Дозировка эутирокса при повышенном ттг при беременности

Эутирокс при беременности стоит ли принимать? |

Сегодня ситуация сложилась таким образом, что почти каждая 8 женщина должна принимать эутирокс при беременности.

А все потому, что если вынашивающий плод организм испытывает дефицит тиреоидных гормонов, и при этом не получает их извне в виде эутирокса или другого синтетического препарата тироксина, он просто не в состоянии завершить начатое дело (вынашивание плода) до конца.

 И в лучшем случае при этом (хотя для кого как) будет рождение ребенка со значительными отклонениями в умственном развитии.

Здравствуйте! Сегодня Вы узнаете, почему так важно принимать Эутирокс при беременности. Разумеется, речь идет о тех женщинах, щитовидная железа которых не в состоянии вырабатывать должное количество гормонов.

Если мне назначили эутирокс при беременности..

Довольно часто ко мне обращаются с вопросами такого плана: «Врач сказал, что я обязательно должна принимать эутирокс на протяжении всей беременности. Что делать, я совсем запуталась?… «, или «Мне сообщили, что если я немедленно не начну принимать эутирокс, то не стоит даже и думать о предстоящих удачных родах и материнстве.

Но как быть, ведь Эутирокс это химический препарат, плюс ко всему гормонального происхождения? Это ведь так вредно для моего ребенка и меня самой!».

Уверена, если и Вам прописали это лекарство в такой жизненно важный период, подобного рода вопросов не удалось избежать.

 Так что данная статья как-раз для Вас, в ней Вы получите ответ на вопрос «Стоит ли принимать эутирокс во время беременности?».

Назначение эутирокса беременным женщинам в большинстве случаев бывает связано со снижением компенсаторных сил щитовидки при имеющемся аутоиммунном процессе.

Другими словами, если женщина еще до наступления беременности имела аутоиммунный тиреоидит, его течение значительно ухудшается во время вынашивания плода.

В итоге развивается дефицит тиреоидных гормонов, устранить который можно лишь приемом эутирокса.

Здесь все просто — не хватает гормонов, принимаем их в виде препаратов, причем пожизненно, если эта нехватка также пожизненна. В этом и заключается вся суть заместительной терапии в эндокринологии. Точно также больной диабетом колет инсулин при его дефиците, или же, предположим, пациентка с гипофункцией яичников принимает синтетические препараты эстрогенов.

Иногда бывает так, что женщина еще до зачатия принимала эутирокс.

В этом случае ни в коем случае его нельзя отменять при беременности, а наоборот, во многих случаях даже повышать дозировку, потому что в этот период в крови происходит увеличение уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Контролировать адекватность подобранной дозы эутирокса необходимо по уровням ТТГ и св. Т4. Иногда исходят из результатов только лишь ТТГ. Во время беременности его уровень не должен превышать 2,5 мкМЕ/мл.

После рождения ребенка, возможно, Вам придется принимать эутирокс пожизненно. А возможно, и нет. Чтобы узнать точный ответ, через 3 месяца после родов сдайте повторно анализ на ТТГ и св. Т4. А до этого времени обязательно продолжайте принимать эутирокс (возможно некоторое снижение дозировки).

Помимо этого, иногда возникает ситуация, когда гипофункция щитовидной железы развивается уже после рождения малыша. Случается это при послеродовом тиреоидите. К счастью, это преходящее состояние, которое, в отличие от аутоиммунного тиреоидита, не требует пожизненной гормональной терапии. Скоро я напишу об этой патологии отдельно, не пропустите.

Как нужно принимать эутирокс при беременности?

Выше я уже отметила, что потребность в препарате повышается с наступлением беременности, так что если Вы принимаете эутирокс давно, будьте готовы, что наравне с оглашением радостной новости «скоро Вы станете мамой!», врач увеличит дозировку эутирокса до требуемого уровня. Ни в коем случае не переживайте по этому поводу, ведь дефицит гормонов щитовидной железы при этом гораздо опаснее его переизбытка.

Разумеется, принимать эутирокс в превышающей необходимые значения дозе тоже не стоит. А чтобы понять, правильно ли назначена доза синтетического гормона, опять нужно обратиться к помощи анализа на св. Т4 и ТТГ. Рекомендуется сдать анализ на ТТГ хотя бы 3 раза на протяжении всей беременности, то есть по одному разу в каждом триместре.

К сожалению, во времена, когда еще не было на фармацевтическом рынке препаратов тиреоидных гормонов, если женщина страдала от гипотиреоза, беременеть ей запрещалось. Более того, именно гипотиреоз во многих случаях становился причиной невозможности зачатия.

А если уж беременность наступала, приходилось прибегать к искусственному аборту, ведь рождение ребенка с умственными отклонениями при этом было неизбежным.

К слову, если и Вы никак не можете забеременеть, рекомендую ознакомиться со статьей «Не могу забеременеть, что делать?». В ней я перечисляю основные причины этой проблемы, и рассказываю, как нужно поступать в подобной ситуации.

Вместо эутирокса в качестве заместительной терапии эндокринолог может назначить Вам Баготирокс, L-тироксин или другой синтетический аналог гормона. Это не имеет принципиального значения, главное, чтобы гипотиреоз был скомпенсирован в достаточной степени.

Как и все остальные пациенты, беременные женщины должны принимать эутирокс утром натощак внутрь. Таблетку не нужно жевать, просто запейте ее 100 мл воды.

Соблюдать это правило необходимо для того, чтобы дать возможность гормональному препарату всосаться в кровь в достаточной степени, поскольку прием пищи значительно замедляет этот процесс.

Терапевтическое действие препарата возникает не сразу.

На это требуется обычно 7-10 дней, так что если Вы только начали принимать эутирокс при беременности, не переживайте по поводу того, что препарат не эффективен и не помогает избавиться от отмечающихся у Вас признаков гипотиреоза (хотя в некоторых случаях они могут и вовсе отсутствовать). Точно также после отмены препарата его действие будет заметным еще на протяжении 10 дней, а все потому что эутирокс имеет особенность производить накопительный эффект в человеческом организме.

Особенности приема эутирокса беременными женщинами

Ни в коем случае нельзя принимать эутирокс, если у женщины имеется гиперфункция щитовидной железы. В этом случае можно еще больше усугубить ситуацию, а такие симптомы, как повышенная потливость, бессонница, сердцебиение, тремор и т. д. станут еще более выраженными. Вот почему эндокринолог назначает препарат только после проверки функциональной активности железы.

Если имеются проблемы с сердцем, принимать эутирокс при установленной беременности следует крайне осторожно, а начинать нужно с минимальных доз.

Заболевания сердца сами по себе могут послужить поводом запрещения женщине вынашивать плод, но если уж имеется сочетание «беременность + сердечная патология + гипотиреоз», требуется дополнительная кардио-поддержка и обязательное наблюдение в кабинете опытного кардиолога.

Если дозировка эутирокса подобрана грамотно, то побочных эффектов от приема препарата не должно быть. Хотя аллергические реакции еще никто не отменял, так что если у Вас и ранее отмечались реакции аллергического характера на прием тех или иных медицинских препаратов, то лучше сразу сообщить об этом своему врачу.

Просмотрите телепередачу Константина Зеленского, в которой он рассказывает про гипер- и гипотиреоз

Эутирокс при беременности

Всем известно, что во время беременности прием каких-либо лекарственных средств не желателен. Но очень часто возникают ситуации, когда без медикаментозных препаратов не обойтись.

Поэтому в процессе вынашивания ребенка медики достаточно часто назначают те или иные лекарственные средства, чтобы поддержать организм женщины. Так, эутирокс при беременности показан при недостаточной выработке гормонов щитовидной железой.

Такая патология носит название гипотиреоз и очень опасна не только для здоровья женщины, но и может привести к неправильному развитию плода.

Это обуславливается тем, что гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на обмен веществ и окислительные процессы, от них зависит рост костей, развитие сердечной мышцы, способность обновления кожных покровов и волос, питание клеток нервной системы и головного мозга.

Опасность недостаточной выработки гормонов

Гипотиреоз – этот очень серьезное заболевание, отличительной особенностью которого является недостаточная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой. Причиной этого являются самые различные патологические изменения в органе. Гипотиреоз при беременности может развиваться спонтанно, но предшествовать патологии могут следующие факторы:

• наследственные аутоимунные отклонения,
• увеличенная щитовидная железа,
• ранее диагностированное бесплодие,
• случаи выкидышей или преждевременных родов.

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на обмен веществ. Поэтому недостаточное их количество в значительной степени ухудшает состояние будущей мамы.

Кроме того у плода собственная щитовидная железа начинает развиваться только в конце первого месяца его развития, а полностью функционировать – к концу четвертого месяца.

Поэтому формирование всех важных органов у будущего ребенка происходит под влиянием гормонов, вырабатываемых организмом женщины.

Опасность гипотиреоза для беременной женщины

При недостаточной выработке гормонов щитовидной железой происходит нарушение обменных процессов в человеческом организме. А поскольку организм женщины, вынашивающей ребенка работает с повышенной нагрузкой, то происходит резкое ухудшение самочувствия.

Беременные жалуются на слабость, боли и судороги в мышцах. Из-за недостатка нужных организму гормонов иссякает энергия, и женщины чувствуют постоянную усталость и сонливость.

Кроме того нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что может спровоцировать тошноту, нарушение стула и отеки.

Если не обеспечить своевременноелечение в виде гормональной заместительной терапии, которая заключается в частности в приеме эустирокса, то со временем явными становятся другие симптомыгипотиреоза: потеря волос и ухудшение состояния кожи. Что касается самой беременности, то без лечения гипотиреоза возможны следующие осложнения:

• стойкое повышение артериального давления,
• преждевременная отслойка и отрыв плаценты,
• кровотечения и самопроизвольный аборт,
• преждевременные роды и необходимость проведения кесарева сечения.

Если при планировании беременности диагностируется гипотиреоз, то шансы забеременеть у женщины снижаются в разы. Причем, если патология находится в запущенной стадии, и ее лечение не проводилось длительное время, то может развиться бесплодие.

Патологии развития плода при гипотиреозе

При гипотиреозе у беременных женщин всегда наблюдается задержка в развитии плода по причине недостаточного количества тироксина. Но если даже удается выносить ребенка, то он всегда рождается ослабленным и с малым весом. При этом существует очень большая вероятность его гибели или наличия врожденных аномалий развития.

Наибольшую опасность гипотиреоз несет для центральной нервной системы будущего ребенка. У родившегося малыша могут проявиться различные психоневрологические нарушения и задержка интеллектуального развития. Кроме этого у ребенка после рождения часто наблюдаются врожденные аномалии:

• щитовидной железы,
• органов пищеварительной системы,
• сердечнососудистой системы.

Характеристика эутирокса

Нарушения функций щитовидной железы, связанных с недостаточной выработкой гормонов – очень распространенная патология. С целью нормализации работы органа всегда проводится заместительная гормональная терапия. Наиболее часто для этого используется эутирокс, который выпускается в таблетках с различным содержанием активного вещества.

Основное действующее вещество в таблетках эутирокса – левотироксин натрия. Это синтетический гормон, который является аналогом природного гормона тироксина.

Данное вещество принимает участие в обменных процессах и воздействует непосредственно на процесс клеточного дыхания.

Эутирокс – эффективный препарат, который назначается для компенсации недостаточной выработки тироксина щитовидкой после диагностики следующих патологий:

• гипотиреоза,
• зоба и его рецидивов,
• аутоиммунного тиреоидита,
• доброкачественных заболеваний щитовидки,
• болезни Грейвса.

Также данный препарат является обязательным для применения после операций на щитовидной железе и при ее удалении. В определенной степени назначение данного препарата подобно назначению инсулина при сахарном диабете. Подход аналогичен, если в организме человека вырабатывается недостаточное количество определенного гормона и это угрожает состоянию здоровья, то его нужно поставить извне.

Небольшие дозы эутирокса оказывают влияние на липидный и белковый обмен. Также, данный препарат при использовании его в средних дозах дает положительный толчок к улучшению состояния здоровья в целом. Это происходит благодаря его способности обогащать ткани кислородом иулучшатьдеятельность нервной и сердечнососудистой системы.

Левотироксин при внутреннем приеме всасывается в верхнем отделе тонкой кишки в объеме до 80% принятой дозы. Действовать данное средство начинает после того, как в организме накопится определенная доза. Как правило, первый эффект становится заметен после десятидневного приема таблеток. Аналогично, действие препарата заканчивается после того, как он будет полностью выведен из организма.

Противопоказания препарата

Главным противопоказанием к приему препарата является индивидуальная непереносимость действующего вещества – левотироксина. Высокая чувствительность к гормону может спровоцировать аллергические реакции, которые выражаются сыпью на коже, возникновением раздражений кожных покровов в виде сильного зуда.

Другие противопоказания для приема препарата:

• невылеченный тиреотоксикоз,
• острый миокардит,
• острый панкардит,
• острый инфаркт миокарда,
• сахарный диабет.

При атеросклерозе, стенокардии и артериальной гипертензии препарат должен назначаться с большой осторожностью. В инструкции к данному лекарству имеются особые указания.

В них содержатся рекомендации о том, что при назначении лечения гипотиреоза, обусловленного поражением гипофиза, нужно выяснить, имеется ли одновременно с данной патологией недостаточность коры надпочечников или нарушения в функциях печени.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Эутирокс не совместим с некоторыми лекарственными средствами и этот факт должен обязательно учитываться при назначении препарата.

Заместительная гормональная терапия одновременно с приемом антидепрессантов и антикоагулянтов непрямого действия в значительной степени усиливает их действие.

Кроме того эутирокс повышает потребность организма человека в инсулине и других перроральных диабетических лекарствах.

Кроме того в инструкции по применению препарата указываетсяследующее взаимодействие с другими препаратами:

• Снижается эффективность использования средств сердечных гликозидов.
• Анаболические гормоны, а также препараты, содержащие женские половые гормоны в значительной степени снижают эффективность действия непосредственно левотироксина.
• Увеличение дозы левотироксина может понадобиться при приеме эстрогенсодержащих препаратов.
• Снижают абсорбцию левотироксина препараты, содержащие сою.

Правильное назначение препарата при беременности

Очень часто гипотиреоз обнаруживается при сдаче анализов в период беременности. Но если так случилось, что до того как забеременеть женщине пришлось принимать препарат, то его нужно продолжать использовать.

Но при этом доктор может пересмотреть дозировку в сторону увеличения. Эутирокс во время беременности позволяет грамотно провести гормональную заместительную терапию и обеспечивает возможность женщине выносить плод.

Ребенок рождается здоровым и не имеет никаких отклонений по уровню своего развития.

Ранее при обнаружении гипотиреоза у женщин, вынашивающих ребенка, им предлагали сделать медицинский аборт. Современная фармацевтика абсолютно исключает это.

Используя эутирокс при беременности можно в кратчайшее время восстановить необходимое количество гормонов и родить ребенка без каких-либо отклонений.

В период беременности данный гормональный препарат назначается с особой осторожностью, ведь на правильное развитие будущего ребенка может сказаться не только дефицит важного гормона, но и его избыточное количество.

Эндокринолог всегда назначает пить эутирокс при беременностив индивидуальных дозах в каждом конкретном случае. Основанием для назначения являются результатыгормональных анализов. Кроме исследования крови на гормоны с целью постановки точного диагноза обязательно проводится:

• УЗИ щитовидной железы.
• Сканирование щитовидки при возникновении подозрения наличия узлов.
• Электрокардиограмма, которая при гипотиреозе показывает пониженный вольтаж зубцов.

Коррекцию доз эутирокса в период беременности можно проводить один раз в два месяца. Вся суточная доза, назначенная доктором, принимается в один прием и запивается небольшим количеством воды. Рекомендуется делать это утром за полчаса до еды. Такие рекомендации обусловлены следующим:

• Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается приблизительно через 8 часов после его приема.
• Пища замедляет усвоение препарата.

Категорически запрещает принимать эутирокс с другими тиреостатическими средствами.

Если женщина принимала эутирокс на протяжении всего периода вынашивания ребенка, то после родов, в большинстве случаев, его рекомендуют продолжать использовать в связи с привыканием организма к гормону.

В противном случае может произойти ухудшение состояние. Препарат можнопить при грудном вскармливании, так как он не оказывает влияния на ребенка.

Побочные эффекты

По многочисленным отзывам эутирокс хорошо переносится беременными женщинами. Если дозировка препарата была подобрана правильно, то никаких побочных эффектов не наблюдается и препарат можно пить без каких-либо опасений, навредить будущему ребенку. Но если беременная женщина принимает большое количество гормонов, то у нее могут наблюдаться признаки тиреотоксикоза:

• нарушение сердечных ритмов,
• повышенное сердцебиение,
• боли в сердце,
• тремор,
• беспричинное чувство страха, граничащее с паническим состоянием,
• нервозность и раздражительность,
• диарея и рвота,
• повышенная потливость,
• бессонница,
• снижение аппетита.

При обнаружении признаков тиреотоксикоза беременная женщина должна срочно обратиться к эндокринологу с целью проведения корректировки дозировки. В некоторых случаях может понадобиться сделать перерыв в приеме препарата на несколько дней. После этого эутирокс будет назначен вновь, в меньших дозах и беременность будет протекать нормально.

Если доза рассчитана не правильно и ее недостаточно для восполнения дефицита гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, то признаки гипертиреоза остаются, но становятся менее выраженными. Прежде всего, беременную женщину продолжают беспокоить головные боли, и наблюдается быстрая утомляемость.

Очень важно, что данный препарат не имеет никаких побочных эффектов, которые могли бы стать противопоказаниями к вождению транспортных средств. Согласно многочисленным отзывам, эутирокс и беременность вполне совместимы.

Это надежное и проверенное временем средство, которое помогает благополучно выносить и родить здорового ребенка.

Поэтому если доктор принимает решение по его назначению на основании полученных анализов, то оно является полностью обоснованным.

Помимо приема эутирокса для восполнения дефицита гормонов беременная женщина для благополучного вынашивания ребенка должна соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. Рацион должен быть обогащен витаминами и полезными минералами. Нужно обязательно предусмотреть прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

Эутирокс при беременности – очень действенное средство, которое назначается при гипотиреозе и позволяет выносить и родить здорового ребенка. Данный препарат очень эффективен и при правильно выбранной дозе позволяет быстро восполнить дефицит гормонов, которые в недостаточном количестве вырабатывает щитовидная железа.

