Могу ли я быть беременна после гидротубации

Содержание

Гидротубация маточных труб: устаревшая методика или эффективный метод восстановления проходимости?

Гидротубация – это введение через полость матки в фаллопиевые трубы специальной жидкости с целью оценки их состояния или лечения непроходимости. С данной целью ее используют уже более 50 лет. В современной медицине данная манипуляция все реже используется для диагностики трубного бесплодия. Тем не менее, она имеет преимущества по сравнению с другими методами «продувания» труб.

Показания к процедуре

Маточные трубы играют большую роль в процессе зачатия. Они необходимы для продвижения к сперматозоиду созревшей яйцеклетки. Если проходимость имеет какие-либо нарушения, фертильность существенно снижается, а в 25% случаев зачатие становится невозможной.

Недостаточная проходимость возникает под воздействием различных факторов. Наиболее распространенными из них являются перенесенные ранее аборты или гинекологические операции. В эту группу также входят возникшие осложнения после инфекционных и вирусных заболеваний, гормональные сбои в организме.

Показания к гидротубации следующие:

частичное или полное заращение маточных труб;
спаечные процессы в придатках матки, приводящие к бесплодию;
период наблюдения за состоянием маточной трубы после пластической операции;
уточнение проходимости сохраненного органа после односторонней тубэктомии.

Это безопасная, достаточно эффективная процедура, которая не требует госпитализации пациентки.

Как проходит гидротубация?

Манипуляция требует соблюдение определенных условий. Это чистота влагалища I и II степени, отсутствие патогенной микрофлоры во взятых на анализ мазках, анализы мочи и крови без существенных патологий. Процедура противопоказана при:

заболеваниях органов половой сферы воспалительного характера, протекающих в острой форме;
наличии злокачественных опухолей;
сердечно-сосудистых патологиях;
кровянистых выделениях из влагалища неустановленного генеза;
беременности или подозрении на таковую.

Процедуру производит врач в условиях стационара на гинекологическом кресле в процедурном кабинете. Период ее проведения – не ранее 7-го дня и примерно на 12-14-й дни менструального цикла, когда наиболее вероятна овуляция.

Подготовка к гидротубации заключается в опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Для продувания труб используют специальный аппарат. Он оснащен сосудом для изотонического раствора хлорида натрия и маточным зондом, соединенным с контрольной манжеткой.

Схема гидротубации: 1 — маточный зонд; 2 — шприц для лекарства; 3 — сосуд для изотонического раствора хлорида натрия; 4— манометр

С целью диагностики изотонический раствор вводят в маточные трубы, наблюдая за общим состоянием пациентки и показателями давления в полости матки.

При проходимости органов жидкость вводится свободно, не проливается наружу, а на ленте самописца отмечают падение давления (60 мм рт.ст.). Частичная непроходимость труб вызывает снижение давления до показателей 100-120 мм рт. ст., а при полном заращении снижение показателей не отмечается. Поступление жидкости приостанавливается и она начинает вытекать обратно.

У пациентки могут возникнуть болевые ощущения различной степени интенсивности, которые расцениваются как основание для прекращения процедуры. После проведения гидротубации женщина должна находиться в лечебном учреждении под наблюдением врача в течение нескольких часов.

Лечебная гидротубация

С лечебной целью манипуляцию проводят в межменструальный период. Обычно требуется выполнение 5-6 манипуляций на протяжении нескольких циклов. Для лечебного раствора используют различные лекарственные средства, которые соединяют с новокаином или изотоническим раствором хлорида натрия.

Среди медиков нет единого мнения о количестве процедур, которое будет оптимальным для лечения. Некоторые специалисты считают, что 5-6 будет недостаточно и их количество должно быть увеличено до 12-15.

Как правило, используют следующие лекарственные препараты:

антибактериальные средства – пенициллин, стрепмтомицин;
кортикостероиды – (гидрокортизон, преднизолон) для снятия воспаления и аллергических реакций;
лидаза для рассасывания спаечных рубцов;
протеолитические ферменты – (трипсин, химотрипсин), обладающие антимикробным действием.

Гидротубация приводит к улучшению состояния маточных труб и эффективному разъединению спаек. Ее назначают в комплексном протоколе лечения с электрофорезом, ультразвуком, гинекологическим массажем. В период лечения исключают половые контакты или применение средств контрацепции.

Положительный результат может быть достигнут только при условии соблюдения безостановочной терапии в течение трех циклов, хотя их количество может варьировать в зависимости от степени непроходимости, общего состояния здоровья, реакции организма на проводимые процедуры и других факторов.

Гидротубация также относится к лечебным мерам после удаления кисты. Ее назначают во время восстановительного периода после лапароскопии. Введение лекарственных жидкостей предотвращает образование спаек.

Наиболее эффективные результаты достигаются при использовании химотрипсина и сочетания продувания труб с физиотерапией.

