Мокрота cо слепками бронхов

Содержание

Мокрота в бронхах: как возникает, заболевания и проявления, диагностика, принципы лечения

Мокрота в бронхах образуется при наличии местного воспаления, спровоцированного болезнетворными микробами.

Она представляет собой патологический секрет, выделяемый при отхаркивании и содержащий гной, фибрин, прожилки крови, примесь слюны и назальной слизи.

Лица с подозрением на бронхит во время диагностического обследования сдают на анализ не только мочу и кровь, но и бронхиальную мокроту. Ее исследуют с целью определения этиологии кашля и назначения адекватной противомикробной терапии.

Бронхиальная мокрота — клинический признак воспаления органов дыхания. Это типичная проблема осеннего и зимнего периода, когда у людей снижается иммунитет и увеличивается число провоцирующих факторов: переохлаждение, частые ОРВИ.

Гиперпродукция мокроты в бронхах нарушает дыхание и активную жизнедеятельность больного. Чтобы облегчить его состояние, необходимо вывести слизистый секрет.

Для этого применяют аптечные и народные средства, дыхательную гимнастику, массаж и физиопроцедуры.

Этиология

Причины образования и скопления мокроты в бронхах делятся на две большие группы — патологические и физиологические. Важное значение для пульмонологии и медицины в целом имеют заболевания, проявляющиеся влажным кашлем. Если недуги бронхолегочной системы не лечить, они быстро прогрессируют и приводят к развитию смертельно опасных осложнений.

Патологические причины проблемы:

Вирусные инфекции — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, вирус кори;
Бактериальные инфекции — стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая, микоплазменная, хламидийная, туберкулезная, коклюшная;
Хроническая бронхообструкция — ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь;
Аллергические процессы – бронхиальная астма;
Опухоли и кисты органов дыхания.

К физиологическим причинам нарушения относятся неблагоприятные внешние факторы, связанные с особенностями жизни и местом работы человека, а также различные вещества-раздражители:

Пыль;
Токсичные газы — хлор, аммиак, сероводород;
Горячий или слишком холодный воздух;
Сигаретный дым.

Факторы, способствующие образованию мокроты в бронхах:

Переохлаждение организма;
Ослабление иммунитета;
Наличие очагов хронической инфекции — ринит, кариес, тонзиллит, синусит;
Пожилой или детский возраст;
Вредные привычки — алкоголизм, курение.

Несмотря на такое многообразие этиопатогенетических моментов, инфекция считается ведущей причиной проблемы. Микробы попадают в дыхательные пути воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем.

Оказавшись во влажной и теплой среде, они начинают активно размножаться. В месте внедрения развивается воспалительный процесс.

Усиленное слизеобразование — защитная реакция организма, направленная на захват патогенных агентов и их эвакуацию.

Патогенез

Бронхиальный секрет — полужидкая субстанция, которая выводит из организма пыль, частицы дыма, чужеродные вещества, продукты метаболизма и патогенные бактерии, вызывающие кашель. Небольшое количество слизи всегда присутствует в бронхах здоровых людей.

Ее вырабатывают бокаловидные клетки слизистой оболочки, выстилающей изнутри трахею и бронхи. Секрет содержит макрофаги, лимфоциты, иммуноглобулины, гликопротеины. Благодаря такому составу он обладает бактерицидными свойствами.

Постоянная продукция слизи — естественный процесс, очищающий респираторный тракт, увлажняющий слизистую оболочку, препятствующий внедрению инфекционных агентов и обеспечивающий обновление клеток в бронхах. Бронхиальный секрет — своего рода фильтр, через который проходит вдыхаемый воздух.

Чужеродные вещества и микроорганизмы вязнут в слизи и не проникают в легкие. В норме ежедневно вырабатывается железистыми клетками около 100 мл секрета. Он регулярно обновляется: продвигается вверх по трахее благодаря непрерывной и согласованной работе невидимых ресничек мерцательного эпителия.

Защитный механизмом, обеспечивающий выталкивание слизи к ой щели, называется «мукоцилиарный клиренс». Достигнув надгортанника, который разделяет гортань и глотку, слизь незаметно заглатывается в желудок. В норме она не должна выходить наружу.

Когда развивается воспалительный процесс, нарушается работа мерцательного эпителия респираторного тракта. Функции выведения и очищения перестают полноценно выполняться. При наличии патологических условий выработка слизи в бронхах усиливается в десятки раз.

Она застаивается, становится более густой и вязкой, с трудом выходит наружу. Так образуется мокрота — патологический секрет, который содержит не только слизь, но и гной, фибрин, кровь. Ресничкам сложно продвигать мокроту вверх по трахее. Чтобы от нее избавиться, больные откашливаются.

При раздражении кашлевых рецепторов активизируется дополнительный защитный механизм – кашель. Эта непроизвольная физиологическая реакция представляет собой рефлекторный акт, с помощью которого густая слизь, обогащенная лейкоцитами, покидает бронхи.

Респираторный тракт очищается, его проходимость восстанавливается.

Продуктивный кашель является основным симптомом различных заболеваний дыхательной системы: острого бронхита, пневмонии, трахеита.

