Мешает надгортанник - Совет медика

Содержание

Эпиглоттит: причины, признаки, как лечить, профилактика

Эпиглоттит — воспалительное заболевание надгортанника и окружающих тканей гортаноглотки, резко нарушающее проходимость воздухоносных путей и приводящее к их обструкции. Эта патология бактериальной этиологии сопровождается дисфонией, дисфагией, болью в горле, лихорадкой, стридорозным дыханием.

При эпиглоттите воспаляется верхняя часть гортани вместе с окружающей клетчаткой. Заболевание развивается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего у мальчиков 2-5 лет. Патология протекает тяжело и характеризуется развитием серьезных осложнений и высокой летальностью.

Надгортанник – подвижный хрящ, который имеет форму лепестка и прикрывает вход в трахею при глотании. Это своего рода клапан или дверца, защищающая органы дыхания от попадания пищи и жидкости.

При воспалении надгортанник увеличивается в размерах и перекрывает вход в гортань и трахею, блокируя поток воздуха в легкие.

При резком нарушении функции дыхания практически отсутствуют видимые изменения на слизистой глотки.

Этиология

Инфекция — наиболее частая причина патологии. Возбудителем заболевания является гемофильная палочка, которая обычно вызывает пневмонии и менингиты. Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому.

Бактерия длительное время остается неактивной в полости носа или носовых пазухах и вызывает развитие патологии только при воздействии неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

Кроме гемофильной палочки возбудителями эпиглоттита являются пневмококки, стрептококки, дрожжеподобные грибки рода Кандида, золотистый стафилококк, клебсиелла, псевдомонада, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса, опоясывающего лишая и ветрянки.

Кроме патогенных биологических агентов вызвать эпиглоттит могут следующие этиологические факторы:

Прямая травма горла – удар, а также другие повреждения и раны на шее.
Термический ожог при употреблении горячей пищи.
Химический ожог горла кислотами или щелочами.
Травмирование гортани.
Курение, наркомания.

Патогенез

Гемофильная палочка — грамотрицательный микроорганизм, факторами патогенности которого являются способность к капсулообразованию и развитию гнойного воспаления в месте внедрения.

Бактерия попадает на эпителий органов дыхания, разрушает эпителиальный барьер и вызывает местное воспаление. Надгортанник и верхняя часть гортани отекают. В патологический процесс вовлекаются окружающая клетчатка, мускулатура и надхрящница. Надгортанник смещается кзади и вызывает стеноз воздухоносных путей, который может привести к асфиксии и даже смерти.

Респираторные вирусы вызывают повреждение и разрыв капилляров, появление мелких геморрагий, поражение эпителия. Эти процессы способствуют беспрепятственному проникновению бактерий в подслизитый слой, где формируется очаг воспаления.

Группа риска:

Мужчины болеют эпиглоттитом чаще, чем женщины.
Лица, находящиеся в тесном коллективе — в школе, яслях, офисе, заболевают быстрее.
Темнокожие в большей степени подвержены заражению и развитию патологии, нежели лица с белой кожей.
Заболевание среди горожан встречается чаще, чем среди сельских жителей.
Лица с ослабленной иммунной системой склонны к восприятию вирусов и бактерий.
Аллергики.
Дети с перинатальной энцефалопатией.
Лица, страдающие неизлечимыми заболеваниями крови — лимфогранулематозом.
Перенесшие спленэктомию (операцию по удалению селезенки).

Симптоматика

Эпиглоттит начинается как обычная простуда и проявляется недомоганием, лихорадкой, чиханием, насморком, заложенностью носа.

Основными проявлениями острого эпиглоттита являются: боль, гиперемия горла, интоксикационный синдром. Больной испытывает трудности при дыхании, надгортанник мешает глотать, повышается слюноотделение и слюнотечение.

Спустя некоторое время голос становится приглушенным, дыхание хриплым, свистящим, шумным. Больному становится тяжело дышать, синеют губы и кончики пальцев, постепенно нарастают раздражительность, беспокойство и страх.

Вынужденная поза больного – вытянутая шея, открытый рот и высунутый язык.

