Может ли от длительного приёма лекарств быть так плохо?

Содержание

Летальный исход от таблеток – топ-5 лекарств, опасных для жизни

Ни для кого не секрет: все лекарства в той или иной степени опасны для здоровья. Назначая препарат, врач обязан соотнести возможную пользу от его приёма с рисками для жизни.

Летальный исход от таблеток – явление в наши дни не редкое. Чаще оно возникает при передозировке, при употреблении несочетаемых друг с другом препаратов, а также при наличии аллергической реакции на лекарство.

К приёму каких таблеток нужно отнестись с особой осторожностью?

1.Анальгин

Это одно из самых популярных лекарств в нашей аптечке. Его принимают при любых видах боли, часто – даже не посоветовавшись с врачом. В ряде стран (США, Великобритания, Швеция и некоторые другие) анальгин запрещён к использованию. И вот почему.

Приём 15–20 г препарата (30–40 таблеток) вызывает летальный исход. Согласно статистике в 10 % случаев почечная недостаточность приобретается в результате долгого бесконтрольного приёма анальгина. Особенно опасно сочетание названных таблеток с амидопирином (болеутоляющее, жаропонижающее средство).

Эта гремучая смесь, которую нередко назначают врачи скорой помощи для сбивания высокой температуры, вызывает тяжёлые заболевания крови. Специалисты рекомендуют принимать анальгин в самых исключительных случаях и не дольше трёх дней.

В остальных ситуациях лучше пользоваться проверенными веками природными обезболивающими – календулой, зверобоем, шалфеем, ромашкой.

Это известное снотворное и успокоительное средство. К нему обращаются во время стресса, эмоционального перенапряжения. А чтобы таблетки подействовали быстрее и наверняка, нередко принимают их побольше, даже не удосужившись заглянуть в инструкцию.

Между тем передозировка препарата (2–10 г в зависимости от восприимчивости организма) может вызвать летальный исход уже через 15–30 минут, поскольку содержащиеся в нём действующие вещества быстро всасываются из пищеварительного тракта и начинают действовать.

Прекрасным природным аналогом смертельному синтетическому веществу могут стать травы с седативным действием – пустырник, валериана, синюха голубая, зверобой. Они эффективно снижают возбудимость нервной системы. При этом абсолютно безопасны для здоровья.

Препарат относится к группе психотропных средств. Его принимают для избавления от страхов, тревог, раздражительности и при общем эмоциональном перенапряжении. Транквилизатор воздействует на центральную и периферическую нервную системы, а также сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Летальный исход возможен уже после приёма 10 мг феназепама (10 таблеток). Справиться с чувством беспокойства, тревогой, страхами вполне по силам натуральному фитотранквилизатору мелиссе лекарственной.

Помимо прочего растение способно замедлить дыхание, снизить артериальное давление и сократить частоту сердечных сокращений, не вызывая при этом заторможенности.

Аспирин назначают для разжижения крови, в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Так же, как и анальгин, препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Длительный бесконтрольный приём ацетилсалициловой кислоты (особенно в сочетании с алкоголем) опасен повышенным риском развития внутренних кровотечений, сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта и бронхиальной астмы. При превышении дозировки 500 мг на 1 кг массы тела наступает летальный исход.

Около 12 % всех смертельных случаев от приёма лекарств приходится именно на аспирин.

Особенно опасен он для детей, поскольку в их организме ещё не вырабатывается фермент для его переработки. Приём препарата лицами младше 15 лет может привести к быстрой смерти.

Снизить дозировку аспирина, сократить сроки его приёма и уменьшить побочные эффекты способно растение – солодка голая. А для разжижения крови можно использовать вещество из сибирской лиственницы – дигидрокверцетин.

Его таблетированную форму можно легко найти в аптеке.

Левомицетин – противомикробный препарат. Передозировка этим антибиотиком считается одной из самых опасных, поскольку в большинстве случаев её результатом становится летальный исход. Препарат подавляет процессы кроветворения в красном костном мозге, значительно снижает защитные силы организма.

