Микозный эзофагит

Эзофагит микозный симптомы и лечение

Эзофагитом называют заболевание, при котором воспаляется и поражается слизистая пищевода. Кандидозный эзофагит – достаточно редкая его форма, имеющая принципиальное отличие от большинства других. Чаще всего поражение пищевода провоцируется забросом в него желудочного сока. Здесь же причиной становятся грибы Candida (отсюда и название).

Можно встретить и другие термины, обозначающие данную форму недуга. Это и грибковый эзофагит, и микозный, и монилиальный, и молочница пищевода. За всеми приведенными названиями стоит одно и то же – аномальные процессы в слизистой органа, транспортирующего еду из глотки в желудок.

Заболевание может протекать в острой форме, когда симптомы ярко выражены, и в хронической – с более стертой клинической картиной. Существует четыре стадии данной формы эзофагита. Когда поставлен диагноз кандидозный эзофагит, лечение лучше всего начинать на начальных этапах.

Микозный эзофагит: что это и причины недуга

Дрожжевые грибы Candida присутствуют на коже и слизистых оболочках большинства людей. Но если человек здоров, эти организмы «спят» и могут ни разу в жизни не дать о себе знать. Для их активизации необходимы благоприятные условия. Как только они возникают, грибы «просыпаются», начинают размножаться и вызывать болезнетворные процессы.

Чаще всего Candida вызывает всем известную молочницу. А в отдельных случаях ее «деятельность» локализуется в пищеводе. Так возникает грибковый эзофагит, лечение которого может занять достаточно много времени.

Активизируются болезнетворные бактерии, когда у человека снижен иммунитет или организм ослаблен после операции, перенесенного заболевания, химиотерапии и т.д. Часто пусковым механизмом для распространения грибка становится прием большого количества медикаментов (в частности, гормональных и антибактериальных). В группе риска следующие категории лиц:

• страдающие онкологическими заболеваниями, СПИДом или сахарным диабетом;
• хронические алкоголики;
• люди перенесшие пересадку органов;
• женщины, регулярно принимающие гормональные контрацептивы.

Следует выделить и еще одну категорию. Это новорожденные, чья мать во время беременности болела молочницей. В процессе родов малыш может подхватить инфекцию, а поскольку иммунитет у него еще очень низок, моментально развивается эзофагит.

Кандидозный эзофагит: симптомы

Симптомы кандидозного эзофагита поначалу могут быть похожи на признаки более распространенных заболеваний ЖКТ (гастрит, язва или обычное расстройство желудка).

Человека мучает изжога, его тошнит и даже возникает рвота. Но на более поздних этапах перепутать эзофагит с чем-то другим уже сложно. Больной испытывает ужасное жжение в пищеводе, ему больно и трудно глотать.

В горле постоянно ощущается инородное тело.

В результате человек теряет аппетит, что объясняется подсознательным страхом перед актом приема пищи, приносящим столько мучений. Резко снижается масса тела. Организм слабеет, нервное истощение дает о себе знать бессонницей и раздражительностью. Может повышаться температура.

У грудных детей также может встречаться грибковый эзофагит, симптомы и лечение которого схожи со взрослыми. При этом очень сложно распознать у грудных детей симптомы грибкового эзофагита, и начать лечение.

Малыши не способны рассказать, что их беспокоит. Родителям следует насторожиться, если кроха отказывается кушать, плохо спит, не набирает вес. Эти признаки присущи множеству отклонений, поэтому обследование необходимо в любом случае.

Медикаментозное лечение

Каким должно быть при диагнозе кандидозный эзофагит лечение? Препараты применяют, прежде всего, из противогрибковой группы. Это Флуконазол, Нистатин, Амфотерицин и т.д. Важно, чтобы грибок был чувствителен к выбранному средству, иначе борьба эффекта не принесет. Определить, поддастся кандид воздействию или нет, поможет гистология взятого для исследования кусочка пораженной ткани.

Обязательной составляющей лечения кандидозного эзофагита являются иммуностимуляторы. Они повышают защитные свойства организма, что «связывает руки» грибку. В итоге он снова возвращается в пассивное состояние.

Проводят в ходе борьбы с недугом и симптоматическое лечение:

1. Изжогу устраняют, принимая антациды (Ренни, Гастал и т.д.).
2. С дисфункциями нервной системы борются при помощи седативных препаратов (Адонис-Бром, Глицин, Гербион).
3. Микрофлору органов ЖКТ восстанавливают такими средствами, как Дюфалак, Лактусан, Ацилакт, Креон.
4. Купировать болевые ощущения помогают анальгетики.

