Дозировка эутирокса при беременности

Содержание

Чем может помочь Эутирокс при беременности?

Не секрет, что при вынашивании плода прием медикаментов нежелателен, а порой и недопустим. Тем не менее довольно часто без лекарств обойтись трудно. Поэтому, чтобы помочь женскому организму в разные триместры специалисты прописывают разные разрешенные медикаменты.

Например, Эутирокс при беременности назначают при сниженном продуцировании гормонов железистой тканью щитовидной железы. Эта болезнь известна под названием гипотиреоз. Он представляет серьезную опасность для состояния и самочувствия женщины, и может навредить правильному внутриутробному развитию.

Это объясняется тем, что от гормонов щитовидки зависит формирование скелета, рост миокарда ребенка. А также способность кожи и ее придатков (волос) обновляться, питание мозговых тканей и нервных клеток плода.

Вред гипотериоза в период гестации

При гипотериозе нарушается слаженный механизм процессов обмена. Во время беременности женский организм и так работает с перегрузкой. А дополнительные проблемы приводят к серьезному ухудшению здоровья.

Нехватка гормонов оборачивается болью и судорогами, общим недомоганием. Энергия, хотя и восполняется, но с большим недостатком. Быстрая утомляемость и повышенная сонливость, отягощенные расстройством деятельности ЖКТ, провоцируют развитие гестоза (сильных отеков, тошноты, а иногда и рвоты).

Если задержаться с введением ЗГТ (заместительной гормонотерапии) в виде, например, Эутирокса, то женщину ожидает аллопеция и заболевания кожи, а также следующие возможные изменения:

постоянно повышенное АД;
отслойка (частичная или полная) плаценты;
самоаборт, сопровождаемый кровотечениями;
преждевременные роды, требующие оперативного вмешательства.

Если при планировании беременности будет обнаружен гипотиреоз, то вероятность зачатия у женщины падает в несколько раз. При запущенной болезни может наступить бесплодие. По причине недостатка тироксина при гипотериозе у женщин в положении плод всегда развивается с задержкой. Эта болезнь несет опасность, даже если женщине удастся выносить дитя.

Очень высока вероятность развитие врожденных аномалий. Страдает в основном ЦНС, но могут развиться пороки сердечной мышцы, органов пищеварения и щитовидной железы.

Что такое Эутирокс?

Лекарство выпускается в таблетированном виде. Его активный компонент принимает активное участие в метаболизме, воздействуя на процессы дыхания на уровне клеток. Это возможно потому, что Эутирокс — это гормон-синтетик, левовращающий изомер тироксина, продуцируемого организмом человека.

Работает Эутирокс эффективно, в связи с чем и назначается как ЗГТ, то есть для компенсации недостатка тироксина при обнаружении целого «букета» патологий. Основные показания к применению — это:

гипотериоз;
состояние после операции на щитовидной железе;
доброкачественные опухоли железы;
эутироидный зоб;
болезни Грейвса;
аутоиммунный тиреоидит.

При пероральном приеме препарат всасывается в тонком кишечники (его верхних отделах). При этом поглощается около 80% левотероксина. Продукты метаболизма лекарства выводятся с мочой и калом. На накопление активного компонента средства в крови в максимальной концентрации уходит четверть суток. Эффект от лечения фиксируется через 7-10 дней.

Приблизительно такое же время продолжается действие препарата после прекращения его приема. Благодаря способности медицинского средства обогащать клетки кислородом и стабилизировать деятельность как сердечно-сосудистой, так и нервной системы его прием в средних концентрациях дает сдвиг в сторону улучшения здоровья в целом.

Назначение Эутирокса в период вынашивания

Можно ли принимать Эутирокс беременным так, чтобы не навредить вынашиваемому ребенку? Да, конечно. Нередко гипотиреоз выявляется при обследовании в период вынашивания малыша. Но если обстоятельства сложились так, что женщина вынуждена была принимать это лекарство до зачатия, то его использование нужно продолжить и в положении. При этом эндокринолог может пересмотреть дозу лекарства.

Эутирокс дает возможность грамотно осуществить ЗГТ (заместительную гормонотерапию) и тем самым позволяет женщине сохранить и выносить дитя. При этом ребенок появляется на свет без отклонений в развитии, то есть здоровым.

В прежние времена, если женщине в положении диагностировали гипотиреоз, все заканчивалось в большинстве случаев медабортом. Фармацевтические изыскания в наше время позволяют исключить такой исход. Применяя Эутирокс, есть возможность за кратчайший период восстановить необходимую гормональную среду и, исключив негативное влияние на плод, родить здоровое потомство.

Однако в период вынашивания данное гормональное средство должно назначаться с особой педантичностью, поскольку на развитие плода может повлиять не только дефицит, но и избыток важного гормона. Для этого врач-эндокринолог всегда назначает лекарство в дозах, подобранных индивидуально для каждой пациентки.