Его токсические эффекты могут проявиться даже от обычных терапевтических доз (750–4000 мг/сутки). Если пациенту вовремя не оказать медицинскую помощь, через 6–10 часов начнёт развиваться острая сердечная недостаточность. Передозировка левомицетином в детском возрасте в 40 % случаев заканчивается смертью.

Между тем с болезнетворными бактериями вполне способны справиться известные безопасные природные антибиотики – календула, шалфей, элеутерококк.

Безусловно, существуют ситуации, когда во имя спасения жизни человека нужно действовать быстро. Именно в такие моменты и оправдано назначение вышеназванных препаратов. При этом приходится закрывать глаза на их тяжёлые побочные эффекты.

Однако злоупотребление перечисленными лекарствами в течение длительного времени само по себе может стоить жизни.

Не лучше ли воспользоваться природными аналогами? Они работают не так быстро, зато зачастую не менее эффективны и при этом безопасны.

Дела на работе, домашние заботы, соцсети – все это нещадно пожирает наше свободное время. Даже поход в фитнес-зал после 30 лет дается непросто. При этом банальная зарядка с гантелями уже вас не устраивает и хочется чего-то большего. Какие главные причины заниматься спортом? Где взять мотивацию записаться в секцию плавания, боевых искусств или просто поиграть в…

Спортсмены-вегетарианцы сегодня мало кого удивляют. Многие звезды спорта осознанно выбирают такой путь и остаются только в выигрыше. Куда более удивителен тот факт, что подобная практика существовала задолго до того, как вегетарианство стало мейнстримом. Великие атлеты прошлого принципиально отказывались от мяса, но при этом продолжали бить рекорд за рекордом. Кто же эти герои, и в чем…

Всего одна-две таблетки – и на весах килограммов на три меньше! Мочегонные средства для похудения творят поистине чудеса, да и стоят недорого. И спортсмены их принимают, когда входят в весовую категорию. Только перенимая в обычную жизнь методы из спорта, мы не думаем, что там на алтарь победы кладется здоровье. Мы-то хотим быть красивыми и стройными,…

Неправильная работа нашего «мотора» может указывать на такую болезнь, как мерцательная аритмия сердца.

Обычно патология характеризуется нарушением ритма, чувством замирания в области груди и частым сердцебиением.

Осложнения аритмии чреваты образованием тромбов, а это значит, что запущенная болезнь, если её не лечить, может перерасти в инфаркт или инсульт. Как предупредить сердечный недуг? Что делать, если заболевание…

Неприятные последствия приема лекарств от давления

Высокое давление беспокоит почти каждого второго человека в возрасте от 40 лет. На начальных этапах положение еще можно спасти специальной диетой, физическими упражнениями, препаратами, успокаивающими нервную систему.

vse-sekrety.com

Но при дальнейшем развитии гипертонии происходят неизменимые процессы в сосудах и давление становится стойким повышенным. Как известно, от высокого давления страдает весь организм, но первые последствия испытывает на себе:

сердце (гипертрофия миокарда, недостаточность);
почки (недостаточность и интоксикация организма);
мозг (нарушения памяти, внимания, необратимые процессы вплоть до инсульта).

Чтобы этого избежать, врачи прописывают постоянный прием препаратов, которые не дают давлению подняться. Препараты эти спасли уже очень много жизней.

Например, согласно исследованиям, препарат лизиноприл сокращает смертность от болезней сердца и сосудов в 10 раз.

Но, как и все лекарства, препараты от высокого давления несут за собой часть опасных побочных явлений.

njbmagazine.com

Целью этой статьи является не отговорить вас от приема препаратов и перестать контролировать давление, а научиться распознавать побочные явления, чтобы четко и вовремя сообщать о них врачу. В таком случае можно будет быстро подобрать эффективную замену.

Какие же побочные эффекты могут вызвать таблетки от давления? Все зависит от группы препарата.

