Месячные, смена кок - Совет медика

Содержание

Колонка женского врача: в отпуск без прокладок

Надеюсь, вы хорошо знаете, что регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) позволяет «отодвинуть» критические дни. Если вы собрались на Бали или вас ждет встреча с прекрасным принцем, даже необильная и безболезненная менструация может серьезно подпортить праздник.

«Как отодвинуть месячные»

Подобный запрос – нередкий на приеме врача. К сожалению, обычно просят срочно, а лучше вчера. Средство ищут 100% эффективное, желательно не гормональное, лучше народное, в идеале – бесплатное. Всё как всегда.

Интернет пестрит рекомендациями. Чаще всего рекомендуют съедать то ли по одному, то ли по 3 лимона в день. Особо продвинутые предлагают заменить лимон приемом лошадиной дозы аскорбиновой кислоты. Логика тут простая – аскорбиновая кислота укрепляет сосудистую стенку и, вероятно, может сделать ее настолько крепкой, что никакой враг не пройдет, а менструация не наступит. Что ж, лимон – это, по крайней мере, вкусно. Можете попробовать. Из той же серии и рекомендации пить отвар петрушки. Вариантов масса – теплый, холодный, целый день, каждый день. Никакого смысла в этих рекомендациях нет, да и не обещают авторы сколько-нибудь значимой эффективности. Максимум – отодвинуть менструацию на 3–4 дня. Если повезет.

Вторая группа советов относится к применению кровоостанавливающих средств. Тут выбор пошире – можно пить отвар крапивы, экстракт водяного перца, принимать в таблетках дицинон и викасол. Логика тут простая – это же кровоостанавливающие? Вот пусть и останавливают! Конечно, так можно рассуждать только в том случае, если полностью выбросить из головы остатки школьных знаний. Менструация – это не просто «кровь», это отторжение эндометрия, который подготовился к беременности, а беременность не состоялась. Адептов этого неэффективного и небезопасного подхода немало, риски чуток повыше, чем в поедании лимонов, а так – welcome.

Для того чтобы отодвинуть менструацию с гарантией, надо вспомнить об этом сильно заранее. Желательно до овуляции. И уж никак не позднее 14-го дня цикла. Для этого применяются жесткие гестагенные препараты (норколут, оргаметрил). Таблетки принимают ежедневно непрерывно, столько, на сколько надо отодвинуть менструацию.

– Оксана Валерьевна, не помог мне ваш норколут! – Как не помог? С какого дня Вы начали принимать? – С 14-го. Только приехала на море, так сразу и менструация приплыла. – А сколько Вы его принимали?

– Целую прачку!

20 таблеток – ровно 10 дней применения. Прекратила прием – через 2–3 дня получила менструально-подобную реакцию. Видимо, непонятно объясняю, увы.

Безусловно, это гормональные препараты. Безусловно, они далеко не безобидны.

Гораздо проще все-таки тем, кто постоянно использует КОК. Вот она — настоящая свобода!

Манипуляции с менструациями вполне могут вызывать священный ужас. Однако, стоит понимать, что у женщин, использующих КОКи, нет и быть не может никаких менструаций. Кровянистые выделения во время безгормонального интервала – не более чем обычное «кровотечение отмены». Организм считать не умеет, он малограмотный. Поэтому организму безразлично, сколько дней мы принимаем КОК, – 21, 24 или 63.

Итак, если вы принимаете контрацептивные таблетки, то для того, чтобы «пропустить» менструальное кровотечение, достаточно пропустить безгормональный интервал.

Как принято в современном мире, «все не так однозначно», поэтому вникнем в детали.

Правило работает для монофазных КОК – это препараты, в которых все таблетки одинаковые. Как правило, в упаковке 21 таблетка («Ярина», «Жанин», «Мидиана», «Логест», «Линдинет», «Новинет», «Белара», «Регулон» и пр).
Будьте осторожны с упаковками по 28 таблеток. Если это КОК (а не чисто прогестиновые контрацептивы «Чарозетта», «Лактинет» – это совсем другая история), то в упаковке есть неактивные таблетки в режиме 21+7 или 24+4. К примеру, в «Ярина Плюс» 7 неактивных таблеток, а в «Зоэли», «Джес» и «Джес Плюс» – 4. Если мы хотим отодвинуть менструацию, следует принимать только активные таблетки.
Если вы используете контрацептивный пластырь «Евра», просто продолжайте приклеивать пластыри еженедельно, пока не вернетесь из отпуска.
Если вы используете контрацептивное кольцо «НоваРинг», оставьте кольцо во влагалище на 28 дней, смена кольца на 29-й день.
Самая сложная история с многофазными КОК. Откровенно говоря, эти композиции плохо приспособлены для подобных инициатив с пропусканиями и отодвиганиями. Тем не менее, выход есть. Счастливые пользовательницы «Клайры», внимательно смотрим на упаковку.

Если вы собираетесь «прогулять» менструацию, выбрасываем 2 красные и 2 белые таблетки (25–26 и 27–28) + 2 оранжевые и 5 розовых таблеток из новой пачки (1–2 и 3–7).

После 24-й таблетки начинаем принимать такие же желтые таблетки из новой упаковки (8–24), продолжаем принимать только желтые таблетки столько, на сколько хотим отодвинуть менструацию.