Эпиглоттит у детей

Обычно развитию патологии предшествует ОРВИ или ангина. Заболевание проявляется у детей характерной триадой симптомов: затрудненным дыханием, обильным слюноотделением и болью в горле. У большинства появляются сухость в горле, боль в ушах и болезненность при пальпации шеи.

Ребенок становится беспокойным, возбужденным, у него изменяется голос вплоть до афонии, нарушается процесс проглатывания пищи. При прогрессировании патологии усиливается одышка, учащается сердцебиение, появляется акроцианоз, потливость, мраморность кожи. Ребенок находится в полусидячем положении, хватает воздух ртом. Его невозможно уложить на спину.

Дыхание становится стенотическим, пульс слабым, появляется редкий сухой кашель, возможна рвота «кофейной гущей».

Воспаление надгортанника у детей развивается стремительно, симптоматика нарастает и за несколько часов может возникнуть полная обструкция дыхательных путей.

Погибают дети от острой дыхательной недостаточности, аспирации рвотных масс, гипоксической комы.

Диагностика

Диагностику заболевания проводят в стационаре после восстановления нарушенного дыхания и общего состояния больного. Начинают ее с изучения жалоб, анамнеза и осмотра горла и надгортанника.

Обследование детей с эпиглоттитом проводится детским ЛОР-врачом в реанимационном отделении.

К инструментальным методам исследования больных с эпиглоттитом относятся: фиброларингоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, с помощью которых выявляют темно-вишневую инфильтрацию корня языка, гиперемию надгортанника, снижение его подвижности, отек окружающих тканей.

В микробиологической лаборатории исследуют отделяемого зева на микрофлору и определяют чувствительность возбудителя заболевания к антибактериальным средствам.

Рентгенодиагностика позволяет обнаружить увеличенную тень надгортанника и определить степень отека горла.

Лечение

Больных с симптомами эпиглоттита необходимо срочно госпитализировать в стационар. Транспортировать их следует только в положении сидя, чтобы не произошла обтурация дыхательных путей запавшим надгортанником. Лечение патологии проводят одновременно оториноларингологи и реаниматологи.

Неотложная помощь при эпиглоттите направлена на восстановление нарушенного дыхания. Она заключается в проведении ингаляции увлажненным кислородом или использовании кислородной маски. Полная обтурация дыхательных путей требует проведения интубации трахеи или чрескожной пункционной трахеостомии.

После восстановления нарушенного дыхания переходят к антибиотикотерапии, инфузионной терапии и иммунокоррекции.

Антибиотикотерапия заключается в назначении цефалоспоринов – «Цефуроксима», «Цефотаксима», «Цефтриаксона», «Цефтазидима» и пенициллинов – «Амоксиклава».
Иммунокоррекция – «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал».
Инфузионная терапия — физиологический раствор, «Дисоль», раствор «Рингера», «Лактасол».

Профилактические мероприятия

Существует специфическая профилактика эпиглоттита — вакцинация. Обычно ее проводят детям младше 5 лет. В настоящее время разработана вакцина для более старших детей и взрослых, иммунная система которых ослаблена.

Неспецифическая профилактика заключается в регулярном мытье рук, занятиях спортом, закаливании, сбалансированном питании и укреплении иммунитета. Следует беречь горло от травм и ожогов, не употреблять горячую пищу, вести здоровый образ жизни, бороться с курением.

: эпиглоттит, в программе “Жить здорово”

Мнения, советы и обсуждение:

Что такое синдром надгортанника

Гемофильная инфекция поражает все органы человека, включая нервную и дыхательную системы, провоцируя воспалительные процессы либо нагноение. Особенно часто под риск заражения гемофильной палочкой попадает надгортанный хрящ, что вызывает синдром надгортанника, абсцесс и эпиглоттит, которые относят к острым патологиям, требующим обязательного лечения.

Привычное строение дыхательных путей и пищевода напрямую зависит от надгортанного хряща, который участвует в проведении пищи и кислорода далее в организм. Поэтому очень важно защищать данный орган от различных воспалительных процессов. Воспалением надгортанника чаще всего болеют дети от 3 до 5 лет, как правило, они переносят заболевание в острых формах из-за слабого иммунитета.

Строение и значение надгортанника

Надгортанник — эластичный хрящ в виде листа, расположенный в области начала трахеальной трубки, ниже от корня языка. Орган имеет две мышцы — черпало и щитонадгортанную. Когда они сокращаются, срабатывает глотательная функция, и надгортанник опускается, закрывая проход в трахею, чтобы пища проходила в пищевод. Это и является главной задачей органа.

Надгортанный хрящ покрыт ямками, которые содержат слизистые железы. Они соединены нервами со слизистой гортани и корнем языка, а также сосудами с нижнегортанным нервом. Состоят железы из трех слоев, каждый из которых отвечает за определенные функции:

Слизистая оболочка – она расположена на поверхности и увлажняет хрящ, чтобы снизить трение с другими органами и инородными вещами.
Эпителий слизистой – часть оболочки, которая содержит элементы для очищения воздуха.
Пластинка слизистой оболочки – это ткань, содержащая нервы, гортанные железы и кровеносные сосуды.

У некоторых людей наблюдаются индивидуальные особенности расположения органа, при которых лист передней поверхности надгортанника сворачивается наполовину, что перекрывает путь к гортани и осложняет осмотр с помощью непрямой ларингоскопии.

Болезни и их причины возникновения

В углублениях надгортанника могут возникать воспалительные процессы, причиной которых является гемофильная палочка – инфекция, поражающая ротовую полость. Пути передачи – органы, являющиеся входными воротами для кислорода (нос и рот). Спровоцировать воспаление могут и другие предрасполагающие факторы:

повреждения горла при ударе;
ожог после употребления горячих блюд либо напитков;
влияние курения и алкогольных напитков.

При воспалениях увеличивается орган, и нарушаются функции надгортанника, что препятствует дыхательным путям проводить кислород к легким.

Бактериальные агенты поражают органы дыхания, тем самым угнетая антигены иммунной системы в ротовой полости, вследствие чего возникают воспалительные процессы.

Далее орган изменяет форму, что может спровоцировать стеноз дыхательных путей и стать причиной смерти пациента.

Кто находится в зоне риска:

люди, страдающие аллергическими реакциями;
малыши в возрасте от трех до пяти лет – у детей из-за слабого иммунитета появляется опасность заражения;
люди, которые перенесли операцию на селезенке;
представители мужского пола;
люди, имеющие сбои в работе иммунной системы.

Различают несколько патологий надгортанника, одна из которых – это проникновение бактериальных агентов, а вторая – возрастные осложнения, потому как она проявляется после 30-летнего возраста (хрящ деформируется и западает, тем самым затрудняя дыхание).

Эпиглоттит — сложная форма заражения гемофильной палочкой. Опасность заболевания заключается во внезапно возникающей симптоматике, которая заключается в затруднении вдоха и выдоха, что может привести к остановке дыхания и летальному исходу.

При своевременном лечении воспаление успешно поддается лечению, но при осложнениях заболевание разделяют на несколько стадий, в зависимости от клинической картины.

Этапы развития заболевания

Начальная стадия заболевания проявляется не характерными симптомами в виде простуды.
На втором этапе симптоматика резко усложняется, вызывая болезненные ощущения в горле, повышение температурных показателей и затруднение дыхательной функции.
Третья стадия – это появление осложнений, для которых характерно синюшность нижних и верхних конечностей из-за недостаточности кислорода, чрезмерное выделение слюны и раздувание носа.
Данная клиническая картина требует незамедлительной госпитализации больного, иначе шансы спасти человека значительно уменьшаются.

Также эпиглоттит разделяют на отечную (наблюдается чрезмерно высокий болевой порог) форму, абсцедирующую и инфильтративную (характерны припадки, температурные показатели повышаются до 38 градусов и появляется налет на языке).

Синдром надгортанника — характеризуется ощущением комка в горле и немного затрудняет дыхание. В данном случае важно стараться как можно меньше производить сглатывающие движения, чтобы не раздражать хрящ, когда он поднят.

