
Когда встречаются клетки мамы и папы, происходит оплодотворение, через несколько часов оплодотворённая яйцеклетка делится в первый раз. Это очень сложный процесс, и что-то может пойти не по плану.
Например, окажется, что у зародыша есть лишняя хромосома или, наоборот, одной не хватает. Но какой бы ни была поломка, результат один: плод нежизнеспособен.
Вот организм и отторгает его, это естественный механизм .
В большинстве случаев женщина даже не замечает, что произошёл выкидыш.
Химические изменения в организме незначительны, и чувствуют их не все. Задержка тоже небольшая, так что её можно списать на естественные изменения цикла, а внешне такой выкидыш ничем не отличается от месячных.
Около двух третей всех выкидышей на раннем сроке — это именно такие аномалии. Их нельзя предсказать, предотвратить или вылечить. Конечно, качество половых клеток мамы и папы влияет на жизнеспособность зародыша. Но аномалии встречаются даже у совершенно здоровых родителей с нормальными яйцеклетками и сперматозоидами.
Если же беременность установили тесты, анализы и даже УЗИ, то всё равно она может закончиться выкидышем из-за аномалий плода.
Пустое плодное яйцо
Некоторые беременности прекращаются, потому что развивает анэмбриония. Это явление, когда плодное яйцо есть, а сформированного в нём зародыша нет. Это тоже следствие поломок после зачатия .
Проблемы с плацентой
Чтобы зародыш мог развиваться, он должен прикрепиться к стенке матки и начать питаться с помощью плаценты. Плацента — особенный орган, который связывает организмы матери и плода. Этот орган формируется до 14–16-й недели беременности. И если в этот период что-то пошло не так и плацента «не получилась», беременность прервётся, потому что без плаценты плод нельзя выносить.
Хронические заболевания
Во втором триместре на риск выкидыша может повлиять состояние здоровья матери, и в частности некоторые хронические болезни:
- Сахарный диабет (если его не контролировать).
- Гипертония.
- Аутоиммунные заболевания.
- Болезни почек.
- Нарушения в работе щитовидной железы.
Инфекции
Некоторые инфекции могут навредить плоду и спровоцировать выкидыш. Это ВИЧ (если его не лечить и не контролировать), хламидиоз, гонорея, сифилис, краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, если заболеть последними тремя во время беременности. Обратите внимание, что в этом списке нет уреаплазмоза и любых изменений во флоре влагалища.
Лекарства
Многие лекарственные средства, в том числе и натуральные (травы, та же мать-и-мачеха), могут повлиять на течение беременности. Поэтому принимать любые лекарства можно только в том случае, если они безопасны и согласованы с врачом.
Особенности строения матки
Форма, структура и положение матки могут повлиять на то, как проходит беременность. Но аномалии, которые действительно могут привести к выкидышу, встречаются крайне редко.
Иногда мышечное кольцо шейки матки слабее, чем нужно для вынашивания плода. Это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью. Из-за неё шейка матки открывается до родов, происходит выкидыш . Эту аномалию должен заметить гинеколог, который предложит варианты лечения.
Поликистоз яичников
Синдром, который приводит к увеличению яичников, трудностям с зачатием и повышает риск выкидыша , хотя точно никто не знает, как поликистоз влияет на беременность. Многие женщины с такой проблемой вынашивают плод до 40-й недели.
Что увеличивает риск выкидыша
- Возраст матери. Риск выкидыша у женщин в возрасте 20–24 лет — 8,9%, после 45 лет — 74,7% .
- Вредные привычки. Курение и наркотики (в любых количествах), алкоголь (больше 50 мл крепких напитков в неделю).
- Кофеин. Небольшое количество кофеина не влияет на плод, поэтому до 200 мг кофеина в день принимать можно. Обычно эта норма в два раза выше. Посмотрите, сколько кофеина есть в чае и кофе, чтобы не запутаться.
- Ожирение.