Вернувшись из дальних стран, принимаем препарат в обычном режиме.

В последние годы в РФ набирает популярность режим Seasonale, при котором монофазные КОК принимают периодами по 84 дня. В год получается всего 4 менструальных перерыва.

Гинекологи уже давно рекомендуют использовать пролонгированный режим приема КОК 84+7 или 63+3 при эндометриозе, сильных кровотечениях, менструальных мигренях.

Seasonale пришлись по душе спортсменкам, танцовщицам, кинологам, дрессировщицам, жокеям и просто вечно занятым бизнес-леди.

Современное общество давно отказалось от мысли, что менструации очищают женщину или «выводят токсины». У женщин, принимающих КОК, нет необходимости в периодических кровотечениях. Иметь или не иметь менструально-подобную реакцию – свободный выбор каждой пользовательницы КОК.

Воскресный старт

Наверняка многие из вас обращали внимание на то, что большинство таблеток КОК имеют дополнительную маркировку по дням недели. Безусловно, эта придумка позволяет снизить частоту пропусков таблеток и контрацептивных неудач. Однако, привязка к дням недели на этом не заканчивается.

Традиционно, гинекологи рекомендуют начинать прием КОК в 1-й день менструации. Не будет ошибкой начать принимать препарат во 2-й – 5-й день цикла. Тут-то и прячется маленькая хитрость.

Очень удобно начать прием таблеток в первое воскресенье после начала менструации. Это позволяет на протяжении всего приема КОК иметь «свободные от менструаций» выходные.

Если вы собираетесь начать свою первую упаковку КОК, сделайте это в воскресенье. Учтите, если менструация началась в понедельник или вторник – стоит первую неделю приема КОК использовать презервативы для дополнительной защиты. Если менструация пришла в любой день начиная со среды, контрацептивная защита начнется с 1-й таблетки КОК.

Если вы уже принимаете оральные контрацептивы, но хотите воспользоваться преимуществом «свободных выходных», смело укорачивайте безгормональный интервал и начинайте новую упаковку в воскресенье. Удлинять безгормональный интервал нельзя – серьезно страдает контрацептивная эффективность. Самые опасные пропуски таблеток – пропуски в начале упаковки.

Старт в день приема

Эта хитрость не очень распространена в РФ, однако многие коллеги загнивающего Запада рекомендуют начинать прием КОК в тот же день, когда доктор подобрал препарат.

В этом случае первая упаковка таблеток не оказывает противозачаточного действия, придется использовать дополнительные методы предохранения.

Однако, есть некоторые (довольно высокие) шансы, что менструация сдвинется до первого безгормонального интервала.

Скажу честно, я с большим скепсисом отношусь к такому подходу и не применяю его в своей практике. Вангую, что вместо отсрочки менструации вполне можно получить адаптационные кровомазания различной интенсивности и нежелательную беременность в качестве «последнего привета» от прерванных половых актов.

Менструацию можно легко отодвинуть, передвинуть и сместить. Это не больно, не опасно, совершенно нормально и рекомендовано к действию. Есть только одно маленькое «но» – эти блага цивилизации предназначены исключительно для продвинутых современных женщин, регулярно использующих современные методы высокоэффективной контрацепции, – эстроген-гестагенные препараты.

Оксана Богдашевская

Фото 1-2,5-6 — thinkstockphotos.com, 3 — bayerpharma.ru, 4 — предоставлено автором.

Товары по теме: Ярина, Жанин, Мидиана, Логест, Линдинет, Новинет, Белара, Регулон, Лактинет, Чарозетта, Ярина, Зоэли, Джес, Евра, Клайра, Норколут, Оргаметрил.

Задержка месячных после приема противозачаточных таблеток: причины и сроки

Если после приема противозачаточных нет месячных, это повод обратиться к врачу. Оральные контрацептивы навязывают собственный гормональный фон, который может отличаться от привычного.

В группе риска женщины с функциональными нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Их организм может потребовать как корректировки дозы гормонов, так и последующей помощи в восстановлении месячных после прекращения приема противозачаточных, если их нет.

Как действуют противозачаточные таблетки на организм?

В составе противозачаточных таблеток находятся этинилэстрадиол и гестагенный компонент. Их начинают принимать с первого дня менструального цикла и задают ритм на весь месяц.

В крови поддерживается стабильная минимальная концентрация эстрогенов. Гипофиз получает сигнал, что гормонов достаточно, поэтому синтез ФСГ блокируется.

Прогестины тормозят выброс лютеинизирующего гормона, поэтому фолликул не овулирует, забеременеть невозможно.

Но менструации приходят после окончания упаковки препарата во время семидневного перерыва. Они отличаются по характеру, продолжительности и интенсивности от обычных месячных.

На фоне использования противозачаточных крови теряется меньше, исчезает боль, которая наблюдается у многих женщин в первые дни.

Кроме торможения овуляции, противозачаточные обладают следующими эффектами:

сгущение цервикальной слизи;
изменение функционального слоя эндометрия;
уменьшение симптомов ПМС;
антиандрогенное действие некоторых КОК.

В норме при использовании противозачаточных не должна быть задержка месячных. Если наблюдается этот симптом, нужно сменить препарат или полностью отказаться от его применения.

