ЭКО при бесплодии 2 степени

Содержание

Бесплодие 2 степени

Зачастую случается так, что в паре, в которой уже имеется один рожденный ребенок, появляются проблемы с зачатием второго малыша, и этот факт не может не насторожить.

После обращения к врачу и всестороннего обследования обоих супругов паре чаще всего выносится диагноз «вторичное бесплодие».

В наши дни бесплодие 2 степени признано весьма часто встречающейся проблемой, но, к счастью, почти всегда успешно лечится.

Отделение репродукции и ЭКО доктора Лазарева по праву может гордиться колоссальным опытом в борьбе с различными видами бесплодия. В ходе многолетней практики мы смогли помочь преодолеть проблемы с зачатием больше чем полутора тысячам пар.

Получая грамотные полезные рекомендации и проходя курс лечения с применением современнейшего медицинского оборудования любой пациент получает свой собственный подход со стороны специалистов и оптимально подходящую именно ему схему лечения. Запись на консультацию ведется непосредственно на нашем сайте.

Итак, опишем детально причины и методы лечения данной болезни.

Причины бесплодия

Очевидно, что характер этого неприятного недуга – приобретенный, поскольку однажды женщине уже удавалось зачать, выносить и родить ребенка. Основными причинами невозможности повторно забеременеть у мужчин чаще всего являются:

инфекции половой сферы;
хронические болезни половой системы;
диабет;
различные травмы головы;
прием сильнодействующих препаратов;
варикоцеле;
алкоголизм, наркомания.

Что касается женщин, в большинстве случаев препятствиями на пути к рождению малыша могут являться:

возраст – оптимальным временем для появления первенца принято считать 18-35 лет. А вот зачатие второго ребенка не стоит откладывать позже, чем 35 лет, поскольку женская половая система в этом возрасте уже начинает стремительно угасать.
эндокринные нарушения;
нарушения иммунитета;
инфекции и воспаления;
искусственные прерывания беременности;
выкидыши в анамнезе;
неправильный образ жизни.

Откуда берется вторичное бесплодие

Когда Вам в результате длительного обследования пишут диагноз «вторая стадия бесплодия» не следует моментально впадать в отчаяние и ставить крест на своем будущем. Диагноз бесплодие 2 отнюдь не значит, что Вам никогда не удастся вновь стать родителями. Медицина в наше время имеет большой потенциал и множество инструментов для борьбы со второй стадией бесплодия у пациенток.

У представительниц слабого пола подобная проблема в основном обусловлена присутствием каких-либо отклонений в системе репродукции.

Например, сбой гормонального фона или нарушение в фазах менструального цикла.

Также бесплодие 2 степени может развиваться под воздействием воспалительных процессов в организме женщины, спаек и других новообразований, скрытых инфекций и неудачных беременностей в анамнезе.

К огромному сожалению, отдельные болезни, которые вызывают вторичное бесплодие у женщин, протекают без видимых глазу симптомов. Например, определить наличие кисты шейки матки часто удается только в процессе проведения УЗИ. А поликистоз яичников может проявиться внеплановыми кровотечениями и сбоем менструального цикла.

Медицина и бесплодие 2 степени

В настоящее время результаты лечения этого недуга у женщин обнадеживают. Если даже у Вас не вышло зачать малыша естественным путем, всегда есть возможность прибегнуть к услугам опытных врачей, чтобы наконец вновь стать родителями. Наиболее эффективными методами решения этой проблемы считают ЭКО и суррогатное материнство.

В первом случае оплодотворение происходит в лабораторных условиях, с использованием биоматериалов обоих партнеров. Во втором же оплодотворенная яйцеклетка подсаживается в матку суррогатной матери с условием последующей передачи родившегося ребенка бесплодной женщине.

Что можно посоветовать

В отдельных ситуациях для того, чтобы вторая и последующая беременности все же состоялись, партнерам достаточно только соблюдать несколько простых правил в каждодневной жизни:

Пройти полное обследование на предмет наличия любых заболеваний или воспалительных процессов в организме обоих супругов.
Нормализовать гормональный фон и работу яичников у женщины.
Наиболее эффективная поза для зачатия – когда мужчина находится сзади.
Психологическое состояние играет не последнюю роль в успешности зачатия – постарайтесь быть максимально расслабленными и не думать о насущных проблемах.
Не вставайте сразу после секса, полежите некоторое время, подложив под поясницу небольшую подушку. Это способствует более быстрому прохождению сперматозоидов.

Бесплодие 2 степени как у мужчин, как и у женщин не является приговором и успешно лечится в большинстве случаев. Наоборот, это еще один шанс наиболее тщательно и обдуманно подойти к зачатию и появлению на свет второго ребенка и стать в конечном итоге здоровой полноценной семьей.

Но не следует самостоятельно выписывать себе лекарства и подбирать методы лечения – это должен делать квалифицированный опытный специалист.