Специалист основывается на результатах гормональных анализов. При этом коррекция дозировок может производиться раз в 2 месяца.

Противопоказания к использованию

Категорически не рекомендован прием Эутирокса будущим мамам в комбинации с антитиреоидные (снижающими уровень гормонов щитовидки) средствами, поскольку прием этого средства может потребовать увеличения их дозировки. В связи с тем, что антитиреоидные вещества, в отличие от Эутирокса, проникают через естественный фильтр-плаценту, плод может пострадать от гипотиреоза.

В лактационный период лекарство следует принимать крайне осторожно, строго в предписанных дозировках и под контролем эндокринолога. Основным противопоказанием к приему лекарства является индивидуальная гиперчувствительность к левотироксину натрия. Непереносимость гормона может спровоцировать манифестации аллергии. К другим противопоказаниям относятся:

тиреотоксикоз в процессе лечения;
эндокринные болезни (диабет);
острая ишемия, перекардит или миокардит

Некоторым женщинам при гипотериозе назначают еще и Йодомарин. Современные методы лечения беременных женщин допускают использовать Эутирокс с Йодомарином одновременно.

Эутирокс при беременности и планировании: показания и противопоказания, влияние на плод

Иногда радостная новость о беременности может омрачиться появлением осложнений. В этот период организм женщины испытывает значительные нагрузки, воздействующие на все системы и органы, что может привести к сбою в их работе. В это же время происходит перестройка гормональной системы, и в некоторых случаях к осложнениям приводит именно недостаток определенных гормонов.

Для коррекции гормонального фона назначаются препараты, вызывающие обоснованные опасения у каждой беременной, т.к. в большинстве случаев их воздействие на организм матери и ребенка не изучено в полном объеме. Одним из препаратов, разрешенных в период вынашивания, считается Эутирокс.

Свойства и состав препарата

Эутирокс – синтетический гормональный препарат, чье действие схоже с гормоном щитовидной железы, который назначается при его дефиците.

Выпускается он в таблетированной форме с различным содержанием активного вещества (левотироксина натрия) в каждой таблетке.

Препарат также содержит дополнительные компоненты: желатин, кукурузный крахмал, стеарат магния, кроскармеллозу натрия, моногидрат лактозы.

При приеме Эутирокса до 80 % активного вещества абсорбируется в тонком кишечнике. Попадая в клетки организма, он влияет на их развитие и рост тканей, участвует в обменных процессах, стимулирует белковый метаболизм, увеличивает активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Выводится естественным путем через выделительную систему на 5-6 день.

Показания к использованию при беременности

Гормональная недостаточность у беременных сказывается на их общем самочувствии, внутриутробном развитии ребенка и самом процессе вынашивания.

Нехватка в организме тироксина – гормона, вырабатываемого щитовидной железой посредством расщепления и преобразования йода, довольно часто является причиной бесплодия.

Именно поэтому, когда женщина не может длительное время забеременеть, ей назначают анализы на гормоны.

При недостаточности тироксина у беременных наблюдаются повышенная усталость, сонливость. Дефицит гормона провоцирует нарушения ритма сердца и снижение артериального давления. Происходят изменения в пищеварительной системе.

Нехватка тироксина сказывается на формировании организма малыша, нарушаются обменные процессы, замедляются циркуляция крови и мозговая активность, неправильно развивается скелетная ткань, что приводит к серьезным патологиям.

При подозрении на дефицит тироксина женщине назначают ультразвуковое исследование щитовидной железы и анализ крови на ТТГ. Если опасения подтвердились, ставится диагноз «гипотиреоз». Для коррекции дефицита гормона в организме назначают Эутирокс. Эутирокс при беременности также показан при:

выявлении доброкачественных или злокачественных образований щитовидной железы;
гипотиреозе;
болезни Грейвса (Базедовой), которая характеризуется гормональными нарушениями, ведущими к диффузному изменению зоба и его увеличению;
аутоиммунном тиреоидите.

«За» и «против» приема препарата беременными

Обеспокоенность каждой матери по поводу приема назначенного врачом средства очевидна, т.к. оценить пользу и риски от его применения изначально не всегда возможно. Особую тревожность беременные проявляют при назначении гормональной терапии, т.к. при неправильном применении препаратов всегда остается риск навредить себе и малышу.

Врачи все же настаивают на лечении Эутироксом, который является наиболее безопасным и эффективным средством при беременности. Пренебрежение лечением может вызвать осложнения и множественные патологии развития плода, среди которых:

умственная и физическая отсталость;
врожденные пороки;
нарушения в строении и работе органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистой системе, щитовидной железе).