Дополнительные эффекты противозачаточных таблеток используются в лечебных целях. Их назначают при выраженном предменструальном синдроме, на начальных стадиях эндометриоза, при мастопатии.

Влияние противозачаточных таблеток на месячный цикл

Правильно подобранное противозачаточное средство у здоровых женщин не вызывает нарушения месячных. Риск сбоя увеличивается при использовании препаратов старого поколения:

Ригевидон;
Микрозистон;
Триквилар.

Они содержат этинилэстрадиол и левоноргестрел в высоких дозах. Иногда аналогичный эффект наблюдается при использовании других гормональных препаратов: Депо-провера, Норколут, Даназол, Золадекс.

Меньшее влияние на месячный цикл оказывают следующие препараты:

Силуэт;
Регулон;
Новинет;
Белара;
Мидиана.

Ярина, Жанин и Джесс обладают антиандрогенным эффектом. Зоэли относится к новому типу монофазных препаратов, в составе которых имеется натуральный эстроген. Он оказывает меньшее влияние на цикл. Для женщин преклимактерического возраста, а также тем, у кого нет месячных после приема противозачаточных, рекомендуется перейти на трехфазный контрацептив Клайра.

Во время приема

После прекращения приема противозачаточных таблеток время прихода менструации относительно стабильно, кровянистые выделения начинаются через 2-3 дня после последнего приема. Во время периода адаптации, который длится до 3 месяцев, возможны сбои месячного цикла, скудные коричневые выделения между менструальными кровотечениями.

Позже месячные должны прийти в норму. Если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. Сначала гинеколог рекомендует исключить беременность. Следующий этап – замена препарата. Врач подберет КОК с минимальной дозой прогестагена, например:

Ригевидон;
Минизистон;
Микрогинон;
Три-регол.

Если в течение трех месяцев цикл не выравнивается, от противозачаточных таблеток с гормональным действием нужно отказаться.

Вызвать задержку месячных и аменорею могут женщины, которые не соблюдают инструкцию к препарату и не делают перерыв на 7 дней после последней таблетки. Нужно помнить, что такая схема используется только в препаратах, в составе которых имеется 21 активная таблетка и 7 пустышек.

Непрерывный режим в качестве лечебного применяется у женщин в преклимактерическом периоде. Им рекомендуется пить противозачаточные 3 месяца подряд и только после этого делать перерыв на 7 дней.

После отмены

После завершения курса приема КОК для восстановления цикла требуется несколько месяцев, редко угнетение гипофиза происходит настолько выражено, что регулярные месячные начинают появляться только через год. В большинстве случаев цикл восстанавливается самостоятельно, но иногда требуется гормональное лечение. Врач назначает его после исключения вероятной беременности. Используются препараты:

дидрогестерон;
микронизированный прогестерон;
кломифен цитарат;
антагонисты дофамина.

Задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток наблюдается всего у 0,7% женщин и исследования пока не могут доказать прямую связь этого состояния с использованием КОК.

Причины и сроки задержки месячных после таблеток

При противозачаточных задержка месячных может занимать разное время. Срок индивидуален и зависит от общего состояния гипоталамо-гипофизарной системы и ее реакции на использование КОК.

В первые месяцы применения

причина того, что при приеме противозачаточных долго не начинаются месячные – привыкание эндокринной системы. для этого требуется до 3 полных циклов.

неустраненная проблема позволяет предположить другую причины – исчезновение месячных связано с компонентами противозачаточных. такой эффект оказывают большие дозы прогестагенов и низкие эстрогенов.

для устранения сбоя нужно использовать дополнительно этинилэстрадиол в течение всего месячного цикла или изменить противозачаточные.

если проблема не исчезла, это синдром гиперторможения яичников. его возникновение часто связано с нарушением ритмичности выброса гонадотропных гормонов.

при длительном применении

месячные могут пропадать и после долгого использования противозачаточных. женщины часто замечают это симптом в цикле, когда забыли принять одну или больше таблеток.

иногда такая оплошность ведет к восстановлению фертильности и наступлению беременности. поэтому нужно сделать тест. зародыш способен прикрепиться внематочно, т.к.

в полости матки эндометрий недостаточно качественный. о внематочной беременности говорят:

боль внизу живота;
кровянистые выделения из половых путей;
симптомы внутреннего кровотечения.

кровить может незначительно, что указывает на трубный аборт без разрыва. если боли сопровождаются повышением температуры, тянет живот, есть симптомы интоксикации, это признак воспалительного процесса. любое из этих состояний требует экстренной медицинской помощи. лечение внематочной проводится хирургическим путем, воспаления – применением антибиотиков.