И даже если после множества усилий беременность не наступила следует помнить, что в мире существует множество альтернативных методов стать папой и мамой – прибегнуть к ЭКО, обратиться к суррогатной матери или же усыновить ребенка.

Степени бесплодия

В классификации многих заболеваний используется понятие степени. Оно означает тяжесть определенных нарушений. Степень – не то же самое, что стадия. Стадии идут поочередно, одна за другой, от первой к последней. Степень же изначально может быть легкой, средней, тяжелой, очень тяжелой. Они также обозначаются цифрами: 1, 2 или 3 степень.

Всё это относится к большинству существующих заболеваний. Но никаких степеней бесплодия не существует. Оно как беременность: либо есть, либо нет. Женщина не может быть беременной 1, 2 или 3 степени.

Аналогичным образом она не может быть немножко бесплодной или тяжело бесплодной. Она либо может зачать ребенка естественным путем, либо не может. Если зачатия нет 12 месяцев подряд, констатируется бесплодие.

При этом его степень не уточняется.

Но бесплодие – не одно конкретное заболевание. Это лишь состояние организма, которое может быть обусловлено множеством разных патологий. Заболевания, которые приводят к бесплодию, имеют степени тяжести. О них и поговорим.

Степени женских заболеваний, приводящих к бесплодию

Не все патологии, которые приводят к бесплодию, классифицируют по степени тяжести. Но для некоторых болезней такое разделение используют. О них и пойдет речь.

Эндометриоз

Есть множество классификаций эндометриоза по степеням тяжести. Приведем одну из них в качестве примера:

степень. Распространение эндометрия матки в пределах ректовагинальной клетчатки (мягких тканей, окружающих прямую кишку и влагалище).
степень. Прорастание в шейку матки, влагалище, либо клетчатку, которая располагается около сигмовидной кишки (следующий за прямой кишкой отдел кишечника).
степень. Вовлечение в патологический процесс связок матки или стенки прямой кишки.
степень. Распространение на маточные трубы, яичники или брюшину.

Тяжесть симптомов не всегда коррелирует со степенью эндометриоза. Бесплодие обычно развивается только при патологии 4 степени, потому что нарушается проходимость маточных труб.

Спаечная болезнь малого таза

Провоцирует трубное бесплодие. Приводит к деформации, обструкции маточных труб. Образуются спайки, которые соединяют между собой матку, придатки, брюшину, петли кишечника.

В основном для определения степени спаечной болезни используют классификацию R-AFS. Она предполагает суммирование баллов. Баллы выставляются за наличие спаек в позадиматочном пространстве, яичниках, маточных трубах, учитывается какая часть органа запаяна (меньше одной трети, больше одной или двух третей), плотные это спайки или мягкие. В итоге ставится степень:

1 – до 5 баллов;
2 – до 10;
3 – до 20;
4 – до 32 (это максимум).

Степень тяжести спаечного процесса может быть установлена только в ходе лапароскопии. Это малоинвазивная операция, в ходе которого врач вводит трубку с камерой в брюшную полость.

Бесплодие может развиться даже при спаечном процессе начальных степеней. При 4 стадии спаечной болезни не рекомендована операция для восстановления маточных труб, так как она обычно оказывается малоэффективной. В таких ситуациях сразу прибегают к ЭКО.

Синехии матки

Имеют огромное количество самых разнообразных классификаций по степени тяжести. В Америке используют подсчет баллов. По рекомендациям Ассоциации европейских гинекологов-эндоскопистов, степени могут быть следующими:

1 — тонкие синехии, свободные устья фаллопиевых труб.

2 – одна плотная синехия, отделяющая небольшую область маточной полости.

2А – любые синехии в области внутреннего зева.

3 – много плотных синехий, разделяющих матку на несколько полостей, обструкция одного устья фаллопиевой трубы.

4 – множество синехий с обструкцией обоих фаллопиевых труб.

5А – значительные рубцовые процессы эндометрия, которые сочетаются с синехиями 1 или 2 степени.

5В – то же самое, но сочетание с синехиями 3-4 степени.

Гипопитуитаризм

Редкая причина эндокринного бесплодия. Связана с недостаточностью гормонов гипофиза.

Степени тяжести три:

легкая – появляются головные боли, утомляемость, зябкость, снижение артериального давления (сопровождается сниженной функцией щитовидной железы и надпочечников);
средняя – снижается также гормональная функция яичников, развивается аменорея и бесплодие;
тяжелая – тотальное выпадение функции гипофиза, инволюция (обратное развитие) молочных желез и половых органов, тяжелый вторичный гипотиреоз и гипокортицизм (нарушение функции щитовидки и надпочечников).

Варикоцеле

По классификации ВОЗ, выделяют степени тяжести варикоцеле, исходя из того, заметны ли расширенные вены и можно ли их пропальпировать. При легком течении вены можно обнаружить лишь с помощью пробы Вальсальвы, при среднем пальпируются, а при тяжелом видны невооруженным взглядом.

Есть и другие классификации. Вероятно, наиболее информативным является определение степени тяжести по ультразвуковым параметрам, потому что они напрямую коррелируют с нарушениями в спермограмме.

степень Расширение поперечника гроздевидного сплетения у наружного отверстия пахового канала Расширение яичковой вены в положении стоя по сравнению с ее диаметром в положении лежа ДопплерографияНарушения в спермограмме

1	До 3 мм	До 1 мм	Сужение вен до нормы в положении лежа, не снижена скорость потока по яичковой вене или изменения незначительны	Показатели близки к норме
2	3-5 мм	2-3 мм	Снижение линейной скорости потока крови по яичковой вене на 40%	Умеренные нарушения
3	Больше 5 мм	Более 3 мм	Резкое замедление кровотока по яичковой вене и венам гроздевидного сплетения, вплоть до стаза.	Тяжелые нарушения (бесплодие)

Гипогонадизм

Это снижение уровня тестостерона в крови. Чем меньше этого гормона, тем хуже результаты спермограммы. Классификация по степеням тяжести обычно в клинической практике не используются. Некоторые градации имеются, но их не учитывают при назначении лечения.

Патологические изменения в спермограмме обычно обнаруживаются, только если общий тестостерон ниже 8 ммоль/л. Но некоторые нарушения мужчины замечают раньше.

Общая активность человека снижается уже при уровне тестостерона менее 13 ммоль/л, количество утренних эрекций уменьшается при 11 ммоль/л, нарушения эрекции возникают при уровне тестостерона менее 8,5 ммоль/л.

Если же гормон опускается ниже 8 ммоль/л, это чревато не только бесплодием, но и отсутствием интереса к сексуальной жизни.

Гиперпролактинемия

Уровень пролактина у разных пациентов повышен в разной степени. Градация имеет значение не только для выбора лечения и определения прогноза, но также помогает найти причину гиперпролактинемии.

Чем выше уровень гормона в крови, тем больше вероятность, что заболевание имеет опухолевое происхождение. В то же время незначительное возрастание пролактина может свидетельствовать о приеме препаратов и особенностях образа жизни.

Степени тяжести синдрома гиперпролактинемии по уровню гормона в крови:

легкая – 430-1000 мЕ/л;
средняя – 1000-1600 мЕ/л;
тяжелая – свыше 1600 мЕ/л.

Гипотиреоз

Является причиной 40% случаев гиперпролактинемии. Но может нарушать сперматогенез даже при нормальном уровне пролактина. Тяжесть гипотиреоза оценивают по лабораторным анализам и клиническим проявлениям заболевания. Таковых всего три:

1 степень – высокий уровень ТТГ, нормальный уровень тироксина;
2 степень – повышенный ТТГ, снижен тироксин, появляются симптомы заболевания;
3 степень – развиваются осложнения гипотиреоза, в том числе бесплодие.

Непосредственно само бесплодие ни у мужчин, ни у женщин степеней не имеет. В интернете часто можно встретить ошибочное отождествление понятий 1 степень бесплодие – первичное бесплодие, 2 степень – вторичное бесплодие. На самом деле ничего общего между этими терминами нет.

Хотя их употребляют как синонимы, в медицине такие трактовки не используют. Первичным называют бесплодие у пары, которая ранее никогда не достигала совместной беременности. Вторичным считают бесплодие у людей, которые уже беременели.

При этом не важно, успешным ли было завершение этой беременности.

Женское бесплодие

Бесплодие – отсутствие оплодотворения в течение года регулярной сексуальной жизни без предохранения.

Причины женского бесплодия сводятся, в основном, к трубному, иммунологическому фактору, расстройствам овуляции, эндометриозу. В 10% случаев врачам не удается выяснить этиологию бездетности пациентки.

Бездетность встречается у 10-15% пар, причем в 40% случаев «виноват» в проблеме мужчина, но случается, что определенные патологии имеются у обоих партнеров. Также к отсутствию потомства могут приводить сугубо психологические факторы.

В зависимости от наличия / отсутствия хотя бы одной беременности в анамнезе, различают первичное и вторичное бесплодие, а также другие виды.

Не следует отчаиваться, если Вам поставили такой диагноз, – для большинства репродуктивных заболеваний разработаны эффективные схемы лечения.

Виды

Выделяют такие разновидности бесплодия:

абсолютное и относительное (первое связано с необратимыми патологиями, как врожденными, так и приобретенными, например, отсутствием матки, второе поддается коррекции);
первичное (пациентка ни разу не беременела) и вторичное (женщина не может зачать во второй раз);
женское, мужское и комбинированное (проблемы есть у обоих супругов);
1-й, 2-й и 3-й степени;
механизм возникновения: врожденное (наследственность, врожденные аномалии) и приобретенное (инфекции, болезни, травмы и другие повреждения репродуктивных органов, не обусловленные генетикой патологии эндокринной системы);
причинный фактор: трубно-перитонеальное (патологии фаллопиевых труб, спайки), эндокринное (сбои в работе гипофиза, щитовидки, надпочечников), маточное (неправильное строение, отсутствие органа), иммунологическое (в основном возникает из-за выработки антител к сперматозоидам), неясного генеза (идиопатическое), по причине эндометриоза, социального и психического неблагополучия.

От вида бесплодия зависит тип лечения. Например, при абсолютном факторе поможет только ЭКО с суррогатным материнством и другие ВРТ.

Общие причины

Чтобы устранить женское первичное или вторичное бесплодие, нужно знать точные причины, от которых напрямую зависит лечение. Бесплодие – это диагноз, но не болезнь, а комплекс факторов и патологий, препятствующих зачатию естественным или искусственным путем.

К женским факторам бездетности относятся:

одно- или двухсторонняя непроходимость фаллопиевых труб;
спайки в малом тазу;
кистоз;
отсутствие матки, одной или двух труб, яичников или их серьезные повреждения (врожденные и приобретенные);
онкология в любой части тела, а также опухоль гипофиза;
гормональные сбои разной степени тяжести, например, повышенная секреция пролактина или избыток андрогенов;
системные аутоиммунные болезни, связанные с работой гипофиза, щитовидной железы (сахарный диабет, гипертиреоз);
воспалительные процессы, как острые, так и хронические в половых органах;
врожденные или наследственные дефекты анатомии половой сферы, препятствующие оплодотворению и вынашиванию плода;
эндометриоз I, II, III, IV степени;
сбои менструального цикла, аменорея (отсутствие месячных), ановуляторные циклы;
туберкулез половых органов;
иммунологическая несовместимость партнеров, которые по другим параметрам могут быть вполне здоровы;
психосексуальные нарушения;
повреждения половых органов после травм или неудачных операций;
невыявленные причины;
возрастной фактор (после 35-и зачать и родить сложнее), ранний климакс;
лишний / недостаточный вес.

Степени

Различают бесплодие 1 и 2 степени у женщин и мужчин, а также 3-ю степень на фоне таких непосредственно влияющих на фертильность заболеваний, как варикоцеле 3 степени, запущенный эндометриоз III – IV степени и т.д.

Бесплодие 1 степени у женщин характеризуется незначительными нарушениями в репродуктивной сфере, которые можно устранить с помощью лекарств, гормональных препаратов, физиотерапии. Возможные причины недуга:

небольшие гормональные расстройства / отсутствие овуляции;
болезни половой сферы;
миома матки;
нарушения в развитии, строении, работе яичников, кистоз;
внематочная беременность в анамнезе;
изъяны в строении половых органов;
небольшие травмы, механические повреждения половых органов;
наследственные нарушения;
ослабленный иммунитет, сбои в защитной системе организма;
патологии внутренних органов, могущие косвенно повлиять на фертильность;
нездоровый образ жизни, алкоголизм, курение, плохая экология, тяжелый психологический климат дома и на работе.

Бесплодие 2 степени

Бесплодие 2 степени развивается по таким причинам (они могут дублировать провоцирующие факторы из первого списка, но их последствия вызывают в организме женщины более серьезные нарушения, требующие хирургического вмешательства):

гормональный дисбаланс;
воспаления, инфекции мочеполовой сферы;
неправильно сделанные аборты, последствия выкидышей;
тяжелые травмы, болезни;
последствия радио- и химиотерапии, ведущие к разрушению гамет;
системные заболевания (сахарный диабет);
различные хронические болезни;
опухоли;
употребление анаболиков и наркотиков;
неквалифицированные аборты, искусственные роды;
внематочные беременности, неоднократные выкидыши в анамнезе;
несбалансированное питание, авитаминоз.

Диагностика

Диагностические процедуры включают: сбор анамнеза, внешний и гинекологический осмотр, полное обследование партнеров, направление на анализы (крови, мочи), проведение различных функциональных тестов (посткоитального, на иммунологическую совместимость, цервикальный индекс, кривая базальной температуры), исследование уровня гормонов, спермограмму, определение проходимости маточных труб.

Нередко пациентам приходится проходить множество обследований, поскольку обычно, как мужское, так и женское бесплодие имеют сразу комплекс причин и провоцирующих факторов.

Список обследований и анализов

Вам могут назначить: УЗИ,гистеросальпингографию, рентген черепа (при подозрении на опухоль гипофиза), кольпоскопию, гистероскопию, лапароскопию (некоторые методики могут одновременно применяться и для лечения).

Обследования помогут оценить строение и состояние органов малого таза, обнаружить очаги эрозии и цервицита, найти возможные новообразования, спайки, определить проходимость фаллопиевых труб, оценить процесс овуляции.

