Может ли это быть укус клеща?

Содержание

Чем грозит один укус клеща и что делать, если это случилось

Может ли это быть укус клеща?

МОСКВА, 19 июн — РИА Новости, Ирина Халецкая. Активность клещей, переносчиков энцефалита, боррелеза и менингита, не снижается. С начала сезона в медучреждения обратились уже несколько тысяч россиян. Роспотребнадзор успокаивает: пока это не выходит за рамки средних показателей. Однако специалисты напоминают, что последствия укусов могут быть разными.

Два месяца был овощем

Когда Максиму Шпакову (имя изменено) из Кемеровской области было 19 лет, вместе с отцом он на несколько дней отправился в тайгу за кедровыми шишками. Максима укусил клещ, но так как они были достаточно далеко от города, в больницу сразу не обратились.

По словам Шпакова, через день он почувствовал сильную головную боль, ничего не помогало. «Мы сели в машину и поехали домой.

А дальше я отключился на три месяца: две недели находился в коме, остальные 2,5 месяца жил как овощ и ничего не осознавал», — вспоминает Максим в беседе с РИА Новости.

По его словам, укус энцефалитного клеща вызвал воспаление головного мозга, менингеальный синдром и частичную амнезию.

«Однажды посыпаюсь, за окном — снег, хотя, казалось, еще вчера на мне были шорты и майка. Смотрю телевизор, листаю странички в соцсетях, вижу вроде бы знакомых мне людей, но кто они такие, не помню. Пришлось забросить учебу в вузе и заново по крупицам восстанавливать память», — рассказывает он.

И через год после укуса клеща некоторые последствия заболевания у Максима остались. Он часто «лунатил» по ночам и однажды перепутал дверь с окном, в итоге упал с третьего этажа. Получил перелом шейки бедра, запястья, выбил семь передних зубов верхней челюсти.

«Лежал на кровати месяц, видел только небо в форточке. Когда сняли гипс, оказалось, что рука криво срослась. Пришлось ломать и гипсовать заново. Но я научился неплохо рисовать, а потом начал много бегать.

Сделал новые зубы. Сейчас все нормализовалось: у меня хорошая работа, с женой воспитываем ребенка, живем на море», — делится подробностями Максим.

И настоятельно советует: при укусе клеща обязательно сразу обращайтесь в больницу.

В лесу и молоке

Клещевой энцефалит — острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Специалисты Росприроднадзора объяснили РИА Новости: возбудитель болезни передается человеку сразу же после присасывания клеща, зараженного вирусом.

Пострадать может любой, независимо от пола и возраста, однако больше всего рискуют те, кто часто проводит время в лесу. Впрочем, подцепить паукообразное можно в парках и других открытых пространствах. Кроме того, нарваться на клеща есть шанс также при употреблении сырого козьего, овечьего или коровьего молока.

«Инкубационный, он же скрытый, период длится до двух недель, но иногда может растянуться и до двух месяцев. Болезнь всегда начинается остро: озноб, сильная головная боль, резкое повышение температуры до 39 градусов, тошнота и рвота. Болят мышцы», — предупреждают в пресс-службе Росприроднадзора.

Эксперты рекомендуют не игнорировать меры профилактики, поскольку они действительно помогают сохранить жизнь и здоровье. В особенности в тех регионах, где велик риск заразиться клещевым энцефалитом.

В частности, речь идет об Урале, Сибири, Дальнем Востоке и регионах Северо-Западного федерального округа.

Фортуна отвернулась

Американец Джастас Уолкер переехал на Алтай в 2016 году, открыл небольшую ферму. Разводил коз, делал мягкие сыры, о своей жизни в России рассказывал в блоге.

В 2017-м на собственные средства построил мост через горную речку Куевата. Его отчет о строительстве в социальных сетях меньше чем за неделю посмотрели около 70 тысяч человек.

Пользователи прозвали Уолкера «веселым молочником» за его заразительный смех и позитивное отношение к проблемам.

Но в начале июня того же года «веселого молочника» укусил клещ. Точнее, он снял с себя сразу трех паукообразных, пока искал в лесу сбежавших с пастбища баранов. В итоге клещи «наградили» его сразу и энцефалитом, и боррелезом, и менингитом. Больше недели Джастас находился в крайне тяжелом состоянии — на грани комы. Однако барнаульские медики смогли поставить его на ноги.

«Когда я жил на Севере, снимал клещей, как ягоду с куста, проблем не было. А в тот раз фортуна отвернулась: собрал полный букет», — рассказывал позже Уолкер о случившемся.

«Полгода я восстанавливался, только ел да спал. Постепенно приучал себя к нагрузкам, но давались мне они крайне трудно. От колки дров тошнило, трясло. До сих пор не могу работать весь день, нужно отдыхать и беречь силы. Впрочем, с каждым месяцем мне все лучше, принимаю препараты, повышающие иммунитет», — говорит фермер РИА Новости.

Энцефалит и менингит, добавляет он, оставили следы — у Джастаса появились чувство рассеянности и повышенная тревожность. «Через упражнения я борюсь с этими проблемами», — объясняет американец.

Как себя обезопасить

Инструктор по спортивному ориентированию со стажем Сергей Климашов больше десяти лет водит экскурсии в лес в Алтайском крае и тщательно следит за тем, чтобы никто из туристов в группе не пострадал от укуса клеща. Эксперт поделился с РИА Новости рекомендациями о том, как максимально обезопасить себя от клещей.

«Ни для кого не секрет, что паукообразные пробираются снизу, но не исключено, что клещ будет сидеть на ветке дерева или цветах. Поэтому нужно быть в одежде, под которую не сможет проникнуть клещ, в том числе через воротник или манжеты. Рубашка должна быть с длинными рукавами и плотной резинкой на запястьях.

Верх обязательно заправляют в штаны, штаны — в носки и сапоги. Возможно, такой внешний вид кому-то покажется смешным, но в лесу уж точно нет места моде. Голову и шею закрывают косынкой или шапкой.

Одного капюшона недостаточно, поскольку он неплотно прилегает к голове, поэтому есть риск обнаружить клеща прямо в волосах», — перечисляет Климашов.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства — репелленты, ими обрабатывают открытые участки тела и одежду. Нужно как можно чаще осматривать себя — хотя бы раз в полчаса, а найденных клещей сразу снимать. Особенно надо быть внимательным, если идешь в туалет, предупреждает Климашов.

Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать голову и хоботок, который глубоко и сильно держится под кожей. Необходимо захватить клеща пинцетом или обернутыми в чистую марлю пальцами, повернуть тело паукообразного вокруг оси — перпендикулярно поверхности укуса.

После вымыть руки с мылом, а клеща спрятать в банку. Место укуса продезинфицировать — подойдет спирт, йод, одеколон. Если внутри осталась точка, обработать пятипроцентным йодом.

Снятого клеща требуется отнести на исследование в Центр гигиены и эпидемиологии или любую другую лабораторию.

Также инструктор настоятельно рекомендует делать прививки против клещевого энцефалита, причем не позднее чем за две недели до выезда в лес. Если присосался клещ, а прививки нет, применяют серопрофилактику — вводят иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Но это необходимо сделать не позднее, чем через 96 часов после укуса, заключил он.

Симптомы укуса клеща у человека — Когда проявляются признаки

Может ли это быть укус клеща?

Клещ — один из самых опасных представителей членистоногих для человека. Он является переносчиком многих смертельных заболеваний, но они излечимы, если вовремя обратиться к врачу. Вся проблема заключается в том, что обнаружить клеща не так и просто. Какие симптомы укуса клеща у человека? Как понять укусил тебя инфицированный паразит или нет?

Опасность клещей

Сейчас науке известно более 50 тыс. видов клещей. Не все из них представляют угрозу для человека. Многие виды питаются органическими отходами и приносят вред только собранному урожаю. Но существуют и другие виды — иксодовые. Это особи, паразитирующие на теплокровных особях. Их пища — кровь. Но даже не это страшно.

В их крови содержится яд, который передается человеку. Этот яд является возбудителем смертельных заболеваний. Не все особи его переносят. Есть и здоровые. Число зараженных всего лишь 20%. Но это все равно огромное число.

Признаки того, что вас укусил клещ

Обычный размер клеща не превышает 3 мм. Заметить такое крохотное существо не так просто. Вдобавок ко всему у них в слюне содержится обезболивающее средство. А значит, во время укуса вы не будете ничего чувствовать. Но попав на тело, клещ может еще долго искать нужное место. Поэтому шанс обнаружить его по пути к месту назначения достаточно велик.

Симптомы от укуса могут проявиться спустя 2-4 часа или даже спустя 14 дней. В таких случаях лучше всего обратиться к врачу и сдать кровь для выявления вируса.

Самый простой и распространенный вариант — обычное покраснение, зуд и желание почесать. Такая реакция организма наблюдается на укусы многих насекомых. В данном случае нужно просто обработать ранку антисептиком и смазывать специальными мазями. Спустя неделю место укуса заживет полностью.

Но бывают и другие симптомы после укуса клеща, говорящие о наличии серьезных заболеваний:

  1. Сонливость;
  2. Боязнь света;
  3. Озноб;
  4. Ломота суставов;
  5. Мышечные боли.

У некоторых реакция еще более серьезная, тогда и симптомы более опасные:

  1. Тошнота и рвота;
  2. Головные боли;
  3. Галлюцинации;
  4. Появление сыпи;
  5. Онемение конечностей, паралич.

Повышение температуры тела тоже может быть впоследствии. Следите за этим в течение двух недель. Сперва будет небольшое повышение на градуса 1-2. А после уже может развиться лихорадка и бред. Когда проявляются симптомы укуса? Симптоматика укуса проявляется в разный период.

Все зависит от организма человека и от того какую болезнь принес клещ. Развиваться все может и за 2 часа. Известны единичные случаи, когда болезнь дала о себе знать только спустя несколько месяцев.

Поэтому важно после любого укуса обращаться к врачу для проверки крови на наличие патогена.

Как выглядит укус клеща на теле человека

Излюбленные места клеща характерны мягкими тканями. Это прежде всего места за ухом, тыльная сторона бедер, пах, грудь, подмышки и голова. След остается в виде красного пятна.

Диаметр должен быть небольшим. Если в центре круга наличествует черная точка, то это говорит о том, что голова паразита все еще там.

Ее нужно вытащить обязательно! Обработайте ранку спиртом и вытащите голову иголкой.

Если вы обнаружили клеща, то его нужно доставать живым. Потому его можно отвезти в исследовательскую лабораторию, где его проверят на наличие вирусов. Сделать это с мертвой особью возьмется не каждая лаборатория, да и результат будет не самым точным. Даже если у паразита нашли вирус не всегда он передается. Поэтому нужно сразу обратиться к врачу.

Последствия укуса клеща

Укус клеща может пройти быстро и безболезненно. Спустя несколько дней след от укуса клеща затянется совсем. Может проявиться аллергическая реакция, но и в таком случае страшных последствий нет. Помогут обычные мази.

А вот если на вас напал клещ с вирусом, то без должного лечения все это может привести к летальному исходу. Поэтому не стоит отмахиваться и думать что все само пройдет.Какие болезни опасны: энцефалит, болезнь Лайма, клещевой тиф, геморрагическая лихорадка.

Все эти болезни успешно лечатся, но если обратиться слишком поздно вам не помогут уже ничем. Поэтому важно знать, как развивается болезнь и какие у нее симптомы.

Энцефалит. Относится к вирусным заболеваниям. Патоген затрагивает нервную систему и если он доберется до головного мозга и поразит его — человек умирает. Но даже если нет — последствия ужасны, могут начаться проблемы по невралгической и психиатрической части. Этот вирус сидит в 6 клещах из ста и заражает 6% укушенных клещами. Период развития болезни 7-20 дней. Случаи, когда недуг быстро захватывает организм носителя очень редки. А иногда инкубационный период занимает и целый месяц. Эта болезнь не заразна.

Частые симптомы:

  1. Повышение температуры до 39-40 градусов;
  2. Болевые ощущения в конечностях, глазах;
  3. Слабость, тошнота, сонливость.

Постепенно вирус захватывает все новые области нервной системы и начинают проявляться другие симптомы:

  1. Судороги;
  2. Онемение конечностей, их парализация;
  3. Затрудненное дыхание, одышка;
  4. Расстройство кишечника.