1. Бета-блокаторы

К ним относятся все препараты с окончанием -лол. Самые распространенные: бисопролол, метопролол, карведилол, небиволол, атенолол и пропранолол (другое название анаприлин).

Название действующего вещества не всегда совпадает с торговым названием. Но вы всегда найдете его на коробке или в инструкции.4-women.ru

Эти лекарства используются для снижения давления и урежения частоты сердцебиения. Самые частые побочные явления:

слишком медленное сердцебиение;
снижение сексуального влечения (в большей степени у мужчин), чаще встречается у самого старого препарата этой группы — анаприлина (пропранолола);
бронхоспазм — состояние, похожее на астму, становится тяжело выдыхать; а также другие нарушения дыхания;

снижение сахара и из-за этого ухудшение самочувствия, слабость (несмотря на это, бета-блокаторы не стоит принимать при высоком сахаре. Это связано с тем, что людям с высоким сахаром прописываются противодиабетические препараты. Совместно с бета-блокаторами (особенно старыми) они могут резко снизить сахар и привести к гипогликемической коме).

2. Ингибиторы АПФ

Эти лекарства заканчиваются на -прил. Например: эналаприл, периндоприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл, фозиноприл.

apteka-kmv.ru

Часто они вызывают:

сухой кашель (очень характерный побочный эффект, который к тому же ничем не лечится);
давление может сильно упасть в первые часы приема (часто это бывает у тех, кто только начал лечение), может возникнуть слабость и головокружение;
хотя эти препараты полезны для почек, иногда отмечается снижение выработки мочи вплоть до полного ее отсутствия;
ангионевротический отек — очень редкий побочный эффект, но знать о нем необходимо, при нем отекает лицо, язык, нос, губы и полость рта.

3. Сартаны

На ингибиторы АПФ очень похожа группа сартанов (валсартан, лозартан, ирбесартан). Это препараты более нового поколения, которые действуют также, но реже вызывают побочные эффекты.

4. Мочегонные

Наиболее часто назначаются индапамид, гидрохлортиазид, торасемид, спиронолактон. Это препараты разного действия и побочные эффекты их сильно различаются, но наиболее общее для них:

yapteka.ru

сухость кожи, сухость во рту;
нехватка калия — утомляемость, слабость в ногах, судороги.

5. Блокаторы кальциевых каналов

К ним относят препараты для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и аритмий: верапамил, нифедипин, амлодипин, фелодипин.

lekopttorg.ru

Препараты эти могут вызывать:

ощущение жара, прилив крови к лицу;
частые запоры;
отеки, особенно на ногах.

Если статья была полезна для Вас,жмите палец вверхиподписывайтесьна канал. Спасибо!

Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!

Что происходит, когда вы принимаете слишком много лекарств?

Ваша аптечка переполнена лекарствами? Одновременный прием нескольких препаратов может привести к опасным последствиям. Узнайте, не пришло ли время отказаться от части медикаментов.

Врачи прописывают все больше препаратов

С расцветом фармакологической промышленности доктора не стесняются прописывать пациентам дорогие лекарственные средства нового поколения. Если вы являетесь частым гостем на приеме у терапевта, невролога или эндокринолога, вы знаете, что ни один визит не обходится без выписанного вам рецепта. Если назначенные препараты принимать отдельными курсами, в этом нет ничего плохого.

Но как быть, если на ежедневной основе вы уже принимаете таблетки, разжижающие кровь или снижающие уровень холестерина? Как быть, если у вас диагностирован диабет, артрит или гипертония? Как быть, если вас мучают частые головные боли? Доктора не рекомендуют отмену прописанных ранее препаратов, а в случае обострения хронических заболеваний прописывают новые. Поэтому чем старше становится среднестатистический пациент, тем больше в его аптечке медикаментов.

Что такое полипрагмазия?

Под полипрагмазией медики понимают одновременное и зачастую необоснованное назначение множества препаратов или терапевтических процедур.

Современные люди живут дольше, а фармакологический рынок наводнен всевозможными препаратами, львиную долю из которых можно купить в аптеке без рецепта.