Если боли усиливаются, следует обратиться к лечащему специалисту для проведения диагностических мероприятий рентгеном. Это поможет определить наличие опухоли и установить точный диагноз. В зоне риска находятся женщины.

Клиническая картина у детей и взрослых

Симптомы воспалительных процессов или синдрома надгортанника начинаются в виде простой простуды, сопровождаясь температурой, чиханием с болезненными ощущениями, насморком. Но далее симптоматика проявляется в зависимости от вида, формы и типа осложнения.

Клиническая картина отличается у детей и взрослых вследствие различий в развитии защитных систем. Так, наиболее сложное проявление и тяжелое течение патологии наблюдается у детей.

Для начала острого эпиглоттита характерны боли в горле, болезненность при глотании (дисфагия), охриплость (дисфония) и повышение температурных показателей тела.

Чтобы облегчить боли, рекомендуется вытянуть шею, открыть рот и высунуть язык.

Осложнения воспалительных процессов

Осложнения болезней надгортанника очень опасны и при игнорировании или самолечении приводят к смерти. В основном, вследствие эпиглоттита возникает форма абсцесса — острое осложнение, вызывающее гнойные процессы в полости рта и увеличение надгортанного хряща.

Есть более тяжелые последствия осложнений, приводящие к смерти, особенно у детей — острая дыхательная недостаточность, аспирация рвотных масс, гипоксическая кома.

Диагностические мероприятия

Вследствие тяжести симптоматики при патологических процессах в особой диагностике пациент не нуждается. Однако в начальной стадии заболевания специалист назначает диагностические мероприятия, заключающиеся в осмотре и рентгенологическом обследовании.

Для того чтобы выяснить причину и степень отечности, назначается анализ крови и взятие мазка из полости рта. Для некоторых пациентов проводится процедура с внедрением эндотрахеальной трубки — она не затрудняет дыхание и помогает точно определить заболевание.

Лечебные мероприятия

Изначально лечение патологий надгортанника проходит в больнице, с целью использования пластиковой трубки, нормализующей дыхание. Далее проводят курс восстановления, кормят через дренажи, вводят питательные вещества в кровь.

После выписки назначают курс лечения препаратами, полоскание и употребление травяных отваров. При терапевтических действиях направленных на борьбу с гнойным воспалением нужны препараты, рассасывающие гнойники, но если такое лечение безрезультативно, их вырезают под наркозом, используя специализированные инструменты.

Если диагноз не определен, врачи назначают массажи, ингаляции, полоскания или транквилизаторы.

Иногда применяют криотерапию — процедуру с использованием холода. Она безопасна и для людей с повышенной чувствительностью, потому как не нагружает систему терморегулирования, не вызывает стресс организма. При патологии надгортанника проводят локальную терапию.

Профилактика

После лечения, особенно у детей, важна профилактика, чтобы защитить пораженный орган и в кратчайшие сроки восстановить иммунную систему. Для этого выписывают препараты, курс которых длится 1-2 недели. Профилактическую вакцину делают детям до 5 лет.

В период восстановления широко применяются народные средства, но после консультации с лечащим специалистом и только с его разрешения. Масло шиповника является хорошим средством и на протяжении основного курса можно закапывать либо пить масло 2 раза в неделю. От употребления алкогольных напитков и курения следует отказаться.

Заключение

Роль надгортанника очень важна в процессах жизнедеятельности организма, поэтому при первых признаках заболеваний органа следует обратиться за квалифицированной помощью, иначе человек попросту задохнется. Важно придерживаться рекомендаций по лечению и профилактике для снижения риска осложнений воспалительных процессов.

Дарья Тютюнник

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Воспаление гортани: симптомы и лечение | Воспаление глотки

schitogood.ru » Гортань » Воспаление гортани, надгортанника, глотки — как лечить?

Ларингит, фарингит и эпиглоттит — это три чем-то схожих между собой заболеваний. Характеризуются они воспалением гортани, глотки и надгортанника соответственно.

Развиться каждое из заболеваний может в разном возрасте, как у взрослого, так и ребенка.

