Длительный фарингит, кандидоз в полости рта

Содержание

Особенности течения кандидозных фарингитов

Воспаление глотки, вызванное микроскопическими грибками, довольно частое заболевание. Оно составляет приблизительно треть от всех фарингитов и с каждым годом имеется тенденция к увеличению частоты встречаемости. Наиболее часто выявляется кандидозный фарингит, то есть поражение глотки дрожжеподобными грибами рода Candida.

Возбудителями кандидозного фарингита являются микроскопические грибки рода Candida. Подавляющее большинство из них являются сапрофитическими микроорганизмами, составляющими часть нормальной флоры полости рта. Только в условиях нарушенных защитных сил организма происходит их массивный рост с развитием заболевания.

Существует более десяти видов грибков рода Candida. В клиническом аспекте их различия не имеют никакого значения, так как проявления заболевания и методы лечения абсолютно не разнятся.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Микозы – это заболевания опосредованные иммунодефицитом. То есть, они возникают при развитии состояний либо заболеваний, сопровождающихся снижением иммунных сил организма:

лечение мощными антибактериальными препаратами;
применение ингаляционных либо системных глюкокортикоидных гормонов;
сахарный диабет;
сезонные иммунодефицитные состояния;
тяжёлые соматические заболевания;
ВИЧ.

В развитии кандидозного фарингита все эти факторы имеют большое значение. Особо хотелось бы отметить применение ингаляционных глюкокортикоидных препаратов. Они, в отличие от своих системных аналогов, оказывают меньшее количество побочных эффектов на организм. Но, при их применении, часть препарата оседает на глотке и практически всегда приводит к массивному росту Candid.

Также, помимо общих факторов, в развитии орофарингеального кандидоза имеют значение и болезни ротовой полости:

нелеченые кариозные зубы;
пародонтоз;
нарушение слюноотделения;
ношение зубных протезов.

Все эти состояния способствуют нарушению местного иммунитета ротовой полости и переходу Candidaв патогенное состояние.

Клинические проявления кандидозного фарингита

Наиболее часто при кандидозном поражении глотки процесс локализуется на миндалинах. Причём, может поражаться как одна, так и обе миндалины. Односторонний процесс выявляется приблизительно в 20% случаев.

Кандидозное воспаление глотки, как правило, начинается с невыраженной, малоинтенсивной боли в горле, а также чувства дискомфорта в виде першения, неловкости при проглатывании пищи, жжения, покалывания. На фоне вышеперечисленных симптомов появляется:

общее недомогание;
невыраженная головная боль;
слабость;
повышение температуры до субфебрильных цифр.

Как можно заметить, симптоматика кандидозного фарингита практически ничем не отличается от таковой при бактериальных поражениях глотки. Поэтому заподозрить диагноз и назначить соответствующее обследование и стартовое лечение позволяет осмотр полости рта.

Характерной особенностью, указывающей на микотическое поражение глотки, является наличие налётов. Они могут быть различной формы и размеров, но чаще всего это множественные мелкие налёты белого либо серого цвета, имеющие тенденцию к распространению с миндалин на мягкое нёбо, слизистую оболочку щёк, язык и в некоторых случаях губы.

Налёты легко снимаются, слизистая оболочка под ними, как правило, гладкая умеренно гиперемированная. Но в некоторых случаях отмечается и изъязвление с повышенной контактной кровоточивостью.

Течение кандидозного фарингита может быть как острым с яркой манифестацией клиники, так и хроническим. Причём, для последнего характерно частое рецидивирование и длительное течение, описаны случаи, когда заболевание обострялось более 10 – 11 раз за год, около 7 лет подряд.

Отоларингологи рассматривают рецидивы с позиции особенностей жизненного цикла конкретного вида грибка Candida, то есть цикличность его перехода из цисты в активную форму.

Следует отметить, что кандидозное поражение глотки может осложняться рядом опасных состояний:

генерализация с развитием кандидозного сепсиса;
глубокие язвы миндалин с кровотечением;
паратонзиллярный абсцесс;
медиастинит.

Конечно, процент данных осложнений низок и, чаще всего, выявляется у лиц с тяжёлыми иммунодефицитами, но учитывая потенциальную опасность для жизни, микотические поражения ротовой полости необходимо лечить своевременно.

Диагностика

Диагностика кандидозного фарингита включает:

начало;
длительность течения;
частота обострения.