Что не влияет на выкидыш
Вопреки многим мифам, беременности не могут помешать:
- Стрессы и переживания беременной женщины, испуг.
- Любая повседневная деятельность , в том числе работа (если она изначально не относится к вредным видам деятельности).
- Спорт и секс, если к ним нет противопоказаний, о которых скажет гинеколог.
- Острая пища.
- Полёты.
Что делать, если случился выкидыш
В любом случае нужно посетить врача, чтобы проверить, не осталось ли в матке ненужных тканей. Как правило, от всего лишнего организм избавляется сам. Иногда матке нужно помочь: либо принять лекарство, раскрывающее её шейку, либо обратиться к хирургическим методам.
Чтобы выяснить причину выкидыша, нужно сдать общий анализ крови, провериться на наличие инфекций и обследовать матку. Вместе с партнёром можно провериться у генетика и выявить хромосомные нарушения. Впрочем, не факт, что эти анализы и обследования что-то расскажут: в этом вопросе ещё слишком много загадок.
Одна из самых трудных задач после выкидыша — справиться с чувством потери и не винить себя в случившемся. Все переживают проблемы по-разному, но на всякий случай помните:
- Если беременность прервалась, то, скорее всего, у плода не было шансов, как бы цинично это ни звучало.
- Мы не виноваты в том, что человеческий организм настолько сложен и что его так трудно воспроизвести.
- Выкидыши случаются часто, и после них большинство женщин беременеют и рожают без особенных сложностей.
- Переживать и грустить — это нормально.
- Если вам трудно, вы всегда можете обратиться за психологической помощью.
Что мы можем сделать, чтобы предотвратить выкидыш
Как ни печально, почти ничего.
Если выкидыш связан с генетическими причинами, то мы бессильны. Если виноваты инфекции, то мы можем привиться (например, от краснухи и гриппа) или постараться избежать заражения. Если в выкидыше виноваты хронические заболевания, то мы можем их лечить или хотя бы контролировать.
Но в большинстве случаев выкидыш — это не вина родителей, а сложный, хоть и ужасный, с нашей точки зрения, механизм отбора.
Выкидыш: какие причины могут спровоцировать и можно ли избежать?
Поговорим мы с вами про выкидыш. Потерять ребёнка потому, что организм самопроизвольно избавляется от него — не только серьёзная психологическая трагедия, но и опасность для здоровья.
Что происходит в женском организме, какие причины могут спровоцировать отторжение зарождающейся новой жизни на ранних стадиях? Как бороться с выкидышем и можно ли избежать его, используя меры профилактики?
Здравствуйте, мои дорогие читательницы! С вами Светлана Морозова. По статистике, у одной из пяти забеременевших женщин происходит самопроизвольное абортирование плода. Эта цифра значительно больше, поскольку учесть можно лишь случаи, когда факт беременности уже установлен. Во многих случаях, выкидыш происходит раньше, чем женщина поняла, что она в положении.
Классификация
Под выкидышем подразумевается самопроизвольное действие организма, который избавляется от плода на ранних сроках, до 22-х недель.
К этому времени ребёночек уже может весить не менее половины килограмма, его внутренние органы развиты настолько, что современная медицина может спасти его.
Поэтому на более поздних сроках это считается преждевременными родами, независимо от того, жив младенец или нет.
По частоте проявления такое прерывание делят на:
- спорадическое, если случалось у женщины один-два раза;
- привычное, если это происходит более 3-х раз, приблизительно на одном и том же сроке (например, на 8 неделе).
По типам:
- Преклинический, который происходит до того, как можно поставить диагноз «беременность». Определяется по присутствию в крови и моче гонадотропного гормона.
- Самопроизвольный. Беременность уже подтверждена, плод развивается, но на определённой стадии (до 22-х недель) самопроизвольно абортируется.
- Искусственный. Правильнее назвать его абортом, который женщина провоцирует в домашних условиях.
- Несостоявшийся. Плод погибает в матке (замершая беременность), но изгнание плодного яйца не происходит.