после прекращения приема

причина того, что после противозачаточных таблеток нет месячных, часто в неполной диагностике и отсутствии учета влияния дополнительных факторов при выборе метода контрацепции. это могут быть:

неблагоприятный анамнез и преморбидный фон – позднее менархе, дисфункция яичников. кок способны выровнять цикл и замаскировать нарушения, но после окончания курса проблемы обострятся.
инфекционные заболевания у подростков, которые могут влиять на работу головного мозга, частые орви сказываются на функции гипоталамуса, во взрослом возрасте они становятся причиной того, что после противозачаточных в срок не пришли месячные.
одновременное использование резерпина, фенотиазина, употребление наркотиков ведет к угнетению работы гипофиза, женщина закончит прием кок, а месячных не будет.
если женщина перестала пить противозачаточные таблетки, а месячные не приходят, необходимо исключить гипрепролактинемию. долгое употребление кок ведет к истощению запасов катехоламинов, дофамина и растормаживанию секреции пролактина.
эндокринные патологии также приводят к тому, что не пришли месячные при приеме противозачаточных таблеток и после прекращения курса. осложнение может возникнуть у женщин с гипотиреозом, аутоиммунном тиреоидите, опухолях надпочечников, при которых в крови увеличивается тестостерон.

синдром гиперторможения яичников может быть неполным: женщина бросила пить таблетки, но при помощи назначения гормонального лечения цикла восстановился. полным торможением считается состояние, при котором репродуктивная система не реагирует на лечение.

Заключение

Противозачаточные средства являются хорошим способом отрегулировать месячный цикл у женщин со многими гинекологическим патологиями. Таблетки навязывают гипофизу свой ритм секреции гормонов, дают яичникам отдохнуть. Но при неправильно подобранном препарате есть риск, что после отмены комбинированных ОК месячные не начнутся.

Женщинам с неблагоприятным анамнезом необходимо тщательно выбирать методы контрацепции. Для них КОК не всегда являются безопасным способом защиты от нежелательной беременности. Если кроме относительных противопоказаний имеются факторы риска, которые указывают на нестабильность работы гипоталамо-гипофизарной системы, необходимо обсудить с врачом целесообразность гормональной контрацепции.

Гормональная контрацепция и месячные

Очень многих девушек волнует вопрос, как оральные (гормональные) контрацептивы влияют на менструальный цикл и на обильность самих месячных. Поговорим об этом подробнее.

ВАЖНО! Перед началом приема противозачаточных средств нужно посетить врача. Самоназначение препаратов может навредить женской репродуктивной системе!

Оральные контрацептивы и месячные

Не секрет, что прием противозачаточных таблеток (КОК) может влиять на регулярность менструального цикла и характер самих месячных. Происходит это потому, что препараты содержат различные дозы эстрогенового гормона, который отвечает за формирование первой фазы менструального цикла.

В этот период выделяется фолликулостимулирующее вещество, которое отвечает за активную деятельность одного из яичников (небольшая полость с яйеклеткой внутри появляется на поверхности органа).

В середине цикла гормон эстроген заменяется лютеинизирующим гормоном, который обеспечивает выход яйцеклетки из фолликула. Это и есть овуляция. И именно в этот период так легко забеременеть.

Принцип действия ОК

Повышают уровень эстрогена. В связи с этим фолликулостимулирующее вещество перестает вырабатываться. Наступление овуляции не происходит. Риск забеременеть уходит.
Влияют на качество цервикальной слизи. В течение цикла характер вагинальных выделений меняется. Перед овуляцией объем цервикальной слизи увеличивается. Она становится тягучей и прозрачной, что способствует благоприятному проходу сперматозоидов. Противозачаточные препараты негативно воздействуют на секреторные железы цервикального канала, уменьшая выделение слизи. Цервикальный секрет становится слишком вязким. Попав в такую среду мужские половые клетки не могут пройти через нее и погибают.

При приеме

КОК содержат 21 таблетку в упаковке. По окончании упаковки нужно сделать недельный перерыв. В идеале во время перерыва должны начаться месячные. Однако не всегда их начало происходит своевременно, особенно в первые месяцы приема – месячные могут начаться раньше или позже.

Организму нужно время, чтобы привыкнуть к препарату. Иногда процесс привыкания организм и восстановления цикла занимает до полугода.

Следует знать, что при приеме противозачаточных таблеток характер месячных тоже меняется – могут появится менструалеподобные выделения, месячные могут стать обильнее или слабее, длительнее или короче и т.д.

ВАЖНО! Если месячные не начинаются даже на шестой день после окончания упаковки, то следует сделать тест на беременность. Если он отрицательный, то вне зависимости, началась менструация сразу после приема 21-ой таблетки или нет, прием следующей упаковки нужно начать ровно через 7 дней после перерыва. Это позволит получить цикл в 28 дней.

Какие изменения могут быть при становлении цикла:

изменение или отмена ПМС (связано с тем, что при приеме ОК прекращается рост прогестерона)
сбой продолжительности месячных (первые месяцы 2-3 дня, в последующем 3-5 дней)
сбой цикла (восстанавливается за 1-6 месяцев)
уменьшение или увеличение объема выделений
изменение характера выделений (не всегда прием ОК вызывает разжижение менструальных выделений, иногда месячные становятся густыми и скудными. Это происходит из-за увеличения уровня тромбоцитов и лейкоцитов)
отсутствие менструации в первые месяцы приема препарата

Многие женщины отмечают уменьшение объема выделений и изменение предменструальных симптомов.

ВАЖНО! Все изменения возникают в первые 2-3 цикла приема препарата. Если по истечении этого срока продолжаются радикальные отклонения от нормы, то необходимо обратиться к специалисту. Возможно, вам подберут более подходящий препарат.

После отмены

После прекращения приема гормональных препаратов у многих женщин наблюдаются скачки менструального цикла. Это нормально, т.к.

первые несколько месяцев происходит восстановление своего естественного цикла. Если же проблема не проходит длительное время, то необходимо обратиться к специалисту.

Причина скачков кроется в сбое деятельности того или иного гормона. После выявления вам назначат лечение.

Если после отмены гормональных контрацептивов нет месячных длительное время, то стоит обратиться к врачу. Гинеколог осмотрит вас, во-первых, на предмет беременности, во-вторых, на выявление патологий и побочных явлений.

Если у вас отсутствуют месячные после приема ОК, нужно сделать УЗИ органов малого таза, сдать кровь на гормоны (обязательно ЛГ и ФСГ), пройти осмотр у врача.

Мини-пили и менструация

При приеме мини-пили делать перерыв между пачками не нужно! Принимаем без перерыва: как только закончилась одна упаковка, сразу же открываем другую.

Подробнее о действии мини-пили

Экстренная контрацепция и месячные

После (даже однократного) приема ЭК менструальный цикл какое-то время будет нестабильным. Так происходит, потому что с приемом экстренной таблетки в организм поступает огромное количество гормонов.

Обычно после приема ЭК месячные начинаются раньше срока (примерно на 1-2 недели), если препарат экстренной конрацепции был принят в первой половине менструального цикла.

Возможно начало менструаций на 3-7 дней позднее срока. Но если задержка составляет более семи дней (даже после приема Эскапела или Постинора), то необходимо пройти обследование у гинеколога на предмет беременности.

Следует знать! В течение нескольких месяцев, а иногда и до полугода после использования ЭК могут возникать незначительные сбои цикла. Так же прием ЭК может повлиять не только на периодичность цикла, но и на характеристику самих месячных. Выделения могут стать скудными или обильными, короткими или затяжными и т.д.

Монофазные контрацептивы для задержки месячных

Если женщина уже принимает КОК, то следует, закончив одну пачку, сразу, без перерыва, начинать другую.

Если женщина не принимает монофазные КОК, то она может (ради отсрочки менструации) начать принимать их в любой день цикла, но не позднее чем за три дня до предположительного начала менструации.

Месячные должны начаться через 2–3 дня после окончания приема. При этом нельзя рассчитывать на эффект контрацепции.

ВАЖНО! Принимать КОК без перерыва вредно для женского здоровья!

Их обычно назначают для удлинения менструального цикла. Начинают принимать за 14 дней до начала менструации, но не позже чем за 5 дней. Курс заканчивается в тот день, когда обычно происходит окончание менструации. Следующая менструация должна начаться через 1–3 дня. Примеры препаратов:

Оргаметрил
Экслютон (Оргаметрил)
Прегнин
Примолют-Нор

ВНИМАНИЕ! Перед тем как принимать решение об отсрочке месячных, нужно посоветоваться с гинекологом-эндокринологом. Нужно выснить, нет ли проблем со свертываемостью крови и гинекологических заболеваний; все ли в порядке с сосудами, сердцем и печенью.

ВНИМАНИЕ! Кровоостанавливающие препараты для задержки менструаций могут нанести непоправимый вред здоровью! Использовать их строго запрещено!

Возможные осложнения при приеме ОК

сбой гормонального фона
прорывное кровотечение (обильные сильные месячные во время приема ОК, ярко-красные выделения с отсутствием примеси слизи). При возникновении прорывного кровотечения необходимо вызвать скорую помощь или срочно обратиться к врачу.
аллергические реакции
прекращение работы яичников (возможно только после прекращения приема противозачаточных средств)
изменение густоты кровяной жидкости
диспепсические явления
изменение качества сосудистого волокна
тошнота, рвота, диарея (должны исчезнуть после 2-3 циклов приема)
наступление беременности

ВАЖНО! Бесконтрольный прием препаратов может вызвать осложнения.

Как избежать осложнений

Противозачаточные таблетки и месячные связаны. Чтобы не было побочных эффектов, нужно соблюдать определенные правила:

Препарат должен назначать только врач
Необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога (в течение каждых трех циклов)
Необходимо тщательно соблюдать инструкцию по применению
Нужно следить за характеристиками месячных

Может ли быть задержка месячных после приема противозачаточных таблеток?

Месячные после приема противозачаточных таблеток претерпевают изменения. Дело в том, что оральные контрацептивы влияют на концентрацию гормонов в женском организме. В начале употребления подобных препаратов репродуктивные органы подстраиваются под новый гормональный фон, а после их отмены необходимо время на восстановление детородной функции.

Механизм воздействия оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки содержат натуральные или синтетические эстрогены и прогестероны. Они создают так называемую «имитацию беременности». Организм считает, что зачатие произошло, поэтому яйцеклетка не созревает, а эндометрий не формируется.

Так как периодические кровотечения происходят именно из-за отторжения эпителиального слоя матки, то месячные не приходят. Менструация наступает во время семидневного перерыва, который необходим после завершения каждой пачки препарата.

Характер выделений при использовании ОК

Организму требуется около 3 месяцев на адаптацию к противозачаточным средствам. Поэтому первые 3 цикла после начала приема ОК могут быть нестабильными и сильно отличаться друг от друга и от того, что было раньше. Это нормально, поэтому следует продолжать принимать средство по установленной схеме.

При стабильном цикле кровотечение наступает через 2-3 дня после приема последней таблетки. Возможна задержка на 4-5 дней, особенно если и раньше с этим были проблемы. Но обычно ОК наоборот нормализуют цикл. Конечно, если они были подобраны правильно с учетом индивидуальных особенностей организма.

Месячные после противозачаточных таблеток скудные. Они менее болезненные и быстрее заканчиваются. В первый цикл менструация может и не наступить. Это происходит из-за истончения эндометрия и его неготовности к беременности. Возможна и обратная ситуация, когда мажущие выделения продолжаются до следующей менструации. Это также является вариантом нормы.

Если после установления цикла возникают межменструальные кровотечения, следует задуматься о смене препарата. Появление выделений в первой половине цикла говорит о том, что в таблетках мала концентрация эстрогена.

В этом случае нужно выбрать средство с более высокой дозировкой. Если кровь появляется в последние 2 недели перед предполагаемыми месячными, дело в неподходящем синтетическом аналоге прогестерона.

В такой ситуации нужно отдать предпочтение другому производителю.

Задержка месячных в течение первых трех месяцев при условии соблюдения всех правил приема не должна пугать. Но если отклонения наблюдаются и потом, следует обратиться к гинекологу. Также не помешает сделать тест на беременность.

Оральные контрацептивы не дают стопроцентной гарантии защиты. Кроме того, возможно снижение их эффективности.

Это происходит при пропуске таблеток, одновременном употреблении антибиотиков или препаратов на основе некоторых целебных трав, поносе или рвоте.

В нормальной ситуации обильные месячные после противозачаточных таблеток невозможны. Такие выделения появляются при несоблюдении норм приема препарата и говорят об отсутствии эффективности. Также дело может быть в заболевании репродуктивной системы. Кроме того, можно заподозрить возникновение осложнений, если цикл не нормализуется дольше 3 месяцев.

Возможные заболевания

Патологии могут быть связаны с гормональными контрацептивами или возникнуть независимо от ОК. Вот основные проблемы со здоровьем, на которые указывает нарушение менструального цикла.

Маточное кровотечение

Может быть связано с дефицитом эстрогенов и ускоренной атрофией эндометрия. В таком состоянии женщина ощущает слабость, у нее понижается давление и бледнеет кожа. Прокладку приходится менять чаще, чем раз в два часа. Возникает сильная боль внизу живота.

В этом случае обычно отменяют препарат, но только после консультации с врачом. Он расскажет, как безопасно прекратить прием противозачаточных. Самостоятельно делать это не рекомендуется. Кровотечение останавливают с помощью тампонов или специальных губок. Также назначают физиопроцедуры.

При значительных кровопотерях проводят переливание крови или ставят капельницы с физраствором.

Поликистоз яичников

Если не идут месячные после противозачаточных таблеток, дело может быть в образовании капсул в фолликулах яйцеклеток. Патология возникает при дефиците фолликулостимулирующего гормона и избытке тестостерона. Яичники увеличиваются, иногда их можно прощупать самостоятельно.

Задержки менструации порой достигают полугода. Кожа становится жирной, появляются прыщи. Усиливается потоотделение и рост волос на лице и теле. На голове же возможно поредение волосяного покрова. Больным показаны специальные гормональные препараты.

В запущенных случаях необходимо полное или частичное удаление пораженного яичника.

Миома матки

Доброкачественная опухоль в мышечном слое матки. К наиболее частым причинам ее возникновения относят гормональные нарушения.

При возникновении новообразования даже во время приема ОК месячные и межменструальные кровотечения обильные и болезненные. В промежности ощущается постоянный дискомфорт. Возможно нарушение мочеиспускания и дефекации.

Для лечения используют гормональные и кровоостанавливающие препараты. Иногда опухоль удаляют хирургическим путем.

Инфекции половых путей

Воспаления нередко возникают на фоне приема противозачаточных таблеток. Такие препараты могут негативно воздействовать на микрофлору влагалища. Кроме того, при предохранении гормональными контрацептивами мало кто дополнительно использует презервативы.

Поэтому повышается риск заражения венерическими заболеваниями. Клиническая картина включает в себя нарушение менструального цикла, патологические выделения, неприятный запах из влагалища, покраснение и отечность тканей, зуд и жжение.

Лечение заключается в приеме антибиотиков и антисептической обработке гениталий.

Задержка месячных после противозачаточных таблеток и другие нарушения менструального цикла в первые три месяца приема препаратов являются нормой. Но при длительных отклонениях и обильных кровотечениях необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно отменять ОК в середине цикла нельзя. Это чревато еще большими осложнениями.

Правила смены противозачаточных таблеток

Самым популярным методом контрацепции давно признаны противозачаточные таблетки. Женщины ценят их за эффективность: такую высокую степень защиты не могут обеспечить другие контрацептивы.

Однако в силу разных обстоятельств может возникнуть необходимость поменять один препарат на другой, а то и вовсе отказаться от приема оральных контрацептивов в пользу другого средства защиты.

Смена противозачаточных таблеток должна осуществляться по правилам и после консультации с гинекологом, иначе высока вероятность возникновения нежелательных симптомов.

Самостоятельный прием новых препаратов опасен, врачебная консультация обязательна

Преимущества ОК

Почему оральные контрацептивы пользуются огромной популярностью? Все просто: они имеют множество преимуществ по сравнению с другими методами защиты. В пользу таблеток говорят следующие факты:

эффективность ОК составляет 99 процентов;
таблетки можно использовать в любом возрасте (для каждой возрастной группы предусмотрены свои препараты);
оральные контрацептивы стабилизируют гормональный фон, снижают риск развития заболеваний репродуктивной системы;
таблетки приводят в норму менструальный цикл, избавляют от болей при месячных, сводят к минимуму проявления ПМС.

К преимуществам такого метода контрацепции относится возможность планирования зачатия буквально сразу после отказа от таблеток.

Если раньше дамы боялись обращаться к такому методу защиты из-за вероятности побочных эффектов, то сегодня таблетки считаются самым популярным средством контрацепции.

Препараты нового поколения редко приводят к появлению нежелательных симптомов, они максимально безопасны.

Большинство современных женщин понимают, как важно обращаться к врачу для подбора оптимального варианта таблеток, однако некоторые нюансы так и остаются не до конца уясненными. Например, как правильно менять противозачаточные знают далеко не все.

Зачем менять противозачаточные

Даже если противозачаточные таблетки подбирал гинеколог – не факт, что они подойдут. Дело здесь не в компетенции врача. Организм каждой женщины воспринимает противозачаточные таблетки по-разному.

Одним дамам препарат может подойти идеально, и они все время будут пользоваться им, у других же наоборот вызовет неприятные симптомы. Редко удается сразу понять, что средство не подходит. Сами врачи рекомендуют выждать адаптационный период. В это время могут появляться выделения, болеть голова.

Однако если симптомы не прекращаются, нужно менять таблетки. Что может послужить поводом для смены? На то, что таблетки не подходят, указывает:

Частое недомогание — повод обратиться к специалисту
плохое самочувствие (головокружения, тошнота, рвота);
болезненность груди;
кровянистые выделения;
смена настроения и чрезмерная раздражительность;
набор веса;
ухудшение состояния кожи, волос.

Многие женщины, у которых контрацептивы вызывают побочные эффекты, задумываются, как поменять противозачаточные таблетки, на других «пилюлях» симптомов может и не быть. Не стоит сразу отказываться от такого вида контрацепции: возможно, вы еще просто не нашли «свои таблетки».

Причина смены нередко бывает банальной: защита с помощью определенных препаратов обходится слишком дорого, женщина хочет подобрать экономное средство. Меняют таблетки и по совету подруг: но в этом случае важно понимать, что разрекламированное подругой средство может совершенно не подойти вам.

Можно ли произвести замену самостоятельно?

Разобравшись с принципом действия таблеток и инструкцией по приему, женщинам иногда кажется, что они стали специалистами в области оральной контрацепции. Они самостоятельно делают вывод, что таблетки им не подходят, прекращают их пить либо меняют препарат на другой.

В вопросах оральной контрацепции проявлять самостоятельность не рекомендуется. Любое действие нужно согласовывать с врачом. Только он может определить подходят таблетки или нет.

Если смена действительно нужна, то гинеколог подберет препараты, которые точно станут идеальным средством защиты, предоставит подробную инструкцию перехода.

В идеале для смены нужно обращаться к тому врачу, который выписал предыдущие противозачаточные таблетки. Доктору нужно рассказать о причинах, которые толкают на переход. При наличии побочных симптомов, что возникли на фоне приема препаратов, нужно подробно описать их. Врач должен понимать полную картину, чтобы следующие таблетки, которые он выпишет, точно подошли.

Если женщина решила сменить свои противозачаточные на конкретный препарат, нужно узнать у гинеколога, что он думает по поводу этого средства. В силу разных причин препарат может не подходить в конкретном случае: например, у женщины могут быть противопоказания для приема определенного препарата, средство может предназначаться для защиты дам другой возрастной категории.

Побочные эффекты при бесконтрольной смене

Немаловажную роль играет полезное питание, правильно составленный рацион

Разобраться со всеми нюансами, связанными со сменой таблеток на другие, самостоятельно не получится. Даже не стоит пытаться менять противозачаточные без помощи врача. Резкая смена, игнорирование правил, неправильный выбор нового препарата могут привести к негативным последствиям. Внезапные перемены чреваты:

сбоями в менструальном цикле;
плохим самочувствием;
резким набором/снижением массы тела;
маточным кровотечением.

При самостоятельной замене таблеток резко возрастает вероятность забеременеть. Нарушение схемы приема препаратов приводит к повышению рисков незапланированной беременности.

Глупо рисковать собственным здоровьем: лучше обратиться к своему врачу и точно следовать его рекомендациям.

Только так можно надеяться, что смена пройдет незаметно для организма, а следующие таблетки будут обеспечивать надежную защиту без нежелательной симптоматики.

Меняем таблетки правильно

Как правильно произвести смену противозачаточных таблеток – расскажет врач. Однако есть общие правила, которых необходимо придерживаться. В одной упаковке может быть 21 таблетка или 28. В первом случае меняют противозачаточные так:

выпивают последнюю пилюлю из упаковки;
выжидают ровно неделю (в этот период наступает менструация);
начинают пить новые препараты.

Если в одной упаковке насчитывается 28 штук таблеток, то переход на новый препарат осуществить легче. Нужно выпить все пилюли из упаковки. На следующий день после того, как упаковка закончится, начинают принимать новый препарат. Выжидать время не нужно, как в случае с 21-штучной упаковкой.

Если переход осуществлен правильно, можно не бояться наступления нежелательной беременности. При смене оральных контрацептивов по инструкции не меняется степень защиты, что важно для женщин, которые хотят максимально обезопасить себя. Но только при условии, что смена будет произведена правильно, а прием следующих контрацептивов будет осуществляться по инструкции.

Переход на другие таблетки часто провоцирует появление побочных симптомов. При смене оральных контрацептивов наблюдаются мажущие выделения, появляется головная боль и тошнота. О возникновении таких симптомов нужно сообщить своему гинекологу. Обычно недомогание проходит быстро (в течение недели) и не требует прекращения приема оральных контрацептивов.

Если противозачаточные таблетки были назначены врачом в качестве лечения (например, при наличии гинекологического заболевания, для корректировки гормонального фона), то схему перехода нужно обязательно обсудить с ним. В этом случае запрещено прекращать прием препаратов без предварительной консультации со своим гинекологом.

Переход на другие средства защиты

Любой препарат нужно принимать по особой схеме

Если женщина хочет отказаться от противозачаточных таблеток и перейти на другой вид контрацепции, то следует узнать у врача, как правильно это сделать.

Такой переход тоже имеет свои нюансы, соблюдение которых обеспечит надежную защиту, исключит вероятность побочных эффектов. Не следует отказываться от приема таблеток на средине пачки. Упаковку всегда допивают до конца, после чего можно выбирать другие виды контрацепции.

Переход на пластыри, колпачки, кольца и прочие методы контрацепции осуществляется по схеме, аналогичной схеме перехода на другие таблетки:

Если в упаковке была 21 пилюля, то нужно выпить последнюю, после чего сделать семидневный перерыв. В этот период наступит менструация. Ровно через неделю после приема последней таблетки можно использовать другие методы контрацепции.
Если в упаковке было 28 таблеток, то нужно выпить последнюю, а на следующий день уже прибегать к другому способу защиты.

Что будет, если не соблюдать правила? Нарушение инструкции приводит к значительному повышению вероятности нежелательного зачатия.

Отказ от ОК при планировании беременности

Если женщина приняла решение стать в ближайшее время мамой, то об отказе от оральной контрацепции важно поговорить с гинекологом. Существуют разные мнения по этому поводу. Одни врачи склоняются к тому, что отказаться от таблеток можно абсолютно в любой день цикла. Другие настаивают на окончании упаковки. Многое зависит от конкретного препарата, состояния женского организма.

После отказа от ОК часто появляются кровянистые выделения. Они напоминают обычную менструацию, однако по обильности выделения уступают месячным. Симптом может наблюдаться до двух недель.

Если выделения затягиваются дольше двух недель, при этом еще и усиливаются, то обязательно нужно записаться на консультацию к гинекологу.

Явление может свидетельствовать о гормональном сбое, наличии патологий репродуктивной системы.

Когда можно планировать зачатие? Ответ на этот вопрос тоже лучше узнать у своего врача.

Раньше считалось, что после прекращения приема нужно обязательно выждать не менее трех недель, и только потом предпринимать попытки забеременеть.

Сегодня большинство гинекологов придерживаются мнения, что выжидать время по окончанию курса противозачаточных не требуется. Естественно, все зависит от конкретного случая, огромную роль играет состояние здоровья женщины.

Иногда после приема гормональных контрацептивов репродуктивной системе требуется время на восстановление. Это связано со снижением количества фолиевой кислоты в результате приема гормональных препаратов.

Недостаток фолиевой кислоты приводит к осложнениям беременности, поэтому рекомендуют выждать три цикла, чтобы организм пришел в норму. Однако такие рекомендации актуальны только в отдельных случаях.

Нужно всегда прислушиваться к советам врача.

Еще несколько слов о противозачаточных

Противозачаточные таблетки – важное открытие. Этот метод контрацепции позволил женщинам наслаждаться сексуальной жизнью, не думая о последствиях. Однако оральная контрацепция до сих пор окружена мифами. Что нужно знать дамам, которые выбирают этот метод защиты?

Прием ОК не является стопроцентной гарантией не наступления зачатия. Таблетки – максимально эффективный способ защиты, но бывают и «осечки». Степень защиты снижается при нарушении схемы приема, при параллельном приеме антибиотиков.
Таблетки провоцируют задержку воды в организме. Они могут способствовать повышению аппетита. Отсюда появился миф, что на ОК обязательно набирают вес. Чтобы этого не произошло, нужно правильно подобрать таблетки и контролировать свой аппетит.
ОК могут спровоцировать снижение либидо. Выход из этой ситуации простой – смена препарата.

Если таблетки будут подобраны правильно, то никаких проблем не возникнет, женщина сможет жить полноценной сексуальной жизнью, не думая о последствиях. Если что-то пошло не так – всегда есть возможность сменить препарат. Главное, что должна запомнить дама: любые действия важно согласовывать с врачом.