Лечебная гидротубация противопоказана при наличии острых воспалительных процессов и при инфекционных заболеваниях.

Осложнения

Негативные последствия возникают примерно у 5 % пациенток. К ним относятся:

резкий подъем температуры тела;
болезненные спазмы труб или их разрывы;
аллергические реакции на вводимые лекарственные препараты;
патологические изменения шейки матки;
обострение воспалительных процессов половых органов.

Разрывы возникают вследствие введения чрезмерного объема жидкости, что случается в исключительных случаях.

Наиболее частым осложнением являются болезненные ощущения, которые сопровождаются бледностью кожных покровов, падением пульса, прерывистым дыханием.

Резкие боли возникают на фоне неполноценного эндометрия, при наличии полипов или спаек. Чтобы снизить риск подобного осложнения, рекомендуют уменьшить объем вводимой жидкости и уровень давления в аппарате.

Осложнения, связанные с обострением воспалительного процесса, дают о себе знать несколько дней спустя. Наблюдается повышение температуры, общая слабость, незначительные боли в паховой области. Для профилактики воспаления назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

У некоторых пациенток отмечают аллергические реакции после введения определенного препарата. Возможно покраснение кожных покровов, отеки слизистых, кашель, прерывистое дыхание. В таких случаях исключают препарат, вызвавший аллергию.

Беременность после гидротубации

На протяжении всего лечения рекомендуется предохраняться от зачатия (о методах контрацепции читайте здесь). После проведенной терапии беременность может наступить в первый же месяц менструального цикла. Однако, такая беременность часто может прерываться на ранних сроках или же оказаться внематочной.

В течение двух-трех менструальных циклов необходимо принимать противозачаточные средства и только по окончанию реабилитационного срока планировать беременность. Успешное зачатие отмечают примерно у трети пациенток.

После лечебной гидротубации отмечают исчезновение признаков воспаления, которое подтверждается результатами влагалищного исследования. У большинства пациенток отмечается нормальное протекание менструации, восстановление менструального цикла и чувства полового влечения.

При отсутствии положительного результата прибегают к ЭКО – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне организма с дальнейшим переносом эмбриона в матку.

Хотя можно услышать мнение о том, что гидротубация относится к устаревшим методам, отзывы многих женщин свидетельствуют о его эффективности и безопасности.

Гидротубация маточных труб: назначение, показания к процедуре и последствия

Определение проходимости маточных (фаллопиевых труб) — один из важнейших методов выявления причины женского бесплодия. Статистика показывает, что в 35 % случаев невозможность забеременеть обусловлена именно трубным фактором.

Наличие спаек, заращений или иных аномалий препятствует оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом, дальнейшему продвижению зиготы в маточную полость. Для выявления патологии современная медицина предлагает различные диагностические процедуры.

Одной из таких является гидротубация маточных труб.

Медицинская справка

Под гидротубацией принято понимать лечебно-диагностическую процедуру, суть которой сводится к введению специальной жидкости в яйцеводы. Благодаря этой малоинвазивной методике можно определить степень проходимости маточных труб, а при необходимости щадящим способом устранить имеющиеся патологии.

Показания к назначению

Фаллопиевы трубы играют важную роль в зачатии ребенка. По ним перемещается созревшая яйцеклетка от яичника в матку, продвигаются мужские гаметы. Здесь же начинается процесс оплодотворения. Если проходимость яйцеводов нарушается, женщина имеет проблемы с зачатием. В особо серьезных случаях они становятся причиной бесплодия.

Непроходимость фаллопиевых труб может возникнуть по разным причинам. Однако наиболее распространенными выступают инфекционные заболевания органов малого таза в анамнезе, частые аборты, гормональные сбои.

Показаниями к гидротубации маточных труб являются следующие проблемы со здоровьем:

Частичное или полное заращение трубных полостей.
Спаечные процессы в придатках.
Оценка проходимости трубы после односторонней тубэктомии.
Период наблюдения за яйцеводом после хирургического вмешательства.

Если устья маточных труб сужены, поможет ли гидротубация? Ответ будет всегда положительным. Данная процедура эффективна, в том числе и при такой патологии.

Как и любая другая медицинская процедура, гидротубация имеет некоторые противопоказания. Процедуру не рекомендуется выполнять в следующих случаях:

воспалительные процессы в органах малого таза;
аутоиммунные патологии;
онкологические заболевания;
влагалищные кровотечения;
заболевания сердечной системы.

Подготовительный этап

Непроходимость фаллопиевых труб не относится к категории экстренных патологий. Поэтому перед проведением гидротубации маточных труб пациентку тщательно подготавливают. Процедуру рекомендуется выполнять с 7-го по 24-й день менструального цикла.

За несколько дней до даты вмешательства женщина должна сдать анализы крови и мочи, гинекологический мазок. Если последний показывает нарушение микрофлоры, назначается терапевтическое лечение. Только после его окончания можно проводить гидротубацию. В процедуре также откажут, если анализы мочи и крови покажут воспалительный процесс в организме.

