Месячные СТАЛИ ИДТИ МЕНЬШЕ

Короткие месячные и менее обильные выделения: что делать?

Сложно представить женщину репродуктивного возраста без менструального цикла. Это неотъемлемая часть женской жизни, начиная с подросткового возраста и вплоть до менопаузы.

С появлением месячных, любая представительница прекрасного пола может контролировать женское здоровье, наблюдая за регулами.

Сбои в работе периодичности либо отсутствие месячных полностью могут свидетельствовать о норме поведения либо быть следствием патологического состояния.

Как распознать проблему и вовремя обратиться к специалисту за помощью.

Физиологический процесс

Ни для кого не является секретом важность менструального цикла для любой представительницы прекрасного пола. При условии отсутствия зачатия ежемесячно происходит отторжение слизистого слоя матки, что характеризуется кровянистыми выделениями. Для них характерны систематичность и регулярность.

В репродуктивном возрасте у женщины менструация должна быть «как часики» – регулярные месячные через определенный период времени без задержек.

Существуют установленные нормы, указывающие на правильную работу репродуктивной системы:

• Периодичность циклов не превышающая 21-35 дней;
• Длительность кровотечений 3-7 дней;
• Объём теряемой крови составляет примерно 50– 150 мл в сутки;
• Цвет кровотечений обычно варьируется от красного до коричневого (в начале и конце менструаций). Случаются вместе с выделениями выходят сгустки крови.
• В первые дни месячных могут возникать локализирующие боли в районе живота, не мешающие нормального течению жизни.

В природе встречаются два периода, которые могут иметь сбои в менструальном цикле:

• Время становления цикличности – происходит на первом этапе у совсем юных девочек. Первые месячные для каждого тинэйджера – это показатель зрелости. А на самом деле до неё ещё далеко. Для полного восстановления репродуктивной системы требуется время – около 2-х лет, может и меньше. Именно в этом периоде могут быть менее интенсивные кровотечения или будет все совсем наоборот. Та же ситуация и с длительностью – один месяц продолжительность достигает недели, другой – короче.
• Вторым периодом и по совместительностью временем, когда детородная функция уходит на покой – считается климакс. Естественно все функции репродукции затухают и начинают давать сбой. На фоне этого месячные стали не такими обильными и длительными.
• Кстати, забыли сказать о прекрасном времени – беременности. В редких случаях случаются, что в интересном положении у девушки все же идут месячные в первый месяц беременности. Скорее всего, это связано с поздней овуляцией, но могут быть и другие причины.

Патологическое состояние

Если женщина не относится ни одной из категорий упомянутой выше, а ситуация такова, что менструации стали менее обильными, да плюс укороченными. Что за этим скрывается? Что делать?

Гипоменорея – так называют скудные менструации. В таком случае количество теряемой крови не превышает 50 мл в день. Кроме этого, довольно часто гипоменорея идет вместе с другой проблемой – олигоменорея (короткая продолжительность кровотечений).

Источником чаще всего становится нарушение функционирование яичников и гипофиза, главные управляющие регулярности менструального цикла. Или дисфункция яичников, вызвана различными сбоями гормонального фона, воспалительными процессами, внешними факторами.

Что ещё может быть причиной скудных менструаций:

• Операция на половых органах: аборт, чистка, удаление полипов, подобное;
• Различные опухолевые новообразования на разных органах девушки: миома, фиброма, рак шейки матки, опухоль матки либо яичника и другие.
• Эндокринные нарушения, а, как известно – щитовидка играет не последнюю роль в развитии правильного менструального цикла;
• Сахарный диабет;
• Гинекологические заболевания: поликистоз яичников, половые инфекции;
• Туберкулез и иные инфекции.

Вот почему при появлении проблем в работе репродуктивной системе необходимо посетить гинеколога. Он единственный, кто сможет определить причину гипоменореи и устранить её.

Внешние факторы

Довольно часто на вопрос: «Почему месячные стали скудные?» ответ стоит искать в внешних факторах. Женщина может и не догадываться, что банальной погоней за тонкой талией неосознанно нанесла удар и по детородной системе.

Красота, конечно, требует жертв, но если эти методы влияют на здоровье, нужна ли такая жертва? Ведь здоровье уже не купишь.

Стоит рассмотреть внешние источники более подробно:

• Как уже говорилось – активные занятия спортом могут быть причиной сбоя работы месячных.
• Нерациональный режим сна и отдыха;
• Смена климатических условий;
• Генетическая предрасположенность. Тогда стоит говорить об родственниках по женской линии и их особенном течении месячных;
• Стресс является довольно частой причиной подобных ситуаций. В принципе, он способен нарушить многие системы организма, все зависит от уровня психоэмоционального состояния женщины после нервного перенапряжения;
• Также скудные месячные может вызвать прием лекарственных препаратов;
• Даже некоторые оральные контрацептивы способны влиять на течение менструального цикла.