Кашель со слизистой мокротой проходит в течение 7-10 дней при условии крепкого иммунитета у больного и при наличии благоприятных экзогенных факторов — оптимальной температуры и влажности воздуха, обильного питья, полноценного питания.

Если отделяемое бронхов видоизменяется, а кашель становится упорным и мучительным, требуется медикаментозная терапия.

бронхит

Виды

Цвет и консистенция мокроты являются важными диагностическими критериями, позволяющими определить стадию течения и степень тяжести патологии, а также предположить этиологические факторы развития воспаления.

Полупрозрачная вязкая слизь — признак острого вирусного бронхита. Мокрота приобретает желтый оттенок при вторичном бактериальном инфицировании бронхов.
Белесоватый и комковатый секрет появляется при хроническом бронхите.
Затяжная форма патологии сопровождается выделением желтой мокроты, цвет которой обусловлен наличием иммунных клеток – нейтрофилов.
Жидкая, перламутровая, водянистая мокрота является признаком асептического воспаления, обусловленного аллергической реакцией или воздействием раздражающих веществ.
У курильщиков бронхиальный секрет имеет коричневатый оттенок. Это связно с воздействием никотина и хронизацией процесса.
Желто-зеленая вязкая мокрота – проявление бактериального воспаления органов дыхания. Гнойное отделяемое с гнилостным запахом характерно для абсцедирования легочной ткани.
Красный бронхиальный секрет — неблагоприятный прогностический признак, указывающий на развитие опасных осложнений: туберкулеза, ТЭЛА, бронхоэктатической болезни, рака легких.
При легочном кровотечении отделяемое бронхов содержит сгустки и прожилки крови. Его консистенция обычно пенистая, а оттенок алый.
«Ржавая» и плотная, словно слепок, слизь выделяется при крупозной пневмонии.
Пневмокониозы сопровождаются выделением мокроты темного цвета с частицами угольной пыли.
Если бронхиальный секрет содержит незначительное количество вкраплений красного или коричневого цвета, значит, у больного в результате сухого надсадного кашля были повреждены капилляры дыхательных путей.

Сопутствующие симптомы

Мокрота в бронхах — не единственный симптом заболеваний респираторного тракта. Он сочетается с целым комплексом клинических проявлений, которые зависят от характера воспаления.

Образование мокроты в бронхах сопровождается:

Признаками поражения органов дыхания — кашлем, болью в груди, одышкой, поверхностным и учащенным дыханием, связанным с бронхообструкцией,
Интоксикационным синдромом — лихорадкой, ознобом, гипергидрозом, головной и суставной болью,
Катаральными явлениями — насморком, першением и болью в горле,
Астенизацией организма – общей слабостью, повышенной утомляемостью, апатией, бессонницей, упадком сил.

Аускультативно врачи обнаруживают жесткое дыхание и рассеянные хрипы. Подозрительные звуки в виде бульканья, свиста, шипения свидетельствуют о присутствии жидкого экссудата в бронхах. Поток вдыхаемого воздуха сотрясает капли мокроты, что клинически проявляется дыхательными шумами.

Диагностические процедуры

Диагностику и лечение заболеваний, сопровождающихся образованием мокроты в бронхах, проводят специалисты-пульмонологи. Они беседуют с больным, осматривают его, собирают анамнез. По результатам физикального обследования делаются первые выводы об этиологии процесса.

Лабораторно-инструментальные методы исследования больного:

Гемограмма – признаки воспаления или аллергии: нейтрофилез, подъем СОЭ или эозинофилия.
Микроскопия мокроты – обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, эозинофилов или бактериальных клеток.
Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору – выделение возбудителя инфекции и определение его чувствительность к антибиотикам.
Бронхоскопия — осмотр слизистой оболочки бронхов.
Рентгенографическое исследование легких – выявление очагов поражения.
Спирометрия – оценка функции внешнего дыхания.

Данные, полученные в ходе лабораторных анализов и аппаратных процедур, помогут поставить окончательный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечебный комплекс

Чтобы облегчить состояние больных, необходимо вывести мокроту и освободить бронхи. Для этого используется целый комплекс различных методик, включающий народное и традиционное лечение, дренажный массаж, дыхательную гимнастику, физиопроцедуры.

Специалисты рекомендуют пациентам много пить. Жидкость разжижает вязкий секрет и способствует его эвакуации. Травяные чаи, ягодные морсы, натуральные соки, щелочная минеральная вода без газа благотворно влияют на ослабленный организм больного.

Оптимальный питьевой режим уменьшает выраженность признаков интоксикации.

Медикаментозное воздействие:

Если причиной патологии является инфекция, больным назначают антибиотики. Обычно это препараты широкого спектра действия из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов.
Противовирусные медикаменты показаны лицам, у которых продуктивный кашель стал следствием гриппа или ОРВИ – «Арбидол», «Амексин», «Циклоферон».
Муколитики предназначены для разжижения вязкой мокроты. Наиболее эффективные среди них: «Бромгексин», «АЦЦ», «Мукалтин».
Отхаркивающие средства обеспечивают отхождение мокроты из бронхов. К секретомоторным препаратам относятся: «Коделак Бронхо», «Амброксол», «Лазолван».
Бронхолитики назначают пациентам с бронхообструкцией – закупоркой бронхов обилием густого секрета. Целесообразно применение «Сальбутамола», «Беродуала».
Препараты из группы НПВС устраняют симптомы патологии — жар и боль, а также уменьшают выраженность воспалительных явлений. Жаропонижающие и болеутоляющие средства – «Нурофен», «Ибуклин», «Кетопрофен».
Антигистаминные лекарства устраняют отечность тканей и подавляют секреторные процессы – «Зодак», «Цетрин», «Супрастин».

Физиотерапевтические мероприятия усиливают эффект медикаментов и ускоряют процесс выздоровления.

Ингаляции помогают разжижать мокроту без побочных эффектов. Для проведения процедуры используют специальные устройства – небулайзеры. С их помощью распыляют жидкие лекарства-муколитики, минеральные воды, физиологические и солевые растворы, настои и отвары лекарственных трав. Ингаляторы можно заменить подручными средствами – заварочными чайниками или кастрюльками. Сухой пар обладает спазмолитическим эффектом, улучшает приток крови к органам дыхания и помогает очистить бронхи от мокроты.
Постуральный или позиционный дренаж — специальный вид массажа. Больной занимает особое положение: он ложится так, чтобы грудь была выше головы. Для этого туловище свешивается с кушетки, а руки упираются в пол. Специалист поглаживает мышцы спины, постукивает по межреберным промежуткам, пощипывает кожу от позвоночника к плечам и перебирает ее волнообразно снизу вверх. После проведения всех манипуляций пациента сажают и просят откашляться.
Лечебная физкультура для бронхов и дыхательная гимнастика.
Электрофорез с лекарствами, УФО, УВЧ.

Народные средства не являются альтернативой медикаментозной терапии, назначенной врачом. Они дополняют основное лечение и облегчают состояние больных. Для выведения вязкой мокроты используют мед, алоэ, редьку, лук, чеснок.

Из этих компонентов готовят лечебные кашицеобразные смеси, которые принимают внутрь. Многие лекарственные травы обладают секретолитическим и секретомоторным действиями.

Из ромашки, календулы, шалфея и чабреца готовят целебные отвары или настои.

Вместе с мокротой организм покидают бактерии, продукты метаболизма, погибшие лейкоциты и эпителиоциты. Очищенные бронхи начинают активнее функционировать. Увеличивается объем потребляемого кислорода. Это приводит к нормализации работы ЦНС и кардиоваскулярных структур. Состояние больных стремительно улучшается.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать гиперсекреции и скопления мокроты в бронхах, необходимо соблюдать простые врачебные рекомендации:

Укреплять иммунитет,
Вести здоровый образ жизни,
Оставаться физически активным,
Отказаться от курения и употребления алкоголя,
Соблюдать питьевой режим,
Рационально питаться,
Избегать переохлаждений,
Санировать очаги хронической инфекции,
Не контактировать с инфекционными больными,
Не посещать места массового скопления населения в эпидсезон,
Ежегодно ставить прививку от гриппа,
Проветривать и убирать жилое помещение,
Увлажнять воздух, особенно в отопительный сезон.

Мокрота в бронхах имеет определенный цвет и консистенцию. Эти признаки позволяют специалистам предположить наличие конкретного заболевания у пациента, его стадию и степень тяжести. После проведения комплексной диагностики пульмонолог ставит окончательный диагноз и назначает медикаментозную терапию, которая уменьшает вязкость бронхиального секрета и улучшает его отхождение.

: как делать массаж при лечении бронхита? – Доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

Способы облегчения отхождения мокроты при бронхите. Какие средства можно использовать?

Бронхит — воспалительное поражение слизистых бронхов, сопровождающееся кашлем с выделением мокроты. Характеристики последней отражают особенности течения заболевания, и в зависимости от цвета и консистенции экссудата врач выбирает тактику лечения.

В статье вы узнаете, что для улучшения выведения мокроты применяется немедикаментозная терапия и лекарственные препараты с различным механизмом действия.

Слизистые оболочки, выстилающие изнутри трахею и крупные бронхи, содержат бокаловидные клетки, вырабатывающие небольшое количество слизи. Последняя смешивается с незначительным количеством макрофагов и лимфоцитов, иммуноглобулинами, гликопротеинами и образует трахеобронхиальный секрет, обладающий бактерицидными свойствами.

Благодаря движению реснитчатого эпителия вместе со слизью из дыхательных путей выводятся вдыхаемые частицы, продукты метаболизма.

У здорового человека за сутки вырабатывается до 100 мл такого секрета, человек рефлекторно проглатывает его и не замечает этого.

При бронхите образуется мокрота — патологический секрет, который помимо слизи может содержать гной, фибрин, кровь.

Поражение внутренней оболочки бронхов приводит к повышению продукции слизи бокаловидными клетками, выделению жидкости воспалительного характера (экссудата). К очагу воспаления мигрируют в большом количестве лейкоциты, часть из которых поступает в просвет бронхов и образует гной.

Отхождение мокроты способствует очищению и восстановлению проходимости респираторного тракта

Отхождение мокроты при бронхите вызвано раздражением кашлевых рецепторов, в результате чего возникает кашель — непроизвольная физиологическая реакция, сопровождающаяся сокращением мышц дыхательных путей и резким выдохом. Это способствует очищению и восстановлению проходимости респираторного тракта.

Если нет мокроты?

Воспаление слизистых бронхов не всегда сразу сопровождается выделением патологического секрета. Обычно при начальной стадии бронхита мокроты нет, и заболевание проявляется сухим, «лающим» кашлем. Последний становится влажным спустя несколько дней.

Характеристики и виды

Цвет выделяемой слизи при бронхите отражает особенности воспаления. В начальной стадии острого патологического процесса или в период ремиссии хронического заболевания мокрота слизистая, прозрачная.

Гнойная мокрота характерна для более поздних стадий острого бронхита, обострений хронического воспаления бронхов, а также при вскрытии абсцессов легких. Отделяемое из респираторных путей при этом имеет зеленовато-желтый цвет.

Чаще всего при бронхитах выделения имеют слизисто-гнойный характер. На фото такой мокроты при бронхите можно увидеть как слизь, так и примеси гноя.

В зависимости от консистенции мокрота бывает жидкой и вязкой, густой. Слизистые и слизисто-гнойные выделения вязкие, с трудом отделяются от поверхностей, к которым легко прилипают. Гнойная мокрота имеет жидкую, сливкообразную консистенции белого цвета.

Цвета мокроты при бронхите

Обычно мокрота не имеет запаха. Гнилостный запах может отмечаться при осложнении бронхитов абсцессами, гангреной легких, бронхоэктатической болезнью, обусловленных анаэробными микроорганизмами.

Важно! Иногда бронхит сопровождается кровохарканьем — выделением мокроты с кровью. Этот симптом свидетельствует о повреждениях или повышении проницаемости стенок капилляров легких.

Важно знать, что кашель с кровью отмечается не только при бронхите, но и сопровождает такие состояния, как:

Травматические повреждения дыхательных путей.
Крупозная пневмония.
Бронхоэктатическая болезнь.
Абсцесс легкого.
Туберкулез легких.
Муковисцидоз.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Рак легких.
Гранулематоз Вегенра.
Синдром Рендю-Ослера.
Синдром Гудпасчера.

Как облегчить отхождение и выведение?

Если при бронхите мокрота не отходит или выделяется в небольшом количестве, необходимо:

Выпивать в течение суток не менее 2–3 литров жидкости. Особенно полезны в этот период щелочные минеральные воды.
Поддерживать в помещении высокую влажность воздуха. Для этого применяют специальные увлажнители, распыляют обычную воду из пульверизатора или развешивают влажные полотенца на батареях.
Выполнять дыхательные упражнения.
Проводить позиционный дренаж, который заключается в придании телу определенного положения, облегчающего отхождение слизи и гноя из бронхов. Рекомендуется дважды в день на несколько минут ложиться на бок, подтянув согнутые колени к груди, выполнить глубокие вдох и выдох, затем несколько раз прокашляться. Затем нужно встать на четвереньки и снова прокашляться 3–5 раз.

Для того чтобы усилить отхождение мокроты при бронхите, используются такие медикаменты, как:

Секретомоторные средства. Препараты, относящиеся к данной группе, оказывают слабое раздражающее действие на внутреннюю оболочку желудка, что стимулирует кашлевой центр продолговатого мозга. В результате этого рефлекторно усиливаются сокращения мускулатуры бронхов и секреторная активность бронхиальных желез. Количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и легче выводится из респираторного тракта.
Муколитики. Данные средства действуют непосредственно на мокроту, разжижая ее.

К эффективным секретолическим средствам относятся экстракт корня солодки (Glycyrrihizae radicis sirupus), сироп алтея (Althaeae sirupus). Также используются комбинированные секретомоторные средства в виде растительных сборов.

Например, при бронхитах часто используется грудной сбор №1, содержащий корни лекарственного алтея, трава обыкновенной душицы, листья мать-и-мачехи.

Муколитики в зависимости от механизма действия делятся на:

Ферменты.
Соединения, в состав которых входит сера.
Производные алкалоида визицина.

К ферментам с муколитическими свойствами относятся рибонуклеаза (Ribonucleasa), трипсин (Trypsin), химотрипсин (Chymotrypsin).

Препараты расщепляют белки до низкомолекулярных пептидов, тем самым разжижая слизь, вязкую мокроту, гной. Также они обладают противовоспалительной активностью.

Данные средства выпускаются в лиофилизированного порошков, из которых готовят растворы для проведения ингаляций.

Рибонуклеаза обладает противовоспалительной активностью

К серосодержащим препаратам относятся ацетилцистеин (Acetylcysteine), карбоцистеин (Karbocistein).

Первый из них производится в виде шипучих таблеток, порошка для приготовления раствора, который принимают внутрь, а второй — в форме капсул, гранул для изготовления суспензии, сиропа.

Данные средства разрушают дисульфидные связи белковых полимеров, образующих мокроту. Слизь и гной становятся менее вязкими и легче выводятся из органов дыхания.

Представители группы производных визицина — амброксол (Ambroxol), бромгексин (Bromhexine). Они выпускаются в форме таблеток, растворов и сиропов для приема внутрь.

Раствор амброксола также может применяться для проведения ингаляций. Эти препараты расщепляют белковые полимеры в мокроте. Также они стимулируют повышенную выработку сурфактанта (вещества внутри альвеол, предотвращающего их спадание). Последний облегчает прохождение мокроты по бронхам.

При воспалительном поражении бронхов, вызванном бактериальной микрофлорой, совместно с отхаркивающими средствами используются антибиотики. При обструктивном бронхите, для улучшения отхождения экссудата также используют бронхорасширяющие препараты: сальбутамол (Salbutamol), ипратропия бромид (Ipratropium bromide), теофиллин (Theophylline).

Ингаляции при бронхите — простой и эффективный метод для стимуляции выведения мокроты в домашних условиях. Эти процедуры проводят при помощи емкостей с горячей водой с добавлением в нее травяных сборов, эфирных масел, накрывшись полотенцем или одеялом, а также небулайзеров.

Небулайзеры это специальные приборы, внутрь которых заливают растворы лекарственных средств.

Лечебный состав распыляется в виде мельчайших частиц и равномерно воздействует непосредственно на слизистые оболочки бронхов, достигая глубоких отделов респираторного тракта и помогая избавиться от мокроты при бронхите.

Смотрите интересный видеоматериал, в котором доктор рассказывает что делать с мокротой при бронхите.

Заключение

Консистенция и цвет мокроты зависят от стадии бронхита, наличия или отсутствия осложнений заболевания.

Для уменьшения вязкости и улучшения отхождения экссудата используются как немедикаментозные методы, так и лекарственные препараты различных фармакологических групп. Последние принимают внутрь в виде таблеток, сиропов и растворов, а также используют при проведении ингаляций.

Бронхиальная мокрота – причины и средства удаления

Появление бронхиальной мокроты связано с воспалительным процессом в бронхах, что стимулирует выделение слизи и её свертывание в мокроту. Это типичная проблема холодного времени года, которая может иметь много причин, но проявляется типичными симптомами, такими как кашель с мокротой и затрудненное дыхание.

Что такое бронхиальная мокрота

Бронхиальную мокроту, строго говоря, нельзя назвать болезнью, – это клинический признак воспаления дыхательных путей и, в частности, бронхиального дерева. Однако, в обыденном языке термин часто используется как синоним воспалительного процесса.

В некоторых случаях воспалительных процесс определяется болезнью, в других, напротив, он является следствием вдыхания различных раздражающих веществ, в том числе курение.

Несмотря на разнообразие причин, которые могут определить воспаление бронхов, оно всегда характеризуется чрезмерным производством и накоплением густой слизи или мокроты.

Как развивается воспаление бронхов

Чтобы понять, как развивается воспаление, необходимо понять, что такое слизь и каковы её функции.

Слизь представляет собой коллоидную смесь вязкой консистенции и имеет двойную задачу:

Поддерживать постоянную влажность слизистых оболочек, предотвращая их высыхание.
Фильтрация воздуха, который проходит через дыхательные пути. Частицы и микроорганизмы, которым удаётся пройти через полости носа, вязнут в слизи.

В физиологических условиях количество слизи, которое вырабатывается железами, невелико (не превышает 200 миллилитров), но этого достаточно, чтобы покрыть всю поверхность слизистых оболочек тонкой пленкой, обеспечивающей защиту и увлажнение всего дыхательного дерева.

Утилизация накопленной слизи и налипших частиц обеспечивается защитным механизмом, известным как «мукоцилиарный клиренс». Слизистые оболочки покрыты миллионами невидимых ресничек, которые производят согласованные движения и, одновременно, выталкивают слизь к ой щели, где она заглатывается в желудок.

Однако, если дыхательные пути охватывает воспалительный процесс, то движения ресничек замедляются, а количество выделяемой слизи увеличивается, которая становится более плотной из-за насыщения такими клетками крови, как лейкоциты. Всё это обуславливает застой и накопление слизи, которая в таких условиях принимает характер бронхиальной мокроты.

В этот момент запускается дополнительный механизм безопасности – кашель. Кашель является защитным рефлексом и происходит путём сильного выдоха с закрытой ой щелью и последующим её резким раскрытием. Повышение давления в дыхательных путях и, как следствие, скорости выхода воздуха наружу, позволяет вывести избыток мокроты и инородные тела.

Причины воспаления бронхов

Причины, которые могут вызвать воспаление нижних дыхательных путей, что приводит к образованию бронхиальной мокроты, как уже упоминалось, разнообразны, но можно выделить самые основные и наиболее распространенные.

Патологические. Основными заболеваниями, которые могут привести к появлению бронхиальный мокроты, являются:

Бронхит. Воспаление бронхов, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией.
Хроническая обструктивная болезнь легких. Которая ограничивает прохождение воздуха, в результате хронического воспаления. Причиной, как правило, является курение сигарет.
Туберкулёз. Заражение легких и нижних дыхательных путей микобактерией Mycobacterium tuberculosis.
Коклюш. Заражение бактерией Bordetella pertussis.
Астма.
Новообразования нижних дыхательных путей.

Непатологические. То есть вдыхание в течение продолжительного во времени раздражителей. Среди наиболее распространенных, конечно, сигаретный дым. Другими раздражителями могут быть пыль и пары, присутствующие на рабочем месте, такие как пыль, текстильный ворс, зерновая пыль и др.

Симптомы, сопровождающие бронхиальную мокроту

Все симптомы, которые сопровождают образования бронхиальной мокроты, зависят от характера воспалительного процесса.

Кашель. Более или менее обильный.

Мокрота, которая может быть различного цвета и текстуры, что указывает на характер воспаления:

Жидкая, перламутровая, почти прозрачная мокрота. Признак воспаления без патогенов и, следовательно, вызванного астмой или раздражением бронхиального дерева, например, от курения сигарет.
Густая, липкая, от желтого до зеленого цвета мокрота. Это признак бактериальной инфекции. Окраска обуславливается следами гноя, выбрасываемого вместе с мокротой.
Густая, липкая, темно-зеленая и зловонная мокрота. Признак воспаления, вызванный гангреной с последующей бактериальной инфекцией.
Мокроты с прожилками крови. Появляется когда слизистые оболочки изъязвлены и возникают кровотечения, следовательно, связана с опасными заболеваниями, такими как рак или туберкулёз.
Серозная мокрота, чуть густая, пенистая и беловатого цвета. Может быть признаком рака бронхиол / альвеол.
Серозная мокрота, немного густая, пенистая и розового цвета. Может быть признаком отёка легких (накопление жидкости в легочной ткани в пространстве дополнительных сосудов).

Затрудненное дыхание, связано с засорением дыхательных путей мокротой.

Боль в груди или в спине в области между лопатками.

Появление лихорадки с температурой, которая, в случае бактериальных инфекций, может достигать больших значений.

Диагностика причин бронхиальной мокроты

Первичная диагностика осуществляется на основе наблюдение клинической картины и, следовательно, симптомов, которые сопровождают образование бронхиальной мокроты.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные клинические и лабораторные исследования:

Рентгенография органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.
Спирометрия. Тест, который измеряет дыхательную способность, чтобы исключить астму.
Посев мокроты для определения возможного возбудителя инфекции.

Средств удаления бронхиальной мокроты

Правильное лечение бронхиальной мокроты обеспечивается выявлением причин, которые привели к воспалению и их устранением. Так как избыточное образование бронхиальной мокроты может быть связано со множеством заболеваний, не существует единого протокола лечения, и каждый случай оценивается в индивидуальном порядке.

Лечение непатологического воспаления бронхов обеспечивается удалением раздражающих факторов и приёмом симптомологических средств,чтобы сократить образование и удалить мокроту.

Для этого используются две различные категории лекарственных препаратов:

Отхаркивающие средства. Стимулируют механизмы выброса мокрота.
Муколитики. Разжижают мокроту, чтобы она легко отделялась от слизистой оболочки.

Природные средства лечения, как правило, направлены на лечение симптомов и, следовательно, способствуют отхождению мокроты.

Наиболее распространенными являются:

Вдыхание горячих паров. Самый простой метод – вдыхание паров непосредственно над кастрюлей с кипящей водой, в которую добавлены эфирные масла, такие как масло эвкалипта.

Питьё теплой жидкости способствует разжижению слизи и, следовательно, её отделению.

Мёд. Употребление с чаем помогает успокоить раздраженные слизистые оболочки, умерить боли в горле и разжижить мокроту.

Тимьян. Травяные чаи на основе сухого экстракта способствуют выходу мокроты.

Мокрота при бронхите: причины, особенности, методы выведения и способы исследования

Во время диагностического обследования при подозрении на бронхит пациенты сдают на анализ не только мочу и кровь, но и бронхиальную мокроту.

Эта субстанция обильно выделяется при воспалении бронхов и выводит патогенные микробы, спровоцировавшие кашель.

Мокрота при бронхите исследуется для определения этиологии кашля, что позволяет подобрать наиболее адекватную схему лечения.

Мокрота и ее функции

Воспалительный процесс в бронхах всегда сопровождается выделением большого количества слизи, называемой мокротой. Интересно узнать о функциях мокроты в дыхательных путях человека.

В норме бронхиальный секрет выделяется в небольшом количестве и выполняет функцию защиты дыхательных трубочек – бронхов – от инородных тел, попадающих в респираторную систему. Это не только взвешенные в воздухе частицы пыли или дыма, но и многочисленные микробы, способные инфицировать организм.
Секрет регулярно обновляется и, чтобы не скапливаться в просвете бронхов, постоянно продвигается вверх по трахее.
Продвижение его вверх обеспечивают реснички особого внутреннего слоя дыхательных путей – реснитчатого эпителия.
Бронхиальный секрет поднимается к надгортаннику – эластичному хрящу, отделяющему вход в гортань от входа в пищевод, там происходит заглатывание слизи, совершенно не замечаемое человеком.
В норме секрет не должен выходить наружу, но при бронхите мокрота бывает такой обильной, что во время кашля ее приходится отхаркивать и выплевывать.
Чем гуще бронхиальная слизь, тем сложнее ресничкам продвигать ее вверх по трахее, поэтому при бронхите часто бывает, что не отходит мокрота. Тогда человек совершает откашливающее движение – и она отхаркивается.

функция бронхиального секрета – защита дыхательных путей и очищение их от патогенных частиц, проникающих извне.

Причины появления мокроты при бронхите

Появление обильной бронхиальной слизи обусловлено попаданием в дыхательные пути вредоносных агентов (бактерий, вирусов, грибков) или аллергенов.

Инфекция, оказавшись в благоприятной среде, начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс в месте своего пребывания.

Дыхательная система реагирует на это усиленной выработкой слизи, которая захватывает патогенных микробов или вирусы и эвакуирует их из организма. Этим можно объяснить наличие кашля с мокротой, который отмечается при остром бронхите.

При нормальной работе иммунной системы организм может справиться с кашлем за 5-7 дней при соблюдении условий для быстрого выздоровления дома (умеренная температура воздуха, не сухой воздух в помещении, обильное теплое питье).

Если кашель не приносит облегчения, а выделяемая слизь приобретает необычную окраску или появляются гнойные включения, требуется медикаментозная терапия.

Особенности мокроты при бронхите

Благодаря многолетнему клиническому опыту врачи могут определить стадию течения и степень тяжести бронхита по цвету мокроты.

По этому же параметру можно предположить этиологические (причинные) факторы развития воспаления в бронхах:

при остром бронхите бронхиальный секрет (мокрота) обычно представляет собой вязкую белесую полупрозрачную слизь, которая со временем может приобрести желтоватый оттенок, говорящий о бактериальной инфекции;
характер мокроты при хроническом бронхите схож с признаками отделяемого при начале острого процесса, но слизь при этом более прозрачная и комковатая;
желтая окраска мокроты при остром и затяжном бронхите говорит о присутствии в ней особых иммунных клеток – нейтрофилов, которые обычно устремляются в инфекционные или аллергические очаги воспаления;
желтоватая и коричневатая слизь отделяется из бронхов курильщиков, что обусловлено влиянием никотина и наличием хронической патологии;
желтовато-зеленая и зеленая мокрота – верный признак бактериального генеза бронхита и его затяжного характера;
красный цвет бронхиальной слизи придают красные кровяные тельца – эритроциты, этот признак считается опасным и неблагоприятным, так как может указывать на осложнения в виде туберкулеза или ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
коричневый оттенок слизи связан с распадом красных телец, что случается при токсическом поражении дыхательной системы и тяжелых формах бронхита.

Незначительные вкрапления красного или коричневого цвета в бронхиальном секрете могут появиться вследствие повреждения капилляров слизистых оболочек дыхательных путей, такое бывает при сухом надсадном кашле.

Изучение характеристик мокроты облегчает подбор наиболее подходящей схемы лечения бронхита.

Анализ мокроты

Лабораторное исследование (анализ) мокроты при бронхите позволяет оценить не только цвет, но и другие физико-химические и органолептические свойства этого секрета:

запах – в норме выделяемая бронхами слизь не должна иметь запаха, его появление обычно говорит о генерализации воспалительного процесса, присоединении бактериальной инфекции, возникновении очагов нагноения;
наличие примесей – об очагах нагноения говорят и примеси гноя в секретируемой бронхами слизи;
консистенцию – вязкая, плохо отделяющаяся слизь характерна для начальных стадий течения бронхита, кашель с такой мокротой часто путают с сухим;
текучесть – при нормальной текучести секрета он имеет желеобразную консистенцию и довольно легко отхаркивается, что говорит о его нормальной реологии.

Консистенция и текучесть объединяются в единое понятие, называющееся реологией мокроты. Чем лучше реологические свойства бронхиального секрета, тем легче он откашливается.

Кроме того, анализ позволяет установить наличие в слизи особых кровяных телец, например, нейтрофилов, указывающих на воспалительный процесс, или эозинофилов, подтверждающих аллергическую природу бронхита.

Методы выведения мокроты

Откашливание слизи приводит к освобождению просвета дыхательных путей, облегчению дыхания и выведению патологической флоры из организма.

Но для того чтобы слизь отходила, она должна иметь нормальную текучесть, а в начале бронхита мокрота, как правило, вязкая и трудно отделяющаяся.

Поэтому главная задача на начальном этапе лечения кашля – как улучшить отхождение вязкой мокроты при остром бронхите. В современной медицине для этой цели используется целый комплекс различных методов.

Медикаменты

Во многих случаях остановить кашель удается и без медикаментов. Но если специалист посчитает, что без них при бронхите не обойтись, то, скорее всего, назначит лекарства, разжижающие мокроту, или муколитики (препараты муколитического действия) на основе:

бромгексина;
ацетилцистеина;
гвайфенезина;
эрдостеина;
амброксола и других.

Нередко параллельно с муколитическими лекарствами назначают отхаркивающие средства, помогающие эвакуировать мокроту из бронхов.

При наличии бронхообструкции (закупорки или сужения просвета бронхов из-за обилия секрета) целесообразно применение бронхорасширяющих аэрозолей с такими действующими веществами, как сальбутамол, ипратропия бромид, фенотерол и другие.

Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, или противокашлевые, при бронхите с обильной мокротой принимать запрещается.

Главное правило при медикаментозном лечении бронхита – не заниматься самолечением, а консультироваться с врачом по вопросам, что пить и как бороться с вязкой мокротой.

Ингаляции

Очень хороший эффект дают такие процедуры при бронхите, как ингаляции, которые помогают разжижать мокроту без побочных эффектов, чем выгодно отличаются от лекарств.

Ингаляции желательно делать при помощи специальных устройств для домашнего использования – небулайзеров.

Посредством этих аппаратов можно распылять как жидкие лекарственные средства муколитического действия, так и другие субстанции – минеральные воды, физиологические и содово-солевые растворы.

При отсутствии специального ингалятора многие используют домашние средства для испарения – заварочные чайники, небольшие кастрюльки. Больные считают, что делать это можно, если мокрота при бронхите не отходит.

Преимуществом таких подручных средств называют возможность использовать не только лекарства, но и отвары:

ромашковый;
чабрецовый;
шалфейный.

Но у этого метода есть и очень серьезный недостаток – испаряется только горячее лечебное вещество. Это создает опасность получения ожога дыхательных путей или других участков тела по неосторожности.

Вот почему такие домашние ингаляции не рекомендуется делать детям.

Постуральный дренаж

При бронхите часто бывает, что плохо отходит мокрота, даже невзирая на прием муколитиков. В таком случае может помочь так называемый постуральный, или позиционный, дренаж – специальная массажная методика, основанная на силе гравитации.

Пациент принимает горизонтальное положение таким образом, чтобы грудная клетка находилась выше головы. Этого можно добиться, если, например, человек свесится с дивана и упрется руками в пол.

Можно принимать и другие позы, вообще, полезно во время массажа периодически менять положение тела. Сам массаж выполняют на мышцах спины, не затрагивая позвоночник.

Начинают с круговых разогревающих, поглаживающих движений продолжительностью до 5 минут.
Затем постукивают пальцами по межреберным пространствам от поясницы до плечевого пояса – до 20 раз.
Продолжают массаж легкими щипками от середины позвоночника к плечам.
Захватывают участок кожи от поясницы и волнообразно перебирают кожу до плеч.
Разглаживают кожу, плотно прижимая к спине ладони.
Проводят диагональное растирание от позвоночника к лопаткам ребрами ладоней.
После массажа человеку предлагают резко принять вертикальное положение или сесть и откашляться.

Техника массажа несложная, и ее стоит освоить членам семьи, где есть болеющие бронхитом.

Гимнастика

Специальные гимнастические упражнения также помогают усилить отхождение мокроты, что при бронхите бывает затруднительно. Гимнастика преследует цель быстрее очистить бронхи от вязкого секрета и увеличить объем легких.

Основное правило при занятиях лечебной физкультурой для бронхов – вдыхаем через нос, выдыхаем через рот. Другие варианты допускаются, если в описании упражнения для отхождения мокроты при лечении бронхита на этот счет имеется оговорка.

Полезно взять на заметку небольшой гимнастический комплекс педагога А. Н. Стрельниковой.

Исходная позиция — слегка наклонить вперед туловище, свесив руки. Вдох – сделать более глубокий наклон вперед. Выдох – вернуться в исходную позицию. Повторить 8 раз.
Исходное положение – стоя, руки согнуты в локтях и пальцами касаются плеч. Вдох – не отрывая пальцев от плеч, свести и соединить локти перед собой. Выдох – вернуться в исходную позицию. Сделать упражнение 15 раз.
Глубокий вдох – наклониться вперед и на 10-15 секунд задержать дыхание. Выдох – выпрямиться. Повторить 8 раз.

Дыхательная гимнастика не требует специальных приспособлений или спортивных снарядов, поэтому ее можно делать, даже находясь на рабочем месте.

Народные средства

К рецептам народной медицины нельзя относиться как к альтернативе консервативного лечения, прописанного врачом. Но в качестве вспомогательных средств эти рецепты могут пригодиться.

Вот что пьют и едят сторонники народной медицины при бронхите с вязкой, трудно отходящей мокротой:

сок алоэ, перемешанный с медом и растопленным сливочным маслом (с этим рецептом нужно быть осторожным – сок алоэ противопоказан при проблемах с печенью, почками, ЖКТ);
кашицу из тушеного лук и чеснока (их берут в равных количествах, мелко нарезают, заливают небольшим количеством кипятка, тушат до полного размягчения, взбивают и добавляют мед по вкусу);
сок редьки с медом – в крупном корнеплоде черной редьки вырезают глубокую ямку, наполняют ее медом и дают настояться;
отвары из лекарственных растений – душицы, тимьяна (чабреца), мать-и-мачехи, ромашки, подорожника, березовых почек или листьев, мяты и других.

Готовить отвары или настои можно из одного компонента или из нескольких, произвольно смешав их и залив столовую ложку смеси 200 мл кипятка.

Профилактика бронхита

Большая часть бронхитов развивается из-за вдыхания воздуха, не соответствующего санитарным нормам, – слишком сухого или чрезмерно загрязненного.

При постоянном вдыхании сухого воздуха пересушиваются слизистые оболочки дыхательных путей, организм в целом обезвоживается, и возникает бронхит с вязкой, плохо отходящей мокротой.

Загрязненный воздух нередко служит причиной аллергического бронхита. Частые простуды, хронический насморк провоцируют кашель вирусного или бактериального генеза.

Чтобы не допускать воспаления в бронхах, следует избегать всех этих опасных факторов, укреплять иммунитет, вести здоровый и физически активный образ жизни.