Непосредственно перед началом исследования пациентка должна полностью опорожнить кишечник и мочевой пузырь. О других ограничениях должен рассказать гинеколог на консультации.

Ход проведения

Гидротубация маточных труб не требует госпитализации. Все манипуляции осуществляются в условиях стационара.

Сначала наружные половые органы женщины врач обрабатывает йодом или любым другим антисептиком. Затем через влагалище он вводит специальный раствор посредством шприца, к которому присоединен манометр. Последний позволяет следить за давлением. Его показатели не должны превышать 200 мм рт. ст.

Для проверки проходимости маточных труб вводят физиологический раствор. В особо серьезных случаях добавляют контрастное вещество. Проходимость труб позволяет оценить манометр.

При отсутствии преград на пути следования жидкости давление сначала чуть снижается, а после сохраняется на одном уровне. При непроходимости данный параметр постепенно увеличивается.

Кроме того, после всех манипуляций физиологический раствор будет вытекать.

Жидкость, подаваемая в малый таз, самостоятельно рассасывается. Дополнительных действий со стороны врача не требуется. После диагностической процедуры за пациенткой наблюдают еще некоторое время, после чего отпускают домой.

Трубная непроходимость может быть и частичной. В таком случае жидкость во влагалище попадает через несколько минут или часов. При подозрении на патологический процесс врач предупреждает женщину заблаговременно о возможных выделениях. Пациентка, в свою очередь, должна уведомить доктора, если такая ситуация возникает.

Возможные осложнения

Примерно у 5 % пациенток сопровождается осложнениями гидротубация маточных труб. Последствия негативного характера выражаются в следующих нарушениях:

повышение температуры;
спазмы яйцеводов, сопровождаемые болезненным синдромом;
разрыв фаллопиевой трубы на фоне введения большого объема жидкости;
аллергия на применяемые препараты;
обострение воспалительных процессов в органах малого таза.

Наиболее распространенным осложнением считается болевой синдром. Он может сопровождаться бледностью кожных покровов, нарушением дыхания и снижением ЧСС.

Беременность после процедуры

После курса терапии беременность может наступить уже в первый цикл. Однако в большинстве случаев она заканчивается выкидышем на ранних сроках или оказывается внематочной.

Поэтому врачи рекомендуют в течение 2-3 циклов использовать средства контрацепции. Только после окончания реабилитационного периода можно планировать зачатие.

Примерно у трети женщин попытка имеет положительный результат.

После гидротубации у большинства пациенток отмечается нормальное течение месячных, восстановление либидо и женского цикла. Если попытки забеременеть оканчиваются неудачно, врачи рекомендуют ЭКО. Процедура подразумевает оплодотворение яйцеклетки вне организма с дальнейшей подсадкой эмбриона в матку.

Преимущества методики

Гидротубация маточных труб — эффективная процедура, с помощью которой можно определить причину непроходимости. Она имеет некоторые преимущества, если сравнивать с другими вариантами диагностики.

Одним из главных плюсов считается безопасность. Методика не подразумевает применение ионизирующего излучения, поэтому вред организму женщины не приносит. При необходимости ее можно повторять несколько раз подряд.

Еще одним преимуществом является отсутствие необходимости в госпитализации. После манипуляций женщина может в тот же день возвращаться к своим делам. Исследование проводится быстро, а результаты известны сразу. Гидротубация маточных труб — это относительно дешевая и распространенная процедура. Сегодня инструменты для ее проведения есть практически в каждом медицинском центре.

Отдельно необходимо упомянуть о высокой точности и информативности данного метода диагностики. В стандартном варианте проводится обычное двухмерное исследование, что не позволяет рассмотреть фаллопиеву трубу полностью. Она изгибается в трех плоскостях. Решением этой проблемы является 3D и 4D УЗИ, с помощью которых можно построить объемное изображение.

Медицинская статистика показывает, что гидротубация позволяет получить такие результаты, которые в 91 % случаев совпадают с лапароскопией. Причина несовпадений скрывается в том, что УЗИ — это операторозависимый метод исследования.

Здесь многое зависит от квалификации выполняющего процедуру специалиста и его опыта. Кроме того, на качество ультразвукового исследования влияют и посторонние факторы. Речь идет о газах в кишечнике, высокой степени ожирения и пр.

Что такое продувание маточных труб, как его делают и когда можно забеременеть после гидротубации или пертубации + остальные нюансы вопроса

Одним из ярчайших явлений в жизни женщины является материнство. Вся её природа подчинена этой важнейшей задаче, благодаря которой продлевается человеческий род. Однако в силу различных обстоятельств женщина бывает лишена возможности забеременеть, и во многих случаях виной этому становится непроходимость маточных труб.