Причем, это далеко не весь список, относящийся к внешним воздействиям. Их главным отличием от патологических проблем есть отсутствие «проблемы». По сути уже на следующий месяц обычно все входит в норму, бывает, требуется пара месяцев.

Кроме этого, все происходит без стороннего вмешательства. Вот почему некоторые дамы не запоминают таких жизненных ситуаций.

Как реагировать

Источников, почему месячные стали укороченными и менее обильные существует много. Когда подобная ситуация не связана с природными причинами (половое созревание, период беременности, кормление грудью и менопауза) и предполагают ежемесячное повторение проблемы, путь один – к врачу.

Не стоит заниматься самолечением и угадывать диагноз. Возможно, причина кроется в совершенно другом источнике. И даже самые позитивные отзывы о методах лечения гипоменореи в домашних условиях могут только навредить.

Любое отклонение от нормы может превратиться в серьезные проблемы.

Не стоит с этим затягивать и терять время – здоровье каждой женщины в её собственных руках.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Месячные короче, чем обычно и менее обильны: это опасно?

Месячные могут многое поведать о состоянии здоровья женщины. Изменение цикла или появление нетипичных его характеристик могут говорить о проблемах. Но не все, особенно незначительные, отклонения от нормы стоит принимать, как свидетельство наличия какого-то заболевания.

Месячные характеризуются несколькими факторами:

• регулярность кровотечений;
• длительность;
• интенсивность;
• объём выделяемой крови;
• цвет кровянистых выделений;
• наличие или отсутствие боли во время и после менструальных кровотечений.

Слишком скудные месячные в гинекологии называют гипоменореей. Диагноз ставят при появлении небольших объёмов крови светло- или тёмно-коричневого цвета и сокращении периода кровотечения.

Гинекологи в свой адрес часто слышат вопросы о том, почему месячные стали не такими обильными, как раньше. Стоит ли начинать беспокоиться, если такое происходит в вашем случае?

Где отклонение от нормы?

Для женщины, собирающейся в ближайшее время стать матерью, особенно важно следить за характером менструальных кровотечений. Чтобы отслеживать отклонения от нормы, важно понимать, что ими является. Организм каждой женщины – «отдельное государство» со своими особенностями. Специалисты считают «нормальными» показателями менструаций следующие их характеристики:

• слабая боль или её полное отсутствие;
• длительность – не меньше 3 – 5 дней;
• норма объёма выделений при месячных составляет от 50 до 150 мл.

Если с показателем болезненности месячных и их продолжительностью всё понятно, то с объёмом выделяемой крови дело обстоит несколько сложнее.

Женщина не всегда точно знает, сколько крови выходит из её организма во время месячных. Заметить отклонения по этому показателю можно, наблюдая за частотой смены средств гигиены – тампонов или прокладок.

При снижении объёма выделяемой крови на протяжении двух циклов подряд, следует показаться гинекологу.

Естественные причины нестабильности менструаций

Если у девушки месячные стали гораздо менее обильными и короче, это совсем не говорит о нарушениях в её организме. В течение нескольких лет после первой менструации женский организм продолжает «строиться» под влиянием женского гормона эстроген. Менструальный цикл может быть нестабильным и вызывать у молодой женщины опасения.

Не стоит беспокоиться по поводу того, что месячные стали менее обильными и женщинам, возраст которых приближается к отметке 40 лет. В такой период менструальный цикл может быть нестабильным из-за угасания репродуктивной функции.

Проблемы, влияющие на менструации

Месячные могут стать менее обильными и короткими по продолжительности ввиду некоторых факторов. Для решения многих проблем достаточно немного изменить свой образ жизни, а чтобы справиться с другими, необходимо вмешательство специалиста.