В некоторых случаях показан прием антибиотиков и обволакивающих средств. Также эффективен метод, при котором в ходе эндоскопии в пищевод вводят концентрированные гранулоциты. Это не самый приятный способ, но результативность его очень высока.

Подробнее о том, как должно проводиться грамотное лечение кандидозного эзофагита, читайте в этой статье.

Народная медицина

Лечение кандидозного эзофагита народными средствами тоже возможно. Но оно играет не основную, а вспомогательную роль. Заменять им медикаменты нельзя, и обязательно нужно консультироваться с доктором.

Хорошо себя зарекомендовали семена льна, из которых готовят отвар. Его принимают внутрь, чтобы обеспечить обволакивающий эффект слизистой пищевода и ускорение заживления ран.

Приходят на помощь и семена укропа, обладающие противовоспалительными свойствами.

Их, в количестве одной столовой ложки, заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают и пьют по 10 мл перед приемом пищи.

Быстро восстанавливает поврежденную слизистую облепиховое масло. Ранки затягиваются. Средство принимают по чайной ложке перед каждой трапезой.

Когда поставлен диагноз грибковый эзофагит, лечение должно проводиться под руководством врача, но полезную информацию можно черпнуть из следующего интересного видео.

Физиотерапевтические методы и лечение диетой

Когда поставлен диагноз кандидозный эзофагит диета является неотъемлемой частью лечения. Острое, жирное, сладкое, копченое, соленое, кислое, горячее запрещено.

Придется отказаться от молочных продуктов, поскольку они провоцируют размножение грибка. На сдобу, жареные блюда, цитрусовые, алкоголь тоже накладывается табу. Пища должна быть максимально щадящей и пресной. В особо сложных случаях рекомендуется полное голодание в течение нескольких суток. Если диагностирована непроходимость пищевода, больного кормят через зонд.

Физиотерапевтические методы при кандидозном эзофагите применяются с целью общего укрепления организма. Это могут быть массажи, водолечение и другие направления. Пациентам часто рекомендуют пройти реабилитацию в санаторно-профилактических учреждениях.

Профилактические меры

Отсутствие своевременного лечения часто приводит к нежелательным осложнениям:

• прободение язвы;
• открытие кровотечения в районе язвы;
• сепсис (заражение крови).

Профилактика этого заболевания включает в себя соблюдение правильного рациона, лечение основной болезни, ЗОЖ. В случае, когда антибиотики прописываются длительным курсом, следует своевременно их менять и использовать иммуностимулирующие препараты.

Кандидозный вид эзофагита представляет собой одно из наиболее неприятных поражений пищевода, часто начинающееся с развития других болезней. Чтобы быстро вылечить недуг, нужно изначально выяснить точный диагноз, убедиться, что это – микозный эзофагит, а не какая-то другая болезнь. Ведь симптомы похожи на многие иные дисфункции организма.

Очень важно при первых же тревожных признаках обратиться к специалисту и пройти обследование. Самолечение чревато серьезными последствиями.

Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит (воспаление пищевода) провоцируют дрожжеподобные грибки из рода Сandida. Этот аэроб обнаруживается у 20% здоровых людей. Заселяет он слизистую оболочку полости рта, влагалища, кожи, кишечника. Встречается грибок в почве, на овощах и фруктах. Питается организм из азотистых веществ белками, пептонами и аминокислотами.

Этот организм является частью нормальной микрофлоры человека, поэтому его относят к условно патогенным микроорганизмам. В норме рост кандиды подавляют другие бактерии.

Чаще всего возбудителем болезни является Candida albicans, а всего род Сandida включает более 80 видов. При снижении иммунитета наблюдается рост колонии грибка.

При иммунодефиците возможно развитие системного кандидоза, когда кандида поражает кожные покровы, половые органы и пищеварительный тракт.

Почему развивается

Источником грибковой инфекции являются больные с острым течением болезни, и тогда заражение происходит при контакте с больным или носителем (при поцелуе, половом акте или через инфицированные предметы). Также грибковый эзофагит может развиться из-за активизации дрожжеподобных грибов уже присутствующих в организме. В этом случае кандидоз возникает как сопутствующее заболевание.

Тормозят развитие грибковой инфекции лизосомальные ферменты сегментоядерных лейкоцитов, что возможно в результате внеклеточного фагоцитоза. Именно поэтому рост грибка в гнойном очаге подавляется.

Если образуется большое количество сегментоядерных лейкоцитов, то развитие грибка не происходит, поскольку форменные клетки крови окружают элементы грибка и, распадаясь, ограничивают его от окружающих тканей.