Для чего нужно продувать маточные трубы

Чтобы детальнее разобраться с тем, какую роль выполняют маточные трубы в процессе зачатия ребёнка, необходимо взглянуть на схематическое изображение органов женской половой сферы.

На схеме видны маточные трубы, расположенные над яичиками

Маточные или фаллопиевы трубы, имеющие длину 10–12 см и диаметр просвета 5 мм, играют важнейшую роль в процессе зачатия — по ним созревшая яйцеклетка продвигается навстречу сперматозоиду.

Если проходимость фаллопиевых труб будет нарушена, традиционный процесс оплодотворения яйцеклетки становится невозможным, поскольку она оказывается заблокированной в яичнике, что и приводит к бесплодию.

В случае, если отсутствует проходимость одной трубы, вероятность зачатия снижается на 50%. Вот в этом случае возникает необходимость проведения процедуры продувания маточных труб.

В каких случаях применяют мазь нистатиновую: https://medvoice.ru/v-kakix-sluchayax-primenyayut-maz-nistatinovuyu/

При возникновении проблемы бесплодия необходимо проведение подробного обследования, которое даст ответ на вопрос о том, что является причиной данной патологии.

Таких причин существует много, но очень часто виной тому является именно непроходимость маточных труб, которая может быть нарушена в результате неудачного аборта, воспалительных заболеваний матки и придатков, гормональных нарушений и т.п.

Бесплодие — серьёзная проблема для многих женщин

Продувание труб одновременно является как диагностической, так и лечебной процедурой. С одной стороны, она позволяет определить степень проходимости трубы, а с другой — восстановить эту проходимость, если нет серьёзных нарушений, требующих специальных мер.

Процедура продувания проводится женщинам с жалобами на бесплодие, у которых нет воспалительных заболеваний органов половой сферы в острой и подострой стадии, а также хронических заболеваний в фазе обострения. Для того чтобы исключить наличие данных патологий, предварительно проводятся соответствующие лабораторные анализы и берётся мазок из влагалища.

Способы проведения манипуляции

Продувание фаллопиевых труб может осуществляться как с помощью воздуха — пертубация, так и с применением жидкости — гидротубация.

Пертубация

Перед пертубацией пациентке необходимо провести специальную подготовку — вечером накануне процедуры очистить кишечник с помощью клизмы и непосредственно перед процедурой опорожнить мочевой пузырь. Желательным также является пребывание пациентки в середине менструального цикла — с 8 по 20 день. Перед самой менструацией и во время неё процедуру проводить нельзя.

Пертубация проводится врачом-гинекологом, который использует для этого специальный аппарат, снабжённый кислородной ёмкостью и резиновой трубкой со специальным наконечником, вводимым в цервикальный канал шейки матки.

Процедура проводится врачом-гинекологом

В начале процедуры врач продезинфицирует внешние половые органы и полость влагалища, а затем при помощи гинекологического инструментария введёт наконечник трубки в шейку матки. После установки наконечника начинается осторожная подача воздуха.

В каких случаях применяется препарат Дицинон: https://medvoice.ru/ditsinon-pri-beremennosti-na-rannih-srokah/

При нормальной проходимости труб воздух беспрепятственно попадает в брюшную полость. В этом случае манометр, установленный на приборе, подающем воздух, продемонстрирует падение давления в системе. Кроме того, в брюшной полости будет отчётливо прослушиваться шум, создаваемый движением воздуха.

Если трубы непроходимы, воздух будет скапливаться в матке.

Пациентке не стоит беспокоиться по поводу того, что чрезмерное давление воздуха травмирует трубы или стенки матки — для проведения процедуры продувания рекомендуется безопасное для внутренних половых органов давление — не выше 150 мм ртутного столба.

Гидротубация

Гидротубация во многом аналогична пертубации, но при этой процедуре проходимость маточных труб диагностируется при помощи жидкости, которую также под давлением вводят в полость матки. При этом гидротубация, в отличие от пертубации, проводится не столько в диагностических целях, сколько в лечебных, помогая восстановить полноценное функционирование фаллопиевых труб.

В недалёком прошлом гидротубация наряду с пертубацией применялась с диагностико-терапевтической целью. На сегодняшний день эта процедура в большей степени используется после лапароскопической операции на фаллопиевых трубах как средство контроля послеоперационного состояния трубы и профилактики воспалительного процесса и образования спаек.

На схеме изображен процесс гидротубации с помощью специального аппарата: 1 — маточный зонд, соединенный с контрольной манжетой (внизу); 2 — шприц для лекарства; 3 — сосуд для изотонического раствора хлорида натрия; 4— манометр; 5 — индикаторы; 6 — ручка «скорость»; 7 — ручка «время»; 8 — регистрирующее устройство; 9 — клавиша «сеть»; 10 — клавиша «стоп»; 11 — клавиша «сброс»; 12 — клавиша «пуск»

Перед проведением гидротубации пациентка должна провести такую же подготовку, как и для пертубации. Процедура, как правило, проводится в амбулаторных условиях. Гинеколог с помощью спринцовки или специального аппарата вводит в полость матки жидкость.