• Сильный стресс. Негативное влияние стрессовых ситуаций на работу центральной нервной системы сложно переоценить. ЦНС отвечает за нормальный менструальный цикл. Вследствие постоянного эмоционального напряжения, у женщины месячные могут стать короче и быть менее обильными, по сравнению с прошлыми циклами.
• Физические нагрузки. Умеренные физические нагрузки всегда идут на пользу человеческому организму. Но слишком тяжёлые упражнения влияют на менструации. Вот почему часто у спортсменок, усиленно готовящихся к соревнованиям, месячные могут стать скудными.
• Дисфункция щитовидной железы.
• Нарушение гормонального фона. Почему происходят такие нарушения? На подобные изменения в женском организме влияют резкое изменение веса и приём некоторых лекарств. На гормональном фоне негативно отражаются многие заболевания и сопутствующие им осложнения. Например, после болезней, передаваемых половым путём, могут возникнуть воспаления органов женской репродуктивной системы.
• Раковые заболевания. Если матки или шейка матки поражена злокачественной опухолью, то на продолжительности месячных и объёмах выделяемой крови это, безусловно, отразится. Вероятность скудных месячных по причине раковых заболеваний половых органов не столь высока.

Эти и некоторые другие, реже встречающиеся проблемы, могут вызвать нестабильность менструаций, из-за чего кровотечение может стать не таким обильным, как раньше. Для определения причины скудных выделений в вашем случае, стоит немедленно пройти обследование у гинеколога.

Требуется ли лечение?

Почему иногда лечение не требуется?

Порой причина менее обильных месячных и других нарушений может быть вполне естественной. Это относится к периоду пубертата, когда цикл только формируется.

То же самое касается времени пременопаузы. Женщины в возрасте «за 40» должны понимать, что в преддверии климакса месячные могут стать нестабильными не только по времени наступления и своей продолжительности, но и по объёмам кровотечения.

В остальных случаях лечение будет назначено в зависимости от того, что вызвало скудные месячные. Важно не затягивать с визитом к гинекологу, когда на протяжении двух и более циклов происходят явные отклонения от нормы. Благодаря такому подходу, возможно, удастся избежать более серьёзных проблем.

Возможно заинтересует:

Месячные стали менее обильными: симптомы, причины, лечение — Интимный вопрос

04.02.2020

Для каждой женщины регулярный менструальный цикл – это, в первую очередь, показатель здоровья. К нормальным месячным без отклонений можно отнести те, которые идут регулярно, их обильность, характер, интенсивность и длительность неизменна из месяца в месяц. Но, на практике все немного не так. Большинство женщин сталкивается с проблемами менструального цикла.

Почему плохо идут месячные? Вопрос, который волнует почти каждую третью представительницу слабого пола.

Если менструации идут плохо и очень мало выделяемой крови, следует выяснить причину. Отклонения от нормы, когда в сутки меньше 50 мл, могут говорить о заболеваниях репродуктивной системы.

Каждая женщина должна вести календарик, где отмечать дни, помечать какого характера и интенсивности . Для выяснения точной причины, почему месячные идут плохо, необходимо посетить врача-гинеколога. Эти показатели помогут врачу сделать вывод.

Гипоменорея сопровождается скудными выделениями, когда во время критических дней женщина теряет недостаточно крови. Проще говоря, объем меньше физиологической нормы.

Норма – когда женщина теряет от 50 до 150 мл крови. Слабые месячные могут быть спровоцированными физиологическими факторами.

Во время гипоменореи месячные выглядят, как или капли крови, которые могут быть или светлого цвета. В дальнейшем при таких скудных менструациях они могут укоротиться по длительности или вообще отсутствовать.

Почему идут скудные месячные – причины:

• Сбой в работе яичников. Причиной дисфункции могут стать различные заболевания воспалительного характера, сбой в гормональном фоне, внешние факторы. Такие болезни как оофорит, сальпингоофорит, туберкулез детородных органов – эти заболевания считаются основными причинными, которые могут вызвать появление скудных месячных.
• Наследственность. Иногда на генетическом уровне по родовой линии передались скудные выделения. К примеру, если у родственниц были плохие месячные и это считалось в пределах , не влияя на зачатие. В таком случае это не патология.
• Заболевания и врожденные патологии матки. Слабые выделения также могут свидетельствовать о том, что есть воспаление матки или придатков. Также гипоменорею могут вызвать: спайки, рубцы, прием гормональных предохраняющих средств, манипуляции в полости матки диагностического характера. Иногда причиной становятся опухоли различного вида в придатках, шейке матки и в самой матке.
• Гормональные изменения. Сбои могут происходить во время приема конрацептивов или при нехватке каких-то половых гормонов в организме. Но скудные месячные также могут вызвать другие гормональные проблемы: диабет во время лактации (увеличивается уровень пролактина), проблемы с эндокринной системой, когда щитовидка вырабатывает мало необходимых гормонов.
• Психоэмоциональное состояние. Эмоциональное состояние сказывается на всем организме, в том числе, влияет на репродуктивную систему. Любые положительные и отрицательные эмоции воздействуют на головной мозг, а он передает сигнал яичникам, поэтому может пагубно влиять на их работу.
• Другие причины: чрезмерные физические нагрузки, интоксикация организма, переутомление, голодание, резкое похудение, анорексия, травмы, нехватка необходимых витаминов, облучение, влияние химически вредных веществ, акклиматизация и инфекционные гинекологические заболевания.