Для того, чтобы обозначить, что дальнейшее вынашивание не происходит, существует следующая классификация понятий:
- Замершая беременность. Плод умер, но не выброшен из матки.
- Пустой мешок. Плодное яйцо присутствует, но в нём отсутствует эмбрион. В ряде случаев, эмбрион отмирает на очень ранней стадии.
- Неизбежный аборт. Шейка матки начала раскрываться. Процесс неостановим, за ним, через сколько-нибудь времени, обязательно последует абортирование.
- Неполный аборт. Не все части эмбриона или плодного яйца изгнаны наружу.
- Полный аборт. Вышли все продукты зачатия и развития эмбриона.
Как осложнения после самопроизвольного абортирования, могут наблюдаться:
- развитие повторных и привычных выкидышей;
- септический аборт, когда остатки плода подвергаются заражению и угрожают здоровью матери развитием сепсиса.
Во всех случаях, после печального события женщине надо обследоваться и по необходимости пройти курс лечения, чтобы избежать осложнений в будущем и сохранить детородную функцию.
Клинические проявления
Обычно на 4 неделе, или даже на 5 неделе, когда женщина ещё не понимает, что беременна, она теряет будущего ребёнка, принимая это за более обильную менструацию.
Самое распространённое проявление угрозы — это кровотечения во время беременности, которые наблюдаются до того, как плод формируется и становится жизнеспособным. Однако, если жизнеспособность сохранена — в дальнейшем беременность может развиваться нормально.
В половине случаев, если кровотечения возникают на стадии диагностированной беременности, это заканчивается выбросом эмбриона и никакие меры не в состоянии сохранить его.
Обычные симптомы: боль по низу живота как при месячных или сильнее, вызывающие кровотечения и выделения из влагалища. Если в вытекающей крови присутствуют кусочки некой ткани — вероятнее всего, выкидыш уже случился.
В некоторых случаях, при необильном кровотечении, беременность можно сохранить, приняв меры сохранения.
Почему это случается?
Условно можно поделить все причины на:
- генетические;
- гормональные;
- инфекционные;
- травматические;
- происходящие из-за внутренних болезней.
На генетическом уровне чаще всего присутствуют хромосомные аномалии, которые обуславливают нежизнеспособность эмбриона, невозможность нормального развития его тканей и органов. В 95 процентах случаев спонтанного прерывания беременности в первый триместр, именно из-за этого погибает и отторгается плод.
Данная причина не означает, что вы не сможете забеременеть снова. Сбой в хромосомном аппарате — явление нередкое, ведь наш организм очень сложно устроен и данное явление можно условно назвать «естественным отбором», который происходит сразу после зачатия.
Если такой хромосомный сбой не происходит снова и снова — значит, у родителей всё в порядке и они смогут зачать здорового ребёнка. Но если патология повторяется — нужно заподозрить, что сбой на генетическом уровне присутствует у одного из родителей.
Чем старше родители — тем больше вероятность аномалий.
Причиной на этом же сроке может стать дефицит прогестерона. К сожалению, в большинстве случаев, лечебная поддержка искусственным введением прогестерона не помогает.
Во втором триместре, на поздних месяцах большое значение имеют заболевания в половой сфере:
- миома матки и другие новообразования;
- пороки развития матки, шейки, плаценты и пуповины.
Не менее серьёзный фактор — инфекции мочеполовой сферы.
Некоторые исследователи считают, что травмы и эмоциональные потрясения играют очень маленькую роль и не могут привести к спонтанному аборту.
Мол, организм женщины так надёжно устроен, что оберегает будущую жизнь от негативных внешних воздействий. Однако, на практике падение с лестницы и просмотр ужастика могут привести к печальным последствиям.
Поэтому нельзя не учитывать факторы эмоционального и физического стресса.
Общими причинами могут стать:
- возраст;
- резус-фактор;
- многоплодие;
- неконтролируемый сахарный диабет (в том числе и гестационный);
- повышенное артериальное давление (может быть признаком преэклампсии);
- синдром поликистозных яичников;
- курение, наркотики, алкоголь;
- гипотиреоз, особенно в тяжёлой стадии;
- токсическое воздействие;
- некоторые лекарства, антидепрессанты;
- аутоиммунные болезни и другие тяжёлые патологии организма.
Несмотря на то, что сам по себе токсикоз беременной, сопровождающийся недомоганием, тошнотой и рвотой, опасен для женщины, это состояние говорит о том, что плод жив, развивается и не угрожает спонтанным абортом.
Диагностика и лечение
Выкидыш — тяжёлое физическое и психологическое состояние. Надо знать, что делать при его угрозе.
Для диагностики используется УЗИ и исследование отторгаемого содержимого.
Если в выделениях можно обнаружить частички плода и прилегающих к нему оболочек — значит, выкидыш уже произошёл и нужно принять меры, чтобы полностью удалить из матки отмершие кусочки ткани. Важно сделать исследование и на аномальные хромосомы, чтобы установить причину произошедшего.
Главное — не стесняться и вовремя попасть к врачу. Если у вас возникло кровотечение, тем более с болями — нужно пройти обследование.
Если УЗИ не показывает жизнеспособности внутри матки, нужно обязательно пройти тесты на исключение такого опасного явления, как внематочная беременность.
Дальнейшие мероприятия направлены на очищение матки от остатков эмбриона, плодной оболочки и других неабортированных фрагментов тканей.
Если имел место неполный аборт, врачи могут предложить три варианта действия:
- Выжидать, пока организм сам извергнет остатки. Это наиболее безопасно, поскольку не подразумевает никакого вмешательства в естественный процесс. Но нужно исключить опасность развития осложнений.
- Помочь медикаментозно. Обычно пациентке назначаются средства, которые помогают довершить спонтанный аборт.
По этическим соображениям, я не стану перечислять названия, так как использовать их без назначения врача и его наблюдения — нельзя.
- Провести хирургическую процедуру. Обычно это вакуум-аспирация. Чистка матки — быстрый и надёжный способ, но он чреват образованием рубцов, складок, микротравм и пр.
Это может привести к затруднениям при следующей беременности и родах.
Как предупредить выкидыш?
К моему глубокому сожалению, информации о том, что существуют надёжные способы избежать выкидыша, я не нашла. В значительной степени, этот процесс является естественной защитой организма от внутренних угроз и неправильного развития плода. Он далеко не всегда зависит от родителей, поэтому отчаиваться и винить себя не стоит. Нужно принимать меры, чтобы не допустить выкидыш снова.
Когда начались симптомы — зачастую поздно что-то предпринимать, плод уже умер и организм старается отторгнуть его. Это вторая причина, по которой нет надёжных способов избегать подобного явления. Лучшее, что можно сделать в данной ситуации — пройти обследование, установить вероятные причины и забеременеть снова.
Важно вести правильный образ жизни и тщательно готовиться к зачатию и вынашиванию. Тот, кто хочет иметь детей — должен отнестись к этому как к важному делу.
К сожалению, современный человек подвергается множеству негативных факторов, начиная от канцерогенов и гормонов в еде и заканчивая постоянным переживанием стресса.
Для того, чтобы научиться вовремя замечать негативные изменения в своём теле и избегать таких явлений, как выкидыш, растить здоровых ребятишек и сохранять своё собственное тело крепким и сильным, нужно обладать хотя бы минимумом знаний о себе.
В этом вопросе вам поможет наша онлайн Академия Здорового Тела. Приходите, учитесь. Все материалы мы преподаём в наглядной и легкоусвояемой форме. В удобное для вас время вы получите ответы на свои вопросы и научитесь охранять свою жизнь и жизнь своих детей.
На сегодня всё.
Подписывайтесь на мой блог, рекомендуйте его своим друзьям и знакомым, делитесь ссылками.
Всем пока!