Чаще всего это бывает изотонический солевой раствор или раствор новокаина с антибактериальными или стероидными препаратами — всё зависит от цели, которую должна достичь процедура.

Для рассасывания спаек в состав вводимого раствора может быть включена лидаза, устраняющая рубцы.

Если трубы проходимы, жидкость вводится без усилий и не вытекает. При частичной непроходимости раствор поступает в матку замедленно, а при полной непроходимости введение жидкости постепенно начинает сопровождаться болью в области паха, которая нарастает по мере увеличения давления на стенки матки.

В случае когда процедура проводится с помощью аппарата, оснащённого датчиками контроля, врач может судить о состоянии маточных труб, ориентируясь на показания давления жидкости в системе.

Лапароскопия и тестирование трубной проходимости

Под лапароскопией в данном случае подразумевается малоинвазивная хирургическая операция на внутренних половых органах, проводимая с помощью специального оборудования — лапароскопа.

При этой операции не производится традиционных хирургических разрезов, а делается несколько небольших проколов, через которые заводится специальный инструментарий, снабжённый волоконной оптикой.

Такая методика позволяет не только обнаружить патологии матки и придатков, но и устранить многие из них.

Операция с помощью лапароскопа поможет устранить спайки, мешающие нормальной проходимости маточных труб

Оперирующий хирург контролирует ход операции, отражающийся на цветном мониторе. С помощью лапароскопии можно эффективно устранить целый ряд причин трубной непроходимости — спайки, небольшие новообразования и т.п. К этой операции прибегают в тех случаях, когда пертубация и гидротубация не могут принести желаемого результата.

Для чего применяется рыбий жир: https://medvoice.ru/zachem-pit-rybij-zhir/

Противопоказания и последствия

Процедуру продувания фаллопиевых труб запрещено проводить в следующих случаях:

в период лечения грязями;
при наличии воспалительных заболеваний органов малого таза и наружных половых органов;
при наличии злокачественных новообразований женской половой сферы;
если имеют место кровянистые выделения из влагалища;
при подозрении на беременность.

Кроме того, процедура не рекомендуется, если у пациентки присутствуют такие заболевания:

кольпит
сальпингит
эндоцервицит
эрозия шейки матки

Кроме того, эта довольно простая процедура при неквалифицированном проведении несёт в себе определённые риски. Если не будут соблюдены все необходимые меры предосторожности со стороны гинеколога, у пациентки может произойти травмирование, или в самом нежелательном случае — разрывы фаллопиевых труб и матки, что чревато серьёзными последствиями.

Когда можно забеременеть после продувания

Если удалось восстановить проходимость маточных труб, беременность может наступить незамедлительно. В случае если зачать ребёнка всё же не удаётся, необходимо искать другую причину бесплодия.

При устойчивой трубной непроходимости пациентка имеет шанс забеременеть с помощью метода экстракорпорального оплодотворения, когда яйцеклетка женщины оплодотворяется сперматозоидом её супруга вне женского организма, и уже оплодотворённая клетка подсаживается в материнскую матку для дальнейшего созревания.

Результатом продувания труб может стать счастливое материнство

Отзывы пациенток, которые прошли процедуру

Мне тоже продували, ничего не больно, неприятно когда трубку суют, потом нужно расслабиться, и ты должна услышать журчание, это и значит, что твои трубы проходимы, а вечером ключица будет болеть, ну если проходимость труб есть…

Алена
https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1741899

Мне делали продувание дважды. Процедура не из приятных, но и не очень болезненна. Какой-то приборчик показывает, как легко проходит воздух по вашим трубам, потом плечи болят немножко — если трубы проходимы. Главное — хорошо расслабьтесь, иначе результат может быть плохим. Сделали мне продувание, показало оно, что всё плохо, врач говорит, что я напряглась сильно.

Назначили 3 процедуры, смысл которых в том, что в полость матки и в трубы заливают физраствор и лежишь минут 20. Потом сделали ещё одно продувание, которое показало, что трубы проходимы на 69%. Врач сказал, что этого достаточно. Только толку не было. Беременность всё равно не наступала.

Беременность у меня наступила позже, через 3 года где-то от другого партнёра, в первый же месяц.

Margarita
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/pro_produvanie_matochnyh_trub/

Продувание маточных труб является относительно простой и достаточно эффективной процедурой, которая может помочь не только диагностировать патологию, но и успешно её устранить, подарив женщине радость материнства. Однако её проведение следует доверить только тому специалисту, в чьей квалификации вы наверняка уверены.

Беременность и гидросальпинкс: возможно ли зачатие?

Желание иметь ребенка – нормальное для каждой женщины.

Многие семьи не один года планируют пополнение, но из-за проблем со здоровьем их ждет разочарование. Особое внимание врачи обращают внимание на здоровье будущей матери.

Стоит рассмотреть, совместима ли беременность и гидросальпинкс. Женщине важно понимать, в чем суть этой болезни, и насколько необходимо ее лечение, чтоб испытать радость материнства.

Что такое гидросальпинкс

Чтобы понять, возможна ли беременность при гидросальпинксе, важно разобраться, что это за болезнь, и как она влияет на зачатие. На практике данную патологию считают заболеванием, способным помешать нормальной беременности.

Гидросальпинкс – это болезнь маточных труб, при которой значительно нарушается их проходимость. Внутри трубы происходит воспалительный процесс, начинает скапливаться жидкость.

В результате образуется мешочек с серозной жидкостью, который и принято называть гидросальпинксом. У здоровой женщины оплодотворение происходит именно в маточной трубе.

Заболевание гидросальпинкс

Здесь встречаются яйцеклетка и сперматозоид. При непроходимости этого либо не происходит вообще, либо уже оплодотворенная яйцеклетка не может пройти в матку.

В результате развивается внематочная беременность, которая нежизнеспособна, а состояние требует срочного медицинского вмешательства, чтобы спасти жизнь женщины. Другие женщины интересуются, можно ли не лечить данное заболевание, но все равно зачать и выносить ребенка.

Это возможно в случае, когда патологией поражена только одна маточная труба. В таком случае благоприятное развитие беременности возможно в 30-40% случаев, но сохраняется высокий риск внематочной беременности.

Теоретически гидросальпинкс во время беременности может быть диагностирован, если зачатие произошло нормально, а все процессы были в здоровой маточной трубе.

Но в таком случае женщина должна внимательно следить за своим самочувствием, чтобы в случае внематочной беременности ей была оказана неотложная помощь.

Симптомы и причины заболевания

Гидросальпинкс редко развивается как самостоятельное заболевание. Патология возникает как следствие перенесенного инфекционного поражения органов половой системы.

Развитие гидросальпинкса из-за инфекции микоплазмоза

Спровоцировать гидросальпинкс могут спаечные процессы в маточных трубах, которые часто были вызваны такими видами инфекции:

микоплазмоз;
уреаплазма;
хламидиоз;
гонорея.

Практически все эти инфекции могут длительное время присутствовать в организме женщины, не вызывая очевидных симптомов, из-за чего она не обращается к врачу и не проводит никакого лечения. В итоге запускается спаечный процесс.

Еще одной причиной гидросальпинкса является перенесенное хирургическое вмешательство на органах малого таза. Риск развития заболевания увеличивается, если женщина перенесла эндометриоз или аборты.

Выкидыш тоже является фактором риска. Пока гидросальпинкс небольшой, пациентку не беспокоят никакие симптомы.

Боль внизу живота, как один из симптомов гидросальпинкса

Но по мере роста образования может развиться следующая клиническая картина:

периодическое повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
боль внизу живота в проекции маточных труб – с одной или с обеих сторон;
обильные слизистые выделения из влагалища, часто с характерным запахом;
боли во время секса.

Такие симптомы могут быть признаком не только гидросальпинкса, поэтому невозможно поставить диагноз только по самочувствию. Обычно женщины выявляются данную патологию, когда обращаются за помощью по причине бесплодия.

Только с помощью тщательного медицинского обследования можно выявить патологию и подобрать адекватное лечение.

Принципы лечения заболевания

Лечение гидросальпинкса проводят только после тщательной медицинской диагностики. Гинеколог осматривает пациентку, прощупывает область маточных труб.

При наличии данной патологии при пальпации можно ощутить характерное уплотнение, которое при давлении причиняет женщине боль. Проводится ультразвуковое обследование.

Диагностирование гидросальпинкса на УЗИ

У здоровой женщины на УЗИ маточные трубы не просматриваются, но после развития гидросальпинкса они наполняются патологической жидкостью и становятся хорошо видны. В тяжелых случаях может быть дополнительное назначено проведение МРТ, которое позволит точно определить положение образования, его размер и характер.

Консервативную медикаментозную терапию проводят только на начальных стадиях развития гидросальпинкса. Цель лечения – снять воспалительный процесс, из-за которого происходит патологическое накопление жидкости.

Применяют антибиотики, чтобы справиться с инфекцией, и противовоспалительные средства. Если консервативная терапия не дала положительного эффекта, принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Удаление новообразования проводится с помощью лапароскопии. В брюшной полости выполняют 3 прокола, затем проводят операцию.

Схема лапароскопической операции по удалению гидросальпинкса

Преимущество данного метода в коротком реабилитационном сроке, возможности полноценного восстановления маточной трубы и ее проходимости. Полное восстановление пациентки происходит за неделю, а период пребывания в стационаре составляет всего 1-2 дня.

Возможно ли зачатие после гидросальпинкса?