У больных со сниженным иммунитетом воспалительные изменения выражены очень слабо, поэтому грибок получает возможность разрастаться.

Кандидозный эзофагит развивается только при ослаблении защитных сил организма

Грибок может начать расти при гипофункции паращитовидной и щитовидной железы, недостатке калия, заболеваниях печени, нарушении углеводного обмена, гиповитаминозе, дисменорее, гипоадренализме, хроническом истощении.

Часто кандидоз развивается на фоне дисбактериоза.

После приема антибиотиков, кортикостероидных гормонов, иммунодепрессантов или цитостатиков происходит увеличение грибковой микрофлоры и она становится более патогенной

Если человек много пьет алкогольных напитков или принимает таблетки и не запивает их водой, то это приводит к воспалению слизистой оболочки пищевода и снижению местного иммунитета. При таких условиях повышается риск развития грибковой инфекции.

Симптомы грибковой инфекции

Кандидозный эзофагит не вызывает развитие специфической симптоматики. Клинические проявления схожи с другими болезнями, которые могут развиваться в пищеводе. Проявляется кандидоз органов пищеварительного тракта:

• понижением аппетита и снижением веса;
• изжогой. Она при кандидозном эзофагите не связана с приемом пищи. Сначала появляется только при глотании, но по мере увеличения очагов может беспокоить постоянно;
• затрудненным глотанием. На начальном этапе болезни дисфагия возникает только при проглатывании крупных кусков пищи, но со временем грибок образует пленки, которые перекрывают просвет пищевода, когда эти пленки разрываются человек испытывает болезненные ощущения;
• тошнотой. Симптом возникает только в том случае, если стенки слизистой раздражаются химически или механически, что бывает при употреблении кислых или алкогольных напитков, грубой, острой пищи, лекарств;
• рвотой с выделением творожистой пленки;
• загрудинной болью не связаной с глотанием;
• диареей;
• слизью в стуле.

Если кандида поразила отделы кишечника, то начинается обезвоживание организма, появляются симптомы интоксикации, может развиться лихорадочное состояние. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При острой грибковой инфекции симптомы стремительно нарастают, резко повышается температура тела.

У четверти больных кандидозным эзофагитом отсутствуют симптомы патологии

Иногда острый эзофагит это вторичное заболевание, которое развивается на фоне воспаления желудка, при этом колония грибка чаще локализуется в нижних отделах пищевода. Хронический кандидозный эзофагит, как правило, развивается, если проигнорирована острая форма патологии, и симптомы его более смазаны.

Часто в отсутствии лечения кандидозный эзофагит принимает некротическую форму, когда в пищеводе формируются глубокие язвы. Висцеральный кандидоз может быть изолированным или генерализованным с метастазами во внутренних органах, мышцах, костях, нервной системе.

Диагностика микоза

Кандидозный эзофагит в большинстве случаев возникает при поражении слизистой оболочки вышележащих органов пищеварительной трубки, поэтому наличие грибкового поражения полости рта и зева может быть косвенным признаком заболевания. Однако если слизистая ротовой полости не поражена грибком, то это не является доказательством отсутствия грибка в пищеводе.

Поскольку симптомы болезни неспецифичны, то постановка диагноза возможна только после проведения инструментального и лабораторного обследования. Для того чтобы визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода проводится эндоскопическое исследование. Пациенту через ротовую полость вводится мягкая трубка, оснащенная видеокамерой.

При кандидозном эзофагите слизистая красная, легкоранимая, на ее поверхности виден беловатый или желтоватый налет, который без затруднений удаляется, однако, под ним обнаруживаются эрозии, воспаленная ткань. Выделяют три типа поражения пищевода:

• отдельные очаги, налет которых состоит из ороговевших клеток эпителия, грибковых нитей и лейкоцитов. Псевдомицелий внедряется между клетками плоского эпителия;
• образовываются плотные наложения. Нити проникают в подслизистый слой;
• псевдомембранозные наложения, которые развиваются на изъявлениях слизистой оболочки. Псевдомицелий пронизывает некротическую ткань, проникают в мышечную оболочку пищевода и поражают сосуды.

Разрастается грибок интенсивнее там, где больше выражен некроз. При хроническом течении вокруг очага воспаления разрастается соединительная ткань или формируется гранулема. Во время эндоскопического исследования берутся материалы на гистологию для того, чтобы провести дифференциальную диагностику между кандидозом, аспергиллезом и нокадиозом.

Для быстрой диагностики пищеводных инфекций может применяться цитологическая щетка или баллонный катетер, которые водятся через рот или нос, а чтобы предотвратить контаминацию используется специальный зонд. В лаборатории с помощью определенных методов можно рассмотреть сам дрожжеподобный грибок, его псевдомицелий и фагоцитированные элементы.