Слабо идут менструации: какое применяют лечение

Установить причину самостоятельно вряд ли удастся, поэтому лучше не рисковать. Ответить на вопрос, почему возникли отклонения от нормы, сможет квалифицированный врач гинеколог. При необходимости, может понадобиться помощь эндокринолога.

Также не стоит забывать, что нужно:

• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься спортом;
• стараться избегать стрессов.

Нужно хотя бы раз в полгода посещать акушера-гинеколога, чтобы контролировать состояние своего организма, в особенности, состояние репродуктивных органов.

Иногда во время лечения у женщины проявляется:

• депрессия, стрессы;
• вялость, апатия;
• фригидность.

В такой ситуации дополнительно к курсу терапии прибавляются сеансы с посещением психотерапевта.

Симптоматика скудных выделений

Конечно, если скудные выделения возникают в пубертатный период, когда цикл только формируется – это норма. и в период выработки молока месячные могут идти слабо, но все равно посетить врача и удостоверится, что все в норме, необходимо.

Но, если у женщины совсем мало выделений – всего пару капель – это тревожный звоночек! Также может происходить месячные идут мало и очень скудные, нужно обязательно выяснить причину такого состояния.

Если слабо идут месячные впервые, возможно девушка беременная. Мазня указывает на имплантацию или угрозу срыва. В некоторых случаях слабые месячные могут свидетельствовать о .

Когда мало выделяемой крови и все повторяется не один цикл, такая ситуация может говорить только о сбое в работе репродуктивной системы.

Дорогие женщины не играйте со здоровьем. Если заметили какие-то отклонения от нормы, найдите время и посетите врача, чтобы удостоверится, что все хорошо. А если обнаружилась проблема, чтобы ее вовремя устранить проблему.

Скудные месячные – это сбой в самом менструальном цикле, выражающийся в высвобождении минимально допустимого количества крови (меньше пятидесяти миллилитров). Такое состояние также называют гипоменореей.

Скудные месячные зачастую продолжаются меньшее количество времени, нежели привычная менструация, иногда случается, что менструальный цикл отсутствует вовсе.

Причиной всему этому служат всевозможные физиологические отклонения и патологии половых органов женщины.

Гипоменорея способна проявиться в период детородного расцвета женщины в связи со сбоем в работе яичников, а так же из-за образования гипофиза, способные влиять на функцию менструального цикла. В том числе данный симптом проявляется из-за физиологического отклонения в матке, либо после всевозможных хирургических вмешательств «по женски», либо вследствие воспалительных процессов.

Сбой в постоянной работе гормонов приводит к тому, что кровообращение в матке нарушается, это провоцирует изменение в выработке эндометрии во время месячных. Это вызывает гипоменорею.

Есть несколько факторов, способствующих скудным месячным: Резкое снижение массы тела из-за разнообразных диет, истощение организма;
Такое опасное заболевание, как анорексия;
Малокровие;
Острая нехватка витаминов;
Сбой в обмене веществ;
Психические перенапряжения, стрессы;
Большие физические нагрузки, переутомление;
Отклонения в работе психических процессов;
Хирургические вмешательства или травмы в области мочеполовой системы;
Не полное удаление матки;
Отставание развития половых органов женщины;
Если подобные выделения начались в связи с приемом противозачаточных препаратов, вероятно, они были не правильно подобраны;
Грудное вскармливание;
Заболевания или сбой в работе щитовидки;
Попадание в организм инфекций, поражающие половые органы женщины;
Работа на вредном производстве;
Сильное отравление.

Все вышеперечисленные причины непосредственно влияют на возникновение у женщины скудных выделений в процессе менструального цикла.

Симптомы скудных месячных

Выделения относят к скудным, если они проявляются в виде коричневатых или светло розовых мазков. Срок такого цикла обычно сокращается, но может и остаться прежним.
В период гипоменореи проявляются также дополнительные симптомы в виде болевых толчков в голове, рвоты, болезненной тяжести в спине, давлении в груди, запоров, диареи.

Чаще всего, скудные месячные не сопровождаются болевыми проявлениями или ощущениями маточных сокращений. Не редко течет кровь из носа, и наблюдается при каждом менструальном цикле.

Гипеменорея способствует снижению детородной женской функции.