Беременность после удаления гидросальпинкса возможна, но стоит учитывать возможные риски. Немало женщин столкнулись с рецидивами заболевания.

Успешно проведенная терапия, в том числе и полноценное хирургическое лечение, не является гарантией, что спаечный процесс не повторится.

Рецидивы при гидросальпинксе происходят довольно часто, что мешает полноценному зачатию ребенка. Патологический процесс начинается снова и маточные трубы повторно становятся непроходимыми.

В случаях, когда образование в маточных трубах было успешно удалено и рецидив не происходит, риск развития внематочной беременности в разы увеличивается.

Возможное зачатие при гидросальпинксе

Это связано с тем, что в процессе хирургического вмешательства, пусть самого щадящего, повреждаются ткани реснитчатого эпителия, который важен для нормального прохождения оплодотворенной яйцеклетки по половым путям.

Реснички полностью не восстанавливаются, поэтому женщина должна быть особенно внимательной к собственному состоянию.

Естественная беременность

Естественная маточная беременность после гидросальпинкса возможна. Ее вероятность увеличивается после удаления пораженной маточной трубы.

При полном удалении риск внематочной беременности сокращается в разы, а возможность зачатия увеличивается.

Статистика подтверждает, что успешно проведенная операция повышает шансы на естественное зачатие: вероятность оплодотворения и вынашивания после лечения составляет 46% и более. Этот показатель зависит от состояния здоровья женщины, длительности течения заболевания, размеров гидросальпинкса.

Зачатие с помощью ЭКО

После успешного излечения гидросальпинкса вероятность зачатия с помощью ЭКО возрастает вдвое.

Решение вопроса с зачатием при гидросальпинксе с помощью процедуры ЭКО

Врачи могут свободно простимулировать выход здоровой яйцеклетки и безопасно подсадить эмбрион в полость матки.

Заключение

Хотя это неприятное заболевание, которое вызывает бесплодие, с помощью квалифицированного лечения можно справиться с патологией и родить здорового ребенка.

: Гидросальпинкс. Моя история. Удалили трубы

Гидротубация

Причины женского бесплодия могут быть разными. Третью часть всех проблем с невозможностью забеременеть занимают проблемы с проходимостью маточных труб.

Современная медицина предлагает несколько методов решения этой проблемы. Часто используется лапароскопия фаллопиевых труб.

Но эта процедура проводится под общим наркозом, с госпитализацией пациентки, на теле женщины делаются несколько разрезов.

Также используется альтернативный описанному метод — рентгенографическая гистеросальпингография. Почему эти методы важны для оплодотворения, и как понять, что трубы лишены проходимости?

Участие маточных труб в оплодотворении

Готовая к оплодотворению яйцеклетка движется по маточным трубам к матке. В фаллопиевых трубах происходит ее встреча со сперматозоидом.

Если проходимость в трубах нарушена, оплодотворенная яйцеклетка не может пройти в полость матки и закрепиться там для созревания плода. В просвете труб анатомические «двигатели» — бахромки передвигают ее до полости матки.

Но из-за спаек в трубах и других патологических процессов даже бахромки бессильны.

Какие процессы влияют на проходимость в трубах?

Воспалительный процесс на фоне инфицирования женщины заболеваниями, передаваемыми половым путем. Это такие болезни, как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и другие.
Воспалительные процессы, обусловленные размножением патологичных бактерий.
Эти микроорганизмы живут в малых количествах в организме, но при смене места их локализации и размножении в трубах начинается воспалительный процесс, суживающий их просвет.
Непроходимость, обусловленная анатомическими особенностями женщины, отсутствие труб.
Последствие лечебно-диагностического вмешательства, повлекшего за собой непроходимость фаллопиевых труб. К таким манипуляциям относятся аборт, выскабливание стенок внутренней поверхности матки. В результате ткани рубцуются, нарушается просвет в месте выхода трубы их полости матки.
Непроходимость, спровоцированная оперативными манипуляциями в органах малого таза. В результате гнойно-воспалительных процессов на маточных трубах образуются спайки.

Диагностика состояния фаллопиевых труб при непроходимости

Если женщина перенесла аборт, или воспалительные процессы в органах малого таза, или пролечила инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и желаемая беременность не наступает, вероятнее всего у нее непроходимость маточных труб. В этом случае есть все показания для диагностики и определения состояния труб.

Наиболее безопасной для здоровья пациентки, безболезненной и информативной процедурой является гидротубация труб (гистеросальпингоскопия). Этот метод диагностики является достойной альтернативой лапароскопии. Женщине не требуется наркоз, можно избежать надрезов на теле. Аппараты для гидротубации должны должны быть атравматичны,а так же стерильны.

Как проводится гидротубация?

Для диагностики нужны аппараты для гидротубации. Проводится диагностика следующим образом: в цервикальный канал врач вводит специальный стерильный катетер, он используется только один раз. К нему прикреплен раздувающий баллон. Этот предмет помогает закрепить катетер в организме женщины.

С помощью катетера в полость матки и маточные труба вводится специальная жидкость, это может быть обычный физиологический раствор или специальные препараты, например, Эховист. С его помощью на УЗИ-аппарате можно увидеть внутреннее состояние фаллопиевых труб.

Испытывает ли женщина боль при этой процедуре? Нужна ли подготовка больной? Во время введения катетера при гидротубации маточных труб пациентка может испытывать дискомфорт. Он напоминает болевые ощущения во время менструаций. Врач специально рассчитывает количество раствора, но он не превышает 13 мл.

Что позволяет диагностировать метод?

Гидротубация позволяет увидеть через раствор наличие различных сращений в матке, есть ли на ней полипы, узлы на слизистой. Эти образования и дефекты не позволяют яйцеклетке закрепиться к матке. Показания к проведению данной процедуры является отствие проходимости маточных труб.
Проходя через трубы и возле яичников, жидкость делает возможной при гидротубации оценку всей протяженности трубы. Врач видит, в каком конкретно месте возникло сужение, затруднение проходимости яйцеклетки.
Это очень важная информация, так как он локализации затруднений в просвете зависит тактика лечения бесплодия.
Процедура гидротубации позволяет не только диагностировать патологию, но также выполняет терапевтическую функцию — смывает дериват, который со временем закупоривает трубы, вытекание жидкости стимулирует активизацию бахромок (принимающих участие в передвижении оплодотворенной яйцеклетки). Происходит рассоединение мелких сращений.

Преимущества метода при диагностике непроходимости

Гидротубация часто используется для УЗИ-диагностики причин бесплодия. Основные ее преимущества:

Метод не оказывает ионизирующего излучения на женщину и ее органы. Это большое преимущество метода, так как после проведения диагностики женщина может планировать беременность сразу же в текущем цикле.
Гидротубация не приводит к повреждению тканей брюшной полости, при этом методе нет необходимости делать пациентке наркоз.
Диагностика проводится в максимально сжатые по времени сроки, женщина может уже через несколько часов быть дома.
Проведение процедуры не требует последующего наблюдения за пациенткой, нет необходимости в ее госпитализации.
Для пациентки манипуляция не несет вреда.
Гидротубация маточных труб цена относительно не дорогая в оплате, доступна многим пациенткам, желающим забеременеть.
Точность результатов диагностики равна 90%, можно сказать, что у метода высокая информативность и точность.
Комбинированное действие — диагностика с терапевтическим эффектом. При проведении процедуры врач может выявить дополнительные нарушения.
Имеет преимущество перед широко используемым вагинальным датчиком для двухмерного УЗИ. Гидротубация — это трехмерное исследование фаллопиевых труб. Так как трубы имеют изгибы в разных плоскостях, этот метод незаменим. Беременность после гидротубации может наступить быстрее, так как с потоком контраста происходит расширение труб и наступление беременности наступает скорее.

Условия выполнения гидротубации

Для обеспечения безопасности при проведении процедуры необходимо выполнить некоторые условия.

Катетер попадает в цервикальный канал, по нему проходит жидкость — это возможность открытого попадания инфекции в матку. Из матки инфекция может проникать в трубы к органам брюшной полости. Это очень опасно.
По этой причине до проведения манипуляции следует исключить воспалительные процессы во влагалище и шейке матки.
При обширной эрозии шейки матки, дисплазии или при злокачественных образованиях на поверхности шейки матки гидротубация не производится.
Для успешного проведения процедуры необходимо дождаться максимального открытия цервикального канала. Это происходит за несколько дней до овуляции. При этом женщина практически не ощущает боли.

Не все патологические процессы во влагалище и шейке матки можно определить визуально.

Поэтому до проведения диагностической манипуляции необходимо сделать такие анализы:

Мазок на выявление бактерий в микрофлоре влагалища. Исследуются урогенитальные выделения.
Исследование клеток шейки матки на определение злокачественных образований — цитология.
Анализ крови для определения инфекций, передающихся половым путем, в организме.

Как подготовиться к гидротубации?

После получения результатов обследований возможно лечение воспалительных процессов. Подготовка больной требуется в виде проведения очистительных клизм. Если результаты анализов в норме, можно приступать к выполнению гидротубации. Общие рекомендации для подготовки к диагностике:

лечение воспаления урогенитального тракта;
наличие ответов на проведенные анализы;
тщательный туалет половых органов;
врач может назначить обезболивающий препарат за 30-40 минут до выполнения процедуры.

Женщинам, желающим забеременеть, приходится проходить через неприятные ощущения. «Гидротубация труб отзывы» обычно пишут, что есть дискомфорт напоминающий ощущения во время менструации. Введение катетера также принесет дискомфорт, но результат того стоит. Беременность после гидротубации возможна.