Если у вас проявились симптомы — срочно к врачу.

Больного содержат на стационарном лечении и в зависимости от того насколько оперативно вы обратились возможны три варианта: полное выздоровление, приобретение хронической формы болезни и смерть.

Хроническая форма будет периодически давать о себе знать. Помимо этого можно получить ряд других болезней, смотря насколько сильно вирус повлиял на нервную систему.

  1. Болезнь Лайма (боррелиоз). По своему протеканию схожа с энцефалитом. Но внешние признаки более выражены. Поражает нервную систему, кожу, сердце. Болезнь может проявиться спустя несколько дней, но чаще всего на это уходит 1-2 недели. Иногда она развивается вплоть до года. Симптомы те же: головные боли, боли в суставах и мышцах, повышение температуры. Но вот место укуса имеет характерные отличия. Как выглядит укус клеща зараженного боррелиозом? Внутри находится красная точка, потом идет кольцо белого цвета, а затем снова красное. Похоже на мишень. Постепенно круг расширяется, потом синеет и пропадает. После этого на теле появляются различные кровоподтеки и гематомы. Без лечения болезнь может перейти в разряд хронических или привести к летальному исходу.
  2. Клещевой тиф (сыпной). Определить тиф достаточно просто. На сегодняшний день эта болезнь не представляет особой угрозы, однако при долгом затягивании лечения, и она способна привести к летальному исходу. Болезнь сопровождается сыпью, сначала бледно-розовой, которую заметно на светлой коже, а потом уже красной. Сыпь может распространиться по всему телу кроме ладоней и нижней части стопы. Инкубационный период 1-2 недели. Болезнь сопровождается и другими симптомами: головные боли, лихорадка, тошнота, боли в суставах и мышцах, бред. Если своевременно обратиться к врачу, болезнь излечивается полностью.
  3. Геморрагическая лихорадка. Похожа на тиф. Дополнительно появляется повышенное потоотделение, кишечные кровотечения, кровоподтеки и геморрагии. Постепенно возникает дисфункция внутренних органов. Болезнь может привести к летальному исходу.

Что делать если укусил клещ

Главное не старайтесь раздавить насекомое. Если вы обнаружили клеща до того как он впился — аккуратно снимите его, желательно защитите руки чем-то и уничтожьте его. Сделать это можно в спирте или сжечь его, клещи не тонут в воде. Если его раздавить яд может проникнуть даже через поры на коже.

Если клещ уже присосался, то его нужно достать. Можно обратиться в ближайший травмпункт. Если такой возможности нет, то можно достать его самостоятельно. Самый оптимальный вариант — специальный инструмент, который можно приобрести в аптеке.

Если вы часто бываете на природе, то лучше всегда иметь его под рукой. Еще один распространенный вариант — пинцет. На худой вариант подойдет нитка или руки. Но помните, что клеща нельзя давить или тащить, его нужно выкручивать. Нельзя чтоб туловище отделилось от шеи.

В случае с ниткой и с руками это очень легко сделать. Если все же произошел разрыв, нужно обращаться к врачу.

Что касается способа с заливкой маслом, спиртом и прочими жидкостями — забудьте об этом. Так вы лишите кровососа кислорода, и он начнет выделять еще больше яда, а после смерти выпустит весь. Если паразит заражен — то вы точно подхватите вирус в таком случае.

Клеща нельзя убивать. Его сажают в закрытую банку с мокрой ваткой и хранят в холодильнике. Так он продержится около 48 часов. В течение этого времени его сдают на анализ в лабораторию. Если он умрет, то в анализе могут отказать. Данные будут не точными.

После того как вы узнали заражен или нет, нужно обратиться как можно быстрее к врачу. Он назначит вам анализы и расскажет, что делать дальше. Не ждите пока появятся первые признаки укуса клеща у человека, обращайтесь к врачам сразу.

В таком случае лучше перебдеть.

Профилактика защиты от клещей

Человечество борется с клещами давно. И на сегодняшний день прилавки магазинов кишат различными средствами от паразитов. Самый простой вариант — репелленты. Подходят тем, кто не так часто бывает на природе. Репелленты не токсичны и подходят даже детям, но срок действия их не долог. Поэтому по истечении срока опрыскивайтесь снова.

Но обращайте внимание: от каких именно насекомых спрей. Не любой подходит.

Еще один вариант — прививки. Если вы каждый день проходите через лес, поле или являетесь любителем отдыха на природе, то этот вариант и надежнее и более экономичен. Кроме этого соблюдайте обычные меры предосторожности.

Не подходите к кустарникам и высокой траве, не садитесь на пеньки, не гуляйте после дождя. Это любимые места клещей. Они любят влажную и солнечную погоду. Надевайте закрытые вещи перед походом на природу, особенно берегите голову. Чем плотнее одежда — тем сложнее проникнуть клещу. По приходу домой осматривайте тщательно одежду.

Трясти не поможет — они очень цепкие. Одежду лучше сразу стирать. Трясите над полом в том месте, где вы точно увидите клеща.

Проверяйте все, что вы приносите с природных просторов. Клещи прекрасно себя чувствуют в квартире и могут жить вплоть до года. Если у вас есть дети, обязательно объясните им что нельзя давить тех, кто ползет по тебе. Нужно сразу бежать к родителям.

Как проявляется и чем опасен для человека укус клеща

Может ли это быть укус клеща?

Многие люди, включая детей, весной и летом сталкиваются с такой проблемой, как укус клеща. Он может стать причиной энцефалита и других заболеваний. Клещи — это представители подкласса членистоногих. Они обитают повсюду. Наибольшую опасность представляют паукообразные, обитающие в лесной зоне.

Опасность быть укушенным

Существует множество различных клещей. У этих животных есть следующие отличительные особенности:

  • величиной до 5 мм;
  • имеют 4 пары ног;
  • снабжены грызущим или колюще-режущим ротовым аппаратом;
  • активность проявляют в основном в теплое время года.

Наибольшую опасность для людей представляют укусы кровососущих клещей, так как в этом случае возможна передача возбудителей опасных заболеваний от источника (животного) восприимчивому организму (человеку). Каждый год регистрируется около полумиллиона случаев нападений этих паукообразных. Нередко с подобной проблемой сталкиваются дети школьного возраста.