На начальной стадии кандидоза возникает некротически-воспалительная реакция

Определение серотипа и идентификация вида кандиды осуществляется с помощью специфической иммунофлюоресцении.

Культуральный метод, который заключается в выращивании колонии в течение нескольких дней на питательной среде, дает возможность судить об этиологии инфекционного процесса.

Важным диагностическим критерием является увеличение титров антител, повышение количества грибов при повторных исследованиях патологического материала.

Лечение

Лечение кандидозного эзофагита должно быть комплексным. Больному назначается медикаментозная терапия и специальная диета.

Поскольку развивается заболевания на фоне сниженного иммунитета, то необходимо восстанавливать защитные силы организма и устранять первичное заболевание.

Так, нормализация углеводного обмена и восстановление функций щитовидной железы может приводить к исчезновению клинических проявлений кандидоза.

Средства этиологического воздействия ускорят излечение. Существует множество пероральных и внутривенных лекарств, которые применяются для лечения грибкового эзофагита. Но лечение все еще требует времени и терпения, поскольку некоторые из этих средств оказываются недостаточно сильными, к другим быстро формируется резистентность, третьи дают серьезные побочные эффекты.

Диета при эзофагите пищевода

При лечении кандидоза первоначально назначаются пероральные средства, а если они оказываются неэффективными, то прописываются внутривенные медикаменты.

Азолы считаются наиболее эффективными. Они принимаются перорально. Делятся на не всасывающиеся (Клотримазол, Миконазол) и системного действия (Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол).

Первая группа не всасывается в ЖКТ, поэтому применяется только для лечения легкой степени кандидоза у больных без иммуннодефицита.

Препараты на основе кетоконазола (Низорал, Ороназол) быстро проникают в органы и ткани, но не могут пройти гематоэнцефалический барьер и, кроме того, для их всасывания необходима кислая среда в желудке, а действующее вещество может препятствовать синтезу тестостерона и кортизола.

Для устранения грибковой инфекции применяются препараты из группы азолов, антибиотиков полиенов, кандинов

Интраконазол (Споранокс) также может хуже всасываться при сниженном рН желудочного сока.

Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Флюкостат, Форкан) всасывается одинаково независимо от кислотности желудочного сока, может применяться как перорально, так и внутривенно, не влияет на выработку андрогенов, проникает через гематоэнцефалический барьер, у него длительный период полураспада, а значит, он дольше действует и частота его приема снижена.

Кроме того, доказано, что Флуконазол улучшает иммунные показатели. Именно поэтому Флуконазол является препаратом первого выбора при лечении кандидозного эзофагита.

Все препараты из группы азолов при повышении дозировки могут вызывать тошноту, головокружение, замедляют продукцию стероидов, негативно влияют на печень и метаболизм циклоспорина. Антибиотики полиены (Амфотерицин, Нистатин) изменяют проницаемость грибковой мембраны, нарушают ее барьерную функцию, что и вызывает гибель клетки.

Нистатин (Антикандин, Микостатин, Фунгицидин) почти не всасывается в ЖКТ, поэтому его чаще используют для лечения кандидозного стоматита и профилактики поражения пищевода. Амфотерицин В принимается внутривенно капельно. Он не всасывается в пищеварительном тракте, проникает в органы и ткани и способен там накапливаться, благодаря чему увеличивается его терапевтический эффект.

Препараты на основе амфотерицина очень эффективны, однако, они имеют достаточно серьезные пробочные действия (нейротоксичны, гематоксичны, нефротоксичны, вызывают лихорадку, аллергию, диспепсические расстройства), поэтому их назначают только для лечения системных микозов или если азолы не дают результата. По эффективности амфотерицину В не уступают новейший класс антимикотических препаратов — кандины (Капсофунгин).

Важно во время терапии укреплять иммунитет и правильно питаться. Диета больных предполагает употребление большого количества пищи богатой белками и витаминами, но ограничивает поступление углеводов, поскольку сахара являются питательной средой для дрожжеподобного грибка.

Лечение грибковой инфекции довольно длительное, требует соблюдение диеты, приема антимикотических препаратов, иммуностимуляторов, также необходимо проводить терапию основного заболевания, вызвавшего снижение иммунитета.

Важно выполнять все предписания врача, поскольку, если терапия приостановлена до полного излечения, то грибок становится резистентным к противогрибковым средствам и заболевание переходит в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

Грибковый эзофагит

При поражении пищевода грибком развивается кандидозный эзофагит. Спровоцировать болезнь могут дрожжеподобные грибки рода Кандида, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. В редких случаях возбудителями кандидозного эзофагита выступают другие дрожжеподобные грибки. Заболевание вызывает неприятные и болезненные симптомы.

Причины и механизм развития

Наиболее распространенным источником кандидозного эзофагита служит размножение грибков Кандида во рту. Размножение грибков в пищеводе происходит по внешним и внутренним причинам. Выделяют следующие факторы, влияющие на развитие кандидозного эзофагита:

• ослабленная иммунная система — наиболее частая причина;
• наличие раковых опухолей и других новообразований в организме;
• СПИД и ВИЧ-инфекция;
• сахарный диабет;
• отклонения в работе щитовидной железы;
• признаки красной волчанки и других неизлечимых болезней соединительной ткани;
• злоупотребление алкоголем;
• продолжительное использование пероральных контрацептивов и антибактериальных средств.

Помимо этого, на развитие патологии влияют воспалительные процессы, происходящие в органах желудочно-кишечного тракта, болезни хронического течения.

Группа риска

Принято выделять группу риска, у которой с большей вероятностью возникает грибковый эзофагит:

Люди с диабетом чаще подвержены такому заболеванию.

• пациенты с аллергическими болезнями, использующие глюкокортикостероидные препараты при терапии;
• люди с развитием дисбиоза на фоне антибактериального лечения;
• пациенты с отклонениями аутоиммунного характера и имеющие раковое заболевание;
• хронически больные люди, у которых постоянно ослаблена иммунная система;
• пациенты со СПИДом, сахарным диабетом, ожирением, гипотиреозом;
• дети в раннем возрасте;
• люди преклонного возраста;
• женщины в положении.

Виды кандидозного эзофагита

Кандидоз пищевода принято классифицировать на несколько видов. Каждый из видов патологического процесса отличается по продолжительности, месту появления и тяжести развития. В таблице приведены основные виды кандидозного эзофагита:

Основные симптомы кандидозного эзофагита

Микозный эзофагит сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которую человек не может пропустить. Но нередко кандидозный эзофагит пищевода ошибочно принимают за другое заболевание пищеварительного тракта и начинают самостоятельное лечение, которое может только навредить. Грибковое заболевание сопровождается такими основными симптомами:

Заболевание может проявляться в виде изжоги.

• Изжога. Преимущественно отмечается при глотании, человек жалуется на сильное жжение и боль. Как правило, отмечается чувство жжения в области грудины и дискомфортные ощущения.
• Дисфагия. При таком отклонении отмечается нарушенное глотание. Сперва человек замечает, что ему стало трудно глотать твердую и большую пищу, затем возникает такая проблема при проглатывании пищи в жидком виде.
• Тошнота и рвота. Как правило, проявляются после употребления пищи большими кусками или твердой структуры. Тошноту и рвотные позывы могут вызвать острая еда и раздражающие напитки, которые царапают поврежденный пищевод.
• Ухудшение общего состояния. При кандидозном эзофагите пациент жалуется на беспокойный сон или на его отсутствие, повышенную тревожность, раздражение и нервозность.

Самостоятельно человек вряд ли сможет диагностировать у себя кандидозный вид эзофагита, поэтому следует при появлении вышеперечисленных симптомов обращаться к врачу.

Признаки, согласно степени болезни

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту и пройти следующие диагностические процедуры:

Для подтверждения диагноза чаще всего назначают эндоскопическое исследование.

• Рентгенографию. При такой процедуре возможно обнаружить заболевание на начальной стадии. Врач обнаружит изменения в пищеводе неспецифического характера.
• Цитологию. Для ее проведения требуется мазок и смыв цитологической щетки, которые позволяют выявить количественное присутствие грибков.
• Эндоскопию. Такой метод позволяет выявить последнюю стадию патологии и определить катаральный и эрозивно-язвенный кандидозный эзофагит. Метод используется чаще всего, поскольку предоставляет максимально точные результаты.

Лекарственные препараты

Аптечные препараты должны устранить неприятную симптоматику и оказывать противо микотический эффект на грибки. С этой целью пациентам рекомендуется принимать такие антигрибковые препараты:

• «Флуконазол»;
• «Миконазол»;
• «Клотримазол».

Помимо этого, важным моментом в лечении кандидозного эзофагита является восстановление нейтрофильных лейкоцитов, которые оказывают основную защиту в борьбе с грибами рода Кандида.

Для улучшения иммунной системы показано эндоскопическое введение концентрата гранулоцитов и интенсивное лазерное облучение.