Популярные анализы: определение гормонального фона (уровня тестостерона, пролактина, кортизола, прогестерона), ЗППП (половые инфекции), иммунограмма, анализ совместимости, генетический анализ на предметхромосомных аномалий.

Лечение бесплодия у женщин

Схема лечения бездетности в каждом случае индивидуальна и обычно включает комплексные меры (консервативные, хирургические, физиотерапевтические, альтернативные, такие как использование трав, гирудотерапия и т.д.).

Различают 2 основных направления в борьбе с бесплодием:

восстановление репродуктивной способности любым из перечисленных выше способов;
ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ВМИ, суррогатное материнство) – искусственное оплодотворение.

Если имеется первичный фактор бесплодия и пациентка еще молодая, стараются применять малоинвазивные техники, избегать излишней гормональной стимуляции, которая практически неизбежна при экстракорпоральном оплодотворении. Женщинам за 35, наоборот, советуют не тратить время на бесплодные попытки зачать естественным путем, а сразу попробовать ЭКО.

Каждая форма патологии имеет свои нюансы терапии.

Трубно-перитонеальная форма
Назначается лапароскопия для восстановления проходимости труб. Эффективность – до 40%. Если повторяемые попытки не дают результата, показано искусственное осеменение.
Эндокринный фактор
Показана коррекция гормонального фона под контролем УЗИ и анализов, стимуляция яичников, физиотерапевтические процедуры. Важно привести в норму свой вес, посидеть на диете, организовать физическую активность.
При правильном подборе препаратов успех наблюдается в 70-80% случаев.
Маточное бесплодие
Пластика матки в 15-20% случаев позволяет восстановить структуру поврежденного органа и привести к успешному зачатию. Если матка отсутствует или неоперабельна, единственным выходом для женщины является суррогатное материнство (но далеко не каждая семья может это себе позволить).
Эндометриоз
Разрастание эндометрия можно устранить с помощью хирургического вмешательства (лапароскопической эндокоагуляции) с последующей медикаментозной терапией. До 30-40% женщин после манипуляций могут родить.
Иммунологический фактор
Показана ВМИ – инсеминация непосредственно в матку, что позволяет избежать контакта спермы с цервикальной слизью. В 40% случаев метод успешен. Но не всегда женщина может выносить плод, если ее иммунитет воспринимает его как чужой враждебный организм. Как вариант, можно попробовать родить от другого мужчины или воспользоваться донорским эякулятом.
Идиопатическое бесплодие

Сложный диагноз, при котором обычно советуют прибегнуть к ВРТ, тем более что при наличии абсолютных показаний ЭКО можно сделать бесплатно.

Терапия 2 степени

Женское бесплодие 2 степени, а тем более, третьей – как правило, трудноизлечимый недуг. Врачам может понадобиться несколько лет, чтобы вернуть пациенту шанс на зачатие. При этом оба супруга должны в точности выполнять рекомендации врача.

Терапия этиологическая, комплексная. Назначают антибиотики, противовирусные препараты, иммуностимуляторы, устраняют хронические болезни, очаги воспалений.

Отзывы

Пациентки, столкнувшиеся с бездетностью, советуют не затягивать с походом к врачу и не откладывать планирование беременности «на потом», ведь с возрастом шансы на зачатие падают.

Тем не менее, многие женщины даже со второй степенью бесплодия преодолели недуг с помощью современных методик ВРТ.

О перспективности лечения любых репродуктивных проблем с помощью с помощью современных технологий говорят и врачи.

Цены

Стоимость терапии бесплодия в Москве и СПб, а также других городах РФ, зависит от степени тяжести, формы заболевания, наличия осложнений, сопутствующих патологий и негативных факторов, престижа клиники, выбора лекарств или оперативных методик.

Так, ЭКО обойдется примерно в 100 тыс. руб. Столько же выделяет государство при наличии показаний.

В частных клиниках придется платить за все процедуры: от консультаций (1000 – 5000 руб.) до диагностических процедур (например, кольпоскопия стоит 2000 – 3000 руб., мазок – около 500 руб., гистеросонография – 10000 руб. и т.д.) и операций (например, пластика матки обойдется от 5 до 12 – 13 тыс. руб.). Отдельно нужно будет оплатить препараты и расходные материалы.

За рубежом (Израиль, Германия) диагностические процедуры будут стоить от $3500, лечение – $4000 – 5000, ЭКО – около $13000.

Причины развития бесплодия

Часто женщины из-за пренебрежительного отношения к своему здоровью лишаются возможности рожать детей, несмотря на то, что у них женская половая система нормально развивалась и функционировала.

Такое состояние называют вторичным бесплодием. Его диагностируют в том случае, если беременность уже когда-то наступала.