Исследование, проведенное в 2015 году учеными из Гарварда, показало, что 39 процентов взрослых старше 65 лет на регулярной основе принимают 5 или более лекарственных средств.

Не забывайте о приеме витаминов и безрецептурных препаратов

Слишком много безрецептурных препаратов, витаминов и пищевых добавок могут поставить ваше здоровье в опасность. Например, 20 лет назад «Омепрозол», который выписывают для лечения язвы желудка, можно было купить только по рецепту. На сегодняшний день каждый желающий может приобрести это лекарственное средство для облегчения симптомов кислотного рефлюкса.

Аналогичная картина вырисовывается, если мы обратим внимание и на другие «безопасные» препараты. Вы пьете таблетки от головной боли, покупаете поливитамины и принимаете всевозможные экстракты лекарственных трав. Однако прием каждого медикамента необходимо контролировать, и в случае назначения новых лекарств сообщать об этом доктору.

Остерегайтесь тандема снотворного и обезболивающего

Иногда люди решают заняться самолечением, не зная о плачевных последствиях отдельных комбинаций препаратов. Вот простой пример: вы уже принимаете снотворное, а вскоре вам предстоит хирургическая процедура с местной анестезией.

Спустя какое-то время после ввода обезболивающего, вы замечаете на руках мелкую сыпь и решаете принять антигистаминный препарат, почти каждый из которых обладает снотворным действием.

Это опасная комбинация, которая подавляет вашу способность бодрствовать и дышать.

Доктора перед выпиской рецепта недаром спрашивают пациентов о переносимости лекарственных средств. Другие опасные комбинации могут вызвать различные побочные действия от спутанности сознания до остановки сердца. Поэтому вам необходимо понимать, что медикаменты нельзя есть, словно конфеты, и начать разграничивать меры по степени важности.

Здоровый образ жизни может все изменить

Некоторые люди могут ассоциировать старение с прибавкой лекарств в аптечке, но на самом деле это не всегда так. Врачи часто видят подобную картину: пенсионеры перестают беспокоиться о работе и забывают о скачках давления.

Они начинают лучше спать, поэтому больше не нуждаются в снотворном или регулярных гипотензивных препаратах. Они забывают о перекусах на ходу, начинают включать в рацион больше овощей и круп, поэтому теряют в весе.

Все это способствует общему оздоровлению организма, улучшению симптомов гипертонии и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Следите за предписаниями

Завсегдатаи клиник имеют настолько много предписаний и рецептов, что забывают поинтересоваться, для чего необходимо новое лекарство. Некоторые из них необходимо принимать в экстренных случаях, но люди ошибочно принимают свои пилюли на ежедневной основе.

Также на рынке существуют различные версии препаратов с одним и тем же активным веществом. Например, «Омепрозол» иногда встречается под названием «Прилосек».

И если вы не знаете, что перед вами один и тот же препарат, вы рискуете непреднамеренно увеличить дозу ровно в два раза и столкнуться с сильнейшими побочными эффектами.

Призовите родственников на помощь

В некоторых случаях пациент не может самостоятельно распознать признаки полипрагмазии. Поэтому им необходимо сделать ревизию медикаментов с кем-то из родственников. Пусть ваши дети проведут тест, взяв вашу аптечку в руки.

Они могут доставать по очереди каждую бутылочку и каждую упаковку и интересоваться, для чего это лекарство необходимо? Держите под рукой только те лекарства, которые вам необходимы на ежедневной основе, а также в качестве экстренных мер. Все остальные отложите в отдельное место, а лучше утилизируйте.

Если вас беспокоит чрезмерное количество препаратов, обсудите эту проблему с лечащим врачом.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Побочные эффекты от приема лекарств. 6 советов как их избежать? —

18.10.2018

Вот шесть советов и вопросов, которые вы должны спросить своего врача, прежде чем принимать лекарство или нет.

Каждое лекарство может вызвать побочные эффекты. Если у вас возникли тревожные симптомы после приема лекарства, сообщите об этом врачу.