Каждая патология, в независимости от общей схожести, в виду воспалительного процесса в гортанной зоне, имеют разное лечение, свою симптоматику и даже причины развития.

Ларингит ↑

Воспаление гортани или ларингит — это распространенное заболевание, которое может развиться по ряду причин, среди них:

инфекции. Это самая частая причина, инфекция может быть первичной или вторичной. Первичная инфекция возникает в результате попадания вируса или бактерии непосредственно на стенку гортани. Вторичная инфекция развивается вследствие ранее существующего заболевания, например, гайморита или тонзиллита. Чаще всего гортань поражают стафилококки, стрептококки, вирус гриппа или кори, а также риновирусы;
физическое воздействие. В этом случае причиной ларингита может стать употребление слишком холодных напитков, также вдыхаемый холодный воздух или чрезмерная нагрузка на ые связки при пении или крике. К физическим причинам нередко присоединяются и инфекции;
аллергическая реакция. Ларингит на почве аллергии может развиться, как у ребенка, так и взрослого. Причиной аллергической реакции может стать: пыль, дым, химические вещества, например, от чистящих средств, попавшие в горло, также реакция на определенные продукты: яйца, шоколад и т.д.;
проблемы в работе ЖКТ, а именно гастроэзофагальный рефлюкс, когда содержимое желудка выбрасывается обратно в пищевод, гортань и глотку. В результате этого, повышенная кислотность содержимого обжигает стенки гортани и вызывает ее воспаление.

Воспаление слизистой оболочки гортани вызывает ряд неприятных симптомов, среди них:

самый частый симптом, который мгновенно отличает ларингит от фарингита — это охриплость и сиплость голоса. Так как ые связки находятся в среднем отделе гортани по задней ее стенке, они неизбежно вовлекаются в процесс и отображается это в виде изменения голоса и даже временной афонии;
боль в области гортани, чувство ссадины или наличия инородного тела в гортани, с постоянным желанием откашляться;
сильный кашель, преимущественно с отхождением мокроты. В случае с инфекцией, часто кашель при ларингите является симптомом не только этой болезни, но и сопутствующих патологий, например, бронхита или трахеита;
затрудненное дыхание. Этот симптом связан с отечностью гортани;
общее состояние в виде повышения температуры и недомогания характерно при инфекционном ларингите и при этом практически всегда отсутствуют при других формах.

У ребенка развитие ларингита более опасно. Данная опасность кроется в возможном возникновении стенозе, то есть перекрытии дыхательных путей в результате отека гортани.

Также, следует отметить, что у ребенка симптомы ларингита выражены более остро, воспаление гортани у них сопровождается:

выраженным отеком;
затрудненным дыханием, вплоть до приступа асфиксии;
боль при глотании, за счет чего у ребенка значительно снижен аппетит;
посинение носогубного треугольника, как следствие удушья;
лающий кашель и др.

Как правило, в случае болезни у ребенка требуется госпитализация в медицинское учреждение, так как высок риск развития осложнений в виде стеноза гортани.

Лечение ларингита прописывается индивидуально, в зависимости от того у кого он возник у ребенка или взрослого, а также какую природу имеет: инфекционную или аллергическую, и от типа течения: хронический или острый ларингит.

В случае с инфекционным ларингитом, его лечить необходимо при помощи антибиотиков, чаще всего назначают:

Амоксициллин;
Цефуроксим;
Ципрофлоксацин и др.

При аллергической форме в первую очередь лечение начинается с устранения аллергического агента, который вызывает ларингит. Далее назначаются антигистаминные препараты:

супрастин;
тавегил;
диазолин.

Также показаны:

ингаляции, паровые или при помощи небулайзера. Проводить процедуру можно с раствором соды или щелочной минеральной водой, также травяными отварами или специальными растворами муколитиков;
полоскания горла. Данная процедура также важна в лечении ларингита инфекционного характера, так как позволяет утилизировать инфекцию. Полоскать горло можно специальными антисептическими растворами, отварами трав, раствором соли или соды;
горячие ножные ванны. Они хорошо дают отток крови от верхней части туловища, к ногам, тем самым уменьшают отек, но данная процедура противопоказана при высокой температуре.