Бесплодие 2 степени развивается по разным причинам. Это может быть:

аборт,
прободение стенки матки,
внематочная беременность,
выкидыши,
поликистоз яичников,
миома матки,
отягощенные роды,
наружный генитальный эндометриоз,
гормональные нарушения,
ранний климакс,
общее истощение организма.

Врачи-гинекологи клиники «Центр ЭКО» имеют большой практический опыт лечения вторичного женского бесплодия. Специалисты клиники ставят перед собой цель не только поставить верный диагноз, но и с помощью различных методик добиться естественного оплодотворения и вынашивания беременности.

Диагностика бесплодия второй степени

Лечение вторичного бесплодия в клинике «Центр ЭКО» начинают с тщательного обследования женщины. Проведение сбора анамнеза для верной диагностики бездетности врач – гинеколог переходит к лабораторной диагностике. Оценивается проходимость фаллопиевых труб, гормональный фон, состояние матки, яичников. После полного обследования ставится диагноз и назначается лечение.

Для лечения бесплодия второй степени в клинике «Центр ЭКО» кроме гормональной терапии используют различные методы, такие как:

гормональная терапия,
гирудотерапия,
искусственная инсеминация,
экстракорпоральное оплодотворение,
ИКСИ,
Лапароскопия.

Нарушение гормонального фона и вторичное бесплодие

Гормональные сбои — частая причина бесплодия 2 степени. Они возникают при недостатке питательных веществ в организме, которые необходимы для урегулирования всех биохимических процессов, происходящих в органах эндокринной системы.

Чаще всего от этого страдают яичники, нарушается менструальный цикл, процесс овуляции. Заболевания щитовидной железы тоже может стать причиной вторичного полового бесплодия. Диагнозы «гипертиреоз» или «гипотиреоз» может стать причиной развития бесплодия 2 степени.

Лечение нарушения гормонального фона при вторичном бесплодии может происходить только под наблюдением врача. Эндокринолог после тщательного обследования, изучив результаты анализов на гормоны, которые есть в организме, высчитывает дозы препаратов, которые будет использовать при лечении.

Женщина может помочь себе, наладив правильное питание, богатое витаминами, аминокислотами и микроэлементами.

Гирудотерапия и лечение бесплодия

Иногда для восстановления тонких биохимических процессов нужно пройти курс гирудотерапии. При лечении вторичного бесплодия он помогает восстановить нарушенный гормональный баланс и восстановить способность к рождению детей.

Пиявки при присасывании выделяют биологически активные вещества, которые благотворно влияют на весь организм и эндокринную систему женщины. Это свойство пиявок уже давно используется для лечения человека от многих болезней, связанных с общим понижением иммунитета и лечения бесплодия.

Женщины с некоторыми заболеваниями, которые привели к бесплодию, после курса гирудотерапии восстанавливают способность забеременеть и родить ребенка.

Искусственная инсеминация как лечение бесплодия 2 степени

Основным показанием к применению инсеминации стали низкие оплодотворяющие свойства семенной жидкости мужа из-за каких-либо расстройств. Если у женщины бесплодие наступает при травмах шейки матки, то инсеминация спермой мужа в момент овуляции может привести к беременности.

При использовании этого метода вводят сперму мужа в полость матки женщины во время овуляции. Сперма мужа перед применением проходит специальную обработку. Применение этого метода приводит к беременности в трех случаях из десяти.

Экстракорпоральное оплодотворение как метод лечения вторичного бесплодия

ЭКО проводят, когда у женщины отсутствуют маточные трубы или они сильно повреждены. Яйцеклетку пациентки оплодотворяют искусственно, и вводят в полость матки. Наступление беременности при ЭКО происходит приблизительно в каждом 3 случае.

Может понадобиться несколько протоколов, прежде чем наступит беременность. Это — серьезная процедура, которая требует терпения и доверия к работе врачей – репродуктологов, которые являются специалистами своего дела.

Осложнениями при протоколе ЭКО может стать:

гиперстимуляция,
многоплодная беременность,
замершая беременность,
невынашивание плода.

Чтобы избежать этих осложнений, которые сильно вредят женскому организму, надо пройти лечение гинекологических заболеваний, которые вызвали вторичное бесплодие.

Совмещение метода ЭКО ИКСИ

При использовании метода ЭКО ИКСИ шанс на наступление удачной беременности увеличивается.

При ИКСИ выбирают самый лучший сперматозоид и вводят в яйцеклетку. Этот метод хорошо себя зарекомендовал при наличии плохих показателей спермограммы у мужчины

Лапароскопия как метод лечения вторичного бесплодия

Лапароскопия – это метод щадящей хирургической операции, при которой ликвидируются спаечные процессы на стенках матки и трубах, убираются новообразования, полипы.

В брюшную полость через разрез в области пупка вводится оптический зонд, оснащенный хирургическим инструментом. Врач работает и наблюдает за всеми манипуляциями с помощью монитора.

После проведения лапароскопии беременность наступает у 7 женщин из 10.

