Долго непроходящий вирусный Кератит

Содержание

Вирусный кератит: от чего появляется и как лечить

Вирусный кератит глаз — это воспаление роговицы, спровоцированное различными вирусами. Заболевание чаще встречается у детей и людей среднего возраста.

Вызвать инфекционный процесс могут возбудители герпетической инфекции, аденовирусы, вирусы кори, ветряной оспы, паротита.

Лечение вирусного кератита напрямую зависит от типа возбудителя, который можно обнаружить только в ходе офтальмологической и лабораторной диагностики.

Причины возникновения болезни

причина развития вирусного кератита — контакт с вирусоносителем. Заразиться можно воздушно-капельным путем, при использовании чужих предметов личной гигиены, косметических средств.

Но чаще всего воспалительный процесс роговицы глаза возникает на фоне активации вируса простого герпеса или усиленного размножения аденовирусов.

Герпетические и аденовирусные кератиты встречаются в большинстве случаев.

Способствуют развитию болезни следующие предрасполагающие факторы:

Классификация заболевания

Вирусные кератиты в зависимости от клинического течения могут быть следующих видов: везикулезные, точечные, дисковидные, диффузные, древовидные, метагерпетические. Чаще всего специалистам приходится сталкиваться с герпетическими и аденовирусными кератитами.

Наиболее тяжело протекает воспаление роговицы, спровоцированное вирусом простого герпеса и опоясывающего лишая.

Симптомы заболевания

Врач подбирает на основе симптомов вирусного кератита лечение, которое поможет быстро подавить воспалительный процесс и уничтожить инфекционных возбудителей, предупреждая появление осложнений.

Обычно болезнь протекает несколько недель. Если вовремя не начать лечение вирусного кератита, он переходит в хроническую форму и дает частые рецидивы.

Распространенным осложнением является невралгия тройничного нерва.

Герпетическая форма болезни протекает наиболее остро, с высыпаниями не только на роговице, но и на губах и крыльях носа. Основные симптомы заболевания:

покраснение конъюнктивы;
боль и отек роговицы, ее помутнение;
увеличение регионарных лимфоузлов;
повышение температуры тела;
образование эрозий и язв на месте вскрытия пузырьков;
незначительные серозно-гнойные выделения.

Аденовирусный кератит часто приводит к поражению тройничного нерва и сопровождается болями по ходу расположения его ветвей. При этом резко возрастает риск развития неврита и вторичной глаукомы. При появлении первых симптомов вирусного кератита лечение необходимо начинать как можно быстрее, выполняя все назначения офтальмолога.

Диагностика

Диагностика аденовирусного кератита и других форм болезни включает офтальмологический осмотр и применение различных инструментальных и лабораторных исследований.

С помощью методов ПЦР и ИФА можно с высокой точностью выявить конкретного возбудителя патологии. Дополнительно врач назначает микроскопию и биомикроскопию глаза, кератометрию.

Важно оценить степень повреждения роговицы, чтобы подобрать эффективное лечение вирусного кератита и предупредить неблагоприятные последствия для здоровья в будущем.

Лечение вирусного кератита

Симптомы и лечение вирусного кератита находятся в компетенции квалифицированного офтальмолога. Только врач может назначать обследование и соответствующую лекарственную терапию.

Комплексный подход обеспечивает воздействие сразу и на причину развития воспаления, и на симптомы болезни. Продолжительность лечения вирусного кератита зависит от симптомов заболевания: чем они выраженнее, тем дольше нужно применять лекарственные препараты. В рамках противовирусной терапии назначают средства с интерфероном, ацикловир в таблетках, лекарства на основе дезоксирибонуклеазы.

Местные средства используют для снятия зуда, воспаления и быстрого заживления тканей. Офтальмологи назначают оксолиновую, теброфеновую мази. При тяжелом течении заболевания применяют большие дозы ацикловира в таблетированной форме. Если болезнь часто обостряется, необходимо провести диагностику иммунной системы и использовать средства на основе интерферона для повышения иммунитета.

Для профилактики вторичной инфекции назначают антисептические полоскания слизистой глаз сульфацетамидом, применяют антибактериальные местные средства (тетрациклиновая, эритромициновая мази).

Курс лечения обязательно включает применение обезболивающих препаратов в виде капель с анальгином или новокаином.

Для снятия зуда и воспаления назначают антигистаминные средства, НПВС (индометацин), мидриатики (атропин).

Вирусное воспаление роговицы вызывают инфекционные возбудители, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины. Поэтому для устранения симптомов интоксикации используют антиоксиданты (витамины А и Е, РР, витамины группы В). При обнаружении язвенной формы заболевания специалисты назначают криоаппликации, лазерную коагуляцию.

После заживления слизистой в небольших дозах назначают кортикостероидные средства. Но при вирусном воспалении роговицы они применяются короткими курсами и только с разрешения лечащего врача.

В противном случае повышается риск развития осложнений. Если лекарственная терапия не дает ожидаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство. Легкие формы заболевания легко лечат с помощью удаления пораженного эпителия.

При глубоких язвенных дефектах не обойтись без кератопластики.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается прежде всего в своевременном лечении воспалительных процессов роговицы. Кератит нередко возникает на фоне некачественного лечения конъюнктивита, ОРВИ, простого герпеса, аденовирусной инфекции.

Рекомендуется остерегаться бытовых и профессиональных травм, работать в хорошо проветриваемых помещениях, вдали от токсических и повреждающих веществ. Для профилактики воспаления роговицы в детских коллективах необходимо соблюдать правила инфекционной безопасности, особенно в период распространения ОРЗ и гриппа. Заболевшие должны проходить качественное лечение вдали от здоровых детей.

При частой активации герпесвируса офтальмолог может порекомендовать противогерпетическую вакцинацию. Необходимо повышать общий и местный иммунитет, используя как иммуномодуляторы (эхинацея, интерферон), так и распространенные методы (закаливание водными процедурами, климатотерапия).

Отличным профилактическим средством является мёд. При отсутствии индивидуальной непереносимости его можно применять круглый год — по 1 чайной ложке натощак.

Мёд стимулирует иммунитет и особенно полезен при повышении восприимчивости к вирусам, что характерно для кератитов и конъюнктивитов хронического течения.

Кератит вирусный — симптомы и лечение патологии

Вирусный кератит – воспалительное заболевание глаза, характеризующееся поражением роговицы патогенными микроорганизмами. В подавляющем большинстве случаев данная проблема возникает на фоне герпетической инфекции, гриппа, ОРВИ. Кроме того, вирусный кератит возникает из-за снижения иммунных способностей у человека.

Роговицы – особая оболочка на глазе, которая защищает ее от патогенного воздействия факторов внешней среды. Именно по этой причине вирусная форма кератита встречается чаще всего. Если своевременно не приступить к лечению, у человека поражается поверхностный слой глаза, что может привести к образованию рубцов и язв.

Разновидности

Вирусный кератит – группа глазных заболеваний, которая доставляет любому человеку значительный дискомфорт. На данный момент лечащие специалисты выделяют две формы этого недуг: аденовирусная и герпетическая. Эти патологии обладают рядом отличий, требуют совсем разного подхода к лечению. Именно по этой причине игнорировать течение недуга крайне опасно.

Аденовирусная форма

Аденовирусный кератит – форма заболевания, при котором в глазу стремительно размножаются аденовирусы. В подавляющем большинстве случаев эта проблема возникает у детей дошкольного возраста – они сталкиваются с ней из-за снижения иммунных способностей. Первые признаки аденовирусного кератита возникают через 5-8 дней. У ребенка возникают следующие признаки:

Значительно повышается температура тела;
Появляются отоларингологические заболевания;
Возникают сильные головные боли;
Поражается лимфатическая система;
Изменяется работа пищеварительного тракта;
Отекают и краснеют веки;
Появляется сильнейшая слезоточивость;
Возникает зуд и жжение.

Аденовирусный кератит легко поддается лечению. Однако перед назначением терапии специалист должен провести расширенную диагностику. С ее помощью удастся определить точный вид этого недуга.

Он бывает:

Катаральным – патологический процесс затрагивает край роговицы. Длительность заболевания составляет около недели, осложнения возникают крайне редко;
Фолликулярным – на конъюнктиве глаза формируются пузырьки;
Пленчатым – на конъюнктиве глаза формируется серая пленка, которая тяжело снимается.

Герпетическая форма

Герпетический кератит – наиболее распространенная разновидность вирусного кератита. Спровоцировать его способен вирус простого герпеса, или Варицелла Зостер. Спровоцировать обострение этого недуга способны следующие факторы:

Последствия травм;
Перенесенные инфекции и другие заболевания;
Серьезное переохлаждение;
Снижение иммунных способностей;
Перенесенный стресс;
Беременность и другие гормональные изменения.

Герпетическая форма вирусного кератита имеет две формы: первичная и постпервичная. Первый вид чаще всего возникает у детей, когда происходит первая встреча организма с вирусом.

Распознать такое состояние можно по появившемуся насморку, кашлю, повышению температуры тела. Кроме того, роговица становится мутной, в ней образуются множественные пузырьки.

Постпервичная форма вирусного кератита диагностируется у детей более старшего возраста. Она указывает на повышение активности спящего вируса. Течение у постпервичной формы кератита острое, неприятные симптомы продолжают мучить пациента в течение нескольких недель. Распознать это заболевание удается по неприятным выделениям из глаз, светобоязни, блефароспазму.

Диагностические мероприятия

Диагностировать вирусную форму кератита достаточно просто – с этим справиться любой квалифицированный врач-офтальмолог. Необходимо обязательно обратиться к лечащему специалисту, чтобы он смог провести полноценный осмотр глаза. Обычно диагностика включает следующие мероприятия:

Зрительный осмотр пораженной области;
Проверка остроты зрения;
Проверка глазного дня;
Осмотр глаза на наличие посторонних предметов;
Определение болевого порога;
Мазок слезной жидкости;
Соскоб роговицы;
Осмотр глаза при помощи микроскопа.

Методы лечения

Чтобы минимизировать вероятность появления осложнений, важно, чтобы лечение вирусного кератита проходило под контролем квалифицированного специалиста.

Он сможет разработать полноценную схему лечения, с помощью которой вы быстро избавитесь от неприятных ощущений. Терапия должна быть направлена на борьбу с вирусом, повышение иммунитета и восстановление поврежденных участков глаза.

Наибольшую важность в терапии вирусного кератита представляет местное лечение.

Для этого используют различные противовирусные мази и капли. Также очень важно регулярно обрабатывать глаза антисептиком. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, используются капли с лидокаином. Кроме того, убить болезнетворных микроорганизмов помогут специальные антибактериальные препараты. Также дополнительно пациенту прописывают следующие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные средства;
Витаминные комплексы;
Иммуномодуляторы;
Антиоксиданты.

Также избавиться от вирусного кератита помогут физиотерапевтические методы. Они подбираются в зависимости от того, какой возбудитель поразил глаз.

В наиболее запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство – пересаживается искусственная роговица. Помните, что отсутствие лечения у данного заболевания может легко привести к возникновению опасных осложнений.

Капли от кератита

Вирусный кератит – заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Очень важно, чтобы пациенту назначили антигистаминные, противомикробные, антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства.

Лучше всего, чтобы они использовались в виде глазных капель – так действующие вещества быстрее проникнут на пораженный участок. Благодаря антигистаминным препаратам удается быстро избавиться от признаков аллергии, предотвратить слезотечение.

Наибольшей популярностью пользуется препарат Дексаметазон.

Чтобы убить патогенных микроорганизмов, используют противомикробные капли. Обязательно, чтобы в их основе лежал интерферон. Среди таких препаратов выделяют Офтальмоферон и Полудан.

Среди противовоспалительных лекарств выделяют средства нестероидной и кортикостероидной основ. Первые применяются при незначительном поражении, вторые же способны быстро справиться с серьезным поражением.

Учитывайте, что противовоспалительные лекарства часто вызывают побочные эффекты, поэтому применять их можно недолго.

Народные средства

Справиться с начальной стадией вирусного кератита вам помогут капли, которые вы сможете приготовить и в домашних условиях. Чаще всего для их основы используют алоэ.

Это растение обладает огромным количеством полезных компонентов, благодаря которым удается восстановить нормальную работу глаза.

При регулярном использовании вы заметите, как улучшилось состояние глаза, восстановилась естественная острота зрения. Наибольшей популярностью пользуется следующий рецепт:

Возьмите нижние листья растения алоэ. Они содержат наибольшее количество полезных компонентов. После этого тщательно промойте их под чистой водой, после чего оставьте в холодильнике на 2 недели;
В течение этого срока в листьях сформируется биостимулятор, благодаря которому удается победить инфекцию;
По прошествии этого срока срежьте с листьев колючки, очистите слизь от шкурки. Добавьте в полученную массу такое же количество чистой воды;
Используйте капли в течение 2 недель – закапывайте по несколько капель в глаза 3-4 раза в сутки.

Прогноз и профилактика

Вирусный кератит – серьезное заболевание глаза, которое требует грамотного подхода в лечении. Оно требует незамедлительной терапии, чтобы не допустить возникновения каких-либо осложнений.

Если вы будете игнорировать вирусный кератит, существует высокая вероятность развития крайне неприятных последствий. Нередко пациенты сталкиваются со снижением остроты зрения, а также помутнением роговицы.

Чтобы не допустить возникновения вирусного кератита, следует выполнять следующие профилактические меры:

Своевременная вакцинация;
Недопущение заражения;
Своевременная обработка ран;
Минимизация травматизации;
Недопущение переохлаждения;
Регулярный прием витаминных комплексов.

Если грамотно подойти к вопросу профилактики вирусного кератита, вам удастся значительно снизить вероятность возникновения этого неприятного состояния. Старайтесь делать все возможное, чтобы повысить свои иммунные способности. Кроме того, следите за своим рационом – в нем должно присутствовать достаточное количество питательных компонентов.

Вирусный кератит: симптомы и лечение

Офтальмологические заболевания почти всегда переносятся тяжело и вызывают беспокойство. Ведь глаза — это один из самых главных органов чувств. А их поражение может привести к потере зрения. Среди всех офтальмологических болезней очень распространены кератиты — воспаление роговицы.

Они могут вызываться разными причинами и без своевременного лечения приводят к серьезным осложнениям. Чаще всего встречается вирусный кератит, который вызывается вирусной инфекцией.

Болезнь в основном развивается у детей и подростков, поэтому очень важно начать лечение вовремя, чтобы сохранить ребенку зрение.

Виды кератитов

Роговица глаза — это его прозрачная оболочка. От ее состояния зависит острота зрения.

Поэтому снижение ее прозрачности вследствие воспалительного процесса часто приводит к ухудшению зрительного восприятия. Такое состояние провоцируется кератитами — заболеваниями, поражающими роговицу.

Чаще всего они имеют инфекционную природу: вызываются бактериями, вирусами, хламидиями, грибками или паразитами.

Бывает еще травматический кератит, при котором воспаление развивается вследствие нарушения целостности роговицы. К этому может привести ее механическое повреждение, воздействие химических веществ, высокой температуры. И последней формой кератита является аллергический. Он возникает при сезонной сенной лихорадке, рините или как осложнение медикаментозного конъюнктивита.

Так как самыми распространенными являются поражения роговицы инфекционной природы, необходимо знать отличие вирусного кератита от бактериального. Различить их можно по внешним признакам.

Бактериальная форма вызывается чаще всего кокками или синегнойной палочкой. Появляется она в основном после травм или при хроническом блефароконъюнктивите.

Ее характерным признаком является образование язвы, наполненной гноем.

Кератиты могут развиваться как осложнение у больных туберкулезом, сифилисом, при ношении контактных линз его может вызвать такой микроорганизм, как акантамеба. Из неинфекционных форм распространены кератиты, вызванные нарушением обменных процессов, например при подагре или сахарном диабете, или же развивающиеся как осложнения аутоиммунных заболеваний, например ревматоидного артрита.

Вирусный кератит

Фото глаз, пораженных этой болезнью, показывает, что течение у нее довольно тяжелое, а риск развития осложнений высок. Эта форма кератита вызывается вирусной инфекцией. Чаще всего он возникает при общем инфекционном заболевании. Поражает вирусный кератит в основном детей и подростков, а также людей с пониженным иммунитетом.

Попадает вирус на роговицу глаза воздушно-капельным или контактно-бытовым способом. У маленьких детей чаще всего диагностируют первичный вирусный кератит. Он протекает в острой форме.

Но вирус может находиться в организме в латентной форме и при определенных обстоятельствах активируется. В этом случае заболевание называется вторичным кератитом.

Эта форма имеет хроническое течение и очень сложно лечится.

Различают несколько форм вирусного кератита: точечный, метагерпетический, древовидный, везикулезный, дисковидный и другие.

Древовидная форма является поверхностным кератитом. Он характеризуется появлением мелких пузырьков, которые после вскрытия оставляют на роговице узоры в виде ветвей дерева.
Метагерпетический кератит — это тяжелое поражение глубоких слоев роговицы. Образуются глубокие инфильтраты, часто затрагивающие сосудистую часть глаза.
Дисковидный кератит вызывает сильный отек. Потом развивается округлый инфильтрат. Иногда при такой форме заболеания наблюдается помутнение роговицы и снижение остроты зрения.

Распространенные вирусные кератиты

Тяжелее всего протекает чаще всего встречающийся кератит, вызываемый герпетической инфекцией. Герпес относится к фильтрующим нейротропным вирусам.

Чаще всего он попадает в организм человека еще в детстве из-за слабого иммунитета. Полностью вылечить герпес невозможно, он периодически обостряется под влиянием провоцирующих факторов.

И одной из форм его проявления является вирусный кератит.

Вирусов герпеса довольно много, но некоторые из них вызывают такие заболевания, осложнением которых часто развивается кератит. Кроме простого герпеса, это ветряная оспа и опоясывающий лишай.

Есть несколько форм этого заболевания: первичный кератит возникает при заражении вирусом герпеса. Чаще всего это бывает у маленьких детей.

Вторая форма — это постпервичный кератит, когда «спящий» вирус активируется под влиянием провоцирующих факторов.

Кроме того, герпетический кератит может быть поверхностным, когда поражается только внешняя часть роговицы, или глубоким, когда вирус проникает во все слои оболочки глаза.

Кроме вирусов герпеса, кератит может быть вызван аденовирусом. Он также развивается при таких распространенных детских болезнях, как грипп, ОРВИ, эпидемический паротит, корь и краснуха.

Наиболее тяжелой его формой является аденовирусный эпидемиологический кератит, который распространяется контактным путем.

Особенностью всех кератитов, вызываемых аденовирусами, является то, что они обычно поражают оба глаза, протекают в острой форме, но исчезают без следа после выздоровления, не вызывая снижения остроты зрения.

Причины появления

Вирусный кератит глаза развивается чаще всего на фоне общих вирусных заболеваний, а также при отсутствии лечения конъюнктивита.

Поражение роговицы может возникнуть как осложнение гриппа, ОРВИ, ветряной оспы, паротита, кори, краснухи или опоясывающего лишая.

Но для того чтобы вирус не только попал на роговицу, но и прижился там, вызывая воспаление, нужны определенные провоцирующие факторы. Это могут быть:

переохлаждение;
снижение иммунитета;
частые стрессовые ситуации;
механическое повреждение роговицы;
авитаминоз;
нарушение обменных процессов;
синдром сухого глаза;
ношение контактных линз.

Вирусный кератит: симптомы

Клинические проявления таких поражений роговицы довольно характерны и воспринимаются больными тяжело. Обычно вирусные кератиты поражают один глаз. Все виды заболевания имеют примерно одинаковые признаки:

краснеет слизистая оболочка глаза;
веки отекают;
глаз чувствителен к свету и прикосновению;
чувствуется боль, пациент испытывает ощущение, что в глазу находится инородное тело;
наблюдаются слезотечение и слизистые выделения;
роговица мутнеет;
на ее поверхности появляются прозрачные пузырьки, которые после вскрытия оставляют после себя язвочки;
острота зрения снижается.

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков поражения роговицы необходимо сразу же обратиться к врачу. Офтальмолог может поставить диагноз на основании внешних признаков, но все равно применяются дополнительные методы обследования. Прежде всего исследуется острота зрения и границы видимого пространства.

Обязательно проводится кератометрия и биомикроскопия, определяется чувствительность роговицы. Информативна флюоресцеиновая инстилляционная проба, которая показывает границы пораженной области. Кроме того, берутся анализы крови, которые проверяются на антитела к вирусам, а также ПЦР мазка с роговицы.

При появлении признаков поражения роговицы необходимо обратиться в медицинское учреждение. Только врач сможет и определить симптомы вирусного кератита, и лечение назначить соответствующее. Такие заболевания лечатся в условиях стационара. Терапия должна быть комплексной. Ее основными задачами являются: уничтожение вируса, укрепление иммунитета больного и восстановление тканей роговицы.

В качестве противовирусной терапии применяется «Ацикловир» внутрь, капли «Интерферона», оксолиновая мазь или гель «Зирган». Могут применяться инъекции гамма-глобулина. Для снятия местных симптомов: отека, боли и воспаления, назначаются «Анальгин», «Индометацин», «Атропин». Обязательно применение витаминных препаратов и биогенных стимуляторов.

Эффективны также физиотерапевтические процедуры: электрофорез, диатермия, диадинамические токи. При язвах применяются криоаппликации или лазерная коагуляция.

При неэффективности консервативного лечения и при обширном поражении роговицы может быть рекомендовано хирургическое лечение. Делается соскабливание пораженных тканей, сквозная кератопластика, а в самых тяжелых случаях — пересадка роговицы.

Насколько опасен вирусный кератит и как его вылечить без последствий

25.12.2018

Вирусным кератитом в офтальмологии называют заболевание глаз, при котором воспаляется роговица из-за инфекционного поражения. Основные признаки болезни — пузырьки, отеки вокруг век.

Классификация

Вирусный кератит на глазу различается по основным формам:

Послепервичная. В такой форме заболевание протекает не остро. Неприятные симптомы исчезают после 20 дней лечения. Чаще встречается у детей до 3 лет со слабым иммунитетом.
Древовидная. Внутри глаза появляются новообразования. По виду они напоминают ветви дерева из-за срастания пузырчатых нарывов на поверхности роговицы.
Точечная. Форма характеризуется точечным помутнением. На роговице образуются маленькие пузырьки. Когда они лопаются, появляются язвочки.
Дисковидная. Роговица покрывается серо-белым диском. Глаз отекает, начинается воспалительный процесс.
Метагерпетическая. Кератит с герпесом лечится долго. При этом у человека поражается строма роговицы.
Аденовирусный кератит. Сначала признаки появляются на одном глазу. Через неделю инфекция переходит на второй глаз. При этой форме болезни воспаляются лимфатические узлы, отекают веки.

Причины

Вирусный кератит чаще встречается среди детей в возрасте до пяти лет. Это происходит из-за невосприимчивости антител, переданных ребенку от матери, к инфекции через 6 месяцев после рождения. Поэтому взрослый человек даже с вирусом герпеса или другой инфекцией опасен для маленького ребенка.

Причинами заболевания становятся:

Психоэмоциональное, физическое перенапряжение.
Травма на оболочке глаза. Часто возникает при использовании линз плохого качества.
Сниженная реакция иммунитета.
Сопутствующее заболевание простудой, герпесом, сахарным диабетом.
Авитаминоз, несбалансированный рацион питания, соблюдение строгих диет.
Микроскопические трещинки на роговице позволяют проникать внутрь глаза инфекциям различного рода.

Симптомы болезни

Кератит вирусного типа определяется по следующим симптомам:

отекание, помутнение роговицы;
обильное слезотечение с гнойными выделениями;
боязнь света;
болевые ощущения;
высыпания пузырьков вокруг век и внутри;
краснота;
глазная щель сужается, человеку трудно открыть глаз.

К симптомам первичного вирусного кератита относят:

сильную боль;
развитие вторичного инфекционного заболевания;
сыпь на носу, веках и других слизистых оболочках;
гнойные выделения.

Лечение болезни

При вирусном кератите врач назначает лечение, которое зависит от формы заболевания. Для начала определяется штамм вируса. В большинстве случаев человек проходит медикаментозную терапию. Против вируса герпеса, частого возбудителя болезни, используют препараты:

“Ацикловир”, мазь для глаз против вирусов;
“Изопринозин”, иммуномодулятор;
компрессы с оксолиновой мазью.

Помимо перечисленных средств, офтальмолог рекомендует проведение физиотерапии и прием витаминных комплексов. В первом случае назначается электрофорез с раствором интерферонов. Витамины, минералы укрепляют иммунитет.

Для лечения вирусного кератита выписывают увлажняющие капли для глаз “Визин”. Обычно человека помещают в стационарные условия. Процесс выздоровления контролирует врач.

В редких случаях назначается операция. При запущенном заболевании трансплантируют роговицу. Но шансы на успех проведения операции низкие.

Осложнения и прогноз

Если человек запускает болезнь или не следует рекомендациям врача, роговица полностью становится мутной. Острота зрения при этом снижается. В качестве профилактики заражения и осложнений необходимо избегать травмирования глаза, стресса, переохлаждения.

При снижении реакции иммунитета инфекция легко распространяется вглубь роговицы. При своевременном лечении вирусный кератит проходит через месяц.

Вирусный кератит — часто диагностируемая болезнь среди офтальмологических патологий. Обычно возбудителем выступает герпесная инфекция. Важно вовремя обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

Перенесли вирусный кератит? Расскажите свою историю болезни. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

Насколько опасен вирусный кератит и как его вылечить без последствий Ссылка на основную публикацию

15 способов борьбы с вирусным кератитом

Вирусный кератит – воспаление роговицы, обусловленное наличием инфекции.

Заболевание характеризуется появлением пузырьковых высыпаний, покраснением и отечностью глаза, проявлениями роговичного синдрома, снижением остроты зрения и невралгическими болями.

В терапию кератита входят противовирусные и антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, антиоксиданты, анальгетики, нестероидные противовоспалительные, витамины.

Особенности вирусной природы кератита

Вирусный кератит является проявлением общего инфицирования. Чаще всего такой диагноз ставят детям и молодым людям при поражении организма вирусом простого или опоясывающего герпеса. Эти фильтрующие нейродермотропные вирусы значительно утяжеляют течение вирусного кератита.

Различают первичный вирусный кератит герпетической этиологии и послепервичный, когда происходит активация латентного вируса. Для герпетической инфекции характерно длительное неактивное состояние, в этот период возбудитель накапливается в эпителии конъюнктивы и ганглии тройничного нерва.

Разновидности кератита по клинической картине:

точечный;
древовидный;
везикулезный;
дисковидный;
метагерпетический;
диффузный.

Вирусный кератит бывает поверхностным или глубоким. Поверхностный затрагивает эпителий и верхние слои основы роговицы, а глубокий поражает всю строму. Среди распространенных осложнений вирусного кератита можно выделить абсцесс, некроз и язвы роговицы. Для этого состояния характерно значительное ухудшение зрительной функции и помутнение роговицы.

Причины и возбудители

Вирусный кератит чаще возникает у пациентов, у которых имеется повышенная проницаемость роговицы или нарушена целостность ее слоев. Риск повышается при ослаблении общего или местного иммунитета, постоянном стрессе и переохлаждении организма.

Возбудители вирусного кератита:

простой вирус герпеса;
аденовирус;
варицелла-зостер (ветряная оспа, опоясывающий герпес);
вирус кори;
вирус эпидемического паротита (свинки).

Вирусный кератит может стать осложнением аденовирусного конъюнктивита при отсутствии правильного и своевременного лечения. Воспаление, обусловленное активностью вируса герпеса, может наблюдаться при ОРВИ и гриппе, когда снижаются защитные силы организма и происходит возбуждение латентной инфекции.

Симптомы воспаления роговицы

Вирусный кератит отличается длительным течением и частыми рецидивами.

Первичный герпетический кератит проявляется, как правило, остро: высыпания на губах, слизистых оболочках, крыльях носа и даже веках, пациенты жалуются на слезотечение и светобоязнь, а также боли.

При диагностике обнаруживают отечность и помутнение роговицы, вторичную инфекцию, симптомы лимфаденита и покраснение глаз. После вскрытия пузырьков образуются язвы и эрозии.

Послепервичный кератит чаще всего выявляют у детей, которые переболели ветрянкой, и у взрослых при сильном ослаблении иммунитета. В этом случае заболевание имеет подострое течение и длится 2-3 недели.

Могут наблюдаться незначительные выделения из глаз (серозно-слизистые), слабовыраженные признаки роговичного синдрома.

С каждым следующим рецидивом продолжительность кератита будет увеличиваться, возникнут более глубокие поражения, а зрение станет ухудшаться сильнее.

Клиническая картина вирусного кератита:

Общие симптомы. Имеются пузырьковые высыпания, признаки невралгии тройничного нерва, возникают инфильтраты (неправильная или древовидная форма), снижается чувствительность роговицы.
Точечный кератит. Клиника не выражена, появляются точечные помутнения роговицы.
Везикулезный.
На роговице образуются мелкие пузырьки с полупрозрачным содержимым. После их вскрытия формируются язвочки.
Древовидный. При диагностике обнаруживаются мелкие инфильтраты. Язвы и слившиеся пузырьки образуют серый узор, похожий на ветви дерева. Узор покрывает поверхностные роговичные нервы. Течение древовидного кератита обычно вялое, но стабильное.
Могут появляться язвы до 1,5 мм и невралгические боли.
Метагерпетический. Тяжелое поражение стромы, выраженный роговичный синдром, глубокие инфильтраты и массивные эрозии. Эта форма имеет длительное течение, роговица набухает и меняет окрас на серо-мутный.
После стихания острого воспалительного процесса остаются глубокие помутнения, которые влияют на зрительную функцию. Метагерпетический кератит нередко протекает на фоне иридоциклита или отека сетчатки.
Дисковидный. В центральной зоне роговицы образуются серовато-белые очаги.
Имеется выраженный отек и воспаление не только роговицы, но также конъюнктивы и век. Повышается внутриглазное давление, снижается чувствительность. Продолжительность дискового кератита может занимать месяцы и годы. Частые осложнения: глубокое помутнение и резкое снижение остроты зрения.
Нейрогенный.
Герпетические высыпания и сильные боли по ходу разветвления ветви тройничного нерва. Нейрогенный кератит может сочетаться со склеритом, вторичной глаукомой, невритом зрительного нерва, параличом мышц глазного яблока.

Диагностика вирусного кератита

Первейшая задача диагностики вирусного кератита – изучение симптомов и выявление причины. Врач должен установить связь с вирусными инфекциями в анамнезе пациента, провести осмотр и назначить лабораторные исследования.

Методы обследования роговицы:

Биомикроскопия (изучение структур глаза);
конфокальная и эндотелиальная микроскопии;
пахиметрия (измерение толщины роговицы);
кератометрия (оценка кривизны роговицы);
флюоресцеиновая инстилляционная проба (для выявления язв и эрозий роговицы);
определение чувствительности роговицы.

Выявить и идентифицировать возбудитель кератита позволяют культуральные исследования, ПРЦ-диагностика мазка с глазного яблока. ИФА-тест показывает титр вирусоспецифических антител в крови. Дифференциальная диагностика призвана исключить грибковый и бактериальный кератиты.

Какие препараты назначают при вирусном кератите

Терапия вирусного кератита должна быть комплексной. Необходимо подавить инфекцию, стимулировать иммунитет (местный и общий), а также ускорить регенерацию роговицы.

Принципы лечения вирусного кератита:

Противовирусные препараты. Инсталляции Интерферона, Ацикловира или Дезоксирибонуклеазы, а также индукторов интерферона. При тяжелом течении назначают повышенные дозы.
Закладывание мазей (оксолиновая, теброфеновая, бонафтоновая).
Коррекция иммунного статуса.
Внутримышечные инъекции гамма-глобулина, прием Левамизола, экстракта вилочковой железы.
Профилактика вторичного инфицирования. Назначаются антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая), антисептические растворы (сульфацетамид).
Обезболивание (новокаин, анальгин).
Нестероидные противовоспалительные (Индометацин, Фенилбутазон).
Антиоксиданты (витамин Е, Метилэтилпиридинол).
Антигистамины (Дифенгидрамин, Хлоропирамин).
Ингибиторы ферментов протеолиза (Апротинин).
Мидриатики (Атропин, Циклопентолат).
Витамины (А, В, С, РР).
Лазерная коагуляция и криоаппликация язв.
Диатермия, электрофорез, диадинамические токи и стимуляция гелий-неоновым лазером для улучшения кровоснабжения и регенерации тканей.
Вакцинация. Противогерпетическая вакцина показана при частых обострениях кератита.
Кортикостероиды.
Назначаются только в малых дозах в период регресса заболевания при полной эпителизации роговицы.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, назначают хирургическое вмешательство. Операция также показана при сильном изъявлении роговицы. В этом случае проводят соскабливание эпителия при поверхностном поражении и послойную или сквозную кератопластику при глубокой форме кератита. После хирургического вмешательства требуется полноценная реабилитация и терапия рецидивов.

Как лечить острый вирусный кератит

При острой форме необходимо применение препаратов, которые обладают селективной активностью против вируса герпеса. При остром воспалении назначают частые инсталляции раствора идоксуридина (0,1%). Это Стоксил, Герплекс, Керецид.

Рекомендуется осуществлять до 8 закапываний в течение двух недель (длительное лечение вызывает токсическое повреждение эпителия роговицы).

Также эффективным будет закладывание за веки мази Цикловира (3%), Зовиракса или Виролекса по 3-5 раз в сутки.

При резистентности к идоксуридину назначают лейкоцитарный альфа-интерферон (200 ЕД/мл): Интерлок, Реаферон или Берофор. Интерлок показан по 10000 МЕ в 0,1 мл фосфатного буфера. Реаферон в дозе 5000-100000 МЕ разводят в 1 мл дистиллированной воды. Берофор предназначен для инсталляции раз в сутки по 2 капли с интервалом между каплями в 5-10 минут. Курс лечения составляет 6 дней.

При острой форме вирусного кератита можно применять человеческий бета-интерферон. Фрон назначают для инстилляции по 2 капли по 6 раз в день в течение недели. Индуктором интерферона может быть Полудан.

Это биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс, который способствует выработке α, β и γ-интерферонов в глазных тканях.

Препарат можно использовать в форме капель (100 МЕ в 5 мл дистиллированный воды), либо для субконъюнктивальных инъекций (50-100 МЕ в 1 мл растворителя).

В период обострения рекомендованы иммуномодуляторы (Ликопид), а также внутримышечное введение витаминов В1 и В2. Для укрепления иммунитета назначают аскорбиновую кислоту и витамин А.