Помимо этого, важно придерживаться основных рекомендаций во время лечения заболевания:

диета, отказаться от слишком острых, соленых и кислых блюд;
водный баланс, выпивать в день достаточное количество теплой жидкости, чай, молоко, травяные отвары и др.;
в помещении поддерживать подходящий микроклимат. Не допускать сухости воздуха, он должен быть достаточно влажным, так как слизистая гортани и без того пересушена;
исключить алкоголь и курение.

Фарингит ↑

Воспаление глотки или фарингит может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом одной из других патологий, таких как ОРВИ, грипп, ОРЗ и др.

Основной причиной фарингита является инфекция, чаще вирусная, реже бактериальная. Спровоцировать фарингит могут такие вирусы:

герпес;
грипп;
риновирус;
аденовирус и др.
Также бактерии и грибы: стафилококк;
стрептококк;
грибок рода Кандида.

Возможно развитие и аллергической формы фарингита, в этом случае провоцирует заболевание аллерген, разного рода, например, химикаты, попавшие в горло, дым или определенные продукты.

Фарингит может протекать в острой или хронической форме. Если острый фарингит не лечить должным образом, он неминуемо со временем перейдет в хроническую форму. При этом хроническая форма не имеет столь выраженных симптомов, как острая, но при этом лечению она поддается значительно хуже.

Симптомы фарингита:

острая боль в горле, усиливающаяся при кашле и глотании;
покраснение и отек задней стенки глотки, пример на фото;
першение и сухость в горле;
болезненность шейных лимфатических узлов.

Если инфекция с глотки спускается ниже к гортани, может развиться ларингит и симптомы станут смешанными.

Относительно лечения, как у ребенка, так и взрослого пациента оно индивидуально и должно назначаться врачом. При фарингите довольно эффективным считается местное лечение, так как инфекция находится на поверхности.

Для этого используют различные аэрозоли с антисептическими растворами для горла, например, ингалипт, хлорфиллипт или орасепт. Ингаляции также считаются эффективными при фарингите, выполнять их можно небулайзером или делать паровые процедуры.

Полоскать горло необходимо как можно чаще, желательно каждый час. Леденцы для горла, например, септолете, фалиминт или фарингосепт.

Общие рекомендации о том, как лечить фарингит такие же, как и при ларингите.

Эпиглоттит ↑

Воспаление надгортанника или эпиглоттит — это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу в следствии перекрытия дыхательных путей. Надгортанник — это небольшой хрящик, главная функция которого, не допустить попадания пищи в трахею. В момент его воспаления он быстро распухает и уже спустя 12 часов после начала болезни может полностью перекрыть дыхательные пути.

Чаще патология диагностируется у детей в возрасте до четырех лет, но не исключено развитие эпиглоттита и у ребенка более старшего возраста.

Причиной патологии является бактериальная инфекция. Симптомы эпиглоттита следующие:

лихорадка;
боль при глотании;
охриплость голоса;
затрудненное дыхание;
цианоз и потеря сознания при остром недостатке кислорода.

Если своевременно начать лечить воспаление надгортанника, в таком случае прогноз будет благоприятным, и симптомы пройдут спустя двое суток.

Внимание! Если вы заметили, что ваш ребенок начал испытывать трудности в дыхании, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как эпиглоттит развивается в течение считанных часов.

Больные для лечения эпиглоттита должны быть госпитализированы в больницу, в противном случае высока вероятность асфиксии, особенно если речь идет о ребенке. Лечение патологии заключается в ведении антибактериальных препаратов.

В случае невозможности дышать, лечить больного приходится хирургическим методом, проводя трахеостомию. Операция, при которой на шее делается разрез и вставляется трубочка в трахею, для возможности экстренно дать возможность поступления кислорода.

После восстановления дыхания, трубочку убирают, и человек дальше продолжает обычную жизнь.