Лечение вторичного бесплодия важно для здоровья женщины.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Статистика бесплодия

По данным Всемирной организации здравоохранения, около восьмидесяти миллионов супружеских пар во всём мире страдает бесплодием. Так, в европейских странах бесплодными являются около десяти процентов пар, в Канаде – семнадцать процентов, в США – пятнадцать, а в России более семнадцати процентов. Отмечается тенденция к росту бесплодия.

В последние годы уделяется много внимания диагностике и лечению бесплодия. Тем не менее, в пяти процентах случаев причину этого состояния не удаётся установить. Возможно, у этих людей проблемы с зачатием возникают по причине психологических проблем.

К сожалению, небольшой процент успешных пластических оперативных вмешательств по восстановлению проходимости фаллопиевых труб. Такие передовые технологии, как экстракорпоральное оплодотворение, позволяют решить проблему в сорока процентах случаев.

Классификация бесплодия

Бесплодие может быть мужским и женским. Так, в сорока процентах случаев проблемы с зачатием возникают по причине снижение фертильности мужчины. В двадцати процентах случаев приходится говорить о сочетанном бесплодии, когда имеются проблемы с репродуктивным здоровьем у обоих партнёров.

Если у женщины никогда в жизни не наступала беременность, говорят о первичном бесплодии.

В том случае, когда женщина хоть один раз была беременной, то, невзирая на то, как эта беременность закончилась (выкидышем, преждевременными родами или абортом), употребляют термин бесплодие 2, или вторичное бесплодие.

Если в организме женщины имеются необратимые патологические изменения репродуктивных органов, то уместно говорить об абсолютном бесплодии. В таком случае спонтанное зачатие является невозможным априори.

Когда изменения, имеющиеся у супругов, подлежат коррекции, то это относительное бесплодие.

Иногда при относительном бесплодии в отдельности супруги могут иметь детей без применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Выделяет такие формы женского бесплодия:

гормональное, или эндокринное, которое встречается у сорока процентов женщин;
трубно-перитонеальное диагностируют в тридцати процентах случаев проблем с зачатием;
у пятнадцати процентов женщин бесплодие ассоциируется с эндометриозом;
маточный фактор имеет место в пяти процентах случаев бесплодия;
по причинам нарушения иммунитета бесплодными становятся два процента женщин;
в пяти процентах случаев причины бесплодия установить не удаётся.

Известны такие причины женского бесплодия 1 и 2 степени:

нарушение овуляции;
отсутствие или отклонение от нормальных параметров яичников;
заболевания репродуктивных органов.

Бесплодие 1 и 2 степени у мужчин развивается по таким причинам:

аномалии анатомического строения наружных и внутренних половых органов мужчины;
травмы мошонки и промежности;
генетически детерминированные заболевания;
варикоцеле;
обструкция или нарушение проходимости семявыносящих протоков;
нарушение синтеза сперматозоидов;
изменение состава семенной жидкости и морфологии сперматозоидов;
эректильная дисфункция.

Выделяют такие виды мужского бесплодия 1 и 2 степени:

обструктивное, которое возникает по причине проблем с нормальной проходимостью семявыводящих путей;
секреторное, развивающееся вследствие нарушения гормонального гомеостаза, при которых возникают проблемы с продукцией мужских половых клеток;
иммунологическое, при котором имеются – антитела, синтез которых происходит на поверхности сперматозоидов.

Без сомнения, что причиной бесплодия может быть влияние неблагоприятных факторов внешней среды, злоупотребления спиртными напитками, табакокурения или употребления наркотических веществ. Мужское бесплодие и 1, и 2 степени в большинстве случаев поддаётся лечению. Если всё же, это окажется невозможным, то сперматозоиды для искусственного оплодотворения можно получить хирургическим путём.

Что собой представляет бесплодие 2 степени у женщин? Довольно часто бесплодие 2 степени развивается по причине нарушений гормонального равновесия в организме человека.

К женскому бесплодию 2 степени могут привести воспалительные гинекологические заболевания, которые развиваются вследствие попадания микроорганизмов в репродуктивные органы из очагов инфекции, а также после абортов или выскабливания матки.

Часто среди причин женского бесплодия называют миому матки и синдром поликистозных яичников, а также внематочную беременность.

Методы лечения бесплодия

Перед тем, как начать лечение женского бесплодия, необходимо выявить его причину. Для этого женщине проводят разнообразное обследование: УЗИ органов малого таза, сальпингографию, КТ и ТРТ, а также общий анализ крови и исследование уровня гормонов. Алгоритм лечения женского бесплодия выглядит следующим образом:

устранение патологических очагов воспаления в репродуктивных органах женщины;
гормональная стабилизация менструального цикла;
восстановление нарушенной или утраченной функции яичников;
лечение патологии щитовидной железы;
физиотерапевтические методы, направленные на устранение причин, мешающих женщине забеременеть;
пластические операции, восстанавливающие нормальные анатомические взаимоотношения половых органов.

После выяснения причины мужского бесплодия, врач применяет для лечения один из методов, которые помогают устранить проблему:

оперативное вмешательство по устранению незначительных дефектов половых органов;
коррекция питания и образа жизни;
рекомендации по отказу от различных вредных привычек;
выравнивание гормонального фона;
антибиотики и антисептики для лечения инфекционных заболеваний;
методы, направленные на улучшение экспрессии семенной жидкости и качества спермы.

При тяжёлых формах мужского бесплодия может производиться забор спермы, которую затем используют во вспомогательных репродуктивных технологиях, методом пункции или биопсии яичек. При бесплодии 2 степени процесс реабилитации длится несколько лет. Он бывает успешным только в том случае, когда и мужчина, и женщина безоговорочно выполняют все рекомендации врача.

Лечение бесплодия 2 степени начинают с диагностических мероприятий. Мужчинам назначают антибактериальные и противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. Хорошо лечится бесплодие 2 степени санаторно-курортными методами.

Санаторно-курортное лечение бесплодия 2 степени

В комплексе с общеукрепляющими процедурами хороший лечебный эффект приносит лечение грязью, которое проводится на многих мировых курортах, в том числе и в России.

Этому способствует спокойная обстановка, климат, морская или озёрная вода, солнце и хвойные насаждения, а также благоустроенные пляжи.

Всё это в комплексе благотворно влияет на нервную систему, избавляет от неврозов и стрессов.

Грязелечение бесплодия 2 степени показано при наличии:

невынашивания беременности;
гормонального бесплодия;
бактериального вагиноза;
идиопатического бесплодия;
девиации матки;
хронических заболеваний влагалища, а также матки, её труб, придатков;
недоразвитии репродуктивных органов;
нарушения менструального цикла;
спаечного процесса в малом таза или полости матки;
маточного инфантилизма и гипоплазии органа.

Хороший терапевтический эффект от грязелечения при таких заболеваниях, которые являются причиной бесплодия 2 степени, как гиперфункция яичников; перисальпингит, сальпингоофорит, метроэндометрит и кольпит. Оно показано при климаксе.

Противопоказаниями для грязелечения бесплодия 2 степени являются такие заболевания:

маточные кровотечения;
кровоточащие эрозии;
эндометриоз;
дисфункциональные полипы шейки матки;
иные заболевания, не связанные с патологией репродуктивных органов.

Методика бальнеологических процедур зависит от диагноза, но, в любом случае, на один курс назначают не более пятнадцати процедур. Их проводят через день. На продолжение лечение влияет возраст пациентки и тяжесть заболевания. Основным методом лечения бесплодия 2 степени в условиях санатория является гальваническая грязь.

Применяют тёплые грязевые аппликации при температуре грязи от 370С до 400С. Накладывают «трусы» из грязи, которые захватывают низ живота, бёдра, а также поясницу. Женщинам ставят тампоны с грязью во влагалище, а мужчинам – в прямую кишку. Грязь смывают рапной водой, которую используют также для ванн. Водные процедуры чередуют с процедурами из грязи.

Многим пациентам нравятся минеральные ванны. Ими устраняют такие причины бесплодия 2 степени:

заболевания, характеризующиеся повышенным уровнем эстрогенов;
миому матки;
эндометриоз и аденомиоз;
фиброзно-кистозную мастопатию.

Сложная гамма минеральных солей в рапных ваннах наряду с микроэлементами, а также органическими соединениями, благодаря температурному режиму, создаёт эффект химического раздражения, имеющего высокий лечебный эффект.

Так, рапа из Сакского озера, расположенного в Крыму, нормализует нервную систему, тонизирует сосуды, а также стимулирует работу желез внутренней секреции. Она улучшает обменные процессы, лечит репродуктивные органы.

Нормализуют действие яичников ванны с йодом и бромом, а также орошение мочеполовых органов. Они уменьшают риск кровотечений, снимают боль и дискомфорт, которые имеют место в преклимактерический период.

При поликистозе яичников, эндометриозе и трубном бесплодии показаны родоновые ванны.

Они нормализуют функцию гипофиза и гипоталамуса, а также яичников, снимают воспаление и замедляют экспрессию эстрогенов.

В арсенал санаторно-курортных методов лечения бесплодия 2 степени входят сульфидные воды, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшают кровообращение и обменные процессы.

Под их воздействием нормализуется менструальный цикл, а также стимулируется экспрессия половых гормонов. Сульфидными водами лечат трубное и эндокринное бесплодие 2 и 1 степени, нарушение менструального цикла, а также хронические воспаления, которые возникают на фоне сниженного содержания эстрогенов.

Если у вас возникла необходимость в лечении бесплодия 1 и 2 степени, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Волгограде. Наши специалисты определят причины этого функционального состояния и устранят их.