Ттг повышен при беременности — причины и последствия для ребенка

Повышение уровня тиреотропного гормона в крови во время беременности – тревожный “звоночек”. Как правило, будущие мамы в панике начинают писать в Интернет-форумы посты примерно такого содержания: “Девочки, я беременная, и у меня высокий ТТГ.

Если у кого-нибудь было такое, скажите, как вы это пережили и какие у вас были последствия?” С одной стороны, эта тревога оправданна, а с другой – стоит не читать ответы безымянных советчиц, которые никакой ответственности за написанное не несут, а обращаться к компетентным источникам.

Данная статья визита к врачу не отменяет, ее цель – помочь разобраться в механизме повышения ТТГ в крови беременных и оценить возможные последствия этого состояния.

Тиреотропный гормон: как вырабатывается и за что отвечает в женском организме

Тиреотропин (тиреотропный гормон, или ТТГ) – гормон, который, не будучи половым, как, например, эстроген или прогестерон, тем не менее играет важную роль в поддержании женской репродуктивной функции, поскольку непосредственно влияет на работу щитовидной железы.

А последняя во время беременности принимает на себя серьезную нагрузку: она и в обычное время “дирижирует” органами и тканями, производя гормоны, необходимые для роста, развития и нормального функционирования организма, а в период беременности она должна обеспечить нужным количеством гормонов не только женщину, но и ее плод, а то и несколько плодов. Именно поэтому для поддержания здоровья этой эндокринной железы беременной женщине предписывают прием йодсодержащих препаратов (особенно если она проживает в области, где из-за климата, вдали от моря, постоянно ощущается нехватка йода).

Тиреотропин – это гормон, который первым реагирует на то, что с щитовидной железой что-то не в порядке.

Он действует вместе с гормонами щитовидной железы Т3 (трийодтиронином) и Т4(тироксином), которые играют важную роль в здоровье и развитии организма, но их нехватка или переизбыток в случае болезненных состояний ощущаются позднее, а повышенный или пониженный ТТГ сразу же обнаруживается.

Во время беременности нарушения в работе щитовидной железы будущей матери должны своевременно обнаруживаться и устраняться, ведь беременная женщина отвечает за зародившуюся внутри ее жизнь. Да и сама она, родив, должна остаться здоровой, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством и быть счастливой.

Планирование беременности: почему необходим анализ на ТТГ?

Строго говоря, озаботиться сдачей анализа крови на ТТГ стоит еще до наступления беременности. Как-никак на дворе XXI век, и всем известно, что беременность необязательно должна возникать спонтанно.

Планирование беременности – очень правильный подход к деторождению, ведь, пройдя предварительное обследование у специалистов, мужчина и женщина получают прекрасный шанс стать родителями здорового и желанного ребенка.

Кровь на тиреотропин – один из обязательных анализов во время планирования беременности, так как он позволяет объективно оценить, насколько щитовидная железа готова к дополнительной нагрузке. Назначение на анализ ТТГ дает эндокринолог – один из специалистов, которого обязательно необходимо посетить при планировании беременности.

Сдачей анализа на тиреотропин нельзя пренебрегать при следующих симптомах:

1. Женщина уже безуспешно пыталась забеременеть, и это либо не привело к зачатию, либо закончилось выкидышем;
2. У пациентки наблюдается уплотнение щитовидной железы;
3. Женщина постоянно ощущает усталость, часто чувствует боли в суставах ног и рук;
4. Менструальный цикл у нее протекает с нарушениями (нерегулярные и/или слабые месячные).

Дело в том, что эти признаки могут свидетельствовать об уже имеющейся патологии щитовидной железы, которая должна быть устранена до беременности.

Норма ТТГ в крови у взрослых женщин репродуктивного возраста составляет 0,4 – 4,0 мЕд/л.

Если при планировании беременности норма тиреотропина оказывается повышенной, то эндокринолог назначает дополнительные анализы на гормоны щитовидной железы.

Но в этой ситуации уже ясно, что планируемая беременность скорее всего будет протекать с осложнениями, если не предпринимать никаких мер. К счастью, повышение тиреотропного гормона вполне поддается терапевтическому лечению.

Если отклонение уровня ТТГ от нормы невелико, то женщина, по рекомендации врача, сможет даже ограничиться приемом йодсодержащих препаратов и специальной диетой, также призванной ликвидировать недостаток йода в организме.

При строгом следовании врачебным рекомендациям женщина сможет при беременности уберечь свой плод от развития патологий, а также сохранить собственное здоровье: в частности, не страдать от брадикардии – снижений частоты сердечного ритма, не иметь проблем с памятью.

Нормы тиреотропина при беременности

Поскольку в процессе вынашивания ребенка плод соединен пуповиной с материнским организмом и развивается в чреве матери, гормональные сбои матери будут, к сожалению, напрямую касаться и его.

Если при беременности будущая мать обнаружит, что анализ крови на ТТГ вдруг дал другой, не привычный нормальный результат, не стоит сразу паниковать: многие случаи колебаний результата анализа объясняются тем, что гормоны, обеспечивающие физиологические функции организма, сами чувствительны к изменению физиологического состояния. Сам факт беременности не может не повлиять на уровень концентрации гормонов в крови, и тиреотропин не исключение. Будет правильным утверждение, что для каждого триместра беременности существует своя норма ТТГ, числовые выражения которой здесь приводим:

• Первый триместр, длящийся с 1 по 13 неделю беременности: 0,1 – 0,4 мЕд/л;
• Второй триместр, длящийся с 14 по 27 неделю беременности: 0,3 – 2,8 мЕд/л;
• Третий триместр, длящийся с 28 по 40 неделю беременности: 0,4 – 3,5 мЕд/л.

Из приведенных нормативных данных видно, что в целом для беременной характерно понижение ТТГ в крови: в течение первого семестра этот гормон едва достигает нижней планки нормы для небеременной женщины.

В третьем же семестре уровень тиреотропина в крови почти полностью повышается до нормативных показателей анализа небеременной женщины.

Закономерность эта имеет свои основания: чем больше срок беременности, тем более развит плод, а после 28 недели беременности он уже в принципе способен функционировать отдельно от матери, если в случае преждевременных родов будет вовремя помещен в реанимацию со специально созданными условиями по уходу.

В первые же недели своего существования плод даже не имеет собственной щитовидной железы: развивается она к 4-5 неделе беременности, а функционировать начинает только к 14-15 неделе, да и то гормоны до поры до времени берутся в основном из материнского организма.

Повышенный ТТГ при беременности: кому и чем он угрожает?

Повышение нормы тиреотропина в крови беременной женщины ни в коем случае не может восприниматься как что-то несерьезное. В этом случае жизненно необходимо соблюдать несколько “не”:

1. Не пускать ситуацию на самотек;
2. Не списывать отклонение результата от нормы на внешние факторы (например, “не то съела накануне анализа”);
3. Не лениться срочно пересдавать анализ в случае сомнений в корректности результата;
4. Не пренебрегать врачебной помощью, особенно визитом к эндокринологу;
5. Не заниматься самолечением;
6. Не повышать или понижать самостоятельно дозировку препаратов, которые пропишет эндокринолог для понижения ТТГ.

Небольшое повышение тиреотропина в крови беременной в принципе может быть, но допустимость этого устанавливает не беременная женщина, а эндокринолог, который объективно оценит состояние пациентки.

Ни о каком допустимом повышении ТТГ не может идти и речи, если беременная замечает у себя следующие симптомы:

• Уплотнения в области шеи;
• Сложности с концентрацией внимания;
• Равнодушие, подавленность, депрессию;
• Постоянное чувство усталости;
• Избыток веса в сравнении с обычными нормами набора веса при беременности от явки до явки в консультацию;
• Постоянную сильную тошноту;
• Отечность конечностей и лица;
• Бледность кожи.

Кому в большей степени угрожает повышение ТТГ, матери или ребенку? Однозначного ответа на этот вопрос дать невозможно, так как все зависит от срока беременности.

В первом триместре беременности от повышения тиреотропного гормона в первую очередь страдает плод, ведь его развитие в первые недели беременности полностью зависит от гормонального фона материнского организма.

Невнимание к повышенному уровню ТТГ может впоследствии привести к нарушениям как физического, так и умственного здоровья ребенка.

Во втором и третьем триместре беременности, когда у плода уже сформированы и в основном функционируют внутренние органы, повышение ТТГ тоже опасно, но в большей степени для матери: оставшиеся недели беременности и роды могут протекать у нее с осложнениями.

Самостоятельно никак. Не стоит слушать подруг и родственников, которые будут предлагать чудодейственные народные средства и биологически-активные добавки и настаивать на отказе от таблеток, так как это “химия”. Более того, даже то, что изложено в статье, следует воспринимать как общие ориентиры, говорящие о необходимости наблюдения беременной у специалиста.

Как правило, само по себе небольшое повышение уровня тиреотропного гормона в специальном лечении нуждаться не будет, но если анализы на гормоны одновременно показывают повышенный ТТГ, пониженный тироксин и повышенные антитела, то терапия обязательна.

Необходима она и в том случае, если уровень тиреотропина выше 7 мЕд/л. Эти состояния сравнительно легко корректируются гормональной терапией и приемом йодсодержащих препаратов.

Лечение гормонами в данной ситуации представляет собой прием синтетического препарата тироксина («Тироксин» или «Эутирокс»). Эти препараты требуют осторожности в применении. Обычно эндокринологом назначается минимальная доза тироксина, которая постепенно увеличивается.

Препарат этот придется принимать и некоторое время после родов. Увеличение дозы тироксина производится только на основе повторных анализов крови на тиреотропин.

Беременной с повышенным ТТГ рекомендуется сдавать кровь на этот гормон ежемесячно.

К сожалению, часто бывает так, что повышенный тиреотропный гормон в крови беременной женщины сопряжен с развитием таких заболеваний, как гестоз (токсикоз последних месяцев беременности), нарушениями работы гипофиза и гипоталамуса, почечной недостаточностью, психическими отклонениями, онкологическими процессами в гипофизе. В этом случае повышение тиреотропина – это лишь симптом: врачебная помощь заключается не только в снижении его уровня до оптимального, но и в лечении самих заболеваний, преимущественно не амбулаторно, а в больничных условиях.

А может ли ттг не повышаться, а понижаться при беременности?

Да, и такое тоже бывает. Незначительное отклонение от нормы в сторону понижения тиреотропина возможно, но значительное понижение уже опасно для матери и ребенка, так как может сигнализировать об отслоении плаценты, которое приводит к угрозе прерывания беременности и гибели плода.

Особый случай – многоплодная беременность. При ней возможно значительное снижение уровня ТТГ в крови, и это будет вполне нормально. В некоторых случаях производство тиреотропина у беременных двойней вообще стремится к нулю, и это ничем не угрожает. Но для подтверждения того, что угроза прерывания беременности отсутствует, нужно проконсультироваться у эндокринолога.

Итак, повышенный тиреотропный гормон – это, как правило, тревожный сигнал, свидетельствующий или о патологии плода, или о заболевании будущей матери, планирующей беременность или уже вынашивающей ребенка.

Конечно, возможно, что изменение уровня ТТГ незначительно и не несет никаких отрицательных последствий, но не стоит искушать судьбу: пусть возможные риски и последствия вычислит врач, пусть он назначит препараты, способные справиться с изменением концентрации тиреотропина. Своевременное обращение к грамотному специалисту в данном случае будет единственным правильным решением.

Эутирокс при беременности от нарушений работы щитовидной железы

Активное вещество Эутирокса — Левотироксин натрия. Препарат является аналогом естественного Т4. После химических трансформаций в печени лекарственное средство превращается в активную форму.

Тироксин влияет на все ткани в организме человека. Химическое соединение не имеет специфических рецепторов, оно может проникать в любую клетку. Основная функция гормона — участие в обмене веществ.

Тироксин увеличивает цифры артериального давления, частоту сокращений сердца. Химическое вещество повышает уровень бодрости, психическую и двигательную активность. Т4 поддерживает оптимальную температуру тела.

Тироксин оказывает стимулирующее действие на рост и развитие организма. Он способствует делению тканей, обновлению клеток. Гормон щитовидной железы усиливает белковый, жировой и углеводный метаболизм.

Т4 учувствует в водно-солевом обмене. При его недостатке организм человека запасает жидкость, вызывая отеки. Тироксин усиливает эффекты других органов эндокринной системы — гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, яичников.

Гормон стимулирует липолиз — распад жировой ткани. В нормальных дозировках тироксин способствует усвоению белков из пищи. Химическое соединение необходимо для синтеза эритроцитов — красных кровяных телец.

Изображение: MyMammy.info

Форма выпуска и срок годности

Эутирокс выпускается в форме таблеток. В аптеках представлены дозировки с 25, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг Левотироксина натрия. Препарат следует хранить в темном прохладном месте вдали от солнечных лучей. Оптимальная температура составляет не более 24 градусов по Цельсию.

Показания для использования

Основное показание для назначения лекарственного средства — синдром гипотиреоза. Состояние характеризуется лабораторно подтвержденным снижением уровня гормонов щитовидной железы. Вопрос о необходимости заместительной терапии решается врачом-эндокринологом.

Запущенные формы гипотиреоза сопровождаются шестью ярко выраженными симптомами: [1]

1. Дисфункция нервной системы — вялость, заторможенность, апатия, постоянная сонливость и снижение работоспособности.
2. Нарушение функции сердца — снижение частоты пульса, аритмии, падение артериального давления.
3. Изменение внешнего вида — отечность лица и конечностей, выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, ожирение.
4. Патология пищеварительной системы — склонность к запорам, диспепсические расстройства, снижение аппетита.
5. Нарушение слуха и обоняния за счет отека внутреннего уха и слизистой оболочки носа.
6. Анемический синдром — бледность кожного покрова, слабость, головокружения.

Легкие формы недостаточной функции щитовидной железы долгое время не имеют перечисленных симптомов. Гипотиреоз — комплекс синдромов. Его причинами являются различные заболевания и состояния.

В период беременности наблюдается повышенная потребность в тироксине, поскольку организм будущего ребенка не может вырабатывать собственный Т4 до 3 триместра. При недостаточном поступлении йода возникает дефицит гормонов щитовидной железы. При выраженном недостатке женщине необходим прием Эутирокса.

Эутиреоидный зоб — показание для назначения лекарственного средства. Патология сопровождается увеличением щитовидной железы. Заболевание развивается на фоне недостатка йода, стресса, приема медикаментов, дефицита витаминов. Иногда эутиреоиодный зоб возникает из-за генетической предрасположенности.

Внимание! Самостоятельное применение препарата без предварительной консультации со специалистом запрещено. Превышение дозы может негативно сказаться на организме матери и будущего ребенка.

Аутоиммунный тиреодит

Аутоиммунный тиреодит — заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся разрушением клеток щитовидной железы. Беременность может являться инициирующим фактором патологии. На фоне длительного течения у будущей матери развивается стойкий гипотиреоз, требующий заместительной терапии.

Эутирокс используется в качестве заместительной терапии после удаления щитовидной железы. Хирургическое вмешательство требует пожизненного приема медикамента, поскольку организм не способен вырабатывать гормоны самостоятельно.

Недостаток гормонов щитовидной железы у будущей матери имеет опасные последствия для плода. При выраженном дефиците Т4 учащаются случаи самопроизвольных абортов и мертворождений. Гипотиреоз у новорожденного сопровождается отставанием в умственном и физическом развитии в будущем. [2] Именно поэтому при наличии показаний беременной женщине необходима заместительная гормональная терапия.

Влияние препарата на плод

Согласно данным клинических испытаний Левотироксин натрия не оказывает негативного влияния на организм плода. [3] Препарат относят к «А» классу лекарственных средств — при соблюдении дозировок медикамент абсолютно безопасен для будущего ребенка.

В ходе исследований ученые не обнаружили тератогенного эффекта на фоне приема Эутирокса. Синтетический тироксин не вызывал врожденные пороки и аномалии развития. Препарат не оказывает существенного влияния на родовую деятельность, поэтому его можно использовать до конца периода беременности.

Изображение: MyMammy.info

Инструкция по применению

Подбор дозы и длительности терапии Эутироксом при беременности осуществляется врачом-эндокринологом. Суточное количество Левотироксина натрия зависит от основного заболевания, сопутствующих патологий, лабораторных показателей.

Лекарственное средство принимают сразу после пробуждения за 30 минут до завтрака. Согласно инструкции, препарат следует запить небольшим количеством воды. Стандартная дозировка медикамента составляет 1,6 мкг/кг в сутки. В период беременности организм нуждается в повышенном количестве гормонов щитовидной железы, поэтому врач корректирует суточное количество Эутирокса.

Медикамент рекомендуется принимать в одно и то же время ежедневно. За счет этого формируется постоянная концентрация Т4 в крови. Длительность курса терапии при беременности зависит от основной патологии, чаще всего эндокринологи назначают пожизненный прием препарата. После подбора дозы для контроля лечения необходимо ежегодное исследование ТТГ — тиреотропного гормона.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещено к приему лицам, имеющим аллергические реакции на компоненты. Препарат нельзя использовать пациентам в острой стадии инфаркта миокарда, миокардита, перикардита.

Противопоказание для приема Эутирокса — состояние тиреотоксикоза. Оно сопровождается повышением уровня тироксина в крови. Патология характеризуется повышенной возбудимостью, нервозностью, похуданием, влажностью кожного покрова, тахикардией, аритмиями.

Левотироксин натрия запрещен к использованию при декомпенсированной недостаточности гипофиза или надпочечников. Перед назначением препарата следует нормализовать функцию перечисленных органов эндокринной системы. В период вынашивания малыша противопоказано одновременное применение Эутирокса и тиреостатиков.

Аналоги Эутирокса

На фармакологическом рынке представлено несколько аналогов Эутирокса — Л-тироксин, Левотироксин, Баготирокс. Препараты имеют в составе одинаковое действующее вещество. Лекарственные средства разрешены к приему в период беременности. Дозу медикаментов подбирает врач-эндокринолог.