Молочница при беременности 20 недель

Молочница – симптомы и лечение

К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Молочница – это народное название заболевания, при котором во влагалище появляются выделения, похожие на скисшее молоко.

Врачи-гинекологи и фармацевтические фирмы под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное только одним возбудителем – грибком рода кандида.

От названия микроорганизма происходит и научное название болезни – кандидоз, или кандидозный кольпит. 

К сожалению, в последние годы кандидоз прочно занял лидирующее положение среди всех заболеваний беременных женщин. В рекламе можно увидеть улыбающихся счастливиц, купивших чудо-таблетку и навсегда забывших об этом неприятном заболевании.

Все бы хорошо, но почему тогда не менее 75% женщин по крайней мере один раз в жизни переносят вагинальный кандидоз, а многие из них так и не расстаются с этим заболеванием? Почему у половины всех беременных перед родами выявляют кандиды?

Молочница – это не просто термин, обозначающий зуд и выделения. Ведь подобные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз или гонорею.

А все препараты «от молочницы» направлены на ликвидацию именно кандидоза. Поэтому самолечение «чудо-таблетками» при беременности не только не эффективно, но и опасно.

Если вас беспокоят подобные симптомы молочницы, надо идти к врачу и выяснять истинного возбудителя болезни, а потом подбирать лечение, безопасное для будущего малыша.

Причины молочницы

Итак, единственным виновником молочницы являются грибки рода кандида. Чаще всего кандидоз у беременных вызывает Candida albicans (в 95% случаев), но иногда возможно поражение и другими видами кандид.

Риск передачи кандидоза при половых контактах до настоящего времени не подтвержден. Так, только у 10% половых партнеров женщин с кандидозом выявляют кандиды при обследовании.

Считается, что основным источником инфекции служит кишечник самой пациентки, где в норме эти грибки присутствуют в небольших количествах. Во влагалище их численность контролируется другими бактериями, составляющими нормальную микрофлору.

При неблагоприятных обстоятельствах полезные бактерии наших слизистых гибнут, или защитные силы организма истощаются и не могут препятствовать неконтролируемому росту грибов. 

Кандидоз – это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета.

В подавляющем большинстве случаев снижение иммунитета – результат какой-либо инфекции (в том числе и так называемых скрытых инфекций – хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и др.).

Инфекция приводит к дисбалансу микрофлоры, на фоне чего и активизируются грибы. Ситуация усугубляется и при приеме антибиотиков, использующихся при лечении этих инфекций.

К дополнительным факторам, провоцирующим кандидоз, относят применение гормональных препаратов, изменение кислотности влагалищной среды в результате спринцевания, несбалансированное питание с преобладанием углеводов, сильные эмоциональные стрессы, загрязнение окружающей среды. Особенно это характерно для женщин, имеющих проблемы с обменом веществ или страдающих сахарным диабетом.

Фактором риска обострения кандидоза является и беременность, особенно три ее последних месяца.

Симптомы кандидоза проявляются в любом случае, однако некоторые женщины совсем не обращают на них внимание. Выраженность симптомов зависит от формы протекания молочницы:

1. Носительство. Возникает у женщин с достаточным  иммунитетом. Симптомы кандидоза при этом отсутствуют, однако при исследовании мазка обнаруживаются грибы рода кандида. Несмотря на то что сама женщина не ощущает каких-либо неудобств, если не провести лечение, возможна передача инфекции ребенку во время родов.
2. Острая форма. Проявляется следующими симптомами:

• зуд и чувство жжения во влагалище и в области наружных половых органов, который усиливается при ношении облегающего синтетического белья, после теплой ванны, полового акта, мочеиспускания;
• белые, густые, творожистые выделения. Чаще всего они скудные, без резкого запаха. Характер выделений может незначительно различаться;
• отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. При кольпоскопии (осмотре слизистой под микроскопом) выявляются изменения,  характерные  для  воспалительного процесса, с вкраплениями в виде «манной крупы» и выраженным сосудистым рисунком;
• боли при половом акте и мочеиспускании.

1. Стойкий кандидоз, или хроническая молочница. Наблюдается примерно у 2-3 % женщин. Характеризуется тем, что симптомы заболевания длятся несколько месяцев и больше. При этом симптомы молочницы могут затухать, появляется иллюзия выздоровления, однако через некоторое время все повторяется. Все симптомы могут выступать как в совокупности, так и по отдельности, обычно они появляются за 1 неделю до менструации, после полового акта.