Если больной жалуется на сильное проявление клинической картины, то назначаются специальные медикаменты:

Парацетамол назначают для понижения температуры у больного.

• Средства, понижающие температуру:
  • «Парацетамол»;
  • «Ибупрофен».
• Препараты, устраняющие болезненные ощущения:
  • «Но-шпа»;
  • «Кетанов»;
  • «Диклофенак»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Баралгин».
• Средства, обладающие обволакивающим эффектом:
  • «Алмагель»;
  • «Де-Нол»;
  • «Фосфалюгель».

Диета при кандидозном эзофагите

Без соблюдения особой диеты лечение кандидозного эзофагита будет безрезультатным. Ежедневное питание должно быть наполнено белками, микроэлементами и витаминами.

Периодически необходимо голодать или питаться посредством зонда. Диета предусматривает исключение спиртных напитков, шоколада, кофе.

Пациенту запрещено употреблять молоко и другие молочные продукты, острую и жирную пищу, цитрусы.

Лечение народными средствами

Народные средства при терапии кандидозного эзофагита оказывают обволакивающее и противовоспалительное воздействие. Также природные компоненты богаты витаминами, которые необходимы для улучшения иммунной системы. Рекомендуется готовить отвары и настои на основе следующих трав:

Отвар шиповника благотворно сказывается на состоянии иммунной системы больного.

• зверобоя;
• ромашки;
• женьшеня;
• эхинацеи;
• календулы;
• плодов шиповника;
• ягод черники и брусники.

При кандидозном эзофагите категорически запрещено употреблять мед, поскольку он царапает и без того травмированную слизистую оболочку пищевода.

Осложнения

Без своевременной терапии при кандидозном эзофагите грозят опасные осложнения. Нередко к заболеванию присоединяется вторичная инфекция, усугубляющая общую клиническую картину. У пациента в таком случае возможны следующие осложнения:

• формирование язвенных поражений в органе;
• развитие гнойного процесса в острой форме;
• отмирание тканей пищевода;
• сквозной дефект в желудочной стенке;
• стриктура пораженного органа;
• сильное внутреннее кровотечение;
• сужение просвета органа, которое нарушает нормальное поступление пищи в желудок, из-за чего у пациента снижается вес;
• развитие ракового заболевания — болезни Баррета.

Профилактика

Чтобы не допустить кандидозного эзофагита необходимо правильно питаться и, при возникновении кандидоза рта, сразу его лечить. Необходимо тщательно следить за иммунитетом и не допускать его ослабевания.

После каждого приема пищи рекомендуется полоскать ротовую полость.

Если избежать кандидозного эзофагита не удалось, то не следует заниматься самолечением, необходимо как можно скорее обращаться за квалифицированной помощью.

Кандидозный эзофагит: симптомы и лечение, принципы диетического питания

Эзофагитом называют заболевание, при котором воспаляется и поражается слизистая пищевода. Кандидозный эзофагит – достаточно редкая его форма, имеющая принципиальное отличие от большинства других. Чаще всего поражение пищевода провоцируется забросом в него желудочного сока. Здесь же причиной становятся грибы Candida (отсюда и название).

Можно встретить и другие термины, обозначающие данную форму недуга. Это и грибковый эзофагит, и микозный, и монилиальный, и молочница пищевода. За всеми приведенными названиями стоит одно и то же – аномальные процессы в слизистой органа, транспортирующего еду из глотки в желудок.

Заболевание может протекать в острой форме, когда симптомы ярко выражены, и в хронической – с более стертой клинической картиной. Существует четыре стадии данной формы эзофагита. Когда поставлен диагноз кандидозный эзофагит, лечение лучше всего начинать на начальных этапах.

Как определить и вылечить кандидозный эзофагит?

В некоторых случаях воспаление слизистой оболочки в пищеводе возникает из-за воздействия грибков рода Кандид. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре пищеварительного тракта. Если грибок начинает размножаться в больших количествах, то это относят к патологическому развитию заболевания.

Когда этот патоген поражает стенки пищевода, то диагностируют кандидозный эзофагит. Заболевание способно протекать бессимптомно или проявляется в виде серьёзных признаках и стадиях.

Что такое кандидозный эзофагит?

К микрофлоре организма человека относят и грибок Кандида. Патогены располагаются на слизистых оболочках рта, желудка, кишечника и влагалища. Иммунитет задаёт жизнедеятельность грибка, и когда происходит воздействие раздражающих или благоприятных факторов, начинается размножение микроорганизмов. В зависимости от места поражения наблюдаются сопутствующие симптомы.