Краткое содержание статьи:

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом
Есть ли другие альтернативы приема лекарств
Спросите о положительных и отрицательных побочных эффектов
Есть ли продукты, лекарства без рецепта, которые снижают эффективность препарата
Принимать лекарства в соответствии с предписаниями
Пусть фармацевт станет вам новым лучшим другом
Примеры побочных эффектов лекарств
Серьезные побочные эффекты лекарств
Факторы, повышающие риск побочных эффектов
Нежелательные эффекты препарата зависят от длительного использования
Нежелательные эффекты лекарств, отсроченные с течением времени
Зависимость

1. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом

Обычно врач выдает рекомендацию, затем пациент кивает и получает рецепт или предписанное лекарство.

Важно спросить, что это за лекарство. Убедитесь, что вы получили ответы на все вопросы, которые вас мучают.

2. Спросите, есть ли другие альтернативы приема лекарств

Многие люди соглашаются принимать лекарственные препараты, не спросивши врача можно ли по-другому исправить заболевание. Иногда домашних методов достаточно, хотя они требуют большего терпения и силы.

3.Спросите о положительных и отрицательных побочных эффектов

К общим побочным эффектам относятся жажда или сухость во рту, кожная сыпь, запор или сыпучий стул, проблемы с желудком, головокружение и головные боли.

4. Спросите, есть ли продукты, лекарства без рецепта, которые снижают эффективность препарата

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, потому что некоторые продукты питания и добавки делают таблетки менее эффективными.

5.Принимать лекарства в соответствии с предписаниями

Исследования последовательно показывают, что от 20 до 30 процентов рецептов на лекарства никогда не покупаются, около 50 процентов лекарств от хронических заболеваний не принимаются по указанию. Те, кто принимает отпускаемые по рецепту лекарства — будь то обычный простуда или опасное для жизни состояние, обычно принимают только половину предписанных доз.

Внимательно прочитайте брошюру, возьмите лекарство в соответствии с предписаниями.

6.Пусть фармацевт станет вам новым лучшим другом

Когда человек на кассе в аптеке спрашивает, есть ли у вас вопросы о медицине, скажите «Да». Фармацевты знают больше, чем большинство врачей о взаимодействиях с лекарственными средствами, побочных эффектах, аллергических реакциях, основанных на истории болезни, при их введении, и пищевых продуктах, которые противодействуют лекарствам.

7.Примеры побочных эффектов лекарств

Антибиотики: сыпь, зуд кожи, угрожающий шок, диарея, энтерит, глухота, повреждение почек и печени
Сердечные препараты: снижение артериального давления, головные боли и головокружение, замедление сердечного ритма, кашель, нарушения электролитов, эректильная дисфункция, одышка, отек
Психотропные препараты: сонливость, усталость, судороги, снижение эффективности вождения, сухость во рту, нарушения дыхания
Противовоспалительные препараты: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, анемия, повреждение почек и печени
Антидиабетические препараты: увеличение веса, серьезная гипогликемия, тошнота, головокружение
Противозачаточные средства: тошнота, рвота, угри, депрессия, тромбоэмболические события

8.Серьезные побочные эффекты лекарств

Это является нежелательным эффектом, который, независимо от дозы используемого лекарственного средства, вызывает:

смерть пациента (например, анафилактический шок, ангионевротический отек, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт миокарда)
необходимость госпитализации или ее продления
постоянный или значительный ущерб здоровью
другие эффекты лекарственного средства, которые врач считает серьезными
болезнь, врожденная аномалия или травма плода

9.Факторы, повышающие риск побочных эффектов

возраст — дети и пожилые люди с большей вероятностью будут испытывать побочные эффекты после приема лекарства
масса тела — для людей с очень низькими и худыми ( 100 кг),
вы можете ожидать больших различий в действии
секс — большая чувствительность женщин к медикаментам
беременность
сопутствующие заболевания, например заболевания почек и печени генетические детерминанты

10.Нежелательные эффекты препарата зависят от длительного использования

Например, тромботическая болезнь наблюдается у женщин с использованием оральных контрацептивов, липодистрофией подкожного жира на месте доставки инсулина.