Ранние скудные месячные

Скудные месячные способны появиться в самом начале менструального цикла, а так же при зачатии.
Когда данный диагноз связан с первыми менструациями, то можно не переживать, потому что относится к абсолютно нормальным проявлениям женского организма.

Однако, гипоменорея обычно влечет за собой проявление такой симптоматики, как болезненные ощущения в области живота, грудной и тазовой областях.

Скудные выделения отличаются коричневым или желтовато-оранжевым оттенком. Впоследствии, цикл и интенсивность месячных нормализуется сам по себе.

Первые скудные месячные

Впервые подобные месячные могут возникнуть, как мы уже описывали выше, в самом начале менструального цикла, так же после наступления климакса, а порой и у женщины в детородной «фазе».

Этому способствуют: Сбой гормонального фона женщины;
Воспаление половых органов;
Всевозможные травмы и операбельные вмешательства;
Психологические нарушения (стресс, депрессия);
Малокровие.

Этот список далеко не полный, мы перечислили лишь наиболее часто встречающиеся.Когда в организме имеется воспалительный процесс, выделения будут мажущими, гораздо светлее привычного оттенка крови.

При сдаче анализов, скорее всего, обнаружат большое количество лейкоцитов.

Если женщина перенесла травму, то ее выделения будут отличаться ярко коричневым цветом, а кровь будет «богата» эритроцитами.

При гипоменоре, необходима консультация гинеколога, для установки диагноза и назначения грамотного лечения.

Длительные скудные месячные

Когда у женщины довольно длительный срок наблюдается гипоменорея, то это чаще всего указывает на какую-либо патологию органов половой системы, либо на сбой в регуляции менструации, в связи со сбоем в работе гормонального фона женщины.
К подобным заболеваниям относятся:

Эндометриоз;

Острая нехватка витаминов в женском организме;
Заболевания щитовидки;
Плохой обмен веществ.

В таких ситуациях нельзя медлить с походом к грамотному специалисту, в связи с тем, что нарушения эти вредны для женского здоровья. Чем раньше будет назначено должное лечение, тем выше шанс избежать серьезных последствий, вплоть до бесплодия.

Скудные месячные после родов

Впоследствии родов не редко проявляется гипоменорея. Подобные отклонения относят к физиологическим, в связи с тем, что гормональный фон молодой мамы должным образом не нормализовался и организм находится в активной перестройке.

Обычно скудные месячные впоследствии родов нормализуются в течение четырнадцати дней, без какого-либо лечения.

Коричневые выделения при скудных месячных

Скудные выделения не редко имеют коричневый окрас. Свидетельствует это тому, что произошел сбой в работе половых органов женщины. Причиной тому может служить воспаление матки, в частности, ее внутреннего слоя. Это происходит в связи с хирургическими вторжениями в матку, попаданием в нее всевозможных инфекций, а так же послеродовое воспаление.

Подобные выделения зачастую имеют крайне отвратный запах и сопровождаться тянущими болями в животе.
Выделения такого цвета появляются при гиперплазии внутренней стенки матки.

Это вызывает сбой в работе обмена веществ, гормональному сбою, а так же к болезням половых органов женщины.
Не редки те ситуации, когда женщины самостоятельно выбирают себе противозачаточные средства. Это так же может послужить одной из причин появления скудных коричневых выделений.

Скудные месячные при беременности

Среди многих будущих мам бытует мнение, что при зачатии малыша месячные прекращаются. Откровенно говоря, данная информация не совсем верна. Выделение крови иногда продолжается вплоть до второго месяца беременности.

Это бывает потому, что околоплодное яйцо в следствии оплодотворения, не доходит до «места назначения» и гормональные изменения пока не начались.

По окончании первого месяца беременности, работа гормонов приходит в норму, она начинает развиваться, менструация прекращается.

Однако, кровянистые выделения после момента зачатия, месячными называть не совсем грамотно, они менее обильные, нежели в обычный период.

Возникновение скудных выделений в самом начале срока имеют несколько причин: Попытка отделения плодного яйца от стенки матки. Когда нет ни каких серьезных отклонений, организм женщины исправит все сам и не даст яйцу выйти за пределы матки.

Иногда подобные выделения могут означать то, что начался процесс самопроизвольного выкидыша. Данный процесс, помимо сильного кровотечения, проявляется так же острой болью в животе. Еще одна причина выделений — внематочная беременность.

Имейте в виду, что любое кровотечение в момент вынашивания малыша, не может означать ничего положительного.

В связи с этим, при первых проявлениях выделений, немедленно обращайтесь за обследованием к вашему гинекологу.

