Если дискомфорт в задней части челюсти усиливается при жевании или появляется отёк, обратитесь к стоматологу в течение 1–2 дней. Промедление может привести к инфицированию тканей или смещению соседних единиц.
Рентгеновский снимок покажет положение корней и направление роста. При горизонтальном залегании или давлении на соседние ткани потребуется хирургическое удаление. Локальная анестезия делает процедуру безболезненной, а восстановление занимает 3–7 дней.
После экстракции прикладывайте холод на 10 минут каждые 2 часа в первые сутки. Исключите твёрдую пищу, курение и алкоголь на 48 часов. Полоскания солевым раствором (1 ч. л. на стакан воды) снизят риск воспаления.
При сохранении коронковой части возможна пломбировка каналов. Однако из-за сложного доступа и частого рецидива кариеса такой вариант рассматривают редко – только при идеальном расположении и отсутствии противопоказаний.
Лечение зуба мудрости: методы и рекомендации
Когда сохранять, а когда удалять
Если третий моляр растёт правильно, не мешает соседним единицам и не вызывает дискомфорта, его оставляют. Показания к экстракции: воспаление десны (перикоронит), кариозные поражения, скученность, кисты или повреждение соседних тканей.
Способы устранения проблем
При перикороните назначают промывание антисептиками (Хлоргексидин 0,05%) и противовоспалительные гели (Холисал). Если коронка разрушена более чем на 50%, проводят экстракцию. Сложные случаи (горизонтальное положение, близость к нерву) требуют компьютерной томографии перед вмешательством.
После экстракции: не полоскать рот 24 часа, избегать твёрдой пищи 3 дня, прикладывать холод на 15 минут каждые 2 часа. Швы снимают на 7-10 сутки. Антибиотики (Амоксиклав) назначают только при риске инфицирования.
Когда нужно удалять зуб мудрости, а когда лечить
Третий моляр сохраняют, если он растёт правильно, не мешает соседним единицам и участвует в жевании. При отсутствии кариеса, воспаления и нормальном положении в челюсти его оставляют.
| Показания к сохранению | Причины для экстракции |
|---|---|
| Полное прорезывание без дистопии | Горизонтальный или наклонный рост |
| Здоровая коронковая часть | Перикоронит (воспаление капюшона) |
| Отсутствие давления на соседние единицы | Кариозные поражения с риском пульпита |
При ретенции (задержке прорезывания) или частичном появлении коронки часто развивается перикоронит. В таких случаях проводят иссечение десневого капюшона либо экстракцию. Подробнее о показаниях к операции читайте в статье: Зуб мудрости.
Дистопированные единицы удаляют при скученности фронтального отдела, повреждении щёк или языка. Если корни расположены близко к нижнечелюстному нерву, требуется КТ-диагностика для оценки рисков.
Основные методы лечения кариеса зуба мудрости
Пломбирование
При начальной и средней стадии поражения твердых тканей применяют композитные или стеклоиономерные материалы. Если доступ к полости затруднен, используют специальные инструменты с удлиненными наконечниками.
Эндодонтическое вмешательство
При глубоком разрушении пульпы проводят депульпирование. Корневые каналы обрабатывают механически и медикаментозно, затем заполняют гуттаперчей. Восстановление коронковой части выполняют композитом или вкладкой.
Альтернативные варианты:
- Лазерная обработка – для удаления пораженных участков без вибрации.
- Озонирование – при поверхностных повреждениях эмали.
Если жевательный элемент разрушен более чем на 50%, рассматривают вопрос об удалении. Особенно при рецидивирующем воспалении или неправильном положении в челюсти.
Как подготовиться к удалению зуба мудрости
За сутки до процедуры откажитесь от алкоголя и курения – они ухудшают свертываемость крови и замедляют заживление.
Плотно поешьте за 2–3 часа до визита к хирургу: после манипуляций прием пищи будет запрещен минимум на 4 часа.
Примите назначенные врачом антибиотики, если есть риск инфицирования. Не используйте препараты без согласования со специалистом.
Запаситесь льдом для уменьшения отека после вмешательства. Холодные компрессы прикладывайте первые 6–8 часов с интервалом 15 минут.
Попросите кого-то сопровождать вас: анестезия может временно нарушить координацию и реакцию.
Наденьте свободную одежду, не стесняющую движения, особенно в области шеи и челюсти.
Убедитесь, что дома есть мягкая пища: йогурты, пюре, бульоны. Исключите твердые, горячие и острые продукты первые 2–3 дня.
При тревожности обсудите с врачом седативные препараты или легкие успокоительные за час до процедуры.
Что делать после удаления зуба мудрости: уход и восстановление
Первые 24 часа
Не полощите рот и не сплевывайте – это может сместить кровяной сгусток. Пейте воду комнатной температуры маленькими глотками. Избегайте горячей, острой и твердой пищи. Чистите остальные участки рта мягкой щеткой, не затрагивая область удаления.
Принимайте обезболивающие, назначенные врачом. Если кровотечение не останавливается, прикусите стерильный марлевый тампон на 30–40 минут.
Со второго дня
Начинайте аккуратные полоскания раствором хлоргексидина 0,05% или мирамистина 2–3 раза в день после еды. Добавляйте в рацион протертые супы, йогурты и пюре. Жуйте на противоположной стороне.
Избегайте физических нагрузок, курения и алкоголя минимум 72 часа. Не трогайте лунку языком или пальцами. Если появилась сильная боль, температура или гной, немедленно обратитесь к хирургу.
Швы снимают на 7–10 день. Полное заживление занимает 2–4 недели.
Как снять боль при воспалении зуба мудрости
Приложите холодный компресс к щеке на 15 минут каждые 2 часа. Это уменьшит отёк и притупит дискомфорт.
- Полоскания с содой и солью: 1 ч. л. соды и ½ ч. л. соли растворите в стакане тёплой воды. Повторяйте 3–4 раза в день.
- Гвоздичное масло: Нанесите 1–2 капли на ватный тампон, приложите к проблемной области на 5 минут. Эвгенол в составе действует как анестетик.
- Ибупрофен или парацетамол: Примите 200–400 мг ибупрофена или 500 мг парацетамола. Не превышайте суточную дозировку.
Избегайте твёрдой, горячей или острой пищи. Жуйте на противоположной стороне, чтобы снизить раздражение.
- Прополощите рот хлоргексидином (0,05%) – 2 раза в день по 30 секунд.
- Используйте гели с лидокаином (например, «Камистад») – наносите тонким слоем до 3 раз в сутки.
- При усилении симптомов (температура, гной) срочно обратитесь к стоматологу.
Какие осложнения могут возникнуть при лечении зуба мудрости
Риски во время процедуры
Повреждение соседних единиц – распространённая проблема из-за сложного доступа. Корни могут располагаться близко к нервам, что повышает вероятность временного онемения губы или языка. В редких случаях возможен перелом челюсти, если кость ослаблена.
Послеоперационные проблемы
Сухая лунка возникает у 2–5% пациентов, когда сгусток крови не формируется или вымывается. Это вызывает сильную боль и требует повторного визита к врачу. Отёк и гематомы держатся до 5 дней, но если дискомфорт усиливается через 72 часа – возможна инфекция. Температура выше 38°C сигнализирует о воспалении.
При сложном удалении иногда остаются осколки, провоцирующие нагноение. Антибиотики назначают только при подтверждённом бактериальном заражении. Жевательные движения ограничивают на 2–3 дня, а курение и алкоголь исключают на 48 часов для снижения риска кровотечений.