Докоррекция зрения

Можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения: когда нужна операция, показания — CVZ

Лазерная коррекция зрения – популярная операция в офтальмологии, которая позволяет исправить аномалии рефракции и отказаться от постоянного ношения очков или контактных линз.

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм возможно исправить при помощи эксимерного лазера – он позволяет точечно воздействовать на роговую оболочку глаза, меняя ее форму, что определяет нормальное преломление лучей света с дальнейшей фокусировкой на сетчатке.

Современные технологии позволяют за один сеанс восстановить нормальное зрение, изменив форму роговицы, а результаты сохраняются на длительный срок. Обычно при правильно проведенной операции и соблюдении пациентом всех рекомендаций повторные вмешательства не требуются.

Однако бывают случаи, когда необходима докоррекция ранее совершенного лечения и проводится повторный этап лазерной коррекции.

Несмотря на то, что такие ситуации бывают достаточно редко, их не следует бояться – обычно после повторной операции достигаются ожидаемые результаты, и эффект лазерной коррекции сохраняется в течение всей жизни.

Риски минимальны, если толщина роговицы позволяет проводить дополнительные вмешательства, других противопоказаний не обнаружено, а при лазерном лечении используется современное оборудование.

Сколько раз можно делать коррекцию зрения лазером?

Количество возможных вмешательств на роговой оболочке глаза выясняется индивидуально, исходя из ее начальной толщины.

Метод определения этого параметра называется пахиметрия, она проводится с помощью ультразвука. Абсолютным противопоказанием к проведению повторных сеансов лазерной коррекции является истончение роговицы.

Разрешается применение лазерных технологий при толщине оболочки не менее 480-500 мкм.

Некоторые оперативные вмешательства изначально подразумевают проведение повторного сеанса и совершаются в два этапа. Важно выдержать рекомендованные сроки между двумя операциями и тщательно следовать всем советам офтальмологов в предоперационном периоде, между сеансами, после дополнительного вмешательства.

Показания к повторной лазерной коррекции зрения

Бывают клинические ситуации, в которых изначальное состояние глаз пациента ставит под сомнение возможность проведения лазерной коррекции зрения в один этап. Такие случаи включают в себя аномалии рефракции высокой степени, большие степени астигматизма, сопутствующие заболевания зрительной системы, влияющие на рефракционные способности.

В таких случаях врач-офтальмолог обязательно предупреждает о том, что возможно нужно будет делать повторную лазерную коррекцию зрения. Современный эксимерный лазер 8го поколения Teneo II, используемый в нашем Центре, позволяет избежать докоррекции даже в самых сложных случаях и восстанавливает 100% зрение за одни раз. 

Если Лазерная коррекция зрения была проведена достаточно давно, когда методики были несовершенны и часто приводили к нежелательным последствиям. И в результате зрение ухудшилось. В этом случае возможно проведение повторной операции.

Основные причины проведения повторной операции по коррекции зрения:

• В случае если после лазерной коррекции не достигнут желаемый рефракционный эффект и пациент недоволен своим зрением, возможно проведение повторной коррекции.
• Недокррекция или гиперкоррекция на этапе первичного вмешательства, что связано с индивидуальными особенностями строения глаза;
• Также при изначально высокой степени близорукости или дальнозоркости, наличия большого астигматизма, повторного этапа не удается избежать.
• высокие степени патологий рефракции, которые находятся на границе диапазона возможностей современного эксимерного лазера; 
• прогрессирование сопутствующих заболеваний, постоянно влияющих на остроту зрения;
• неправильная подготовка к первичной операции;
• несоблюдение пациентом рекомендаций в реабилитационном периоде;
• врачебные ошибки на этапах диагностики или лечения;
• давние оперативные вмешательства по неактуальным методикам на устаревшем оборудовании;
• радиальная кератотомия – устаревшая методика, проводимая 80 — 90х годах изменение кривизны роговицы при помощи нанесения насечек специальным микрохирургическим лезвием;
• субъективное неудовлетворение результатами проведенной операции;
• развитие осложнений после первичной коррекции – нарушение сумеречного зрения, сохранение радужных ореолов при взгляде на источник яркого света (эффекта гало).

Противопоказания

Ограничения к проведению дополнительных лазерных коррекций включают в себя более обширный перечень состояний, чем при первичных операциях.

Часть из них совпадает с общими противопоказаниями для любых лазерных вмешательств:

• патологические неровности рельефа роговицы, при которых опасно формирование ее лоскута;
• воспаления структур глаза – конъюнктивит, кератит, иридоциклит и другие;
• катаракта;
• глаукома;
• определенные патологии сетчатки;
• любые инфекционные процессы в стадии обострения;
• онкологические заболевания;
• хронические патологии, системные заболевания любых органов в стадии декомпенсации;
• беременность и период лактации.

Перед выполнением рефракционной хирургии, для предупреждения отслойки сетчатки, при необходимости проводят лазерную коагуляцию.

Основным противопоказанием к повторным коррекциям зрения при помощи лазера является предельное истончение роговицы – в таких случаях ее выполнение небезопасно.

Особенности проведения операции

Сроки проведения дополнительной операции определяются индивидуально, в зависимости от особенностей диагноза и результатов ранее выполненного микрохирургического вмешательства.

Если речь идет о плановой докоррекции, важно выдержать реабилитационный период для восстановления структур роговицы и стабилизации зрительной системы.

Рекомендованный промежуток времени в таком случае составляет от трех месяцев до полугода, в зависимости от объемов и сложности первичной операции.

Перед проведением докоррекции обязательно соблюдать все предоперационные мероприятия, также нужна подробная диагностика морфофункционального состояния органа зрения.

Ход операции при дополнительной коррекции несколько проще – участок роговицы, который не успевает окончательно регенерироваться, отодвигается без дополнительных разрезов. Такой способ обеспечивает малую травматичность роговой оболочки глаза, способствует лучшему заживлению без образования рубцов.

Необходимо понимать, что ответственное соблюдение всех рекомендаций офтальмолога между коррекциями позволяет максимально безопасно повторно делать лазерную коррекцию, сократить время реабилитации.

Ход микрохирургического вмешательства будет отличаться только в случае, если планируется применение нового оборудования или методики лазерной коррекции. Участок роговицы для доступа к более глубинным структурам оболочки иссекается микротомом или фемтосекундным лазером – отодвинуть его в сторону уже невозможно в связи с полным сращением участков роговичной ткани.

Обычно для пациента ощущения в операционной не меняются – ему необходимо сохранять спокойствие и обеспечить благоприятные условия для работы хирургов.

В нашем центре разработаны специальные методики, позволяющие избежать повторные лазерные вмешательства и добиться максимально возможного результата за один раз. С оборудованием работают специалисты с высокой квалификацией и большим опытом.

Методики лазерной коррекции зрения

Современные способы лазерной коррекции зрения подразумевают возможность дополнительных вмешательств. Эта функция – преимущество таких основных вариантов лазерного лечения:

• Ласик (Lasik);
• Супер Ласик;
• ФемтоЛасик.

Невозможно сделать докоррекцию после операции SmileСмайл, это серьезное ограничение. Суть самой операции не дает 100% гарантии в точности коррекции и если пациент недоволен результатом, то увы ничего сделать нельзя.

Применение методов рефракционной хирургии при помощи оборудования последнего поколения позволяет избежать повторных операций и вернуть нормальное зрение за один сеанс.

Восстановление и возможные осложнения

Начальный период после проведения второго вмешательства обычно не отличается от предыдущего опыта. Если нет дополнительного риска осложнений, а операция прошла успешно, пациенту достаточно провести несколько часов под наблюдением специалистов, после чего он может отправляться домой.

Однако весь период реабилитации после дополнительной операции может быть дольше, чем в первый раз, поскольку роговице необходим больший промежуток времени, чтобы полностью восстановиться.

Если роговица достаточно тонкая, повторная коррекция зрения противопоказана в связи с большим риском осложнений – развития кератоконуса и других негативных изменений конфигурации роговой оболочки глаза.

Патологическое рубцевание – еще одна проблема, которая сопровождает любое вмешательство на роговице. Формирование избыточного количества соединительнотканных структур вызывает помутнение роговицы и нарушает остроту зрения. Также всегда существует риск истончения роговицы после дополнительных манипуляций с ее структурами, поэтому необходимо взвесить все риски проведения следующей операции.

Повторная лазерная коррекция зрения – это редкое, однако возможное явление. Никто не может быть полностью застрахован от необходимости докоррекции или необходимости улучшения полученных ранее результатов.

Кому поможет лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция помогает улучшить зрение при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Она подходит людям от 18 до 40 лет со стабильным зрением. Если за последние два года ваши диоптрии изменились, специалисты не советуют проводить операцию.

Кроме того, есть и другие факторы, при которых делать лазерную коррекцию также не рекомендуют:

• Нестабильный гормональный фон при беременности, кормлении грудью, диабете.
• Нарушения иммунной функции.
• Заболевания глаз: инфекции, воспаления, повышенное глазное давление.

Если вам нельзя делать операцию по неочевидной причине — тонкая роговица, кератоконус или что-то другое — врач скажет об этом во время обязательной диагностики.

В остальных случаях лазерная коррекция, скорее всего, вам подойдёт. Но точно определить это может только офтальмолог.

Есть несколько технологий с применением разных лазеров.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)

Старый метод коррекции. Сейчас его проводят только по показаниям — например, в случае тонкой роговицы.

• Применение: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
• Суть метода: вручную или с помощью лазера снимают тонкий слой роговицы (эпителий), эксимерным лазером меняют её форму, надевают защитную линзу.
• Болевые ощущения: боль, жжение, светобоязнь, слезотечение могут сохраняться до нескольких суток после операции — пока не нарастёт новый эпителий.
• Период восстановления: несколько недель, необходимо ношение защитных линз от пяти дней.
• Плюсы: по сравнению с другими техниками воздействует на тонкий слой роговицы.
• Минусы: долгое восстановление, неприятные ощущения.

-пользователя Zirm Privatklinik

Лазерный кератомилёз, LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)

Самый распространённый метод коррекции, который предлагает большинство клиник.

• Применение: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
• Суть метода: с помощью хирургического инструмента микрокератома (LASIK) или фемтосекундного лазера (фемто-LASIK) в роговице вырезается круглый лоскут на ножке. Он откидывается, как крышка, а эксимерный лазер удаляет часть ткани, чтобы изменить форму роговицы. После этого лоскут закрывается.
• Болевые ощущения: жжение и зуд могут сохраняться в течение суток.
• Восстановление: как правило, размытое зрение и ореолы вокруг предметов исчезают уже на следующее утро. Рефракция глаз полностью приходит в норму через несколько дней.
• Плюсы: самый хороший вариант по соотношению между ценой, качеством и дискомфортом.
• Минусы: не подходит для пациентов с тонкой роговицей.

LASIK:

-пользователя expataktuell

Фемто-LASIK:

-пользователя ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ ΕΥΟΣΜΟΣ — ΜΠΙΚΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ

ReLEx SMILE (Small Incision Lenticula Extraction)

Самая новая технология.

• Применение: близорукость, астигматизм.
• Суть метода: в толще роговицы фемтосекундным лазером вырезается круглая линза — лентикула. При этом верхние слои не повреждаются. Затем с помощью лазера делают надрез в форме улыбочки, приподнимают ткани и достают лентикулу. Таким образом, повреждается гораздо меньше ткани на поверхности.
• Болевые ощущения: неприятные ощущения проходят за несколько часов.
• Восстановление: самое быстрое среди всех технологий. Уже на следующий день можно всё.
• Плюсы: безопасная методика, меньше повреждений роговицы, быстрое восстановление, меньше риска заработать синдром сухого глаза.
• Минусы: не корректирует дальнозоркость, стоит дороже других вариантов.

-канал Paul Dougherty

Цена зависит от следующих моментов:

• Метод коррекции. ФРК и LASIK стоят примерно одинаково, фемто-LASIK чуть дороже, SMILE — самая дорогая технология.
• Степень нарушения зрения. Так, исправление близорукости на две диоптрии будет стоить дешевле, чем на четыре.
• Уровень самой клиники. Большую роль играет то, в каком городе она находится, какое оборудование использует, врачей с какой квалификацией и опытом нанимает.

В недорогих клиниках стоимость операции варьируется от 10 до 30 тысяч рублей за один глаз. В более представительных — от 50 до 100 тысяч.

Часто в стоимость не включают анализы, приём офтальмолога до и после операции. Поэтому лучше уточнить их цену до первого посещения. Также после коррекции вам обязательно понадобятся капли, чтобы увлажнять глаза и защищать их от инфекции, а в случае ФРК — защитные линзы. Сразу узнайте, входят ли они в стоимость.

Да, перед операцией вам необходимо:

• Сдать анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний. Как правило, в список входят флюорография, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, общий анализ крови, проверка уровня сахара.
• Пройти консультацию у офтальмолога клиники. Врач проведёт комплексный анализ глаз: проверит остроту зрения, исследует глазное дно, составит топографию роговицы и скажет, можно ли вам делать операцию.
• Перестать носить контактные линзы. Жёсткие линзы (RGP и PMMA) со сроком использования 1–2 года нужно снять за 3–4 недели до операции, мягкие — за 2 недели.
• Вылечить герпес. Если у вас есть герпетические высыпания, необходимо избавиться от них до операции.
• Договориться об отпуске или отгуле на назначенную дату и на следующий день.
• Снять наращённые ресницы за день до лазерной коррекции.
• Не пить алкоголь за день до операции.
• Не использовать косметику, кремы, лосьоны и парфюм в день лазерной коррекции.

Поскольку LASIK — самая распространённая технология, мы опишем именно её.

Для начала хирург зафиксирует веки специальным приспособлением, чтобы вы не моргали, и закапает анестезирующие капли.

Затем на роговицу поместят круглое кольцо, которое удерживается с помощью вакуума. Из-за этого может возникнуть ощущение давления и зрение на время затуманится. Хирург может спросить вас, что вы чувствуете, чтобы проверить, создался ли вакуум.

Затем с помощью микрокератома вырезается лоскут роговицы на ножке. Поскольку в этот момент вакуум ещё работает, вы этого не видите.

Затем вакуум пропадает, кольцо убирается и вы видите, как лоскут роговицы отгибают. С помощью эксимерного лазера хирург удаляет часть ткани роговицы, чтобы изменить её форму. Это продолжается от нескольких секунд до минуты. Далее глаз ополаскивают, а лоскут возвращают на место.

Вся операция занимает около 10 минут.

Не стоит этого бояться. Главный врач клиники SMILE EYES Augenklinik Moskau Татьяна Шилова утверждает, что во время операции процесс контролирует не только хирург, но и автоматика.

Если что-то пойдёт не так, например пациент захочет отвести глаза или повернуть голову, лазер остановит свою работу и продолжит после возвращения нужного положения с места остановки.

Шилова Татьяна Юрьевна, профессор, доктор медицинских наук, главный врач клиники SMILE EYES Augenklinik Moskau

Во время операции нет. Некоторые пациенты могут испытывать психологический дискомфорт от манипуляций с глазами, но физические ощущения полностью блокируются за счёт обезболивающих капель.

После того как анестезия пропадёт, вы можете испытывать неприятные ощущения: жжение и зуд, чувство инородного тела в глазу, слезотечение. Их длительность и интенсивность зависят от технологии и личных особенностей.

На сайте FDA упоминаются случаи, когда у пациентов после операции зрение садилось и не поддавалось дальнейшей коррекции с помощью очков или линз. Правда, процент таких случаев не указан. Возможно, их было слишком мало.

После операции вы можете столкнуться с инфекциями, хронической сухостью глаз и проблемами с лоскутом роговицы — такие осложнения встречаются в 1% случаев.

Анализ 97 научных исследований LASIK показал, что 90,8% пациентов добились зрения 1.0 или выше, 99,5% — 0,5 и выше. И только 1,2% не удовлетворены результатом операции.

Конечно, никто не гарантирует вам, что вы не попадёте в этот 1%, так что, соглашаясь на операцию, вы идёте на определённый риск.

Всё зависит от типа вмешательства. Если использовалась технология SMILE, хорошо видеть вы будете уже на следующий день. В случае LASIK и ФРК может понадобиться время — от нескольких дней до месяца.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Кроме того, возможны посторонние визуальные эффекты. Согласно опросу 2014 года, 46% пациентов испытывали хотя бы один негативный визуальный эффект в течение трёх месяцев после операции. Самый распространённый из них — ореолы вокруг предметов. Их видели 40% пациентов, а 28% отмечали сухость в глазах.

Также оптометрист Ирина Шевич отмечает, что в некоторых случаях может быть трудно фокусироваться на близких объектах.

Если человек не носил очки постоянно, а читал и писал без них, то после лазерной коррекции ему может потребоваться время, чтобы научить глазную мышцу напрягаться при работе на близких расстояниях. В некоторых случаях могут понадобиться плюсовые очки, снимающие напряжение.

Ирина Шевич, оптометрист, преподаватель оптометрии, директор Института повышения квалификации и профессиональной переподготовки «Опти-класс»

Нет. Вас попросят около часа посидеть в специальной комнате отдыха в клинике. В это время анестезия пройдёт и вы можете почувствовать жжение, зуд. После краткой проверки вас отпустят домой. Если дискомфорт будет сильным, доктор может назначить вам обезболивающее.

Поскольку зрение будет туманным и неясным, вы не сможете водить. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь отвёз вас домой.

Скорее всего, врач назначит вам приём на следующий день или через два дня после операции: проверит, как заживают глаза и нет ли осложнений. Также он выпишет капли, чтобы снизить дискомфорт и предотвратить инфекцию.

Глаза нельзя чесать ни в коем случае. Это может привести к смещению лоскута роговицы, так что вам потребуется ещё одна операция.

Если вы всё же почесали глаз и почувствовали боль и жжение, а зрение резко ухудшилось, срочно обратитесь в клинику лазерной коррекции.

Неправда. В течение первых суток после операции действительно рекомендуют воздержаться от работы за компьютером, а также чтения или просмотра телепередач.

Когда мы смотрим на экран или читаем, подавляется моргание: из-за высокой концентрации вы делаете это реже, чем обычно. И в итоге может появиться ощущение сухости в глазах. А поскольку после операции глаза и так «сухие», работа за компьютером может усугубить неприятные ощущения.

Через сутки после коррекции можно постепенно вводить чтение, просмотр телевизора и работу за компьютером. Старайтесь устраивать перерывы по принципу 20–20–20: каждые 20 минут отрывайтесь от монитора и смотрите на 20 метров вдаль в течение 20 секунд.

Косметика на веках увеличивает риск попадания инфекции, поэтому придётся отказаться от неё на две недели после операции. Это справедливо и для наращивания ресниц: во время процедуры клей может попасть в глаза и вызвать раздражение.

Нет чётких указаний, как долго нельзя пить алкоголь после операции. Обычно советуют отказаться от него на срок от недели до месяца, поскольку алкоголь может усугублять ощущение сухости в глазах и угнетать регенерацию.

Лучше отказаться от любой интенсивной физической активности на три дня после операции, если вы прошли через LASIK. В случае с техникой SMILE можете заниматься спортом уже на следующий день.

После трёх дней можно возвращаться к тренировкам, но значительно снизить их интенсивность и повышать её постепенно. Следите, чтобы пот не попадал в глаза: это может вызвать раздражение.

Тяжёлые нагрузки и контактные виды спорта необходимо исключить на один месяц.

Плавать в бассейне, лежать в горячей ванне, посещать бани и сауны в течение 1–2 месяцев.

Если заживление проходит хорошо и нет посторонних визуальных эффектов, уже через 1–2 дня допустимо водить машину. Но перед тем как садиться за руль, обязательно уточните у офтальмолога, можно ли это делать.

Через 6–9 лет после ФРК идеальное зрение сохраняют 45% пациентов, а после LASIK — 64,8%. При миопии высокой степени показатели ещё скромнее: только 25% (ФРК) и 37,3% (LASIK) людей продолжают видеть так же хорошо, как сразу после коррекции.

Чем меньше миопия, тем больше шанс сохранить хорошее зрение через много лет после операции.

Например, из всех пациентов, прошедших коррекцию на две диоптрии, через 12 лет отличное зрение сохранили 75% людей, а среди тех, кому потребовалось исправление на семь диоптрий — только 22%.

Но зрение падает не сильно — в пределах двух диоптрий за 10–12 лет, за исключением случаев с действительно высокой степенью миопии (от −21 диоптрии). Но это касается только ФРК и LASIK.

Поскольку технология SMILE появилась только в 2007 году, есть лишь одно пятилетнее исследование её долгосрочного эффекта. Прогнозы хорошие: за пять лет регрессия в среднем составила около 0,48 диоптрии.

Но даже если вы сохранили идеальное зрение через 10–12 лет после операции, вряд ли вам удастся избежать пресбиопии. Это возрастное нарушение рефракции, при котором человек не может рассмотреть близко расположенные мелкие предметы.

После 40–45 лет очки для близких расстояний будут нужны в любом случае, так как в хрусталике глаза происходят физиологические изменения: он становится менее эластичным и теряет способность «настраивать чёткость» вблизи.

Ирина Шевич

Однако это не значит, что лазерная коррекция будет бесполезной. Пресбиопия часто сочетается с другими аномалиями рефракции, например близорукостью. В таком случае хорошего зрения не будет ни на одной дистанции.

Представим, что у человека была близорукость −7. Из-за снижения аккомодации в 60 лет ему понадобятся несколько пар очков: и для дали, и для близких расстояний. Лазерная коррекция же даёт как минимум отличное зрение на дальнем расстоянии.

Татьяна Шилова

Нет, это миф. После периода заживления вы сможете делать всё: рожать, заниматься силовыми и экстремальными видами спорта.

Лазерная коррекция зрения

Вы хотите хорошо видеть?

Лазерная коррекция зрения в клинике «Эксимер» в Санкт-Петербурге – это ваша возможность навсегда забыть о плохом зрении и связанных с ним неудобствах.

Лазерная коррекция зрения – быстрая, безопасная и безболезненная процедура, избавляющая людей от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Что вы получаете после лазерной коррекции зрения?

До лазерной коррекции

После лазерной коррекции

Избавившись от плохого зрения, вы сможете избежать всех неудобств, связанных с ношением очков и контактных линз. Быть уверенным в себе и забыть о комплексах из-за очков. Больше не надо думать о запасных очках или комплекте линз, тратить деньги на модные оправы. Если очки – то только солнцезащитные!

Думаете, что хорошее зрение – это роскошь, которую вы не можете себе позволить? Клиника «Эксимер» разрушает стереотипы!

Реализация мечты о хорошем зрении стала доступной:
лазерная коррекция в клинике «Эксимер» в Санкт-Петербурге –

от 23 000 рублей!*

*Эксимер-лазерная коррекция зрения по методике LASIK I категории сложности (при миопии до 2D).
Смотреть полный прайс-лист

Надолго ли сохранится результат лазерной коррекции зрения?

В медицинской практике метод лазерной коррекции применяется для восстановления зрения более тридцати лет.

Накоплен огромный опыт наблюдений за пациентами, прошедшими эту процедуру, и сегодня офтальмологи с уверенностью говорят: если тщательная диагностика зрительной системы и анализ общего состояния организма показывают, что у пациента нет противопоказаний к лазерной коррекции зрения, результат процедуры сохранится неизменным до конца жизни. Причиной снова надеть очки могут стать разве что возрастная дальнозоркость или какие-то другие заболевания глаз.

Три шага к свободе от очков и линз:

По телефону
+7 (812) 325-55-35

или с помощью
онлайн-записи

После тщательной диагностики зрения врач-офтальмолог сообщит вам, каким будет ваше зрение после лазерной коррекции.

Лазерная коррекция зрения длится около 10 минут. Никаких ограничений на физические нагрузки (а также на беременность и роды) после лазерной коррекции нет.

Коррекция зрения лазером – что это?

Глаз человека – сложный оптический механизм. Лучи света, проходя сквозь преломляющие среды глаза – роговицу, хрусталик, стекловидное тело, преломляются и достигают сетчатки.

Затем зрительные сигналы передаются с помощью зрительного нерва в мозг, обрабатываются в соответствующей его зоне – и человек получает чёткое изображение.

При близорукости, дальнозоркости и астигматизме лучи света не фиксируются в нужной точке на сетчатке, и изображение получается размытым.

Задача любой коррекции зрения – изменить преломляющую силу глаза так, чтобы «собрать» лучи и доставить их на сетчатку, чтобы изображение стало чётким. Именно с этой целью люди с плохим зрением носят очки и контактные линзы.

Однако хорошее зрение эти способы коррекции дают лишь на то время, когда вы их используете. При этом очки и линзы существенно ограничивают свободу действий и доставляют множество неудобств.

А главное – не избавляют вас от проблемы плохого зрения.

В отличие от очков и контактных линз, лазерная коррекция кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, вам больше не понадобятся.

При лазерной коррекции воздействие происходит на одну из преломляющих оптических сред глаза – роговицу, представляющую собой выпукло-вогнутую линзу. Лазер за счёт испарения микронных слоёв тканей роговицы с высочайшей точностью моделирует такую форму роговицы, чтобы лучи, преломляясь, фиксировались точно на сетчатке.

Почему лазер воздействует именно на роговицу? ▼

Почему офтальмологи для коррекции зрения лазером выбрали именно роговицу? Это самая сильная по оптической величине линза нашего глаза: преломляющая сила роговицы – 41 диоптрия.

Для сравнения, преломляющая сила хрусталика, второй по величине линзы, – 19 диоптрий.

Кроме того, роговица не имеет кровеносных сосудов, и все обменные процессы происходят через внутриглазную и слёзную жидкости, а также сосуды, расположенные вокруг неё. Подробнее о строении роговицы глаза.

Офтальмологическая клиника «Эксимер» в Санкт-Петербурге располагает всеми современными возможностями для выполнения лазерной коррекции зрения, в том числе:

• фемтолазерное сопровождение коррекции (чаще встречается как Фемто-ЛАСИК) – использование фемтосекундного лазера вместо механического инструмента на одном из этапов коррекции, что обеспечивает наиболее щадящее воздействие на роговицу и максимальный результат;
• персонализированное сопровождение коррекции (другие названия – ЛАСИК Custom Vue, Супер ЛАСИК) – использование в ходе коррекции индивидуальных данных аберрометрического анализа, что позволяет компенсировать все имеющиеся в зрительной системе искажения и достичь лучшего качества зрения.

• Фемтосекундный лазер IntraLase FS60Фемтосекундный лазер используется для фемтосопровождения лазерной коррекции зрения, то есть для бесконтактных манипуляций на роговице, без использования механических инструментов. Лазер IntraLase FS60 даёт возможность создавать роговичные лоскуты по форме и качеству поверхностей индивидуально для каждого конкретного пациента, а значит, добиваться идеальных оптических характеристик и сократить восстановительный период.
• Эксимер-лазерная установка VISX Star S4IRЭксимерный лазер точно формирует новую поверхность роговицы для восстановления зрения. Установка VISX Star S4IR оснащена системой слежения за глазом Eye-tracking, обеспечивающей чёткую работу лазерного луча по заданному алгоритму даже при движениях глаз пациента, системы регистрации, слежения и компенсации движения радужки и зрачка пациента Iris Registration и технологии сохранения ткани Variable Spot Scanning.

Все врачи клиники «Эксимер» в Санкт-Петербурге

Лазерную коррекцию зрения во многих странах считают не операцией, а косметической процедурой. Согласитесь, не от любой проблемы в нашей жизни можно так легко и быстро избавиться.

Станьте свободным от очков и контактных линз!
 Записывайтесь на приём в клинику «Эксимер»!

, К. Иванова, Санкт-Петербург

Парджанадзе Георгий Павлович лучший врач-офтальмолог! По совету знакомых шла целенаправленно к этому врачу. Невероятный специалист. Провели операцию 26.03.2020г. результат превзошёл все ожидания. Безумно грамотный специалист, объяснил все от «а» до «я», учтиво отвечал на все мои нелепые вопросы и конечно же успокаивал во время операции (я та еще трусиха). Безумно ему благодарна!

Ë

È

Можно ли проводить лазерную коррекцию зрения при кератоконусе?

К сожалению, подтвержденный диагноз – «кератоконус», как и наличие слишком тонкой роговицы, в большинстве случаев являются противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения. Для исправления зрения в таких случаях предлагаются другие методики, но выбор их — сугубо индивидуален.

Ë

È

В каком возрасте лучше делать эксимер-лазерную коррекцию зрения?

Оптимальным возрастом для восстановления зрения с помощью лазерной коррекции считается период от 18 до 45 лет. До 18 лет коррекция не рекомендуется, так как в этом возрасте с ростом всего организма, в том числе и глазного яблока, может измениться и рефракция.

А после 45 лет врачи предупреждают пациента о том, что лазерная коррекция не застрахует его от возможного появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии), хотя на основании медицинских показаний решение о проведении процедуры все же может быть принято врачом.

Ë

È

Позволяет ли лазерная коррекция зрения избежать возникновения пресбиопии (возрастной дальнозоркости) в пожилом возрасте?

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) развивается после 45-50 лет практически у каждого человека вне зависимости от того, выполнена лазерная коррекция зрения или нет. Лазерная коррекция зрения не спасает от возрастной дальнозоркости.

Пресбиопия вызвана тем, что хрусталик глаза с возрастом теряет гибкость и не может «наводить фокус», чтобы обеспечивать чёткое зрение вблизи. Лазерная коррекция воздействует на другую естественную линзу — роговицу.

Возможно, что в пожилом возрасте вам понадобятся очки для чтения вблизи, вне зависимости от того, делали вы лазерную коррекцию или нет.

Оценка статьи: 4.9/5 (498 оценок)

Как я сделал лазерную коррекцию зрения больше года назад. Последствия. Мой опыт

Всем привет друзья.

В июне 2018 года, в возрасте 39 лет, после более чем 20 лет ношения очков (у меня было зрение -5 на левом и минус 4.5 на правом глазах) я взял и сделал коррекцию зрения, лазерную коррекцию. Стал замечательно видеть без очков или линз.

Контактные линзы, кстати, не носил никогда, только очки.

Я ещё в очках, 2017 годСразу рассказываю о коррекции, как это было.

Всё очень просто, позвонил, записался приехал в клинику на осмотр. Меня внесли в базу. Закапали глаза и я почти ничего не видел — это нормально.

Стали осматривать, оказалось что нужно делать укрепление сетчатки, меня об этом предупреждали по телефону, когда записывался. Делают эту процедуру не всем, но как я понял многим, тем кто очень давно носит линзы и очки.

Делают потому, что есть риск повреждения глаза во время коррекции, если сетчатку лазером не укрепить.

Предложили сделать укрепление сетчатки сразу, процедура заняла может быть минут 30, было конечно неприятно, несколько раз было даже больно, но терпимо. Я просто сидел, а доктор с помощью прибора, буквально в мои глаза направлял луч, лазер.

После этого нужно было подождать несколько дней, я поехал домой.
Жаль у меня нет фоток, или я их не нашел, зрачки у меня были огромные, расширенные!

Очень важно!

Меня заранее предупреждали и просили взять солнцезащитные очки, жаль я про них забыл. Обратно домой я добирался просто адово… Любой свет очень сильно резал глаза, я шёл и просто закрывал глаза ладонями, смотрел себе под ноги в маленькую щелку. Было очень жёстко. Но добрался до дома без приключений. К вечеру прошло.

Спустя месяц после коррекцииСама коррекция зрения прошла изумительно, но вот после…

Приехал к назначенному времени, даже раньше. Особо не волновался. Я наверное уникальный человек, я даже не смотрел в интернете видео и не читал, как собственно проходит коррекция зрения.

Притом я приехал на моноколесе (да, я не шучу, просто подумал что если будет такой же эффект рези глаз от света, как и после укрепления сетчатки, я поеду домой на такси), забегая вперед скажу что спокойно уехал уже без очков и на моноколесе) хотя, конечно же они предупреждают, что не нужно приезжать на своём автомобиле на коррекцию зрения.

Меня там похоже надолго запомнили) Никто ещё не приезжал на коррекцию на моноколесе

Я внутри. До часа «X» когда я смогу видеть без очков, всего несколько минут.

Передо мной прошли два человека, мужчина вышел нормально, посмотрел на меня и улыбаясь вышел, держа в руках уже не нужные ему очки.

Девушка была следующая, она вышла в слезах, её держали под руки. Немного всхлипывала. Я следующий. Ничего не боюсь, решительно захожу!

Лазерная коррекция зрения

Глаза у меня предварительно были закапаны, аж дважды пока ждал, закапали ещё и обезболивающее в оба глаза. В комнате человек 5, врачи, медсестры. Я думал будет 2 на максимум 3 человека, но всё серьёзно. Ложусь на кушетку. Сначала коррекцию делали на левом глазу, правый закрыли повязкой.

Меня заранее ещё раз предупредили, что будет «туманить», но больно быть не должно. Мне действительно не было больно. Глаз тщательно фиксируют и приступают. Разумеется я был в сознании. Сначала специальной машинкой в глазу вырезают «дверцу», больно не было. На глаз постоянно течет вода, омывает. Сама коррекция заняла секунд 15.

Включился лазер, резко запахло жженой органикой, жжеными волосами, жжеными птичьими перьями — такие сравнения приходят мне на ум. После этого глаз как будто массажировали, трогали, очень необычные ощущения. Потом «дверцу» в глазу закрывают, она зарастает почти мгновенно, за несколько секунд. Регенерация тканей бешеная.

Перешли ко второму глазу, сделали всё тоже самое.

После этого (или уже после того как я вышел из операционной, точно не помню), мне поставили временные контактные линзы. Забегая вперед скажу, что сняли их через пару дней и больше ничего не нужно носить. Эти временные линзы были просто для защиты, пока глаза заживают.

Больно мне при операции не было. Но кто-то чувствует неприятные, и даже болевые ощущения

Я делал коррекцию / операцию по восстановлению зрения по технологии «Супер ЛАСИК» (Super LASIK). Знаю что есть ещё технология когда не специальная машинка снимают (срезает), верхнюю часть глаза роговицы (как я писал, делают в глазу «дверцу»), а в глазу «окошко» вырезают лазером.

Готово! Зрение восстановлено.

Мне дали несколько минут отдохнуть, сняли повязки, тщательно всё осмотрели, и под руки (я хотел пойти сам, не дали, сказали порядок — так надо) помогли выйти из операционной.

Очки больше не нужны. Стивен Кинг сказал — высшая техника почти неотличима от магии

Мой правый глаз сразу видел изумительно, а вот в в левом был туман, видел очень плохо. Я взял уже не нужные мне очки, сразу примерил их и оказалось что через стекла, которые раньше помогли мне хорошо видеть, теперь же было очень сильно всё искажено.

После коррекции, восстановлениеЯ сейчас, более года спустя после коррекции зрения

Меня осмотрели и отпустили восвояси. С собой мне дали два пузырька, один закапывать в глаза от боли, а второй увлажняющий глаза.

Боль в глазах после была сильная, около недели, может быть чуть больше, капли очень сильно помогали.

Меня строго настрого предупредили, что не стоит перебарщивать с болеутоляющими каплями, и в ближайшее время от них нужно будет отказаться. Я и отказался. Боль дней через 10 как раз и прошла.

Увлажняющие капли я капал около месяца, плюс минус, потом перестал. В клинику я ходил на осмотры первое время довольно часто, врачи наблюдали за моими левым глазом, напомню, он в отличия от правого восстановился долго, около 2 месяцев.

Сначала видел всё через него как в тумане, а с каждой неделей всё лучше и лучше, через пару месяцев «туман» в левом глазу исчез, сейчас оба глаза видят изумительно.

Доктор очень радовался что прогресс идёт, всё-таки это было нетипично, всякое бывает.

За этот год, кроме посещения клиники где я делал коррекцию, я проходил обычные осмотры у офтальмологов. Обычно мне называли такие цифры — левый глаз у меня 100%, правый 110 — 120%. Если приходил вечером, то на левом глазу была небольшая близорукость, правый же был идеально.

Дело в том, что к вечеру глаза сильно устают, я этого не знал и сначала даже напрягся, хорошо что доктор сказал что сейчас вечер, утром у вас будет всё в порядке. И действительно, через несколько дней у другого доктора утром проверился — всё идеально.

Самое забавное что из 5 или 6 разных врачей, к кому я ходил на проверку зрения, только один врач предположил, что возможно вы делали коррекцию, только он что-то заметил)

К чему тут лук? Сейчас поймёте

Только пару месяцев назад, когда я резал лук глаза снова начали слезится. До этого глаза не слезились, я так понимаю, что восстанавливается роговица глаз. Вмешательство, конечно не проходит даром. Как раз, мне и говорили что около года глаза восстанавливаются до конца.

Ещё, теперь мне очень сложно пользоваться смартфонами с OLED, или AMOLED экранами (это одно и то же, просто называется по-разному) Если раньше я восхищался сочными цветами, и отличным чёрным цветом OLED матриц, то сейчас я предпочитаю IPS экраны. Возможно после коррекции я стал улавливать ШИМ (на многих OLED дисплеях их до сих пор используется мерцание для изменения яркости, раньше этого не замечал но после коррекции зрения глаза больше утомляются)

Конечно же меня несколько раз предупредили! Очень важно!
И я вас предупреждаю!

До коррекции, со своей близорукостью я пусть и с трудом, но мог разглядеть даже штамп, клеймо с пробой на золотом кольце (совсем маленькие предметы были подвластны моему зрению, ну зато дальше вытянутой руки ни хрена не видел)…

После коррекции у всех без исключения к 40 годам, или чуть позже наступает дальнозоркость. Правда у подавляющего большинства людей она и так наступает, без корректировки зрения, но может быть у кого-то в 50 лет.

Сделав коррекцию, ты как бы обмениваешь свою близорукость на дальнозоркость.

Правда мне может быть повезло, читать я могу легко, единственное как раньше, если предмет приблизить сантиметров на 10-15 к глазам, то видно уже не очень хорошо, не комфортно.

Я сейчас

Вывод

Конечно я не жалею! Точнее, жалею только о том что не сделал лазерную коррекцию много лет назад и приходилось носить очки.

Те кто не носил очки постоянно, именно очки с линзами, меня не поймут, как это неудобно, это настоящее костыли для глаз.

И ещё!

Когда носишь очки, то сильно влево, вправо, вверх и вниз глазами двигать не нужно. Ведь там уже ничего не видно. Я сразу заметил после того как снял очки, что я теперь вожу глазами — вправо-влево, эти были для меня забытые и очень интересные ощущения. Ведь в глазах тоже есть мускулы, как и на руках и ногах, если их не тренировать, то тоже не очень всё хорошо.

Моя амуниция для занятия Муай Таем (Тайский бокс)

Конечно, после коррекции желательно несколько месяцев не мучить себя тренировками. Я возобновил занятия тайским боксом спустя месяца три. Замечательно всё. Ещё несколько недель после коррекции не рекомендуется долго находится в сауне.

После коррекции, прошел месяц

Делать коррекцию зрения или нет, каждый должен решить для себя сам.

Всё-таки это вмешательство, притом вмешательство очень важное — в глаза! Все мы знаем, тот же Билл Гейтс носит очки, многие люди носят линзы и очки.

Когда меня спрашивают знакомые, которые носят очки или линзы, я им так и отвечаю — решайте сами. Всё-таки это хирургическое вмешательство, пусть оно и называется красиво лазерной коррекцией, это вмешательство в ваши глаза.

Докоррекция зрения после ЛАСИК. Разумные цены, опытные врачи!

Пациенты офтальмологических клиник совершают ошибку, думая, что процедура лазерной коррекции раз и навсегда вернет им 100% зрение. Но это не всегда так. В случае исправления высоких степеней близорукости или дальнозоркости острота зрения изредка снова ухудшается, и пациенту требуется повторная ее коррекция, или правильнее, докоррекция.

Ухудшение зрения после проведенной операции может быть обусловлено индивидуальными особенностями роговицы во время послеоперационного восстановления – ее гипертрофией. Возникает и астигматизм, который часто связан с неправильной фиксацией взгляда во время операции. Но и такие патологии устранимы лазерной докоррекцией зрения.

Немного об операции докоррекции

Главным условием выполнения операции докоррекции, является допустимая толщина роговицы. Оптимальный срок ее проведения — 3-6 месяцев с момента первой операции. Если причиной ухудшения зрения после лазерной коррекции, стало прогрессирование высокой степени близорукости, операция докоррекции проводится после полной остановки процесса падения зрения, когда близорукость стабилизируется.

Новая операция отличается от уже проведенной методом LASIK лишь тем, что хирург не срезает новый лоскут роговицы, а поднимет срезанный ранее. Правда, когда после первой процедуры коррекции зрения прошло несколько лет, хирургу возможно, придется вновь делать срез верхнего слоя роговицы, что зависит от состояния выполненного в прошлом лоскута.

Докоррекция, когда требуется срезание лоскута роговицы, выполняется и после первого вмешательства, проведенного методом ФРК, ведь в этом случае, лоскут отсутствует.

Операция докоррекции требуется редко, чтобы улучшить уже имеющийся результат. Иногда причиной повторной коррекции становится необходимость улучшения сумеречного зрения, с учетом особенностей строения глаза пациента.

Показания

Причиной для докоррекции зрения после проведенной уже операции, как сказано выше, становится неудовлетворенность пациента результатами вмешательства, когда:

• Достичь необходимых результатов единовременно было невозможно в силу определенных причин. Такая ситуация складывается при высокой степени миопии у пациента.
• Выявилась гиперкоррекция зрения из-за послеоперационной гипертрофии роговицы, что обусловлено индивидуальными особенностями ее восстановления.
• Возник или усугубился астигматизм из-за неправильной фиксации пациентом взгляда во время операции лазерной коррекции зрения.
• Произошло повторное падение остроты зрения. Такое иногда случается спустя полгода или даже несколько лет.

Показанием для докоррекции зрения служат и жалобы пациента на ухудшение сумеречного зрения. Признаками ухудшения, при этом становятся: радужные круги вокруг источников света; слияние расположенных рядом источников света; нарушение в темноте периферического зрения.

Когда возможна докоррекция зрения?

Обычно, операция докоррекции становится итогом лазерной коррекции зрения, исправляя недовольство пациента предыдущим вмешательством. Однако, в некоторых случаях выполнить ее невозможно.

Основное условие выполнения докоррекции зрения – это толщина роговицы глаза, которая должна иметь определенный размер для проведения дополнительного вмешательства.

Оптимальный срок для проведения повторной коррекции — 3-6 месяцев после первой операции. Однако, когда миопия прогрессирует, что случается при высоких степенях заболевания, процедура возможна только после стабилизации процесса.

Иногда процесс ухудшения зрения начинается спустя несколько лет. Лазерная докоррекция в этом случае возможна, только с учетом возрастной особенности зрения пациента. У людей к 40 годам начинает развиваться старческая дальнозоркость, поэтому при докоррекции слабой близорукости, существует значительный риск снижения остроты зрения вблизи.

Утверждать, что повторную докоррекцию зрения можно делать только единократно, нельзя. Возможность повторных операций, целиком зависит от толщины роговицы: часто, после двух процедур, ее размер достаточен еще для одной.

Толщина роговой оболочки очень индивидуальна и определяется при обследовании. Проведение его важно, ведь сильное истончение роговицы может повлечь проблемы со зрением.

Поэтому повторные операции несут с собой определенный, увеличивающийся риск.

Докорреция – это хирургическое вмешательство, которое, как и коррекция, имеет немало возможных осложнений и требует соблюдения тех же предосторожностей.

Каждому пациенту нашей клиники гарантированно внимательное отношение, индивидуальный подход, качественная диагностика и лечение болезней глаз с использованием наиболее эффективных современных методик.

Московская Глазная Клиника имеет лучшие образцы современной аппаратуры, что позволяет во время диагностического обследования выявить даже минимальные изменения в роговице, возникающие на начальной стадии заболевания. 

 Для повышения качества лечения в клинике имеется как круглосуточный, так и дневной стационар, который принимает пациентов семь дней в неделю с 9 утра до 9 вечера, без выходных.

Стоимость лечения складывается из диагностических исследований, объема лечебных процедур, которая для каждого пациента назначается индивидуально, исходя из вида и выраженности дистрофии, динамики процесса, необходимости пребывания в стационаре и т.д. 

Если у вас есть вопросы, вы можете задать их нашим специалистам с помощью скайп-консультации на сайте или по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00).

Записаться на прием в нашу клинику онлайн