Кандидозный эзофагит считается грибковым поражением слизистой оболочки пищевода. Заболевание распространено только в 2 формах патологии:

При остром течении грибковой инфекции в пищеводе интенсивность воспаления возрастает. На протяжении начальных этапов у больного способны проявиться первичные признаки патологии. Частота появления заболевания в острой форме происходит из-за плохо вылеченных патологий пищеварительного тракта. Симптоматика грибкового эзофагита характеризуется стремительным нарастанием признаков.

Во время протекания острой формы выделяют микозный эзофагит. Это заболевание относят к вторичной патологии, которая развивается вследствие воспалительных процессов органов пищеварения. Грибки кандида располагаются в нижней части пищевода.

Когда протекает хронический грибковый эзофагит, то признаки не выражены. Общей причиной развития этого заболевания считается неправильное лечение патологий пищеварительного органа. В ином случае, если больной не обращался за помощью, когда кандидозный эзофагит находился в острой форме. Симптомы проявляются в момент рецидивов.

Фото различных видов эзофагита

Больному стоит знать, что хроническая форма кандидозного эзофагита не поддаётся полному излечению. Поэтому рекомендуется не запускать заболевание на моменте появления первых симптомов. В ином случае пациенту потребуется длительное лечение, которое поможет увеличить длительность ремиссии.

Если больной не обращается за помощью при протекании хронической формы грибкового воспаления пищевода, то существует риск появления осложнений. Кандидозная патология переходит в язвенные образования, что в медицине обозначают как эрозивный эзофагит. Очаги воспаления способны пробираться в глубокие слои эпителия.

Почему развивается заболевание?

Факторами развития кандидозного эзофагита считаются не вылеченные заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако благоприятную среду для размножения грибков вызывает антибактериальная терапия. Лечение сильными лекарствами должно проходить совместно с применением витаминов. Антибиотики нарушают микрофлору органов пищеварения.

Общими причинами развития грибкового воспаления пищевода являются:

• приём гормональных препаратов;
• патологии онкологического характера;
• заболевания эндокринной системы;
• ВИЧ или СПИД;
• патологии соединительной ткани;
• сахарный диабет;
• частый приём спиртосодержащих напитков.

В некоторых случаях кандидозный эзофагит возникает из-за сниженного иммунитета. Особенно, когда человек проходит реабилитацию после операции на органах пищеварения, то организм находится в стрессе. Если восстановительный процесс не соблюдается пациентом, то это становится благоприятной средой для развития грибков рода Candida.

Клиническая картина грибкового эзофагита

Когда заболевание развивается, то признаки ярко выражаются при остром микотическом воспалении. К симптомам кандидозного эзофагита относят множество проявлений, которые легко спутать с другими признаками патологий пищеварительного тракта.

При воспалении выделяют:

• изжогу;
• повышение температуры тела;
• боль при глотании;
• сухой кашель;
• анемию;
• боли за грудиной после еды;
• кислую отрыжку;
• неприятный запах изо рта;
• давление в области живота;
• головокружение;
• приступы тошноты после приёма пищи.

К явному признаку проявления кандидозного эзофагита относят дисфагию или одинофагию, когда у больного возникают трудности при проглатывании пищи. Клиническое проявление встречается в 70% случаев. Кроме этого, возникает поражение не только слизистой пищевода, но и распространение инфекции в полость рта.

Когда грибок размножается по всей слизистой оболочке пищеводной трубки, то симптоматика возникает во рту. На языке появляются поражения или творожистый налёт. Очаги воспаления легко снимаются. Под открывшейся ранкой наблюдается отёчность.

Цвет воспаления обретает яркий красный оттенок. Вместе с этим у больных часто возникает боль в животе, приступы тошноты и рвоты. Когда такие признаки проявляются, то биологические выделения наблюдаются с белой плёнкой.

Изжога наблюдается вместе с кисловатым привкусом.

Длительное течение заболевания заставляет больного воздерживаться от приёма пищи. Это связывают с проявлением неприятной боли во время еды, что приводит к потере веса.

Осложнения при воспалении слизистой оболочки возникают нечасто. Однако при грибковом эзофагите пищевода возникают кровотечения. Неприятный симптом сопровождается рвотой с кровяными вкраплениями.

При этом больной ощущает общее недомогание и слабость.

Когда появляется рвота с кровью, то неприятным последствием становится полное разрушение стенки пищевода. Это приводит к перфорации. Поэтому при возникновении описанных выше признаков требуется обратиться за медицинской помощью, иначе процесс дойдёт до летального исхода.

Как и кто проводит диагностику?

