Задержка менструации – по каким причинам она может быть, когда это норма, а когда патология?
В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.
Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.
Почему возникает задержка
Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).
В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация.
У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса).
Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.
Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.
Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников.
Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии.
Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.
Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.
Когда задержка менструации – норма
Половое созревание и овуляторный цикл
Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле.
Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога.
В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.
В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка.
Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.
Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон.
Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности.
Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.
При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности.
Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается.
Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.
Если есть задержка
При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
Если по УЗИ определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при внематочной беременности оно находится, например, в маточной трубе (трубная беременность). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.
Менструация после родов
После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.
Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.
Угасание репродуктивной функции
Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений.
Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности.
Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.
Непостоянные нарушения цикла
Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:
- эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
- интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
- быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
- изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.
Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме.
Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона.
Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.
Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации.
Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты.
Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.
В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:
- оральные контрацептивы, особенно низкодозированные;
- гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения эндометриоза и других заболеваний;
- преднизолон и другие глюкокортикоиды;
- агонисты рилизинг-гормонов;
- химиотерапевтические средства и некоторые другие.
Как вызвать менструацию при задержке?
Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт.
Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл.
В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.
Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.
Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.
Заболевания, вызывающие задержку месячных
Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.
Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:
При этих состояниях у женщины часто ничего не болит, и она долго не обращается к врачу, не обращая внимания на нерегулярность цикла. Это приводит к тяжелым последствиям для ее здоровья.
Задержка месячных может возникать и при некоторых других гинекологических заболеваниях, в частности, на фоне эндометриоза, хронического эндометрита, аномалий развития матки. При этих состояниях нередко тянет низ живота, появляются мажущие выделения до и после менструации.
Кроме того, нарушение цикла часто сопутствует диагностическому выскабливанию, гистероскопии, медикаментозному и другим видам аборта, применению экстренной гормональной контрацепции.
Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.
Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:
- эпилепсия;
- неврозы и другие психические расстройства;
- болезни желчевыводящих путей и печени;
- болезни крови;
- опухоль молочной железы;
- болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.
Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.
Задержка месячных
Задержка месячных – это нарушение менструальной функции, которое проявляется отсутствием очередного циклического кровотечения. В норме продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней (в среднем 28). Если цикл длится дольше, говорят о задержке.
Чтобы понять, с какого дня считать задержку месячных, необходимо научиться грамотно рассчитывать длину цикла. Нельзя считать с последнего дня предыдущих месячных до первого дня следующего кровотечения. В гинекологии принято использовать схему: от первого дня текущей менструации до первого дня следующей.
Незначительные отклонения от предполагаемой даты начала менструального кровотечения (если задержка месячных длится 2, 3, 5 или 6 дней) не считаются патологией. За медицинской помощью следует обращаться, если цикл сбился на 7- 10 дней и более.
Сколько может быть задержка месячных у каждой конкретной женщины, сказать не может ни один врач, если только причиной дисфункции яичников не является беременность. Чтобы цикл восстановился, обязательно устранить причину, спровоцировавшую патологию.
Причины задержки месячных
Причины задержки менструации условно разделяют на:
- физиологические (естественные);
- патологические.
Естественные причины временного отсутствия менструации:
- Беременность. Существуют явные признаки беременности до задержки месячных – тошнота (чаще по утрам), рвота, обострение/изменение вкусовых ощущений, болезненность молочных желез, изменение их размера, отсутствие сексуального желания. Чтобы исключить либо подтвердить данную причину задержки месячных, необходимо сделать тест.
- Лактация. В период кормления грудью отмечается повышенная выработка пролактина. Данный гормон блокирует овуляцию. После прекращения лактации менструальный цикл восстанавливается в течение двух-трех месяцев.
- Подростковый возраст. Частая причина, объясняющая, почему бывает задержка, если девушка не беременна. В период полового созревания «краткосрочная аменорея» считается физиологической нормой. Через один-два года после менархе устанавливается постоянный цикл.
- Предклимактерический период (перименопауза). Признак старения организма. Наблюдается у женщин старше 45 лет. С каждым годом задержки месячных становятся все более частыми и продолжительными. Затем менструальные кровотечения прекращаются полностью (климакс).
Патологические причины временного отсутствия менструации:
- Гинекологические/эндокринные заболевания. Среди самых распространенных болезней, вызывающих временное отсутствие менструаций:
- Синдром поликистозных яичников. Увеличивается выработка мужских половых гормонов и уменьшается синтез женских. Из-за доминирования первых не происходит овуляция, яйцеклетка не может выйти из фолликула. Помимо частых задержек может возникнуть: оволосение по мужскому типу (волосы на лице), угревая сыпь, быстрая прибавка в весе. Несвоевременное устранение данной причины задержки месячных приводит к бесплодию.
- Аднексит (воспалительный процесс в яичниках, маточных трубах). Процессы синтеза гормонов, отвечающих за регулярный менструальный цикл, нарушаются.
- Эндометриоз (патологическое разрастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенок матки).
- Миома матки (доброкачественное опухолевое образование).
- Эндометрит (воспалительное поражение слизистой оболочки матки).
- Нарушения функций щитовидки.
- Простудные заболевания, грипп.
- Смещение установленной внутриматочной спирали.
- Получение солнечных ожогов.
- Инфекции мочеполовой системы. Например, задержка месячных может возникнуть при молочнице, если ее долго не лечить.
- Аборт. Из-за прерывания беременности возникает гормональный дисбаланс. Также задержка месячных на 10-20 дней после аборта может быть обусловлена удалением чрезмерного количества тканей матки, которые выходят в виде крови при менструальном кровотечении.
- Кратковременная задержка месячных развивается и в результате медикаментозного аборта – приема препаратов типа «Постинор», «Эскапел».
- Прием лекарственных препаратов. Причина задержки, если тест отрицательный, может крыться в приеме женщиной: антидепрессантов, анаболических гормонов, противоязвенных средств, мочегонных таблеток, комбинированных гормональных контрацептивов, кортикостероидных гормонов, цитостатических препаратов, средств для лечения эндометриоза («Золадекс, «Бусерелин», «Диферелин» и пр.). Через 2-3 месяца после отмены менструальный цикл восстанавливается.
- Отказ от приема гормональных противозачаточных препаратов. Возникает синдром гиперторможения яичников. Для него характерна задержка месячных длительностью от 20 дней до нескольких месяцев. В норме цикл нормализуется через 2-4 месяца. Если этого не происходит, необходим дополнительный прием лекарств, направленных на стимуляцию созревания яйцеклетки («Пергонал»). Альтернативой им могут быть препараты, улучшающие работу гипофиза («Кломифен»). В будущем не рекомендуется использовать гормональные контрацептивы, вызвавшие синдром гиперторможения.Также задержка месячных по причине отмены лекарств наблюдается, если ранее принимались цитостатические лекарства (тормозят или полностью подавляют процесс деления клеток), таблетки для лечения эндометриоза.
- Физическое переутомление. Из-за серьезных физических нагрузок наблюдается выработка гормонов, приводящих к отсутствию менструальных кровотечений. Природа как бы защищает женский организм, чтобы он еще больше не ослаб во время месячных. После снижения нагрузок цикл восстанавливается.
- Наличие лишнего веса. Из-за ожирения гормон эстроген трансформируется в андроген, происходит изменение менструального цикла. Также у тучных женщин часто наблюдается гиперандрогения – эндокринная патология, характеризующаяся резким повышением уровня мужских гормонов, что также приводит к временному отсутствию менструации.
- Смена климатического пояса, стрессы.
- Дистрофия, резкое снижение веса. Причина задержки месячных (кроме беременности) может состоять в недостаточном питании. Реакция организма в такой ситуации аналогична той, которая возникает при физическом переутомлении.
- Наследственная предрасположенность. Нельзя считать, что женщина унаследовала от матери склонность к частым сбоям менструального цикла. Ситуация объясняется наследованием заболевания, из-за которого развивается дисфункция яичников.
- Хроническая интоксикация организма. Прием наркотических веществ, чрезмерное употребление алкоголя провоцируют гормональный сбой, из-за чего наблюдается задержка месячных.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика задержки месячных
Обследование, необходимое при задержке месячных (если тест отрицательный).
Чтобы выявить причины задержки месячных, врачом — гинекологом могут быть назначены следующие исследования:
- Гинекологический осмотр на кресле (позволяет исключить наличие воспалительного процесса, беременности).
- Анализ на ИППП (чтобы исключить микоплазмоз, гонорею, сифилис, трихомоноз, уреаплазмоз и др.).
- УЗИ надпочечников, органов малого таза, щитовидной железы (дает возможность удостовериться в отсутствии маточной/внематочной беременности, эндокринных и гинекологических заболеваний, опухолевых новообразований).
- Выскабливание внутреннего маточного слоя для дальнейшего проведения гистологического исследования.
- Компьютерная томография, рентгенография, энцефалография, магнитно-резонансная томография для исследования гипофиза (аменорея может являться следствием заболеваний мозгового придатка).
- Анализ крови на уровень ХГЧ, гормонов гипофиза, яичников и иных желез.
Если в ходе исследования выявляются заболевания, вызвавшие задержку месячных, гинеколог назначает пациентке консультацию узких специалистов (психотерапевта, эндокринолога, диетолога и др.).
10 79 отзывов Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Токина Ирина Викторовна Стаж 34 года 9.9 197 отзывов Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук 9.6 22 отзывов Джиджоева Инна Давидовна Стаж 30 лет 9.
8 68 отзывов Гинеколог Акушер Врач высшей категории Новик Светлана Ивановна Стаж 25 лет 10 199 отзывов Гинеколог Акушер Врач первой категории Орлова Елена Николаевна Стаж 25 лет 8 (499) 519-39-67 8 (499) 116-79-56 10 91 отзыва Гинеколог Акушер Онкогинеколог УЗИ-специалист Врач высшей категории Торопцова Людмила Юрьевна Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук 10 59 отзывов Гинеколог-эндокринолог Гинеколог Акушер Врач высшей категории Яровая Марина Анатольевна Стаж 38 лет 8.8 10 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Лиджиева Айса Вячеславовна Стаж 10 лет 8.9 14 отзывов Гинеколог Акушер Врач первой категории Жмакина Ольга Юрьевна Стаж 14 лет 9.1 7 отзывов Маммолог Гинеколог УЗИ-специалист Врач высшей категории Омурзакова Гульзат Калыбековна Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук
Как осуществляется лечение задержки месячных
Лечение задержки предусматривает устранение болезни, из-за которой сбился менструальный цикл. Специальных лекарств для решения описанной проблемы не существует. Сразу после выявления провоцирующего фактора и блокировки его негативного воздействия на женский организм периодичность месячных восстанавливается.
Лекарства типа «Динопрост», «Мифепристон» являются абортивными и не предназначены исключительно для стимуляции менструального кровотечения. Их прием приводит к нарушению гормонального фона, что только усугубляет ситуацию в дальнейшем. Поэтому использовать их, если месячные пропали не из-за беременности, нельзя.
Как вызвать месячные при задержке
Относительно безопасными способами, помогающими быстро вызвать месячные при задержке, являются:
- Принятие горячей ванны. Температура набранной воды должна быть такой, чтобы в ней было некомфортно лежать. «Тепловой сеанс» не должен длиться дольше 20-30 минут.
- Увеличение частоты половых актов.
- Активные спортивные тренировки (если причина не кроется в физическом переутомлении).
Среди эффективных народных рецептов, используемых при задержке:
- Съедать по щепотке зелени петрушки 4 раза в день. Перед проглатываем очень тщательно разжевывать.
- Залить литром кипящей воды 150 г петрушки. Кипятить около 10 минут. После процеживания пить средство по половине стакана дважды в день. Наилучшего результата можно достичь, если использовать рецепт регулярно за неделю до начала предполагаемой даты месячных.
- Залить стакан луковой шелухи 3 стаканами кипящей воды. Настаивать час. Выпить 200 мл темной жидкости. Месячные должны начаться на следующий день.
- Смешать 4 ложки ромашки с 3 ложками валерианы и 3 ложками мяты. Залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 10-20 минут. Процедить. После охлаждения принимать по 100 мл 2 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.
- Смешать по 2 ложки листьев крапивы, девясила, душицы, спорыша, тысячелистника, родиолы розовой, шиповника. Залить литром крутого кипятка. Настаивать в термосе 12 часов. Процедить. За день необходимо выпить литр отвара, способствующего началу месячных.
При задержке месячных также могут использоваться лекарственные препараты (только по назначению врача!):
- «Пульсатилла». Гомеопатические таблетки на основе прострела лугового. Принимать на протяжении 3 дней по 5-7 гранул под язык.
- «Дюфастон». Принимать 5 дней по 2 таблетки.
Если месячных нет более полугода
Задержка месячных на срок более полугода – это аменорея. Ее нельзя назвать простым заболеванием. Среди проблем, вызываемых аменореей:
- бесплодие;
- рак;
- сахарный диабет;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Также существенно возрастает риск развития остеопороза, что чревато частыми переломами и вывихами.
Причины, вызывающие задержку месячных сроком более чем на полгода, такие же, как и при задержке на несколько дней. Поэтому лечение также заключается в устранении факторов, спровоцировавших гинекологическую проблему.
Предупреждению аменореи способствуют:
- Посещение гинеколога 2 раза в год.
- Ежегодное посещение эндокринолога.
- Отказ от вредных привычек – курения, алкоголя, наркотиков, переедания.
- Занятия спортом, активный образ жизни.
- Своевременное и грамотное лечение простудных заболеваний.
- Поддержание нормальной массы тела (исключение резкого набора/снижения веса). Полноценное питание.
- Нормализация чрезмерных физических нагрузок.
- Исключение стрессовых ситуаций, эмоциональных расстройств.
- Регулярная половая жизнь.
- Планирование беременности.
- Подбор безопасных гормональных контрацептивов с помощью гинеколога-эндокринолога (не самостоятельно!).
Обратиться к гинекологу за консультацией женщина должна, если срок отсутствия месячных составляет 7 дней и более.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
10 причин задержки месячных | Мой Гинеколог
Задержка месячных это одна из наиболее распространенных жалоб на приеме у гинеколога. Несмотря на то, что задержка это очевидный симптом беременности, отсутствие менструации может быть связано и с другими состояниями. В этой статье мы перечислим наиболее распространенные причины задержки менструации.
Беременность
Беременность это одна из самых частых причин задержки месячных у девушек и женщин, живущих половой жизнью.
Другие симптомы беременности на ранних сроках это тянущие боли внизу живота, набухание и боли в груди, вздутие живота, повышенная утомляемость, сонливость.
У некоторых женщин могут наблюдаться мажущие кровянистые (коричневые) выделения, о которых подробно рассказано в статье: Месячные на ранних сроках беременности.
Если вы живете половой жизнью, и у вас были половые акты в этом месяце, то задержка месячных на 3 дня и более может говорить о том, что вы беременны.
При подозрении на беременность рекомендуется сделать тест на беременность. Задержка месячных и положительный тест на беременность это два наиболее вероятных признака того, что вы действительно беременны. Другой способ выявить беременность это анализ крови на ХГЧ. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Анализ крови на ХГЧ при беременности.
Если при задержке месячных тест на беременность отрицателен, то возможны другие причины, перечисленные ниже.
Стресс и физическое переутомление
Проблемы на работе, конфликты с близкими людьми, экзамены или защита дипломной работы – любая стрессовая ситуация может привести к сбою менструального цикла и задержке месячных на неделю или больше.
Другая возможная причина задержки это переутомление, которое иногда может сочетаться со стрессом.
Активный образ жизни это, безусловно, полезно для нашего тела, однако, если женщина переусердствует с физическими нагрузками и переутомится, это может сказаться на регулярности менструального цикла.
Чрезмерные физические нагрузки (особенно, если они сочетаются со строгой диетой) нарушают выработку гормона эстрогена, что может привести к нарушению менструального цикла и задержке месячных.
Так, например, нерегулярные месячные и частые задержки нередко наблюдаются у профессиональных спортсменок. Но не обязательно быть профессионалом, чтобы переутомиться в спортзале. Другие признаки физического переутомления это стремительная потеря веса, слабость, головные боли, снижение работоспособности.
Если переутомление вызвало задержку месячных, это явный сигнал вашего организма о том, что следует сбавить темпы. При восстановлении баланса между физической активностью и питанием менструальный цикл самостоятельно приходит в норму.
Избыточный вес или дефицит массы тела
Для адекватного функционирования эндокринной системы женщине очень важно поддерживать нормальный вес, который рассчитывают относительно роста. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Как рассчитать индекс массы тела (ИМТ).
Если ваш индекс массы тела ниже 18, либо превышает 25, то задержка менструации может быть связана именно с весом.
Нормализация веса обычно приводит к восстановлению регулярного менструального цикла.
Смена места жительства и часовых поясов, путешествия
Привычный ритм жизнедеятельности, или, так называемые, биологические часы, немаловажен для нормальной регуляции менструального цикла. И если вы поменяли день и ночь (например, улетели в другую страну, либо стали работать по ночам), биологические часы могут сбиться, что приведет к задержке месячных.
Если причина задержки кроется в изменении ритма жизни, то нормальный менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Подростковый возраст
Задержки месячных у подростков это нередкое явление. Менструальный цикл может быть нерегулярным в течение первых нескольких лет после прихода первых месячных. Это нормально, и не требует специального лечения. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Нерегулярный цикл у девушек.
Простуда и другие воспалительные заболевания
Любая болезнь может негативно отразиться на регулярности менструального цикла и привести к появлению задержки. Вспомните, не было ли у вас простудных заболеваний, обострений хронических болезней или других проблем со здоровьем в прошлом месяце. Если причина задержки кроется в этом, то менструальный цикл восстановится самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Лекарства
Некоторые лекарства могут влиять на менструальный цикл, вызывая задержку месячных.
Прием противозачаточных таблеток является наиболее распространенной причиной задержки месячных, связанной с приемом лекарств. Если вы принимаете оральные контрацептивы (например, Джес, Ярину, Новинет, Линдинет 20, Мидиану, Ригевидон, Диане 35 и др.
), то отсутствие менструации в перерыве между упаковками или на неактивных таблетках может наблюдаться в норме.
Тем не менее, в случае задержки на фоне приема ОК гинекологи рекомендуют сделать тест на беременность, чтобы убедиться в том, что задержка не связана с беременностью.
Некоторые средства экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел) также могут вызывать задержку месячных на 3-10 дней и больше.
Если вы недавно принимали одно из этих средств, то задержка месячных может быть связана либо с беременностью (которая может наступить несмотря на прием этих лекарств), либо с самим фактом приема средства экстренной контрацепции. В этом случае гинекологи рекомендуют сделать тест на беременность и обратиться к врачу.
Задержку месячных также могут вызывать антидепрессанты, кортикостероидные гормоны, лекарства, применяемые в лечении онкологических заболеваний (химиотерапевтические препараты) и некоторые другие медикаменты.
Многие интересуются, могут ли антибиотики вызвать задержку. Как правило, антибиотики не влияют на менструальный цикл, однако, сбой в цикле может быть обусловлен тем заболеванием, для лечения которого понадобилось пить антибиотики.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Поликистоз яичников это достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается гормональными нарушениями, ведущими к частым сбоям менструального цикла.
Кроме частых задержек месячных, к симптомам поликистоза относят избыточный рост волос на лице и на теле, проблемы с кожей (жирная кожа, угри), избыточный вес и проблемы с зачатием ребенка.
На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Поликистоз яичников.
Если причиной задержки является синдром поликистозных яичников, то гинеколог может рекомендовать прием противозачаточных таблеток для того чтобы отрегулировать менструальный цикл.
Нарушение работы щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ. Избыток этих гормонов, или наоборот, их недостаток, может сказаться на регулярности менструального цикла и являться причиной задержки месячных.
При повышенном уровне гормонов щитовидной железы могут наблюдаться следующие симптомы: потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бессонница, эмоциональная нестабильность и др. При дефиците гормонов щитовидной железы наблюдаются прибавка в весе, отеки, выпадение волос, сонливость.
Если вы подозреваете, что у вас имеются проблемы с щитовидной железой, обратитесь к врачу-эндокринологу.
Приближение климакса (менопаузы)
У большинства женщин менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. О менопаузе говорят в том случае, если месячные отсутствуют в течение года и более. Однако, климакс практически никогда не наступает внезапно.
Еще за несколько лет до развития менопаузы у женщины могут наблюдаться расстройства менструального цикла и частые задержки месячных. Другие возможные симптомы приближения климакса это приливы жара, повышенная потливость по ночам, перепады настроения, бессонница, ощущение сухости во влагалище и т.д.
На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Что такое климакс: симптомы и лечение.
Задержка месячных — причины и лечение
Стабильный менструальный цикл – это свидетельство того, что в организме женщины нет никаких сбоев и отклонений.
Задержка месячных всегда вызывает неоднозначную реакцию у женщины, особенно если в ближайшее время беременность не планировалась.
Но зачатие – это не единственная вероятная причина задержки.
Отсутствие месячных в положенный срок иногда свидетельствует о патологиях, опасных для женского здоровья.
Какая задержка месячных считается нормальной?
Обычная длительность менструального цикла составляет 26-28 дней. При этом длительность задержки, при которой не обязательно посещение гинеколога, не должна превышать 5-7 дней.
Но даже такая задержка может не вызывать беспокойства только при том условии, если она не сопровождается болями и дискомфортом.
Длительная задержка считается нормой в таких случаях:
1 Неустановившийся менструальный цикл. После прихода первых месячных (менархе) допустима задержка перед следующими до 6 месяцев. Полноценный цикл у молодых девушек формируется на протяжении нескольких лет.
2 Предклимактерический период. У женщин в возрасте 45-50 лет длительное отсутствие месячных говорит о наступлении менопаузы. С каждым циклом задержки становятся всё более длительными, а затем месячные прекращаются совсем.
3 Беременность и лактация. Вынашивание ребенка исключает возможность появления каких-либо выделений с кровянистыми примесями.
Во время лактации задержка месячных связана с гормоном пролактином, ограничивающим созревание яйцеклеток.
Как только концентрация пролактина уменьшается (вводится прикорм, ребенок переводится на искусственное или смешанное вскармливание), месячные восстанавливаются.
4 Задержка, вызванная искусственным путем. При лечении некоторых заболеваний, сопровождающихся обильными и болезненными месячными, женщинам выписываются специальные препараты для остановки цикла.
Провоцировать задержку самостоятельно не рекомендуется, особенно если на это нет действительно серьезных причин.
Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность
Находясь в критическом состоянии, организм запускает «режим экономии энергии», предотвращающий оплодотворение. Этой защитной реакцией и будет задержка менструации. Такие сбои не требуют специального лечения: цикл восстанавливается сразу же, как только исчезает раздражающий фактор.
Интересно! Все о молочнице: от симптомов до последствий
Кратковременная задержка (не более 1 месяца) может быть вызвана такими физиологическими причинами:
1 Проблемы питания. Самая распространенная причина задержек – это жесткие диеты и значительные перерывы в приемах пищи.
Из-за несбалансированного питания возникает недостаток полезных веществ, необходимых для поддержания нормального цикла.
К этой категории также относится ожирение, блокирующее выработку эстрогена.
2 Психоэмоциональные расстройства. Задержка возникает вследствие мощного стресса или депрессии. Случается, что критические дни не приходят вовремя при подготовке к важным событиям: экзаменам, свадьбе, переговорам.
3 Задержка после первого секса. Отсутствие менструации после первого полового контакта, как правило, связано с сильными переживаниями. На восстановление цикла после стресса потребуется не более 3-5 дней.
4 Интоксикация. Прием алкоголя, наркотических веществ и даже пищевое отравление влекут за собой незначительное нарушение цикла. Частые сбои наблюдаются у женщин, работающих с химикатами.
5 Усталость. Тяжелый физический труд вообще противопоказан женщинам, особенно нерожавшим. Сюда же относится и количество ночного сна: организм переутомляется, если вы спите меньше 6 часов ежедневно.
У девушек-спортсменок диагностируются проблемы с репродуктивной системой именно по причине частых силовых нагрузок.
6 Медикаменты. Антидепрессанты, стероидные препараты, неправильно подобранные оральные контрацептивы – все эти лекарства способны вызывать нарушения в гормональном фоне. Задержкой обычно сопровождается прием средств экстренной контрацепции.
7 Смена часовых поясов или климата. При перелетах на дальние расстояния или смене ритма жизни (работа в ночные смены) сбиваются биологические часы, ответственные за своевременность всех процессов.
Отрицательный результат экспресс-теста в первые дни отсутствия менструации – это не гарантия того, что беременности в действительности нет.
Чувствительность не всех тестов позволяет давать верные результаты на слишком маленьких сроках. Следует ознакомиться с ранними признаками беременности.
При обнаружении совокупности симптомов можно сдать анализ крови на наличие гормона ХГЧ.
Гинекологические причины задержки месячных
Частые и длительные задержки говорят об угрозе патологий половой сферы. Гинеколог, узнав о вашей проблеме, обязательно должен провести ряд исследований на наличие таких расстройств:
Интересно! Можно ли забеременеть, если предохраняться презервативом?
1 Миома матки. Опухолевое заболевание, протекающее вместе с резкими болями и характерными выделениями. Тип лечения выбирается в зависимости от степени миомы.
2 Поликистоз яичников. Данный синдром возникает из-за эндокринных проблем в организме. Патология сказывается на внешнем виде женщины: активизируется работа сальных желез, усиливается рост волос на теле, возможен лишний вес. Нарушение исправляется быстро, если было верно подобрано гормональное лечение.
3 Киста. Появление таких новообразований – также следствие гормонального дисбаланса. На ранних стадиях кисты лечатся медикаментами и физиотерапией.
Нестабильность цикла вероятна после лечения бактериальных заболеваний антибиотиками. Цикл на время останавливается и после некоторых процедур: кольпоскопии, прижигания эрозии шейки матки.
Также нормальным считается отсутствие критических дней после выявления внематочной беременности или абортов.
Как вызвать месячные при задержке?
Если критические дни не наступили в срок, самостоятельно прибегать к помощи лекарств не стоит. Вызвав менструацию искусственно, можно нанести еще более серьезный вред здоровью. Назначить лечение препаратами может только гинеколог после проведения полного обследования, и только в случае обнаружения сопутствующих заболеваний.
Вернуть месячные можно и вполне безобидными и приятными способами:
1 Теплая ванна. Прием ванной с любимыми ароматами не только оптимизирует кровоток к органам малого таза, но и окажет отличное успокаивающее действие. А это особенно полезно тогда, когда сбой был вызван стрессом.
2 Секс. При возбуждении происходит усиление тонуса матки, что в совокупности с приливом крови должно уже на следующий день вызвать требуемую реакцию организма.
3 Травяные настои. Эффективным считается отвар из душицы, шиповника, спорыша. 2 столовых ложки каждого сухого ингредиента заливается стаканом горячей воды.
Полученная смесь будет готовой к приему через 12 часов.
С народными средствами от задержки нужно быть очень аккуратной: не стоит принимать более половины стакана отвара за раз.
Если никакой из приведенных методов не дает должного результата, а «безопасных» причин для задержки не было, то всё же стоит обратиться к специалисту. Своевременное лечение поможет восстановить нормальный цикл организма и избежать массы неприятных проблем.
женское здоровье, признаки беременности
Задержка месячных: когда и почему надо переживать
Идеальный менструальный цикл (это период между менструациями, который считается с начала кровотечения) женщины составляет 28 дней. В реальности же регулярный менструальный цикл может быть и 21 день, и 40 дней — и это норма . Совершенно нормальны и колебания цикла на несколько дней. И на самом деле немногие женщины могут сказать, что месячные приходят строго по часам.
Цикл зависит от множества причин, начиная с гормональных изменений и заканчивая банальным стрессом.
Если менструация опаздывает на семь дней — это ещё не задержка, это нормальная вариация цикла.
Задержкой может считаться всё, что больше этого срока. Допустим, вы ждали месячные 3-го числа, а 11-го их ещё нет. Это уже задержка.
Если месячных нет долго, больше трёх месяцев, то это уже аменорея . И если для беременных, кормящих и женщин в менопаузе это нормально, то для всех остальных — нет.
Почему бывает задержка месячных
Точно сказать, почему это случилось именно с вами, сможет только врач. Но мы хотя бы опишем примерные варианты.
1. Беременность
Первый вариант, который приходит в голову женщине, ведущей половую жизнь, — задержка месячных вызвана беременностью. Даже у самых надёжных методов контрацепции есть погрешность, и что-то могло пойти не так.
2. Внематочная беременность
Внематочная беременность — это ситуация, когда плодное яйцо не достигает матки и начинает развиваться прямо в маточной трубе. Она для такого, конечно, не приспособлена, и со временем произойдёт разрыв. Это опасное для жизни состояние, но «домашние» тесты не различают беременность обычную и внематочную, тут нужен осмотр при помощи УЗИ.
3. Подростковый возраст
Когда менструации только начинаются, они могут быть нерегулярными. Чтобы всё устаканилось, нужно время — дайте организму полгода на выработку своего цикла. Если за шесть месяцев он не установится, дойдите до гинеколога. Возможно, это всего лишь вариант нормы, но проверить не помешает.
4. Приближающаяся менопауза
Возраст, в котором у женщины наступает менопауза (гормональные изменения, из-за которых прекращается созревание яйцеклеток и пропадает менструальный цикл), довольно-таки индивидуален. Но обычно стоит подумать о ней, если вам уже исполнилось 45, а месячные задерживаются и начинают приходить нерегулярно .
5. Интенсивные занятия спортом
Если вы долго ничем не занимались и решили взяться за себя со всем возможным рвением, делаете каждый день зарядку и ходите в спортзал несколько раз в неделю или если вы готовитесь к каким-то соревнованиям и резко увеличили нагрузки, то цикл может измениться . Тогда задержка месячных оправдана нагрузкой на организм.
6. Изменения веса
Неважно, почему именно вы потеряли вес. Лучший вариант — вы похудели, потому что занялись спортом и давно к этому стремились. Хуже, если вы попробовали чудо-диету или потеря веса связана с заболеваниями. В любом случае похудение может привести к задержке месячных и изменению цикла.
Если индекс массы тела стал меньше 18,5, то вам надо обратиться к врачу: либо вы увлеклись похудением, либо что-то не так со здоровьем.
То же относится и к ожирению : оно может сделать цикл нерегулярным и вы будете беспокоиться из-за задержек.
7. Стресс
Месячные могут задержаться или прийти раньше, если вы банально перенервничали. Понятно, что стресс должен быть сильным. А это само по себе значит, что вам нужна помощь, чтобы с ним справиться. Так что придётся осваивать простые методики релаксации или же идти к психологу.
8. Заболевания
К сожалению, заболеваний , которые могут вызвать задержку месячных, может быть много.
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Воспаление могут вызывать как инфекции, передающиеся половым путём, так и те, что не имеют отношения к венерическим болезням.
- Новообразования. Различные опухоли могут приводить к нарушениям цикла. Это могут быть и доброкачественные процессы, но провериться всё равно надо.
- Поликистоз яичников. Это заболевание , при котором фолликулы с яйцеклетками не созревают до конца.
- Преждевременная недостаточность яичников. Это заболевание, при котором до менопаузы, по идее, ещё далеко, но яичники уже перестают нормально вырабатывать яйцеклетки.
- Заболевания эндокринной системы. Многие заболевания, связанные с гормонами, приводят к проблемам с циклом. Нужно проверить в первую очередь щитовидку
9. Отмена гормональных препаратов
Иногда, когда женщина прекращает приём противозачаточных таблеток, месячные не приходят в расчётный период . Связано это с тем, что гормональная контрацепция формирует искусственный цикл. После отмены таблеток или инъекций организм заново запускает естественный цикл. Чтобы он выстроился, нужно время.
10. Лекарства
Некоторые медикаменты могут влиять на цикл и на задержку менструации. Понятно, что к ним относятся собственно гормональные контрацептивы. Но и другие лекарства вызывают побочные эффекты в виде задержки, причём это могут быть самые обычные обезболивающие . Так что внимательно прочитайте инструкции ко всем препаратам, которые принимаете.
Что делать, если у вас задержка месячных
Если вы ведёте половую жизнь, в первую очередь сделайте тест на беременность. Если месячные вскоре пришли, задержка была только один раз и всё в целом в порядке, то можно расслабиться и списать задержку на стресс и спорт.
Но если задержка затянулась больше чем на десять дней или цикл изменился и стал нерегулярным, то нужно бежать к доктору и выяснять, в чём причина капризов организма.