Эта группа также классифицирует зависимости, например, от опиоидных анальгетиков или снотворных средств, а также от злоупотребления слабительными.

К ним относятся случаи так называемых связанных с наркотиками, например, почечной недостаточности, связанной с иммунодепрессантной терапией.

11.Нежелательные эффекты лекарств, отсроченные с течением времени

Они могут появляться несколько или несколько месяцев / лет после окончания терапии данным препаратом. Например, опухоли репродуктивных органов у женщин, чьи матери лечились стилбестролом во время лечения или болезнь Крейтцфельда-Якоба у пациентов, получавших природный гормон роста.

Важно

Перед использованием лекарственных средств, перечисленных в рецепте, прочитайте брошюру, в которой содержатся указания, противопоказания, данные о побочных реакциях и дозировке, а также информация об использовании лекарственного средства или проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, поскольку любое используемое лекарственное средство ненадлежащим образом угрожает вашей жизни или здоровью.

12. Зависимость

Одним из побочных эффектов фармацевтических препаратов является зависимость от лекарств. Широко известна зависимость от снотворных, анксиолитиков и психостимуляторов. Эта проблема также относится к болеутоляющим средствам. Люди, зависимые от вышеупомянутых веществ, могут нуждаться в профессиональной медицинской помощи.

Важный совет

Не забывайте избегать принятия солнечных ванн при использовании лекарств, так как это может усугубить аллергическую реакцию кожи. Побочные эффекты чаще встречаются после человеческих ошибок, особенно после ошибочной передозировки.
При чтении листовок, прикрепленных к упаковке, вы должны обратить внимание на способ получения препаратов, побочные реакции, а в случае сомнений спросите своего врача или фармацевта. Люди, использующие домашние аптечки первой помощи, должны всегда проверять срок их действия.
Лекарства не должны быть вырезаны из упаковки или заимствованы у соседей.
Не употребляйте алкоголь при использовании лекарств.
Беременным женщинам или женщинам детородного возраста следует обратиться к врачу или фармацевту, чтобы препарат не повредил развивающемуся ребенку.

Нечего бояться: 10 мифов об антибиотиках, которые мешают лечению

Без антибиотиков невозможно представить себе современную медицину, а сами они ушли далеко вперёд от пенициллина, изобретённого почти сто лет назад.

Сегодня они способны бороться с супербактериями и лечить неосложнённый аппендицит, а получить их пытаются из самых неожиданных источников — будь то почва, муравейник, кровь комодского варана или молоко утконоса.

Бесконечный поиск связан с тем, что чем дольше человечество использует антибиотики, тем выше вероятность устойчивости бактерий к ним — то есть риск того, что потребуются новые средства. А если учесть, что антибиотиками, сами того не подозревая, лечились даже неандертальцы, становится понятно, что у бактерий было достаточно времени, чтобы приспособиться.

Не менее важная, чем бактериальная резистентность, проблема — мы слишком мало знаем об антибиотиках.

Точнее, знаний о них уже предостаточно, но почему-то мы продолжаем верить в мифы: многие люди до сих пор уверены, что антибиотики способны вылечить грипп, хотя вирусные инфекции ими лечить бесполезно. Это лишь одно из распространённых заблуждений.

Мы собрали ещё десять, которые помогут понять, что такое антибиотики и почему они скорее безопасны, чем опасны, но злоупотреблять ими всё равно не следует.

Антибиотики надо принимать с пробиотиками

Антибиотики уничтожают бактерии, а пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору — звучит логично. Однако на самом деле ни дисбактериоза, ни молочницы антибиотики в подавляющем большинстве случаев не вызывают. Безусловно, небольшой риск сохраняется, однако обычно единственное, чем человеку грозит курс антибиотиков, — кратковременная диарея.

В отношении пробиотиков, если не брать в расчёт коммерческие исследования, врачи настроены скептически: необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны и в каких дозах. Эксперты клиники Мейо уверены, что лучший способ привести кишечник в порядок — обильное питьё и выбор более мягкой в сравнении с обычным рационом пищи, а также сокращение объёма клетчатки.

Антибиотики всегда нужно пить курсом

Все мы не раз слышали, что курс антибиотиков обязательно нужно закончить — однако исследователи не уверены, что это так уж необходимо, если вам стало лучше.

Согласно недавним данным, досрочное прекращение антибиотикотерапии не способствует выработке устойчивости к ним, а вот более длительный, чем нужно, приём как раз повышает такой риск.

К тому же в целях удобства пациента новые средства стараются создавать так, чтобы их не нужно было принимать долго — и существуют даже антибиотики для однократного приёма.

Впрочем, есть ряд заболеваний (наиболее очевидный пример — туберкулёз), при которых отказ от препарата в середине курса может привести к серьёзным последствиям. Эксперты говорят, что идеальная длина курса лечения пока не определена — она варьирует у разных людей и зависит в том числе от того, какие антибиотики применялись у человека в прошлом.

Нужно всегда делать тест на чувствительность

Такие анализы действительно помогают избежать многих проблем и назначить антибиотик, который будет работать именно так и с той скоростью, как хотелось бы врачу. Но во многих случаях врачебный алгоритм включает сначала назначение препарата широкого спектра действия, воздействующего на разные типы бактерий, включая наиболее вероятные при данном заболевании.

Только потом, в случае необходимости, назначается другой антибиотик, направленный на решение более узкой проблемы. При этом результаты исследований показывают, что антибиотики первого типа могут быть как минимум настолько же эффективны.

Антибиотики — безусловное зло для детей и беременных

Исследователи считают, что беременным женщинам стоит применять антибиотики с осторожностью. Что, впрочем, не означает, что они запрещены — важно лишь задуматься об их целесообразности в каждом конкретном случае. Антибиотики не опасны, но только если они принимаются по показаниям и в правильном режиме.

Недавно Всемирная организация здравоохранения обновила перечень основных лекарственных средств, разделив антибиотики на рекомендуемые, контролируемые и запасные — это важно именно для назначения «правильных» антибиотиков в каждом отдельно взятом случае.

Уколы лучше, чем таблетки

Пару десятилетий назад в больницах чаще использовали инъекционные, а не пероральные антибиотики.

Это было вполне оправданно, поскольку в арсенале врачей оказывались несовершенные препараты, а их выбор был довольно мал.

Биологическая доступность (то есть то, сколько препарата действительно поступало в кровь) тогда была выше для инъекционных форм (около 80 %, а для таблеток она составляла 40–60 %).

С тех пор в мире антибиотиков изменилось многое: они стали совершеннее, «научились» быстрее работать, а таблетки наконец смогли похвастаться биодоступностью в 90–95 % — это сделало внутримышечные уколы пережитком прошлого, особенно учитывая их болезненность; при внутривенном введении лекарство действительно подействует быстрее, но это нужно довольно редко. Антибиотики в таблетках проще в применении и значительно безопаснее. Правда, некоторые препараты пока нельзя заключить в таблетированную форму — они будут просто перевариваться ферментами в желудке.

Антибиотики можно применять для профилактики

Антибиотикопрофилактика используется для снижения риска инфекций, связанных с открытыми переломами и ранами, в том числе после операций, и в таких случаях она вполне оправданна. Но нередко под профилактикой антибиотиками подразумевается предотвращение инфекций в бытовых ситуациях — например, когда человек отправляется в отпуск в незнакомую страну и хочет, чтобы всё прошло гладко.

Речь в первую очередь идёт о кишечном расстройстве, известном как диарея путешественника и возникающем на фоне смены системы питания или климатической зоны.

Однако врачи по всему миру сходятся во мнении, что подобная профилактика — излишество.

Правильнее и безопаснее с осторожностью относиться к выбору воды и пищи и, как вариант, попросить врача рекомендовать антибиотик на случай, если проблема всё-таки возникнет.

Резистентность возникает только из-за постоянного приёма антибиотиков

Широкое применение антибиотиков ускорило темпы, с которыми бактерии становятся устойчивыми к ним. Но думать, что только регулярный и неконтролируемый приём антибиотиков может привести к резистентности, неправильно.

Учёные установили, что виноваты могут быть гены антибиотикорезистентности, которые наделяют бактерии возможностью разрушать антибиотики класса карбапенемов — одни из главных средств против крайне опасных супербактерий.

Не так давно выяснилось, что некоторые бактерии в борьбе за территорию уничтожают другие микробы, «подбирая» остатки их ДНК, в которых могут содержаться гены устойчивости к антибиотикам, — и это усложняет задачу.

На данный момент перспективным вариантом решения проблемы кажется тщательное изучение плазмид — молекул, переносящих генетическую информацию — и разработка средств, которые помешали бы генам резистентности прикрепляться к этим плазмидам.

Любой антибиотик лучше,
чем ничего

Cуществуют ли универсальные антибиотики, которые в любом случае помогут? Ответ однозначный: нет. Существуют препараты широкого спектра действия, но даже их всегда назначают с учётом того, какой тип бактерий наиболее вероятен у пациента. Так что позиция «допью вот этот антибиотик, чтобы не покупать прописанный врачом» не работает.

По оценкам экспертов, около 50 % антибиотиков по всему миру приобретается без рецепта.

И в этом нет ничего хорошего: помимо всеобщей озабоченности растущим количеством устойчивых к антибиотикам бактерий, есть риск промахнуться если не с типом лекарства, то с его дозировкой или сочетаемостью с другими препаратами, требующими постоянного приёма.

К тому же использование антибиотиков для борьбы со слабыми бактериальными инфекциями, такими как фарингит или бронхит, чаще всего не требуется, так как наша иммунная система способна справиться с этим самостоятельно.

Антибиотики в мясе — угроза здоровью

Начнём с того, что антибиотики в качестве стимуляторов роста или для лечения инфекций у животных используются не бесконтрольно — и постоянно ведутся исследования на эту тему. И пока ни одно из них не позволило обоснованно говорить о вреде такого применения для людей — другое дело, что количество красного мяса в рационе лучше ограничить по другим причинам.

Стоит иметь в виду, что даже в органическом, натуральном или биодинамическом фермерстве животных лечат антибиотиками, если это необходимо. Хотя, справедливости ради, недавно ВОЗ попросила фермеров не делать этого без особой надобности.

Антибиотики несовместимы с алкоголем

Большинство наиболее часто назначаемых антибиотиков вполне совместимы с алкоголем. Во всяком случае, один-два бокала вина не повод прерывать курс или думать, что антибиотики перестали действовать и их приём нужно начинать сначала.

Говорят, что совмещать алкоголь с антибиотиками запретили во времена Второй мировой войны. Тогда производство лекарства не было массовым и его использовали многократно — у пациентов собирали мочу, из которой затем получали новый пенициллин.

Пиво, которое позволяли себе солдаты, увеличивало объём мочи, и обрабатывать её становилось сложнее.

Есть и исключения: метронидазол, тинидазол, триметоприм, линезолид и некоторые другие антибиотики не следует смешивать с алкоголем, чтобы избежать неприятных побочных эффектов. И не стоит злоупотреблять алкоголем во время курса антибиотиков — он дополнительно ослабляет организм, что не способствует борьбе с инфекцией.

Фотографии: Mara Zemgaliete — stock.adobe.com (1, 2, 3)

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы.

Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть.

Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам.

Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают.

И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет.

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован).

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства.

Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы.

Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет.

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов.

Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя.

Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать.

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.

8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей.

В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев.

Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней.

Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога.

Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни.

По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции.

Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят.

Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние.

Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства.

Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство.

При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление.

Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо.

Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств.

Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

терапевт Мария Павловна Логинова

Статья обновлена 09.04.2019