Каждая из болезней, будь это фарингит, ларингит или эпиглоттит, имеет свои особенности. Поэтому лечить должен любую из патологий только специалист, самолечение ни в одном из случаев не уместно. Также помните, что все препараты, указанные в статье носят информационный характер и ни в коем случае не предназначены пробудить желание к самостоятельному лечению.

Складаная Юлия

Надгортанник стал мешать при глотании и так чувствуется

Распространенным недугом является эпиглоттит. Это воспаление надгортанника и ближайших тканей гортаноглотки. С ним нарушается проходимость воздухоносных путей и появляется их обструкция. Заболевание появляется как у детей, так и у взрослых, но обычно у мальчиков 2-5 лет. О симптомах и лечении воспаления надгортанника рассказано в статье.

Что это такое?

Воспаление надгортанника называется эпиглоттит. При этом процессе провоцируется обструкция дыхательных путей и нарушение проходимости воздуха. Проявляется недуг в виде дисфагии, дисфонии, лихорадки, боли в горле, стридорозного дыхания.

Подобная болезнь опасна тем, что наблюдается отек надгортанника и ближайших тканей, из-за чего сужаются воздухоподводящие пути — до их абсолютного закрытия. Воздух не поступает в легкие, что провоцирует острую дыхательную недостаточность и, как следствие, смерть.

Форма течения недуга бывает острой. Хроническая форма тоже возникает, если болезнь проявилась не в первый раз. Воспаление надгортанника бывает:

Есть общие симптомы форм воспалений, но некоторые могут отличаться. В любом случае больному требуется неотложная помощь, а потом диагностика и лечение. При своевременной врачебной помощи удается избежать осложнений.

Причины

Почему развивается воспаление надгортанника? Причиной считается гемофильная палочка, постоянно присутствующая в носу и носовых пазухах в пассивном состоянии. Передача происходит воздушно-капельным способом, из-за чего заболевание эпидемическое.

Кроме гемофильной палочки к возбудителям относятся пневмококки, грибок Кандида, золотистый стафилококк, стрептококки, а также те, что провоцируют развитие парагриппа, герпеса, лишая, ветрянки. Эти микроорганизмы не способны проникать к надгортаннику, если для этого нет благоприятных факторов.

Еще эпиглоттит появляется из-за:

травм гортани – ран, ударов, разрывов;
химических ожогов щелочами или кислотами;
термического ожога сильно горячей пищей;
злоупотребления курением;
наркомании.

При любых причинах недуг доставляет дискомфорт. Облегчить состояние позволяют только врачебные методы. Больший риск воспаления у:

мужчин (мальчиков);
афроамериканских лиц;
людей, которые пребывают в большом коллективе;
аллергиков;
жителей мегаполисов;
людей с пониженным иммунитетом или иммунодефицитом;
лиц с лимфогранулематозом – болезнью крови;
детей с перинатальной энцефалопатией;
лиц после удаления селезенки.

Как проявляется?

Каковы симптомы воспаления надгортанника? Сначала появляется обычная простуда и ринит: лихорадка, заложенности носа, чихание. Потом вероятно возникновение:

боли в горле, как при тонзиллите;
гиперемии горла;
сложности дыхания, как при трахеите или бронхите;
симптомов интоксикации;
трудности глотания по причине отекшего надгортанника;
повышенного слюноотделения;
приглушенности голоса;
хриплого, свистящего, шумного дыхания;
посинения губ и кончиков пальцев;
страха, раздражительности, беспокойства, как при острой дыхательной недостаточности;
вынужденной позы – вытянутой шеи, открытого рта, высунутого языка.

Не стоит выполнять диагностику недуга самостоятельно. Это может послужить появлению удушья. Своевременная медицинская помощь способна быстро улучшить состояние больного.

У детей

Заболевание возникает обычно у детей, особенно у мальчиков 2-5 лет. Начинается оно с обычной ангины или ОРВИ. Возникают сложности при дыхании, боль во время глотания, сильное слюноотделение. Подобное заболевание стремительно прогрессирует.

За несколько часов возникают все симптомы — до абсолютной обструкции путей дыхания. Здесь выявлена высокая смертность по причине острой кислородной недостаточности, гипоксической комы, аспирации масс во время рвоты.