Если же выделения обильные и сопровождаются болью внизу живота или другими симптомами, например, тошнота, рвота, высокая температура, срочно вызывайте бригаду скорой помощи. Надеяться на то, что все пройдет само по себе, чревато непоправимыми последствиями для женщины и жизни еще не родившегося ребенка.

Лечение скудных месячных

Для назначения правильного лечения, при возникновении скудных месячных, необходимо нужно обратиться во врачу за необходимым обследованием.
Когда гипоменорея проявилась после психологических расстройств, а так же в следствии чрезмерной физической нагрузки или нарушении режима, то необходимо проводить лечение, направленное на избавление от данных проблем.

Причины скудных месячных, почему месячные стали очень скудными

Обновление: Декабрь 2018

Здоровье женщины детородного возраста, как правило, можно определить по тому, как происходит и какой у нее менструальный цикл. Любое незначительное отклонение от относительной нормы можно интерпретировать и как нормальный факт, и как патологическое явление, являющееся следствием какого-либо нарушения или заболевания.

Менструация характеризуется по многим факторам: по ее регулярности, по длительности цикла, по длительности самих кровяных выделений, по количеству, интенсивности кровотечения, по цвету выделений до и после месячных, есть ли боли во время месячных, беспокоит ли женщину предменструальный синдром, есть ли коричневые, кровяные выделения в середине цикла и прочее.

Как разобраться женщине, к примеру, почему стали скудные месячные, причины такого изменения? Если это какая-то патология, то какая? Конечно, женщине в первую очередь, следует искать ответ у своего гинеколога, пройдя комплексное обследование. Мы в этой статье попытаемся рассказать обо всех возможных причинах скудных месячных у девушек, молодых женщин и женщин в период перед менопаузой.

Что считать нормой, что патологией?

Многие женщины не задумываются, не обращают внимания, не придают большого значения тому, как проходит менструация, регулярен ли цикл и каковы выделения при этом.

Однако, если женщина следит за своим здоровьем, планирует родить ребенка, тем более, если беременность не наступает длительное время, она должна знать, что характер менструальных выделений является достаточно значительным показателем возможных нарушений, заболеваний, отклонений в репродуктивной функции организма.

В норме менструация должна протекать следующим образом, любое отклонение от данных норм, врачи расценивают как гипоменструальный синдром или нарушения менструальной функции:

• менструация должна быть либо слабоболезненной, либо безболезненной совсем
• длиться должна не мене 3-5 дней
• интервал может быть нормальным в пределах 21-35 дней
• выделяемая кровь по объему считается нормальной в пределах 50-150 мл

Для определения «нормальности» менструального цикла, особенно если женщина планирует беременность, желательно вести своего рода дневник наблюдений, сделать табличку, куда записывать дату месячных, длительность цикла, длительность самого кровотечения, характер выделений, а также можно вести таблицу измерения базальной температуры, которая также является отличным способом определения нормы или отклонений в функции яичников и помогает для тех, кто готовится к беременности.

Гипоменорей в медицине принято называть не обильные месячные, имеющие только следы крови или капли крови от светло коричневого цвета до темно коричневого, которые считаются патологией менструальной функции. Единственное исключение, это 2 периода в жизни женщины, когда причинами скудных месячных является становление или угасание менструального цикла, когда овуляция происходит нерегулярно.

Когда у девушки только начинается менструация, обычно первые месячные скудные, при этом в течение года цикл постепенно устанавливается, нормализуется и через год должен стать регулярным. В течение первого года становления месячных, а также при нарушениях менструальной функции, месячные могут быть:

• редкими- это опсоменорея, когда цикл составляет 1,5 -2 месяца
• скудными — 50 мл. и меньше — гипоменорея
• укороченными — олигоменорея, когда месячные заканчиваются к 3 дню
• не постоянными, а 2-4 раза/год — спанименорея

Также скудные месячные не считаются патологией в период, когда у женщины наступает угасание репродуктивной функции — пременопауза, которая является естественной возрастной гормональной перестройкой и не считается признаком какого-либо заболевания. Угасание функции яичников начинается у женщин обычно после 45 лет, но бывают редкие случаи, когда это происходит значительно раньше, примерно к 38-40 годам.

Гипоменорею в гинекологии принято подразделять на:

• первичную, когда у девочки ни разу не было нормальной менструации
• вторичную, когда у женщины всегда были нормальные кровотечения, а по определенным причинам месячные стали скудными.

Первичный гипоменструальный синдром может быть у подростков при врожденной патологии половых органов, которая встречается достаточно редко.

Когда у девушек появляются первые скудные месячные, причиной может служить недоразвитие или аномальное развитие женских половых органов, а также может быть вариантом нормы и в течение нескольких циклов менструация становится нормальной (см. причины отсутствия месячных).

Симптомы, которые могут сопровождать скудные месячные

Даже очень скудные месячные могут протекать как безболезненно и незаметно для женщины, так и с сильными болевыми ощущениями. Кроме того, что может укорачиваться продолжительность и интенсивность менструации, часто происходят скудные месячные после задержки с появлением выраженного предменструального синдрома и сопровождаются дополнительными недомоганиями, такими как:

• сильные боли внизу живота из-за спастического сокращения матки
• боли в пояснице, в груди
• головные боли, тошнота
• различные нарушения работы кишечника- запоры или диарея

Иногда при гипоменореи у некоторых женщин каждый раз возникают носовые кровотечения. По причине снижения секреции эстрогенов у женщин может снижаться либидо и репродуктивная функция.

Если у женщины детородного возраста менструации изначально были в норме, а затем оскуднели, это является серьезным поводом для беспокойства и для установления причины нарушения менструальной функции.

Скудные месячные после родов

Очень часто у женщин возникают скудные месячные после родов, если мать по каким-то причинам не кормит грудью малыша.

Тогда начинаются месячные спустя 6-8 недель, и зачастую они физиологически могут быть либо обильными, либо не регулярными, а также первая менструация после родов может быть в виде выделений коричневого цвета.

После беременности и родов организм не успевает перестроиться и гормональный фон в течение нескольких менструальных циклов постепенно нормализуется.

Иногда у некоторых женщин даже при лактации возможно восстановление менструального цикла, особенно когда малыш переходит на прикорм. Пролактин, ответственный за лактацию не вырабатывается, это приводит к овуляции и появлению менструации у женщины.

Появление скудных месячных после родов в течение нескольких циклов является вариантом нормы, но если это становятся постоянным, это служит поводом для беспокойства, поскольку может указывать на обострение гинекологических хронических заболеваний или быть следствием других нарушений в организме.

После выскабливания

Любое внутриматочное вмешательство — аборт (осложнения), диагностическое выскабливание, удаление полипов и пр. могут быть причиной возникновения скудных месячных. Поскольку такое вмешательство нарушает и гормональный баланс, и приводит к неполноценности эндометрия.

Если кроме нарушения менструального цикла, после выскабливания появляется также неприятный запах, боли, повышение температуры, женщине следует срочно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть воспалительный процесс по причине неудачной хирургической манипуляции, не полного удаления плодных оболочек, а также возможным инфекционно-воспалительным процессом, начавшимся после аборта или диагностического выскабливания.

Основные причины гипоменореи

Самая серьезная и частая патологическая причина развития гипоменореи у женщин репродуктивного возраста — это нарушения функции яичников и гипофиза, которые являются регуляторами менструальной функции. Так, например, недостаточность гипофиза — синдром Шихэна, может приводить к полному отсутствию месячных (аменореи) или к прочим нарушениям менструальной функции.

Дисфункция яичников

К дисфункции яичников могут приводить различные воспалительные процессы, гормональные сбои, внешние факторы:

Различные воспалительные заболевания женских половых органов

Это воспаления придатков матки — аднескит (сальпингоофорит), воспаления яичников — оофорит, вызванные различными возбудителями, ИППП. Они могут возникать от сильного переохлаждения, частого неправильного спринцевания (спринцевание -вред или польза), других инфекционных заболеваний, приводящих к переносу возбудителя с кровотоком из других органов в женские половые органы.

• Психологическое переутомление, нервное перенапряжение, нерациональный режим отдыха и труда, физическое и психологическое переутомление.
• Миниаборт, медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, особенно при первой беременности, когда происходит резкие гормональные перестройки — все это провоцирует развитие устойчивой дисфункции яичников.
• Недоразвитие половых органов, аномальное развитие матки и придатков матки.
• Такие внешние факторы, как прием определенных лекарственных препаратов, лучевое поражение, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием.
• Неправильно подобранные пероральные контрацептивы или длительное их применение способствует ослаблению функции яичников (см. негативные последствия приема оральных контрацептивов в статье о противозачаточных таблетках)
• Ожирение, сахарный диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы могут быть причиной дисфункции яичников.

Туберкулез женских половых органов

Реже причиной скудных месячных может быть туберкулез женских половых органов.

Этот диагноз устанавливается, диагностируется в обычных поликлиниках и стационарах очень редко, поскольку это производится только в противотуберкулезных диспансерах, в которых на сегодняшний день по каким-то причинам не хватает квалифицированных врачей фтизиатров — гинекологов и диагностикой заниматься некому.