Выявление факторов риска:

заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом;
массивное лечение антибактериальными препаратами;
длительный приём глюкокортикоидных гормонов;
наличие стоматологических заболеваний.

налёты белого либо серого цвета;
легко снимаются;
имеет тенденцию к переходу на другие структуры полости рта;
под налётами слизистая умеренно гиперемирована.

Лабораторное исследование:

микроскопия мазков из зева;
посев на питательные среды с последующим анализом чувствительности к противогрибковым препаратам;
серологические исследования с определением иммуноглобулинов к Candida;
ПЦР.

Следует отметить, что последние два метода лабораторной диагностики не имеют никакого практического смысла.

Так как, Candida, как уже упоминалось выше, это сапрофитный микроорганизм и человек в течение своей жизни постоянно с ним контактирует, соответственно практически в 100% будут выявляться как антитела, так и ДНК грибка. А их наличие не будет говорить о наличии заболевания.

Лечение

Лечение кандидозного фарингита первоочерёдно направлено на подавление массивного роста грибков. Для этих целей используются:

противогрибковые препараты для местного применения;
противогрибковые препараты для общего применения;
антисептики.

Антимикотики для местного применения

Препараты выпускаются в форме аэрозолей, растворов, жевательных резинок, спреев, карамели.

Основное условие при использовании местных антимикотиков – они должны максимально долго находиться в ротовой полости. При проглатывании препарата, он не будет оказывать никакого эффекта.

Антимикотики для системного применения

В случае тяжёлого течения заболевания и неэффективности применения местных препаратов, используются системные средства для приёма через рот или в уколах.

Следует отметить, что системные антимикотики, в тяжёлых случаях фарингомикозов, назначаются только врачом и принимаются под его контролем. Так как некоторые из них имеют ряд серьёзных побочных эффектов.

Антисептики

Антисептики применяются местно в виде растворов для полоскания, аэрозолей, защёчных компрессов, растворов для смазывания слизистых.

Помимо этиологического лечения, в комплексе необходимо проводить устранение и лечение общих и местных факторов, способствующих развитию микозного поражения ротовой полости:

санация ротовой полости;
коррекция эндокринных нарушений;
стимуляция иммунитета.

Все эти мероприятия будут способствовать предупреждению рецидивирования кандидозных фарингитов.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Симптомы и лечение кандидозного фарингита

Среди заболеваний ЛОР-органов выделяется кандидозный фарингит — острое воспаление полости рта, в частности, горла и миндалин, вызванное грибковым возбудителем. Фарингомикоз сложнее обычных фарингитов поддается лечению, поэтому обнаружив симптомы такого заболевания, нельзя затягивать с походом к врачу, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Причины и факторы риска

Фарингит кандидозного характера за последние 50 лет занял лидирующее место среди причин обращения пациентов к отоларингологу.

Доля грибковых инфекций среди всех заболеваний глотки составляет около 40%.

По причине схожести признаков болезни с бактериальной ангиной лечение кандидозного фарингита может назначить только врач после детальной диагностики с определением возбудителя заболевания.

Фарингомикоз вызывают:

дрожжи Candida albicans или stellatoidea, реже — другие;
плесневые грибы — 5% от всех случаев.

Источником проникновения в организм грибкового возбудителя служит иммунодефицит. Здоровый человек имеет достаточно иммунных сил, чтобы бороться с условно-патогенными микроорганизмами, а ослабленный иммунитет сразу сдает позиции, позволяя инфекции разрастаться. Среди основных причин появления грибкового фарингита:

уже существующий кандидоз других слизистых и кожи;
прием гормональных, антибактериальных препаратов;
часто рецидивирующие ОРВИ;
патологии ЖКТ;
кариес;
эндокринные изменения;
механическое повреждение слизистой горла;
ношение зубных протезов;
частый прием крепких алкогольных напитков.

В зоне риска:

курильщики;
больные сахарным диабетом;
пациенты с туберкулезом;
люди с ВИЧ и СПИД.

Симптомы кандидозного фарингита

Курильщики более всего подвержены болезни.

Пациенты с фарингомикозом жалуются на боль в задней стенке глотки во время приема пищи, питья и просто при проглатывании слюны.

Их беспокоит сухой кашель без мокроты (особенно сильные приступы бывают в ночное время), «ком в горле», сухость полости рта. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов, ощущение слабости, вялость, отсутствие аппетита.

Болевые симптомы наблюдаются в области шеи, нижней челюсти и в ушах.

При осмотре полости рта на слизистой глотки и миндалинах можно обнаружить:

белесый или серый налет творожистого вида, который легко снимается;
небольшие белые бляшки на небе с гиперемией слизистой под ними.

Диагностические мероприятия

При возникновении малейших признаков кандидозного фарингита пациенту стоит нанести визит отоларингологу. Только опытный врач может правильно оценить внешнее состояние горла и диагностировать фарингомикоз. Но далеко не всегда визуальный осмотр позволяет раскрыть всю клиническую картину заболевания. Внешняя симптоматика кандидозного фарингита похожа на другие болезни:

дифтерия;
скарлатина;
мононуклеоз;
бактериальные фарингит и тонзиллит.

Для точного определения рода возбудителя есть лабораторные исследования мазка из зева. Мероприятия, которые используют в диагностике кандидозного фарингита:

микроскопия и посев с определением чувствительности грибков к лекарственным препаратам;
полимеразная цепная реакция на определение ДНК грибков;
серологический анализ.

Также каждый пациент, поступающий с подозрением на грибковую инфекцию в горле, должен сдать анализы:

ОАК и ОАМ;
на гормональный фон;
глюкоза в крови и моче;
ВИЧ, сифилис.

Лечение фарингомикоза

Лечение данного заболевания народными методами не эффективно и может облегчить только симптомы.

Для лечения грибкового фарингита применяется комплекс мероприятий с использованием противогрибковых лекарств местного и системного воздействия.

Также может понадобиться прием противовоспалительных и антисептических медикаментозных препаратов.

Средства народной медицины не подходят как самостоятельная терапия, с их помощью можно только облегчить симптомы, но полностью избавиться от грибка могут только активнодействующие антимикотические лекарства.

Системные лекарства

Чтобы лечить грибковый фарингит, важно выбрать эффективные препараты, к которым будут чувствительны грибы Candida. Фарингомикоз лечится долго, с применением лекарств в течение 7—14 дней по схеме.

Недопустимо прерывание лечения после исчезновения признаков болезни. Наряду с системными средствами традиционной медицины, можно использовать препараты для местного воздействия на грибок и народные рецепты.

Действующие вещества, к которым чувствительны дрожжевые грибы Candida:

нистатин;
клотримазол;
кетоконазол:
амфотерицин В:
флуконазол:
- «Дифлазон»;
- «Фуцис»;
- «Дифлюкан»;
- «Микосист».
итраконазол:
- «Изол»;
- «Орунгал»;
- «Орунзол».

Важно вовремя дифференцировать фарингомикоз от его бактериального собрата, так как лечение этих 2 заболеваний кардинально разнятся: прием антибиотиков при подозрении кандидозного фарингита только усугубит состояние больного.

Препараты местного воздействия

“Новосепт” для местного использования.

Параллельно с таблетками и капсулами применяют противогрибковые препараты местного воздействия в виде аэрозолей:

«Новосепт»;
«Стопангин»;
«Анти-ангин»;
«Гексорал».

Народные рецепты

Дополнительное лечение кандидозного фарингита проводится с помощью средств нетрадиционной медицины. Самым эффективным является метод полоскания с использованием:

Раствор соды с солью подойдет для полоскания горла.соды и соли (1:1);
сока клюквы;
меда;
борной кислоты;
масла чайного дерева;
настойки эхинацеи;
настойки прополиса;
отваров лекарственных трав:
- ромашка;
- зверобой;
- золотой ус.

Параллельно с основной терапией для лечения кандидозного фарингита нужно проводить иммуноукрепляющие мероприятия: прием иммуномодуляторов, витаминов С и группы В.

На период лечения от кандидозного фарингита пациенту важно отказаться от курения, приема газированных напитков, сладостей, цитрусовых, алкоголя. Посуда должна быть строго индивидуальной.

Проводить гигиенические процедуры полости рта при кандидозном фарингите следует чаще, чем обычно — 3—4 раза в день. Проветривания в комнате больного проводятся 3—4 раза в день, влажная уборка — 1 раз в день.

Как предупредить болезнь?

Чтобы избежать инфицирования кандидозным фарингитом, важно держать полость рта в порядке, вовремя лечить кариес, ЛОР-заболевания, стоматиты. Пользоваться нужно только индивидуальной зубной щеткой и зубной нитью. Не допускать прикосновения грязных рук к слизистой ротовой полости.

Овощи и фрукты употреблять только в вымытом виде. Необходимо поддерживать иммунитет в хорошем состоянии путем закаливания и приема пищи, богатой витаминами.

Своевременный отдых, достаточное количество сна, избегание стрессовых ситуаций сделает организм способным сопротивляться любым инфекциям.

Методы эффективного лечения грибкового фарингита и устранения симптомов

Грибковый фарингит – это воспаление глотки, вызванное дрожжеподобными болезнетворными грибками рода кандида. Все болезни, вызываемые этими микроорганизмами, принято называть микозами, поэтому другое название этого заболевания – фарингомикоз глотки.

Причины возникновения

У подавляющего большинства пациентов заболевание вызывает грибок, именуемый Candida albicans. Помимо него причинами могут быть другие виды грибков кандида. Если возбудитель относится к этому роду, правомерен диагноз кандидозный фарингит. В очень редких случаях воспаление глотки с теми же симптомами могут вызывать грибы родов Aspergillus и Penicillum.

Важнейшую роль в развитии болезни играют факторы риска. Без них грибки, в норме существующие в некотором количестве в ротовой полости и горле, не вызывают воспаления. К этим факторам относятся:

длительное лечение антибиотиками;
использование при аутоиммунных заболеваниях лекарств, подавляющих иммунитет, глюкокортикоидов;
онкологические заболевания;
болезни крови;
ВИЧ-инфекция;
патологии желез внутренней секреции.

Виды и симптомы

Грибковый фарингит может быть острым, когда длительное лечение антибиотиками бактериального фарингита или другой инфекции, вызванной бактериями, спровоцировало размножение грибов. Нередко острый фарингомикоз беспокоит маленьких детей до трех лет. Но гораздо чаще встречается хронический кандидоз горла. Эта форма свойственна больным с иммунодефицитами.

Симптомы кандидоза горла специфичны:

першение и жжение в горле, куда более выраженные, чем при обычной бактериальной инфекции глотки;
боль в горле не сильная;
боль отдает в нижнюю челюсть, в область уха и переднюю поверхность шеи;
обычно охватывает только одну сторону глотки, покраснение и отек не симметричны;
у взрослых чаще на стенках глотки, а у детей в ротовой полости образуется белый налет, который легко снимается, обнажая ярко-красную поверхность слизистой;
есть увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и в районе шеи.

Налет на слизистой может быть и трудноотделимым, с желтоватым оттенком, если болезнь вызвана аспергиллами или пенициллами.

Виды кандидозного фарингита выделяют согласно изменениям происходящим с воспаленной стенкой глотки:

катаральный – в виде простого покраснения и отечности;
псевдомембранозный, при котором больше всего обращают на себя внимание белесые пленки налета;
гиперпластический с трудноотделимыми бляшками налета и утолщением слизистой за счет разрастания тканей;
эрозивно-язвенный с изъязвлениями на фоне покрасневшей слизистой оболочки;
субатрофический с начальными признаками истончения слизистой.

Пути заражения

Как и любым другим инфекционным заболеванием, микозом горла можно заразиться при контакте с больным человеком. Пути заражения те же, что и в случае бактериального фарингита:

через частицы слюны, передаваемые во время разговора, кашлевого акта или в процессе чихания;
при пользовании одной посудой без своевременного мытья;
через средства личной гигиены, особенно зубную щетку;
во время поцелуя.

Считается, что грибок даже более заразен, чем болезнетворные бактерии, способные вызвать фарингит, но итог его попадания в организм в виде тяжелой болезни заметен только у пациентов со сниженным иммунитетом.

Существует связь между молочницей у женщин в области промежности и кандидозом глотки. Молочница – это бытовое название любого кандидоза. Однако связь между этими болезнями не заключается в переносе грибка кровью, как бывает с бактериями. Просто наличие молочницы в районе половых органов – первый признак иммунодефицита, а значит, и возможности развития кандидоза глотки.

Возможные осложнения

Если не лечить кандидоз горла, он может долгое время мучить больного и не пройдет самостоятельно. В итоге возможно следующее:

переход в хроническую форму;
распространение до гортани с развитием ларингита;
атрофия (истончение) слизистой оболочки;
абсцесс стенки глотки;
присоединение тонзиллита;
генерализация инфекции, т. е. распространение по всему организму кровью.

Способы диагностики

При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на симптомы и жалобы. После опроса используются остальные методы:

осмотр горла при помощи шпателя;
ощупывание шеи и челюстей в областях расположения лимфоузлов;
взятие мазков со стенок горла на наличие патогенных грибков;
посев взятого с помощью мазка материала на питательную среду, который подтверждает диагноз, если на этой среде выросли в большом количестве новые грибки того же вида.

Методы лечения

Кандидоз горла принято лечить самостоятельно в домашних условиях, проконсультировавшись с врачом в своей поликлинике. Больные с иммунодефицитом разного происхождения знают, что при возникновении сильных неприятных ощущений в горле обязательно обратиться к отоларингологу для подбора наилучших препаратов.

В терапии этого заболевания лекарственные препараты преследуют цель уничтожения грибка, а народное лечение и физиотерапия помогают восстановить иммунную защиту организма.

В стационар больных грибковым фарингитом направляют только в тех случаях, когда болезнь протекает тяжело, заметно затрудняет дыхание и глотание, что бывает при заражении аспергиллами.

Когда сбивать температуру

Температура при фарингитах редко поднимается до высоких цифр, но в случае кандидоза это более вероятно. Если подъем температуры до 38°С сопровождается сильным ознобом, ломотой в суставах и головной болью, можно сбить ее Парацетамолом или Ибупрофеном. Однако во время лечения любой инфекции глотки не рекомендуется без крайней необходимости сбивать температуру, которая ниже 38,5°С.

Медикаментозное

Препараты, уничтожающие болезнетворные грибки, называются антимикотиками. Все доктора рекомендуют для лечения кандидоза горла применять антимикотики в виде местного средства: разжевывать таблетку или растворять ее в воде. Лекарство должно находиться в полости рта и горле как можно дольше.

Для системного применения отоларингологи советуют другие препараты из этой же группы. Их принимают внутрь. Они используются только если:

местная терапия в течение двух недель не помогла;
кандидоз проходит, но затем возвращается в виде частых рецидивов;
грибковое заражение распространилось на кожу;
у больного есть ВИЧ-инфекция или онкологическое заболевание.

К местным антимикотикам, рекомендованным ЛОР-врачами, относятся:

таблетки Нистатин, которые нужно разжевывать или рассасывать;
Нистатин в виде водной суспензии для смазывания горла;
суспензия Амфотерицин В;
Натамицин в виде суспензии;
1% раствор Клотримазола для смазывания.

Если ситуация предполагает использование системных антимикотиков, ЛОР-врачи применяют такие:

капсулы Флуконазол;
капсулы или раствор для приема внутрь Итраконазол;
таблетки Кетоконазол;
вориконазол в таблетках;
суспензию Позаконазол;
порошки для растворения и внутривенного введения в стационаре Амфотерицин В и Каспофунгин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы не воздействуют на сам патогенный грибок, но улучшают местное кровоснабжение, снимают спазм мышц, вызванный болезнью, снимают неприятные ощущения в горле. А вместе с кровью к воспаленному участку поступают и противовоспалительные вещества. Такими эффектами обладают эти методы физиолечения:

ультрафиолетовое облучение, повышающее еще и общий уровень иммунной защиты организма;
ультразвуковая терапия;
магнитотерапия;
УВЧ-терапия.

Хирургическое

Хирургическая операция требуется только тогда, когда грибок распространился на все окружающие ткани и привел к серьезным осложнениям. Если это длительно текущий хронический тонзиллит у ребенка, ЛОР-врачом может быть принято решение об удалении миндалин. Если развился абсцесс гортани или глотки, его удаляют хирургическим путем. В остальных случаях хирургическое лечение не требуется.

Народные средства

Из всех народных методов лучше всего помогут при грибковом фарингите полоскания горла. Они не влияют на причину болезни, но заметно сокращают сроки выздоровления за счет снятия симптомов. Народные средства очищают слизистую от налета, снимают воспаление, активируют местный иммунитет и уменьшают отек. Для полоскания используют отвары и настои:

подорожника;
мяты;
ромашки;
чабреца;
эвкалипта;
липы;
календулы;
сосновых почек.

Кроме них при всех фарингитах вне зависимости от причины полезно полоскать горло морской водой, прикладывать сухое тепло.

Для повышения иммунитета и снятия интоксикации лучше всего пить морсы из малины и черной смородины и отвар сосновых почек, приготовленные дома.

Не стоит забывать и о любимом всеми сочетании меда с лимоном, которые одновременно активируют иммунитет и успокаивают слизистую. Их нельзя использовать только аллергикам.

Быстрый способ заварки ромашки для полоскания горла.

Правила питания и щадящая диета

При грибковых инфекциях горла и полости рта желательно есть меньше сладкого, ведь продукты с большим количеством сахара поддерживают рост патогенных грибов. Рекомендуется пить большое количество теплой жидкости, чтобы увлажнять слизистую и смывать налет. Такая диета будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Из рациона исключают жесткую пищу, способную раздражать горло. То же касается и острых продуктов. Холодная пища может временно снимать неприятные ощущения за счет охлаждения, но излишне охлаждать больное горло не следует.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Во время беременности разрешено применять большинство антимикотиков. Будущим мамам обычно прописывают таблетки на основе Нистатина.

Использование остальных противогрибковых средств обязательно нужно согласовывать с врачом, ведущим беременность. Он поможет подобрать идеальный препарат для местного лечения и назначит щадящие дозы. Системное лечение не рекомендуется.

Особенности лечения у детей

Фарингомикоз у детей лечат в соответствии с теми же принципами, что и у взрослых. Главное – не забывать осматривать горло ребенка на наличие пленок, когда он жалуется на першение и сухость.

Обычно для излечения ребенка достаточно применения местных средств. Хорошо работают таблетки для рассасывания с широким антисептическим действием Фарингосепт.

Также у детей эффективен спрей Орасепт, который помимо бактерий уничтожает грибки рода кандида.

Советы доктора Комаровского

В лечении фарингитов разного происхождения у ребенка доктор Комаровский советует придерживаться такого алгоритма:

Сдать анализ – мазок со стенок горла, чтобы определить, является ли грибок причиной болезни.
Обязательно полоскать горло шалфеем, ромашкой или зверобоем.
Проветривать комнату.
Применять антисептик в виде спрея Орасепт, который обладает противогрибковыми свойствами.

Доктор Комаровский рассказывает, что такое грибковые инфекции и как с ними бороться

Что нельзя делать

особенность в лечении грибкового фарингита состоит в том, что его нельзя лечить, как обычный бактериальный или вирусный.

Применение одних лишь местных антисептиков, которое может быть эффективно при обычном фарингите, не уничтожит грибки, но нанесет вред слизистой оболочке. То же касается антибиотиков.

Даже при тяжелом течении, в тех ситуациях, когда при обычном фарингите назначают антибиотики, больным фарингомикозом их принимать нельзя ни в коем случае. Это не поможет и навредит иммунной системе.

Прогноз и профилактические меры

Если вовремя обратиться к отоларингологу и сдать мазок из зева, прогноз болезни будет благоприятный, и выздоровление наступит в течение недели. Если же запустить болезнь, она может стать хронической и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Лечащий врач

При подозрении на грибковый фарингит следует обращаться к отоларингологу (ЛОР-врачу). Направление к нему можно получить у терапевта или педиатра поликлиники.

Кандидоз полости рта – причины появления, симптомы, диагностика и лечение

Кандидоз полости рта – грибковая инфекция, вызванное аномальным ростом и размножением грибов рода Кандида на слизистой оболочке. Это микотическая инфекция, проявляемая покраснением и отечностью слизистой.

На локализованных грибковой колонией зонах появляются бляшки, творожный налет белового цвета. Сопровождается патология неприятными проявлениями, сухостью, легким прокалыванием, болью, неглубокими изъязвлениями.

Лечебная терапия патологии проводится с использованием противогрибковых медикаментов, антигистаминовых препаратов, иммунотерапии.

Грибок Кандида – возбудитель инфекции

Дрожжеподобные грибки Candidа обитают в организме и при стойком иммунитете не становятся причиной развития патологического состояния. В здоровом организме грибок обнаруживается на кожном покрове, слизистых верхних дыхательных и половых органов, в пищеварительном тракте, кишечнике.

Под воздействием разных факторов, в основном при снижении иммунитета, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, поражая ногти конечностей, стопы, ротоглотку, слизистые половых органов.

Группа риска

Заболевание чаще наблюдается у новорожденных и грудничков, у которых иммунитет неокрепший и организм восприимчив к инфекции из–за специфики развитиям.

У больных пожилого возраста проявление грибковой инфекции связано с наличием проблем с зубами, некорректным выбором протезов. У людей среднего возраста грибок в полости рта обнаруживается часто (кандидозный стоматит).

В группу риска входят также беременные в результате естественного снижения защитных способностей организма, и женщины в период менопаузы, когда нарушен гормональный баланс.

Фактором риска служит табакокурение, использование антибиотических средств без контроля врача, злоупотребление сладким.

Локализация инфекции

Чаще всего грибок Candida появляется на слизистых оболочках, на внутренних слоях губ, десен, щек.

В процессе прогрессирования недуга грибок переходит в форму белого налета, локализованного на внешней поверхности слизистой. Постепенно болезнь переходит на язык и миндалины.

Для того чтобы понять, что такое кандидоз полости рта, быстро обнаружить и своевременного начать лечение, нужно визуализировать картину инфекционного поражения слизистой.

Характерным является покрытая белой пленкой слизистая ротовой полости. Налет напоминает молочную пенку (творожистые образования). Объяснить название молочницы можно, исходя из того, как выглядит на фото кандидоз ротовой полости.

При глоссите (поражение языка) пораженная поверхность языка покрывается белым налетом, под языком краснеет, появляется гиперемия.

Причины грибковой инфекции

Грибы Кандида – агенты естественной микрофлоры и присутствуют у половины населения планеты. Болезнетворное действие грибков проявляется только при превышении их допустимого процента в организме под влиянием определенных факторов.

Симптомы и причины появления кандидоза довольно специфичные, этиология заболевания изучена, что уделяет возможность правильно выбрать тактику лечения, а также проводить грамотную профилактику кандидоза ротовой полости, предупреждая появление инфекции.

Молочница развивается при:

Снижении иммунитета, когда у больного наблюдаются эндокринные нарушения, туберкулез, гепатит, гастрит с недостаточной выработкой соляной кислоты, ВИЧ – инфекция.
Сбои гормонального баланса в период беременности, во время менопаузы.
Сахарном диабете.
Молочница в полости рта является характерным признаком патологии.
Продолжительном использовании цитостатических и кортикостероидных медикаментов, поскольку данная группа лекарственных средств отрицательно влияет на защитные способности организма.
Антибактериальной терапии, в результате удаления естественной микрофлоры вместе с патогенной.
Грибок Candida устойчив к таким медикаментам и их прием стимулирует активное размножение патогенного микроорганизма.
Нехватке витаминов, в результате нарушения процесса выработки, вызванного дисбактериозом, а также неполноценным питанием.
Курении, употреблении спиртных напитков, наркотиков.
Использовании КОК, которые вызывают сбой гормонального баланса, на фоне чего патогенный агент начинает быстро и интенсивно размножаться.
Проведении противораковой терапии, в итоге чего снижается иммунитет.
Постоянном травмировании слизистой рта заостренными краями коронки или пломбы.
Аллергии на зубные протезы из акрила.
Места изъязвлений становятся благополучной средой для проникания и размножения патогенных агентов.

Симптоматика

Клинические выявления кандидоза зависят от вида и тяжести недуга, а также обусловлены наличием сопутствующих патологии, возрастом и физиологическим состоянием пациента.

Характерны:

белые бляшки, которые покрывают пораженный участок;
появление кровотечения после снятия творожистой пленки.
На месте локализации инфекции мягкие ткани под налетом воспалены, с чем и связана повышенная кровоточивость;
запах изо рта или появление металлического привкуса во рту, в результате воспаления и затруднений проведения гигиенических процедур;
ощущение застывания еды;
повышение температуры до субфебрильных показателей;
зуд, покалывание, боль на проблемных участках;
ощущение инородного тела в горле. В случае распространения инфекции на миндалины у пациента затрудняется глотание;
повышение аллергической реакции;
потеря вкуса, который восстанавливается после лечебного курса;
трещины в углах рта.

Классификация

Заболевание проявляется в разных формах, каждой из которой характерны отличительные признаки. Форма болезни и его течение во многом зависят от состояния иммунитета больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Классификация проводится на основе формы патологического процесса.

Псевдомембранозный кандидоз

Часто данный вид называют молочницей. Является самым распространенным и чаще всего регистрируется у новорожденных. У взрослых недуг появляется на фоне сниженного иммунитета, при наличии сопутствующих заболеваний.

Патологический процесс протекает легко, опасность в том, что при запущенности имеется риск увеличения размеров бляшек, которые постепенно сливаются и формируют эрозивные очаги. Для данного вида кандидоза характерно острое и хроническое течение, он может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Специфическими признаками псевдомембранозного кандидоза являются покрытая налетом поверхность полости рта, кровоточивость десен, повышенная температура.

Атрофический вид

Данная форма возникает в результате долгого использования антибиотиков и кортикостероидов (острая фаза). Патология может являться последствием травмирования слизистой рта протезами (хроническое течение).

Острая фаза выявляется сухостью и ощущением жжения языка, болевым синдромом при приеме пищи, а также трудностью речи.

Хроническое течение выявляется отеком слизистой языка, на которой фиксируется эритема. Часто на уголках рта формируются заеды.

Хроническая гиперпластическая форма

Специфическим признаком этого типа является образованная на небе папиллярная гиперплазия. Имеет длительное течение, налет пропитывается фибрином, формируя пленку желтого оттенка.

Образования слиты с подлежащими тканевыми структурами, их невозможно удалить. В основном налет локализуется на спинке языка, чаще всего на ромбовидной ямке. Имеется риск распространения грибковой инфекции.

Хронический атрофический тип

В большинстве случаев такая форма заболевания регистрируется у пациентов, которые используют съемные пластиночные протезы.

Выявляется эта форма кандидоза покраснением, отечностью, сухостью и жжением с секрецией вязкой слюны. Фиксируются также заеды на уголках рта, эрозивные очаги на местах контакта слизистой и протеза, атрофический процесс сосочков языка.

Лечебная терапия

Методы лечения кандидоза в ротовой полости у взрослых включают препараты для локального и общего применения. Назначаются медикаменты для приема внутрь:

Нистатин. Принимать таблетки нужно в измельченном виде, поскольку препарат трудно усваивается в ЖКТ;
Флуконазол.
Является мощным противогрибковым средством, принимают ежедневно по одной драже (200 – 400 мг);
Дифлюкан. Рекомендуется прием по 1 капсуле (50-100 мг) в день;
Пимафуцин. Активный компонент препарата проникает в мембрану грибка и быстро уничтожает его. Принимать нужно четырежды за сутки;
2% калий йода.
Используется для устранения сухости во рту, оказывает дезинфицирующее воздействие, уничтожает грибковые колоны;
Амфолглюкамин. Суточная доза 200ЕД.

К препаратам, оказывающим местное влияние, числятся гели, мази, растворы для полоскания, таблетки для рассасывания:

Лизобакт.
Сосательные драже, применяют после соскоба;
Фурацилин – раствор для полоскания;
борная кислота, применяют 2% суспензию для орошения языка;
бура – раствор (2 – 5%) для ополаскивания ротовой полости;
гидрокарбонат натрия.
Слабый водный раствор вещества помогает дезинфицировать рот и уничтожить патогенные микроорганизмы;
Клотримазол. Используется как в форме мази, так и раствора. Перед применением полость рта нужно прополоскать;
Амфотерицин. Представляет собой линимент с противогрибковым действием.

Лечением кандидоза у детей занимается педиатр. Для лечения грудничков используют препараты местного воздействия (мазь Амфотерицин, Нистатин). У новорожденных при легком течении инфекции лечить кандидоз полости рта лучше водным раствором соды и марганцовки, чем лекарственными средствами.

Для системного использования грудничкам назначают Нистатин, Леворин, Микогептоин. Детям после 2 лет разрешается применять Флуконазол и Кетоконазол.

Способы нетрадиционной медицины

Для ускорения процесса заживления сочетать медикаментозное лечение можно со способами народной медицины. Полезны отвар из ромашки и водная настойка календулы, из которых готовят отвары для полоскания полости рта. Эффективен и отвар из дубовой коры, сок из плодов калины.

Диета

Важную роль при лечении кандидоза играет диета. Нужно из рациона полностью исключить еду, раздражающую поврежденную слизистую, то есть острое, кислое, пряное, а также кондитерские изделия, сахар и выпечку на дрожжах. Принимать пищу нужно в теплом виде, но не горячем. Соблюдать диету рекомендуется в течение 2 месяцев после выздоровления.

Профилактика

Основным требованием для предупреждения возникновения кандидоза полости рта является соблюдение правил личной гигиены, постоянный уход за полостью рта, своевременная санация, правильное питание.

Кормящие матери должны соблюдать правила грудного вскармливания, постоянно следить за чистотой вещей ребенка, регулярно обрабатывать их теплой водой и мылом.