У взрослых

Воспаление надгортанника у взрослых наблюдается редко. Если и появляется заболевание, то чаще у мужчин. Причиной этого является строение гортанной области у мужчин, а также вредные привычки, которые могут быть не у всех женщин. Симптомы воспаления надгортанника у взрослых проявляются такие же, как и у всех.

У женщин недуг развивается по причине злоупотребления алкоголем или наркотиками. Обнаружить заболевание можно по вышеуказанным симптомам. Лечение воспаления надгортанника у взрослых должно выполняться под наблюдением врача.

Нюансы диагностики

При клиническом осмотре нужна осторожность, поскольку даже при обычном надавливании шпателем на корень языка может появиться рефлекторный ларингоспазм. Поэтому процедуры должны выполняться в стационаре, где присутствует палата интенсивной терапии.

Желательно, чтобы использовались инструментальные методы – фиброларингоскопия считается информативной и безопасной. Исследование выявит увеличение и гиперемию надгортанника, отек черпаловидных хрящей и связок.

Абсцесс представлен в виде желтого пятна, которое просвечивается сквозь слизистую оболочку.

Получить информацию можно и при помощи рентгенографии. На снимке будет показан увеличенный надгортанник. Но его отсутствие не свидетельствует, что эпиглоттита нет. Для определения возбудителя инфекции берутся мазки из гортаноглотки, после чего проводится бактериологическое изучение. Природа процесса выявляется и по анализу крови.

Дифференцировать недуг у ребенка нужно с ложным крупом, инородными телами, заглоточным абсцессом, стридором, коклюшем и прочими состояниями, при которых выявляются подобные симптомы. Благодаря клинической картине и дополнительному обследованию врач поставит точный диагноз.

Первая помощь

Важно, чтобы человек был в сидячем положении. Требуется обеспечить приток свежего воздуха, устранить тесную одежду. Госпитализация является обязательным мероприятием. В стационарных условиях врач принимает решение о методах лечения, учитывая результаты диагностики.

Как лечить?

Лечение воспаления надгортанника выполняется в стационаре. В данном случае неэффективны народные средства и диета. Домашнее лечение может привести только к смерти. Поэтому при первых симптомах заболевания надо вызвать скорую помощь для транспортировки больного в сидячем положении.

Врачи до приезда в больницу избавят от дыхательной непроходимости. Как лечить недуг на этом этапе? Ингаляции влажным кислородом, кислородной маской, интубацией трахеи, чрескожной пункционной трахеостомией.

После приезда в больницу выполняются те же процедуры, что и до устранения непроходимости воздуха. Чем еще лечат эпиглоттит? Реаниматологом и отоларингологом прописываются медикаменты:

При возникновении инфильтративного эпиглоттита делаются насечки на надгортаннике в областях большей отечности. При абсцессе вскрывается надгортанник.

Хирургический метод

В сложных случаях, когда дыхательный просвет гортани сильно сужен, требуется проведение экстренной хирургической операции.

Лечение в такой ситуации выполняется введением в гортань и трахею специальной трубки, при помощи которой осуществляется искусственное расширение дыхательного просвета.

Это нормализует дыхание и защищает от развития асфиксии. После операции назначается антибактериальная терапия.

Воспаление надгортанника: причины возникновения, симптомы и лечение

Продолжительность жизни

В течение какого времени живут при таком недуге? На продолжительность жизни влияет то, оказывалась ли врачебная помощь. Случаи летального исхода при запущенном недуге составляют 30-40 %. При своевременном лечении случаи летальных исходов составляют 1 %. Важно своевременно вызывать скорую помощь при появлении симптомов, чтобы состояние не могло ухудшиться от кислородной недостаточности.

Осложнения

Самым серьезным осложнением является острая асфиксия, когда дыхательные пути перекрываются отечным надгортанником. Опасным осложнением считается отек легких, который появляется при острой нехватке кислорода. Распространение инфекции приводит к пневмонии, сепсису и менингиту. Если своевременно обратиться к врачу, то прогноз обычно положительный.