Если беременная не получит своевременную врачебную помощь, возможно развитие нежелательных последствий в процессе вынашивания и при родах:

нестабильность артериального давления (в большинстве случаев оно высокое);
нарушения функционирования плаценты, ее недоразвитие;
угроза выкидыша;
рождение недоношенного ребенка;
открытие кровотечения;
при гормональной недостаточности наблюдается слабая родовая активность.

Как при беременности принимать Эутирокс?

Беременная должна соблюдать все рекомендации врача, т.к. самостоятельная отмена препарата может значительно ухудшить состояние матери и ребенка, а его передозировка вызовет негативные последствия. Обычно 1 дозу средства применяют в утренние часы за 30-60 минут до еды или через 1-1,5 часа после приема пищи. Это связанно с медленной усваиваемостью левотироксина вместе с едой.

Эффективность Эутирокса будет ощутима через 7-14 дней после начала применения, когда он накопится в организме в достаточном количестве. То же самое касается отмены средства, т.к.

действие препарата при его накоплении наблюдается в течение 1-2 недель после завершения приема.

Если соблюдать все рекомендации врача, Эутирокс окажет благотворное влияние на плод и беременную и не вызовет побочных реакций.

Противопоказания и возможные побочные реакции, влияние на ребенка

Если доза подобрана верно, препарат переносится хорошо. Он не проникает через плацентарный барьер и не оказывает влияние на плод. Возможно проявление аллергических реакций при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Согласно инструкции, его не назначают при серьезных нарушениях работы сердца и органов кровообращения, при сахарном диабете, воспалительном процессе в поджелудочной железе. К противопоказаниям относится и повторная терапия препаратом при возобновлении лечения тиреотоксикоза.

Как правило, побочные явления возникают при неправильном лечении и передозировке. У женщин при этом нарушается сердечный ритм, «скачет» давление, возможны нарушения сна, чувство паники, кишечные расстройства. При появлении подозрительной симптоматики необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для коррекции схемы лечения.

Эутирокс и планирование беременности

Чаще всего при гипотиреозе женщины сталкиваются с невозможностью забеременеть. Проведя полное обследование и поставив диагноз, врач назначает гормональную терапию.

При планировании беременности зачастую назначают Эутирокс, как самое безобидное и эффективное средство.

Если планирование беременности дало положительный результат, и зачатие произошло, беременной нужно обратиться к врачу для коррекции дозы препарата. Обычно ее увеличивают вдвое.

Эутирокс при беременности

Во время вынашивания плода женщина старается поменьше принимать лекарственных препаратов, якобы чтобы не навредить ребенку. Подобное отношение к медикаментам оправдано лишь в том случае, если женщина совершенно здорова и не имеет жалоб.

В большинстве случаев всегда находятся какие-либо отклонения, а лечение всегда необходимо, чтобы не усугублять течение болезни и ребенок родился здоровым. В наше время патологии щитовидной железы – не редкость.

Гипотиреоз, если не лечится во время беременности, оказывает негативное влияние на плод, и есть очень высокий риск, что ребенок родится с гормональной недостаточностью. В таком случае выписывается эутирокс во время беременности, но у многих женщин возникают сомнения, прочитав внимательно к нему инструкцию.

В ней указано слишком большое количество вероятных побочных эффектов, поэтому и возникает резонный вопрос — следует ли пить эутирокс при беременности или лучше отложить терапию до рождения ребенка?

Гипотиреоз – серьезное отклонение в работе щитовидной железы, характеризующееся недостаточностью выработка тиреоидных гормонов нею. Причин возникновения заболевания существует несколько. Если женщина забеременела, то есть риск, что гипотиреоз разовьется спонтанно, а тому могут предшествовать некоторые факторы:

Аутоимунные генетические отклонения
Ранее возникшие выкидыши или патологически ранние роды
Увеличенная щитовидная железа
Бесплодие в анамнезе, ранее излеченное.

Гормоны щитовидной железы напрямую влияют на скорость протекания обменных процессов в организме любого человека. При гормональной недостаточности наблюдается ухудшение состояния здоровья будущей роженицы.

У плода щитовидная железа начинает развиваться только к концу первого месяц беременности, а самостоятельно функционировать она начинает только к концу первого месяца второго триместра. Гормональный женский фон напрямую влияет на работу щитовидки плода.

При недостаточном воздействии гормонов щитовидки на организм ребенка, возникают подобные проблемы у самого плода, поэтому без своевременного лечения гипотиреоза в положении, вероятнее всего, данная болезнь передастся при рождении детям.

Вот по этой причине становится сразу ясно – эутирокс при беременности, если на то есть веские показания, принимать нужно.

Что будет, если не лечить в положении гипотиреоз

При нехватке какого-либо гормона щитовидки происходят стойкие нарушения метаболизма. Поскольку организм беременной работает на повышенных оборотах, то любые такие заболевания дадут быстро о себе знать.

У женщины начнет ухудшаться самочувствие, у нее возникнет общая слабость, начнут проявляться боли и судорожные подергивания в мышечной ткани. При нехватке гормонов щитовидки энергия пропадает, а состояние сменяется на постоянно уставшее и сонное.

Далее нарушается работа пищеварительного тракта, возникает тошнота и рвота. Нередко возникают сильные отеки.

Если не принимать эутирокс при беременности, то через некоторое время возникнут другие проявления болезни:

Кожные заболевания
Быстрая потеря волос на голове
Артериальная гипертензия
Отслойка или полный отрыв плаценты
Самопроизвольный аборт или угроза выкидыша
Преждевременные роды, которые требуют кесарева сечения.

Если гипотиреоз диагностирован еще до зачатия, то это значительно снижает шансы забеременеть. При запущенных случаях болезни наблюдается полное бесплодие, ведь гормоны щитовидки напрямую влияют на репродуктивную функцию женщины.

Растущий плод на фоне гормональной недостаточности будет существенно отставать в развитии. Даже если беременной и удается доносить до конца 9-го месяца, то такой ребенок родится слабым и низким весом.

Кроме этого, риск гибели при родах существенно повышается, как и существенного ухудшения состояния и наличия врожденных пороков. Хуже всего болезнь матери отображается на развитии центральной нервной системы. У больных новорожденных часто диагностируются психические отклонения, отставание в умственном развитии.

После рождения наблюдаются аномалии развития щитовидки, органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.

Оптимальная дозировка эутирокса при вынашивании

Здесь нет однозначных указаний. Только врач эндокринолог в состоянии подобрать под конкретную женщину подходящую дозу. Количество препарата должно быть таким, чтобы оно оказывало оптимальный терапевтический эффект, но без проявлений побочных эффектов.

Расчет дозировки упирается в периоды приема. Если девушка пила лекарство на этапе планирования, а затем забеременела, то в таком случае эутирокс при беременности назначается в больших дозировках, нежели до зачатия.

В зависимости от конкретной ситуации, оптимальной дозой окажется кому-то 100 мкг в день, а кому-то все 150 мкг.

Другая ситуация – назначение лекарственного средства во время вынашивания плода, когда болезнь обнаружилась внезапно. В такой ситуации следует выписать препарат в минимальных количествах. Обычно начинают прием с 12.5 мкг или 25 мкг, но не более.

Со временем количество употребляемого лекарственного вещества может измениться, ведь гормональный контроль проводится в каждом триместре. После рождения младенца применение медикамента продолжается в период лактации, а контрольные анализы пересдаются каждые 3 месяца, как и ранее.

По результатам показателей врач решает – менять ли количество назначенного средства или можно уже отменять медикамент.

Левотироксин в составе препарата употреблять просто – примерно за полчаса-час до первого приема пищи сутра выпивается сразу суточная дозировка. И так ежедневно. Таблетки строго выпиваются до 12 часов дня, иначе если позже их принять, то это чревато бессонницей и повышенной нервной возбудимостью.

При возникновении любых других негативных эффектов от приема (повышенное давление, ускоренное сердцебиение, резкий набор веса, а также общее ухудшение самочувствия) следует незамедлительно сообщать врачу, ведь просчет в подобранном количестве лекарства не исключен, и в таком случае следует оптимизировать принимаемый левотироксин под самочувствие, если это возможно.

Противопоказания к использованию эутирокса

К ним относятся:

Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к любому из компонентов препарата
Зуд, сыпь и покраснение на коже – результат аллергической реакции
Ранее не долеченный тиреотоксикоз
Воспаление поджелудочной железы в стадии обострения
Острый миокардит
Сахарный диабет
Инфаркт миокарда.

С осторожностью – ишемия, повышенное давление.

Эутирокс

Щитовидная железа – это важнейший орган, который отвечает за множество процессов в организме. Поэтому она должна быть здоровой и полноценно функционирующей.

Наличие всяческих проблем, которые могут беспокоить пациента или протекать бессимптомно, должно всегда настораживать и становиться причиной детального обследования и разумного лечения. Эутирокс (Euthyrox) – это лекарственный препарат, который часто применяется для лечения патологий щитовидной железы.

Перед применением этого средства, несомненно, надо рассказать врачу обо всех своих жалобах на здоровье и диагнозах, поскольку имеются противопоказания – умалчиваться о болезнях и состояниях тут совсем не к месту.

Инструкция по применению Эутирокса

Каждому пациенту при тех или иных болезнях, связанных со щитовидкой, назначается индивидуально-рассчитанная доза препарата.

Как правило, пациентам назначают 1 таблетку в сутки, причем, она может содержать от 25 до 150 мкг активного вещества – левотироксина.

Как можно было понять, доза подбирается индивидуально врачом – ни в коем случае не стоит покупать это средство самостоятельно-самовольно и назначать его без сдачи анализов и осмотра специалиста!

Лечение с применением Euthyrox стоит начинать только с маленькой дозы – самой минимальной. И только потом, если это требуется состоянием здоровья пациента, доза постепенным образом повышается до более высокой. Увеличение дозы стоит производить раз в 2-4 недели – подробнее подскажет врач.

Эутирокс разрешен для применения с новорожденности, а именно – при врожденном гипотиреозе и других патологиях щит-ой железы. Новорожденным, а также младенцам, которые страдают от врожденного гипотиреоза, в начале лечения назначают от 10 до 15 мкг на 1 кг массы тела ребенка.

Этого режима дозирования, позволяющего максимально быстро достичь лечебно-эффективного результата, придерживаются первые три месяца лечения. По окончании этих трех месяцев состояние грудничка детально-ответственно оценивается и уже после этого принимается взвешенно-информативное решение о дальнейшем дозировании Euthyrox.

При назначении ребенку новой дозы обязательно учитывается уровень тиретропного гормона (ТТГ).

Пожилым пациентам, которые, к тому же, страдают от коронарной болезни сердца, а также тем больным, которые лечатся от тяжелого гипотиреоза очень долго и трудно, стоит начинать терапию Эутироксом предельно осторожно.

При этом начальная доза должна быть минимальной и составлять 12,5 мкг в сутки. Далее доза увеличивается до поддерживающей и делается это строго постепенно – на 12,5 мкг каждые полмесяца.

При этом контроль уровня гормонов щитовидной железы должен совершаться регулярно.

Как показывает не однолетняя практика лечения этим препаратом, пациенты, имеющие малый вес и большой узловой зоб, могут эффективно применять минимально-разрешенные дозы гормоно-содержащего препарата. Для этих случаев постепенно-тщательное увеличение дозы практически не требуется.

Назначенная врачом суточная доза препарата должна приниматься за один раз – утром и желательно натощак. При этом стоит проконтролировать, чтобы завтрак случился через 30 минут после приема. Для запивания таблетки будет достаточно полстакана воды.

Новорожденным / младенцам стоит давать лекарство также за полчаса до первого утреннего кормления. Стоит отметить, что перед применением лекарства в столь малом возрасте таблетку стоит растереть и мало-помалу развести в водичке, получив жиденькую суспензию-раствор. Ее нужно давать сразу же после приготовления – хранение лекарства недопустимо.

Euthyrox применяют пожизненно (то есть, постоянно после назначения), если речь идет об осуществлении заместительной терапии при гипотиреозе, хирургических операциях и после удаления эутиреоидного зоба (в этом случае лекарство поможет избежать крайне нежелательных рецидивов).

Пациентам, которым был поставлен диаг-з «доброкачественная форма эутиреоидного зоба», стоит принимать препарат длительно – от полугода до 2 лет. В случае, если даже длительное лечение не дает необходимо-ожидаемых результатов, пациенту назначают хирург. операцию либо же лечение с применением радиоактивно-действующего йода.

Описываемое средство применяется от самого рождения, если в таком лечении есть необходимость. Наиболее часто новорожденным и младенцам назначают Эутирокс при врожденно-полученном гипотиреозе.

Во время лечения стоит тщательно следить за дозированием средства и избегать передозировки. Но, если такое произошло, препарат отменяют, а затем стоит сдать все возможные анализы.

У больного при передозировке средством могут быть судороги, психические расстройства, тахикардия и другие признаки.

Есть информация, что пациенты, которые годами превышали все допустимые дозы Эутирокса, умирали в результате внезапного коронарного случая (ВКС).

В каких вариантах дозировки продается эутирокс?

Как было сказано ранее, Эутирокс выпускается во множестве вариантов дозировки – 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг, 100 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг и 150 мкг.

То или иное число означает, какое количество активного вещества имеется в одной таблетке. В роли такого компонента выступает левотироксин натрия.

В таблетка также присутствует желатин (gelatina), крахмал (amulum), лактоза (lactose), МС, Кроскармеллоза натрия (sodium-croscarmellose).

Euthyrox относится к такой фармакотерапевтической группе, как тиреоидные средства. При подборе аналога этого средства внимание обращается именно на принадлежность к вышеупомянутой группе.

Можно ли применять Эутирокс при беременности?

Беременность – это такая пора, когда лекарства относятся к отдельной теме. Ведь в большей части препаратов в инструкции написано «При беременности противопоказано». В таком случае обычно подбирают то средство, которое безопасно в это время.

Эутирокс можно применять во время беременности, несмотря на побочные эффекты, которые он имеет. Препарат в этот период назначается с огромной осторожностью и под присмотром врача.

К слову сказать, гипотиреоз, который характеризуется недостатком выработки гормонов щитовидки, становится причиной развития у плода множественно-проявляемых пороков развития и негативно влияет на нервную систему. В частности, речь идет о тяжелой умственной отсталости.

Многими годами ранее, когда гипотиреоз еще не умели устранять медикаментозно, женщинам, которые страдали от этого недуга, врачи рекомендовали делать аборт. Так можно было избежать рождения умственно-отсталого ребенка.

Особенность применения этого лекарства во время беременности заключается в том, что его действие демонстрируется «на полную» только черед одну-две недели после начала приема. Об этом нужно обязательно учитывать во время лечения. Во время беременности суточная доза препарата, назначенная врачом, принимается за один раз утром.

Изредка врачи по серьезно-показательным причинам рекомендуют некоторым беременным отменить прием препарат уже после родов ненадолго, а затем опять возобновить его. Стоит отметить, что отмена препарата почти всегда приводит к резкому ухудшению самочувствия.

По той причине, что Эутирокс является синтетическим гормоном, его иногда используют женщины, чья миссия – быстрое похудение. Не стоит злоупотреблять препаратом для таких целей, если щитовидка в норме. Особенно при беременности.

Цена Эутирокса в аптеках

Таблетки Euthyrox продаются в разных дозировках активного вещество. А это может значить только одно – стоимость каждого варианта отличается. Но это не критические отличия и составляют до 10-20% от общей стоимости.

Сама по себе цена препарата является невысоко-средней, если упоминать его аналоги с куда большей стоимостью.

Пациентам, которым даже такая цена кажется космически-большой, рекомендуется расспросить специалиста о возможности замен Эутирокса более доступным средством.

Аналоги Эутирокса в аптеках

Временами случается такое, что Эутирокс требуется заменить другим препаратом. В подобных ситуациях стоит просмотреть весь список возможных аналогов, а затем спросить у своего врача, какой из их лучше в конкретном случае. Эутирокс можно заменить следующими средствами:

L-Tirox-evro (Л-тирокс-евро);
L-Tiroxine (Л-тироксин);
L-Tiroxine-Дарница (Л-тироксин-Дарница);
L-Tiroxine-Farmak (Л-тироксин-)Фармак;
L-Tiroxine-Hexal (Л-тироксин-Гексал);
L-Tiroxine-Akri (Л-тироксин-Акри);
L-Tirok (Л-Тирок);
Левотироксин-натрия (Levothiroxine-sodium);
Bagotirox (Баготирокс);
Tivoral (Тиворал);
Tireot (Тиреот);
Tiamazone (Тирамазон);
Levothiroxine (Левотироксин).

Все вышеописанне средства производятся на основе Levothiroxine-sodium, но имеют в составе разное кол-во активного вещества.

Также для лечения болезней, которые связаны с гормонами щит-дки, используются такие средства:

Endokrinol (Эндокринол);
Iodebalance (Йод-баланс);
Iod-active (Йод-актив);
Triodtironine (Триодтиронин);
Merkazolil (Мерказолил);
Paratireodin (Паратиреодин);
Calciutonin (Кальцитонин);
Calcitrine (Кальцитрин);
Endonorm (Эндонорм).

Иногда для полноценно-проводимого лечения прописывается сразу несколько средств, относящихся к разным фармакотерапевтическим гр-ам. Для профилактики «щитовидных» болезней стоит принимать йодо-содержащие средства и еду (морская капуста / окунь / креветки / рыбный жир и проч.). Очень полезно такое сред-во, как «синий йод», готовящееся самостоятельно по правильно-сложенным рецептам.

Прием Эутирокса при беременности и грудном вскармливании

Некоторые женщины имеют проблемы с функцией щитовидной железы задолго до планируемой беременности и когда возникает вопрос о ребенке, то возникает вопрос о том, как выносить и родить здорового малыша.

При сниженной работе щитовидки женщина принимает препараты на основе синтетического гормона, который поддерживает уровень гормонов в норме. Можно ли принимать эти лекарства во время беременности и не повлияет ли негативно на развитие плода?

Нет, не повлияет. Даже наоборот, принимаемые дозы Эутирокса закономерно увеличиваются с наступлением беременности, поскольку это состояние требует повышенной активности от щитовидной железы.

Чтобы развитие плода шло хорошо и правильно, необходимо нормализовать уровень ТТГ, свТ4 и свТ3 еще на этапе планирования. Любой врач вам скажет, что беременеть нужно при нормальных показателях свТ4 и свТ3, а уровень ТТГ должен быть не выше 2,5 мМЕ/л.

С наступлением долгожданной беременности необходимо сразу увеличивать дозу лекарства, не дожидаясь сдачи анализов. Расчет дозировки происходит, исходя из формулы: вес*2,7. Это только ориентировочная доза, которую обязательно нужно перепроверять через 1,5 месяца по анализам.

Контроль дозы Эутирокса обязателен с определением и ТТГ, и свТ4. У беременных ТТГ не должен превышать 2,5 мМе/л, а свТ4 в пределах референсных значений. Если ТТГ в норме, а свТ4 понижен, то это все равно означает, что имеется тироксинопения, и нужно увеличить дозу синтетического гормона пока все показателеи не нормализуются.

Чтобы оценить изменение свТ4 достаточно 2 недель, в то время как уровень ТТГ реагирует на изменение дозы лекарства только через 1-1,5 месяца.

Влияние Эутирокса на плод

Синтетический гормон имеет аналогичную структуру, что и родной человеческий. Прием Эутирокса в физиологической дозировке никоим образом не влияет на развитие плода, как не влияют родные гормоны матери, если бы она была здорова.

Если же тиреоидных гормонов не хватает, т. е. имеется гипотиреоз, то это негативно отражается на анатомическом развитии плода, но с этим легко справится синтетический гормон, который оказывает те же биологические свойства, что и человеческий.

Когда гормонов, наоборот, много то на ранних сроках развития это никак не влияет на развитие, но может подавлять работу щитовидной железы плода на поздних сроках беременности. Однако это менее опасно, чем дефицит тиреиоидных гормонов, потому что при этом не формируются врожденные аномалии.

Эутирокс при грудном вскармливании

Вот вы уже стали мамой. Вы так долго ждали этого мгновения, стойко проходили во время беременности сквозь все неприятности, связанные со здоровьем. Вы добросовестно принимали всю беременность препарат гормона щитовидной железы, будь то L-тироксин или Эутирокс.

Теперь после удачных родов встают резонные вопросы «А что дальше? Нужно ли и дальше принимать эутирокс? А не повлияет ли этот препарат на моего малыша, ведь он хорошо проникает через грудное молоко? Неужели мне нельзя кормить грудью и придется заканчивать кормление, так и не начав?» Эутирокс и лактация — вещи вполне совместимые.

Дело в том, что вы принимали препарат не просто так. Это была необходимость. Прием эутирокса до беременности связан с явным гипотиреозом, который мешает нормально протекать беременности, а также успешно ее выносить. Цель назначения препарата — восполнение недостающего количества гормонов щитовидной железы.

Во время беременности потребность в гормонах резко повышается, вы же должны обеспечивать ими уже двоих, а порой и троих, четверых. Поэтому во время беременности доза эутирокса повышается. После родов потребность в гормонах уменьшается значительно, но не настолько чтобы его отменять. Помните, что прием тироксина пожизненный.

И опять же правильно подобранная доза Эутирокса во время грудного вскармливания, то это никак не влияет на самочувствие и развитие ребенка, потому что у здоровой женщины ее гормоны также проникают в грудное молоко.

Что будет, когда полностью уберать Эутирокс?

Разовьются симптомы гипотиреоза, которые кроме ухудшения общего самочувствия могут повлиять и на лактацию. Кстати, в одном из исследований выяснили, что при снижении уровня гормонов высок риск развития послеродовой депрессии.

Что происходит, когда принимаешь синтетические гормоны?

Представьте, что у вас нет никакого гипотиреоза, вы благополучно забеременели, выносили и родили. Теперь нужно кормить ребенка. У вас в организме, и в молоке в том числе, будут свои гормоны щитовидной железы, и не только они, а также эстрогены, гормоны надпочечников, гипофиза и пр. И это знание не помешает вам заняться этим благородным и ответственным делом — кормить ребенка грудью.

Что происходит, когда вы принимаете Эутирокс? То же самое. Они также проникают в грудное молоко в нужном количестве. Разница только в происхождении, но для организма в целом это не имеет значения. Ему важно, чтобы уровень гормонов был нормальным, а как они попали, не имеет значения.

Все, что было сказано выше, относится к приему физиологических доз эутирокса, т. е. таких доз, которые держат уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в нормальных величинах. Если вам назначены дозы подавляющие или же вы принимаете дозу больше чем нужно, то может появиться картина медикаментозного тиреотоксикоза.

При этом излишек гормона также попадает в материнское молоко и может вызвать медикаментозный тиреотоксикоз у ребенка. Но, к счастью, эту проблему можно легко решить, снизив дозу до физиологической.

Поэтому, что бы этого не произошло, рекомендуется через 2-3 месяца после родов сдать анализы на ТТГ и свободный Т4, чтобы откорректировать дозу Эутирокса.

Когда Эутирокс назначен уже во время беременности

Рассмотрим случай, когда до беременности женщина была полностью здорова или не знала о проблемах с щитовидкой. Назначение Эутирокса уже во время беременности связано, прежде всего, с ухудшением течения имеющегося аутоиммунного процесса (аутоиммунного тиреоидита). До беременности компенсаторных сил щитовидной железы хватало для поддержания уровня гормонов в норме.

С наступлением беременности повышается нагрузка на щитовидную железу, с которой она не справляется, и развивается нехватка тиреоидных гормонов. Для поддержания нормального уровня гормонов назначаются препараты тироксина. И все, что написано выше относится и к этой категории женщин.

Принимать ли эутирокс после родов в этом случае?

В первое время (около 3 месяцев) — однозначно да. В последующем необходимо сдать анализ на ТТГ и свободный Т4 для решения вопроса отмены препарата. Очень часто беременность утяжеляет течение самого аутоиммунного процесса.

И если раньше аутоиммунный тиреоидит ничем себя не проявлял, то после родов может развиться гипотиреоз, который потребует пожизненного приема эутирокса.

Применение гормонального препарата

Метод применения гормонального средства пероральный. Таблетку выпивают утром на голодный желудок и запивают водой. При диффузном нетоксическом зобе пациент принимает от 75 до 200 мкг препарата за сутки. Дозировка медикамента для профилактики расстройств функциональности щитовидки такая же.

При тиреотоксикозе женщины младше 55 лет, которые не страдают от заболеваний сердца, принимают от 75 до 100 мкг, а мужчины – от 100 до 150 мкг за 24 часа. Если у пациента присутствуют патологии сердца и сосудов, он старше 55 лет, то подходящая дозировка – до 25 мкг. После хирургической терапии рака щитовидки больные принимают от 50 до 300 мкг левотироксина, чтобы предупредить рецидив.

Эутирокс назначают даже грудным детям при врождённом недостатке гормонов щитовидки. Дозировка для новорожденных младше полугодовалого возраста – от 25 до 50 мкг, детям от 6 до 12 месяцев дают от 75 до 100 мкг препарата, от 1 до 5 лет – около 100 мкг, от 5 до 12 лет – до 150 мкг, а от 12 лет – до 200 мкг за сутки.

Чтобы определить функциональность щитовидки проводят тест тиреоидной супрессии:

Пациент принимает Эутирокс за месяц до теста.
За 3 недели или за месяц до диагностики дозировка препарата составляет 75 мкг.
За 14 или 7 дней до теста пациент принимает по 150 – 200 мкг.

Эутирокс: инструкция по применению — Сайт о болезнях щитовидной железы

29.10.2019

Эутирокс — препарат гормонов щитовидной железы.

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Фармакодинамика. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен.

В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно — сосудистой системы и центральной нервной системы.

В больших дозах угнетает выработку тиреотропин — релизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата.

Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика. При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80 % принятой дозы левотироксина натрия. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь.

После всасывания более 99 % препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Тз) и неактивных продуктов.

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней.

При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Показания к применению Эутирокса

гипотиреоз;
эутиреоидный зоб;
в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);
в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Способ применения и дозы Эутирокса

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний. Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1,6 -1,8 мкг на 1 кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0,9 мкг на 1 кг массы тела.

При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальный вес». Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови.

При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс.

Особенности применения Эутирокса

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников.

В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития надпочечниковой недостаточности.

Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Побочные действия Эутирокса

При правильном применении препарата Эутирокс под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции. Развитие побочных эффектов может быть связано с передозировкой препарата.

Взаимодействие Эутирокса с другими лекарственными средствами

Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования.

Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике.

В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 часов до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы. При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина натрия.

Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов. Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.

Противопоказания Эутирокса

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
нелеченый тиреотоксикоз;
нелеченая гипофизарная недостаточность;
нелеченая недостаточность надпочечников.

Не следует начинать лечение препаратом при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита и острого панкардита.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться.

В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина.

Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств.

Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Передозировка Эутирокса

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: ощущение сердцебиения, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов.

После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Эутирокс инструкция, цена в аптеках на Эутирокс — Аптека 911

Состав:

1 таблетка препарата содержит:

Левотироксин натрия – 25, 50, 75, 100, 125 или 150 мкг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Форма выпуска:

Таблетки по 25, 50, 75, 100, 125 или 150 мкг действующего вещества по 25 штук в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной упаковке.

Фармдействие

синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма влияет на развитие тканей и обмен веществ. В низких дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен.

В высоких дозах угнетает продукцию тиреотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект развивается через 7–12 дней, на протяжении этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 дней. Диффузный зоб уменьшается или исчезает на протяжении 3–6 мес.

После приема внутрь левотироксин практически полностью всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи уменьшает усвояемость левотироксина. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается приблизительно через 5–6 ч после приема внутрь.

После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки крови (тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином). В разных тканях происходит монодейодирование приблизительно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных соединений.

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозгу и мышцах. Небольшое количество препарата дезаминируется и декарбоксилируется, а также конъюгируется с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. Период полувыведения — 6–7 дней.

При тиреотоксикозе период полувыведение сокращается до 3–4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9–10 дней.