Наиболее часто укусы регистрируются на Урале, в Сибири и Приволжском округе. В большинстве случаев людей кусают неболезнетворные членистоногие. Реже выявляются энцефалитные клещи.

Нападение стерильных паукообразных также опасно, так как это может вызвать сильную аллергическую реакцию и сенсибилизацию организма. Укус чаще всего происходит весной или летом.

В зимнее время клещи впадают в спячку.

Эти животные не любят высокую влажность, поэтому в дождливую погоду риск нападения членистоногих и инфицирования снижается. Укус клеща безболезнен.

Обусловлено это тем, что данные паукообразные вместе со слюной вводят анестетик, который снижает чувствительность кожи. Эти животные выбирают для кровососания те участки тела, где имеется наиболее нежная кожа.

Чаще всего клещи присасываются в области головы, сгибов рук и ног, паха.

Укус кровососущих клещей

Укус клеща представляет опасность для каждого человека независимо от уровня его иммунитета. Эти членистоногие — переносчики множества заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. На фоне укуса могут развиться:

  • клещевой энцефалит;
  • лихорадка Ку;
  • болезнь Лайма;
  • клещевой боррелиоз;
  • марсельская лихорадка;
  • анаплазмоз;
  • осповидный риккетсиоз;
  • лихорадка цуцугамуши;
  • пароксизмальный клещевой риккетсиоз;
  • лихорадка скалистых гор;
  • туляремия;
  • эрлихиоз;
  • возвратный тиф;
  • бабезиоз.

У чувствительных людей иногда развиваются тяжелые аллергические реакции вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Редко состояние укушенного клещом человека остается без изменений. На территории России наиболее часто развиваются такие заболевания, как энцефалит и боррелиоз. Они имеют много общего.

Факторы риска быть укушенным

Укус клеща может произойти в любом месте. Нередко это случается в лесу, на даче, при посещении парков и скверов. Предрасполагающими факторами являются:

  • прогулки в лес в период максимальной активности паукообразных;
  • несоблюдение мер защиты;
  • проживание вблизи леса;
  • занятие туризмом;
  • собирание грибов и ягод;
  • охота на зверей в весеннее и летнее время года;
  • организация пикников на природе.

Наибольшая вероятность укуса наблюдается в апреле и мае. В этот период клещи очень голодные. Риск быть укушенным возрастает при посещении лесов с густой травой.

Эти животные обитают на высоте не более 50 см. Ложно предположение о том, что они падают с деревьев. На такой высоте их нет.

Очень часто укус происходит при сидении на пнях, хождении по опушке леса, в оврагах и на любых других солнечных местах.

В группу риска входят маленькие дети, подростки, военные, пастухи, работники сельского хозяйства, грибники, а также охотники. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины и дети, так как их кожа более нежная.

Риск быть укушенным возрастает при отсутствии средств индивидуальной защиты. Чаще всего эти паукообразные нападают на людей с обнаженными участками тела. Вот почему так важно, чтобы ноги, руки, шея и голова были прикрыты.

Это снижает доступ клещей к коже.

Клинические признаки укуса

Сам процесс присасывания протекает бессимптомно. Впоследствии появляются местные и системные признаки. Их выраженность зависит от давности укуса и присутствия инфекционного агента. В месте внедрения паукообразного появляется красное пятно. Нередко оно имеет точку в центре. Местные признаки укуса клеща у человека включают покраснение.

Величина гиперемии может составлять 10-20 см. Цвет пятна нередко меняется. Если укус клеща вызвал борреллиоз, то со временем на пораженной коже появляется корочка или рубец. Клиническая картина наиболее выражена, если животное заражено вирусом энцефалита. В этом случае симптомы укуса клеща у человека включают озноб, лихорадку, тошноту и рвоту. Они напоминают грипп и ОРВИ.

Развитие клещевого энцефалита

В ряде случаев укус клеща заканчивается развитием энцефалита. Происходит это, когда в теле животного паразитирует вирус. Переносят его иксодовые клещи. Данные паукообразные обитают в Сибири, на Дальнем Востоке, Урале, а также в азиатских странах (Монголии и Китае). Ежегодно выявляется около 7-8 тысяч случаев клещевого энцефалита.

После укуса вирус энцефалита проникает в кровь. Затем он попадает в центральную нервную систему, там вызывает поражение головного и спинного мозга. Последствия укуса клеща у человека включают развитие менингита, менингоэнцефалита и паралича. Иногда заболевание не возникает. Это наблюдается у людей с иммунитетом к данному вирусу.

Низкая восприимчивость к возбудителю энцефалита имеется у населения в эндемичных очагах. Различают лихорадочную, очаговую и менингеальную формы заболевания.

Бессимптомный период с момента укуса составляет 1-2 недели. Иногда признаки появляются молниеносно.

Начальные симптомы после укуса клеща у человека представлены болью в мышцах и суставах, слабостью, судорогами, общим недомогание и покраснением лица.

Повышение температуры тела

При лихорадочной форме болезни повышается температура тела. Если энцефалитный клещ укусил человека, то возможны такие симптомы, как потливость, нарушение аппетита и чувство сердцебиения. Очень часто нападение этих паукообразных заканчивается воспалением оболочек головного мозга. Если не обратиться к врачу, то резко повышается чувствительность кожи.

Последствия укуса клеща включают развитие очаговой формы энцефалита. Она приводит к парезам, параличам, нарушению сознания, галлюцинациям, радикулиту и другой патологии. Если не лечить больного человека, то он может стать инвалидом. Поражаются спинной и головной мозг. Нередко в процесс вовлекаются периферические нервы.

Оказание помощи в случае укуса

Не каждый знает, что делать, если укусил клещ. Желательно обнаружить его как можно скорее. В присосавшемся состоянии животное может находиться на коже несколько дней. Действия при укусе клеща известны каждому опытному инфекционисту и эпидемиологу. Необходимо соблюдать следующие правила:

  • нельзя игнорировать клеща на теле;
  • быстро обратиться к врачу;
  • для удаления использовать пинцет или зажим;
  • применять выкручивающие движения;
  • тянуть не очень резко, чтобы не оторвать головку от тела.

Первая помощь при укусах может быть оказана близкими. Наиболее простой способ — применение нити. Что делать в домашних условиях при обнаружении клеща на теле, известно не всем. Вначале нужно завязать небольшой узелок. Его размер должен совпадать с шириной тела паукообразного. Узел нужно наложить между головой и туловищем клеща и затянуть петлю.

После этого следует осторожно тянуть за нитку. При укусе клеща первая помощь включает обработку раневой поверхности йодом или спиртом. При необходимости нужно удалить оторвавшуюся голову паукообразного при помощи стерильной иглы. Сделать это может не каждый. Обрабатывать кожу нужно для того, чтобы не было гнойного воспаления.

Куда обращаться, если укусили клещи, знает не каждый человек. После удаления паукообразного его необходимо поместить в банку и отнести в лабораторию. Там его проверят на наличие вируса энцефалита и возбудителей других болезней. Нужно знать не только то, чем обработать место укуса клеща, но и когда обратиться к врачу.

Посетить специалиста (невролога) нужно при наличии симптомов заболевания в виде лихорадки, озноба, головной боли и тошноты. Даже если первая помощь при укусе клеща оказана верно, то это не исключает развития энцефалита. Жалобы появляются через 5-3-суток с момента присасывания.

Обследование и лечебная тактика

Неврологическое исследование

Лечение после укуса клеща проводится вслед за уточнением диагноза. Для этого понадобятся следующие исследования:

  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • неврологическое исследование;
  • общие клинические анализы;
  • исследование спинномозговой жидкости.

Большое значение имеют данные эпидемиологического анамнеза. После укуса клеща лечение может проводиться в условиях стационара. Госпитализация показана при развитии энцефалита. К средствам экстренной помощи непривитым людям относятся иммуноглобулин и противовирусные препараты (Анаферон, Римантадин, Йодантипирин).

При несвоевременном лечении последствия после укуса клеща могут быть очень серьезными. Наиболее грозным из них является менингоэнцефалит. Если развился энцефалит после укуса клеща, что делать в данной ситуации, знает не каждый. Лечение таких больных включает:

  • соблюдение постельного режима;
  • применение иммуноглобулина;
  • использование Рибонуклеазы, индукторов интерферона или Рибавирина;
  • вдыхание увлажненного кислорода.

Если присосался клещ, укус может привести к повышению давления внутри черепа. В этом случае применяются диуретики. В схему лечения часто включают нейропротекторы. Нередко назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию и обезболивающие. Нужно очистить организм от вируса и предупредить осложнения.

Симптомы и лечение энцефалита известны каждому опытному неврологу. Прогноз чаще всего благоприятный. Он определяется степенью поражения головного и спинного мозга.

Наиболее опасен укус клеща, приведший к очаговому энцефалиту. Людей выписывают из больницы, если на фоне лечения устанавливается нормальная температура тела на протяжении не менее 2 недель.

В будущем требуется диспансерное наблюдение.

Как предупредить укус и инфицирование

Необходимо знать не только то, какой должна быть первая помощь при укусе клеща, но и меры профилактики. Она бывает специфической и неспецифической. Основными методами защиты являются:

  • вакцинация;
  • применение репеллентов;
  • соблюдение мер безопасности при посещении леса.

Для предупреждения инфицирования человека вирусом клещевого энцефалита применяются иммунологические препараты. Наиболее часто используются такие вакцины, как Энцевир и Энцепур. Необходимо введение 3 доз. На территории России часто применяется культуральная инактивированная вакцина.

Специфическая профилактика не позволяет избежать самого укуса, но она предупреждает его опасные последствия. Для того чтобы паукообразное не присосалось к коже, нужно придерживаться следующих правил:

  • обрабатывать открытые участки кожи и обувь репеллентами;
  • проводить обработку дачных участков акарицидами;
  • заправлять штаны в носки;
  • не оставлять открытыми участки кожи;
  • использовать термобелье;
  • носить брюки с манжетами;
  • одевать перчатки и кепку;
  • не задерживаться подолгу на одном месте при посещении леса;
  • не спать на траве.

После походов рекомендуется осматривать себя и близких. Клещей можно принести с одеждой или покрывалами. Их тоже необходимо осмотреть или подвергнуть обработке.

При укусе клеща симптомы у человека опасны, поэтому очень важны организационные профилактические мероприятия.

К ним относятся установка плакатов, оповещение населения в средствах массовой информации, уничтожение паукообразных в парках и скверах.

Для борьбы с кровососущими клещами применяют акарициды. Это химические вещества, которые распыляют на траву для уничтожения паукообразных. Очень востребованы такие препараты, как Форс-Сайт, Байтекс, Акаритокс, Сипаз-супер. Не нужно путать их с репеллентами. Последние служат для отпугивания клещей. К ним относятся Рефтамид Антиклещ, Барьер, Фумитокс Антиклещ, Претикс и Акрозоль.

Подобная профилактика проводится в отношении жителей, проживающих на эндемичных территориях. Таким образом, клещи способны переносить возбудителей бактериальных, вирусных и протозойных болезней. Одновременно они являются резервуаром инфекции. Укус этих паукообразных можно предупредить, соблюдая простые меры безопасности.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 503

Признаки укуса клеща у человека, симптомы и возможные последствия

Может ли это быть укус клеща?

Укус клеща может обернуться серьезными проблемами для здоровья, так как среди этих паразитов есть переносчики опасных болезней. К тому же возможна сильная аллергическая реакция на сам укус. Рассмотрим основные симптомы и последствия, а также признаки развития возможных болезней после укусов клещей.