При обнаружении признаков появления заболевания требуется обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач проводит диагностику пациента на наличие кандидозного эзофагита. Сначала потребуется узнать жалобы и провести осмотр. Затем больного направляют на лабораторные обследования.

К методам диагностики грибкового воспаления пищевода относят:

• рентгенографию;
• фиброгастроскопию;
• общий анализ крови;
• рентгеновское исследование.

Если диагностику проводят у женщины, то фиброгастроскопию делают с прицельной биопсией. Это помогает обнаружить очаг воспалительного процесса. Кроме этого, фиброгастроскопия устанавливает степени тяжести поражения слизистого эпителия.

Применение рентгеновского обследования позволяет наблюдать неполное смыкание просвета внизу пищеводной трубки. В полученных результатах врач изучает структуру слизистого эпителия. При этом наблюдают повреждения, дисплазию или метаплазию.

Установление степени заболевания

Патология разделяется на несколько степеней. Это зависит от тяжести воспалительного процесса. Поэтому кандидозный рефлюкс-эзофагит первой степени тяжести определяют с помощью образований на стенках пищеводной трубки. Площадь расположения всех вместе взятых эрозий не должна покрывать более 50% слизистого эпителия.

Для подтверждения 2 степени тяжести грибкового эзофагита выделяют признак в виде белого налёта. Очаги воспаления заполняют более 50% площади пищевода. Патология сопровождается гиперемией слизистой ткани.

Когда у пациента протекает 3 степень воспаления, то белые бляшки начинают соединяться. Это приводит к образованию складок. Врачи выделяют, что в некоторых случаях способны возникать язвы на слизистой оболочке.

Чтобы подтвердить протекание 4 степени кандидозного эзофагита, то в ходе лабораторных исследований должны наблюдаться более выраженные бляшки, складки и увеличенные язвы. Врачи выделяют отёчность слизистого эпителия. Ткани пищеводной трубки становятся рыхлыми.

Методы лечения патологии

Когда гастроэнтеролог установил диагноз и степень заболевания, то начинают проводить лечение кандидозного эзофагита.

Терапевтические мероприятия по устранению грибкового воспалительного процесса проводятся комплексно. В ином случае лечение не предоставит положительного результата. Поэтому терапия состоит из медикаментозных средств, правильного питания и диеты.

Народные методы в лечении кандидозного воспаления пищевода используются как дополнительная помощь, не более.

Лечение в домашних условиях

Из народных рецептов для дополнительной терапии кандидозного эзофагита принимают отвары. Фитопрепараты для приготовления средств используют с противовоспалительными и бактерицидными свойствами. В большинстве случаев используют ромашку.

Чтобы приготовить противовоспалительное средство с ромашкой, потребуется 2 ст. л. сырья. Кроме этого, к сушёному растению добавляют корень солодки, листья мелиссы и пустырника по 1 ст. л.

Сырьё заваривают 500 мл крутого кипятка. Полученный напиток настаивают в течение 2 часов. Затем средство процеживают, и рекомендуется принимать по половине стакана 3 раза в день.

Таким образом, готовят отвары из листьев мяты, календулы, дубовой коры или шалфея.

Правильное питание и диета

Кроме лекарственных препаратов, важным моментом в восстановительном процессе считается лечебная диета при кандидозном эзофагите. При серьёзном протекании воспаления больному рекомендуется голодание. Если возникают затруднения во время приём пищи из-за непроходимости пищевода, то пациента кормят с помощью зонда.

Когда протекает кандидозный эзофагит, необходимо отказаться от таких продуктов:

• острых блюд;
• жирной пищи;
• сладкого;
• хлебобулочных изделий;
• спиртосодержащих напитков;
• копчёных блюд;
• законсервированных продуктов;
• цитрусовых фруктов;
• кисломолочных продуктов.

Рацион и питание при кандидозном эзофагите должны быть сбалансированными. Поэтому рекомендуется употреблять диетическое мясо и рыбу. Полезными для восстановления организма будут овощи, приготовленные на пару или в виде пюре. В ином случае продукты подвергают запеканию в паровом шкафу. После употребления пищи нельзя принимать горизонтальное положение.

Заключение

Появление кандидозного воспаления пищевода связывают со сниженным иммунитетом. Однако заболевание появляется и вследствие развития заболеваний пищеварительного тракта. В большинстве случаев к этому относят гастрит.

Происходит повышение кислотности желудочного сока, что приводит к забросу соляной кислоты в пищевод. Затем к воспалению присоединяются дополнительные вирусы, инфекции и грибки.

После диагностики назначают комплексную терапию из медикаментов и лечебной диеты.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Первые признаки рака пищевода и можно ли его вылечить