Кандидоз при беременности

Беременность способствует развитию кандидоза, это заболевание в 2-3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин.

Многие женщины впервые сталкиваются с кандидозом во время беременности, кроме того, существует прямая связь между сроком беременности и частотой возникновения кандидоза.

Это обусловлено изменениями гормонального баланса во время беременности, который, в свою очередь, изменяет кислотную среду во влагалище и подавляет иммунитет.

Кандидоз, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность, осложняет протекание самой беременности и повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Поэтому, несмотря на высокую частоту встречаемости у беременных, молочница не является безобидным спутником этого состояния. Ее надо диагностировать и лечить.

Для кандидоза во время беременности характерны чередование бессимптомного течения и частых рецидивов, то есть даже после лечения симптомы молочницы могут появляться вновь и вновь. Кандидоз не влияет на наступление преждевременных родов, однако больная женщина может быть источником инфицирования плода. 

Передача грибка от матери к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и у перенесших кесарево сечение.

Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожным! покровами, слизистой рта и легкими, однако у недоношенных детей возможны i очень тяжелые осложнения – вплоть до гибели.

Кроме того, наличие грибков в родовых путях увеличивает частоту послеродовых воспалений матки, несмотря на тс что сама кандида не вызывает эти заболевания.

Предварительным методом диагностики кандидоза, который проводится у все; здоровых беременных,  является  микроскопическое исследование. Для этого а стенки влагалища берут мазок и отправляют в лабораторию под микроскоп. При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз «кандидоз».

Данное исследование  позволяет быстро поставить диагноз, однако лучшим методом диагностики является посев на специальную питательную среду – бактериологический (культуральный) метод. При этом отдельные клетки грибов, даже будучи в очень малом количестве, попадают в благоприятные условия и размножаются, образуя колонии.

Этот анализ хорош тем, что можно точно определить конкретный вид грибка и выяснить, какие противогрибковые препараты способны его убить, а какие – нет.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК-возбудителей.

Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, однако часто при диагностике кандидоза он дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя).

Точно также определение антител к кандиде в крови больной (серологическая диагностика) недостаточно эффективно в связи с высокой частотой ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Лечение кандидоза во время беременности

Вынашивание ребенка – это время, в течение которого все лекарственные средства назначаются с оглядкой на то, чтобы не повредить плоду. Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные. Системноелечение – это прием препаратов внутрь.

Вне беременности такой метод лечения является основным, поскольку основная масса кандид находится именно в кишечнике и оттуда распространяется по всему организму. Однако во время беременности прием системных противогрибковых препаратов сильно ограничен из-за возможных токсичных влияний на плод.

Так, в экспериментах с лабораторными животными доказана способность ИНТРОКОНАЗОЛА (ОРУНГАЛА) вызывать пороки развития плода. Применение этого препарата недопустимо при беременности.

Испытания другого системного препарата ФЛУКОНАЗОЛА {ДИФЛЮКАН, МИКОСИСТ, ДИФЛАЗОН) не показали подобных эффектов, однако данных недостаточно, чтобы судить о безопасности приме нения этого препарата у беременных. Тем не менее, в очень редких случаях, при невозможности справиться с кандидозом местными формами, эти препараты могут назначаться накануне родов.

Основным методом лечения беременных женщин является применение мест ных препаратов в виде свечей, кремов мазей. В отличие от своих предшественни ков, современные виды таких лекарств высокоэффективны.

В первом триместре беременности чаще всего используется НАТАМИЦИН (ПИМАФУЦИН).

После 1 недель беременности возможно применение свечей с НИСТАТИНОМ, а после 20 недель — препараты БУТОКОНАЗОЛ/ (ГИНОФОРТ) или ИЗОКОНАЗОЛ, (ГИНОТРАВОГЕН).

Накануне родов обычно предпочтение отдают комплексным препаратам, ликвидирующим не только молочницу, но и другие виды инфекций родовых путей (ТЕРЖИНАН).

В схему лечения кандидоза обязательно включают поливитамины, иногда требуется назначение иммуномодуляторов. Контрольное обследование проводится спустя 7-10 дней после завершения лечения.

Совместно с женщиной рекомендуют также лечить и ее полового партнера (назначают таблетки и крем для местного применения), а на время лечения использовать презерватив.

Молочница при беременности представляет опасность для плода лишь в том случае, если ее не лечить. Если же кандидоз вовремя выявляется, то любые его по следствия легко предотвратимы.

Поэтом; нужно постараться еще на этапе планирования беременности полностью избавиться от различных очагов инфекций в организме, а во время беременности оберегать себя от простудных заболеваний, чтобы исключить возможность возвращения инфекции.

Источник фото: Shutterstock

Чем опасна молочница при беременности для плода и мамы?

Вряд ли найдется в мире хоть одна женщина, которая не слышала о молочнице.

К сожалению, это заболевание настолько распространено, что каждая третья представительница прекрасного пола хотя бы раз в жизни лично ощутила, что это такое. Существует категория женщин, для которых молочница — постоянный спутник.

Некоторые женщины впервые могут столкнуться с молочницей как раз во время беременности, когда организм, из-за сниженного иммунитета, становится более уязвим.

Симптомы молочницы при беременности

«Виновником» возникновения или обострения данного заболевания является особый грибок рода кандида. Если быть точными, то заболевание вызывается не столько самим грибком, сколько его излишним количеством.

Если у женщины появились выделения белого цвета (как правило, по консистенции они творожистые, с комочками), которые имеют кисловатый запах и сопровождаются зудом, то 90%, что врач поставит диагноз «молочница». Почему не 100%? Потому что похожие симптомы имеют некоторые другие инфекционные заболевания, требующие абсолютно другого подхода и схем лечения. Вот почему так важно верно установить диагноз.

Чем опасна молочница при беременности?

Существует мнение, что молочница при беременности не несет вреда будущему ребенку и его матери. Во-первых, даже если это было бы так, то это вовсе не означало бы, что болезнь не нужно лечить. Во-вторых, на самом деле, молочница, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность.

Это заболевание, кроме ощутимого дискомфорта, осложняет протекание самой беременности и может негативно сказаться на процессе собственно родов. Так, молочница способна стать «катализатором» эрозии матки, что провоцирует потерю эластичности влагалищем.

В связи с этим, значительно повышается риск внутренних и внешних разрывов при родах.

Молочница при беременности опасна еще и тем, что вполне может передаться малышу: отсутствие должного лечения повышает риск инфицирования плода и новорожденного.

Например, мама может заразить новорожденного, в результате чего молочница может «поселиться» в ротике малыша, что в дальнейшем усложнит кормление.

Если молочница передастся от мамы крохе, уже на второй неделе после родов врачи, как правило, диагностируют у новорожденного так называемый кандидозный стоматит.

Но самый страшный исход, который может повлечь молочница при беременности – это смерть малыша: трагический итог возможен, если жизненно-важные органы и системы плода будут поражены инфекцией. Вот почему лечение молочницы при беременности крайне необходимо, и игнорировать проблему нельзя ни в коем случае.

Специфика молочницы во время беременности

Беременность — особое состояние, и применение большинства лекарственных средств для лечения тех или иных заболеваний просто не допустимо. Актуально это и для молочницы.

Поэтому не стоит слушать рекламу, утверждающую, что через несколько дней использования того или иного препарата все вернется в норму, поскольку не факт, что он разрешен для лечения молочницы в «интересном положении».

Первым делом необходимо отправиться к врачу, который установит точный диагноз и назначит такое лечение, которое не повредит течению беременности и самому малышу.

Чем лечить молочницу при беременности?

Первое, что требуется для успешного лечения молочницы, — соблюдение правил личной гигиены. На самом деле, об этом даже не приходится говорить женщинам, поскольку, с наступлением заболевания, каждая стремится облегчить свое состояние, а принятие душа этому способствует как нельзя лучше.

Сразу же после водных процедур наступает временное облегчение: зуд прекращается. Но, к сожалению, уже через некоторое время наблюдается прямопротивоположный эффект: зуд усиливается. Поэтому только гигиенических действий не достаточно, из-за чего очень важно объединить разные методы лечения.

Лечение во время беременности также включает в себя диету. Например, женщина должна ограничить или исключить из своего рациона сладкие, острые и маринованные блюда, пряности. Все эти продукты способствуют размножению грибков и повышают кислотность влагалища. Кисломолочные продукты, напротив, будут полезными. Также необходимо разнообразить свой ежедневный рацион свежими фруктами и овощами.

Иногда бывает достаточно соблюдения правил личной гигиены и диеты, чтобы молочница отступила. Это возможно, когда заболевание только начало развиваться и появились первые признаки. Такой вариант лечения наиболее благоприятен для беременной женщины, поскольку не приходится употреблять медикаментозные препараты, которые могут негативно повлиять на будущего ребенка.

Беременной женщине следует пользоваться гигиеническими прокладками. В то же время лучше исключить долгие физические нагрузки и пребывание на жаре, поскольку это способствует усилению потоотделения и приводит к опрелостям и раздражению кожи. Не менее важен во время лечения половой покой.

Поскольку существует мнение, что одной из возможных причин возникновения молочницы является стресс, необходимо привести в норму свое психическое состояние, решить внутренний конфликт.

При лечении молочницы у беременных недопустимо использование пероральных медикаментов, обладающих противогрибковым действием.

Местное лечение заключается во введении во влагалище таблеток, кремов и свечей.

Среди множества существующих препаратов выбирают те, которые приемлемы для терапии беременных женщин, поскольку являются безопасными. Наиболее часто используемые — «Клотримазол» и «Миконазол».

Менее эффективен, но абсолютно безопасен для беременной «Пимафуцин», который даже в больших дозировках не оказывает токсичного воздействия на плод.

Народные средства

Во время беременности для лечения молочницы часто применяют народные средства. Самые популярные из них – это подмывание половых органов содовым раствором, отваром из коры дуба или календулы, раствором тетрабората натрия в глицерине.

Опишем наиболее простой «народный» метод лечения. Возьмите 1 литр воды, добавьте в него 1 столовую ложку соды и 1 чайную ложку йода. Получившийся раствор вылейте в тазик и посидите в нем 20 минут. Выполнять процедуру необходимо 1 раз в день.

Хорошими «помощниками» в лечении молочницы могут стать лук и чеснок, которые являются природными антисептиками и обладают противогрибковыми свойствами.

Один из рецептов лечения молочницы заключается в следующем: в литр кипятка кладется 1 головка чеснока и столовая ложка ромашки, и все это варится на медленном огне в течение 5 минут.

Отваром следует спринцеваться один раз в день – перед сном.

При отсутствии противопоказаний можно практиковать лечение отварами трав, но согласовать возможность «травяной терапии» предварительно следует с врачом.

Одной из полезных при молочнице трав является крапива глухая (белая яснотка): трава всыпается в кипящую воду (20 г крапивы на 200 мл кипятка) и кипятится на медленном огне 5-10 минут.

Полученный отвар можно принимать как вовнутрь (по 1 стакану 3 раза в день), так и использовать для спринцеваний.

Лечение молочницы производится у обоих партнеров, чтобы избежать повторного заражения, поскольку она легко передается половым путем.

Как избежать молочницы при беременности?

Если женщина из личного опыта знает, что такое молочница, то с наступлением беременности она с особым вниманием должна относиться к этому вопросу. Во-первых, планировать зачатие необходимо после проведения лечения молочницы. Во-вторых, время от времени необходимо посещать гинеколога и сдавать соответствующие анализы.

В-третьих, необходимо наладить правильное, рациональное питание, ведь нехватка жизненно необходимых витаминов и микроэлементов приводит к обострению любых хронических заболеваний и, в том числе, молочницы. В-четвертых, во время интимной близости используйте презерватив.

В-пятых, с осторожностью относитесь к приему разнообразных лекарственных средств, поскольку они, в первую очередь антибиотики, могут спровоцировать обострение молочницы. В-шестых, не стоит носить обтягивающее белье из синтетических тканей, замените его на свободное хлопчатобумажное.

И, напоследок, напомним, что паховую область необходимо содержать в чистоте и сухости. При соблюдении этих нехитрых правил можно надолго забыть о таком коварном заболевании как молочница.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Молочница при беременности – чем грозит и безопасное лечение

Молочница (кандидоз) является распространенным гинекологическим заболеванием, поражающим 3 из 4 женщин в течение жизни. Более чем у 40% этих женщин оно случается 2 или более раз. Чаще всего молочница встречается у беременных.

Считается, что более высокие уровни эстрогена в организме и более высокое содержание гликогена во влагалищной слизи во время беременности увеличивают риск развития кандидоза.

Поскольку такое состояние часто встречается у женщин детородного возраста, важно понимать причины и последствия этого заболевания, а также безопасность или потенциальные риски препаратов, используемых для лечения во время беременности.1

Причины возникновения молочницы во время беременности

Молочница – это один из видов грибковой инфекции. Вызывается она условно патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida.

  Инфекция Candida albicans встречается в подавляющем большинстве (от 80% до 90%) диагностированных случаев, в то время как заражение другими видами, такими как Candida glabrata или Candida tropicalis, фиксируется гораздо реже1.

Грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры человека, однако при возникновении определенных условий, они начинают интенсивно размножаться, вызывая дискомфорт и другие симптомы молочницы.2

Беременные женщины подвержены повышенному риску возникновения вагинальных дрожжевых инфекций. Считается, что более высокое содержание влагалищного гликогена играет важную роль в их развитии грибов рода Candida. Кроме того, эстроген, уровень которого возрастает во время беременности, способствует чрезмерному их росту.3

Кроме того, способствующими факторами возникновения этого заболевания могут быть:

• ослабленный иммунитет;
• прием антибиотиков;
• избыток сладкого в рационе;
• стресс.4

Симптомы молочницы

Основным симптомом молочницы являются густые творожистые влагалищные выделения белого цвета без запаха. Вы также можете испытывать зуд и жжение, наблюдать покраснение и припухлость в области влагалища. Другие симптомы дрожжевой инфекции могут включать болезненное мочеиспускание и дискомфорт во время полового акта.

Важно!

Другие более серьезные заболевания, включая различные венерические заболевания или бактериальный вагиноз, могут напоминать молочницу.

Это серьезная причина, по которой вы не должны игнорировать симптомы, если даже предполагаете, что у вас обычная молочница.

При обнаружении выделений желтого, серого или зеленого цвета с сильным запахом, а также зуде и жжении во влагалищной области, обязательно сообщите об этом своему врачу.5

Хотя в некоторых исследованиях был сделан вывод о том, что у беременных женщин молочница чаще протекает с симптомами, но другие, наоборот, обнаружили высокую распространенность бессимптомной инфекции только во время беременности. Большинство эпизодов симптоматического вульвовагинального кандидоза (ВВК) происходят во втором и третьем триместрах.6

Осложнения молочницы во время беременности

Есть некоторые данные, которые указывают на то, что кандидоз при беременности может быть связан с повышенным риском осложнений, таких как преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды, хориоамнионит и врожденный кожный кандидоз.6

Кроме того, если грибковая инфекция присутствует у вас во время родов, есть вероятность передачи ее ребенку при прохождении им по родовым путям. Если это произойдет, у новорожденного может развиться молочница во рту. Она характеризуется белыми пятнами по бокам и на верхней части рта, а иногда и на языке.7

Но к счастью, исследования показывают, что кандидоз в большинстве случаев не несет большой опасности беременной женщине и ее ребенку.  Это заболевание редко является чем-то большим, чем доставляющим дискомфорт состоянием.

Например, исследование с участием 150 беременных иранских женщин не выявило связи между вагинальным кандидозом и осложнениями, такими как преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек и низкую массу тела при рождении.8

Лечение молочницы во время беременности

Во время беременности безопасно лечить грибковую инфекцию с помощью различных противогрибковых вагинальных кремов, мазей или суппозиториев (свечей). Однако назначать такого рода лечение должен только специалист после подтверждения диагноза «кандидоз» и исключения других заболеваний со схожими симптомами.9

Безрецептурные противогрибковые средства, используемые для лечения молочницы, включают следующие: препараты имидазола (например, бутоконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол), триазола (например, флуконазол, итраконазол, позаконазол) и противогрибковые полиены (например, нистатин, амфотерицин В).

Противогрибковые препараты на основе имидазолов и триазолов считаются предпочтительной терапией во время беременности благодаря данным о безопасности, собранным экспериментальным путем как в отношении животных, так и людей. Системное всасывание этих препаратов для местного применения минимально, что создает небольшой риск передачи ребенку в утробе.

1 3 Речь идет именно о топических (для местного применения) препаратах, таких как мази, вагинальные свечи и вагинальные таблетки, а не о пероральных (таблетки, капсулы для приема внутрь). Данные, полученные на животных и людях, свидетельствуют о том, что азолы (имидазолы и триазолы) при приеме внутрь могут оказывать тератогенное действие, т. е.

приводить к порокам развития.3

Большинство врачей не предлагают супрессивную терапию (для постоянного подавления самой инфекции) во время беременности и предпочитают лечить отдельные симптоматические эпизоды, используя только топические имидазолы вагинально в течение 7 дней, чтобы минимизировать системное воздействие лекарств.7

Иногда врачи для лечения молочницы назначают пероральный прием флуконазола. Однако существуют противоречивые данные о его тератогенном действии на плод.  В интернете множество научных статей с информацией о том, что флуконазол провоцирует пороки развития плода.

Однако есть также некоторые исследования западных ученых, утверждающие, что нет повышенного риска10 возникновения серьезных пороков развития, связанных с кратковременным применением 150 мг флуконазола11, а пагубное воздействие на ребенка в утробе возможно при употреблении высоких доз (от 400 до 1200 мг / день) в течение продолжительных периодов времени (от нескольких недель до месяцев)10.

Безопасной альтернативой противогрибковым азолам является препарат Нистатин, действие которого в первом триместре было тщательно изучено.

Поскольку нистатин обладает незначительной системной абсорбцией, во многих исследованиях не было отмечено риска возникновения серьезных пороков развития.

Рекомендуемая доза нистатина во время беременности составляет 100 000 ЕД интравагинально один раз в день в течение 2 недель.

Для облегчения таких симптомов, как зуд и покраснение, которые обычно сопровождают молочницу, могут быть назначены кортикостероиды. Несколько исследования, проведенных в Венгрии, Америке и Дании, не выявили повышенного риска серьезных пороков развития у детей матерей, которые использовали кортикостероиды во время беременности.

Важно лечить грибковые инфекции во время беременности, и на сегодняшний день существуют безопасные лекарства, которые можно использовать. Современные противогрибковые препараты хорошо изучены, имеются в продаже и не требуют рецепта врача. Однако начинать лечение необходимо только после консультации со специалистом.1

Особая осторожность требуется в первом триместре, когда будущий ребенок быстро развивается и больше всего подвержен негативному воздействию лекарственных средств. По этой причине в инструкции к практически всем противогрибковым препаратам даются особые указания относительно первого триместра.

Следует понимать, что лечение может занять несколько дней, и даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше, то должны продолжать терапию так долго, как рекомендовал ваш лечащий врач.

К сожалению, действие лекарственных препаратов может быть временным. Инфекция часто возвращается до родов и может потребовать повторного лечения.5

Профилактика молочницы во время беременности

Хоть вы и не можете контролировать свои гормоны, но есть несколько рекомендаций, приведенных на сайте Американской ассоциации по вопросам беременности, которые могут помочь предотвратить возникновение молочницы:

• Носите хлопковое нижнее белье, которое позволяет «дышать» области гениталий.
• Принимайте душ вместо ванн (особенно джакузи).
• Используйте неароматизированное мыло и гели для душа.
• Соблюдайте тщательную гигиену, особенно после посещения туалета.
• Не оставайтесь длительное время в мокром купальном костюме.
• После принятия душа или купания убедитесь, что область половых органов полностью высохла, прежде чем надевать трусики и одежду.
• Ограничьте количество сахара в своем ежедневном рационе, а также мучных изделий.
• Много отдыхайте, чтобы вашему организму было легче бороться с инфекциями.12

Загрузка…

Молочница на разных сроках беременности. Молочница на 20 неделе беременности

Молочница, или кандидоз – это заболевание, вызванное дрожжевыми грибками из рода кандида. Они относятся к условно патогенной микрофлоре и проживают на слизистых оболочках большинства людей, не вызывая неприятных симптомов.

Беременность является одним из провоцирующих факторов размножения грибка. Все дело в состоянии иммунной системы. Плод является наполовину чужеродным организмом, поэтому иммунитет начинает работать по-другому, для того чтобы создать оптимальные условия для вынашивания ребенка. В этот момент грибок начинает себя чувствовать более уверенно и быстрее размножается.

Причиной снижения иммунитета могут также стать хронические заболевания, неправильное питание или образ жизни.

Также кандида может попасть в организм беременной женщины от полового партнера. Ускорить появление молочницы может прием различных лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.

Симптомы заболевания

Определить у себя молочницу беременная женщина может по следующим симптомам:

• Зуд во влагалище и в области наружных половых органов. Он может быть разной выраженности и усиливаться в вечерние часы или после полового акта;
• Ощущение жжения при мочеиспускании;
• Наличие творожистых выделений с кисломолочным запахом;
• Покраснение слизистой оболочки;
• Сухость и жжение во время полового акта;
• Отечность слизистой оболочки влагалища;

Болезнь развивается постепенно, а при отсутствии адекватного и своевременного лечения ее проявления усиливаются. Молочница может протекать практически бессимптомно, и выявить ее удается только после анализа.

Диагностика молочницы у беременных

Основным методом диагностирования молочницы при беременности является бактериоскопия. В процессе гинекологического осмотра врач берет мазок отделяемого из шейки матки и влагалища. Затем материал передается в лабораторию и рассматривается под микроскопом.

Если в этом случае молочница не выявлена, а симптомы ее присутствуют, то полученный материал высаживают в благоприятную для грибков среду. Если они присутствуют в мазке, то в оптимальных условиях происходит размножение. Это дает возможность определить вид грибка и его чувствительность к лекарственным препаратам.

По результатам исследования врач назначает лечение. После того как его курс закончен, берется повторный мазок.

Молочница на ранних сроках беременности

Часто кандидоз активируется именно тогда, когда происходит долгожданное зачатие. Речь идет о молочнице на первых неделях беременности. Женщина еще не знает о том, что она скоро станет мамой, но уже наблюдает у себя неприятные симптомы. Причиной этого становится изменение гормонального фона.

Особенно часто молочница на ранних сроках беременности обостряется у женщин с хронической формой заболевания.

Молочница, в это время, не представляет опасности для эмбриона, но она может существенно ухудшить качество жизни будущей мамы, сделать ее нервной и раздражительной. Стресс в этот период может негативно повлиять на плод.

Лекарственные препараты, особенно системного действия, могут нанести будущему ребенку существенный вред. Поэтому если симптомы молочницы не беспокоят, многие врачи рекомендуют на время отказаться от лечения заболевания и подождать, пока плод сформируется.

Если зуд и жжение нестерпимы, могут быть назначены свечи Пимафуцин или Натамицин. Действующее вещество препарата практически не всасывается через слизистые оболочки, поэтому не может нанести вред эмбриону.

Для облегчения симптомов также используют содовый раствор. Щелочь негативно влияет на грибок, разрушая его клетки. Для приготовления средства столовую ложку соды растворяют в литре теплой кипяченой воды. Готовый раствор используют для подмывания. Но необходимо отказаться от спринцеваний, поскольку эта процедура может спровоцировать прерывание беременности.

Молочница при беременности в 1 триместре

В 1 триместре беременности происходит закладка всех органов плода, поэтому прием лекарств может негативно отразиться на будущем ребенке и вызвать патологии.

Но лечить молочницу в первом триместре беременности все-таки необходимо, поскольку на фоне молочницы могут развиваться и другие заболевания, поскольку организм ослаблен.

На любом сроке беременности существует риск внутриутробного инфицирования плода.

При необходимости врач может назначить следующие препараты:

• Бетадин . 1 свечу вводят во влагалище перед сном. Курс лечения составляет 6 дней;
• Пимафуцин . Применяют по 1 свече перед сном. Лечение длится на протяжении 3 – 6 дней.

В 1 триместре, во время лечения заболевания необходимо соблюдать половой покой, уменьшить физические и эмоциональные нагрузки. Также необходимо лечение полового партнера. Несмотря на то, что симптомы молочницы у мужчин проявляются достаточно редко, они могут быть носителями заболевания.

В дополнение к основному лечению можно применять для подмывания содовый раствор или отвар дубовой коры. Для его приготовления 3 столовых ложки сырья заливают литром воды и кипятят на медленном огне в течение 10 минут. Затем процеживают и применяют для мытья наружных половых органов. Используют средство дважды в сутки.

Лечение молочницы во 2 триместре беременности

Во 2 триместре беременности необходимо лечение кандидоза. Опасность молочницы на этом сроке в следующем:

• Кандидоз вызывает размягчение шейки матки, что может спровоцировать ее раскрытие и преждевременное отхождение вод. Это чревато преждевременными родами на 5 – 6 месяце беременности;
• Возможно внутриутробное инфицирование плода, в результате чего у него могут возникнуть серьезные патологии;
• Кандида может спровоцировать гибель плода, в том числе и на поздних сроках.

Для лечения молочницы во втором триместре беременности используют следующие лекарства:

• Клотримазол таблетки 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 7 дней;
• Гино-Певарил 150 мг – 1 свеча в сутки на протяжении 3 дней;
• Пимафуцин – 1 свеча в сутки в течение 3 – 9 дней;
• Нистатин 250 тыс. Ед один раз в сутки на протяжении 2 недель;
• Гинофорт – 1 аппликатор.

Дополнительно используется содовый раствор для туалета наружных половых органов. Также, если беременность протекает без осложнений, можно использовать ледяные свечки из отвара дубовой коры.

Для приготовления средства чайную ложку сырья заливают стаканом воды и кипятят на небольшом огне в течение 10 минут. Процеживают, а готовый отвар заливают в небольшие формочки в форме свечей и замораживают. Вводят во влагалище по 1 свече трижды в сутки.

Основные препараты для лечения кандидоза при беременности

Самым безопасным препаратом для лечения молочницы во время беременности является Пимафуцин (Натамицин). Он практически не всасывается в кровь, поэтому не оказывает системного действия на организм и не может навредить будущему ребенку.

Пимафуцин хорошо справляется с симптомами заболевания, облегчение симптомов наступает уже после однократного применения. Но не стоит на этом прекращать курс лечения, его нужно пройти до конца, иначе есть риск получить хроническую форму заболевания.

Бетадин – свечи от молочницы на основе йода. Его можно использовать для лечения заболевания в 1 триместре. Препарат справляется не только с молочницей, но и с другими инфекциями. Но не рекомендуется применять его во 2 и 3 триместре, поскольку он может нарушать формирование и деятельность щитовидной железы у ребенка.

Клотримазол – достаточно известный и недорогой противогрибковый препарат широкого спектра действия. Его назначают для лечения заболевания во 2 и 3 триместре беременности.

Мой путь. Как я начинала пить воду!

Как-то раз было решено бабским рабочим коллективом, что вода залог жизни и красоты. После небольшого разговора мы выяснили, что воды пьем мало и испытываем постоянную жажду, особенно перед сном. Потратив перерыв на лазание в интернете на важную для нас тему – решили:

• Пить 1,5 литра воды за 6 часов работы
• Пить очищенную питьевую воду (на работе был фильтр)
• Пить 1,5 литра воды до 16 часов

На следующий день купили по 1,5 литровой бутылке питьевой воды и эксперимент начался. Участников было 5 человек и потом мы поняли, что данное количество идеально.

Первый день на работе начался со стакана чистой воды и кружки чая. В тот день мы еле выпили 1,5 литра воды, зато протоптали дорожку в туалет. Вы знали, что вода выходит естественным путем через 20 минут, а мы время засекали и смеялись над своими пробежками. Вечером я даже от ужина отказалась, меня реально тошнило водой. Было такое ощущение, что я ее обожралась.

На вторые сутки мы еще по привычке пьем чай, следим друг за другом, ровно в 16 часов все залпом допивают остатки питьевой воды, вот смеху то было, когда одна наша сотрудница выпила почти всю бутылку в один присест. Зато потом не забывала пить. Вечером все еще подташнивает, организм привыкает к такому обилию воды, так же часто бегали в течение дня в туалет.

На третьи сутки все пошло веселее, отказались от чай по утрам, пьем одну питьевую воду, медленными глотками, вроде бы стала вкуснее, наверно кажется. Очередь по утрам у фильтра с водой, все наполняем бутылки, благо начальник всегда приходит позже нас, и мы успеваем наполнить 5 бутылок. Вечером – наконец-то поужинала, меня больше не тошнит. Ура!!!

К концу недели начальник все-таки припер нас к стенке и устроил допрос. Первый вопрос «Вы что всем отделом залетели (беременны)???», второй вопрос: «Почему вода так быстро уменьшается???» Выяснив причину, получив добро на продолжение эксперимента, ушел довольный в свой кабинет (ну, что нет беременных).

Мы продержались ровно 21 день и все равно продолжили пить воду, но уже по привычке. У каждого на столе стоит теперь стакан, а бутылка прячется в ящиках стола, это начальник принес стаканы красивенькие, чтоб не пугали клиентов 1,5 литровыми бутылками.

Сильных изменений мы не заметили, улучшился цвет лица, и похудели мы все по-разному, одна сотрудница 8 кг сбросила (там не только из-за питьевой воды, она еще отказалась от сладкого, мучного), настроение на 5+ (зимой-то), да кстати, мы не болели ту зиму.

Так что пользу от воды мы заметили на себе. А вот если резко вводить воду в рацион питания, то может быть тошнота (испытала на себе), она проходит через несколько дней, максимум неделя.

Если кто хочет можно вводить воду постепенно, начиная с 1 литра воды и в течение недели увеличить до 2 литров. Мы брали 1,5 литра, так как утром дома каждый из нас на голодный желудок пил по 2 стакана воды.

Одной следить за количеством выпитой воды очень сложно, а так все проверяли, кто допил, кто не допил бутылку, придумывали наказания, короче развлекались по полной.