Подкласс клещей включает тысячи растительноядных, хищных и паразитических видов. Наибольшую опасность для человека представляют лесные (иксодовые, аргасовые) клещи, которые питаются кровью. Эти клещи могут стать причиной развития тяжелых болезней, среди которых:

  • Клещевой энцефалит. Вирусная инфекция, при которой поражается оболочка головного и/или спинного мозга. Среди возможных последствий – неврологические и психиатрические осложнения, паралич, смерть.
  • Боррелиоз (болезнь Лайма). Инфекционное заболевание, поражающее нервную систему, сердце и суставы. При отсутствии лечения может закончиться инвалидностью или смертью.
  • Эрлихиоз. Бактериальная инфекция, приводящая к почечной и дыхательной недостаточности.
  • Анаплазмоз. Форма заболевания крови, вызываемая протобактериями анаплазмами.
  • Сыпной тиф. Инфекционная болезнь, вызывающая сыпь на коже и поражающая лимфоузлы.
  • Бабезиоз. Паразитарное инфекционное заболевание, приводящее к нарушениям в работе кровеносной системы, почечной недостаточности и токсической энцефалопатии.
  • Туляремия. Остро протекающая болезнь бактериальной этиологии, нередко поражающая внутренние органы.
  • Геморрагическая лихорадка. Острое вирусное лихорадочное заболевание, поражающее сосуды. Нередко приводит к развитию тромбогеморрагического синдрома.

Наиболее распространены первые 2 заболевания (клещевой энцефалит и боррелиоз), остальные диагностируются гораздо реже. Некоторые клещи могут быть носителями сразу нескольких инфекций, и, как следствие, заражать человека сразу несколькими заболеваниями.

Но далеко не все клещи являются переносчиками болезней – примерно 80-90 % из них чисты от любых вирусов и бактерий. Однако не исключена тяжелая аллергическая реакция на слюну паразита, особенно если человек склонен к аллергиям, слаб здоровьем, недавно перенес операцию или получил сразу множество укусов.

Устройство ротового аппарата позволяет клещу глубоко и крепко присасываться к коже, не причиняя жертве боли, поэтому человек зачастую обнаруживает на своем теле паразита лишь на следующий день или спустя несколько дней, или даже совсем не замечает ни укуса, ни паразита.

Самки клеща могут оставаться на коже от нескольких часов до недели, а самцы способны присасываться кратковременно, совершая мелкие покусы. Поэтому, например, если человек увидел на своей коже не присосавшегося, а просто ползущего клеща, велика вероятность того, что клещ все же нанес укус.

Где и когда вероятнее всего получить укус клеща

Наибольшей опасности заразиться тяжелой болезнью от укуса клеща подвержены люди, проживающие в эндемичных по заболеваниям районах, а также те, кто эти районы посещает в период особой активности клещей – с мая до середины июня и с конца августа до конца сентября.

Но опасность подвергнуться нападениям клещей сохраняется весь теплый период года при посещении практически любых лесных районов, парков и других зон, где есть трава и тенистые укрытия. Получить укус клеща можно даже у себя на даче или на придомовой территории своего частного дома, если там не выкошена трава.

Максимальное количество укусов инфицированных клещей
ежегодно регистрируется в Сибири, на Урале и в Приволжье. Однако немалое количество укушенных ежегодно обращается за врачебной помощью практически во всех районах России, включая Крым и Кавказ.

За какие части тела в основном кусает клещ

Клещи локализуются в траве в основном на высоте 30 см, и цепляются за ноги тем, кто проходит мимо. Чаще всего они скапливаются на траве вдоль тропинок, чувствуя запах проходящих здесь людей. Иногда забираются на кустарники и нижние ветви деревьев.

Попав на тело человека, клещ начинает искать места с тонкой кожей, которую легче прокусить, поэтому чаще всего он присасывается в области:

  • паха,
  • живота и поясницы,
  • подмышек,
  • груди,
  • ушей и шеи,
  • волосистой части головы.

При подозрении на укус клеща и в целях профилактики, именно эти места следует внимательнее всего осматривать после посещения леса и парка.

Как выглядит укус клеща?

Признаки укуса клеща у человека иногда ограничиваются лишь небольшим красноватым пятном и припухлостью в области ранки, а уже через несколько дней кожа обретает нормальный вид.

Под воздействием слюны и микротравмы, которую наносит клещ ротовым аппаратом, на коже возникает небольшое воспаление и местная аллергическая реакция.

Боли не возникает, но в некоторых случаях может присутствовать небольшой зуд.

Обращение к врачу необходимо в любом случае, даже если негативные реакции со стороны организма отсутствуют. Течение первых стадий опасных болезней иногда протекает скрыто, кроме того, у некоторых заболеваний долгий инкубационный период. Подтвердить отсутствие болезни позволит лишь анализ крови.

Признаки аллергической реакции на укус клеща

Аллергия возникает в ответ на попадание в ранку слюны клеща. Индивидуальная реакция организма зависит от состояния здоровья в целом. Тяжелее протекают последствия укусов клещей у аллергиков, детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Снять умеренную аллергическую реакцию можно с помощью антигистаминных препаратов.

Распространенные признаки аллергии:

  • слабость;
  • сонливость;
  • ломота в суставах;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение,
  • повышение температуры;
  • зуд и появление сыпи в области укуса и на других участках тела.

При сильной индивидуальной аллергической реакции может наступить анафилактический шок, которому предшествуют:

  • затруднение дыхания;
  • галлюцинации;
  • отек Квинке (быстрое и массивное распухание лица, горла или конечностей);
  • потеря сознания.

Анафилактический шок может быть купирован с помощью введения преднизолона и адреналина. Если симптомы после укуса клеща указывают на сильную аллергическую реакцию, необходим срочный вызов скорой помощи, иначе возможен летальный исход.

Инкубационный период клещевого энцефалита может длиться от 4 до 14 дней. В этот период у заразившегося не наблюдается никаких внешних проблем со здоровьем. Затем резко повышается температура до 38-39 °C, больного лихорадит, пропадает аппетит, появляется боль в мышцах и глазах, тошнота или рвота, сильная головная боль.

Затем наступает ремиссия, во время которой больной чувствует некоторое облегчение. Это вторая фаза болезни, во время которой поражается нервная система. Впоследствии может развиться менингит, энцефалит, паралич. При отсутствии лечения вероятен летальный исход.

Проблема в том, что признаки заболевания в начальной стадии нередко путают с гриппом и ОРЗ, поэтому не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. При появлении высокой температуры после выявленного или предполагаемого укуса клеща нельзя упускать время – необходим анализ крови и лечение в стационаре.

Симптомы боррелиоза

Если укусил клещ-носитель боррелиоза, место укуса обретает вид специфической эритемы, которая постепенно увеличивается до 10-20 см, а иногда до 60 см в диаметре. Пятно эритемы может быть круглое, овальное или неправильной формы. Пострадавший может испытывать жжение, зуд и боль в месте укуса, но чаще первые признаки ограничиваются одной лишь эритемой.