Поэтому такое грозное, серьезное заболевание, которым могут страдать как девочки с раннего детства, так и зрелые женщины остается не диагностируемым. Для туберкулеза половых органов нет точных, 100% методов диагностики, это крайне тяжело диагностируемое заболевание, а симптомы могут либо отсутствовать, либо быть слабовыраженными, в этом состоит коварство микобактерии туберкулеза.

Если туберкулез женских половых органов развивается у девочки в раннем возрасте, у нее могут не развиться молочные железы (гипомастия), могут быть аномалии в развитии матки или непроходимость маточных труб, может быть аменорея — полное отсутствие месячных, а также скудные месячные и нерегулярный менструальный цикл. В дальнейшем у такой женщины устанавливается стойкое первичное бесплодие. Причем рентгенография легких в таких случаях обычно в норме.

Иногда, особенно после родов или хирургических вмешательств, у женщины может начаться острый скоротечный туберкулез половых органов, с высокой температурой и тяжелым течением.

Также может быть вялотекущий туберкулез половых органов, с периодами ремиссии и обострений, когда женщина годами болеет и не знает, что является истинной причиной недомоганий и бесплодия, при этом могут быть общие симптомы, которые ничем не отличаются от признаков воспалительных процессов придатков матки:

• периодическая (во 2 фазе) или постоянная субфебрильная температура
• слабость, повышенная потливость
• появление различных аллергических реакций
• психоэмоциональные нарушения — повышенная нервозность, снижение концентрации внимания, истеричность
• сниженный аппетит
• хронический сальпингит, сальпингоофорит, плохо поддающиеся терапии
• нарушения менструального цикла, отсутствие или коричневые выделения вместо месячных, редкие менструации
• бесплодие (см. причины и лечение бесплодия у женщин)

Маточные причины

Любые воспалительные заболевания и матки, и придатков матки огут сопровождаться гипоменореей. Кроме воспалительных процессов на характер месячных оказывают влияние следующие факторы:

• Рубцы на матке после различных гинекологических операций — удаление миомы, частичное удаление матки, кесарево сечение, а также наличие спаечного процесса — сокращает площадь эндометрия, от которого зависит количество выделений крови при менструации.
• Неполноценность эндометрия может быть вызвана также различными диагностическими внутриматочными манипуляциями, частыми медицинскими абортами.
• Эндометриоз, фибромиома матки, опухоли матки или яичников, рак шейки матки, а также лечение онкологического заболевания — облучение и химиотерапия могут влиять и на характер месячных.
• Использование гормональных противозачаточных средств также может приводить к прогрессивной атрофии эндометрия.

Генетические особенности

Незначительные кровопотери при менструации у некоторых женщин может являться генетической особенностью. Если у матери, тети, бабушки, сестер всегда малое количество выделений во время месячных, то это можно считать нормальным. Чаще всего в таких случаях скудные месячные не оказывают влияние на беременность и вероятность бесплодия.

Гормональные причины

Не только гормональные контрацептивы, недостаток женских половых гормонов могут быть виной нарушений менструальной функции, но и другие гормональные расстройства способны оказывать влияние на женский организм в целом. Гипоменорея, отсутствие овуляции могут происходить и по причине следующих гормональных нарушений или изменений:

• Эндокринные заболевания, когда, например снижается уровень гормонов щитовидной железы
• Сахарный диабет
• Кормление грудью, когда повышается уровень пролактина

Эмоциональные причины

Огромное влияние на состояние всего организма, иммунной системы, гормонального фона, оказывают психологические факторы. Как отрицательные эмоции, стресс, сильные переживания, так и слишком бурные положительные эмоции воздействуют на центры мозга, которые оказывают стимулирующее действие на яичники.

Яичники призваны вырабатывать гормоны — эстроген и прогестерон, которые отвечают за рост эндометрия. При сильном стрессе, чрезмерном волнении функции этих центров в головном мозге могут подавляться, соответственно идет подавление и стимуляции яичников.

Снижение или отсутствие производства эстрогенов приводит к скудным месячным.

Другие причины

• Чрезмерные физические нагрузки, любые серьезные травмы
• Анемия, недостаток витаминов, нарушение обмена веществ
• Стресс, смена климата, смена образа жизни, питания
• Резкое похудение вследствие применения диеты, истощения, анорексии
• Тяжелые инфекционные заболевания с общей интоксикацией организма
• Наличие профессиональной вредности — радиоактивное излучение, химические вещества.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт