Модэлль Тренд нет месячных

Комбинированные оральные контрацептивы. Особенности популярных препаратов

Автор Марина Кузнецова | 2017-02-10

Дорогие друзья, здравствуйте!

Наше второе заседание, посвященное гормональным контрацептивам,  объявляю открытым!

В прошлый раз речь шла о комбинированных оральных контрацептивах.

Напомню вам, что это такие средства, которые содержат два компонента: эстроген и гестаген, поскольку в первой половине цикла «рулят» эстрогены, а во второй – гестагены, а точнее, прогестерон – гормон, выделяемый желтым телом яичника. Его еще называют гормоном беременности, т.к. он делает все от него зависящее, чтобы не дать ей прерваться.

Первоначально планировала сегодня рассмотреть другие подгруппы этой группы средств, но решила еще немного поговорить о КОК, поскольку возникли вопросы.

В частности, я хочу разобрать особенности наиболее популярных препаратов и еще один вопросик, который волнует многих женщин. Но об этом потом.

Итак…

Популярные комбинированные оральные контрацептивы

Диане-35 (дженерики: Эрика-35, Хлое). На некоторых упаковках и в инструкции к этому препарату написано «низкодозированный», но на сегодняшний день это один из самых высокодозированных КОК, т.к. содержание эстрогена в нем больше, чем в большинстве современных монофазных препаратов.

Полагаю, что цифра 35 говорит о том, что препарат содержит 35 мкг этинилэстрадиола. Это много. В качестве гестагена  мы видим в составе ципротерона ацетат, оказывающий самое мощное антиандрогенное действие.

Поэтому препарат используется не только с целью контрацепции, но и для лечения себореи, гирсутизма, тяжелых форм акне, не поддающихся лечению наружными средствами, т.к.

снижает повышенную функцию сальных желез, а следовательно, убирает причину появления угревой сыпи, уменьшает жирность кожи и волос.

Такие препараты длительно не принимают из-за довольно высокой гормональной нагрузки. Их назначают до достижения клинического эффекта плюс еще 3-4 цикла для закрепления, а затем переходят на низко- или микродозированный препарат с антиандрогенным эффектом (например, Жанин, Джес и др.). По крайней мере, так должно быть.

Белара. За счет гестагенного компонента  оказывает антидепрессивное и антистрессовое действие, обеспечивает мягкий антиандрогенный эффект. По этой причине можно ожидать, что препарат улучшит состояние кожи и волос, поднимет настроение.

Жанин. Это низкодозированный КОК, содержит этинилэстрадиол и диеногест, уменьшающий разрастание клеток эндометрия. Поэтому ему отдают предпочтение при подборе контрацепции на фоне эндометриоза.

Он уменьшает тазовые боли, боли в животе, боли при половом акте. Но в отличие от препарата Визанна, который содержит только диеногест, он не позволяет вылечить эндометриоз из-за эстрогенов, которые его «подкармливают».

Жанин оказывает антиандрогенное действие, улучшая состояние кожи и волос, и его можно применять длительно, в отличие от Диане-35.

Клайра – уникальный в своем роде КОК.

Уникальность его, во-первых, состоит в том, что он многофазный. Девиз Клайры – «правильная доза в правильное время». Он имитирует колебания гормонов, происходящие при нормальном менструальном цикле.

Первые две таблетки содержат только эстроген. С 3-й по 7-ю таблетки — эстроген и небольшую дозу гестагена. С 8-й по 24-ю пилюлю доза гестагена увеличивается.

25-я и 26-я таблетки опять содержат только эстроген, т.к. в нормальном цикле при отсутствии оплодотворения и имплантации яйцеклетки количество прогестерона к концу цикла падает, а 27-я и 28-я таблетки – это плацебо. Во время приема последних возникает псевдоменструация, которая к началу новой упаковки может еще не закончиться.

Такой состав обеспечивает лучший контроль цикла, т.е. отсутствие кровотечений и мазни в межменструальный период, сокращает продолжительность и интенсивность кровопотери при обильных менструальных кровотечениях.

Во-вторых, Клайра содержит не этинилэстрадиол, а эстрадиола валерат, который химически очень близок к натуральному. Поэтому безопасность его выше (по крайней мере, так заявляет производитель), и его любят назначать женщинам 35+, когда проблем со здоровьем больше, и риск побочных от приема КОК возрастает.

Так что Клайра – препарат, наиболее подходящий для женщин 35+, а также для тех, у кого отмечаются обильные менструации.

Правда, смущает то, что список противопоказаний и побочных этого «безопасного» препарата почему-то не уменьшился.

Ярина (дженерики: Мидиана, Видора) – низкодозированный КОК. В составе этинилэстрадиол и дроспиренон. Последний оказывает антиандрогенное действие, т.е. улучшает состояние кожи и волос, выводит из организма лишнюю жидкость, поэтому в ряде случаев уменьшает вес.

Раз Ярина выводит лишнюю жидкость, значит она уменьшает симптоматику предменструального синдрома (отечность лица и конечностей, нагрубание молочных желез, головные боли, изменения настроения и др.). Полагают, что в основе патогенеза ПМС лежит задержка жидкости.

Джес (дженерик: Димиа) имеет такой же состав, что и Ярина, но этинилэстрадиола в ней не 30 мкг, а 20 мкг, посему она более предпочтительна до 25 и с 35 лет, а также при наличии факторов риска, допускающих прием КОК (курение в возрасте до 35 лет, избыточный вес, компенсированный сахарный диабет и др.).

Преимущества:

Режим приема не 21+7, а 24+4: 24 активные таблетки и 4 плацебо. Это  уменьшает безгормональный интервал, более эффективно подавляет функцию яичников и тормозит развитие фолликулов. А в результате повышает контрацептивный эффект и улучшает переносимость препарата.

И еще одно преимущество режима 24+4: он хорошо «держит» пропуск таблетки в 24 часа, т.е. контрацептивный эффект от этого не снижается, тогда как при стандартном режиме приема допустимый интервал составляет только 12 часов.

Джес плюс и Ярина плюс отличаются от препаратов Джес и Ярина тем, что плюс к эстрогену и гестагену они содержат метаболит фолиевой кислоты Метафолин в дозировке, необходимой для беременных (400 мкг). Странно, правда? Беременностью еще и не пахнет, даже совсем наоборот, а в КОК введены фолаты.

Сейчас объясню.

Как вы знаете, фолиевая кислота назначается всем беременным, она входит в состав витаминных комплексов для будущих мам. Впрочем, она необходима не только беременным. Она участвует в образовании эритроцитов, синтезе белков, ДНК,  управляет делением клеток.

А при беременности ее роль возрастает многократно. Фолиевая кислота необходима для правильной закладки нервной системы ребенка. Она предотвращает формирование ее дефектов: анэнцефалии (это отсутствие большей части головного мозга),  расщепления черепа, расщепления позвоночника («spina bifida»). Ежегодно 300 тыс. новорожденных по всему миру рождаются с этими дефектами.

При дефиците фолиевой кислоты возможны выкидыши, внутриутробная гибель плода либо его гипоксия со всеми вытекающими последствиями, анемия беременной.

Нервная система плода формируется в течение первых 28 дней после зачатия. Поэтому важно, чтобы организм был заранее «навитаминизирован» фолиевой кислотой, дабы избежать печальных событий в будущем. Посему прием ее нужно начинать за несколько месяцев до зачатия, т.к. она накапливается в организме медленно.

Метафолин в составе Джес плюс и Ярина плюс содержится не только в активных таблетках, но и в плацебо. Значит, прием фолиевой кислоты будет непрерывным.

Кому показаны эти препараты в первую очередь?

Тем, кто планирует беременность в обозримом будущем.

Остальные их преимущества – см. Джес и Ярина.

Зоэли – еще один КОК, в составе которого эстроген, идентичный натуральному: эстрадиола гемигидрат, поэтому Зоэли считается более безопасным по сравнению с большинством препаратов из группы комбинированных оральных контрацептивов. В отличие от Клайры, это монофазный КОК с режимом приема 24+4. О преимуществах этого режима вы теперь знаете.

Посмотрела отзывы – переносится хорошо.

Линейка Модэлль:

Модэлль МАМ – в составе только гестаген дезогестрел, т.е. это мини-пили, о которых мы еще не говорили. Предназначен для кормящих и тех, кому противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы.

Модэлль ПЬЮР – содержит ципротерона ацетат (самый мощный антиандрогенный гестаген) и 35 мг этинилэстрадиола. Это дженерик  Диане-35. Его назначают для контрацепции женщин с акне, себореей, гирсутизмом, либо для лечения этих состояний, если прочие средства оказались неэффективными.

Модэлль ТРЕНД – дженерик препарата Джес. В составе этинилэстрадиол (20 мкг) и дроспиренон. Он показан для контрацепции на фоне умеренной формы акне, для лечения ПМС, т.к. дроспиренон выводит лишнюю жидкость – виновницу ПМС.

Модэлль ПРО – дженерик препарата Ярина. Содержит 30 мкг ЭЭ и дроспиренон.

Показания те же, что Модэлль ТРЕНД, но его назначают в том случае, если нужна бОльшая дозировка эстрогена (возраст 25-35 лет, плохой контроль цикла на ЭЭ 20 мкг и пр.).

Как отсрочить менструацию с помощью КОК?

Теперь о вопросе, который часто интересует женщин.

Можно ли отсрочить менструацию? Это бывает необходимо, когда предстоит поездка на море, свадьба, романтическое свидание, соревнование и пр.

Принимая монофазные КОК, это просто. Вслед за активными (!) таблетками первой упаковки нужно сразу начать принимать активные таблетки второй упаковки столько дней, на сколько нужно отложить menses.

То есть, если в упаковке 21 таблетка, по окончании приема 21-й таблетки на следующий день начинается следующая упаковка.

Если препарат с режимом приема 21+7 содержит 28 таблеток, то 7 последних таблеток принимать не нужно, а после 21-й таблетки сразу начинается новая упаковка.

Если препарат с режимом приема 24+4, то 4 последние пилюли не принимаются, а после 24-й начинается новая упаковка.

Запутаться сложно, т.к. таблетки плацебо имеют другой цвет.

Иногда врачи специально назначают такой пролонгированный режим приема в случае эндометриоза, тяжелого ПМС, хронической анемии.

Считается, что такой режим вполне допустим, поскольку естественного менструального цикла нет, овуляции нет, разрастания эндометрия, необходимого  для имплантации яйцеклетки нет, а менструация – это и не менструация вовсе, а кровотечение отмены.

Более того, в США зарегистрирован КОК, который принимается в режиме 84+7.  Благодаря этому псевдоменструация наступает 1 раз в 3 месяца.

А максимально допустимая продолжительность непрерывного приема КОК составляет (держитесь за стул!) 120 дней. Затем нужно сделать 4 дня перерыв, чтобы дать возможность отторгнуться разросшемуся за это время функциональному слою эндометрия.

Правда, иногда он хочет отторгнуться раньше, не дожидаясь 4-дневного интервала, поэтому при таком режиме приема возможны кровотечения.

Джес во флекс-картридже с дозатором «Клик»

Принцип пролонгированного приема КОК реализовался в новой штуковине, которая, возможно, есть в ваших аптеках.

Она представляет собой картридж с таблетками (30 шт. и все активные), который вставляется в специальный дозатор.

Но это не просто дозатор, это фактически персональный менеджер, который подскажет:

• Когда нужно принять следующую таблетку?
• Когда необходимо использовать дополнительные средства контрацепции?
• Когда нужно принять сразу две таблетки по причине пропуска?
• Когда можно принимать таблетки без перерыва, а когда нельзя?
• Когда нужно покупать новый картридж?
• Какой сегодня день цикла?

Дозатор «Клик» оповещает обо всем об этом звуком и пиктограммами на экране. При желании звук можно отключить.

Что предложить в комплексе? 

Опять рискую быть обвиненной в том, что КОК и так дорогие препараты, куда еще комплекс?

И тем не менее, считаю необходимым при продаже КОК предложить, как минимум, еще 2 товара:

Модэлль тренд

Контрацептивный препарат (эстроген+гестаген)

Действующие вещества

— этинилэстрадиол (ethinylestradiol)
— дроспиренон (drospirenone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (активные) светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой «D2» на одной стороне, нанесенной методом тиснения; на поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета; (24 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат — 43.38* мг, крахмал кукурузный — 12.8 мг, крахмал прежелатинизированный — 15.4 мг, повидон К25 — 3.4 мг, кроскармеллоза натрия — 1.6 мг, магния стеарат — 0.4 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка): опадрай розовый 03B34091 — 2 мг (гипромеллоза 6сР — 62.5%, титана диоксид — 31.07%, макрогол 400 — 6.25%, краситель железа оксид красный — 0.18%).

* количество лактозы моногидрата может варьироваться в зависимости от чистоты субстанции активных веществ.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (плацебо) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой «PC» на одной стороне, нанесенной методом тиснения; (4 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат — 60 мг, крахмал прежелатинизированный — 19.2 мг, магния стеарат — 0.8 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка): опадрай белый 03B28796 — 2 мг (гипромеллоза 6cP — 62.5%, титана диоксид — 31.25%, макрогол 400 — 6.25%).

28 шт. (24 активных таблетки и 4 таблетки плацебо) — блистеры из ПВХ/Алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.28 шт. (24 активных таблетки и 4 таблетки плацебо) — блистеры из ПВХ/Алюминиевой фольги (3) — пачки картонные.

28 шт. (24 активных таблетки и 4 таблетки плацебо) — блистеры из ПВХ/Алюминиевой фольги (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Низкодозированный комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат, содержащий этинилэстрадиол и дроспиренон.

Контрацептивный эффект препарата Модэлль тренд в основном осуществляется за счет подавления овуляции, повышения вязкости цервикальной слизи и изменения эндометрия.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность менструальноподобного кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

Дроспиренон, содержащийся в препарате Модэлль тренд, обладает антиминералокортикоидным действием. Предупреждает увеличение массы тела и периферические отеки, связанные с вызываемой эстрогенами гормонозависимой задержкой жидкости, что обеспечивает хорошую переносимость препарата.

Дроспиренон оказывает положительное воздействие на предменструальный синдром (ПМС).

Показана клиническая эффективность препарата Модэлль тренд в облегчении симптомов тяжелой формы ПМС, таких как выраженные психоэмоциональные нарушения, нагрубание молочных желез, головная боль, боль в мышцах и суставах, увеличение массы тела и другие симптомы, ассоциированные с менструальным циклом.

Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению угревой сыпи (акне), жирности кожи и волос. Это действие дроспиренона подобно действию естественного прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Это следует учитывать при выборе контрацептивного препарата, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей.

Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону фармакологический профиль, сходный с профилем естественного прогестерона.

В сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон благоприятно влияет на липидный профиль, повышая концентрацию ЛПВП.

При правильном применении препарата индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Фармакокинетика

Дроспиренон

Всасывание

После приема внутрь дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. После однократного приема препарата Cmax дроспиренона в сыворотке крови достигается через 1-2 ч и составляет 35 нг/мл. Биодоступность дроспиренона составляет 76-85%. Прием пищи не влияет на его биодоступность.

Распределение

После приема внутрь наблюдается двухфазное снижение концентрации дроспиренона в плазме крови. Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). Индуцированное эстрадиолом повышение концентрации ГСПГ в плазме крови не влияет на связывание дроспиренона с белками плазмы крови.

Равновесная концентрация. Во время циклового лечения Css дроспиренона достигается во второй половине цикла. Дальнейшее увеличение концентрации отмечается приблизительно через 1-6 циклов приема препарата, последующего увеличения концентрации не наблюдается.

Метаболизм

После приема внутрь дроспиренон полностью метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, которые образуются без участия изоферментов системы цитохрома Р450.

Выведение

Выводится в виде метаболитов через кишечник и почками в соотношении примерно 1.2:1.4. Т1/2 метаболитов составляет примерно 40 ч.

Фармакокинетика у особых групп пациенток

Почечная недостаточность.

Css дроспиренона в плазме крови у женщин с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК 50-80 мл/мин) сопоставима с соответствующими показателями у женщин с нормальной функцией почек.

У женщин с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин) концентрация дроспиренона в сыворотке крови в среднем на 37% выше, чем у женщин с нормальной функцией почек.

Нарушение функции печени.

У женщин с нарушением функции печени средней степени тяжести (класс В по шкале Чайлд-Пью) AUC сопоставима с соответствующим показателем у здоровых женщин с близкими значениями Сmах в фазах абсорбции и распределения. Т1/2 дроспиренона у женщин с нарушением функции печени средней степени тяжести в 1.8 раз выше, чем у здоровых добровольцев с нормальной функцией печени.

У женщин с нарушением функции печени средней степени тяжести отмечено снижение клиренса дроспиренона примерно на 50% по сравнению с женщинами с нормальной функцией печени, при этом не отмечено различий в концентрации калия в плазме крови в изучаемых группах. Не отмечено изменения концентрации калия даже в случае сочетания факторов, предрасполагающих к ее повышению (сопутствующий сахарный диабет или лечение спиронолактоном).

Этинилэстрадиол

Всасывание

После приема препарата внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Сmах в плазме крови достигается через 1-2 ч и составляет 88-100 пг/мл. Этинилэстрадиол подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем 60%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (с альбумином) составляет около 98%. Этинилэстрадиол индуцирует повышение концентрации ГСПГ в плазме крови. Снижение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер.

Равновесная концентрация. Css устанавливается в течение второй половины первого цикла приема препарата, при этом концентрация этинилэстрадиола увеличивается примерно в 1.4-2.1 раза.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации в слизистой оболочке тонкой кишки и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование.

Выведение

Этинилэстрадиол выводится в виде метаболитов почками и через кишечник в соотношении примерно 4:6. Т1/2 метаболитов около 24 ч.

Показания

• контрацепция;
• контрацепция и лечение угревой сыпи средней тяжести (acne vulgaris);
• контрацепция и лечение тяжелой формы ПМС.

Противопоказания

• тромбозы (венозные и артериальные) в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
• состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, мерцательная аритмия, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
• выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемию, антитела к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
• мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургические операции на нижних конечностях, обширные травмы, курение в возрасте старше 35 лет, ожирение с ИМТ >30 кг/м2);
• панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
• печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации функциональных проб печени и в течение 3 месяцев после возвращения этих показателей в норму);
• опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;
• острая почечная недостаточность или почечная недостаточность тяжелой степени;
• выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
• кровотечение из влагалища неясного генеза;
• беременность или подозрение на нее;
• период лактации (грудного вскармливания);
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если какие-либо из перечисленных выше заболеваний или состояний развиваются впервые на фоне приема препарата, то его следует немедленно отменить.

С осторожностью

Следует оценивать отношение потенциального риска и ожидаемой пользы применения препарата Модэлль тренд в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

• факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение, ожирение (ИМТ

Противозачаточные таблетки Модель: цена Тренд и Про, отзывы

Препарат «Модель» – противозачаточные таблетки, относящиеся к группе гормональных контрацептивов.

Такие лекарства широко используются представительницами прекрасного пола для предотвращения нежелательной беременности. В линейке медикаментов имеются разновидности.

Поэтому перед использованием, стоит узнать, для каких целей реализуются другие виды методов контрацепции и как их правильно применять.

Состав

Противозачаточные драже «Модель» реализуются в аптечном киоске на блистерах по 21 шт. Таблетки представлены желтым оттенком, округлого формата с обеих сторон выпуклые. На одной из сторон идет маркировка D3, а на второй – вдавлена поперечная риска. Сверху таблетки имеется пленочная оболочка. Внутренняя структура при разрезе может быть белого тона или достигать серого оттенка.

Главными активными веществами являются:

• этинилэстрадиол;
• дроспиренон.

Дополнительными компонентами в противозачаточных таблетках «Модель» выступают:

• кукурузный и прежелатинизированный крахмал;
• повидон;
• кроскармеллоза натрия;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния.

Важно! Противозачаточный препарат «Модель» имеет две разновидности: «Тренд» и «ПРО». Различий между ними практически не выявляется, за исключением показаний к применению.

Фармакологическая группа и свойства

Противозачаточные драже «Модель Тренд» относятся к контрацептивным препаратам, которые осуществляют комбинированное воздействие. Эффект возможен благодаря содержащимся в перечне элементам:

Лекарство обладает такими свойствами:

• подавление процесса овуляции;
• увеличение вязкости слизи в цервикальном канале;
• изменение структуры эндометрия;
• менструации становятся регулярными;
• снижается частота появления болезненных менструаций;
• уменьшается интенсивность кровотечения при менструациях;
• понижается возможность развития анемии железодефицитного типа;
• лекарство уменьшает риск появления мутационных клеток, провоцирующих формирование новообразований в области яичников, а также на эндометрии.

Также медикамент, благодаря активным веществам, предотвращает предпосылки увеличения массы тела пациентки, возникновение других признаков, сигнализирующих о задержке жидкости в организме. Кроме этого, средство имеет антиандрогенную активность, что позволяет:

• уменьшить акне на кожных покровах;
• снизить жирность волосяного покрова;
• нормализовать работу сальных желез.

Показания и противопоказания

Самостоятельно назначать противозачаточные таблетки категорически запрещено. Необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Он проведет осмотр, направит на сдачу анализов.

В случае если назначаются лекарственные таблетки «Модель Про», то использовать препарат разрешено только в качестве предохранения от нежелательной беременности. Других показаний к использованию нет.

Но при приеме «Модель Тренд» таблетки рекомендуются в следующих ситуациях:

• как защита от беременности;
• нейтрализация акне и воспаленных прыщей;
• средство для терапевтического воздействия на предменструальный синдром.

Также следует проконтролировать, нет ли противопоказаний. Выделяют заболевания, при которых запрещено использовать противозачаточные таблетки «Модель Про» и «Тренд»:

1. Тромбозы.
2. Сильные болевые ощущения в головном мозге с симптомами неврологического типа, проявляющиеся в настоящее время или фиксируемые в анамнезе.
3. Сахарный диабет с выявленными сосудистыми осложнениями.
4. Протекающий панкреатит или значащийся в карточке пациента.
5. Патологии почек, в том числе новообразования, недостаточность.
6. Выявленное кровотечение из влагалища неопределенной этиологии.
7. Время вынашивания плода, а также период естественного вскармливания новорожденного.
8. Непереносимость лактозы наследственного характера.

Также противозачаточные таблетки не стоит употреблять для получения положительного результата при индивидуальной чувствительности пациента к веществам, входящим в состав лекарства.

Способ применения и дозы

Противозачаточные таблетки принимаются внутрь согласно инструкции по применению. Их следует принимать ежедневно в строго установленное время, при этом запивая значительным объемом воды.

Длительность приема не регулируется. В 1 упаковке содержится 28 драже, их принимают ровно 28 суток по 1 драже в день. Затем делают 7-дневный перерыв.

В это время наблюдается, обычно, кровотечение из матки, которое наступает на 2-3-й день. При этом менструация может даже не закончиться, когда пациентка начинает принимать новый курс таблеток.

Если пациентка раньше не принимала никаких других контрацептивов, то прием лекарственного препарата стоит осуществлять в 1-й день месячных. В некоторых случаях, если женщина забыла вовремя начать употреблять драже, их разрешено использовать на 2-5 сутки. Но тогда рекомендуется применение дополнительных методов защиты в течение последующих 7 суток.

Побочные эффекты

В некоторых ситуациях выделяют следующие побочные действия:

• бронхиальная астма;
• депрессия;
• понижение либидо;
• повышенные или пониженные показатели артериального давления;
• боль в голове;
• реакция гиперчувствительности;
• рвота, сильная тошнота, расстройство желудка;
• кожные высыпания, эритема;
• проблемы с менструальным циклом;
• болезненность в молочных железах;
• увеличение массы тела.

Внимание! Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, а также следить за реакцией организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Неправильное употребление вместе с другими медикаментами противозачаточных препаратов приводит в ряде случаев к снижению эффективности лекарства, что может спровоцировать развитие беременности, а также формирование прорывного кровотечения. Если женщина должна принимать такие лекарства, то ей следует дополнительно пользоваться другими методами контрацепции.

Прием лекарств, стимулирующих выработку микросомальных ферментов печени, провоцирует рост клиренса половых гормонов. Такой процесс приводит к сильному кровотечению и уменьшению качества контрацепции. Не стоит применять одновременно противозачаточные драже «Модель» вместе с такими препаратами:

• «Рифабутин»;
• «Примидон»;
• «Рифампицин»;
• «Топирамат».

Неправильный прием лекарства, а также некоторых разновидностей антибиотиков негативно влияет на печеночно-кишечную циркуляцию эстрогенов, приводя к уменьшению ожидаемого эффекта от защиты перед незапланированной беременностью.

Беременность и лактация

Лекарство «Модель Про» или «Тренд» направлены на предотвращения возможности зачатия ребенка, блокируя оплодотворение созревшей яйцеклетки. Поэтому во время вынашивания ребенка, а также при естественном вскармливании младенца, препарат не применяется.

Сроки и условия хранения

Противозачаточные таблетки необходимо хранить в недоступном для маленьких детей месте. Стоит придерживаться оптимальной температуры +250С, но не выше. Отсутствие условий хранения спровоцирует снижение качества свойств препарата.

Цены на контрацептив Модель

В зависимости от линии выпуска противозачаточных таблеток «Модель», цены на лекарства несколько отличаются.

Цена на противозачаточные таблетки Модель Тренд

Препарат «Модель Тренд» реализуется по 28 драже в упаковке, из которых – 24 активных таблетки, а 4 неактивных. Стоимость лекарства в России составляет в среднем 577 руб. за упаковку.

Стоимость противозачаточных таблеток Модель Про

В отличие от таблеток «Тренд», «Модель Про» реализуется в блистере, где всего 21 таблетка. Стоимость лекарства варьирует в пределах 490-507 руб.

Отзывы о противозачаточных Модель

Препарат широко известен среди женщин. Он пользуется большой популярностью в качестве основного способа контрацепции, а также как вспомогательный компонент при других видах защиты. При этом средство помогает для нормализации гормонального фона пациентки. В большинстве случаев отзывы о лекарстве положительные. Беременность возможна, если принимать таблетки неправильно.

Согласно отзывам женщин, противозачаточные таблетки «Модель Про» и «Тренд» находятся на высоком уровне эффективности.

Отзывы о противозачаточных таблетках Модель Тренд

Худоол Анна Витальевна, 32 года, г. ТюменьЯ длительный период времени (7 лет) принимала препарат «Джес». Он меня полностью устраивал. Но он постепенно стал дорожать. Я спросила у своего гинеколога об аналоге. Он мне посоветовал попробовать «Модель Тренд».

Результатом я осталась довольна. Никаких побочных явлений или других признаков недомогания я не обнаружила.Резникова Маргарита Ивановна, 29 лет, г. ДмитровКонтрацептив «Модель Тренд» мне назначал врач после рождения ребенка. Я принимаю его в течение уже 1 года.

Меня радует его мягкое воздействие и отсутствие любых побочных эффектов. Единственно, у меня проявилась молочница, пока я принимаю лекарство. Но это, может, не связано с употреблением драже.

Главное, что таблетки все прописаны согласно дней приема, это не позволяет забыть о приеме.

Отзывы о противозачаточных таблетках Модель Про

Макарова Елизавета Семеновна, 23 года, г. ОрелПринимать противозачаточные таблетки Модель я начала после отзыва подруги, практически сразу после рождения младшего сына. Я не кормила его грудью, поэтому для меня не было противопоказаний.

Гинеколог предостерегала о наличии побочных эффектов, но я их не обнаружила. Мне понравился ежедневный прием, это удобно. Я пила их ежедневно в 9 вечера. Уже год как ими пользуюсь, пока контрацептивы меня не подводили.Сеченова Анастасия Николаевна, 38 лет, г.

СамараЯ начала принимать таблетки ровно 1 год назад. Они не только предотвращают от возможности зачатия ребенка, но и улучшают внешний вид кожи лица и состояние волос. За это время у меня с лица пропали угри, преследующие меня всю жизнь, а также пришла в норму жирность волос.

Я собираюсь дальше использовать эти противозачаточные, результатами я довольна.

Заключение

Таким образом, используя «Модель» – противозачаточные таблетки, есть возможность избежать нежелательной беременности, а также улучшить свой внешний вид. Главное, подбирать препараты вместе с гинекологом, основываясь на показаниях организма и наличии противопоказаний.

Противозачаточные таблетки

Препарат «Модель Тренд», отзывы о котором вы можете прочитать в данной статье, является гормональным контрацептивом, работающим за счет подавления овуляции, изменения эндометрия и повышения вязкости маточного секрета.

Фармакодинамика

Противозачаточные таблетки «Модель Тренд», отзывы о которых носят положительный характер, являются очень эффективным препаратом. Согласно исследованиям, из ста женщин, применяющих лекарство, беременеет максимум одна. По словам врачей, риск забеременеть возрастает только в случаях нерегулярного применения.

Женщины, применяющие данный контрацептив, замечают, что их менструальный цикл очень быстро стабилизируется, при этом менструации становятся не такими болезненными. Благодаря этому количество выделяемой крови значительно уменьшается, что способствует снижению анемии. Кроме того, согласно научным исследованиям, данный препарат способен снизить риск развития рака яичников.

Контрацептив «Модель Тренд», отзывы о котором описаны в этой статье, имеет в составе дроспиренон, отвечающий за сохранность массы тела, а также предупреждающий появление отеков, связанных с неправильной работой женских гормонов. Согласно женским отзывам, данный компонент отказывает отличное влияние на предменструальный синдром. Кроме этого, дроспиренон активно борется с угревой сыпью, а также с жирностью кожи и волос.

Препарат «Модель Тренд» имеет вид таблеток, покрытых пленочной оболочкой, окрашенной в светло-розовый цвет. Неактивные таблетки окрашены в белый цвет.

Показания к применению

Препарат «Модель Тренд» отзывы потребительниц характеризуют в основном положительно. Однако это не говорит о том, что контрацептив можно выписывать себе самостоятельно. Перед его применением стоит сдать определенные анализы и посоветоваться с врачом.

Данный препарат может быть выписан врачом-гинекологом в таких случаях:

— основной метод контрацепции;

— контрацепция и способ борьбы с угревой сыпью;

— контрацепция и метод лечения тяжелого протекания предменструального синдрома.

«Модель Тренд»: инструкция

Таблетки стоит применять точно по рекомендации специалиста. Старайтесь проводить эту процедуру каждый день в одно и в то же время, запивая их при этом небольшим количеством жидкости. Делать это стоит непрерывно в течение двадцати восьми дней. Новую упаковку нужно начинать на следующий день. Точный срок лечения вам подскажет врач.

Начало приема препарата

«Модель Тренд» — противозачаточные, отзывы о которых подтверждают их эффективность. Они пользуются большой популярностью у молодых женщин.

Начинать использовать препарат стоит в первый день начала менструации. Также это можно сделать на второй и на третий день, но в этом случае нужно использовать и другие методы контрацепции.

Делать это нужно всю первую неделю после начала применения препарата из первой упаковки.

Прием пропущенных таблеток

Если вы забыли выпить неактивную таблетку, то ничего страшного не случится. Но в любом случае лучше их выбросьте, чтобы не продлить срок их использования. Остальные рекомендации относятся только к активным таблеткам.

Если вы забыли принять таблетку в течение суток, не расстраивайтесь. Просто примите ее, как только об этом вспомните. Следующую таблетку пейте согласно вашему графику.

Если же срок составляет более сорока восьми часов, то в этом случае риск беременности начинает повышаться. Чем больше таблеток вы пропустили, тем больше шансов забеременеть.

Обратите внимание на два фактора, которые и отвечают за ненаступление нежелательной беременности:

— ни в коем случае не останавливайте прием препарата более чем на четверо суток;

— ни пропускайте прием в первую неделю после начала применения.

Как изменить день начала кровотечения?

Для того чтобы отсрочить период менструального кровотечения, стоит продолжать принимать таблетки из второй упаковки, пропуская при этом неактивные таблетки из первой. Благодаря этому можно продлить цикл на желаемый период. Применяя препарат из второй упаковки, вы можете заметить мажущие кровяные выделения.

Если продолжать применять таблетки в обычном режиме, цикл сразу же восстановится.

Особые рекомендации

Перед применением препарата нужно провести детальное обследование женского организма. Для этого проверяется частота сердечных сокращений, индекс массы тела, давление.

Обязательным условием является гинекологическое обследование. Сюда нужно включить осмотр грудных желез, исключение беременности, а также изучение соскоба шейки матки.

Проверочные обследования нужно проходить минимум один раз в шесть месяцев.

Стоит обратить внимание на то, что препарат абсолютно не защищает от болезней, передающихся половым путем.

Противозачаточные таблетки «Модель Тренд»: отзывы

Данный препарат пользуется большой популярностью у женщин как основной и вспомогательный метод контрацепции, а также как отличное средство для нормализации гормонального фона. Большинство женщин согласны с тем, что препарат является очень эффективным методом контрацепции, который не требует дополнительной защиты.

«Модель Тренд» — таблетки, отзывы покупателей о которых свидетельствуют об эффективности препарата. Они довольно часто используются женщинами для нормализации гормонального фона, а также как дополнительный метод избавления от угревой сыпи.

Однако те женщины, которые сами себе назначали препарат, очень часто сталкивались со всевозможными проблемами со здоровьем. Поэтому настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.