Спустя некоторое время по контуру пятна образуется кайма насыщенного красного цвета, при этом сама кайма выглядит чуть припухшей. По центру эритема становится бледно-белой или синюшной. Через несколько дней в области укуса формируется корочка и рубец, которые бесследно исчезают примерно через 2 недели.

Инкубационный период до появления первых симптомов составляет от нескольких дней до 2 недель. Затем наступает первая стадия болезни, которая длится от 3 до 30 дней.

В этот период больной испытывает ломоту в мышцах, головную боль, слабость, быструю утомляемость, першение в горле, насморк, скованность мышц шеи, тошноту.

Затем на некоторое время болезнь может переходить в скрытую форму до нескольких месяцев, во время которой поражаются сердце и суставы.

К сожалению, эритему часто принимают за местную аллергическую реакцию, не придавая ей особого значения. А недомогание во время первой стадии болезни списывают на простуду или переутомление на работе. Болезнь перетекает в латентную форму, и открыто заявляет о себе через несколько месяцев, когда уже нанесен серьезный вред организму.

Признаки развития других болезней

Повышение температуры до 38°C и выше может свидетельствовать о начале развития любой из клещевых инфекций. Важно помнить, что такой симптом, как повышение температуры, возникает не сразу после укуса. Инкубационный период некоторых заболеваний может длиться до 14 дней (эрлихиоз, геморрагическая лихорадка), или до 21 дня (туляремия).

На фоне высокой температуры указывать на начало болезни может и такая симптоматика:

  • учащенное сердцебиение и скачки давления;
  • боль в горле, обложенность языка и насморк;
  • анорексия, тошнота и рвота;
  • увеличение лимфоузлов и сыпь на лице (сыпной тиф);
  • носовое кровотечение, боль в животе, диарея (туляримия);
  • озноб, потливость, затуманенность сознания, боль в пояснице (геморрагическая лихорадка).

После укуса клеща необходимо измерять температуру ежедневно в течение 2 недель и наблюдать за стоянием здоровья: любые появляющиеся изменения нельзя оставлять без внимания.

Если на теле замечен присосавшийся клещ, лучше не извлекать его самостоятельно, а обратиться за помощью в ближайший травмпункт. Там паразита извлечет медработник и продезинфицирует ранку. Клеща нужно будет послать в лабораторию, чтобы выявить, не был ли он чем-либо заражен. Потребуется также сдать кровь на анализ.

Обратиться к врачу следует и в том случае, если на коже был обнаружен след возможного укуса клеща или появились описанные выше признаки заражения любой из клещевых инфекций. Если необходимо, после осмотра врач назначает соответствующий курс лечения с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов или рекомендует иммунотерапию.

Прием антибиотиков после укуса клеща не всегда оправдан. При невозможности сразу же обратиться к врачу, в целях экстренной профилактики лучше принять иммуномодуляторы (например, йодантипирин). Аллергикам можно принять антигистаминные препараты.

Если при обнаружении клеща на теле нет возможности сразу же обратиться в больницу, можно вынуть его самостоятельно, но нужно соблюдать большую осторожность: при резком вытаскивании в коже может остаться голова паразита, а при сдавливании его тела в ранку попадет больше слюны, что повысит риск заражения, если клещ был инфицирован.

Самостоятельно можно извлечь клеща с помощью нитки, накинув на паразита петельку как можно ближе к голове и совершая плавные вытягивающе-покачивающие движения.

Вынутого клеща нужно упаковать в плотный полиэтиленовый пакет или банку, и как только появится возможность – обратиться к врачу, прихватив паразита с собой.

Место укуса нужно вымыть с мылом и обработать любым спиртосодержащим препаратом.

Когда и как проявляются симптомы после укуса клещей

Может ли это быть укус клеща?

Весна и лето – это время отдыха на природе и период активности клещей. Часто именно в эти сезоны люди слышат о двух опасных заболеваниях, которые переносят заразные кровососущие паразиты – энцефалит и боррелиоз.

Первые симптомы после укусов клещей могут появиться не сразу, болеть начинает иногда даже через несколько дней или недель. Следует разобраться, чем еще опасно это насекомое, как от него защититься, безопасно бывать на природе, что же делать, если все-таки укусили.

Рассмотрим основные и опасные симптомы, последствия.

Признаки укуса инфицированного клеща

Ротовой аппарат клеща устроен так, что с его помощью клещ глубоко впивается и крепко держится за кожу. Чаще всего укусы безболезненны, поэтому обнаружить клеща быстро не получается – как правило, на 1-3 день. А можно и вовсе не заметить.

Интересно: самцы оставляют несколько мелких укусов на теле. Самки же способны до недели держаться за место укуса.

Место укуса характеризуется небольшим покраснением и отеком ткани раны. Может быстро появиться зуд – симптом аллергической реакции. Это происходит из-за воздействия слюны и микротравмы от самого укуса. Через 1-2 дня кожа обретает здоровый вид.

В любом случае необходимо не ждать, а обратиться в медицинское учреждение, даже если симптомы укуса клеща отсутствуют, только там могут распознавать опасные инфекции.

До их появления может пройти достаточно много времени, так как многие заболевания имеют длительный инкубационный период, а человек все это время может выглядеть здоровым, чувствовать себя нормально.

Только анализ крови и исследование самого клеща могут определять наличие заболеваний.

Симптомы аллергической реакции

Аллергическую реакцию вызывает слюна, попавшая в рану во время укуса. Каждый организм может отреагировать по-разному, так как это зависит от состояния здоровья. К группе риска наиболее подверженных аллергическим реакциям относятся дети, пожилые люди, аллергики, а также люди с иммунодефицитом. У взрослых мужчин, женщин аллергия проявляется намного реже.

Чаще всего симптомы заражения проявляются в виде:

  • повышенной температуры;
  • учащенного сердцебиения;
  • слабости;
  • зуда, жжения в месте укуса;
  • тошноты, рвоты;
  • воспаления лимфоузлов.

Сильная индивидуальная аллергическая реакция может привести к анафилактическому шоку. Если появляются такие симптомы, как затрудненное дыхание, появление галлюцинаций, отек лица, потеря сознания, необходимо срочно обратиться в медслужбу для оказания экстренной помощи. 

Дополнительные признаки реакции:

  • озноб;
  • ломота, боль в суставах;
  • сонливость;
  • сыпь;
  • светобоязнь.

Распространенной аллергической реакцией на укус, а точнее, вещество, выделяемое со слюной, является акродерматит. Для него характерны воспаление, зуд, появление асимметричных высыпаний, небольших кровоизлияний. Чаще всего проявляется на руках, ногах.

Как долго болит место укуса?

В большинстве своем после укуса клеща в течение 2 недель может появляться легкий зуд. Если он невыносимый, то это уже аллергическая реакция. Ни в коем случае не расчесывайте рану, так как это может привести к ее инфицированию.

Появившееся уплотнение на коже может вызывать дискомфорт или даже боль. Вызвано это может быть низким болевым порогом или инфекцией, попавшей со слюной насекомого.

Зуд и небольшой дискомфорт в области раны, которые сохраняются более 2 недель, настораживают и являются поводом для обращения к врачу. Если же боль сильная, не стоит затягивать с визитом в медучреждение долгое время в ожидании появления первых симптомов укуса клеща.

Опасные заболевания после укуса зараженного клеща у человека

Около 20% кровососущих членистоногих являются переносчиками инфекционных заболеваний. Клещи заражают следующими инфекциями:

  • энцефалит;
  • боррелиоз;
  • эрхилиоз;
  • пятнистая лихорадка;
  • туляремия;
  • клещевой возвратный тиф.

Опасные и наиболее часто встречающиеся из этих болезней – энцефалит и боррелиоз.

По симптоматике энцефалит похож на грипп, поэтому его часто пытаются вылечить самостоятельно. Но из-за такого лечения, не приводящего к улучшениям, энцефалит распознается и диагностируется на последней стадии, когда поражается нервная система.

Интересно! Энцефалитом можно заразиться не только от клеща, но и при употреблении молока от животного-переносчика инфекции. В этом случае в первую очередь поражаются внутренние органы, а затем мозг.

Боррелиоз не такая тяжелая болезнь. Для ее лечения назначаются антибиотики. Так как эта инфекция отличается длительным инкубационным периодом, пациенты часто не помнят об укусе клеща. Для предупреждения развития патологии необходимо сразу после удаления клеща с кожи отнести его на исследование.

Сразу после постановки диагноза «боррелиоз» начинается лечение, вне зависимости от того, появились ли симптомы у больного. Непролеченный боррелиоз переходит в хроническую форму, приводит к летальному исходу.

След от укуса клеща-переносчика боррелиоза отличается от неинфицированного следующими особенностями – болезненное поражение в форме бублика – эритема. Нажатие на мышцу приводит к боли.

Болезнь проявляется на начальной стадии проблемами с органами дыхания, головной болью, плохим самочувствием. Лечение проводится в домашних условиях.

Инкубационный период многих инфекций, переносимых насекомым, может составлять от нескольких дней до месяца. Например, симптомы боррелиоза, эрхилиоза, геморрагической лихорадки можно заметить в первые 2 недели после заражения. А туляремии – приблизительно через 3 недели.

Для того чтобы вовремя начать лечение, проводится исследование клеща в лабораториях, при этом укушенный человек находится под наблюдением, каждый день измеряется температура тела, осматривается кожа.

Профилактика для человека

Первый шаг: для профилактики укусов рекомендуется обрабатывать кожу, одежду средствами от насекомых. Перед прогулками по траве, лугам, посещением лесов.

Второй шаг: возвращаясь домой, обязательно осматривать тело, уделяя внимание зонам паха, локтевых и коленных сгибов, волосистым частям тела.

Совет! Одежда на прогулке должна закрывать тело и шею. Осложнят доступ к проникновению под одежду тугие манжеты на рукавах и штанинах, высокое горло, обувь с высоким голенищем. Голова покрывается платком или косынкой. Так насекомому непросто будет зацепляться и кусать.

Если все-таки клещ прицепился, нужно его достать. В домашних условиях капнуть немного масла или спирта на паразита. Подождать минут 20, возможно, он вылезет сам. Если нет, то удалить самим. Для этого нужны специальные щипцы или просто нитки. Проверить, чтобы в коже ничего не осталось.

Ранка обрабатывается каким-либо антисептиком – перекись водорода, мирамистин, хлокгексидин, чтобы не присоединилась инфекция. Извлеченное насекомое не убивать, а отнести для исследования на наличие инфекций.

Третий шаг: в качестве профилактики инфицирования до начала сезона активности клещей рекомендуется сделать прививку, которая проводится в 3 этапа. Начинается курс вакцинирования с осени.Что следует предпринять при обнаружении опасных симптомов?

У человека последствия укуса могут быть разными, а могут и вовсе не появиться. Но оставаясь внимательными к своему самочувствию, можно предупредить тяжелое развитие заболеваний.

Повышенная температура тела – симптом, который должен насторожить человека с укусом кровососущего.

Если температура повысилась в первые часы после укуса, скорее всего, это проявление аллергической реакции на вещества в слюне насекомого. Появляется лихорадка, начали неметь конечности, стало тошнить по прошествии нескольких дней после нападения паразита – это требует внимания и срочной медпомощи. Такие признаки говорят о наличии заболевания.

При любом подозрительном симптоме следует обратиться к врачу. От того, насколько оперативно это произойдет, может зависеть ваша жизнь и здоровье. Никакой самодеятельности.

Клещи опасны. Их укусы способны вызвать аллергическую реакцию, заразить опасным заболеванием и привести к смерти человека.

Как только клещ обнаружен, его следует удалить и поместить в контейнер для проведения исследования на наличие инфекций. Место раны обработать, наблюдать за своим самочувствием. Своевременно начать лечение при подтверждении наличия заболевания.

Ответственный подход к вопросу профилактики инфицирования – это ежегодная вакцинация, защита кожи правильной одеждой и специальными средствами, тщательный осмотр тела по возвращению из леса, парка, лугов.

Обращая внимание на симптомы и своевременно обращаясь к врачу, вы сможете сохранить свое здоровье.

Совет медика
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: